醫院人力資源管理實(shí)踐論文
摘要:JointCommisionInternationalAccreditaion簡(jiǎn)稱(chēng)JCI，中文翻譯為國際醫療衛生機構認證委員會(huì )。JCI評審的開(kāi)展，主要是為了進(jìn)一步提升醫療衛生放入服務(wù)水平，不斷改進(jìn)醫院的各項管理，致力于為患者提供良好的就醫環(huán)境，最大程度的減少醫院?jiǎn)T工的工作風(fēng)險。在JCI管理評價(jià)體系中涉及關(guān)于醫院人員資格和教育的評價(jià)標準，因此形成有效的醫院管理機制�；诖�，本文從JCI的角度出發(fā)，對醫院人力資源管理進(jìn)行實(shí)踐性分析。
關(guān)鍵詞:JCI;醫院;人力資源;實(shí)踐
JCI是美國醫療評審機構評審委員會(huì )的簡(jiǎn)稱(chēng)，這個(gè)機構主要是對除了美國以外的其他國家的醫療進(jìn)行認證和評價(jià)，其評價(jià)得到世界衛生組織以及全球性醫院管理體系的認可。在JCI中，評審委員會(huì )的組成部分涉及醫療、護理醫院人力資源管理以及公共政策等，由來(lái)自各國的專(zhuān)家組成。其標準是世界共同認可的標準，能夠促進(jìn)醫院管理與服務(wù)的優(yōu)化。以下是本文在JCI視角下對醫院人力資源管理實(shí)踐的研究和分析。
一、JCI標準在醫院人力資源管理過(guò)程中的應用現狀
截止到目前，我國已經(jīng)有30家醫院通過(guò)了JCI醫療評審機構的評審，在這其中，有7家醫院已經(jīng)通過(guò)了多次評審。利用JCI醫療評審機構對企業(yè)人力資源進(jìn)行管理需要對現階段人力資源管理的應用現狀進(jìn)行分析和研究。
(一)人員資質(zhì)以及準入
人員準入在JCI醫療評審中是一項非常重要的內容，一些醫療機構按照JCI醫療評審的相關(guān)準則制定了醫院人員資質(zhì)認定程序以及準入原則，以此來(lái)確保醫療服務(wù)的安全。在醫院里，人力資源管理部門(mén)需要對醫院工作人員的所持有的證書(shū)證件進(jìn)行審核，并且要通過(guò)源發(fā)證機關(guān)進(jìn)行核實(shí)。JCI醫療評審制定了《授權管理規定》，以此來(lái)完成醫院工作人員評審工作獨立完成的機制，這樣才能有效地保障醫院人力資源具有相應的資質(zhì)、技術(shù)以及權限。［1］
(二)崗位編制說(shuō)明以及崗位職責的確定
在JCI醫療評審制度中，需要醫護人員對自己的崗位職責有明確的認可。醫院根據現階段醫院的改革要求以及醫院的職能，發(fā)展戰略，等等，通過(guò)對各部門(mén)的職責分析，確定工作人員的具體工作任務(wù)，其中包含了與崗位屬性、工作內容、工作任務(wù)以及崗位專(zhuān)業(yè)水平、知識技能、實(shí)踐經(jīng)驗和從業(yè)資格相關(guān)的內容。崗位職責的確定需要由醫院各部門(mén)負責人確定，在醫院的主管職能部門(mén)通過(guò)審核以后，負責人和具體責任人共同協(xié)商、溝通，確認后簽字，這樣便于醫護人員更好地理解自己的崗位責任，進(jìn)而更好地去執行。不管是醫院本身的職工，還是外來(lái)派遣人員，以及實(shí)習醫生或者醫院志愿者，都需要簽署崗位職責書(shū)，然后根據所在醫院的相關(guān)規定進(jìn)行崗位的調換和變動(dòng)，以便于各部門(mén)職員及時(shí)更新。目前，我國很多醫院已經(jīng)開(kāi)始把崗位職責錄入到人員招聘的流程中，并且在培訓計劃以及工作評價(jià)過(guò)程中也涉及到崗位職責的內容。［2］
(三)醫院崗前培訓制度的實(shí)施
