門(mén)診管理制度(20篇)
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，制度就是在人類(lèi)社會(huì )當中人們行為的準則。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編為大家收集的門(mén)診管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
門(mén)診管理制度1
1、認真執行醫護人員崗位職責制和《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》，健全科內醫德醫風(fēng)的約束機制。
2、對危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對新入院病員，根據各自管理范圍及病情及時(shí)診治，不得隨意拖延，并按規定書(shū)寫(xiě)病歷和各種記錄。
3、值班醫師應堅守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次;主治醫師每日查房一次，住院醫師上、下午各查房一次，危重病員應隨時(shí)查房，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
4、嚴格執行各項規章制度和技術(shù)操作規程。
嚴格掌握手術(shù)指征，認真執行術(shù)前準備，術(shù)后護理。
嚴格執行手術(shù)前討論與小結和審批制度。根據手術(shù)的難易，決定不同職稱(chēng)的醫師負責手術(shù)操作。
嚴格執行手術(shù)和有創(chuàng )操作前簽字制度。
樹(shù)立無(wú)菌操作觀(guān)念，嚴格無(wú)菌技術(shù)操作，防止院內感染。
嚴格執行輸血程序以及輸液、用藥的各項規定，嚴防輸錯血、用錯藥。
5、加強理論學(xué)習，開(kāi)展基本操作技術(shù)的訓練，不斷提高理論技術(shù)水平。
6、加強醫療安全教育，嚴防差錯事故的發(fā)生。
7、認真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫生的.技術(shù)水平。做好實(shí)習生的帶教工作。
8、實(shí)行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守。堅持醫療原則，按規定出具醫療證明。規范書(shū)寫(xiě)病歷、處方和各種檢查申請單。
門(mén)診管理制度2
1、門(mén)診工作制度
�、匍T(mén)診部主任在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下負責門(mén)診的醫療行政管理，組織協(xié)調，督促檢查各科室的門(mén)診工作;
�、陂T(mén)診各診斷室醫師值班，調休請假由門(mén)診主任負責安排及辦相關(guān)審批手續;
�、坶T(mén)診醫師在診斷過(guò)程中，對診明確或可穎傳染病人，應及時(shí)填寫(xiě)傳染病報告卡，特殊情況及時(shí)上報;
�、軐χ夭∪�、老年人、殘疾人，則應協(xié)調優(yōu)先安排就診;
�、菡J真規范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，處方及門(mén)診日志，做到細致診斷，合理用藥，態(tài)度和藹，耐心解釋?zhuān)瑢?jīng)復診仍不能確診的難重病人，則應及時(shí)請示上級醫師;
�、揲T(mén)診各科要注重與醫技科室、病區加強聯(lián)系與溝通，以便及時(shí)收治病人和早日明確診斷;
�、邔�(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診則要按時(shí)出診，特殊情況不能出診，則應當公示或告知病人;
�、嚅T(mén)診大廳公開(kāi)設立病人意見(jiàn)本及投訴箱，以便接受群眾監督;⑨門(mén)診經(jīng)常開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，以提高醫院的知名度。2、門(mén)診服務(wù)臺工作制度
�、匍T(mén)診服務(wù)臺負責導醫、分診、咨詢(xún)及維持大廳的'工作秩序等工作。②準時(shí)上班，堅守工作崗位，熱情主動(dòng)接待病人。③服務(wù)臺人世間員必須熟悉本院門(mén)診各科醫師的特點(diǎn)與專(zhuān)長(cháng)、開(kāi)展治療項目、科室組成、醫療器械、設備等醫院概況，以便能正確的引導病人。
�、懿∪诉x擇醫師時(shí)，則應詳細介紹專(zhuān)業(yè)特長(cháng)及相關(guān)資料，具體方法等。
�、莘⻊�(wù)人員應儀表端莊、著(zhù)裝整齊、佩帶胸卡、文明用語(yǔ)、有問(wèn)必答、百問(wèn)不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。
