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門(mén)診管理制度優(yōu)秀
現如今，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度具有合理性和合法性分配功能。到底應如何擬定制度呢？以下是小編為大家整理的門(mén)診管理制度優(yōu)秀，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
門(mén)診管理制度優(yōu)秀1
一、嚴格執行《消毒隔離制度》和《無(wú)菌操作原則》。
二、保持治療室的整潔，每天進(jìn)行清潔打掃，操作臺面及地面用消毒液擦拭，空氣用紫外線(xiàn)消毒。每天操作結束后應進(jìn)行終未消毒處理。
三、醫務(wù)人員操作時(shí)，必須戴口罩、帽子，操作前后要洗手，必要時(shí)戴手套及配戴防護鏡。
四、器械消毒滅應按照“去污染―清洗―滅菌”的程序進(jìn)行。一般診療用品盡量使用一次性物品，對重復使用的器械物品要嚴格進(jìn)行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械每人用后均應滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。
五、治療用的棉球、敷料必須高壓滅菌，用后焚燒處理，其它各種污物不準亂扔，應集中消毒或焚燒處理。
六、每月進(jìn)行一次空氣、物表、手、使用中的消毒液細菌培養，每半年進(jìn)行一次紫外線(xiàn)強度監測。
七、對紫外線(xiàn)燈的`使用、消毒液的更換、細菌培養等活動(dòng)應有文字記錄備查。
門(mén)診管理制度優(yōu)秀2
一、認真落實(shí)各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類(lèi)崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
�。�1）要求醫囑班班查對，每周護士長(cháng)參加總核對1-2次，并有記錄。
�。�2）護理操作時(shí)要求三查七對。
�。�3）堅持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的`護理差錯。
3、認真落實(shí)骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫(xiě)了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長(cháng)管理水平
1、堅持了護士長(cháng)手冊的記錄與考核：要求護士長(cháng)手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核，并根據護士長(cháng)訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監測實(shí)施效果，要求護士長(cháng)把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開(kāi)展工作。
2、堅持了護士長(cháng)例會(huì )制度：按等級醫院要求每周召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )一次，內容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應的整改措施，向各護士長(cháng)反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習護士長(cháng)管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護士長(cháng)的管理水平。
4、組織護士長(cháng)外出學(xué)習、參觀(guān)，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長(cháng)參加了國際護理新進(jìn)展學(xué)習班，學(xué)習結束后，向全體護士進(jìn)行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風(fēng)建設
1、繼續落實(shí)護士行為規范，在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開(kāi)展健康教育，對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，滿(mǎn)意度調查結果均在95%以上，并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評選出了護士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì )一次，征求病人意見(jiàn)，對病人提出的要求給予程度的滿(mǎn)足。
5、對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專(zhuān)科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務(wù)科合作，聘請專(zhuān)家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專(zhuān)業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
門(mén)診管理制度優(yōu)秀3
為減輕鎮城鄉居民門(mén)診醫療費用負擔，達到引導居民就近就醫，小病不出村、不出鎮的目的，根據《市城鄉居民門(mén)診基本醫療保險暫行辦法》（中府［20］36號）和《市城鄉居民門(mén)診基本醫療保險醫療費用結算辦法》（中勞社［20］87號）的有關(guān)規定，結合我鎮實(shí)際，制定本管理辦法。
一、xx鎮的城鄉居民門(mén)診基本醫療保險參保人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為參保人），門(mén)診就醫原則上應到本村（社區）定點(diǎn)醫療機構診治，病情需要的，可到市醫院就醫。參保人到所在村定點(diǎn)社區衛生服務(wù)站就醫或市醫院門(mén)診就醫，可享有屬報銷(xiāo)范圍內的門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付待遇，但參保人在非定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的醫療費用，不得由門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付。醫院住院產(chǎn)生的醫療費用不在此門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付范圍；屬我市綜合基本醫療保險的門(mén)診醫療費用也暫不在此門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付范圍。
二、門(mén)診基本醫療保險報銷(xiāo)范圍包括：
�。�1）使用《市城鄉居民門(mén)診基本醫療保險藥品目錄》范圍內藥品所發(fā)生的費用；
�。�2）肌肉注射、皮下注射、皮內注射、靜脈輸液（含一次性注射器、輸液器）、換藥、清創(chuàng )縫合所發(fā)生的費用；
�。�3）血液常規、尿常規、大便常規、非數字化X光（透視及照片）、黑白B超、心電圖檢查所發(fā)生的費用。
三、門(mén)診基本醫療保險不能報銷(xiāo)的費用包括：
�。�1）掛號費、門(mén)診診金費（含普通門(mén)診診金費、急診診金費）、病歷工本費、各項資料費；
�。�2）出診費、巡診費、檢查治療加急費、家庭醫療保健服務(wù)、家庭病房床位費；
�。�3）各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費用；
�。�4）各種體檢、咨詢(xún)、鑒定、預防接種等費用；
�。�5）戒毒、戒煙等費用；
�。�6）性功能障礙、不孕不育的檢查治療等費用；
�。�7）屬違法犯罪或個(gè)人過(guò)錯承擔的醫療費（如：自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等）；
�。�8）屬他人責任承擔的醫療費（如交通事故、醫療事故等）；
�。�9）工傷（公傷）、生育發(fā)生的醫療費用；
�。�10）其他特診、特需醫療費，非治療性費用。
