婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育的探討論文
婦產(chǎn)科是一個(gè)服務(wù)對象較為特殊的科室，患者均為女性，并且涉及患者的隱私，很多患者在進(jìn)行臨床檢查過(guò)程中配合度不高，并且在教學(xué)中也很難找到各種標準化的教學(xué)內容，尤其是在有男見(jiàn)習生的情況下。在婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習中學(xué)習內容受到限制，很多學(xué)生感覺(jué)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)工作太過(guò)枯燥。該研究對一段時(shí)間內在該院進(jìn)行臨床見(jiàn)習的學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育應用效果的探究，取得了滿(mǎn)意效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
2015年7-12月期間該院婦產(chǎn)科接受臨床見(jiàn)習的學(xué)生120名，根據學(xué)號的先后順序進(jìn)行排列分組，單號為對照組，雙號為觀(guān)察組，兩組分別60名，其中對照組見(jiàn)習生中男性3名、女性57名，其年齡在20——26歲，平均年齡為24.0歲；觀(guān)察組見(jiàn)習生中男性4名、女性56名，其年齡在20——26歲，平均年齡為21歲。兩組見(jiàn)習生的年齡、性別構成等基礎資料均差異無(wú)統計學(xué)意義。
1.2方法
對照組實(shí)習生在見(jiàn)習階段進(jìn)行常規教學(xué)，即傳統的示教式的見(jiàn)習教學(xué)觀(guān)察組實(shí)習生則在見(jiàn)習階段結合人文素質(zhì)教育進(jìn)行教學(xué)。首先挑選工作經(jīng)驗較為豐富的老師對帶教老師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓，讓帶教老師對各種病種有更全面的了解，并且結合教學(xué)大綱對帶教過(guò)程中不同疾病的護理內容和技巧特別指出，同時(shí)根據臨床病癥狀況準備好模擬診室以及教學(xué)模型；其次是對患者在診治過(guò)程中對病史詢(xún)問(wèn)和婚姻狀況的了解，在此過(guò)程中要做好問(wèn)診順序的調整，并且盡可能與患者自然溝通，避免出現尷尬場(chǎng)景；然后是讓學(xué)生進(jìn)行體格檢查，結合一些仿真模型進(jìn)行體檢，對每項都給出相應的評分，另外對每一個(gè)診斷的原因和結論都給出相應的計劃，并且及時(shí)進(jìn)行核對、反饋；最終對兩組實(shí)習生的學(xué)習情況進(jìn)行考核，并且結合問(wèn)卷調查的方式統計其人文素養狀況？實(shí)習生的素質(zhì)考核涉及病史采集、問(wèn)診技巧、實(shí)際操作以及病史的書(shū)寫(xiě)四部分內容，分值分別為20分、30分、30分、20分，分值越高，技能掌握越好；人文素質(zhì)調査評估則設計學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、應變能力、對病患的關(guān)心情況以及學(xué)生的學(xué)習狀況，調查問(wèn)卷評估方式為好和不好兩個(gè)選項。
1.3統計方法
數據分析應用SPSS21.0軟件包，計數資料采用平X2檢驗，計量資料的組間對比采用t檢驗，p＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
觀(guān)察組實(shí)習生的病史采集、問(wèn)診技巧、實(shí)際操作和病史的觀(guān)察書(shū)寫(xiě)成績(jì)都顯著(zhù)高于對照組實(shí)習生，差異有統計學(xué)意義（p＜0.05），詳見(jiàn)表1，同時(shí)觀(guān)察組實(shí)習生的人文素質(zhì)教育相關(guān)評估指標均顯著(zhù)優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（p＜0.05），詳見(jiàn)表2。
3討論
作為醫療工作者，臨床見(jiàn)習是從學(xué)生向醫師轉化的重要階段，隨著(zhù)醫療體制的改革，患者對生命健康的要求的提高，人們對互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代信息的接受度越來(lái)越高，醫學(xué)生在臨床見(jiàn)習的初步階段也面臨更多的問(wèn)題，因此，在婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習工作中結合更多的人文素質(zhì)教育有更高的應用價(jià)值。
