無(wú)菌間管理制度（通用12篇）

　　在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度泛指以規則或運作模式，規范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì )結構。這些規則蘊含著(zhù)社會(huì )的價(jià)值，其運行表彰著(zhù)一個(gè)社會(huì )的秩序。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編精心整理的無(wú)菌間管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　無(wú)菌間管理制度 1

　　1．目的

　　建立一個(gè)無(wú)菌室進(jìn)出管理規程，防止進(jìn)出人員和物品對無(wú)菌環(huán)境及待測樣品的污染。

　　2．范圍

　　所有進(jìn)出無(wú)菌室的人員及物品。

　　3．責任

　　無(wú)菌室工作人員，質(zhì)檢科負責人對本制度的實(shí)施負責。

　　4．不準進(jìn)入無(wú)菌室的人員及物品

　　4.1非工作人員、皮膚有外傷、炎癥、瘙癢癥者，不得在室內接觸有一定危險度的.病原體的操作。

　　4.2鼻子排出物過(guò)多者。

　　4.3嚴重咳嗽、打噴嚏者。

　　4.4沒(méi)有按規定洗去化妝品、指甲油和未穿潔凈工作服者。

　　4.5劇烈運動(dòng)而出汗者。

　　4.6吸煙、飲食后不超過(guò)30分鐘者。

　　4.7未按規定經(jīng)過(guò)潔凈處理的所有物品。

　　4.8一切個(gè)人物品（包括手表、手帕、筆記本、食品、裝飾品）。

　　4.9無(wú)菌操作專(zhuān)用冰箱內不得存放與工作無(wú)關(guān)的物品。

　　5．出入無(wú)菌室管理規定

　　5.1一切進(jìn)出無(wú)菌室人員必須遵守規定的凈化路線(xiàn)和程序，不得私自改變；一切物品要按規定的消毒、滅菌程序處理后，方可帶入無(wú)菌室。

　　5.2摘去個(gè)人佩戴物品，用肥皂洗手，換上專(zhuān)用潔凈拖鞋后，方可進(jìn)入無(wú)菌室緩沖區（準備區）。

　　5.3進(jìn)入緩沖區后，按規定用0.1％新潔爾滅浸泡手及手腕部，然后換上潔凈工作服。

　　5.4要以站立姿勢穿潔凈工作服，不要使工作服碰地板、工作臺、墻面等可能有塵的東西。

　　5.5穿好潔凈服后須再次用75%酒精棉球消毒手，方可進(jìn)入無(wú)菌室。

　　5.6無(wú)菌操作完畢后，進(jìn)入緩沖區，脫掉潔凈服立即用酒精棉球消毒手及手腕部，然后換下潔凈拖鞋，方可走出緩沖區。洗手之前不得吸煙、吃東西、上廁所，個(gè)人配戴的手表等東西也不得在洗手前戴上。

　　5.7無(wú)菌室專(zhuān)用物品酒精燈、接種棒、注射器盒、火柴、消毒缸、擦手布均應經(jīng)消毒后方可帶入無(wú)菌室。

　　5.8無(wú)菌室內一切物品不得隨意拿出室外。

　　5.9無(wú)菌操作中途不得外出（如上廁所、接電話(huà)、聊天、接待外人等）。

　　5.10進(jìn)出無(wú)菌室要隨手關(guān)門(mén)。

　　5.11大的物品搬進(jìn)無(wú)菌室時(shí)，先要在一般環(huán)境中擦洗干凈外表皮，然后在緩沖區內進(jìn)行進(jìn)一步清潔、消毒，之后再移進(jìn)無(wú)菌室。

