門(mén)診管理制度集錦15篇
在現在的社會(huì )生活中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準則和依據。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)？下面是小編精心整理的門(mén)診管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
門(mén)診管理制度1
1、醫務(wù)人員工作時(shí)，應著(zhù)裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。
2、診室設有流動(dòng)水洗手設施。
3、醫務(wù)人員每次診療操作前后均應認真洗手。
4、診室應定時(shí)通風(fēng)，診桌、診椅、診床等應每日工作結束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時(shí)消毒。
5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時(shí)更換，每日紫外線(xiàn)照射消毒，并做登記。
6、診室物品專(zhuān)室專(zhuān)用，血壓計，聽(tīng)診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。
7、嚴格執行醫療廢物管理規定，醫療廢物應用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫療廢物暫存處做好交接記錄。
門(mén)診管理制度2
一、對前來(lái)就診的`病人逐一登記在門(mén)診日志上，不得漏登。
二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復診等九個(gè)基本項目。
三、填寫(xiě)內容規范、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫(xiě)大地址、癥狀代替病名等現象。
四、對35周歲以上者免費測量血壓，并進(jìn)行登記。
五、對已發(fā)熱病人，要在門(mén)診日志上面標明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫(xiě)家長(cháng)姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方法。
六、首診醫生在診治過(guò)程中發(fā)現確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應立即填寫(xiě)傳染病報告卡，卡片填寫(xiě)要求做到完整、準確、及時(shí)、并按規定時(shí)間向預防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。
七、門(mén)診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。
八、傳染病管理領(lǐng)導小組負責對醫院門(mén)診日志登記工作進(jìn)行督導和檢查。對門(mén)診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。對特殊病人要詳細填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方法。
門(mén)診管理制度3
一、門(mén)診部實(shí)行主任負責制。門(mén)診部主任在分管院長(cháng)領(lǐng)導下，由副主任和護士長(cháng)配合，負責門(mén)診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門(mén)診部兼管急診科、預防保健科、婦產(chǎn)科門(mén)診、中醫門(mén)診、兒科門(mén)診、外科門(mén)診行政管理工作。
三、急診科相對獨立，由門(mén)診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨床經(jīng)驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門(mén)診部護理組承擔急診科護理工作。參加門(mén)(急)診工作的醫護人員，上崗前進(jìn)行急診科醫護專(zhuān)業(yè)培訓及內科門(mén)診工作流程的培訓。
四、急診科醫師兼管接診普通內科門(mén)診患者。除外科門(mén)診醫師外，其他專(zhuān)業(yè)的門(mén)診醫師服從急診科主任統一調配。以保證急診科24小時(shí)值班制度的落實(shí)和內科急診室普通門(mén)診工作需要。
五、護士長(cháng)除負責護理單元的.管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門(mén)診部及急診科的醫療質(zhì)量與安全管理。
六、門(mén)診部成立由主任任組長(cháng)的醫療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫院感染管理小組，法律法規學(xué)習培訓小組、繼續學(xué)習小組、三基三嚴學(xué)習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實(shí)行分級管理制度。其他醫護人員共同參與，各自有職責，有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評價(jià)和持續改進(jìn)措施。
七、急診科實(shí)行首診醫師負責制和三級醫師查房制度。急診科醫師要按照急診科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南和操作規范及內科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南及操作規范，對病人進(jìn)行規范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問(wèn)診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫務(wù)科報告，請求全院會(huì )診。仍不能確診者應及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉院。
九、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來(lái)自遠地的病人，應優(yōu)先安排就診。
十、各科醫師要及時(shí)書(shū)寫(xiě)門(mén)急診病歷、規范填寫(xiě)檢查申請單、合理開(kāi)具處方。做好門(mén)診日志等各種登記記錄。持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。
十一、對外科急癥要及時(shí)請外科病房醫師會(huì )診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場(chǎng)。由外科會(huì )診醫師出具診療方案。
十二、門(mén)診部、急診科應與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門(mén)急診標示清晰明白，應設有導診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門(mén)診保潔員應經(jīng)常保持責任區域的環(huán)境衛生整潔，改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開(kāi)展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時(shí)，及時(shí)填寫(xiě)健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。
十九、急診科醫護人員要與保安及時(shí)溝通，牢記總值班電話(huà)，靈活預防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫護患三方安全。
二十、門(mén)診部實(shí)行無(wú)節假日門(mén)診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節假日各診室有人值班。
門(mén)診管理制度4
一、嚴格執行《消毒隔離制度》和《無(wú)菌操作原則》。
二、保持治療室的整潔，每天進(jìn)行清潔打掃，操作臺面及地面用消毒液擦拭，空氣用紫外線(xiàn)消毒。每天操作結束后應進(jìn)行終未消毒處理。
三、醫務(wù)人員操作時(shí)，必須戴口罩、帽子，操作前后要洗手，必要時(shí)戴手套及配戴防護鏡。
四、器械消毒滅應按照“去污染―清洗―滅菌”的程序進(jìn)行。一般診療用品盡量使用一次性物品，對重復使用的器械物品要嚴格進(jìn)行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械每人用后均應滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。
五、治療用的棉球、敷料必須高壓滅菌，用后焚燒處理，其它各種污物不準亂扔，應集中消毒或焚燒處理。
六、每月進(jìn)行一次空氣、物表、手、使用中的.消毒液細菌培養，每半年進(jìn)行一次紫外線(xiàn)強度監測。
七、對紫外線(xiàn)燈的使用、消毒液的更換、細菌培養等活動(dòng)應有文字記錄備查。
門(mén)診管理制度5
1、認真執行醫護人員崗位職責制和《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》，健全科內醫德醫風(fēng)的約束機制。
2、對危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對新入院病員，根據各自管理范圍及病情及時(shí)診治，不得隨意拖延，并按規定書(shū)寫(xiě)病歷和各種記錄。
3、值班醫師應堅守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次;主治醫師每日查房一次，住院醫師上、下午各查房一次，危重病員應隨時(shí)查房，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
4、嚴格執行各項規章制度和技術(shù)操作規程。
嚴格掌握手術(shù)指征，認真執行術(shù)前準備，術(shù)后護理。
嚴格執行手術(shù)前討論與小結和審批制度。根據手術(shù)的難易，決定不同職稱(chēng)的醫師負責手術(shù)操作。
嚴格執行手術(shù)和有創(chuàng )操作前簽字制度。
樹(shù)立無(wú)菌操作觀(guān)念，嚴格無(wú)菌技術(shù)操作，防止院內感染。
嚴格執行輸血程序以及輸液、用藥的各項規定，嚴防輸錯血、用錯藥。
5、加強理論學(xué)習，開(kāi)展基本操作技術(shù)的訓練，不斷提高理論技術(shù)水平。
6、加強醫療安全教育，嚴防差錯事故的發(fā)生。
7、認真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫生的`技術(shù)水平。做好實(shí)習生的帶教工作。
8、實(shí)行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守。堅持醫療原則，按規定出具醫療證明。規范書(shū)寫(xiě)病歷、處方和各種檢查申請單。
門(mén)診管理制度6
一、發(fā)熱門(mén)診工作原則
1、我院設有發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診，獨立設區，與其它門(mén)、急診相隔離，有明顯標識。設有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診分設有候診區、診室、治療室、檢驗室等；并具備掛號、收費、取藥一條龍服務(wù)。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診和隔離留觀(guān)室的消毒、隔離、醫務(wù)人員防護等，要按照本《發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門(mén)診醫務(wù)人員防護指導原則》的有關(guān)規定執行。
