病歷質(zhì)控年終工作總結

　　病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控工作的重要性，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制是醫療質(zhì)量管理的重要組成部分，小編為大家精心挑選了關(guān)于病歷質(zhì)控年終工作總結的文章，希望能夠很好的幫助到大家。

　　病歷質(zhì)控年終工作總結篇一

　　針對過(guò)去一年的品質(zhì)工作總結，從以下幾個(gè)方面來(lái)提升品質(zhì)水平。

　　1、qa架構調整：

　　為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監督與保證工作，qa內部將原iqc，qe，qa（出貨檢查）以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc（制程監督與控制），qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長(cháng)qc管理，呂廣付不再擔任qe主任，而僅負責ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負責。這樣就可以清晰的分為來(lái)料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。

　　2、貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識：

　　貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓的力度，內容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導。

　　3、提升品質(zhì)專(zhuān)業(yè)技能能力：

　　培訓qa內部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。培養有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。

　　4、主抓品質(zhì)目標的達成情況以及對策的有效性：

　　過(guò)程品質(zhì)目標的達成情況是體現一個(gè)工廠(chǎng)制程能力的重要衡量標準，所以過(guò)程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰果是94.2%，本年度計劃達成95%。

　　5、提升來(lái)料質(zhì)量水平：

　　由于過(guò)去的一年，我主要沉淀了基礎的管理以及內部事務(wù)和客戶(hù)溝通處理，來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少，在接下來(lái)的一個(gè)年度里，我將與問(wèn)題較多，供貨較大的供應商進(jìn)行系列的溝通，以穩定來(lái)料水平及提升供應商管理能力。

　　6、提升領(lǐng)導力和團隊協(xié)作能力：

　　通過(guò)培訓，學(xué)習，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來(lái)增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門(mén)的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。

　　7、計劃增設qe一名：

　　由于公司的產(chǎn)品種類(lèi)不斷增加，原qa組織架構中未單獨設立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗為基礎的組織架構，所以如果業(yè)務(wù)量上升的.話(huà)，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護及環(huán)保專(zhuān)業(yè)技能�，F有的一名qe尚在培訓中，由于其學(xué)習進(jìn)度緩慢，恐一年內都無(wú)法獨立負責工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習中，考慮問(wèn)題以及專(zhuān)業(yè)知識離我們的要求還相差很遠。

　　8、關(guān)于工作的其它建議：

　�。�1）建議公司領(lǐng)導層召開(kāi)部門(mén)經(jīng)理會(huì )議，重述各部門(mén)之間的客戶(hù)關(guān)系，以及強調各部門(mén)的責任和義務(wù)，并明確各部門(mén)對qa/ipqc發(fā)現問(wèn)題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現問(wèn)題，責任部門(mén)部分同事會(huì )懷疑是qa造成的（當然或許會(huì )有，如果有，我發(fā)現一定會(huì )嚴肅處理。）或者“ipqc發(fā)現問(wèn)題，導致發(fā)生口角”，這都是不好的現象，破壞了部門(mén)間的團結。

　�。�2）建立品質(zhì)管理基金。

　　建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì )根據事件影響程度給予一定的獎勵，當然這個(gè)項目必須要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門(mén)的驗收。具體事項有待領(lǐng)導批準后作進(jìn)一步的策劃。

　　病歷質(zhì)控年終工作總結篇二

　　20xx年度，質(zhì)控科在院長(cháng)、分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，積極開(kāi)展醫療質(zhì)量控制工作。以醫療工作為核心，制定醫療質(zhì)量管理辦法，建立醫療質(zhì)量監控指標體系和評價(jià)方法，組織醫療質(zhì)量檢查、考核，評價(jià)醫療指標的完成情況。具體工作總結如下：

　　一、創(chuàng )建二甲等醫院工作

　　1、制定我院創(chuàng )建二級甲等醫院的實(shí)施方案，供全院進(jìn)行討論，并認真組織實(shí)施。

　　2、組織召開(kāi)二甲專(zhuān)題會(huì )議，認真學(xué)習“海南省二級綜合醫院評審標準”，并對“標準”進(jìn)行責任分解分工。具體落實(shí)到責任領(lǐng)導和個(gè)人。

　　3、指導全院各科室創(chuàng )二甲工作資料的收集、整理，制作統一的標簽。

　　4、組織醫院創(chuàng )二甲中的二次自評，通過(guò)自評結果不斷完善科室工作，為二甲醫院創(chuàng )建成功提供保障。

　　5、協(xié)調各科室在創(chuàng )二甲的考核項目，督促創(chuàng )二甲工作按計劃推進(jìn)。

　　二、制定醫療質(zhì)量考核辦法

　　為全面落實(shí)醫療核心制度，保障醫療質(zhì)量，提高醫療質(zhì)量管理水平。我科制定下發(fā)了《臨床醫療（醫技）質(zhì)量考核方案》并且每月組織質(zhì)控科人員對全院臨床科室和醫技科室的考核方案進(jìn)行檢查評分，各項醫療質(zhì)量檢查結果與綜合目標考核進(jìn)行掛鉤。

