- 相關(guān)推薦
中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度（精選9篇）
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編為大家整理的中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度 1
中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度的實(shí)施需要醫療機構制定一系列規范、標準和流程，對醫療過(guò)程進(jìn)行全的管理和控制。具體來(lái)說(shuō)，中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度的實(shí)施包括以幾方：
1、制定中醫藥診療規范，規范醫療流程，確保中醫藥的.診療質(zhì)量和安全性；
2、提高醫療服務(wù)水平，加強患者溝通和交流，提高患者的滿(mǎn)度和信任度；
3、規范醫療設備和醫療技術(shù)，確保醫療設備和醫療技術(shù)的安全性和有效性；
4、加強醫療安全管理，建健全醫療故報告和處理機制，防止醫療糾紛和故的發(fā)生；
5、加強醫療機構的管理和監督，提高醫療機構的整體競爭力卓、越、管、理、網(wǎng)。
中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度 2
中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度的目的是為了保障患者的健康和安全，提高中醫藥的'臨床療效和治愈率。具體來(lái)說(shuō)，中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度的目的包括以幾方：
1、規范醫療流程，確保中醫藥的診療質(zhì)量和安全性；
2、提高醫療服務(wù)水平，提高患者的滿(mǎn)度和信任度；
3、規范醫療設備和醫療技術(shù)，保障患者的健康和安全；
4、加強醫療安全管理，防止醫療糾紛和故的發(fā)生；
5、提高醫療機構的管理水平，提高醫療機構的整體競爭力。
中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度 3
第一章 總則
第一條 為加強中醫科醫療質(zhì)量管理，保障醫療安全，提高醫療服務(wù)水平，根據《中華人民共和國中醫藥法》、《醫療機構管理條例》等相關(guān)法律法規，結合本院實(shí)際，制定本制度。
第二條 本制度適用于中醫科全體醫護人員，包括醫師、護士、藥劑師及相關(guān)管理人員。
第二章 組織機構與職責
第三條 成立中醫科醫療質(zhì)量管理小組，由科主任擔任組長(cháng)，成員包括副主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫師等，負責科室醫療質(zhì)量與安全管理的具體實(shí)施。
第四條 科主任職責：
全面負責科室醫療質(zhì)量管理工作；
定期組織醫療質(zhì)量分析會(huì )，評估醫療質(zhì)量狀況，提出改進(jìn)措施；
確保各項醫療規章制度和操作規程的有效執行。
第五條 護士長(cháng)職責：
負責護理質(zhì)量的管理與監督，確保護理操作規范、安全；
組織護理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習和技能培訓。
第六條 質(zhì)控醫師職責：
負責日常醫療質(zhì)量監控，定期檢查病歷書(shū)寫(xiě)、處方合理性等；
參與醫療差錯、事故的調查處理。
第三章 醫療質(zhì)量控制
第七條 實(shí)施首診負責制，確�；颊呤状谓釉\時(shí)得到全面、準確的診斷和治療建議。
第八條 強化病歷管理，確保病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)、完整、準確，符合中醫病歷書(shū)寫(xiě)規范。
第九條 加強藥物管理，遵循中醫辨證施治原則，確保用藥安全有效，防止藥物濫用。
第十條 推進(jìn)中醫特色療法的應用與規范，確保技術(shù)操作安全有效。
第四章 醫療安全管理
第十一條 建立醫療風(fēng)險預警機制，對高風(fēng)險診療活動(dòng)進(jìn)行重點(diǎn)監控。
第十二條 加強醫療設備與設施的'安全管理，定期維護檢查，確保其處于良好工作狀態(tài)。