在婦產(chǎn)科疾病的臨床診治過(guò)程中多不同程度涉及患者的隱私，臨床很容易出現不愿意配合學(xué)生進(jìn)行檢査和治療的患者，尷尬局面較多，同時(shí)在患者的病史收集以及婦產(chǎn)科檢查中都是臨床教學(xué)的重要內容和難點(diǎn)內容。在臨床見(jiàn)習教學(xué)中不僅要指導患者進(jìn)行婦產(chǎn)科相關(guān)疾病的病史采集，同時(shí)還要加強患者的溝通，促進(jìn)學(xué)生臨床思維的形成和操作技能，并且對學(xué)生的學(xué)習成果進(jìn)行探究。實(shí)習教學(xué)中則很大程度避免了這些問(wèn)題，并且讓臨床技能的學(xué)習得到顯著(zhù)提升。首先在臨床見(jiàn)習教學(xué)中要結合人文素質(zhì)教育，能夠提高婦產(chǎn)科帶教老師的人文素養和教學(xué)質(zhì)量，在病史采集中要讓學(xué)生和教師對問(wèn)診內容都有更為全面的.掌控，并且貫穿和滲透婦產(chǎn)科教學(xué)相關(guān)內容，從而在各個(gè)環(huán)節中體現人文精神，將婦產(chǎn)科的臨床相關(guān)技能和患者的溝通情況都做詳細的介紹和引導。同時(shí)也需要婦產(chǎn)科醫生在帶教過(guò)程中有良好的醫德，高度的責任心和同情心，并且熱愛(ài)工作。在此過(guò)程中需要教師做好本職教學(xué)工作，同時(shí)做到言傳身教，用自己的時(shí)機行動(dòng)對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生感受到良好的人文教育。要堅持以患者為中心，并且結合患者的病情狀況進(jìn)行醫學(xué)、倫理學(xué)以及社會(huì )學(xué)和相關(guān)法律法規的全面掌握，另外對教材中的人文思想進(jìn)行宣傳，并且要進(jìn)行引導性地學(xué)習醫學(xué)界前輩們的求學(xué)好問(wèn)的精神和樂(lè )于奉獻的品質(zhì)，為學(xué)生樹(shù)立良好的榜樣。
其次在婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習教學(xué)中要緊密結合人文素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生溝通，同時(shí)提升學(xué)生交流技巧。醫學(xué)作為一門(mén)溝通性學(xué)科，由于醫務(wù)工作人員的服務(wù)對象較為特殊，在此過(guò)程中人文精神和關(guān)懷內容頁(yè)顯得更為重要，在此過(guò)程中不僅需要對醫學(xué)知識有扎實(shí)的基本功，同時(shí)還需要有人文精神和修養，加強素質(zhì)培養，并且提升溝通能力，對患者的而病情有足夠的了解，并且建立良好的醫患溝通關(guān)系。在此過(guò)程中需要讓患者對自身的病情有更詳細準確的介紹，對一些“難言之隱”能夠更好地表達出，在此過(guò)程中需要結合一定的心理學(xué)相關(guān)知識，并且讓交流和溝通工作得到更好的開(kāi)展。另外在實(shí)習生的臨床見(jiàn)習教學(xué)中讓學(xué)生有更多機會(huì )表達自己的看法和觀(guān)點(diǎn)，并且在此過(guò)程中優(yōu)化交流質(zhì)量，并且在臨床實(shí)習教學(xué)中讓學(xué)生對患者的訴求有更全面的認識，并且融入文化素質(zhì)教育，提高學(xué)生的溝通和交際能力，對學(xué)生后期的臨床實(shí)踐中的醫患關(guān)系有良好的建立作用。在婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習教學(xué)中結合人文素質(zhì)教育能夠有效降低醫患糾紛事件的發(fā)生率，隨著(zhù)人們健康需求的增長(cháng)和意識的提高，醫療行業(yè)中的醫患糾紛現象越來(lái)越嚴重，這對社會(huì )穩定有一定負面影響，同時(shí)對醫療秩序有一定的負面作用。有大量的臨床實(shí)驗結果表明在此過(guò)程中進(jìn)行非技術(shù)性的醫患溝通非常重要。目前醫生在診治過(guò)程中對患者的關(guān)心較少，溝通和交流的意識較差，患者治病但不治心理的狀況大量存在，因此，醫患關(guān)系較為緊張，在患者接受診治過(guò)程中為患者提供人文關(guān)懷能夠促進(jìn)溝通和交流，可以使惡化的醫患關(guān)系得到緩解。
讓人文素質(zhì)教育成為一個(gè)重要的見(jiàn)習內容。通過(guò)在臨床診治中的任何一個(gè)細節夠完善化，從而讓患者得到足夠的重視和關(guān)心，模擬教學(xué)中讓患者更多地關(guān)注患者的需求，并且結合人文關(guān)懷，在工作中秉承“以人為本”的服務(wù)思想，站在患者的角度考慮問(wèn)題和解決問(wèn)題，從而減少醫療糾紛事件的發(fā)生率，為和諧社會(huì )的創(chuàng )建打下良好基礎。另外作為一名合格的準醫師，在工作中需要有良好的素質(zhì)教育素養，讓學(xué)生對職業(yè)價(jià)值觀(guān)有更好的掌控，并且形成良好的職業(yè)道德和人文素養，從而改善與患者及其家屬的溝通狀況。在人文素質(zhì)教育的引導中不僅要患者對疾病進(jìn)行控制，還要對患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行調整，讓患者在接受診治過(guò)程中感受到被理解、尊重以及關(guān)懷，并且努力完善人性化服務(wù)質(zhì)量。
該研究中，觀(guān)察組實(shí)習生的病史采集、問(wèn)診技巧、實(shí)際操作和病史的觀(guān)察書(shū)寫(xiě)成績(jì)都顯著(zhù)高于對照組實(shí)習生，同時(shí)觀(guān)察組實(shí)習生的人文素質(zhì)教育相關(guān)評估指標均顯著(zhù)優(yōu)于對照組。
3結語(yǔ)
在婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習教學(xué)中結合人文素質(zhì)教育能夠顯著(zhù)提升實(shí)習生的學(xué)習質(zhì)量，通過(guò)引導性教學(xué)讓學(xué)生對婦產(chǎn)科患者診治過(guò)程中的實(shí)踐操作技能得到鞏固，并且對學(xué)生的臨床工作態(tài)度進(jìn)行了培養，值得在臨床上推廣應用。
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