醫院醫療質(zhì)量管理制度是確保醫療服務(wù)安全、有效、優(yōu)質(zhì)的核心機制，其主要目的是提升醫療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權益，同時(shí)也為醫院的持續改進(jìn)和發(fā)展提供指導。通過(guò)這一制度，醫療機構能夠規范臨床操作，減少醫療差錯，提高患者滿(mǎn)意度，并促進(jìn)醫護人員的專(zhuān)業(yè)成長(cháng)。

　　內容概述：

　　醫院醫療質(zhì)量管理制度涵蓋了以下幾個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域：

　　1、診療規程：明確各類(lèi)疾病的診斷、治療和護理標準，確保醫療行為符合專(zhuān)業(yè)規范。

　　2、醫療設備管理：定期檢查和維護醫療設備，保證其正常運行，防止因設備故障導致的醫療事故。

　　3、藥品管理：確保藥品的`采購、存儲、使用符合規定，防止藥品過(guò)期或錯誤使用。

　　4、病歷管理：嚴格執行病歷書(shū)寫(xiě)標準，保護患者隱私，便于醫療質(zhì)量和醫療糾紛的追溯。

　　5、患者安全：制定并實(shí)施預防患者跌倒、壓瘡、感染等風(fēng)險的措施。

　　6、護理質(zhì)量：監控護理服務(wù)質(zhì)量，定期評估護理效果，提升護理水平。

　　7、教育培訓：為醫護人員提供持續的醫學(xué)知識更新和技能培訓，提高專(zhuān)業(yè)素養。

　　8、患者滿(mǎn)意度調查：定期收集患者反饋，了解服務(wù)短板，及時(shí)改進(jìn)。

醫療質(zhì)量管理制度3

　　醫療質(zhì)量管理制度是醫療機構運營(yíng)的核心環(huán)節，旨在確保醫療服務(wù)的安全性、有效性和患者滿(mǎn)意度。這一制度涵蓋了從預防、診斷到治療的全過(guò)程，包括但不限于以下幾個(gè)方面：

　　1、服務(wù)標準設定：明確醫療服務(wù)的.質(zhì)量標準，如診療流程、技術(shù)規范、服務(wù)態(tài)度等。

　　2、 質(zhì)量監控：定期進(jìn)行醫療服務(wù)質(zhì)量的評估和監測，確保各項服務(wù)符合既定標準。

　　3、教育培訓：對醫護人員進(jìn)行持續的專(zhuān)業(yè)知識和技能培訓，提升服務(wù)質(zhì)量。

　　4、不良事件管理：建立不良事件報告和處理機制，及時(shí)糾正錯誤，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。

　　5、患者反饋：鼓勵患者參與質(zhì)量評價(jià)，通過(guò)患者滿(mǎn)意度調查改進(jìn)服務(wù)。

　　6、數據分析：收集和分析醫療數據，為改進(jìn)決策提供依據。

　　內容概述：

　　1、醫療技術(shù)：確保醫療操作的準確性和安全性，如手術(shù)規程、檢驗檢測、影像診斷等。

　　2、 服務(wù)質(zhì)量：關(guān)注患者體驗，包括接待、咨詢(xún)、就診環(huán)境、溝通效果等。

　　3、預防措施：預防醫療差錯，如用藥安全、感染控制、醫療設備維護等。

　　4、信息化管理：利用信息技術(shù)提高醫療服務(wù)效率和質(zhì)量，如電子病歷、遠程醫療等。

　　5、法規遵從：遵守醫療法規，保證醫療服務(wù)的合法性。

　　6、績(jì)效考核：通過(guò)績(jì)效考核激勵醫護人員提高服務(wù)質(zhì)量。

醫療質(zhì)量管理制度4

　　一、醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中，嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德。

　　二、按照《醫療事故處理條例》、《江西省病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛生行政部門(mén)規定和要求，書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。

　　三、嚴格執行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫囑制度、交接班制度、三級查房制度、會(huì )診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度。