第十三條 實(shí)施不良事件報告制度，鼓勵醫護人員主動(dòng)上報醫療差錯、不良事件，及時(shí)分析原因，采取預防措施。
第十四條 加強醫患溝通，尊重患者知情同意權，妥善處理醫療糾紛，維護醫患雙方合法權益。
第五章 持續改進(jìn)與教育培訓
第十五條 定期組織醫療質(zhì)量與安全教育活動(dòng)，提升醫護人員專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)意識。
第十六條 鼓勵科研創(chuàng )新，支持臨床研究，促進(jìn)中醫診療技術(shù)的持續進(jìn)步和優(yōu)化。
第十七條 定期評估醫療質(zhì)量改進(jìn)措施的效果，根據評估結果調整管理策略，實(shí)現持續質(zhì)量改進(jìn)。
第六章 附則
第十八條 本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，解釋權歸中醫科所有。
中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度 4
一、建立分級制度,級數不定,級與級之間以工資獎金為區分。模仿國外的醫師制度,病人先由一線(xiàn)醫生接診,若一線(xiàn)醫生無(wú)法治療,再轉由更高級別的醫生診療。
二、建立醫師考核制度,每個(gè)病人建立專(zhuān)門(mén)檔案,應包括身份證號及聯(lián)系電話(huà)等;對病人的治療情況進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng),發(fā)給問(wèn)卷,詢(xún)問(wèn)病人對治療效果的滿(mǎn)意度,以癥狀消失且三月內不再復發(fā)為治愈一例;若病人不滿(mǎn)意效果而中止治療,則為治療失敗一例;以“治愈例數”÷“總治療例數”為治愈率,每年考核一次,要求治愈率為80%以上。
三、在考核制度的基礎上建立獎懲升降制度。
1.新畢業(yè)醫師為見(jiàn)習醫師,無(wú)獨立處方權,隨高級別醫師學(xué)習三年后晉級為一級醫師,此期間拿固定工資;此后每連續三年治愈率高于80%則升一級,低于80%則降一級,若降入見(jiàn)習醫師則為見(jiàn)習醫師待遇;
2.若發(fā)現醫師做假,如與人竄通假冒治愈以提高治愈率等,一次發(fā)現即降入見(jiàn)習醫師。
說(shuō)明:這種考核及升降制度直接面對病人,以實(shí)際治療效果為依據,鼓勵醫師在保證醫療質(zhì)量的情況下多接診病人,多勞多得。病人先由一線(xiàn)醫師接診,可避免高級醫師人才浪費,使他們有更多的精力去診療更復雜的病例及進(jìn)一步學(xué)習;高級別醫師的`技術(shù)水平及付出的腦力勞動(dòng)都多于低級別醫師,理應有更高的報酬,若檔次不拉開(kāi)難以有足夠的激勵。建立以治愈率為準的升降制度可以避免醫師亂接病人,遇到?jīng)]把握的病人可以推薦給更高級別的醫師就診。醫師做假直接與醫德相關(guān),故而處罰嚴厲。
中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度 5
1. 總則
為規范中醫診療行為，保障辨證施治準確性，依據《中醫診療常規》《中藥處方管理辦法》制定本制度，適用于中醫科醫師、護士及藥學(xué)人員。
2. 核心條款
接診規范：首診醫師需完整記錄 “四診” 信息（望、聞、問(wèn)、切），辨證分型需符合《中醫病證診斷療效標準》，疑難病例 48 小時(shí)內提交科室會(huì )診。
處方管理：中藥處方需注明飲片產(chǎn)地、炮制要求及煎服法，超 7 日劑量需雙人復核；配伍禁忌需嚴格遵循 “十八反”“十九畏”，特殊用法（如先煎、后下）需單獨標注。
復診要求：慢性病患者復診間隔不超過(guò) 30 天，需對比初診癥狀變化調整方藥，連續 3 次療效不佳者啟動(dòng)多學(xué)科會(huì )診（MDT）。
3. 監督與考核
質(zhì)控小組每月抽查 20% 病歷，重點(diǎn)檢查辨證記錄完整性、處方規范性，合格率低于 95% 時(shí)對醫師進(jìn)行約談培訓。
中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度 6
1. 管理目標
確保中藥飲片從采購到使用全流程質(zhì)量可控，降低用藥風(fēng)險，保障臨床療效。
2. 關(guān)鍵環(huán)節管控