四、參保人每次就醫發(fā)生屬報銷(xiāo)范圍內的門(mén)診醫療費用，在參保所在村定點(diǎn)社區衛生服務(wù)站就醫的，門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付60%，個(gè)人自付40%；在市醫院就醫的，門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付20%，個(gè)人自付80%。門(mén)診基本醫療保險參保人每人每社保年度累計支付限額為250元，超出此支付限額的費用在本社保年度內由個(gè)人自付。參保人如欠繳醫療保險費的，從欠繳的次月起停止享受門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付待遇。
五、參保人因病在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫，應出示本人社會(huì )保障卡（未制發(fā)社會(huì )保障卡的，可出示身份證）和使用專(zhuān)門(mén)病歷（專(zhuān)門(mén)病歷由醫院統一印制，各定點(diǎn)醫療機構在接診時(shí)發(fā)放），并憑本人社會(huì )保障卡進(jìn)行門(mén)診醫療費用結算。參保人不得將本人的社會(huì )保障卡借予他人進(jìn)行醫療費用結算；定點(diǎn)醫療機構對就醫的參保人員進(jìn)行身份識別過(guò)程中，發(fā)現就醫者與所持社會(huì )保障卡身份不符時(shí)，應拒絕按門(mén)診基本醫療保險待遇結算，對強行要求按門(mén)診基本醫療保險待遇結算的.，定點(diǎn)醫療機構可扣留其社會(huì )保障卡，并及時(shí)通知社會(huì )保障部門(mén)進(jìn)行處理。
六、參保人在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫時(shí)，一次處方藥量急性疾病不得超過(guò)3天量，慢性疾病不超過(guò)7天量。使用門(mén)診基本醫療保險報銷(xiāo)范圍以外的藥品應征得參保人同意。
七、城鄉居民門(mén)診基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構承擔的職責：
�。�1）定點(diǎn)醫療機構為門(mén)診基本醫療保險參保人提供醫療服務(wù)時(shí)，應嚴格執行《市社會(huì )醫療保險約定醫療機構管理規定》和《鎮實(shí)施（市城鄉居民門(mén)診基本醫療保險）定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》的有關(guān)規定。
�。�2）定點(diǎn)醫療機構在診療過(guò)程中應熱心為參保人員服務(wù)，嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，嚴格執行診療技術(shù)操作常規，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質(zhì)量。定點(diǎn)醫療機構不得拒絕本機構約定服務(wù)范圍的參保人員在本機構按規定就醫后進(jìn)行屬報銷(xiāo)范圍內的醫療費用以門(mén)診基本醫療保險待遇結算；經(jīng)查實(shí)，如定點(diǎn)醫療機構為謀取門(mén)診醫療包干費而有推諉病人行為的，每發(fā)生一例將從該定點(diǎn)醫療機構的門(mén)診醫療包干費中扣除1000元作為處罰，發(fā)生數例扣足數例。
�。�3）定點(diǎn)醫療機構在參保人員就診時(shí)應認真對其身份識別，憑無(wú)效證件就診發(fā)生的醫療費用可拒絕按門(mén)診基本醫療保險待遇結算。對非屬本醫療機構約定服務(wù)范圍的參保人，診前應預先告知其不能在本機構進(jìn)行門(mén)診基本醫療保險待遇結算。如醫療機構錯將非參保人員或非屬本機構約定服務(wù)范圍的參保人進(jìn)行了門(mén)診基本醫療保險待遇結算，或將非“門(mén)診基本醫療保險報銷(xiāo)范圍”的項目進(jìn)行了門(mén)診基本醫療保險待遇結算，所產(chǎn)生的費用損失由該醫療機構自行承擔。
�。�4）定點(diǎn)醫療機構在顯要位置懸掛“城鄉居民門(mén)診基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構標示牌”和公示本醫療機構約定服務(wù)范圍區域點(diǎn)的名稱(chēng)；設置“門(mén)診基本醫療保險政策宣傳欄”將門(mén)診基本醫療保險的主要政策規定以及本機構的醫療保險咨詢(xún)與聯(lián)系電話(huà)等向參保人員公布；設置“門(mén)診基本醫療保險投訴箱”，對投訴事項要及時(shí)予以調查、處理和回復。
�。�5）定點(diǎn)醫療機構成立以醫療、財務(wù)、藥房及電腦管理等專(zhuān)業(yè)人員共同參與的醫保業(yè)務(wù)管理小組，醫院主管院長(cháng)擔任本院小組負責人，各社區衛生服務(wù)站長(cháng)分別擔任本站小組負責人，使用門(mén)診基本醫療保險管理軟件進(jìn)行電腦結算；結算設備出現故障時(shí)，應立即通知有關(guān)單位進(jìn)行維修；若因設備故障或社會(huì )保障卡損壞不能按社保規定結算的，應及時(shí)告知市醫院并商討處理辦法。新晨
�。�6）為了保障醫療安全，定點(diǎn)醫療機構使用的醫療藥品、耗材和規定的醫療服務(wù)項目用品必須按規定實(shí)行全市統一招標采購，由市醫院藥庫按市招標價(jià)統一調撥；醫療機構私自采購，經(jīng)查實(shí)為參保人員提供的藥品、耗材或規定的醫療服務(wù)項目用品中出現假、劣、違規品時(shí)，由此而發(fā)生的所有費用由該醫療機構自行承擔，并扣除當月該醫療機構全部的門(mén)診基本醫療保險包干費用，情節嚴重造成醫療事故的將取消定點(diǎn)醫療機構資格。定點(diǎn)醫療機構違反物價(jià)政策，所售藥品、耗材或醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格高于物價(jià)部門(mén)定價(jià)的，由此產(chǎn)生的所有費用由該醫療機構自行承擔。
八、城鄉居民門(mén)診基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構的費用給付，實(shí)行門(mén)診費用包干制度。
�。�1）市社會(huì )保險經(jīng)辦機構根據全鎮區定點(diǎn)醫療機構負責的包干參保人數，將社保年度門(mén)診醫療包干費用撥付給市醫院統籌使用；撥付門(mén)診醫療包干費用時(shí)，采用月度結算、年度清算的方式。
�。�2）市醫院撥付給定點(diǎn)醫療機構的門(mén)診醫療包干費用，根據各定點(diǎn)醫療機構實(shí)際負責的門(mén)診基本醫療保險包干人數，采用月度結算、年度清算的方式進(jìn)行給付，具體撥付方式按《鎮實(shí)施（城鄉居民門(mén)診基本醫療保險）定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》規定執行。
九、市社會(huì )保險基金監督委員會(huì )是門(mén)診基本醫療保險的監督組織，依法監督門(mén)診基本醫療保險統籌基金的籌集、管理和使用；市審計機關(guān)依法對門(mén)診基本醫療保險統籌基金收支情況進(jìn)行審計監督。門(mén)診基本醫療保險費納入市財政專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得拖欠、貪污、挪用、截留和侵占，違者除責令如數歸還外，還須依法追究其行政、法律責任；定點(diǎn)醫療機構或參保人因違反規定套取門(mén)診基本醫療保險統籌基金，導致門(mén)診基本醫療保險統籌基金不合理支付的，除追回所涉金額外，按我市社會(huì )醫療保險有關(guān)規定進(jìn)行處理；情節嚴重的，依法追究刑事責任。
門(mén)診管理制度優(yōu)秀4
一、藥劑人員收方后應對處方內容如患者姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑量、劑型，服務(wù)方法、禁忌等，詳加審查后方可調配。
二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯誤時(shí)，由調劑人員與醫生聯(lián)系更正后再行調配。
三、含有毒藥的處方調配須按國家有關(guān)規章制度的`規定辦理。
四、處方調配應嚴格核對后方可發(fā)生。發(fā)藥人及核對人均需在處方上共同簽字。
五、發(fā)藥時(shí)應耐心向病員說(shuō)明服用方法及注意事項，不得隨意向患者介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給患者增加不必要的顧慮。
六、發(fā)出的藥品，應將服用方法詳細寫(xiě)在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。