　　四、分級護理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規定。提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。

　　五、按照衛生部、河北省衛生廳、保定市衛生局關(guān)于醫療技術(shù)準入有關(guān)規定，規范醫療技術(shù)準入和醫師、護士的執業(yè)行為，執行醫院有關(guān)規定。

　　六、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的語(yǔ)言，將患者病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢(xún)；并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書(shū)條款，新開(kāi)展技術(shù)項目及某些非常規治療項目風(fēng)險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續。

　　七、按照《醫療事故處理條例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

　　八、按照《醫療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時(shí)內進(jìn)行尸檢，冷凍的尸體可延長(cháng)到7天，并有死者親屬同意簽字。

　　九、發(fā)生或者發(fā)現醫療過(guò)失行為，當班醫務(wù)人員及科室領(lǐng)導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的'損害，防止損害擴大。

　　十、發(fā)生或者發(fā)現醫療事故，可能引起醫療事故的醫療過(guò)失行為或者發(fā)生醫療爭議時(shí)，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時(shí)向醫院相關(guān)職能部門(mén)報告，職能部門(mén)接報后，應立即進(jìn)行調查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(cháng)報告，并按規定向市衛生局報告。

　　十一、科室負責人及相關(guān)醫務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋?zhuān)�化解矛盾，并主�?dòng)配合醫院處理善后工作。

醫療質(zhì)量管理制度5

　　一、要根據不同季節、氣候變化，做好庫房的溫濕度管理工作，堅持每日兩次（上午9:00-10:00，下午2:00-3:00）按時(shí)觀(guān)察庫內溫、濕度的變化，認真填寫(xiě)“溫濕度記錄表”，并根據具體情況和醫療器械的性質(zhì)及時(shí)調節溫濕度，保證醫療器械貯存質(zhì)量。溫度控制：常溫庫為10—30℃，陰涼庫為溫度≤20℃，冷庫溫度為2—10℃；

　　濕度控制在45-75%之間。

　　二、養護人員應對在庫醫療器械每季度至少養護檢查一次，可以按照“三三四”循環(huán)養護檢查，（所謂三三四指一個(gè)季度為庫存循環(huán)的一個(gè)周期，第一個(gè)月循環(huán)庫存的30%，第二個(gè)月循環(huán)庫存的30%，第三個(gè)月循環(huán)庫存的'40%）并做好養護記錄，發(fā)現問(wèn)題，應掛黃牌停止發(fā)貨并及時(shí)填寫(xiě)“質(zhì)量復檢通知單”交質(zhì)管部門(mén)處理。

　　四、養護員對近效期商品掛牌標示、按月填報醫療器械近效期催銷(xiāo)報表表，督促業(yè)務(wù)部門(mén)及時(shí)催銷(xiāo)，以防過(guò)期失效。

　　六、做好貨賀的清潔衛生，做好防火、防塵、防潮、防熱、防霉、防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)、防污染等工作。

　　七、醫療器械實(shí)行分類(lèi)管理：

醫療質(zhì)量管理制度6

　　華都醫院醫療質(zhì)量管理制度旨在規范醫療服務(wù)流程，確�；颊呦硎艿桨踩�、有效、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。它通過(guò)設定明確的醫療標準和操作規程，提高醫療服務(wù)的標準化和專(zhuān)業(yè)化水平，防止醫療事故的發(fā)生，增強患者對醫院的信任，提升醫院的.整體形象和競爭力。

　　內容概述：

　　1、診療規范：明確各類(lèi)疾病的診斷、治療及護理流程，確保醫療行為符合醫學(xué)倫理和臨床實(shí)踐。

　　2、 質(zhì)量監控：設立質(zhì)量管理部門(mén)，定期進(jìn)行醫療服務(wù)質(zhì)量檢查，評估醫療效果，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

　　3、人員培訓：定期對醫務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識和技能的培訓，提高其專(zhuān)業(yè)素養和服務(wù)意識。