　　6．無(wú)菌室工作人員個(gè)人衛生

　　6.1常洗澡、洗頭、勤換衣，保持身體清潔。

　　6.2男子盡量每日刮胡須（因胡須易留存污染粒子和微生物等）。

　　6.3經(jīng)常洗手，剪指甲，洗手后可擦藥用甘油（10～20%甘油），以防止皮膚干裂。

　　6.4夏季進(jìn)入無(wú)菌室操作之前應沖澡，以避免出汗對環(huán)境和待檢品帶來(lái)污染。

　　無(wú)菌間管理制度 2

　　1、各種消毒標記明確、完整、必須有名稱(chēng)、有效日期。標記不清、記錄不全，均不得發(fā)放。每包應粘貼3m膠帶和132℃壓力蒸氣滅菌指示管，測定滅菌效果，未達到要求者，重新滅菌。

　　2、保證高壓鍋滅菌結果，每季度一次用嗜熱嗜酸脂肪桿菌作為指示菌，以測定熱力滅菌的效果。

　　3、經(jīng)高壓滅菌后，無(wú)菌物品在傳遞過(guò)程中應保持清潔、干燥、無(wú)污染，消毒室柜子（分為滅菌物品柜、清潔物品柜）每天用消毒液擦拭，并有標志。

　　4、無(wú)菌室通風(fēng)干燥，應向外排風(fēng)。

　　5、室內、柜內清潔、無(wú)雜物、無(wú)積塵，清潔工具（拖把、抹布等）專(zhuān)用，有標志，應每月用消毒液濕擦抹二次。

　　6、專(zhuān)職人員相對固定，入室前要洗手、戴口罩、換鞋，嚴格無(wú)菌操作規程，其他人員不得入內。

　　7、接收無(wú)菌物品時(shí)應檢查標記是否完整，包布是否清潔干燥，監測每包3m膠帶是否達到滅菌效果。物品應按順序放置。每月檢查，不得有過(guò)期物品。過(guò)期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。

　　8、無(wú)菌室消毒合格，空氣培養細菌菌數＜500cfu/m3，每月有監測記錄。

　　9、定時(shí)更換浸泡盒內的消毒液。

　　無(wú)菌間管理制度 3

　　一、無(wú)菌室的使用

　　1、無(wú)菌室應保持清潔整齊，室內僅存放必須的檢驗用具如酒精燈、酒精棉、打火機、鑷子、接種針、接種環(huán)、玻璃鉛筆等。不要放與檢測無(wú)關(guān)的物品。

　　2、室內檢驗用具及凳桌等保持固定位置，不隨便移動(dòng)。

　　3、每周用84消毒液水溶液擦拭工作臺、門(mén)、窗、桌、椅及地面，然后用有效氯濃度1000mg/L的溶液噴霧消毒空氣，最后紫外燈殺菌半小時(shí)。

　　4、定期檢查室內空氣無(wú)菌狀況，細菌數應控制在10個(gè)以下，發(fā)現不符合要求時(shí)，應立即徹底消毒滅菌。/無(wú)菌室無(wú)菌程度的測定方法：取普通肉湯瓊脂平板、改良馬丁培養基平板各3個(gè)（平板直徑均9厘米），置無(wú)菌室各工作位置上，開(kāi)蓋曝露半小時(shí)，然后倒置進(jìn)行培養，測細菌總數應置37℃溫箱培養48小時(shí)；測霉菌數則應置27℃溫箱培養5天。細菌`霉菌總數均不得超過(guò)10個(gè)為。

　　5、無(wú)菌室殺菌前，應將所有物品置于操作之部位（待檢物例外），然后打開(kāi)紫外燈殺菌30分鐘，時(shí)間一到，關(guān)閉紫外燈待用。

　　6、進(jìn)入無(wú)菌室前，必須于緩沖間更換消毒過(guò)的工作服、工作帽及工作鞋。

　　7、操作應嚴格按照無(wú)菌操作規定進(jìn)行，操作中少說(shuō)話(huà)，不喧嘩，以保持環(huán)境的'無(wú)菌狀態(tài)。

　　8、高壓蒸汽滅菌:工作服、口罩、稀釋液等，置高壓殺菌鍋內，一般采用121℃滅菌半小時(shí),當然不同的培養基有不同的要求,應分別處理。

　　9、火焰滅菌：接種針、接種環(huán)等可直接火焰滅菌。

　　10、高溫干燥滅菌：各種玻璃器皿、注射器、吸管等，置于燥箱中160℃滅菌2小時(shí)。

　　11、一般消毒:無(wú)菌室內的凳、工作臺、試管架、天平、待檢物容器或包裝均無(wú)法進(jìn)行滅菌，必須用其他方法進(jìn)行消毒處理，采用84消毒液擦拭消毒，工作人員的手也用此法進(jìn)行消毒。