4、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診需轉運臨床診斷病人和疑似病人時(shí)，按照《救護車(chē)醫院感染管理制度》有關(guān)規定執行。
5、隔離留觀(guān)病人需戴口罩，不得離開(kāi)留觀(guān)室，嚴禁病人間相互接觸。
二、消毒隔離管理
1、根據發(fā)熱病人的門(mén)診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。特殊病原體
�。╡v71）對醇類(lèi)消毒劑不敏感，故選擇500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖凈擦干備用；如使用電子體溫計，也可采用上述消毒劑擦拭消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、空氣
3.1開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。
3.2動(dòng)態(tài)空氣消毒機每日消毒2次，每次1小時(shí)。
4、地面
發(fā)熱門(mén)診候診室、醫護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/l消毒液拖地每日2次，污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行，拖把要分室應有標記。
5、物體表面
桌、椅、柜、門(mén)（門(mén)把手）、窗、病歷夾、醫用儀器設備（有特殊要求的除外）等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時(shí)隨時(shí)擦拭，抹布應分類(lèi)。
6、其它物品消毒及處理
6.1病人排泄物、分泌物
�。�1）病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。
�。�2）發(fā)熱門(mén)診或隔離留觀(guān)病區按需設置加蓋容器，裝足量1000mg/l有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒，作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛生間。如所處區域污水進(jìn)入醫院污水處理系統，則無(wú)需初步消毒，可直接排入衛生間。
�。�3）有糞便等排泄物污染地面時(shí)，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理；
6.2病人使用物品消毒
�。�1）留觀(guān)病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。
�。�2）呼吸治療裝置使用前應當進(jìn)行滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道，重復使用的各種管道應當在使用后立即用500—15000mg/l有效氯消毒液，浸泡30分鐘后再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。
�。�3）每個(gè)診室、隔離留觀(guān)室備單獨的聽(tīng)診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽(tīng)診器、血壓計用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。
�。�4）病人離開(kāi)救護車(chē)后，應當立即對車(chē)內空間及擔架、推車(chē)等運載病人的`交通工具及用具用500mg/l含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘。
7、一次性醫療用品使用后管理
具體處置如下：
�。�1）使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內；
�。�2）不帶血的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭；其殘留部分丟入黃色塑料袋內。
�。�3）其它一次性醫療用品一律丟入黃色塑料袋中。
消毒處理要求如下：
�。�1）當利器盒內的廢棄物盛至2/3時(shí)，應當及時(shí)更換利器盒。
�。�2）對盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋，以及盛有其它一次性醫療物品的黃色塑料袋采用500mg/l的含氯消毒液對袋內噴灑消毒；然后扎緊袋口，提起該袋，再采用500mg/l的含氯消毒劑對袋外進(jìn)行噴灑消毒，置入另一只干凈的黃色塑料袋，扎緊袋口。
8、污水污物處理
�。�1）病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫療廢物及時(shí)消毒處理，避免污染。
�。�2）使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時(shí)消毒處理，存放容器必須加蓋，避免污染。
�。�3）疫情期間污水處理可以適當增加藥物投放量，使總余氯量≥6.5mg/l。
9、尸體處理
死亡病人尸體用0。5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后，再用0。5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化。
10、終末消毒
病人出院、轉院、死亡后，房間必須進(jìn)行終末消毒。
門(mén)診管理制度7
一、藥劑人員收方后應對處方內容如患者姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑量、劑型，服務(wù)方法、禁忌等，詳加審查后方可調配。
二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯誤時(shí)，由調劑人員與醫生聯(lián)系更正后再行調配。
三、含有毒藥的處方調配須按國家有關(guān)規章制度的規定辦理。
四、處方調配應嚴格核對后方可發(fā)生。發(fā)藥人及核對人均需在處方上共同簽字。
五、發(fā)藥時(shí)應耐心向病員說(shuō)明服用方法及注意事項，不得隨意向患者介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給患者增加不必要的`顧慮。
六、發(fā)出的藥品，應將服用方法詳細寫(xiě)在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。
七、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。
八、藥房?jì)葍λ幤垦a充藥品時(shí)，必須細心核對。
九、藥房人員應按照藥品性質(zhì)分類(lèi)保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線(xiàn)等條件，防止藥品過(guò)期失效，蟲(chóng)蛀霉爛變質(zhì)。
十、調劑臺及藥架等應保持清潔，并按固定地點(diǎn)放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。
十一、注意安全保衛工作，防止貴重藥品失盜，設立消防設備，防止火災。
門(mén)診管理制度8
一、門(mén)診工作制度
1、門(mén)診部實(shí)行主任負責制，門(mén)診部主任在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，由副主任和護士長(cháng)協(xié)助，其他醫護人員配合，共同負責門(mén)診各項工作。
2、成立由門(mén)診部主任任組長(cháng)的醫療質(zhì)量與安全管理小組、醫院感染管理小組、醫德醫風(fēng)考評小組。
制定工作計劃、質(zhì)量標準以及質(zhì)量與安全指標，并組織實(shí)施，其他醫護人員共同參與。有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評價(jià)改進(jìn)措施。
3、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在門(mén)診部和醫務(wù)科統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。各科主任、副主任應當加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。
4、因工作需要門(mén)診人員調動(dòng)時(shí)，應按照《院內崗位人員配置原則與調動(dòng)程序的規定》執行。上崗前需進(jìn)行門(mén)診相關(guān)制度職責的培訓。
5、門(mén)診的醫護人員應是具有一定臨床經(jīng)驗的執業(yè)醫師、注冊護士擔任，實(shí)習人員及未授權的進(jìn)修人員應在上級人員指導下工作，不得獨立執業(yè)。
6、各科醫務(wù)人員應充分利用掌握的新技術(shù)新業(yè)務(wù)，根據醫院具體情況增設專(zhuān)科門(mén)診，為患者提供更加精細化的診療服務(wù)。
7、對疑難重癥患者不能確診或病員3次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診治或請他科會(huì )診。如仍不能確診者，應向門(mén)診部申請多學(xué)科綜合門(mén)診。
8、門(mén)診醫師要采用經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，盡可能減輕患者的負擔。
9、門(mén)診醫生應嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。
10、門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室的檢查指導，必要時(shí)，要親自操作。
11、門(mén)診各輔助檢查科室，必須準確及時(shí)出具檢查、檢查結果。
12、規范轉診流程，對雙向轉診或外地轉診患者，在轉回基層或原地和轉至上級醫院時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
13、門(mén)診設有導診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量縮短排隊等候時(shí)間，有序安排患者文明就診。
14、門(mén)診應當保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，增加便民設施，標識清晰明白，提高患者滿(mǎn)意度。
15、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收治病員住院治療。
16、加強檢診與分診工作，指導正確掛號，及時(shí)分流患者，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應當做好疫情報告。
17、提供預約診療服務(wù)，指導患者預約就診，減少候診時(shí)間，改善就醫體驗。
18、門(mén)診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度，對重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排診治。
19、加強門(mén)診健康教育，充分利用健康教育專(zhuān)欄及LED電子顯示屏，開(kāi)展形式多樣的健康教育。