JCI醫療評審標準中要求醫院的管理人員從現實(shí)醫院發(fā)展的角度出發(fā)，對已有員工和新進(jìn)員工進(jìn)行崗位培訓，在培訓過(guò)程中確定崗位職責。這樣才能在不斷改進(jìn)之中讓患者得到更加滿(mǎn)意的服務(wù)，滿(mǎn)足患者的個(gè)性化需求。從醫院發(fā)展的角度看，這是把患者的利益和需要放在第一位，而不是僅僅從醫院職工自己提出的申請出發(fā)。一些醫院在JCI醫療評審標準的基礎上建立了關(guān)于員工崗位培訓與崗前培訓的相關(guān)事宜，崗前培訓的重點(diǎn)在于讓員工了解醫院的整體情況、相關(guān)的崗位職責以及有效增加醫護人員在醫院的歸屬感。崗位培訓，也被稱(chēng)為在職培訓，重點(diǎn)內容主要側重于員工工作的持續性，讓員工工作期間能夠得到本職位工作的繼續教育和提升，保障其所擁有的專(zhuān)業(yè)水準以及知識水平適應醫院的發(fā)展需求，適應患者的需求。［3］
(四)員工技術(shù)檔案的建立
員工技術(shù)檔案的建立是在醫院定期考核評估基礎上發(fā)展起來(lái)的。在JCI醫療評審標準中要求醫院要建立起能夠收集、評價(jià)員工的方案。員工技術(shù)檔案的建立，可以有效記錄員工在入職以前、在職期間以及崗位職責的執行情況和績(jì)效考核業(yè)績(jì)，等等。此檔案的存在不僅能夠有效提升檔案管理的效率，還能提升醫護人員工作的認真程度以及有效性，對醫院服務(wù)質(zhì)量的提升有促進(jìn)作用，有利于醫院的持續性改進(jìn)。如果從醫院發(fā)展的角度出發(fā)，對員工工作責任進(jìn)行審核和培訓，可以按照員工技術(shù)檔案記錄的信息出發(fā)，選擇一些對醫院有貢獻的職工進(jìn)行相應的職業(yè)規劃。
二、JCI審核標準在醫院人力資源管理中需要解決的問(wèn)題
(一)JCI理念以及相關(guān)細則與醫院評審之間存在的差別
JCI醫療評審標準中涵蓋了醫院發(fā)展的核心觀(guān)念，即“一切以病人為中心”，此標準理念中，與目前的醫院管理評審標準存在一定程度上的差異。因此，我國多數醫院需要在新時(shí)期內轉變醫院發(fā)展的理念，轉變思維模式。這表現在以下幾個(gè)方面:首先，JCI醫療評審標準對醫院人員成本的相關(guān)概念沒(méi)有重點(diǎn)涉及。這樣，醫院在人力資源的使用以及配備上就會(huì )大幅度的增加，這種制度與現階段我國多數醫院的標準存在較大的差別。［4］其次，JCI醫療評審標準在對醫護人員績(jì)效考核的過(guò)程中重點(diǎn)強調的是醫院的社會(huì )責任，并且會(huì )提升社會(huì )效益的地位，在此之中，要求醫院必須履行自己的社會(huì )責任。因此，醫院的發(fā)展與管理就需要改變以往只注重經(jīng)濟效益的觀(guān)念，從社會(huì )責任以及病人的需要出發(fā)，同時(shí)，不僅僅是醫院，醫療衛生主管部門(mén)也需要全力支持醫院的此項改革。最后，JCI醫療評審標準中提出了醫院的管理者，要對醫院醫護職工的工作滿(mǎn)意程度進(jìn)行監測。這需要醫院建立起員工的滿(mǎn)意程度評價(jià)體系，在評價(jià)過(guò)程中了解員工的'需求，促進(jìn)醫院人力資源管理程度的提升。部分醫院在人力資源管理方面實(shí)行雙軌制管理，這樣可以為醫院創(chuàng )造出更加公平和諧的工作分為，以此不斷提升員工工作的滿(mǎn)意程度［5］。
(二)JCI人員資質(zhì)認定操作上存在難度