　　12、空氣的消毒：開(kāi)啟紫外燈照射30―60分鐘即可。

　　二、無(wú)菌室的準備工作使用方法

　　1、先進(jìn)行無(wú)菌室空間的消毒，開(kāi)啟紫外燈30―60分鐘。

　　2、檢驗用的有關(guān)器材，搬入無(wú)菌室前必須分別進(jìn)行滅菌消毒。

　　3、操作人員必須將手清洗消毒，穿戴好無(wú)菌工作衣、帽和鞋，才能進(jìn)入無(wú)菌室。

　　4、進(jìn)入無(wú)菌室后再一次消毒手部，然后才進(jìn)行檢驗操作。

　　三、無(wú)菌室操作過(guò)程注意事項

　　1、動(dòng)作要輕，不能太快，以免攪動(dòng)空氣增加污染；玻璃器皿也應輕取輕放，以免破損污染環(huán)境。2、操作應在近火焰區進(jìn)行。

　　3、接種環(huán)、接種針等金屬器材使用前后均需灼燒，灼燒時(shí)先通過(guò)內焰，使殘物烘干后再灼燒滅菌。

　　4、使用吸管時(shí)，切勿用嘴直接吸、吹吸管，而必須用洗耳球操作5、觀(guān)察平板時(shí)不好開(kāi)蓋，如欲沾取菌落檢查時(shí)，必需靠近火焰區操作，平皿蓋也不能大開(kāi)，而是上下蓋適當開(kāi)縫。

　　6、進(jìn)行可疑致病菌涂片染色時(shí)，應使用夾子夾持玻片，切勿用手直接拿玻片，以免造成污染，用過(guò)的玻片也應置于消毒液中浸泡消毒，然后再洗滌。

　　7、工作結束，收拾好工作臺上的樣品及器材，最后用消毒液擦拭工作臺。

　　四、無(wú)菌室管理規定

　　1、無(wú)菌室地面、臺面、其它表面每日晨擦拭1次。超凈臺每日晨75%酒精擦拭超凈臺消毒，每次使用前準備好物品，將超凈臺紫外滅菌30分鐘后方可使用。

　　2、從室外帶入無(wú)菌室內的所有物品表面要用75%酒精或紫外照射預先消毒。無(wú)菌操作前75%酒精消毒手掌、手背。整個(gè)操作嚴格執行無(wú)菌操作。

　　3、每次使用后，臺內物品全部取出并用消毒液噴灑消毒用后的物品歸位，垃圾帶出無(wú)菌室。連續使用時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，請預約登記。

　　4、無(wú)菌室內定期消毒滅菌：噴灑有效氯濃度1000mg/L的溶液擦洗桌面、凳子，無(wú)菌室內噴霧消毒后，紫外滅菌30分。每周一次。

　　5、無(wú)菌室內無(wú)菌狀況定期檢測：滅菌后的接種室內桌上和桌下各放一套培養基平皿，暴露15分鐘，蓋上，37℃培養24小時(shí)，每個(gè)平皿的菌落≤4，則認為效果良好，否則需延長(cháng)照射時(shí)間或加強其它措施。每周一次。

　　6、滅菌后物品放在指定位置，注明滅菌日期，高壓滅菌物品可存放7-14天，過(guò)期不能再用，需重新包裝滅菌。

　　7、所有準備進(jìn)入無(wú)菌室工作的人員必需首先了解細胞培養的基本要求和操作規范，并進(jìn)行必要的培訓。

　　無(wú)菌間管理制度 4

　　為了保持無(wú)菌室的潔凈、整潔，杜絕菌種工作環(huán)境的.污染，保證生產(chǎn)、檢驗、研發(fā)的正常進(jìn)行，保障人體健康，特對無(wú)菌室制定以下制度：