二、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診管理制度
1、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診由已取得主任醫師、副主任醫師職稱(chēng)或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修的主治醫師擔任。
2、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診需要本人通過(guò)OA流程提交申請，經(jīng)科主任同意，醫務(wù)科、門(mén)診部審批后，方能坐診。
3、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診由門(mén)診部負責日常管理，設獨立診室，診室門(mén)口掛出診醫生的科別、姓名及職稱(chēng)，以便病員監督。
4、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。替診、停診、改診均需要通過(guò)OA流程提交申請，經(jīng)科室主任和門(mén)診部審批后執行。長(cháng)時(shí)間停診、替診、改診提前三天將申請單交門(mén)診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門(mén)診辦公室。原則上只能由同級別及以上職稱(chēng)的醫師替診。
5、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診要準時(shí)出門(mén)診，門(mén)診部進(jìn)行嚴格考勤、考核、管理，定期通報專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的出診情況。
6、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診醫生接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認真負責，檢查耐心細致，電子處方和病歷記錄要符合要求。
7、要通過(guò)宣傳欄、電子顯示屏、醫院網(wǎng)站等途徑做好專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的宣傳。
8、門(mén)診部護士要做好專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的候診管理和診室管理，提前準備好相應的物資和用品，切實(shí)維持好診療秩序，指導病員有序就醫。
三、門(mén)診應診工作管理制度
1、門(mén)診各科要嚴格遵守勞動(dòng)紀律，按時(shí)上下班，不準脫崗、串崗和提前離崗。
2、堅持首診負責制，不得推諉病人。
3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進(jìn)行優(yōu)先處置。
4、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診出診時(shí)間應相對固定，不得隨意變動(dòng)。因故需要停診和替診者，提前三天將申請單交門(mén)診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門(mén)診辦公室。僅限緊急情況下簡(jiǎn)化流程進(jìn)行電話(huà)申請停診、替診。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專(zhuān)業(yè)、同級別職稱(chēng)的醫生替診。不按規定申請停診和替診者，按照《醫院職工獎懲辦法》予以實(shí)施。
5、門(mén)診部每日進(jìn)行專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的出診考勤，各科醫生要做到上午八點(diǎn)和下午二點(diǎn)三十分準時(shí)開(kāi)診。專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診無(wú)正當理由超過(guò)一定時(shí)間未開(kāi)診者，按照《醫院職工獎懲辦法》予以實(shí)施。對長(cháng)期堅持提前開(kāi)診的醫生給予一定的獎勵。
6、門(mén)診部要抽查各科門(mén)診工作質(zhì)量和安全管理情況。
7、專(zhuān)家坐診應準時(shí)開(kāi)診，衣冠整潔，態(tài)度和藹，診療時(shí)不得吸煙，不得隨意停診。對每位病員應該仔細檢查、合理用藥，嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規范》填寫(xiě)門(mén)診病歷。門(mén)診部定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
四、門(mén)診窗口人員管理制度
1、 適用范圍：門(mén)診掛號收費人員、門(mén)診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節人員。
2、 遵循原則：各行政主管部門(mén)直管，門(mén)診辦公室監管。有違規違紀等特殊情況發(fā)生，應由主管部門(mén)介入處理，門(mén)診辦公室配合處理。
3、 門(mén)診窗口人員要堅持原則，按章辦事，規范辦理門(mén)診病人掛號收費、取藥、采血以及做檢查等工作。
4、門(mén)診窗口人員應堅守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明、熱情周到、解釋耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。
5、門(mén)診窗口人員要實(shí)行彈性排班制，根據不同季節部分窗口提前30分鐘上班，收費員提前作好準備，準時(shí)開(kāi)設服務(wù)，嚴格遵守微機操作規程，熟練掌握計算機操作技能，提高工作效率，盡量減少排長(cháng)隊現象。
6、掛號收費人員要嚴格落實(shí)患者實(shí)名制就醫，通過(guò)讀取身份證或準確錄入患者實(shí)名身份信息進(jìn)行實(shí)名制建卡；對復診患者要根據彈屏窗口提示，及時(shí)補全已建卡患者的實(shí)名信息。
7、處理病人退款、退藥，有關(guān)工作人員要嚴格按照有關(guān)規定執行。凡退款者須持有關(guān)憑證，符合要求的方可退款。只要符合規定、手續完備，應給予辦理，不得推諉。
8、工作時(shí)間不得撤離崗位，不準由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。
9、門(mén)診收費處、藥房及采血室嚴禁閑雜人員入內，保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全，做好清潔衛生。
10、各窗口部門(mén)行政主管負責人全面負責本部門(mén)日常工作，認真貫徹執行本制度。
五、預約診療工作制度
1、健全組織機構，完善預約診療服務(wù)的組織實(shí)施。成立醫院預約診療管理領(lǐng)導小組，由分管副院長(cháng)任組長(cháng)，下設辦公室在門(mén)診部，由門(mén)診部安排專(zhuān)人負責預約診療服務(wù)的組織實(shí)施和監管。
2、增加預約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫。開(kāi)通現場(chǎng)預約、電話(huà)預約、診間預約微信預約、微醫預約方式，創(chuàng )新性地推行分時(shí)段預約、出院患者中長(cháng)期預約、慢性病預約、基層醫療機構預約轉診服務(wù)等形式。
3、規范醫生的出診管理，確保預約患者順利就診。醫務(wù)人員要按既定的時(shí)間出診，特殊情況下需要變動(dòng)的，要按照醫院《醫師門(mén)診替診、停診、改診的流程》填寫(xiě)《自貢市第三人民醫院醫師停診、替診、改診申請單》，門(mén)診部要將停診情況及時(shí)公告，并與已預約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。
4、做好預約診療患者的服務(wù)工作，不斷提高預約掛號的比例。加強工作人員的服務(wù)能力培訓，工作人員要關(guān)心體貼患者，解答問(wèn)題時(shí)要文明禮貌，耐心細致。對于70歲以上的老人及來(lái)自外地的患者，社區衛生服務(wù)機構轉診的患者，應重點(diǎn)做好預約安排。
5、為了方便慢性病及出院病員及時(shí)復診，坐診醫生應大力宣傳中長(cháng)期預約，填寫(xiě)《中長(cháng)期預約卡》，讓病員到預約室、掛號窗口或微信、微醫進(jìn)行預約，保證門(mén)診病員量，減少患者排隊等候的時(shí)間，改善患者的就醫體驗，提高門(mén)診復診率。
六、多學(xué)科綜合門(mén)診管理制度
1、多學(xué)科綜合門(mén)診在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，由門(mén)診部、醫務(wù)科負責日常工作。各臨床科主任、副主任負責對多學(xué)科綜合門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導，并積極參與多學(xué)科門(mén)診工作。
2、診療范圍 （1）門(mén)診病人就診3個(gè)專(zhuān)科或在一個(gè)專(zhuān)科就診3次以上尚未明確診斷者。
�。�2）門(mén)診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統、多器官需要多個(gè)專(zhuān)科協(xié)同診療者。
�。�3）外院轉來(lái)本院的疑難病患者。
3、參加多學(xué)科綜合門(mén)診的醫師原則上由具有主任醫師、副主任醫師資格的臨床醫師擔任。
4、多學(xué)科綜合門(mén)診時(shí)間采取預約制，多學(xué)科綜合門(mén)診診室設在門(mén)診部二樓。
5、門(mén)診部對多學(xué)科綜合門(mén)診工作進(jìn)行管理與考核，須定期總結工作，及時(shí)發(fā)現和解決工作中存在的不足，不斷提高工作質(zhì)量。
6、申請流程對需多學(xué)科綜合門(mén)診診治的患者，由首診醫師提出申請→填寫(xiě)《多學(xué)科綜合門(mén)診會(huì )診申請單》→完善基本檢查后，將檢查結果和申請單送交門(mén)診部→門(mén)診部根據申請醫師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門(mén)診的科室和專(zhuān)家→安排會(huì )診時(shí)間→完成多學(xué)科綜合門(mén)診診治。
七、門(mén)診醫師首診負責制
1、首診醫師，須及時(shí)對病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書(shū)寫(xiě)病歷。
2、對非本科室范疇疾病患者首診醫師均不得拒診，應詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統里為患者申請門(mén)診會(huì )診。
3、對邊緣性疾病患者，首診醫師應負責診療。必要時(shí)，可請有關(guān)科室會(huì )診，嚴禁相互推諉。
4、首診醫師對需要緊急搶救的患者，應通知急診科醫生配合搶救，并執行“先搶救后付費”，不能因交費問(wèn)題影響和延誤搶救時(shí)機。
5、凡在接診、診治、搶救患者的過(guò)程中未落實(shí)首診負責制者，要追究首診科室和首診醫師的責任。
八、門(mén)診會(huì )診制度
1、門(mén)診醫生要堅持首診負責制，在診療過(guò)程中考慮為非本專(zhuān)業(yè)疾病需要他科專(zhuān)業(yè)處置時(shí)，應申請門(mén)診會(huì )診。
2、 門(mén)診會(huì )診前要在門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)本科的診療情況、申請會(huì )診的目的，填寫(xiě)門(mén)診會(huì )診申請單，在門(mén)診信息化系統提交門(mén)診會(huì )診申請，指定會(huì )診科室和會(huì )診醫生。