七、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。
八、藥房?jì)葍λ幤垦a充藥品時(shí)，必須細心核對。
九、藥房人員應按照藥品性質(zhì)分類(lèi)保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線(xiàn)等條件，防止藥品過(guò)期失效，蟲(chóng)蛀霉爛變質(zhì)。
十、調劑臺及藥架等應保持清潔，并按固定地點(diǎn)放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。
十一、注意安全保衛工作，防止貴重藥品失盜，設立消防設備，防止火災。
門(mén)診管理制度優(yōu)秀5
一、門(mén)診工作制度
1、門(mén)診部實(shí)行主任負責制，門(mén)診部主任在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，由副主任和護士長(cháng)協(xié)助，其他醫護人員配合，共同負責門(mén)診各項工作。
2、成立由門(mén)診部主任任組長(cháng)的醫療質(zhì)量與安全管理小組、醫院感染管理小組、醫德醫風(fēng)考評小組。
制定工作計劃、質(zhì)量標準以及質(zhì)量與安全指標，并組織實(shí)施，其他醫護人員共同參與。有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評價(jià)改進(jìn)措施。
3、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在門(mén)診部和醫務(wù)科統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。各科主任、副主任應當加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。
4、因工作需要門(mén)診人員調動(dòng)時(shí)，應按照《院內崗位人員配置原則與調動(dòng)程序的規定》執行。上崗前需進(jìn)行門(mén)診相關(guān)制度職責的培訓。
5、門(mén)診的醫護人員應是具有一定臨床經(jīng)驗的執業(yè)醫師、注冊護士擔任，實(shí)習人員及未授權的進(jìn)修人員應在上級人員指導下工作，不得獨立執業(yè)。
6、各科醫務(wù)人員應充分利用掌握的新技術(shù)新業(yè)務(wù)，根據醫院具體情況增設專(zhuān)科門(mén)診，為患者提供更加精細化的診療服務(wù)。
7、對疑難重癥患者不能確診或病員3次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診治或請他科會(huì )診。如仍不能確診者，應向門(mén)診部申請多學(xué)科綜合門(mén)診。
8、門(mén)診醫師要采用經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，盡可能減輕患者的負擔。
9、門(mén)診醫生應嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。
10、門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室的檢查指導，必要時(shí)，要親自操作。
11、門(mén)診各輔助檢查科室，必須準確及時(shí)出具檢查、檢查結果。
12、規范轉診流程，對雙向轉診或外地轉診患者，在轉回基層或原地和轉至上級醫院時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
13、門(mén)診設有導診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量縮短排隊等候時(shí)間，有序安排患者文明就診。
14、門(mén)診應當保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，增加便民設施，標識清晰明白，提高患者滿(mǎn)意度。
15、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收治病員住院治療。
16、加強檢診與分診工作，指導正確掛號，及時(shí)分流患者，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應當做好疫情報告。
17、提供預約診療服務(wù)，指導患者預約就診，減少候診時(shí)間，改善就醫體驗。
18、門(mén)診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度，對重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排診治。
19、加強門(mén)診健康教育，充分利用健康教育專(zhuān)欄及LED電子顯示屏，開(kāi)展形式多樣的健康教育。
二、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診管理制度
1、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診由已取得主任醫師、副主任醫師職稱(chēng)或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修的主治醫師擔任。
2、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診需要本人通過(guò)OA流程提交申請，經(jīng)科主任同意，醫務(wù)科、門(mén)診部審批后，方能坐診。
3、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診由門(mén)診部負責日常管理，設獨立診室，診室門(mén)口掛出診醫生的科別、姓名及職稱(chēng)，以便病員監督。
4、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。替診、停診、改診均需要通過(guò)OA流程提交申請，經(jīng)科室主任和門(mén)診部審批后執行。長(cháng)時(shí)間停診、替診、改診提前三天將申請單交門(mén)診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門(mén)診辦公室。原則上只能由同級別及以上職稱(chēng)的醫師替診。
5、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診要準時(shí)出門(mén)診，門(mén)診部進(jìn)行嚴格考勤、考核、管理，定期通報專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的出診情況。
6、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診醫生接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認真負責，檢查耐心細致，電子處方和病歷記錄要符合要求。
7、要通過(guò)宣傳欄、電子顯示屏、醫院網(wǎng)站等途徑做好專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的宣傳。
8、門(mén)診部護士要做好專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的候診管理和診室管理，提前準備好相應的物資和用品，切實(shí)維持好診療秩序，指導病員有序就醫。
三、門(mén)診應診工作管理制度
1、門(mén)診各科要嚴格遵守勞動(dòng)紀律，按時(shí)上下班，不準脫崗、串崗和提前離崗。
2、堅持首診負責制，不得推諉病人。
3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進(jìn)行優(yōu)先處置。
4、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診出診時(shí)間應相對固定，不得隨意變動(dòng)。因故需要停診和替診者，提前三天將申請單交門(mén)診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門(mén)診辦公室。僅限緊急情況下簡(jiǎn)化流程進(jìn)行電話(huà)申請停診、替診。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專(zhuān)業(yè)、同級別職稱(chēng)的醫生替診。不按規定申請停診和替診者，按照《醫院職工獎懲辦法》予以實(shí)施。