　　4、患者滿(mǎn)意度：建立患者滿(mǎn)意度調查機制，收集反饋，不斷優(yōu)化服務(wù)體驗。

　　5、信息管理：確保醫療信息的安全性和準確性，實(shí)施電子病歷管理，提高信息共享效率。

　　6、應急處理：制定應急預案，應對可能發(fā)生的醫療緊急情況，保證醫療安全。

醫療質(zhì)量管理制度7

　　第一項 首診負責制度

　　1、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責，并認真書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)。

　　2、首診醫師必須詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見(jiàn)；對危重或診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時(shí)，應及時(shí)請上級醫師或有關(guān)科室醫師會(huì )診。

　　3、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

　　4、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實(shí)施搶救。如為非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關(guān)科室會(huì )診或報告醫務(wù)科組織會(huì )診。危重癥患者如需檢查和住院者，首診醫師應陪同或安排醫務(wù)人員陪同護送。

　　5、被邀會(huì )診的科室醫師須按時(shí)會(huì )診，執行醫院會(huì )診制度。會(huì )診意見(jiàn)必須向邀請科室醫師書(shū)面交待。

　　6、兩個(gè)科室的醫師會(huì )診意見(jiàn)不一致時(shí)，需分別請示本科上級醫師，直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見(jiàn)，由首診醫師負責處理并上報醫務(wù)科或總值班協(xié)調解決，不得推諉。

　　7、復合傷或涉及多科室的危重患者搶救，在未明確由那一科室主管之前，除首診科室負責診治外，所有的有關(guān)科室須執行危重患者搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應的處理并及時(shí)做病歷記錄。

　　8、首診醫師對需要緊急搶救的患者，須先搶救，同時(shí)由患者陪同人員辦理掛號和交費等手續，不得以強調掛號、交費等手續未完成而延誤搶救時(shí)機。

　　9、首診醫師搶救急、危、重癥患者，在患者病情穩定之前不宜轉院，因醫院病床、設備和技術(shù)條件所限，須由副主任及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫師或科主任或副主任親自察看病情，決定是否可以轉院，對需要轉院而病情允許轉院的患者，須由責任醫師協(xié)同急診科聯(lián)系120指揮中心，并按120患者轉運有關(guān)規定，進(jìn)行轉院，并對病情記錄、途中注意事項、護送等均須作好交代和妥善安排。

　　10、急診科嚴格限制以“共管”形式管理跨科、跨專(zhuān)業(yè)患者，預檢分診時(shí)應根據患者的主訴與病情程度分清主次，由一科為主管理患者，其他科室以會(huì )診的形式協(xié)助診治。若無(wú)法分清主次，則首診科室全面負責，其他相關(guān)科室會(huì )診。

　　11、對符合轉重癥醫學(xué)科繼續治療條件的，首診醫師需及時(shí)聯(lián)系重癥醫學(xué)科，并辦理相關(guān)轉科事宜。

　　12、凡在接診、診治、搶救患者或轉院過(guò)程中未執行上述規定、推諉患者者，要追究首診醫師、當事人和各相關(guān)科室的'責任。

　　第二項 三級查房制度

　　查房實(shí)行正（副）主任醫師、主治醫師、住院醫師三級查房。危重者入院后當天要有上級醫師查房；夜間病重者入院后，次日要有上級醫師查房記錄，二級醫師書(shū)寫(xiě)三級醫師查房記錄，一級醫師書(shū)寫(xiě)二級醫師查房記錄，查房前各級醫師對需要進(jìn)行討論診斷和治療的病例，事前應查閱有關(guān)文獻資料，作好充分準備，以提高查房質(zhì)量。