　　一、無(wú)菌室工作人員必須具備微生物專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)以上或相應專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，并在實(shí)習結束合格后方能上崗。

　　二、無(wú)菌室工作人員應身體健康，不得患有肺結核、氣管炎、支氣管炎類(lèi)疾病，以及腋臭、灰指甲、膿瘡、皮癬、長(cháng)期皮膚潰爛類(lèi)皮膚病。

　　三、無(wú)菌室操作期間，工作人員禁止佩戴耳環(huán)、戒指、手表、手鐲、手鏈、腳鏈、掛件等飾物。不得把手機等通訊工具帶入無(wú)菌室。

　　四、無(wú)菌室應保持干凈、整潔，非無(wú)菌室用品不得放入無(wú)菌室內。每次工作完后，必須立即清理垃圾，移出不用物品。每周進(jìn)行一次徹底的清理消毒。

　　五、無(wú)菌室在使用前，應先打開(kāi)超凈工作臺上紫外燈和室內紫外燈，消毒30-60分鐘，然后關(guān)閉30-60分鐘后，再進(jìn)入無(wú)菌室操作。

　　六、進(jìn)入無(wú)菌室工作必須更換無(wú)菌衣、鞋，用消毒水消毒手后方能進(jìn)入，無(wú)菌室內用工作衣、鞋、口罩、帽子、載物車(chē)等不得在室外使用，室外相同物品不得帶入無(wú)菌室內使用。

　　七、在無(wú)菌室操作期間，盡量減少走動(dòng)、講話(huà)，不得干私活、休息、吃東西、喝飲料。

　　八、工作人員必須熟練掌握無(wú)菌室空氣凈化系統、超凈工作臺、紫外線(xiàn)燈的使用方法。

　　九、每月必須對無(wú)菌室環(huán)境狀況測試一次，如發(fā)現室內清潔度不達標，應立即采取消毒殺菌措施，使無(wú)菌室環(huán)境達到潔凈要求，以保證正常連續使用。

　　十、除維修人員外，非無(wú)菌室人員不得進(jìn)入無(wú)菌室內。

　　無(wú)菌間管理制度 5

　　一、保持環(huán)境清潔。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前半小時(shí)，應停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚。

　　二、進(jìn)行無(wú)菌操作前應洗手，衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻。(常修指甲)

　　三、無(wú)菌與非無(wú)菌物品應分別放置。無(wú)菌器械必須存放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內。

　　四、無(wú)菌包一經(jīng)使用，必須重新處理，滅菌合格后再用。無(wú)菌容器一經(jīng)打開(kāi)，24小時(shí)更換(應注明打開(kāi)日期、時(shí)間)。從無(wú)菌包或容器內取出的'物品，雖未使用，也不可再放回原處。

　　五、無(wú)菌包外應注明無(wú)菌包名稱(chēng)、包內容物名稱(chēng)及數量、打包人、滅菌日期，并按日期先后，排放在固定地點(diǎn)。無(wú)菌包干燥保存，有效期為7天，過(guò)期重新滅菌。

　　六、無(wú)菌持物鉗干罐保存4—6小時(shí)，取無(wú)菌物品時(shí)，不可跨越無(wú)菌區，不可夾取浸泡或消毒物品。

　　七、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，如無(wú)菌物品已(疑)被污染，應立即更換，重新滅菌。

　　八、避免在無(wú)菌區內大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。

　　九、為病人手術(shù)、治療時(shí)，按清潔、污染、特殊性感染的程序操作。被污染的物品與未污染物品需分開(kāi)，放置在有感染性標記的容器內，不可放在病床上、桌上或扔在地上。無(wú)菌物品，一人一用一滅菌。