5、門(mén)診部每日進(jìn)行專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的出診考勤，各科醫生要做到上午八點(diǎn)和下午二點(diǎn)三十分準時(shí)開(kāi)診。專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診無(wú)正當理由超過(guò)一定時(shí)間未開(kāi)診者，按照《醫院職工獎懲辦法》予以實(shí)施。對長(cháng)期堅持提前開(kāi)診的醫生給予一定的獎勵。
6、門(mén)診部要抽查各科門(mén)診工作質(zhì)量和安全管理情況。
7、專(zhuān)家坐診應準時(shí)開(kāi)診，衣冠整潔，態(tài)度和藹，診療時(shí)不得吸煙，不得隨意停診。對每位病員應該仔細檢查、合理用藥，嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規范》填寫(xiě)門(mén)診病歷。門(mén)診部定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
四、門(mén)診窗口人員管理制度
1、 適用范圍：門(mén)診掛號收費人員、門(mén)診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節人員。
2、 遵循原則：各行政主管部門(mén)直管，門(mén)診辦公室監管。有違規違紀等特殊情況發(fā)生，應由主管部門(mén)介入處理，門(mén)診辦公室配合處理。
3、 門(mén)診窗口人員要堅持原則，按章辦事，規范辦理門(mén)診病人掛號收費、取藥、采血以及做檢查等工作。
4、門(mén)診窗口人員應堅守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明、熱情周到、解釋耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。
5、門(mén)診窗口人員要實(shí)行彈性排班制，根據不同季節部分窗口提前30分鐘上班，收費員提前作好準備，準時(shí)開(kāi)設服務(wù)，嚴格遵守微機操作規程，熟練掌握計算機操作技能，提高工作效率，盡量減少排長(cháng)隊現象。
6、掛號收費人員要嚴格落實(shí)患者實(shí)名制就醫，通過(guò)讀取身份證或準確錄入患者實(shí)名身份信息進(jìn)行實(shí)名制建卡；對復診患者要根據彈屏窗口提示，及時(shí)補全已建卡患者的實(shí)名信息。
7、處理病人退款、退藥，有關(guān)工作人員要嚴格按照有關(guān)規定執行。凡退款者須持有關(guān)憑證，符合要求的方可退款。只要符合規定、手續完備，應給予辦理，不得推諉。
8、工作時(shí)間不得撤離崗位，不準由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。
9、門(mén)診收費處、藥房及采血室嚴禁閑雜人員入內，保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全，做好清潔衛生。
10、各窗口部門(mén)行政主管負責人全面負責本部門(mén)日常工作，認真貫徹執行本制度。
五、預約診療工作制度
1、健全組織機構，完善預約診療服務(wù)的組織實(shí)施。成立醫院預約診療管理領(lǐng)導小組，由分管副院長(cháng)任組長(cháng)，下設辦公室在門(mén)診部，由門(mén)診部安排專(zhuān)人負責預約診療服務(wù)的組織實(shí)施和監管。
2、增加預約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫。開(kāi)通現場(chǎng)預約、電話(huà)預約、診間預約微信預約、微醫預約方式，創(chuàng )新性地推行分時(shí)段預約、出院患者中長(cháng)期預約、慢性病預約、基層醫療機構預約轉診服務(wù)等形式。
3、規范醫生的出診管理，確保預約患者順利就診。醫務(wù)人員要按既定的時(shí)間出診，特殊情況下需要變動(dòng)的，要按照醫院《醫師門(mén)診替診、停診、改診的流程》填寫(xiě)《自貢市第三人民醫院醫師停診、替診、改診申請單》，門(mén)診部要將停診情況及時(shí)公告，并與已預約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。
4、做好預約診療患者的服務(wù)工作，不斷提高預約掛號的比例。加強工作人員的服務(wù)能力培訓，工作人員要關(guān)心體貼患者，解答問(wèn)題時(shí)要文明禮貌，耐心細致。對于70歲以上的老人及來(lái)自外地的患者，社區衛生服務(wù)機構轉診的患者，應重點(diǎn)做好預約安排。
5、為了方便慢性病及出院病員及時(shí)復診，坐診醫生應大力宣傳中長(cháng)期預約，填寫(xiě)《中長(cháng)期預約卡》，讓病員到預約室、掛號窗口或微信、微醫進(jìn)行預約，保證門(mén)診病員量，減少患者排隊等候的時(shí)間，改善患者的就醫體驗，提高門(mén)診復診率。
六、多學(xué)科綜合門(mén)診管理制度
1、多學(xué)科綜合門(mén)診在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，由門(mén)診部、醫務(wù)科負責日常工作。各臨床科主任、副主任負責對多學(xué)科綜合門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導，并積極參與多學(xué)科門(mén)診工作。
2、診療范圍 （1）門(mén)診病人就診3個(gè)專(zhuān)科或在一個(gè)專(zhuān)科就診3次以上尚未明確診斷者。
�。�2）門(mén)診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統、多器官需要多個(gè)專(zhuān)科協(xié)同診療者。
�。�3）外院轉來(lái)本院的疑難病患者。
3、參加多學(xué)科綜合門(mén)診的醫師原則上由具有主任醫師、副主任醫師資格的臨床醫師擔任。
4、多學(xué)科綜合門(mén)診時(shí)間采取預約制，多學(xué)科綜合門(mén)診診室設在門(mén)診部二樓。
5、門(mén)診部對多學(xué)科綜合門(mén)診工作進(jìn)行管理與考核，須定期總結工作，及時(shí)發(fā)現和解決工作中存在的不足，不斷提高工作質(zhì)量。
6、申請流程對需多學(xué)科綜合門(mén)診診治的患者，由首診醫師提出申請→填寫(xiě)《多學(xué)科綜合門(mén)診會(huì )診申請單》→完善基本檢查后，將檢查結果和申請單送交門(mén)診部→門(mén)診部根據申請醫師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門(mén)診的科室和專(zhuān)家→安排會(huì )診時(shí)間→完成多學(xué)科綜合門(mén)診診治。
七、門(mén)診醫師首診負責制
1、首診醫師，須及時(shí)對病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書(shū)寫(xiě)病歷。
2、對非本科室范疇疾病患者首診醫師均不得拒診，應詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統里為患者申請門(mén)診會(huì )診。
3、對邊緣性疾病患者，首診醫師應負責診療。必要時(shí)，可請有關(guān)科室會(huì )診，嚴禁相互推諉。
4、首診醫師對需要緊急搶救的患者，應通知急診科醫生配合搶救，并執行“先搶救后付費”，不能因交費問(wèn)題影響和延誤搶救時(shí)機。
5、凡在接診、診治、搶救患者的過(guò)程中未落實(shí)首診負責制者，要追究首診科室和首診醫師的責任。
八、門(mén)診會(huì )診制度
1、門(mén)診醫生要堅持首診負責制，在診療過(guò)程中考慮為非本專(zhuān)業(yè)疾病需要他科專(zhuān)業(yè)處置時(shí)，應申請門(mén)診會(huì )診。
2、 門(mén)診會(huì )診前要在門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)本科的診療情況、申請會(huì )診的目的，填寫(xiě)門(mén)診會(huì )診申請單，在門(mén)診信息化系統提交門(mén)診會(huì )診申請，指定會(huì )診科室和會(huì )診醫生。
3、病人在一個(gè)專(zhuān)科就診3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復雜涉及多學(xué)科、多系統、多器官需要多個(gè)專(zhuān)科協(xié)同診療者應該申請多學(xué)科綜合門(mén)診會(huì )診。
