數字化醫院項目管理模式探索論文
一、數字化醫院項目主要內容和關(guān)鍵因素
1.1數字化醫院項目的主要內容
數字化醫院涵蓋的內容極為廣泛，OA辦公自動(dòng)化、信息系統，臨床管理信息系統、醫院檔案信息系統等都是數字化醫院所涉及到的內容，而要想實(shí)現醫院以上的數字化功能，提升醫院的數字化水平，就要將數字化醫院的內容進(jìn)行統一分析，主要分為四個(gè)模塊，分別為網(wǎng)絡(luò )硬件模塊、信息系統模塊、數字倉庫模塊以及統計分析或者是知識系統模塊等，其中知識系統是數字化醫院的最高水平，能夠在醫院管理和經(jīng)營(yíng)的投資方面提供一些決策意見(jiàn)，所以具有一定智能化的水平。而目前對于一般的醫院來(lái)說(shuō)，完成前面三個(gè)模塊也就等于實(shí)現了數字化醫院項目的實(shí)施。
1.2數字化醫院項目的關(guān)鍵要素
實(shí)現數字化醫院最為關(guān)鍵的幾點(diǎn)因素主要包括三個(gè)方面，第一要注重醫院的實(shí)際運營(yíng)狀況，因為不同醫院的管理模式是不一樣的，如果一味的照搬照抄不利于數字化醫院作用的發(fā)揮。第二要注重引入先進(jìn)的信息技術(shù)，并能夠實(shí)現對醫院現有的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行數字化重構，從而逐步優(yōu)化醫院的管理模式。第三數字化醫院項目是一個(gè)不斷完善的項目，因此這給數字化醫院項目的開(kāi)展帶來(lái)一定的困難。
1.3數字化醫院項目實(shí)施的過(guò)程
數字化醫院項目實(shí)施的過(guò)程主要包括了四個(gè)階段，第一階段是計劃，在這個(gè)階段中要根據當前實(shí)施醫院具體的發(fā)展目標，然后確定數字化醫院項目的目標，這兩個(gè)目標要保持一致。然后還要將醫院的各個(gè)科室工作內容文檔化，將醫院的業(yè)務(wù)辦公流程通過(guò)信息系統能夠讀懂且能夠編寫(xiě)程序的文檔表述出來(lái)，并建立業(yè)務(wù)信息流通效果圖，從而對現有的醫院進(jìn)行數字化標準流程創(chuàng )建。這是項目計劃階段的重點(diǎn)工作。第二個(gè)階段就是項目的設計階段，這個(gè)階段要明確醫院的需求，然后系統實(shí)施。工作人員要根據醫院的具體需求進(jìn)行可行性分析，在這階段要和醫院的需求部門(mén)進(jìn)行及時(shí)的溝通，只有明確了需求并確定了未來(lái)發(fā)展的方向，就能夠為后續的維護工作做好準備。然后對醫院涉及到的各種數據要進(jìn)行整體性分析，并根據需求建立ER表，創(chuàng )建數據庫，并對各種數據進(jìn)行編碼，定義數據字典，這個(gè)階段的工作最為繁瑣，同樣也是最為重要的，因為如果設計階段的準備工作不夠，為后續的實(shí)施階段會(huì )產(chǎn)生嚴重的負面影響。第三是數字化醫院項目的實(shí)施階段，數字化醫院項目的實(shí)施主要根據各個(gè)系統模塊進(jìn)行獨立的模擬運行，當所有的模塊運行調試成功之后，然后再對醫院進(jìn)行推廣使用，在推廣使用的前期要采用并行制度，也就是說(shuō)傳統的手工管理模式和基于信息化的管理模式進(jìn)行并行，并記錄下問(wèn)題的不合理性，從而為后續的完善提供一定的基礎資料。在并行期間產(chǎn)生的問(wèn)題被解決之后就要規范相應的操作使用制度，培訓專(zhuān)門(mén)的數字化管理人才，此時(shí)就可以全面啟動(dòng)系統的上線(xiàn)工作。這個(gè)階段同樣也要遵循并行制度，對系統進(jìn)行全方位的測試和實(shí)施，確保用戶(hù)權限得到有效控制，各個(gè)信息功能不會(huì )存在BUG，從而退避今后軟件問(wèn)題引起的數字化醫院的失敗。第四個(gè)階段就是綜合運行階段，這個(gè)階段說(shuō)明數字化系統已經(jīng)在全院開(kāi)展實(shí)用，管理人員已經(jīng)通過(guò)數字化系統實(shí)現了OA辦公自動(dòng)化，管理現代化，并能夠通過(guò)數據的分析幫助管理人員更好的掌握醫院當前運營(yíng)的狀況，同時(shí)在這些基礎信息的基礎上，管理者同樣也能夠客觀(guān)的發(fā)現和判斷問(wèn)題，從而制定和優(yōu)化醫院的運營(yíng)目標。這個(gè)階段的核心工作就是對數字化系統的使用。