JCI醫療評審資質(zhì)認定標準中，有很多工作方針在實(shí)際操作過(guò)程中存在一定的難度。具體表現在以下幾個(gè)方面:首先，我國衛生管理部門(mén)關(guān)于工作人員職責資格證書(shū)評審的相關(guān)信息數據平臺并沒(méi)有完全建立起來(lái)，這樣JCI醫療評審機構就沒(méi)有辦法對工作人員的資格證書(shū)進(jìn)行真偽的辨別。其次，員工入職以前的培訓經(jīng)歷，一般很難找到相關(guān)機構去核實(shí)。一些醫院的員工稱(chēng)其再入職以前有足夠的培訓經(jīng)歷，但是因為這些培訓部門(mén)并沒(méi)有建立起來(lái)完善的培訓系統，這樣對培訓者的身份就很難去核實(shí)。再次，醫院工作人員的資質(zhì)認定需要足夠的時(shí)間，也需要驗證周期，這樣就會(huì )阻礙工作人員的上崗工作時(shí)間。［6］從筆者的角度看，醫院在發(fā)展過(guò)程中需要對各個(gè)發(fā)展流程加以?xún)?yōu)化，在時(shí)間上盡量減少因為資質(zhì)評審而耽誤員工正常入職的情況，保證及時(shí)上崗。在目前，我國衛生系統行政信息數據平臺還未建立的情況下，要對醫護人員的資格證書(shū)進(jìn)行評審，可以要求工作人員為醫院提供證書(shū)發(fā)放機關(guān)報名信息表，這樣才能在一定程度上增加評審的有效性，判斷出證書(shū)的真實(shí)性，由此降低部分人員的虛假證書(shū)使用情況。在培訓經(jīng)歷方面，如果要對醫護人員的培訓情況進(jìn)行核實(shí)，需要從與醫護人員工作職責的培訓內容出發(fā)，進(jìn)行真實(shí)實(shí)踐能力的考核。
(三)JCI對醫院管理流程有嚴格的要求
JCI醫療評審標準中，核心觀(guān)念是以病人的需求為中心，因此，從醫院的各個(gè)部門(mén)管理出發(fā)，優(yōu)化醫療服務(wù)的全過(guò)程，這樣醫院的醫療流程可以顯現出足夠多的JCI醫療評審內容。醫院在人員的使用方面、招聘方面、績(jì)效評估方面、資格認定方面、培訓方面等等都需要在JCI醫療評審標準的基礎上出臺具體要求，以此做到各個(gè)流程的優(yōu)化，保證人員錄用的結構、醫護人員的任職資格以及服務(wù)水平是否達到JCI醫療評審標準的要求，增強工作人員的適用性。［7
�。�(四)JCI標準下需要醫院實(shí)現信息化管理
隨著(zhù)科技的創(chuàng )新與信息化水平的提升，在JCI醫療評審標準制度下，醫院要建立起人力資源考核評價(jià)體系，就需要對醫院工作人員的績(jì)效情況進(jìn)行評估，績(jì)效考核需要將定量與定性結合在一起，對各項數據加以量化。在員工檔案的整理與建立上，需要包含員工入職情況的各項要素，包含崗位職責、資格證書(shū)、培訓記錄、工作業(yè)績(jì)，等等，員工的這些內容可以通過(guò)醫院的信息管理軟件進(jìn)行記載和收錄，促進(jìn)客觀(guān)化考核目標的實(shí)現。信息管理平臺的引進(jìn)不僅可以促成JCI醫療評審要求的完成，還能不斷提升醫院的工作效率。
三、從JCI出發(fā)制定醫院人力資源管理的實(shí)踐計劃
(一)人力資源管理評估工作的進(jìn)行
在JCI醫療評審標準的指導下需要對醫院人力資源管理工作進(jìn)行重新規劃和改革，對比以往使用的人力資源管理辦法，對其中存在的差異進(jìn)行對比，并且按照JCI醫療評審標準中涉及醫院工作流程，按照一定的順序逐一完成各類(lèi)內容，并做好各部門(mén)的協(xié)管工作。［8］
(二)問(wèn)題改進(jìn)策略的實(shí)現
1．醫院人力資源管理規劃