4、門(mén)診會(huì )診流程：在已就診門(mén)診病人列表→選擇需要會(huì )診的病人→點(diǎn)左上角“會(huì )診”框 →選擇要請會(huì )診的科室→選擇要請會(huì )診的醫生→申請會(huì )診成功→填寫(xiě)會(huì )診單→病人持會(huì )診單到相應科室會(huì )診→被請會(huì )診醫生完成會(huì )診并完善門(mén)診病歷→指導病員完成診療。
九、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度
門(mén)診醫師應嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范（2010年版）》要求書(shū)寫(xiě)病歷，按照客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整、規范的原則，手寫(xiě)病歷、電子病歷均應當符合病歷保存的要求。具體要求如下：
1、手寫(xiě)病歷使用藍黑墨水、碳素墨水筆書(shū)寫(xiě)。電子病歷打印字跡清晰，無(wú)污跡。電子病歷的手簽名問(wèn)題？
2、病歷書(shū)寫(xiě)要使用中文，通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱(chēng)等可以使用外文。
3、病歷書(shū)寫(xiě)要規范使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準確，語(yǔ)句通順，標點(diǎn)正確。
4、手寫(xiě)病歷過(guò)程中出現錯字時(shí)，應當用雙線(xiàn)劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。上級醫務(wù)人員有審查修改下級醫務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責任。
5、病歷書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯數字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。
6、病歷應當按照規定的內容書(shū)寫(xiě)，并由相應醫務(wù)人員簽名。實(shí)習醫務(wù)人員、試用期醫務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應當經(jīng)過(guò)我院注冊的醫務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫務(wù)人員由醫務(wù)科根據其勝任本專(zhuān)業(yè)工作實(shí)際情況認定后書(shū)寫(xiě)病歷。
7、對需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫療活動(dòng)，如門(mén)診手術(shù)、有創(chuàng )檢查等，應當由患者本人簽署知情同意書(shū)�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應當由其法定代理人簽字；
患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應當由其授權的人員簽字；
為搶救患者，在法定代理人或被授權人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。
8、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)內容及要求
�。�1）門(mén)診病歷內容包括門(mén)診病歷首頁(yè)（門(mén)診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫學(xué)影像檢查資料等。
�。�2）門(mén)診病歷首頁(yè)內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過(guò)敏史等項目。
�。�3）門(mén)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。
初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內容應當包括就診時(shí)間、科別、主訴、現病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見(jiàn)和醫師簽名等。
復診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內容應當包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的.體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見(jiàn)和醫師簽名等。間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書(shū)寫(xiě)病厲。
急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應當具體到分鐘。
�。�4）門(mén)診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。
9、門(mén)診病員要住院治療時(shí)，由門(mén)診醫師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院原因、初步印象診斷。
十、門(mén)診死亡病例討論制度
1、凡在門(mén)診死亡病例，必須在患者死亡后七天內進(jìn)行死亡病例討論，特殊病例應當及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報告出來(lái)后一周內完成。
2、討論由科主任或具有副主任醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的醫師主持，全科醫生、進(jìn)修醫生、實(shí)習醫生及護士長(cháng)和相關(guān)護理人員參加，必要時(shí)請醫務(wù)科派人參加。
3、由經(jīng)治醫生匯報病史、診治及搶救經(jīng)過(guò)，參加討論人員按照職稱(chēng)順序由低到高逐級發(fā)表意見(jiàn)，并由經(jīng)治醫生記錄發(fā)言?xún)热�，按照醫院要求統一格式記錄。
4、 討論目的是對患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進(jìn)程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進(jìn)行分析，汲取診療過(guò)程中的經(jīng)驗與教訓。
5、主持人總結發(fā)言，綜合歸納科室意見(jiàn)。
6、討論內容由本院有執業(yè)資格的經(jīng)治醫師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名，主持人審簽。
十一、門(mén)診手術(shù)制度 為規范
我院門(mén)診手術(shù)管理，保證門(mén)診手術(shù)的安全及質(zhì)量，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù)，提高醫療效率，結合我院實(shí)際，特制訂門(mén)診手術(shù)制度。
1、凡經(jīng)我院醫生診治，確認需做門(mén)診手術(shù)的病人，由手術(shù)科醫師按規定書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并負責做好相關(guān)術(shù)前準備，做好術(shù)前談話(huà)及溝通記錄，并由患者及其授權委托人簽署手術(shù)知情同意書(shū)。
2、門(mén)診部嚴格按照醫院手術(shù)分級管理核實(shí)主刀醫師資質(zhì)，門(mén)診手術(shù)室護士負責手術(shù)安排和準備，督促并協(xié)助手術(shù)醫師完成手術(shù)安全核查記錄。
3、我院目前在門(mén)診手術(shù)室準予施行的是Ⅰ級手術(shù)，麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進(jìn)修生、實(shí)習生可作為助手參加手術(shù)。
4、各科參加門(mén)診手術(shù)的醫師應準時(shí)到位并安排協(xié)調好正常門(mén)診應診工作。
5、手術(shù)醫師術(shù)前應認真審查患者臨床資料并嚴格掌握手術(shù)指征及適應癥，遇疑難問(wèn)題應按照醫院核心制度規定請上級醫師或相關(guān)科室會(huì )診。