3、病人在一個(gè)專(zhuān)科就診3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復雜涉及多學(xué)科、多系統、多器官需要多個(gè)專(zhuān)科協(xié)同診療者應該申請多學(xué)科綜合門(mén)診會(huì )診。
4、門(mén)診會(huì )診流程：在已就診門(mén)診病人列表→選擇需要會(huì )診的病人→點(diǎn)左上角“會(huì )診”框 →選擇要請會(huì )診的科室→選擇要請會(huì )診的醫生→申請會(huì )診成功→填寫(xiě)會(huì )診單→病人持會(huì )診單到相應科室會(huì )診→被請會(huì )診醫生完成會(huì )診并完善門(mén)診病歷→指導病員完成診療。
九、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度
門(mén)診醫師應嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范（2010年版）》要求書(shū)寫(xiě)病歷，按照客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整、規范的原則，手寫(xiě)病歷、電子病歷均應當符合病歷保存的要求。具體要求如下：
1、手寫(xiě)病歷使用藍黑墨水、碳素墨水筆書(shū)寫(xiě)。電子病歷打印字跡清晰，無(wú)污跡。電子病歷的手簽名問(wèn)題？
2、病歷書(shū)寫(xiě)要使用中文，通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱(chēng)等可以使用外文。
3、病歷書(shū)寫(xiě)要規范使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準確，語(yǔ)句通順，標點(diǎn)正確。
4、手寫(xiě)病歷過(guò)程中出現錯字時(shí)，應當用雙線(xiàn)劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。上級醫務(wù)人員有審查修改下級醫務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責任。
5、病歷書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯數字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。
6、病歷應當按照規定的內容書(shū)寫(xiě)，并由相應醫務(wù)人員簽名。實(shí)習醫務(wù)人員、試用期醫務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應當經(jīng)過(guò)我院注冊的醫務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫務(wù)人員由醫務(wù)科根據其勝任本專(zhuān)業(yè)工作實(shí)際情況認定后書(shū)寫(xiě)病歷。
7、對需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫療活動(dòng)，如門(mén)診手術(shù)、有創(chuàng )檢查等，應當由患者本人簽署知情同意書(shū)�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應當由其法定代理人簽字；
患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應當由其授權的人員簽字；
為搶救患者，在法定代理人或被授權人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。
8、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)內容及要求
�。�1）門(mén)診病歷內容包括門(mén)診病歷首頁(yè)（門(mén)診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫學(xué)影像檢查資料等。
�。�2）門(mén)診病歷首頁(yè)內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過(guò)敏史等項目。
�。�3）門(mén)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。
初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內容應當包括就診時(shí)間、科別、主訴、現病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見(jiàn)和醫師簽名等。
復診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內容應當包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見(jiàn)和醫師簽名等。間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書(shū)寫(xiě)病厲。
急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應當具體到分鐘。
�。�4）門(mén)診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。
9、門(mén)診病員要住院治療時(shí)，由門(mén)診醫師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院原因、初步印象診斷。
十、門(mén)診死亡病例討論制度
1、凡在門(mén)診死亡病例，必須在患者死亡后七天內進(jìn)行死亡病例討論，特殊病例應當及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報告出來(lái)后一周內完成。
2、討論由科主任或具有副主任醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的醫師主持，全科醫生、進(jìn)修醫生、實(shí)習醫生及護士長(cháng)和相關(guān)護理人員參加，必要時(shí)請醫務(wù)科派人參加。
3、由經(jīng)治醫生匯報病史、診治及搶救經(jīng)過(guò)，參加討論人員按照職稱(chēng)順序由低到高逐級發(fā)表意見(jiàn)，并由經(jīng)治醫生記錄發(fā)言?xún)热�，按照醫院要求統一格式記錄。
4、 討論目的是對患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進(jìn)程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進(jìn)行分析，汲取診療過(guò)程中的經(jīng)驗與教訓。
5、主持人總結發(fā)言，綜合歸納科室意見(jiàn)。
6、討論內容由本院有執業(yè)資格的經(jīng)治醫師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名，主持人審簽。
十一、門(mén)診手術(shù)制度 為規范
我院門(mén)診手術(shù)管理，保證門(mén)診手術(shù)的安全及質(zhì)量，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù)，提高醫療效率，結合我院實(shí)際，特制訂門(mén)診手術(shù)制度。
1、凡經(jīng)我院醫生診治，確認需做門(mén)診手術(shù)的病人，由手術(shù)科醫師按規定書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并負責做好相關(guān)術(shù)前準備，做好術(shù)前談話(huà)及溝通記錄，并由患者及其授權委托人簽署手術(shù)知情同意書(shū)。
2、門(mén)診部嚴格按照醫院手術(shù)分級管理核實(shí)主刀醫師資質(zhì)，門(mén)診手術(shù)室護士負責手術(shù)安排和準備，督促并協(xié)助手術(shù)醫師完成手術(shù)安全核查記錄。
3、我院目前在門(mén)診手術(shù)室準予施行的是Ⅰ級手術(shù)，麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進(jìn)修生、實(shí)習生可作為助手參加手術(shù)。
4、各科參加門(mén)診手術(shù)的醫師應準時(shí)到位并安排協(xié)調好正常門(mén)診應診工作。
5、手術(shù)醫師術(shù)前應認真審查患者臨床資料并嚴格掌握手術(shù)指征及適應癥，遇疑難問(wèn)題應按照醫院核心制度規定請上級醫師或相關(guān)科室會(huì )診。
6、門(mén)診手術(shù)應在門(mén)診手術(shù)室內完成，手術(shù)完成前不得中途離開(kāi)崗位。
7、手術(shù)后由主刀醫師負責書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄并開(kāi)具術(shù)后醫囑。
8、手術(shù)取下的標本，必須嚴格執行查對制度，并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標本交接和病理送檢。
9、小兒門(mén)診手術(shù)，門(mén)診醫生應注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術(shù)室護士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。
10、違反上述規定者，按《醫院職工獎懲辦法》相關(guān)內容給予處罰。
十二、休息證明管理制度
1、休息證明由本院具有處方權的醫生開(kāi)具。
2、各科執業(yè)醫師只能開(kāi)具本科、本人診治的病人休息證明，實(shí)習醫師、見(jiàn)習醫師、進(jìn)修醫師無(wú)權書(shū)寫(xiě)休息證明，若因上級醫師工作忙，需代替上級醫師辦理時(shí)，一定要書(shū)寫(xiě)者本人簽名后，再由上級醫師簽名后方能生效。
3、休息證明一律用藍黑墨水鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，要求字跡清楚，各項內容必須科學(xué)、規范、完整。電子病歷要求打印清晰，無(wú)污跡。
4、休息證明的天數應寫(xiě)大寫(xiě)，休息證明的日期應寫(xiě)出證明當日的日期，不能填寫(xiě)已過(guò)期或未來(lái)日期，急診、危重病人還需寫(xiě)出時(shí)間，具體到時(shí)、分。
5、門(mén)急診病人的休息證明，只有當天在班的醫師才能出具，急診病人休息證明的時(shí)限不超過(guò)3天，門(mén)診病人最長(cháng)時(shí)限為7天，特殊疾病者需要延長(cháng)休息時(shí)間者，必須由相關(guān)專(zhuān)科副主任醫師以上職稱(chēng)者開(kāi)出，并交由門(mén)診部審核后方能生效。
6、出院病人的休息證明一般疾病最長(cháng)時(shí)限為15天，特殊疾病者需要延長(cháng)休息時(shí)間者，由診治醫生開(kāi)出后，交由本科室主任或二線(xiàn)醫師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續休息時(shí)，除開(kāi)具出院證明書(shū)外，還需開(kāi)具休息證明。
7、休息證明必須實(shí)事求是，嚴格標準，不能開(kāi)人情、虛假假條。