很多醫院的人力資源部門(mén)都是從傳統醫院人事科演變而來(lái)，在最近幾年中，各個(gè)醫院開(kāi)始制定人力資源規劃體系，在數量以及系列上進(jìn)行匹配。在對JCI醫療評審標準進(jìn)行解讀以后，制定人力資源管理規劃就需要有多方面考慮，主要包含以下幾類(lèi):首先，從醫院的發(fā)展宗旨出發(fā)，對可以服務(wù)的項目以及醫療技術(shù)和病人進(jìn)行分類(lèi)。其次，明確崗位職責以后，對員工所擁有的專(zhuān)業(yè)水平、教育水平以及技能和知識水平進(jìn)行考核;再次，將相關(guān)醫療法律法規的納入;最后，人力資源規劃的內容需要行政部門(mén)和醫院臨床科室一同規劃。只有這樣才能體現人力資源規劃全體公認性，在人力資源部門(mén)，需要為醫院各個(gè)科室提供員工招聘申請表。
2．員工績(jì)效考核評價(jià)
醫院?jiǎn)T工需要有工作職責的書(shū)面反應，在JCI醫療評審標準中，確定員工的崗位職責是一項持續性的工作，在醫院改革的過(guò)程中需要加以更新和變化。一些員工如果變動(dòng)崗位需要重新的簽署崗位職責書(shū)。人力資源部門(mén)要對整個(gè)醫院的所有員工進(jìn)行崗位職責的完善和修補，而且需要把這些內容放在醫院內部管理網(wǎng)站中，便于醫護人員相互學(xué)習和及時(shí)獲取崗位職責信息。
3．新進(jìn)員工的培訓
在醫院人力資源管理方面，無(wú)論是新進(jìn)職工還是在職員工都需要進(jìn)行培訓和進(jìn)修。在醫院中需要由人力資源管理部門(mén)的帶領(lǐng)下，培訓對象是每年進(jìn)入醫院的實(shí)習生以及新調入的工作人員。在培訓內容，需要首先展現醫院的發(fā)展宗旨與核心內容，完善關(guān)于法律法規方面的培訓、醫護人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的培訓、安全護理安全服務(wù)培訓、醫院感染控制培訓、病人的安全管理教育。與此同時(shí)，培養還應包含醫護人員的基本工作內容，例如，病歷的填寫(xiě)，等等。在職員工的培訓需要從員工的工作崗位出發(fā)，有針對性地開(kāi)展專(zhuān)業(yè)教育，以此完成工作人員的再次進(jìn)修。
(三)醫院全體員工要切實(shí)體會(huì )JCI的理念和精髓
1．人力資源評審對醫院工作有新的指示
JCI醫療評審標準在病人為核心的管理之上還有關(guān)于醫院質(zhì)量的持續改進(jìn)，醫院的醫療質(zhì)量與醫療服務(wù)具有緊密的聯(lián)系。一些JCI醫療評審的專(zhuān)家對人力資源管理工作進(jìn)行了初步認定，同時(shí)也提出了該工作的升級改革。例如，在一個(gè)新的醫護人員進(jìn)入醫院以后，就要提供其所在部門(mén)的培訓資料，做好相關(guān)培訓，只有符合崗位需求以后，才能進(jìn)入醫院工作中為病人提供服務(wù)，給病人以安全的護理。
2．JCI評審標準的貫徹和實(shí)行
在JCI醫療評審標準中，需要對醫院職工的證書(shū)、注冊以及培訓和經(jīng)驗中的各項內容，被人力資源管理部門(mén)掌握。此標準中，需要員工和醫院管理部門(mén)。人力部門(mén)以及各科室聯(lián)系起來(lái)，貫徹JCI醫療評審的具體內容。
四、結語(yǔ)
綜上所述，本文對JCI標準的醫院人力資源管理實(shí)踐進(jìn)行了分析和研究，在以后的發(fā)展中還要對此體系進(jìn)行詳細的學(xué)習，增強醫院對病人服務(wù)的理念，促進(jìn)醫院的全面發(fā)展。
作者:張芳 單位:河南中醫學(xué)院第一附屬醫院 人力資源部
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