　　無(wú)菌間管理制度 6

　　一、負責每日的高壓滅菌工作，嚴格遵守操作規程。

　　二、做好滅菌前準備工作，每日開(kāi)始滅菌運行前空載b-d試驗，合格后方能使用。

　　三、待滅菌物品按要求進(jìn)行裝載、滅菌及滅菌效果監測。

　　四、每周生物監測一次，結果登記保存。

　　五、每日清潔滅菌器及真空管道，做好滅菌器的日常維護及保養，保證滅菌器正常運行。

　　六、滅菌室臺面、地面每日用含氯消毒液擦拭。

　　七、做好交接班登記。

　　無(wú)菌間管理制度 7

　　一、村衛生室一次性使用無(wú)菌醫療器械必須由具有醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證的企業(yè)配送或由鎮衛生院(或社區衛生服務(wù)中心)代購,不得自行采購。

　　二、購進(jìn)一次性使用無(wú)菌醫療器械必須對其包裝、標識、外觀(guān)質(zhì)量等進(jìn)行驗收,并有真實(shí)完整的.購進(jìn)驗收記錄。購進(jìn)驗收記錄和配送清單應妥善保存至有效期后一年。驗收時(shí)發(fā)現不合格的一次性使用無(wú)菌醫療器械應拒收。

　　三、一次性使用無(wú)菌醫療器械應單獨存放,做到避光、通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)鼠、防蚊蠅、防污染等。

　　四、不得使用無(wú)《醫療器械產(chǎn)品注冊證》、無(wú)《產(chǎn)品合格證》、過(guò)期、失效、變質(zhì)、污染、小包裝已破損、標識不清的一次性使用無(wú)菌醫療器械。不得重復使用一次性使用無(wú)菌醫療器械。

　　五、使用后的一次性使用無(wú)菌醫療器械必須按規定毀形,使其零部件不具有再使用功能,同時(shí)按規定進(jìn)行浸泡消毒,定期交指定的醫療機構回收集中處理,并做好有關(guān)記錄,不得出售或隨意丟棄使用過(guò)的一次性無(wú)菌醫療器械。

　　無(wú)菌間管理制度 8

　　一、消毒供應中心的財力物資，應建立健全賬目，專(zhuān)人負責發(fā)放管理。

　　二、庫存物品必須分類(lèi)放置于貨架上，定期核對，做到帳物相符。

　　三、定期檢查，按批號依次發(fā)放，做到先入庫先發(fā)，后入庫后發(fā)，以免無(wú)菌物品失效。

　　四、定時(shí)衛生保潔和空氣消毒，配備滅火設備，以防發(fā)生意外。

　　五、盡量避免人員流動(dòng)，減少出入人員。

　　六、各種器械、醫療設備的報廢，需辦理報廢手續報器械科，并銷(xiāo)賬。

　　無(wú)菌間管理制度 9

　　一、嚴格執行查對制度，做到三查四對。

　　二、建立差錯事故登記報告制度，對發(fā)生的差錯事故定期討論分析，內容包括差錯發(fā)生的.時(shí)間、經(jīng)過(guò)、責任者、發(fā)現者及造成后果、分析處理意見(jiàn)及防護措施。

　　三、發(fā)生差錯事故時(shí)，要積極采取補救措施，以減少或消除差錯造成的不良后果，同時(shí)妥善保管造成事故的器具，以備鑒定。

　　四、發(fā)生差錯事故后，要及時(shí)組織全科人員進(jìn)行分析討論吸取教訓。訂出杜絕措施方案，提出處理意見(jiàn)，上報護理部。

　　無(wú)菌間管理制度 10

　　一次性無(wú)菌衛生材料,是指無(wú)菌、無(wú)熱原、經(jīng)檢驗合格,在有效期內一次性直接使用的醫療器械。如無(wú)菌注射器、無(wú)菌注射針、無(wú)菌輸液器、無(wú)菌輸血器和無(wú)菌輸液袋等。