8、門(mén)診休息蓋章時(shí)須出示門(mén)診病歷和診療繳費收據，蓋章人員注意審核病歷內容、醫師簽名與休息證明是否一致，就診日期與收據繳費時(shí)間是否符合。
9、出院休息蓋章須出示門(mén)診病歷、出院證明書(shū)、出院結賬單，注意審核門(mén)診病歷，入、出院記錄是否書(shū)寫(xiě)完整，出院證明書(shū)各項內容、時(shí)間、醫師簽名與休息證明是否一致。
10、凡有不符合上述規定的休息證明，門(mén)診醫療證明蓋章處一律不予蓋章。
十三、門(mén)診診斷證明管理制度
1、門(mén)診診斷證明主要用于證明疾病診斷，出具時(shí)所診斷的疾病應盡量明確、具體。病情較復雜、一時(shí)難以確診或需要其他科室會(huì )診者，待診斷明確后再出具，避免使用“待查”一詞。
2、門(mén)診診斷證明書(shū)應由具有執業(yè)醫師資格的醫師出具，由門(mén)診部審核后加蓋醫療證明專(zhuān)用章方能生效�？缈瞥鼍叩募膊≡\斷證明書(shū)、未獲得執業(yè)醫師資格者及進(jìn)修、實(shí)習醫師出具的診斷證明書(shū)均被視為無(wú)效，門(mén)診部不予蓋章。
3、門(mén)診診斷證明書(shū)寫(xiě)的診斷應有相應的理化、影像學(xué)檢查作為主要參考依據。出具門(mén)診診斷證明時(shí)應附有病歷和相應的檢查報告單。蓋章時(shí)要審核診斷證明與門(mén)診病歷和相應的檢查報告單的一致性，不相符合者不能蓋章。
4、疾病診斷證明書(shū)的建議須慎重考慮病情需要與實(shí)際可能。一般只提出原則性建議，并記入門(mén)診病歷，以備查考。
5、門(mén)診診斷證明的書(shū)寫(xiě)要使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準確，語(yǔ)句通順，字跡無(wú)法辨認者門(mén)診部不予蓋章。
6、醫師在未當面診治病人的情況下不得出具診斷證明書(shū)，更不允許出具假證明、人情證明，上述情況一經(jīng)發(fā)現，將按醫院有關(guān)規定進(jìn)行處理，由此引發(fā)嚴重后果者，將由個(gè)人承擔責任。
十四、門(mén)診與輔助科室之間的協(xié)調制度
門(mén)診患者病種復雜，涉及人員復雜，出現意外情況多，需要多科室通力合作，特別是門(mén)診與輔助檢查科室的協(xié)調配合。根據門(mén)診工作的需要制定本工作協(xié)調制度如下：
1、門(mén)診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調與不定期協(xié)調相結合的形式。門(mén)診部至少每季度召開(kāi)一次與輔助部門(mén)的工作協(xié)調會(huì )，日常工作中存在的問(wèn)題隨時(shí)協(xié)調，能在會(huì )上協(xié)調的事項立即作出明確規定，不能在會(huì )上協(xié)調的事項，與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)題協(xié)商，形成處理的長(cháng)效機制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務(wù)病人的目標，及時(shí)進(jìn)行相應的協(xié)調，理順?lè )⻊?wù)流程，作出相應的管理規定。定期監督和管理已經(jīng)進(jìn)行協(xié)調的事項，對存在的問(wèn)題進(jìn)行持續改進(jìn)。
2、門(mén)診部與輔助部門(mén)協(xié)同處理與病員的爭議。接待病員的科室和醫務(wù)人員要加強與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動(dòng)，可能發(fā)生過(guò)激行為的，科內相互傳遞信息，互相協(xié)助進(jìn)行溝通，必要時(shí)通知門(mén)診部、醫務(wù)科、保衛科處理。
3、輔助科室要積極協(xié)助門(mén)診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件，就近輔助科室要積極響應，把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài)，及時(shí)向門(mén)診部及相應主管部門(mén)聯(lián)系。
4、輔助部門(mén)對門(mén)診的急危重癥患者進(jìn)行優(yōu)先處置，實(shí)行“先處理、后付費”，并做好進(jìn)行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。
5、輔助檢查科室查出門(mén)診患者有危急值時(shí)，應按醫院《危急值的報告制度與程序》向門(mén)診醫生及時(shí)報告。
6、輔助檢查科室開(kāi)展的新項目應及時(shí)與門(mén)診聯(lián)系，通報檢查的方法、臨床意義和收費情況，利于該新項目的順利開(kāi)展。
十五、門(mén)診部投訴管理制度
為了使門(mén)診投訴處理工作制度化、規范化，強化內部監督制約機制，充分尊重病人知情權和選擇權，構建和諧的醫患關(guān)系，現結合門(mén)診的實(shí)際工作情況，制定投訴處理制度。
1、門(mén)診部負責受理門(mén)診患者及家屬的投訴處理。
2、實(shí)行首訴負責制，各樓層服務(wù)臺均應做好病人的首訴接待工作。
3、在門(mén)診大廳的顯要位置公布投訴電話(huà)，設立意見(jiàn)箱及意見(jiàn)本，每季度進(jìn)行門(mén)診滿(mǎn)意度調查。
4、接待病員投訴要堅持以病人為中心，本著(zhù)實(shí)事求是的原則，熱情接待投訴者，耐心聽(tīng)取其反映的問(wèn)題、意見(jiàn)、建議和要求，能溝通解釋的立即答復，需要進(jìn)一步調查了解情況的，要建立投訴登記表，經(jīng)投訴人簽字（捺�。┐_認，并做好投訴登記，向門(mén)診部報告。門(mén)診部調查、核實(shí)投訴事項后，應當于5個(gè)工作日向投訴人反饋處理情況。
5、病員投訴的情況涉及醫療糾紛或嚴重服務(wù)問(wèn)題，門(mén)診部建立投訴登記表后上報醫務(wù)科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。
6、門(mén)診部要認真做好投訴意見(jiàn)的.信息收集、整理、分析工作，對所反映的問(wèn)題，應做細致的調查研究，對存在的問(wèn)題要認真分析討論，進(jìn)行持續改進(jìn)。
7、對門(mén)診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問(wèn)題，要及時(shí)調查了解情況，組織科內討論，書(shū)寫(xiě)反饋記錄。
8、投訴方式：
�。�1）電話(huà)投訴：門(mén)診病員服務(wù)中心投訴電話(huà) 0813- 3332531 門(mén)診辦公室投訴電話(huà) 0813-3302271
�。�2）現場(chǎng)投訴：門(mén)診部一樓病員服務(wù)臺 門(mén)診部辦公室：門(mén)診一樓1-2房間
�。�3）書(shū)面投訴：門(mén)診各樓層均設有意見(jiàn)箱，可投遞書(shū)面投訴書(shū)；
也可通過(guò)郵局進(jìn)行書(shū)面投訴：自貢市貢井區筱溪街勝利巷156號門(mén)診辦公室，郵箱643020。
十六、門(mén)診預檢分診制度
1、在醫院門(mén)診大廳設立預檢、分診處，選派責任心強的護士負責該項工作。
2、準確、快速地從就診病人中預檢出傳染病病人或疑似病人，轉送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。
3、預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當有專(zhuān)人引導到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學(xué)觀(guān)察及其他必要的預防措施。
6、預檢、分診人員應堅守工作崗位，嚴格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。
7、預檢、分診護士要服務(wù)熱情，詢(xún)問(wèn)病史詳細，并做好登記工作。若發(fā)現有流行性疾病傾向時(shí)，及時(shí)向上級主管部門(mén)匯報。
8、加強預檢、分診人員的個(gè)人防護，加強對工作環(huán)境進(jìn)行消毒隔離制度的落實(shí)。
9、在預檢、分診工作中，工作人員要積極開(kāi)展衛生防病知識的健康教育的宣傳。
十七、門(mén)診危重患者搶救及報告制度
1、凡在門(mén)診范圍內發(fā)現危重患者立即實(shí)施搶救，經(jīng)治醫師必須報告門(mén)診部主任，安排急診科協(xié)同搶救，按醫院規定的制度及時(shí)報告醫務(wù)科和分管院領(lǐng)導。
2、對于搶救過(guò)程中需要人員或醫療資源調配，由門(mén)診部主任提出，上報醫務(wù)科、院總值班或分管院領(lǐng)導協(xié)調搶救事宜。
3、必要時(shí)門(mén)診部主任向醫務(wù)科匯報搶救情況，經(jīng)治醫生應按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求及時(shí)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。上報醫務(wù)科的治療搶救意見(jiàn)及過(guò)程要實(shí)事求是，如實(shí)報告病例情況。
4、如遇突發(fā)事件或批量患者，應立即啟動(dòng)科室和醫院的突發(fā)事件應急預案；
凡涉及法律糾紛，要及時(shí)報告有關(guān)部門(mén)。
5、搶救結束，由經(jīng)治醫生填寫(xiě)《危重病人搶救登記本》。
6、如未履行醫院有關(guān)規定，造成醫療糾紛、醫療事故者，將按照有關(guān)法律法規對當事人追究責任。
十八、門(mén)診急危重癥患者優(yōu)先處置制度
為了及時(shí)診斷與搶救門(mén)診急危重癥患者，使其得到優(yōu)先診療，保證醫療質(zhì)量與醫療安全，醫院建立門(mén)診急危重癥患者優(yōu)先處置通道，并作出如下規定：
1、進(jìn)入優(yōu)先處置通道的條件：重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng )傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。
2、優(yōu)先處置通道的啟動(dòng)程序：
�。�1）門(mén)、急診患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由接診的醫務(wù)人員根據病情決定。
�。�2）經(jīng)過(guò)病情評估，需要就地搶救的立即實(shí)施搶救或送急診科處理，視為進(jìn)入了急危重癥優(yōu)先處置程序；
因病情需要優(yōu)先就診者，病員所在樓層醫務(wù)人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識別牌，進(jìn)入綠色通道實(shí)行優(yōu)先就診。
3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：
�。�1）醫務(wù)人員必須對門(mén)診急危重癥患者實(shí)行首診負責制。
�。�2）門(mén)診患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室醫務(wù)人員或就近科室醫務(wù)人員就地進(jìn)行搶救，立即呼救并通知相關(guān)科室配合搶救。
�。�3）凡進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，實(shí)行“先搶救，后付費”，先入院后補辦相關(guān)手續。
�。�4）進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續，做到密切配合，相互支持，并做好相應的記錄。