二、數字化醫院項目的組織架構和系統架構
2.1數字化醫院項目的組織架構分析
因為數字化醫院項目是一項綜合工程，涉及到全院的所有部門(mén)，要想能夠順利的實(shí)施數字化醫院項目，除了完善的組織架構之外還需要良好的溝通，再加上完善的系統架構，只有在高層領(lǐng)導的全面推進(jìn)的前提下才能夠更好的實(shí)施數字化醫院的項目。首先就來(lái)分析組織架構，目前數字化醫院項目的組織架構的構建主要包括下面六個(gè)方面內容。第一要成立領(lǐng)導小組，并由醫院的院長(cháng)和各個(gè)專(zhuān)科部門(mén)的主管院長(cháng)擔任，小組的管理內容就是協(xié)調數字化醫院項目的實(shí)施，并授權信息中心主管以及醫院高層領(lǐng)導全面主管數字化醫院項目的實(shí)施和執行。只有通過(guò)領(lǐng)導的全面支持和推進(jìn)才能夠進(jìn)一步落實(shí)項目實(shí)施的各個(gè)細節問(wèn)題。第二要成立項目組。這要以醫院成立的項目領(lǐng)導小組作為核心基礎，并主導一個(gè)跨部門(mén)合作的項目工作小組，這個(gè)項目小組的主要工作內容就是對整個(gè)數字化醫院項目在實(shí)施期間對各個(gè)部門(mén)工作進(jìn)行協(xié)調，從而保障數字化系統得以正常的實(shí)施。第三要成立咨詢(xún)的專(zhuān)家小組，這個(gè)小組主要有各個(gè)職能部門(mén)以及臨床負責人和醫院各個(gè)業(yè)務(wù)主管構成的咨詢(xún)委員會(huì )，并在數字化項目領(lǐng)導小組的主持下參與項目的實(shí)施工作，其工作的核心內容就是對涉及到業(yè)務(wù)流程完善中并和數字化信息系統結合時(shí)提供的各種基于臨床以及業(yè)務(wù)的咨詢(xún)，并在實(shí)際的實(shí)施過(guò)程中參與引導和協(xié)調。第四成立項目監理，因為數字化醫院項目一般工程量較大，項目任務(wù)繁多，而且涉及到各個(gè)環(huán)節和多個(gè)部門(mén)的配合，所以需要在整個(gè)項目的實(shí)施過(guò)程中成立項目監理，并讓監理參與到項目計劃的制定，并對軟件開(kāi)發(fā)供應商以及系統集成商的實(shí)施工作進(jìn)行管控，并根據醫院的需求以及實(shí)施部門(mén)的能力制定科學(xué)合理的計劃進(jìn)度表以及質(zhì)量和范圍計劃，并組織召開(kāi)專(zhuān)題的項目監理例會(huì )和涉及到的項目實(shí)施的專(zhuān)題會(huì )議。第五就是尋找合適的系統集成商，系統集成商的主要工作內容就是實(shí)現整個(gè)數字化項目的系統搭建，其中包括硬件基礎、軟件實(shí)施以及測試工作，系統集成商在數字化過(guò)程中具有一定的優(yōu)勢，所以在實(shí)施之前同樣要參考系統集成商的意見(jiàn)。而且目前很多系統在實(shí)施兩三年之后，就會(huì )出現運營(yíng)的瓶頸，這就需要系統集成商在規劃系統資源時(shí)，要注重系統的冗余性和可擴展性，從而支持數字化系統的長(cháng)時(shí)間應用。第六就是找到合適的軟件開(kāi)發(fā)商，因為當前數字化醫院項目的核心就是軟件，而這些軟件又可分為定制和通用版，對于目前醫院來(lái)說(shuō)，定制有助于和當前醫院的管理進(jìn)行融合，所以選擇高水平的軟件開(kāi)發(fā)商同樣也是非常重要的事情。