　　(一)嚴格執行醫院醫療器械管理制度,對一次性無(wú)菌器械進(jìn)行采購和驗收。驗收記錄應包括:產(chǎn)品名稱(chēng)、型號規格、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供貨單位、購貨數量、購貨價(jià)格、購貨日期、驗收日期、驗收結論,驗收人員簽字等內容;按照記錄能追溯到每批無(wú)菌器械的進(jìn)貨來(lái)源。

　　(二)從醫療器械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購無(wú)菌器械,應驗明醫療器械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)的必要證件(醫療器械生產(chǎn)許可證、醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證、醫療器械產(chǎn)品注冊證)、銷(xiāo)售人員的合法身份,如果是代理產(chǎn)品,還應有有效的產(chǎn)品代理證書(shū)。

　　(三)一次性使用的無(wú)菌醫療用品須存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻面≥5cm,離頂≥50cm,保持清潔。拆開(kāi)外包裝的`一次性無(wú)菌醫療用品,必須放置于無(wú)菌物品存放柜內。

　　(四)任何一次性無(wú)菌醫療器械必須一人一用一處理,嚴禁重復使用。使用后嚴格按醫療廢物分類(lèi)處理,不得隨意丟棄和賣(mài)于商販。

　　(五)若發(fā)現小包裝已破損、標識不清的無(wú)菌器械,應立即停止使用、封存,并及時(shí)與生產(chǎn)廠(chǎng)家聯(lián)系,予以更換。

　　(六)若發(fā)現不合格無(wú)菌器械,應立即停止使用、封存,并及時(shí)報告所在地藥品監督管理部門(mén),不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無(wú)菌器械,在所在地藥品監督管理部門(mén)的監督下予以處理。

　　(七)使用無(wú)菌醫療器械發(fā)生可疑不良事件時(shí),應按規定及時(shí)報告省、市醫療器械不良事件監測中心。

　　無(wú)菌間管理制度 11

　　一、滅菌員必須嚴格執行操作規程。

　　二、專(zhuān)人負責環(huán)氧乙烷滅菌器的`操作、保養，定期檢查各管道是否漏氣。

　　三、滅菌周期結束取物時(shí)應戴口罩、防護手套。

　　四、打開(kāi)環(huán)氧乙烷鋼瓶閥門(mén)時(shí)應緩慢，鋼瓶出口不可朝向面部；皮膚、黏膜、眼睛不慎濺上環(huán)氧乙烷時(shí)，應立即用水沖洗，防止灼傷。

　　五、在使用及維修滅菌器過(guò)程中，應防止工作人員中毒，如出現頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應立即離開(kāi)現場(chǎng)，在通風(fēng)良好處休息，癥狀嚴重者應及時(shí)就醫。

　　六、環(huán)氧乙烷滅菌器在解析過(guò)程中排出的環(huán)氧乙烷氣體，應經(jīng)專(zhuān)用排氣管道系統排出，并按照有關(guān)部門(mén)對排放系統的相關(guān)管理規定執行。

　　七、環(huán)氧乙烷儲氣罐應存放在通風(fēng)、防曬、溫度≤40℃的環(huán)境內，但不能將其放在冰箱內。

　　八、環(huán)氧乙烷儲氣鋼瓶的瓶口必須旋緊，鋼瓶禁止橫放，搬運時(shí)輕拿輕放。

　　九、滅菌室內嚴禁明火作業(yè)，并有通風(fēng)設施和消防器材。

　　十、低溫滅菌室嚴禁非本工作人員進(jìn)入。

　　無(wú)菌間管理制度 12

　　一、工作時(shí)間更衣、換鞋，著(zhù)裝整潔。

　　二、更衣室只限本科室人員使用，非本科室人員一律不得使用。

　　三、浴室只限本科室人員使用，非本科室人員一律不得使用。

　　四、休息室供員工休息和進(jìn)餐，應隨時(shí)保持室內整潔。

　　五、會(huì )議室供工作人員交班、業(yè)務(wù)學(xué)習及召開(kāi)科務(wù)會(huì )等，不得它用。

　　六、非庫房管理人員不得隨意進(jìn)入庫房。

　　七、不得在更衣間內吸煙。

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