　　三、環(huán)節質(zhì)量的監控

　　質(zhì)控科每個(gè)月定期對門(mén)診處方，全院臨床科室運行病歷的環(huán)節部分，申請單及報告單，開(kāi)展醫療質(zhì)量檢查，重點(diǎn)落實(shí)十三項醫療質(zhì)量核心制度。全年共檢查門(mén)診處方1000張，合格率97%。全年共檢查運行病歷915份，未發(fā)現丙級病歷，檢查缺陷病歷252份，檢查缺陷申請單158份；對檢查中存在的問(wèn)題，按我院《住院病歷質(zhì)量管理實(shí)施細則》規定的獎罰細則給予獎罰。20xx年8月至12月共檢查護理病歷213份，對檢查中存在的問(wèn)題與護理部溝通反饋，并提出相關(guān)整改措施。

　　四、開(kāi)展“抗菌藥物專(zhuān)項整治工作”

　　根據衛生部《醫院抗菌素臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》，質(zhì)控科制定了本院《醫院抗菌素臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》，與各臨床科室負責人簽訂了抗菌藥物合理應用責任狀，醫生簽署合理使用抗菌藥物承諾書(shū)。積極開(kāi)展抗菌藥物門(mén)診處方、住院醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評。每月定期檢查各臨床科室全部歸檔病歷，全年共檢查歸檔病歷9334份，根據醫院實(shí)際情況制訂《抗菌藥物臨床合理應用獎懲制度》，對不合理用藥的醫生和科室進(jìn)行排名公示，扣發(fā)科室和個(gè)人當月績(jì)效工資，完成各項指標較好的科室和個(gè)人給予獎勵。

　　經(jīng)過(guò)一年多的抗菌素臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)，已取得明顯的效果，各項安全指標大部分超額完成，個(gè)別指標接近完成。

　　五、檢查有關(guān)規章制度的落實(shí)

　　定期對全院臨床科室和醫技科室的醫療質(zhì)量實(shí)施登記并進(jìn)行檢查，對發(fā)現質(zhì)量登記本未按要求完成者按標準扣除分值。

　　六、終末質(zhì)量的.監控

　　制定病歷歸檔制度及各項醫療指標，并按照相關(guān)規定進(jìn)行監控人，各項指標都能按規定完成。

　　七、定期通報醫療質(zhì)量及抗菌藥物臨床合理檢查情況

　　每月定期對各項環(huán)節質(zhì)量檢查及抗菌藥物臨床合理檢查情況，匯總向全院通報。對存在的問(wèn)題進(jìn)行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫療質(zhì)量的提示。

　　八、存在的問(wèn)題

　　1、沒(méi)有每季度對醫療質(zhì)量指標進(jìn)行評估和原因分析。

　　2、沒(méi)有定期召開(kāi)質(zhì)控員會(huì )議，及時(shí)聽(tīng)取科室醫療質(zhì)量控制意見(jiàn)。

　　3、臨床路徑工作監管和督查工作不到位，對臨床路徑的實(shí)施情況沒(méi)有定期匯總、分析。

　　病歷質(zhì)控年終工作總結篇三

　　一、總結引言

　　20xx年，質(zhì)控部在較20xx年減少2名QE，一個(gè)SQE，一個(gè)文控主任的情況下，各項工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。

　　二、總結部份

　　1、標準統一方面：

　　質(zhì)控部在過(guò)去半年中每周一三五17：00~17：30分進(jìn)行的來(lái)料與過(guò)程標準磨合取得不錯的成績(jì)，在這項措施推出后，生產(chǎn)線(xiàn)投訴的類(lèi)似“標準不統一”的事情得到了很好的預防。

　　2、增設IPQC職能組：

　　增設IPQC組，加強過(guò)程質(zhì)量狀況監督，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機制。目前由于IPQC建立伊始，IPQC人員的專(zhuān)業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達到要求，發(fā)揮作用有限。這也是20xx年努力的一個(gè)方向。

　　3、客戶(hù)投訴：

　　客戶(hù)投訴13次，20xx年為19次，無(wú)批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶(hù)投訴少了，但是我們的出貨數量也減少了，明年將會(huì )以客戶(hù)占出貨批次或者數量的多少來(lái)統計，這會(huì )更好的體現我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對來(lái)說(shuō)也是比較科學(xué)的統計方法。

　　4、客戶(hù)一次驗貨合格率：

　　客戶(hù)驗貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是LEEDS燈罩外觀(guān)一直不能滿(mǎn)足要求所致。由于去年全年客戶(hù)驗貨合格率為97.55%，所以在去年管理評審時(shí)提升目標到98%，今年未達到目標，這將會(huì )成為今年的主要目標，全力達成。

　　另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀(guān)要求頗嚴格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會(huì )采取平緩的放寬外觀(guān)標準，在不讓客戶(hù)察覺(jué)的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。