�。�5）急危重患者優(yōu)先入院搶救，由醫務(wù)人員護送入住院的科室。
�。�6）急危重癥患者原則上收入重癥監護室搶救，各專(zhuān)業(yè)科室每日預留 1～2 張床位準備接收重癥病人。
�。�7）全院職工必須執行醫院設立門(mén)診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定， 凡對進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現推諉病人、呼叫不應、脫崗離崗的科室和個(gè)人， 將按醫院的有關(guān)規定追究責任。
十九、門(mén)診部健康教育工作制度
1、在分管院長(cháng)領(lǐng)導下，在保健科、黨辦、醫務(wù)科、護理部的指導下，根據門(mén)診特點(diǎn)開(kāi)展門(mén)診健康教育的具體工作。
2、門(mén)診部每季度出健康教育專(zhuān)欄一次，每月開(kāi)展門(mén)診健康大講堂一次，做到內容生動(dòng)、通俗、易懂，。
3、門(mén)診咨詢(xún)臺在接待病人時(shí)，可采用口頭講解常見(jiàn)病、多發(fā)病防治宣傳，并適時(shí)發(fā)放宣傳資料。
4、大廳應設健康教育處方資料免費取閱處，工作人員要隨時(shí)保證各種資料的齊全。
5、門(mén)診利用音像設施定時(shí)播放健康教育錄像，增加市民健康教育知曉率。
6、門(mén)診部要配合黨辦、保健科、醫務(wù)科等相關(guān)科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時(shí)機開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢(xún)等公益活動(dòng)。
7、制定禁煙措施，張貼禁煙標語(yǔ)、標記。禁煙監督員定期巡視各診室，對吸煙者進(jìn)行勸阻。
8、醫務(wù)人員要定期接受醫院的健康教育知識培訓，掌握健康教育相關(guān)知識。
9、接受保健科對健康教育工作情況的考核，并針對存在的問(wèn)題進(jìn)行持續改進(jìn)。
二十、門(mén)診保障患者合法權益制度
1、在門(mén)診診療活動(dòng)中，醫務(wù)人員應將患者的病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，但應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。
2、對病人實(shí)施的特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗性臨床醫療、有創(chuàng )操作等，應當由患者本人簽署知情同意書(shū)�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應當由其法定代理人簽字；
患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應當由其授權委托人簽字。
3、醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中應自覺(jué)保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
4、門(mén)診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。
5、門(mén)診部設診查床圍簾或屏風(fēng)保護病員軀體暴露部位，醫師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫務(wù)人員）在場(chǎng)。
6、臨床科研、實(shí)驗用藥必須征得患者本人同意，并簽署知情同意書(shū)。
7、臨床教學(xué)、示教病例，需告知病人，征得病人同意。
8、在各種檢查、治療中，有可能對病人身體造成不良影響的，應采取相應的保護措施，并征得患者簽署知情同意書(shū)。
二十一、門(mén)診部保護患者隱私權制度
1、門(mén)診醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中應自覺(jué)保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
2、門(mén)診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。
3、門(mén)診部設診查床圍簾或屏風(fēng)保護病員的軀體暴露部位，醫師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫務(wù)人員）在場(chǎng)。
4、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病等，醫護人員在履行告知義務(wù)時(shí)，不得歧視患者，要注意講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果。
5、在對患者進(jìn)行體格檢查、診療操作或手術(shù)時(shí)，醫務(wù)人員之間的交流要注意患者的隱私保護。
6、搶救患者時(shí)，要盡量體現對患者的隱私保護。
7、尊重患者的民族習慣和宗教信仰，凡屬?lài)曳稍试S的，醫務(wù)人員要尊重和保護，在條件許可時(shí)，應主動(dòng)提供相應的服務(wù)，不得嘲笑、歧視和在公共場(chǎng)所議論。當患者的宗教和民族活動(dòng)已經(jīng)影響醫院工作秩序和其他患者的就醫環(huán)境時(shí)，醫務(wù)人員要做好勸導工作，勸導過(guò)程注意方式方法，避免粗暴進(jìn)行干涉。
二十二、門(mén)診醫院感染管理及消毒隔離制度
1、 各科門(mén)診醫師、護士應遵守醫院感染管理及消毒隔離制度。上班時(shí)應衣帽整潔，嚴格執行各項管理制度。
2、每個(gè)診室應配備手消毒劑，醫務(wù)人員在診療時(shí)，接觸每一個(gè)病人前后均應使用手消毒劑消毒雙手，當手部有明顯血漬、污漬污染時(shí)，應嚴格洗手，每次洗手時(shí)間不少于1分鐘，搓揉時(shí)間不少于15秒。
3、每個(gè)診室設置流動(dòng)水洗手設施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品或者設施。
4、門(mén)診大廳應設置預檢分診處，病人體溫≥37、5℃以上者應到發(fā)熱門(mén)診就診。
5、體溫計用75%酒精進(jìn)行浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，干燥保存備用。血壓計袖帶保持清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計外殼、聽(tīng)診器可在清潔的基礎上用75%酒精擦拭消毒。
6、消毒液均應注明開(kāi)啟日期，有效期內使用。
7、治療盤(pán)每日清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；
壓脈帶一人一用，用后集中處置。
8、室內通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時(shí)持續開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。
9、診室、治療室、走廊、衛生間的拖把要分別使用，有專(zhuān)用標記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地，用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。
10、診室桌子、椅子、凳子、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭，一桌一抹布，當表面受到病源菌的污染時(shí)用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染時(shí)用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。
11、醫療廢物處置符合有關(guān)規定，醫療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內，外貼專(zhuān)用標簽，并填寫(xiě)好科室、分類(lèi)，由專(zhuān)人收集、運送。
門(mén)診管理制度9
1、外科主任、副主任加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。確定一位主治醫師或高年住院醫師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門(mén)診工作。
2、參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在醫務(wù)科或門(mén)診部統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作，人員調換時(shí)，應與醫務(wù)科或門(mén)診部共同商量。
3、門(mén)診醫護人員應派有一定經(jīng)驗的醫師、護士擔任，實(shí)行醫師兼管門(mén)診和病房的.醫院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視�？浦魅�、主任醫師應定期出門(mén)診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專(zhuān)科病員，應根據醫院具體情況設立專(zhuān)科門(mén)診。
5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來(lái)白遠地的病員應提前安全門(mén)診。
6、劉病員要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
7、門(mén)診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)要親自操作。
8、門(mén)診各科與住院外及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病員就診。
11、門(mén)診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
12、門(mén)診醫師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉診病人，要認真診治，在轉回或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
賠償制度
1、因工作失職、不負責任、違反操作規程；致使國家財產(chǎn)損失，根據情節輕重、本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫(xiě)報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲(chóng)蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導匯報外，應檢查原因，追究責任。
門(mén)診管理制度10
為減輕鎮城鄉居民門(mén)診醫療費用負擔，達到引導居民就近就醫，小病不出村、不出鎮的目的，根據《市城鄉居民門(mén)診基本醫療保險暫行辦法》（中府［20］36號）和《市城鄉居民門(mén)診基本醫療保險醫療費用結算辦法》（中勞社［20］87號）的有關(guān)規定，結合我鎮實(shí)際，制定本管理辦法。