6、門(mén)診手術(shù)應在門(mén)診手術(shù)室內完成，手術(shù)完成前不得中途離開(kāi)崗位。
7、手術(shù)后由主刀醫師負責書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄并開(kāi)具術(shù)后醫囑。
8、手術(shù)取下的標本，必須嚴格執行查對制度，并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標本交接和病理送檢。
9、小兒門(mén)診手術(shù)，門(mén)診醫生應注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術(shù)室護士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。
10、違反上述規定者，按《醫院職工獎懲辦法》相關(guān)內容給予處罰。
十二、休息證明管理制度
1、休息證明由本院具有處方權的醫生開(kāi)具。
2、各科執業(yè)醫師只能開(kāi)具本科、本人診治的病人休息證明，實(shí)習醫師、見(jiàn)習醫師、進(jìn)修醫師無(wú)權書(shū)寫(xiě)休息證明，若因上級醫師工作忙，需代替上級醫師辦理時(shí)，一定要書(shū)寫(xiě)者本人簽名后，再由上級醫師簽名后方能生效。
3、休息證明一律用藍黑墨水鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，要求字跡清楚，各項內容必須科學(xué)、規范、完整。電子病歷要求打印清晰，無(wú)污跡。
4、休息證明的天數應寫(xiě)大寫(xiě)，休息證明的日期應寫(xiě)出證明當日的日期，不能填寫(xiě)已過(guò)期或未來(lái)日期，急診、危重病人還需寫(xiě)出時(shí)間，具體到時(shí)、分。
5、門(mén)急診病人的休息證明，只有當天在班的醫師才能出具，急診病人休息證明的時(shí)限不超過(guò)3天，門(mén)診病人最長(cháng)時(shí)限為7天，特殊疾病者需要延長(cháng)休息時(shí)間者，必須由相關(guān)專(zhuān)科副主任醫師以上職稱(chēng)者開(kāi)出，并交由門(mén)診部審核后方能生效。
6、出院病人的休息證明一般疾病最長(cháng)時(shí)限為15天，特殊疾病者需要延長(cháng)休息時(shí)間者，由診治醫生開(kāi)出后，交由本科室主任或二線(xiàn)醫師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續休息時(shí)，除開(kāi)具出院證明書(shū)外，還需開(kāi)具休息證明。
7、休息證明必須實(shí)事求是，嚴格標準，不能開(kāi)人情、虛假假條。
8、門(mén)診休息蓋章時(shí)須出示門(mén)診病歷和診療繳費收據，蓋章人員注意審核病歷內容、醫師簽名與休息證明是否一致，就診日期與收據繳費時(shí)間是否符合。
9、出院休息蓋章須出示門(mén)診病歷、出院證明書(shū)、出院結賬單，注意審核門(mén)診病歷，入、出院記錄是否書(shū)寫(xiě)完整，出院證明書(shū)各項內容、時(shí)間、醫師簽名與休息證明是否一致。
10、凡有不符合上述規定的休息證明，門(mén)診醫療證明蓋章處一律不予蓋章。
十三、門(mén)診診斷證明管理制度
1、門(mén)診診斷證明主要用于證明疾病診斷，出具時(shí)所診斷的疾病應盡量明確、具體。病情較復雜、一時(shí)難以確診或需要其他科室會(huì )診者，待診斷明確后再出具，避免使用“待查”一詞。
2、門(mén)診診斷證明書(shū)應由具有執業(yè)醫師資格的醫師出具，由門(mén)診部審核后加蓋醫療證明專(zhuān)用章方能生效�？缈瞥鼍叩募膊≡\斷證明書(shū)、未獲得執業(yè)醫師資格者及進(jìn)修、實(shí)習醫師出具的診斷證明書(shū)均被視為無(wú)效，門(mén)診部不予蓋章。
3、門(mén)診診斷證明書(shū)寫(xiě)的診斷應有相應的理化、影像學(xué)檢查作為主要參考依據。出具門(mén)診診斷證明時(shí)應附有病歷和相應的檢查報告單。蓋章時(shí)要審核診斷證明與門(mén)診病歷和相應的檢查報告單的一致性，不相符合者不能蓋章。
4、疾病診斷證明書(shū)的建議須慎重考慮病情需要與實(shí)際可能。一般只提出原則性建議，并記入門(mén)診病歷，以備查考。
5、門(mén)診診斷證明的書(shū)寫(xiě)要使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準確，語(yǔ)句通順，字跡無(wú)法辨認者門(mén)診部不予蓋章。
6、醫師在未當面診治病人的情況下不得出具診斷證明書(shū)，更不允許出具假證明、人情證明，上述情況一經(jīng)發(fā)現，將按醫院有關(guān)規定進(jìn)行處理，由此引發(fā)嚴重后果者，將由個(gè)人承擔責任。
十四、門(mén)診與輔助科室之間的協(xié)調制度
門(mén)診患者病種復雜，涉及人員復雜，出現意外情況多，需要多科室通力合作，特別是門(mén)診與輔助檢查科室的協(xié)調配合。根據門(mén)診工作的需要制定本工作協(xié)調制度如下：
1、門(mén)診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調與不定期協(xié)調相結合的形式。門(mén)診部至少每季度召開(kāi)一次與輔助部門(mén)的工作協(xié)調會(huì )，日常工作中存在的問(wèn)題隨時(shí)協(xié)調，能在會(huì )上協(xié)調的事項立即作出明確規定，不能在會(huì )上協(xié)調的事項，與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)題協(xié)商，形成處理的長(cháng)效機制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務(wù)病人的目標，及時(shí)進(jìn)行相應的協(xié)調，理順?lè )⻊?wù)流程，作出相應的管理規定。定期監督和管理已經(jīng)進(jìn)行協(xié)調的事項，對存在的問(wèn)題進(jìn)行持續改進(jìn)。
2、門(mén)診部與輔助部門(mén)協(xié)同處理與病員的爭議。接待病員的科室和醫務(wù)人員要加強與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動(dòng)，可能發(fā)生過(guò)激行為的，科內相互傳遞信息，互相協(xié)助進(jìn)行溝通，必要時(shí)通知門(mén)診部、醫務(wù)科、保衛科處理。
3、輔助科室要積極協(xié)助門(mén)診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件，就近輔助科室要積極響應，把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài)，及時(shí)向門(mén)診部及相應主管部門(mén)聯(lián)系。
4、輔助部門(mén)對門(mén)診的急危重癥患者進(jìn)行優(yōu)先處置，實(shí)行“先處理、后付費”，并做好進(jìn)行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。
5、輔助檢查科室查出門(mén)診患者有危急值時(shí)，應按醫院《危急值的報告制度與程序》向門(mén)診醫生及時(shí)報告。
6、輔助檢查科室開(kāi)展的新項目應及時(shí)與門(mén)診聯(lián)系，通報檢查的方法、臨床意義和收費情況，利于該新項目的順利開(kāi)展。
十五、門(mén)診部投訴管理制度
為了使門(mén)診投訴處理工作制度化、規范化，強化內部監督制約機制，充分尊重病人知情權和選擇權，構建和諧的醫患關(guān)系，現結合門(mén)診的實(shí)際工作情況，制定投訴處理制度。
1、門(mén)診部負責受理門(mén)診患者及家屬的投訴處理。
2、實(shí)行首訴負責制，各樓層服務(wù)臺均應做好病人的首訴接待工作。
3、在門(mén)診大廳的顯要位置公布投訴電話(huà)，設立意見(jiàn)箱及意見(jiàn)本，每季度進(jìn)行門(mén)診滿(mǎn)意度調查。
4、接待病員投訴要堅持以病人為中心，本著(zhù)實(shí)事求是的原則，熱情接待投訴者，耐心聽(tīng)取其反映的問(wèn)題、意見(jiàn)、建議和要求，能溝通解釋的立即答復，需要進(jìn)一步調查了解情況的，要建立投訴登記表，經(jīng)投訴人簽字（捺�。┐_認，并做好投訴登記，向門(mén)診部報告。門(mén)診部調查、核實(shí)投訴事項后，應當于5個(gè)工作日向投訴人反饋處理情況。