　　1、三級醫師查房規定

　�。�1）每周查房1-2次，應由二級醫師、住院醫師、進(jìn)修醫師、護士長(cháng)和有關(guān)人員參加。

　�。�2）解決疑難病例，審查新入院及危重病人的診療計劃，決定大手術(shù)及特殊檢查，新的治療方案及參加全科會(huì )診。

　�。�3）抽查醫囑、病歷（特別檢查是哪級醫師查房，記錄書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量）、護理質(zhì)量、發(fā)現缺陷、糾正錯誤、指導實(shí)踐、不斷提高醫療水平。

　�。�4）利用典型、特殊病例，進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。

　�。�5）聽(tīng)取醫師、護士對醫療護理工作及管理方面的意見(jiàn)，提出解決問(wèn)題的辦法或建議，以提高管理水平。

　　2、二級醫師查房規定

　�。�1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二級醫師首次查房不得超過(guò)48小時(shí)。應有本病房住院醫師、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師、責任護士參加。

　�。�2）對所管病人分組進(jìn)行系統查房，確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查措施，了解病情變化以及療效判定。

　�。�3）對危重病人應每日隨時(shí)進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房，提出有效和切實(shí)可行處理措施，必要時(shí)進(jìn)行晚查房。

　�。�4）對新入院病人，如一周后仍診斷不明或治療效果不好的病例，應進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，查明原因。

　�。�5）疑難危急病例或特殊病例，應及時(shí)向科主任匯報并安排上級醫師查房。

　�。�6）對常見(jiàn)病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房，結合實(shí)際，系統講解，不斷提高下級醫師的業(yè)務(wù)水平。

　�。�7）負責修改和指導一級醫師書(shū)寫(xiě)的各種醫療記錄，以提高書(shū)寫(xiě)水平。檢查病歷、各項醫療記錄、診療進(jìn)度及醫囑執行情況、治療效果，發(fā)現問(wèn)題，糾正錯誤。

　�。�8）檢查指導住院醫師工作，避免和杜絕醫療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會(huì )診，特殊檢查申請單，審查特殊藥品處方及病歷首頁(yè)并簽字。

　�。�9）協(xié)助科主任決定病人的入院、轉科、轉院?jiǎn)?wèn)題。

　�。�10）注意傾聽(tīng)醫護人員和病人對醫療、護理、生活飲食、醫院管理各方面意見(jiàn)，協(xié)助護士長(cháng)搞好病房管理。

　　3、一級醫師查房規定

　�。�1）對所管的病人每日至少查房2次，早晚查房一次，上午、下午下班前各巡視一次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數，發(fā)現新的病情變化及時(shí)處理。

　�。�2）對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時(shí)向上級醫師匯報。

　�。�3）及時(shí)修改被帶教醫師書(shū)寫(xiě)的病歷和各種醫療記錄、醫療文件等。

　�。�4）向實(shí)習醫師講授診斷要點(diǎn)、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點(diǎn)、手術(shù)步驟及分析檢查結果的臨床意義。

　�。�5）檢查當日醫囑執行情況，病人飲食及生活情況，并主動(dòng)征求病員對醫療、護理和管理方面的意見(jiàn)。

　�。�6）作好上級醫師查房的各項準備工作，介紹病情或報告病歷。

　　第三項 會(huì )診制度

　　會(huì )診制度是為了加強各科室間的醫療協(xié)作，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全；在臨床工作中，凡遇疑難、危重病例或診斷不明確、疑與其它學(xué)科有關(guān)的病例，須及時(shí)申請會(huì )診。

　　1、會(huì )診醫師須做到：

　�。�1）詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查；

　�。�2）會(huì )診醫師須詳細記錄會(huì )診意見(jiàn)，提出具體診療意見(jiàn)并開(kāi)出本科醫囑，會(huì )診記錄包括會(huì )診意見(jiàn)和建議、會(huì )診醫師的科室、會(huì )診時(shí)間及會(huì )診醫師簽名等；