采購驗收：優(yōu)先選擇道地藥材供應商，每批次飲片需提供質(zhì)檢報告，驗收時(shí)核對性狀、純度及霉變情況，不合格品立即退回并記錄溯源。
炮制存儲：按 “生熟分開(kāi)、藥味相忌” 原則分區存放，易蟲(chóng)蛀飲片（如當歸、枸杞）需冷藏保存，炮制加工需符合《中藥炮制規范》，并留存炮制記錄。
調劑復核：實(shí)行 “雙人核對” 制度，調劑員與復核員共同核對藥味、劑量及特殊標識，發(fā)藥時(shí)向患者說(shuō)明煎法及注意事項，留存患者確認記錄。
3. 不良事件處理
發(fā)現飲片質(zhì)量問(wèn)題立即暫停使用，啟動(dòng)追溯程序，對相關(guān)批次藥品進(jìn)行封存檢驗，同時(shí)上報藥事管理委員會(huì )。
中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度 7
1. 適用范圍
涵蓋針刺、艾灸、推拿、拔罐等中醫適宜技術(shù)操作全過(guò)程，適用于中醫科所有操作人員。
2. 操作規范
術(shù)前評估：操作前需評估患者體質(zhì)（如是否暈針、皮膚狀況），妊娠期、出血性疾病患者需嚴格禁忌癥篩查，留存《中醫技術(shù)操作知情同意書(shū)》。
無(wú)菌要求：針具使用一次性無(wú)菌針，穴位皮膚消毒范圍≥5cm，艾灸時(shí)需專(zhuān)人看護，避免艾灰灼傷；推拿手法力度需根據患者耐受度調整，避免關(guān)節損傷。
應急處理：配備暈針急救包（含葡萄糖、腎上腺素），發(fā)生暈針立即停止操作，取平臥位并給予溫開(kāi)水；出現皮下血腫需及時(shí)冷敷并記錄處理過(guò)程。
3. 設備管理
針灸針、拔罐器等器具按 “一人一用一消毒” 原則處理，理療設備（如 TDP 神燈）每周檢修，確保溫控正常。
中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度 8
1. 事件分類(lèi)
包括中藥不良反應（如過(guò)敏、中毒）、針灸意外（如斷針、氣胸）、院內交叉感染等。
2. 處置流程
即時(shí)響應：發(fā)現安全事件后，當班醫師立即啟動(dòng)應急預案，輕者就地處理（如皮疹給予抗組胺藥），重者立即聯(lián)系急診科協(xié)同搶救，同時(shí)上報科室主任。
上報流程：24 小時(shí)內填寫(xiě)《醫療安全事件報告表》，經(jīng)醫務(wù)科審核后錄入不良事件系統，重大事件（如過(guò)敏性休克）需 1 小時(shí)內口頭上報。
追溯調查：成立調查組，核查事件原因（如飲片質(zhì)量、操作失誤），明確責任后制定整改措施，向患者及家屬做好溝通解釋。
3. 后續改進(jìn)
每季度召開(kāi)安全事件分析會(huì )，針對高頻問(wèn)題修訂操作規程，如曾發(fā)生中藥過(guò)敏事件后，需增加飲片過(guò)敏原篩查項目。
中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度 9
1. 組織架構
成立科室質(zhì)控小組，由科主任擔任組長(cháng)，成員包括高年資醫師、護士長(cháng)及藥學(xué)負責人，每月召開(kāi)質(zhì)控會(huì )議。
2. 改進(jìn)措施
培訓考核：每季度開(kāi)展中醫診療規范培訓，內容涵蓋新版《中醫臨床路徑》《中藥新藥臨床研究指導原則》，考核不合格者暫停處方權。
指標監測：建立質(zhì)量指標臺賬，包括處方合格率（≥98%）、飲片調劑準確率（100%）、針灸不良反應率（≤0.5%），指標不達標時(shí)啟動(dòng) PDCA 循環(huán)改進(jìn)。
患者反饋：通過(guò)滿(mǎn)意度調查、意見(jiàn)箱收集患者建議，針對 “煎藥等待時(shí)間長(cháng)”“復診預約難” 等問(wèn)題，優(yōu)化服務(wù)流程（如增設煎藥設備、開(kāi)通線(xiàn)上預約）。
3. 獎懲機制
將質(zhì)控結果與績(jì)效考核掛鉤，對連續 3 個(gè)月指標達標的個(gè)人給予獎勵；對重復出現質(zhì)量問(wèn)題的人員，進(jìn)行輪崗培訓或暫停執業(yè)權限。
【中醫科醫療質(zhì)量與安全管理制度】相關(guān)文章：
醫療質(zhì)量安全總結12-26
醫療質(zhì)量與安全管理方案03-02
醫療質(zhì)量安全核心的管理制度（通用20篇）11-26
醫療質(zhì)量管理制度07-17