5、病員投訴的情況涉及醫療糾紛或嚴重服務(wù)問(wèn)題，門(mén)診部建立投訴登記表后上報醫務(wù)科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。
6、門(mén)診部要認真做好投訴意見(jiàn)的信息收集、整理、分析工作，對所反映的問(wèn)題，應做細致的調查研究，對存在的問(wèn)題要認真分析討論，進(jìn)行持續改進(jìn)。
7、對門(mén)診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問(wèn)題，要及時(shí)調查了解情況，組織科內討論，書(shū)寫(xiě)反饋記錄。
8、投訴方式：
�。�1）電話(huà)投訴：門(mén)診病員服務(wù)中心投訴電話(huà) 0813- 3332531 門(mén)診辦公室投訴電話(huà) 0813-3302271
�。�2）現場(chǎng)投訴：門(mén)診部一樓病員服務(wù)臺 門(mén)診部辦公室：門(mén)診一樓1-2房間
�。�3）書(shū)面投訴：門(mén)診各樓層均設有意見(jiàn)箱，可投遞書(shū)面投訴書(shū)；
也可通過(guò)郵局進(jìn)行書(shū)面投訴：自貢市貢井區筱溪街勝利巷156號門(mén)診辦公室，郵箱643020。
十六、門(mén)診預檢分診制度
1、在醫院門(mén)診大廳設立預檢、分診處，選派責任心強的護士負責該項工作。
2、準確、快速地從就診病人中預檢出傳染病病人或疑似病人，轉送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。
3、預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當有專(zhuān)人引導到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學(xué)觀(guān)察及其他必要的預防措施。
6、預檢、分診人員應堅守工作崗位，嚴格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。
7、預檢、分診護士要服務(wù)熱情，詢(xún)問(wèn)病史詳細，并做好登記工作。若發(fā)現有流行性疾病傾向時(shí)，及時(shí)向上級主管部門(mén)匯報。
8、加強預檢、分診人員的個(gè)人防護，加強對工作環(huán)境進(jìn)行消毒隔離制度的落實(shí)。
9、在預檢、分診工作中，工作人員要積極開(kāi)展衛生防病知識的健康教育的宣傳。
十七、門(mén)診危重患者搶救及報告制度
1、凡在門(mén)診范圍內發(fā)現危重患者立即實(shí)施搶救，經(jīng)治醫師必須報告門(mén)診部主任，安排急診科協(xié)同搶救，按醫院規定的制度及時(shí)報告醫務(wù)科和分管院領(lǐng)導。
2、對于搶救過(guò)程中需要人員或醫療資源調配，由門(mén)診部主任提出，上報醫務(wù)科、院總值班或分管院領(lǐng)導協(xié)調搶救事宜。
3、必要時(shí)門(mén)診部主任向醫務(wù)科匯報搶救情況，經(jīng)治醫生應按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求及時(shí)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。上報醫務(wù)科的治療搶救意見(jiàn)及過(guò)程要實(shí)事求是，如實(shí)報告病例情況。
4、如遇突發(fā)事件或批量患者，應立即啟動(dòng)科室和醫院的突發(fā)事件應急預案；
凡涉及法律糾紛，要及時(shí)報告有關(guān)部門(mén)。
5、搶救結束，由經(jīng)治醫生填寫(xiě)《危重病人搶救登記本》。
6、如未履行醫院有關(guān)規定，造成醫療糾紛、醫療事故者，將按照有關(guān)法律法規對當事人追究責任。
十八、門(mén)診急危重癥患者優(yōu)先處置制度
為了及時(shí)診斷與搶救門(mén)診急危重癥患者，使其得到優(yōu)先診療，保證醫療質(zhì)量與醫療安全，醫院建立門(mén)診急危重癥患者優(yōu)先處置通道，并作出如下規定：
1、進(jìn)入優(yōu)先處置通道的條件：重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng )傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。
2、優(yōu)先處置通道的啟動(dòng)程序：
�。�1）門(mén)、急診患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由接診的醫務(wù)人員根據病情決定。
�。�2）經(jīng)過(guò)病情評估，需要就地搶救的立即實(shí)施搶救或送急診科處理，視為進(jìn)入了急危重癥優(yōu)先處置程序；
因病情需要優(yōu)先就診者，病員所在樓層醫務(wù)人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識別牌，進(jìn)入綠色通道實(shí)行優(yōu)先就診。
3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：
�。�1）醫務(wù)人員必須對門(mén)診急危重癥患者實(shí)行首診負責制。
�。�2）門(mén)診患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室醫務(wù)人員或就近科室醫務(wù)人員就地進(jìn)行搶救，立即呼救并通知相關(guān)科室配合搶救。
�。�3）凡進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，實(shí)行“先搶救，后付費”，先入院后補辦相關(guān)手續。
�。�4）進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續，做到密切配合，相互支持，并做好相應的記錄。
�。�5）急危重患者優(yōu)先入院搶救，由醫務(wù)人員護送入住院的科室。
�。�6）急危重癥患者原則上收入重癥監護室搶救，各專(zhuān)業(yè)科室每日預留 1～2 張床位準備接收重癥病人。
�。�7）全院職工必須執行醫院設立門(mén)診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定， 凡對進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現推諉病人、呼叫不應、脫崗離崗的科室和個(gè)人， 將按醫院的有關(guān)規定追究責任。
十九、門(mén)診部健康教育工作制度
1、在分管院長(cháng)領(lǐng)導下，在保健科、黨辦、醫務(wù)科、護理部的指導下，根據門(mén)診特點(diǎn)開(kāi)展門(mén)診健康教育的具體工作。
2、門(mén)診部每季度出健康教育專(zhuān)欄一次，每月開(kāi)展門(mén)診健康大講堂一次，做到內容生動(dòng)、通俗、易懂，。
3、門(mén)診咨詢(xún)臺在接待病人時(shí)，可采用口頭講解常見(jiàn)病、多發(fā)病防治宣傳，并適時(shí)發(fā)放宣傳資料。
4、大廳應設健康教育處方資料免費取閱處，工作人員要隨時(shí)保證各種資料的齊全。
5、門(mén)診利用音像設施定時(shí)播放健康教育錄像，增加市民健康教育知曉率。
6、門(mén)診部要配合黨辦、保健科、醫務(wù)科等相關(guān)科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時(shí)機開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢(xún)等公益活動(dòng)。
7、制定禁煙措施，張貼禁煙標語(yǔ)、標記。禁煙監督員定期巡視各診室，對吸煙者進(jìn)行勸阻。
8、醫務(wù)人員要定期接受醫院的健康教育知識培訓，掌握健康教育相關(guān)知識。
9、接受保健科對健康教育工作情況的考核，并針對存在的問(wèn)題進(jìn)行持續改進(jìn)。
二十、門(mén)診保障患者合法權益制度
1、在門(mén)診診療活動(dòng)中，醫務(wù)人員應將患者的病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，但應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。