　�。�3）必須充分尊重病人的知情權，對患者需要自費或部分自費。

醫療質(zhì)量管理制度8

　　一、各業(yè)務(wù)科室根據臨床工作需要按年度編報設備計劃，10萬(wàn)元以上設備應填寫(xiě)計劃論證表，由總務(wù)科匯總后，交醫療器械臨床使用安全管理委員會(huì )討論，形成年度計劃，并由院領(lǐng)導批準后執行。

　　二、購置大型醫療設備，必須先編寫(xiě)可行性報告及大型醫療設備配置申請表，報省衛生部門(mén)批準后執行。

　　三、對緊急情況或臨床急需的醫設備，應由使用科室提出申請，按審批規定，經(jīng)院領(lǐng)導批準后，優(yōu)先辦理。

　　四、各業(yè)務(wù)科室不得對外簽定訂購合同或向廠(chǎng)商承諾購置意向。

　　五、各類(lèi)設備所需的耗材、配件應做好計劃，由總務(wù)科審核，報分管領(lǐng)導批準執行。

　　六、對于贈送的.醫療設備，必須按程序辦理相關(guān)手續，并經(jīng)設備和醫療管理部門(mén)審核，經(jīng)院領(lǐng)導批準后執行。如違反規定，造成的醫療事故或醫患糾紛，由當事人承擔有關(guān)的責任。

醫療質(zhì)量管理制度9

　　一、為保證質(zhì)量工作的規范性、跟蹤性及完整性，根據《醫療器械監督管理條例》等法律、法規制定本項制度。

　　二、記錄和憑證的需求由使用部門(mén)提出，使用部門(mén)按照記錄、憑證的管理職責，分別對各自管轄范圍內的'記錄、憑證的使用、保存及管理負責。

　　三、記錄、憑證由各崗位人員負責填寫(xiě)，由各部門(mén)主管人員每年整理，并按規定歸檔與妥善保管。

　　四、記錄要求：

　�。ㄒ唬┍局贫戎械挠涗泝H指質(zhì)量體系運行中涉及的各種質(zhì)量記錄。

　　質(zhì)量記錄應符合以下要求：①質(zhì)量記錄格式統一由質(zhì)量管理部編寫(xiě)；

　�、谫|(zhì)量記錄由各崗位人員填寫(xiě)；

　�、圪|(zhì)量記錄字跡清楚，正確完整。具有真實(shí)性、規范性和可追溯性；

　�、苜|(zhì)量記錄可用文字，可用計算機，應便于檢索；

　�、葙|(zhì)量記錄應妥善保管，防止損壞、丟失。

　　五、憑證要求：

　�。ㄒ唬┍局贫戎械膽{證主要指購進(jìn)票據和銷(xiāo)售票據。

　�。ǘ�）購進(jìn)醫療器械和銷(xiāo)售醫療器械要有合法票據，并按規定建立購銷(xiāo)記錄，做到帳、票、貨相符。

　�。ㄈ�）購進(jìn)票據和銷(xiāo)售票據應妥善保管。

　　六、辦公室、質(zhì)管部負責對記錄和憑證的審核工作，對其中不符合要求的提出改進(jìn)意見(jiàn)。

醫療質(zhì)量管理制度10

　　醫院醫療質(zhì)量管理制度是一套系統性的規則和程序，旨在確保醫療服務(wù)的安全、有效和高效。它涵蓋了從預防、診斷到治療的全過(guò)程，旨在提高患者滿(mǎn)意度，降低醫療風(fēng)險，提升醫院的.整體運營(yíng)效率。

　　內容概述：

　　1、診療標準與規程：明確各科室、各崗位的診療流程和操作標準，確保醫療服務(wù)的一致性和專(zhuān)業(yè)性。

　　2、 質(zhì)量監控與評估：設立定期的質(zhì)量檢查和評估機制，對醫療活動(dòng)進(jìn)行監督，及時(shí)發(fā)現并糾正問(wèn)題。

　　3、醫療安全：制定嚴格的醫療安全規定，預防醫療事故的發(fā)生，保護患者權益。

　　4、患者滿(mǎn)意度：通過(guò)問(wèn)卷調查等方式收集患者反饋，持續改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