　　5、QA一次驗貨合格率：

　　QA一次驗貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導支持的一系列改善是分不開(kāi)的。從效率提升，歷史遺留問(wèn)題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，QA都做出了相應的貢獻。

　　6、過(guò)程合格率：

　　過(guò)程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現了過(guò)程能力的提升，體現了我們增設IPQC的價(jià)值，也是提升QA驗貨合格率和客戶(hù)驗貨合格率的前提，是重中之重。

　　7、來(lái)料檢驗合格率：

　　來(lái)料檢驗合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了LEEDS燈罩以及新客戶(hù)PINEWOOD的奧達塑膠、鏡片和攝像頭。

　　三、存在的問(wèn)題

　　內因：由于部門(mén)人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來(lái)一定的難度。以及大多呈現偏內向性格的特點(diǎn)，再加之專(zhuān)業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門(mén)溝通解決問(wèn)題時(shí)效果不理想，這是我們自身必須克服的問(wèn)題。再加之我的經(jīng)驗尚淺，相信這一切在20xx年將會(huì )有不錯的改觀(guān)。

　　外因：第一，公司產(chǎn)品種類(lèi)繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的難度；

　　第二，人員品質(zhì)意識不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問(wèn)題就認為是品質(zhì)人員該解決，而與己無(wú)關(guān)，這樣的品質(zhì)意識亟待提升；

　　第三，供應商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問(wèn)題多，這也給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的困難。

　　第四，程序文件以及職責不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現，所以讓全員都熟悉標準的作業(yè)流程，將會(huì )是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。

　　四、20xx年部門(mén)努力的方向計劃綱要

　　針對過(guò)去一年的品質(zhì)工作總結，從以下幾個(gè)方面來(lái)提升品質(zhì)水平。

　　1、QA架構調整：

　　為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監督與保證工作，QA內部將原IQC，QE，QA（出貨檢查）以及IPQC四部分重新組合為三部分，分別為IQC，IPQC（制程監督與控制），QA（品質(zhì)保證，由原QE和QA人員組成）。呂廣付擅長(cháng)QC管理，呂廣付不再擔任QE主任，而僅負責IPQC業(yè)務(wù)。QE和QA的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負責。這樣就可以清晰的分為來(lái)料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的QA保證工作。

　　2、貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識：

　　貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓的力度，內容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導。

　　3、提升品質(zhì)專(zhuān)業(yè)技能能力：

　　培訓QA內部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。培養有潛質(zhì)的QE成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。

　　4、主抓品質(zhì)目標的達成情況以及對策的有效性：

　　過(guò)程品質(zhì)目標的達成情況是體現一個(gè)工廠(chǎng)制程能力的重要衡量標準，所以過(guò)程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰果是94.2%，本年度計劃達成95%。

　　5、提升來(lái)料質(zhì)量水平：

　　由于過(guò)去的一年，我主要沉淀了基礎的管理以及內部事務(wù)和客戶(hù)溝通處理，來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少，在接下來(lái)的一個(gè)年度里，我將與問(wèn)題較多，供貨較大的供應商進(jìn)行系列的溝通，以穩定來(lái)料水平及提升供應商管理能力。

　　6、提升領(lǐng)導力和團隊協(xié)作能力：

　　通過(guò)培訓，學(xué)習，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來(lái)增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門(mén)的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。

　　7、計劃增設QE一名：

　　由于公司的產(chǎn)品種類(lèi)不斷增加，原QA組織架構中未單獨設立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗為基礎的組織架構，所以如果業(yè)務(wù)量上升的.話(huà)，將擬招聘一名QE人員，要求是具備體系維護及環(huán)保專(zhuān)業(yè)技能�，F有的一名QE尚在培訓中，由于其學(xué)習進(jìn)度緩慢，恐一年內都無(wú)法獨立負責工作。另外一名環(huán)保QE技術(shù)員也是在學(xué)習中，考慮問(wèn)題以及專(zhuān)業(yè)知識離我們的要求還相差很遠。

　　五、關(guān)于工作的其它建議：

　　1、建議公司領(lǐng)導層召開(kāi)部門(mén)經(jīng)理會(huì )議，重述各部門(mén)之間的客戶(hù)關(guān)系，以及強調各部門(mén)的責任和義務(wù)，并明確各部門(mén)對QA/IPQC發(fā)現問(wèn)題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現在的不好的情況，諸如“QA發(fā)現問(wèn)題，責任部門(mén)部分同事會(huì )懷疑是QA造成的（當然或許會(huì )有，如果有，我發(fā)現一定會(huì )嚴肅處理。）或者“IPQC發(fā)現問(wèn)題，導致發(fā)生口角”，這都是不好的現象，破壞了部門(mén)間的團結。

　　2、建立品質(zhì)管理基金。

　　建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì )根據事件影響程度給予一定的獎勵，當然這個(gè)項目必須要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門(mén)的驗收。具體事項有待領(lǐng)導批準后作進(jìn)一步的策劃。

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