一、xx鎮的城鄉居民門(mén)診基本醫療保險參保人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為參保人），門(mén)診就醫原則上應到本村（社區）定點(diǎn)醫療機構診治，病情需要的，可到市醫院就醫。參保人到所在村定點(diǎn)社區衛生服務(wù)站就醫或市醫院門(mén)診就醫，可享有屬報銷(xiāo)范圍內的門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付待遇，但參保人在非定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的醫療費用，不得由門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付。醫院住院產(chǎn)生的醫療費用不在此門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付范圍；屬我市綜合基本醫療保險的門(mén)診醫療費用也暫不在此門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付范圍。
二、門(mén)診基本醫療保險報銷(xiāo)范圍包括：
�。�1）使用《市城鄉居民門(mén)診基本醫療保險藥品目錄》范圍內藥品所發(fā)生的費用；
�。�2）肌肉注射、皮下注射、皮內注射、靜脈輸液（含一次性注射器、輸液器）、換藥、清創(chuàng )縫合所發(fā)生的費用；
�。�3）血液常規、尿常規、大便常規、非數字化X光（透視及照片）、黑白B超、心電圖檢查所發(fā)生的費用。
三、門(mén)診基本醫療保險不能報銷(xiāo)的費用包括：
�。�1）掛號費、門(mén)診診金費（含普通門(mén)診診金費、急診診金費）、病歷工本費、各項資料費；
�。�2）出診費、巡診費、檢查治療加急費、家庭醫療保健服務(wù)、家庭病房床位費；
�。�3）各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費用；
�。�4）各種體檢、咨詢(xún)、鑒定、預防接種等費用；
�。�5）戒毒、戒煙等費用；
�。�6）性功能障礙、不孕不育的檢查治療等費用；
�。�7）屬違法犯罪或個(gè)人過(guò)錯承擔的醫療費（如：自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等）；
�。�8）屬他人責任承擔的醫療費（如交通事故、醫療事故等）；
�。�9）工傷（公傷）、生育發(fā)生的醫療費用；
�。�10）其他特診、特需醫療費，非治療性費用。
四、參保人每次就醫發(fā)生屬報銷(xiāo)范圍內的門(mén)診醫療費用，在參保所在村定點(diǎn)社區衛生服務(wù)站就醫的，門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付60%，個(gè)人自付40%；在市醫院就醫的，門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付20%，個(gè)人自付80%。門(mén)診基本醫療保險參保人每人每社保年度累計支付限額為250元，超出此支付限額的費用在本社保年度內由個(gè)人自付。參保人如欠繳醫療保險費的，從欠繳的次月起停止享受門(mén)診基本醫療保險統籌基金支付待遇。
五、參保人因病在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫，應出示本人社會(huì )保障卡（未制發(fā)社會(huì )保障卡的，可出示身份證）和使用專(zhuān)門(mén)病歷（專(zhuān)門(mén)病歷由醫院統一印制，各定點(diǎn)醫療機構在接診時(shí)發(fā)放），并憑本人社會(huì )保障卡進(jìn)行門(mén)診醫療費用結算。參保人不得將本人的社會(huì )保障卡借予他人進(jìn)行醫療費用結算；定點(diǎn)醫療機構對就醫的參保人員進(jìn)行身份識別過(guò)程中，發(fā)現就醫者與所持社會(huì )保障卡身份不符時(shí)，應拒絕按門(mén)診基本醫療保險待遇結算，對強行要求按門(mén)診基本醫療保險待遇結算的，定點(diǎn)醫療機構可扣留其社會(huì )保障卡，并及時(shí)通知社會(huì )保障部門(mén)進(jìn)行處理。
六、參保人在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫時(shí)，一次處方藥量急性疾病不得超過(guò)3天量，慢性疾病不超過(guò)7天量。使用門(mén)診基本醫療保險報銷(xiāo)范圍以外的藥品應征得參保人同意。
七、城鄉居民門(mén)診基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構承擔的職責：
�。�1）定點(diǎn)醫療機構為門(mén)診基本醫療保險參保人提供醫療服務(wù)時(shí)，應嚴格執行《市社會(huì )醫療保險約定醫療機構管理規定》和《鎮實(shí)施（市城鄉居民門(mén)診基本醫療保險）定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》的有關(guān)規定。
�。�2）定點(diǎn)醫療機構在診療過(guò)程中應熱心為參保人員服務(wù)，嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，嚴格執行診療技術(shù)操作常規，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質(zhì)量。定點(diǎn)醫療機構不得拒絕本機構約定服務(wù)范圍的參保人員在本機構按規定就醫后進(jìn)行屬報銷(xiāo)范圍內的醫療費用以門(mén)診基本醫療保險待遇結算；經(jīng)查實(shí)，如定點(diǎn)醫療機構為謀取門(mén)診醫療包干費而有推諉病人行為的，每發(fā)生一例將從該定點(diǎn)醫療機構的門(mén)診醫療包干費中扣除1000元作為處罰，發(fā)生數例扣足數例。
�。�3）定點(diǎn)醫療機構在參保人員就診時(shí)應認真對其身份識別，憑無(wú)效證件就診發(fā)生的醫療費用可拒絕按門(mén)診基本醫療保險待遇結算。對非屬本醫療機構約定服務(wù)范圍的參保人，診前應預先告知其不能在本機構進(jìn)行門(mén)診基本醫療保險待遇結算。如醫療機構錯將非參保人員或非屬本機構約定服務(wù)范圍的參保人進(jìn)行了門(mén)診基本醫療保險待遇結算，或將非“門(mén)診基本醫療保險報銷(xiāo)范圍”的項目進(jìn)行了門(mén)診基本醫療保險待遇結算，所產(chǎn)生的費用損失由該醫療機構自行承擔。
�。�4）定點(diǎn)醫療機構在顯要位置懸掛“城鄉居民門(mén)診基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構標示牌”和公示本醫療機構約定服務(wù)范圍區域點(diǎn)的名稱(chēng)；設置“門(mén)診基本醫療保險政策宣傳欄”將門(mén)診基本醫療保險的'主要政策規定以及本機構的醫療保險咨詢(xún)與聯(lián)系電話(huà)等向參保人員公布；設置“門(mén)診基本醫療保險投訴箱”，對投訴事項要及時(shí)予以調查、處理和回復。
�。�5）定點(diǎn)醫療機構成立以醫療、財務(wù)、藥房及電腦管理等專(zhuān)業(yè)人員共同參與的醫保業(yè)務(wù)管理小組，醫院主管院長(cháng)擔任本院小組負責人，各社區衛生服務(wù)站長(cháng)分別擔任本站小組負責人，使用門(mén)診基本醫療保險管理軟件進(jìn)行電腦結算；結算設備出現故障時(shí)，應立即通知有關(guān)單位進(jìn)行維修；若因設備故障或社會(huì )保障卡損壞不能按社保規定結算的，應及時(shí)告知市醫院并商討處理辦法。新晨
�。�6）為了保障醫療安全，定點(diǎn)醫療機構使用的醫療藥品、耗材和規定的醫療服務(wù)項目用品必須按規定實(shí)行全市統一招標采購，由市醫院藥庫按市招標價(jià)統一調撥；醫療機構私自采購，經(jīng)查實(shí)為參保人員提供的藥品、耗材或規定的醫療服務(wù)項目用品中出現假、劣、違規品時(shí)，由此而發(fā)生的所有費用由該醫療機構自行承擔，并扣除當月該醫療機構全部的門(mén)診基本醫療保險包干費用，情節嚴重造成醫療事故的將取消定點(diǎn)醫療機構資格。定點(diǎn)醫療機構違反物價(jià)政策，所售藥品、耗材或醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格高于物價(jià)部門(mén)定價(jià)的，由此產(chǎn)生的所有費用由該醫療機構自行承擔。
八、城鄉居民門(mén)診基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構的費用給付，實(shí)行門(mén)診費用包干制度。
�。�1）市社會(huì )保險經(jīng)辦機構根據全鎮區定點(diǎn)醫療機構負責的包干參保人數，將社保年度門(mén)診醫療包干費用撥付給市醫院統籌使用；撥付門(mén)診醫療包干費用時(shí)，采用月度結算、年度清算的方式。
�。�2）市醫院撥付給定點(diǎn)醫療機構的門(mén)診醫療包干費用，根據各定點(diǎn)醫療機構實(shí)際負責的門(mén)診基本醫療保險包干人數，采用月度結算、年度清算的方式進(jìn)行給付，具體撥付方式按《鎮實(shí)施（城鄉居民門(mén)診基本醫療保險）定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》規定執行。
九、市社會(huì )保險基金監督委員會(huì )是門(mén)診基本醫療保險的監督組織，依法監督門(mén)診基本醫療保險統籌基金的籌集、管理和使用；市審計機關(guān)依法對門(mén)診基本醫療保險統籌基金收支情況進(jìn)行審計監督。門(mén)診基本醫療保險費納入市財政專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得拖欠、貪污、挪用、截留和侵占，違者除責令如數歸還外，還須依法追究其行政、法律責任；定點(diǎn)醫療機構或參保人因違反規定套取門(mén)診基本醫療保險統籌基金，導致門(mén)診基本醫療保險統籌基金不合理支付的，除追回所涉金額外，按我市社會(huì )醫療保險有關(guān)規定進(jìn)行處理；情節嚴重的，依法追究刑事責任。
門(mén)診管理制度11
一、門(mén)診部建立相對獨立的“發(fā)熱門(mén)診”，配有專(zhuān)用留觀(guān)室，專(zhuān)用放射線(xiàn)攝片機，采血室，培訓合格的`專(zhuān)業(yè)醫生和護士
二、醫務(wù)人員必須準時(shí)上崗，24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫務(wù)部及門(mén)診部請假，由醫務(wù)部按排其他人員出診。
四、醫務(wù)人員在崗時(shí)必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。
五、診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔，此項工作要有專(zhuān)人負責。
六、醫務(wù)人員接觸病人(含疑似病人)后，要及時(shí)更換全套防護物品。
七、醫務(wù)人員防護、設備消毒、污染物品處理等，按衛生廳195號文件《非典型肺炎應急處理預案(試行)》執行。注：如有調整另行通知
八、必須做好病人轉運交接記錄。
九、要認真填寫(xiě)《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表(試行)》。
十、嚴格執行首診負責制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。
十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報，6小時(shí)內報當地疾病控制中心，并同時(shí)按甲類(lèi)傳染病報卡，不得延誤或漏報。
十二、出診醫師要認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診醫療手冊。
十三、對待患者要熱情、耐心、細致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對所有病例要按衛生廳195號文件認真做好流行病學(xué)調查，詳細記錄。