2.2建立有效的溝通模式
因為數字化醫院項目的實(shí)施涉及范圍極為廣泛，而且各個(gè)環(huán)節相互聯(lián)系，如果一旦某個(gè)環(huán)節出現瓶頸就會(huì )影響到后續環(huán)節的實(shí)施和開(kāi)發(fā)，比如在前期檔案數據的錄入環(huán)節，如果出現拖拉或者數據錯誤，就很容易為后續的實(shí)施帶來(lái)困難，這就需要數字化醫院項目有一個(gè)高效的溝通模式，項目實(shí)施人員和基礎人員以及各個(gè)部門(mén)要進(jìn)行定期的溝通，同時(shí)要定期和不定期開(kāi)展專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行討論，從而確保信息傳遞的通暢以及規避前期準備不足的問(wèn)題。
2.3數字化醫院項目的'系統架構分析
目前數字化醫院項目的系統架構涉及范圍非常廣泛，主要包括病人管理系統、臨床工作站系統等等，下面就對這些系統架構進(jìn)行分析。首先是病人管理系統，這個(gè)模塊的核心就是包括社區醫療、預約管理、住院系統等內容，涉及到病人管理的方方面面。然后就是臨床工作站系統，這個(gè)模塊的核心是以多媒體的病歷作為主要數據，并使用專(zhuān)家設計的問(wèn)卷對病人的情況進(jìn)行評估，并錄入這個(gè)系統中，這樣就能夠對這些病人進(jìn)行針對性的治療，因為在信息系統中能夠根據病人的不同數據進(jìn)行治療方案的匹配，從而實(shí)現了治病的智能化。第三就是臨床信息系統，這里主要包括了檢驗系統，放射系統以及重癥監護和麻醉系統的管理，當然也包括臨床中使用的藥品的管理。第四就是管理信息系統，這是實(shí)現醫院OA辦公自動(dòng)化的重要前提，不僅僅能夠實(shí)現數據的分享，同時(shí)還包括了財務(wù)方面的管理，比如醫院的成本核算等，另外還包括了醫院的平時(shí)行政管理和人力資源管理等內容，是目前數字化醫院的重要核心之一。除了這些常用的數字化醫院項目架構之外，還有一些具有智能化的系統應用架構，這主要包括以下幾個(gè)方面，第一是知識管理系統，這個(gè)管理系統能夠實(shí)現對病歷和臨床報告的自動(dòng)編輯功能，同時(shí)又在治療指導上起到一定作用，而且還能夠對醫院領(lǐng)導的決策提供一定的支持。第二是數據決策挖掘系統，這個(gè)系統具備對現有的數據進(jìn)行深度挖掘功能，已經(jīng)成為當前數字化醫院在醫療決策方面的重要支持。第三就是在公共服務(wù)方面的應用，這主要包括了一卡通、IT運營(yíng)管理等等，并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和社會(huì )公共進(jìn)行溝通，提升醫院的服務(wù)化水平。第四就是協(xié)作交互的服務(wù)系統，這個(gè)系統同樣采用了先進(jìn)的IT技術(shù)，能夠為病人提供多元化的服務(wù)，比如自助系統、呼叫中心、遠程探視等等，對于醫院的服務(wù)水平和質(zhì)量都具有極大的提高。
三、結束語(yǔ)
數字化醫院的核心就是讓醫院從業(yè)務(wù)流程到管理都要遵循數字化的流程，從而實(shí)現醫院管理的現代化，但是這個(gè)管理意識的轉變卻需要從領(lǐng)導層開(kāi)始。數字化醫院項目的實(shí)施因為涉及到多個(gè)部門(mén)之間的通力協(xié)作，如果沒(méi)有高層領(lǐng)導的推動(dòng)，僅僅依靠信息部門(mén)是很難實(shí)現的，當然除此之外還需要一定資金的支持，再加上現代化管理意識的培訓，要知道醫院實(shí)現數字化管理，不僅僅是一項新技術(shù)的應用，更是一種管理觀(guān)念的革新。所以醫院實(shí)現數字化的最終結果就是醫院實(shí)現了現代化管理。
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