　　5、員工培訓與發(fā)展：提供持續的醫療知識更新和技能提升培訓，保證醫護人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

　　6、信息管理：確保醫療信息的準確、完整和保密，推動(dòng)電子醫療記錄的使用。

　　7、醫療設備管理：定期維護和校準醫療設備，確保其正常運行和準確度。

　　8、應急處理：建立應急響應計劃，應對突發(fā)醫療事件。

醫療質(zhì)量管理制度11

　　1、堅持質(zhì)量教育。院質(zhì)量教育每年不少于一次，各科室每季進(jìn)行一次。其內容應隨質(zhì)量管理的深入而循環(huán)漸進(jìn)。通過(guò)質(zhì)量教育，明確實(shí)行質(zhì)量管理的意義和必要性，了解自己的工作在質(zhì)量形成中所取的地位，牢固樹(shù)立“病人第一，質(zhì)量第一”的觀(guān)念。時(shí)刻保持強烈的質(zhì)量意識，掌握質(zhì)量管理的基本知識和方法。

　　2、建立質(zhì)量管理組織。醫院建立以院長(cháng)為首的質(zhì)量管理委員會(huì )，各科室建護理、醫技、后勤質(zhì)量進(jìn)行監督、檢查、評估并提出改進(jìn)意見(jiàn)，同時(shí)納入科室、個(gè)人年終考核的重要內容之一。

　　3、推行標準化管理，依據標準實(shí)施管理質(zhì)量標準體系。標準化管理細則另定。

　　4、搞好質(zhì)量情報工作，逐步建立以醫療統計為中心環(huán)節的質(zhì)量信息管理系統和管理制度，做到質(zhì)量信息的收集、傳遞、反饋、處理等準確、及時(shí)、有效。

　　5、實(shí)行質(zhì)量管理責任制。醫療質(zhì)量的責任制要落實(shí)到醫療質(zhì)量形成過(guò)程的`每個(gè)環(huán)節，每個(gè)崗位、每個(gè)人，要有明確的質(zhì)量管理要求和質(zhì)量檢查考評制度，做到逐級負責，層層把關(guān)。

　　6、落實(shí)防范醫療差錯事故的措施。對易發(fā)生于緊急病號延誤診治，醫務(wù)人員擅離職守、違反操作規程、醫療作風(fēng)低劣、儀器管理維修不善、病號管理方面不嚴等方面的差錯、事故、糾紛等要當做重點(diǎn)，制定切實(shí)可行的防范措施。

醫療質(zhì)量管理制度12

　　一、醫療質(zhì)量管理是醫院管理工作的核心。醫療質(zhì)量管理過(guò)程中，要樹(shù)立以病人為中心的思想，實(shí)行質(zhì)量控制，以預防為主。運用系統管理的方法，各環(huán)節質(zhì)量做到標準化、數據化，將醫療質(zhì)量管理建立在科學(xué)性、實(shí)用性的基礎之上。

　　二、醫院成立醫療質(zhì)量監控部門(mén)并配備專(zhuān)（兼）職人員，下設質(zhì)量控制辦公室，各臨床、醫技科室組成以科主任為首的質(zhì)量控制小組，科內設兼職質(zhì)量控制員。

　　三、院、科兩級分別制定醫療質(zhì)量管理方案，明確質(zhì)量管理目標、質(zhì)量標準、保證措施、檢查評價(jià)方法。院、科兩級之間定期進(jìn)行質(zhì)量信息交換和反饋。各臨床、醫技科室實(shí)行科主任質(zhì)量負責制和各級醫護人員責任制，責任落實(shí)到人。

　　四、實(shí)行出院病歷終末評審制，由醫務(wù)科負責，從各臨床科室抽調主治醫師以上人員（包括主治醫師）到病案室，對全部出院病歷評審，不合格病歷退回原科室返修。醫務(wù)科會(huì )同質(zhì)量控制辦公室深入科室，對現癥病歷進(jìn)行抽查。檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室，限期糾正。