十五、X線(xiàn)機嚴格執行一照一消。
十六、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項。
1、樹(shù)立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕?tīng)奚娜说乐髁x精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門(mén)診工作。
2、對前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細詢(xún)問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真登記。
3、堅持門(mén)診首診負責制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照醫院相關(guān)規定，立即轉診至我院感染科進(jìn)行隔離治療。在轉診過(guò)程中嚴格執行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。
4、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時(shí)間內進(jìn)行隔離觀(guān)察、治療，并立即向醫務(wù)科、院感科報告。
5、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì )診，以免延誤病情。
6、值班醫師要認真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進(jìn)行兩次紫外線(xiàn)消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門(mén)診室內清潔整齊。
7、醫護人員必須嚴格標準預防制度，按防護要求著(zhù)裝，避免感染。認真執行手衛生規范，下班時(shí)，認真清洗。
門(mén)診管理制度12
根據《xx市衛生局關(guān)于加強醫療機構預約掛號工作的通知》的要求,為滿(mǎn)足不同患者掛號需求,規范我院預約掛號服務(wù),推進(jìn)文明有序掛號就診,制定我院管理制度。
一、門(mén)診辦公室負責預約掛號服務(wù)的管理。本著(zhù)公開(kāi)、公平的.原則加強門(mén)診預約掛號管理。
二、預約掛號必須采取實(shí)名制。
三、預約掛號適用于初診、復診和社區轉診患者。
四、預約掛號方式包括窗口手工預約(門(mén)診/出院復診預約單、社區預約單)、電話(huà)預約、網(wǎng)上預約。
五、預約掛號范圍包括專(zhuān)家門(mén)診(暫提供1/3)、專(zhuān)科門(mén)診(提供全部號源,口腔科專(zhuān)科號按當日接診患者人次提供號源)和普通門(mén)診(提供全部號源)。
六、門(mén)診辦公室負責辦理電話(huà)預約掛號注冊手續、復診預約手續、網(wǎng)上預約登記、領(lǐng)取預約號。
七、門(mén)診辦公室工作職責
1、公示我院專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)科門(mén)診信息;
2、公示我院預約掛號須知、預約流程及預約電話(huà);
3、更新每日預約掛號號表,根據預約登記(手工、復診、社區、電話(huà)等),準確出號;
4、做好醫患雙方失約的補救工作;
5、每月5日前完成并上報市衛生局《天津市預約掛號統計表》。
八、嚴格執行我院《專(zhuān)家門(mén)診管理制度》,專(zhuān)家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準的停診申請單交到門(mén)診辦公室備案(病假除外)。
九、復診預約由門(mén)診接診醫師或病房主管醫師根據病情在患者就診或出院當日予以預約登記,開(kāi)具門(mén)診/出院復診預約單(一式三聯(lián)),分時(shí)段確定預約時(shí)間,囑咐患者到門(mén)診辦公室辦理預約手續,就診當日取號。門(mén)診復診預約率40%,產(chǎn)科門(mén)診和口腔科門(mén)診復診預約率100%,出院病人門(mén)診復診預約率60%。
十、信息中心及時(shí)排查、解除信息系統故障,為預約掛號提供可靠技術(shù)支持。
十一、執行天津市物價(jià)局、天津市衛生局《關(guān)于規范非營(yíng)利醫療機構特需醫療服務(wù)項目和收費標準的通知》標準。
十四、我院預約掛號工作隨時(shí)接受天津市衛生局、武清區衛生局、政風(fēng)行風(fēng)監督員和媒體的監督。
十五、本制度從20xx年1月1日起執行。
門(mén)診管理制度13
一、醫務(wù)人員工作時(shí)應著(zhù)裝整潔。
診療前后應洗手，接觸傳染病患者后必須用消毒液消毒，然后再用肥皂、流動(dòng)水沖洗。
二、門(mén)診、治療室、換藥室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被傳染病病人污染則應立即用消毒液消毒。
三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。
四、一次性注射器每人一針一筒，用后針頭及針筒毀形，并浸泡于消毒液。
五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高壓鍋消毒。
六、消毒鑷子要專(zhuān)用，用后浸入消毒液。
盛器要加蓋，盛器每周高壓消毒后更新消毒液。
七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。
八、各種消毒物品應標明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般為二周，梅雨季節為一周）及滅菌指示帶；
消毒液不得超期使用，碘伏與過(guò)氧乙酸稀釋液有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3—4周。
九、高壓鍋消毒要求：
消毒前先排盡冷空氣，壓力在20磅（120℃）維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔，包裝物品不宜過(guò)大，總容量不超過(guò)85%，物品間留有空隙。每鍋用化學(xué)指示劑鑒定，每月一次，用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果，并作記錄備查；高壓鍋要強檢。
門(mén)診管理制度14
一、門(mén)診護理人員，必須熱愛(ài)本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。
二、做好開(kāi)診前的準備工作，維持好門(mén)診秩序，科學(xué)地組織安排病人就診，按各科專(zhuān)業(yè)分診。對老弱病殘及行動(dòng)不便的病人，優(yōu)先照顧就診。對危重及病情突變的病人配合醫師采取積極有效的搶救措施。
三、門(mén)診護理人員在門(mén)診部、護理部領(lǐng)導下進(jìn)行工作。選派高年資護士，并較長(cháng)時(shí)間固定。
四、認真做好病人的預檢分診工作，對傳染病人要按病種分類(lèi)，安排隔離房間就診，以防交叉感染，診斷明確者轉傳染病醫院治療。
五、門(mén)診環(huán)境要做到清潔、整齊，做好病人的'就診指導和衛生宣傳工作，利用各種形式，根據不同季節宣傳常見(jiàn)病、多發(fā)病的預防和治療知識，提高人民群眾的自我保健能力。
六、嚴格執行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫療器械按規定流水線(xiàn)滅菌，防止交叉感染。
七、門(mén)診護理人員，要負責各種醫療器械及各種醫療用品的保管、維修和補充，以利于醫療護理工作的順利進(jìn)行。
八、下班前要整理好室內物品，關(guān)好水電開(kāi)關(guān)及門(mén)窗，防止意外事故的發(fā)生。
九、門(mén)診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護理質(zhì)量。
門(mén)診管理制度15
一、認真落實(shí)各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類(lèi)崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
�。�1）要求醫囑班班查對，每周護士長(cháng)參加總核對1-2次，并有記錄。
�。�2）護理操作時(shí)要求三查七對。
�。�3）堅持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實(shí)骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫(xiě)了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長(cháng)管理水平
1、堅持了護士長(cháng)手冊的記錄與考核：要求護士長(cháng)手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核，并根據護士長(cháng)訂出的`適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監測實(shí)施效果，要求護士長(cháng)把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開(kāi)展工作。
2、堅持了護士長(cháng)例會(huì )制度：按等級醫院要求每周召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )一次，內容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應的整改措施，向各護士長(cháng)反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習護士長(cháng)管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護士長(cháng)的管理水平。
4、組織護士長(cháng)外出學(xué)習、參觀(guān)，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長(cháng)參加了國際護理新進(jìn)展學(xué)習班，學(xué)習結束后，向全體護士進(jìn)行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風(fēng)建設
1、繼續落實(shí)護士行為規范，在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開(kāi)展健康教育，對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，滿(mǎn)意度調查結果均在95%以上，并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評選出了護士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì )一次，征求病人意見(jiàn)，對病人提出的要求給予程度的滿(mǎn)足。
5、對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專(zhuān)科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務(wù)科合作，聘請專(zhuān)家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專(zhuān)業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
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