2、對病人實(shí)施的特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗性臨床醫療、有創(chuàng )操作等，應當由患者本人簽署知情同意書(shū)�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應當由其法定代理人簽字；
患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應當由其授權委托人簽字。
3、醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中應自覺(jué)保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
4、門(mén)診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。
5、門(mén)診部設診查床圍簾或屏風(fēng)保護病員軀體暴露部位，醫師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫務(wù)人員）在場(chǎng)。
6、臨床科研、實(shí)驗用藥必須征得患者本人同意，并簽署知情同意書(shū)。
7、臨床教學(xué)、示教病例，需告知病人，征得病人同意。
8、在各種檢查、治療中，有可能對病人身體造成不良影響的，應采取相應的保護措施，并征得患者簽署知情同意書(shū)。
二十一、門(mén)診部保護患者隱私權制度
1、門(mén)診醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中應自覺(jué)保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
2、門(mén)診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。
3、門(mén)診部設診查床圍簾或屏風(fēng)保護病員的軀體暴露部位，醫師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫務(wù)人員）在場(chǎng)。
4、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病等，醫護人員在履行告知義務(wù)時(shí)，不得歧視患者，要注意講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果。
5、在對患者進(jìn)行體格檢查、診療操作或手術(shù)時(shí)，醫務(wù)人員之間的交流要注意患者的隱私保護。
6、搶救患者時(shí)，要盡量體現對患者的隱私保護。
7、尊重患者的民族習慣和宗教信仰，凡屬?lài)曳稍试S的，醫務(wù)人員要尊重和保護，在條件許可時(shí)，應主動(dòng)提供相應的服務(wù)，不得嘲笑、歧視和在公共場(chǎng)所議論。當患者的宗教和民族活動(dòng)已經(jīng)影響醫院工作秩序和其他患者的就醫環(huán)境時(shí)，醫務(wù)人員要做好勸導工作，勸導過(guò)程注意方式方法，避免粗暴進(jìn)行干涉。
二十二、門(mén)診醫院感染管理及消毒隔離制度
1、 各科門(mén)診醫師、護士應遵守醫院感染管理及消毒隔離制度。上班時(shí)應衣帽整潔，嚴格執行各項管理制度。
2、每個(gè)診室應配備手消毒劑，醫務(wù)人員在診療時(shí)，接觸每一個(gè)病人前后均應使用手消毒劑消毒雙手，當手部有明顯血漬、污漬污染時(shí)，應嚴格洗手，每次洗手時(shí)間不少于1分鐘，搓揉時(shí)間不少于15秒。
3、每個(gè)診室設置流動(dòng)水洗手設施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品或者設施。
4、門(mén)診大廳應設置預檢分診處，病人體溫≥37、5℃以上者應到發(fā)熱門(mén)診就診。
5、體溫計用75%酒精進(jìn)行浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，干燥保存備用。血壓計袖帶保持清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計外殼、聽(tīng)診器可在清潔的基礎上用75%酒精擦拭消毒。
6、消毒液均應注明開(kāi)啟日期，有效期內使用。
7、治療盤(pán)每日清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；
壓脈帶一人一用，用后集中處置。
8、室內通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時(shí)持續開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。
9、診室、治療室、走廊、衛生間的拖把要分別使用，有專(zhuān)用標記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地，用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。
10、診室桌子、椅子、凳子、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭，一桌一抹布，當表面受到病源菌的污染時(shí)用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染時(shí)用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。
11、醫療廢物處置符合有關(guān)規定，醫療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內，外貼專(zhuān)用標簽，并填寫(xiě)好科室、分類(lèi)，由專(zhuān)人收集、運送。
門(mén)診管理制度優(yōu)秀6
1、外科主任、副主任加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。確定一位主治醫師或高年住院醫師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門(mén)診工作。
2、參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在醫務(wù)科或門(mén)診部統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作，人員調換時(shí)，應與醫務(wù)科或門(mén)診部共同商量。
3、門(mén)診醫護人員應派有一定經(jīng)驗的醫師、護士擔任，實(shí)行醫師兼管門(mén)診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視�？浦魅�、主任醫師應定期出門(mén)診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專(zhuān)科病員，應根據醫院具體情況設立專(zhuān)科門(mén)診。
5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來(lái)白遠地的'病員應提前安全門(mén)診。
6、劉病員要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
7、門(mén)診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)要親自操作。
8、門(mén)診各科與住院外及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病員就診。
11、門(mén)診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
12、門(mén)診醫師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉診病人，要認真診治，在轉回或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
賠償制度
1、因工作失職、不負責任、違反操作規程；致使國家財產(chǎn)損失，根據情節輕重、本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫(xiě)報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲(chóng)蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導匯報外，應檢查原因，追究責任。
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