　　五、信息科對醫療質(zhì)量的量化指標進(jìn)行全面統計分析，月終、季終、年終分別做出統計分析報告，上報院領(lǐng)導及醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，同時(shí)發(fā)至各臨床、醫技和職能科室。

　　六、定期召開(kāi)社會(huì )監督員和病人及家屬座談會(huì )，征求各方面的意見(jiàn)和建議，對醫療質(zhì)量進(jìn)行社會(huì )效益評價(jià)。

　　七、不斷強化醫務(wù)人員的'質(zhì)量意識，對科室質(zhì)量控制人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓，對新職工、進(jìn)修、實(shí)習人員進(jìn)行崗前培訓，認真學(xué)習宣傳醫院的各項規章制度和醫療質(zhì)量標準，建立嚴格的考核制度，不合格者不能上崗。

　　八、加強醫療安全管理，制定嚴格的醫療差錯事故登記報告處理制度，將醫療差錯事故列為每月的必查項目，及時(shí)發(fā)現事故隱患，杜絕或最大限度的減少醫療事故。

　　九、重視院內感染管理，建立建全院內感染管理控制制度，使醫療質(zhì)量管理按照預防醫學(xué)的規律正常運行，確保醫院病人、職工和社會(huì )人群不受環(huán)境中有害因素的侵襲和影響，促進(jìn)醫療質(zhì)量的提高。

　　十、主管院長(cháng)會(huì )同有關(guān)職能科室，對各臨床、醫技科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，充分聽(tīng)取對醫療質(zhì)量管理的意見(jiàn)和建議，了解危重疑難病人的診斷、治療和搶救情況，及時(shí)地發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題。

　　十一、質(zhì)量控制辦公室定期對醫療質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢查，分析原因，做出總結，向醫療質(zhì)量監控部門(mén)報告，結果向全院公布，將醫療質(zhì)量列為對科室和個(gè)人的重要獎懲依據，與科室經(jīng)濟效益掛鉤并落實(shí)到人，年終評比實(shí)行質(zhì)量一票否決制。

醫療質(zhì)量管理制度13

　　1、醫院必須把醫療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫院的各項工作中。

　　2、醫院要建立質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專(zhuān)（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。

　�。�1）樹(shù)立為病人服務(wù)的思想。醫療質(zhì)量管理的內容及措施應力求為滿(mǎn)足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

　�。�2）質(zhì)量管理以控制預防為主的思想。

　�。�3）系統管理的思想。

　�。�4）標準化管理的思想。

　�。�5）科學(xué)性與實(shí)用性統一的`思想。

　�。�6）對新招聘來(lái)院人員進(jìn)行嚴格的崗位教育，學(xué)習各項規章制度和崗位職責教育。

　　3、開(kāi)展全院性質(zhì)教育。每季度由院長(cháng)或業(yè)務(wù)副院長(cháng)在院周會(huì )上通報醫療質(zhì)量檢查情況，表?yè)P質(zhì)量好的科室和人員，批評差的科室及個(gè)人。各科要傳達到每位職工。

　　4、各科要定期組織學(xué)習規章、職責及各種操作規程和專(zhuān)業(yè)基礎知識。

　　5、對質(zhì)量觀(guān)念弱者要進(jìn)行強化教育。

醫療質(zhì)量管理制度14

　　為建立符合醫療器械質(zhì)量投訴、事故調查和處理報告的管理，特制訂本制度。

　　一、發(fā)現銷(xiāo)售假劣醫療器械產(chǎn)品及過(guò)期失效等不合格商品，應及時(shí)填報”質(zhì)量事故報告表”上報醫療器械監督管理部門(mén)，不報告為重大質(zhì)量問(wèn)題。

　　二、因質(zhì)量管理不善，被醫療器械監督管理部門(mén)處罰或通報批評為重大質(zhì)量問(wèn)題。

　　三、銷(xiāo)售假劣器械及不合格器械，造成醫療事故為重大質(zhì)量事故。

　　四、由于保管不善造成變質(zhì)、蟲(chóng)蛀、霉爛、污染、破損單項各種報廢1000元以上（含1000元）為重大質(zhì)量事故。

　　五、發(fā)生重大質(zhì)量問(wèn)題及質(zhì)量事故，經(jīng)營(yíng)者必須先口頭報告質(zhì)量管理部負責人，待查清原因后，再以書(shū)面報告質(zhì)量管理部及上級醫療器械監督管理部門(mén)。

　　六、發(fā)生質(zhì)量事故，企業(yè)領(lǐng)導應及時(shí)對事故進(jìn)行調查，分析處理，應本著(zhù)”三不放過(guò)”的原則，即：事故原因分析不清不放過(guò)，事故責任人和職工未受到教育不放過(guò)，沒(méi)有防范措施不放過(guò)。

　　七、企業(yè)領(lǐng)導每月要組織有關(guān)人員進(jìn)行商品質(zhì)量自查工作，查出的問(wèn)題要及時(shí)整改。

　　八、對事故責任人的處理應根據事故情節輕重、損失大小，及其本人態(tài)度，研究處理，視其情節，給予批評教育，通報批評，扣發(fā)獎金或紀律處分。

　　九、企業(yè)在銷(xiāo)售器械或新產(chǎn)品時(shí)，應注意產(chǎn)品質(zhì)量跟蹤，及時(shí)搜集顧客對該產(chǎn)品的質(zhì)量意見(jiàn)，如有客戶(hù)的質(zhì)量投訴，應及時(shí)形成并做好登記“質(zhì)量投訴記錄表”，綜合業(yè)務(wù)部應及時(shí)將信息上報給質(zhì)量管理部，質(zhì)量管理部應衣時(shí)予以處理。

　　十、企業(yè)定期（每季一次）到客戶(hù)單位，或請客戶(hù)單位到企業(yè)來(lái)咨詢(xún)產(chǎn)品質(zhì)量和使用情況，同時(shí)填表登記于“質(zhì)量信息反饋處理表”。

　　十一、純屬產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題較小的.情況，應及時(shí)反饋給企業(yè)質(zhì)量管理部及時(shí)處理。

　　十二、質(zhì)量問(wèn)題較大或發(fā)現有不良事件的信息應及時(shí)填報”質(zhì)量事故報告表”，報告相關(guān)部門(mén)（即上級醫療器械監督管理部門(mén)），同時(shí)對該產(chǎn)品現場(chǎng)封存于不合格

醫療質(zhì)量管理制度15

　　中醫醫療質(zhì)量管理制度是一套全面的規則和流程，旨在確保中醫醫療服務(wù)的安全、有效和高效。它涵蓋了從患者接待、診斷、治療到康復的全過(guò)程，以及醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)培訓、設備維護、藥品管理等多個(gè)方面。

　　內容概述：

　　1、診療規范：制定詳細的中醫診療流程，包括望、聞、問(wèn)、切四診合參，以及辨證施治的原則。

　　2、 醫療人員資質(zhì)：規定醫生、護士及其他醫療人員的資格認證，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能考核與繼續教育。

　　3、藥品管理：設立嚴格的'中藥采購、儲存、調配和使用標準，保證藥材質(zhì)量。

　　4、設備維護：定期檢查醫療設備，確保其正常運行，減少診療誤差。

　　5、患者權益保護：建立患者投訴處理機制，保障患者的知情權、選擇權和隱私權。

　　6、質(zhì)量監控：實(shí)施醫療質(zhì)量評價(jià)體系，定期進(jìn)行內部審計和外部評審，持續改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

　　7、數據管理：規范醫療記錄的保存和使用，確保數據安全，支持科研和教學(xué)活動(dòng)。

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