�、拗鲃�(dòng)幫助病人就醫、交費、取藥，引導各項檢查，解答有關(guān)事宜，其中環(huán)節出現問(wèn)題，及時(shí)給予協(xié)調解決。
�、呓�(jīng)常巡視候診廳，以便隨時(shí)引導和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫。
�、鄥f(xié)助門(mén)診部接待團體體檢人員到相關(guān)科室體檢，維持秩序，負責安排個(gè)體體檢工作。
�、嵝麄餍l生保健知識，發(fā)送衛生宣傳資料，監督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。
�、庳撠熓占∪说囊庖�(jiàn)，溝通醫患關(guān)系，隨時(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾每日將接診情況表，統計上報醫院。3、門(mén)診醫師診斷室工作制度
�、偕习�15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準備。②熱情接待病人，耐心細致地詢(xún)問(wèn)病情、檢查和解答相關(guān)問(wèn)題。③按規定書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、處方及填寫(xiě)各種申請單報告單，做好門(mén)診日志的登記及統計工作。④?chē)栏駡绦邢靖綦x，防止交叉感染，并按照傳染病管理規定，填寫(xiě)傳染病報告卡并詳細登記。
�、葜笇Р∪苏_采集各種化驗標本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴防丟失。
�、薏∪巳缬刑厥馇闆r，醫師應親自陪同檢查，并注重與醫技科室溝通。
�、吒鞣N檢查污物器應檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內清潔衛生、整齊與安靜。
�、嚅T(mén)診醫師值班、調休、請假，由門(mén)診主任通知導醫，以便分診。其科室所需物品由主任統一領(lǐng)發(fā)，個(gè)人不得領(lǐng)取。4、門(mén)診輸液室工作制度
�、僮o士工作時(shí)間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴格無(wú)菌操作規格，做到態(tài)度嚴謹、工作認真、手法輕巧。
�、谧⑸渌幬飼r(shí)，應按照處方和醫囑執行，嚴格執行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。
�、蹖π枰銎ぴ嚨乃幬�，在注射前必須做皮試，觀(guān)察20xx分鐘等無(wú)過(guò)敏反應時(shí)方可注射。
�、�?chē)栏裼^(guān)察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀(guān)20xx分鐘，如發(fā)生注射反應及藥物過(guò)敏等意外，則應立即報告醫師，實(shí)施搶救措施。
�、菔覂人袚尵人幤�、設備、要放置定位點(diǎn)，專(zhuān)人負責，定期檢查及時(shí)補充更換，并取之方便。⑥室內空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。⑦使用后的一次性物品及其它醫療廢物，要放入嚴密容器里，待保潔工外運。
�、鄧栏褚晕淖执睬敖唤影�，清點(diǎn)藥物和設備，雙方無(wú)異議時(shí)方可離崗。
5、門(mén)診體檢工作制度
�、賳挝换驁F體人員在門(mén)診體檢，由門(mén)診部主任統一具體安排、組織和實(shí)施。
�、隗w檢項目所涉及的有關(guān)科室，應服從門(mén)診部主任的安排，在時(shí)間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。
�、鄹鞣N體檢申請單、報告單，則由門(mén)診部主任指定人員統一填寫(xiě)并收回。
�、艽w檢結束后，則及時(shí)組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員寫(xiě)出體檢結論及治療意見(jiàn)，并通知受檢單位或團體負責人。
�、蒹w檢中不得弄虛得假，注重執行保護性醫療制度，必要時(shí)告知病人來(lái)院復查。6、治療室工作制度
�、僦委熓夜ぷ魅藛T上班時(shí)，必須規范著(zhù)裝，做好洗手、消毒、備水、清點(diǎn)物品以及檢查設備等工作。
�、趯Σ∪怂轴t師開(kāi)具的治療申請單，要認真核對，耐心詢(xún)問(wèn)病情和以前治療情況，以便作好必要的應對。③治療前，醫務(wù)人員要履行告知義務(wù)，詳細講解治療中有關(guān)注意事項，并調整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。
�、�?chē)栏駡绦胁僮饕幊�，密切觀(guān)察治療中的病情變化及設備運行情況，不得擅自離開(kāi)崗位，以確保治療中的安全。
�、葜委熤�，如病人出現病情變化和設備故障，必須及時(shí)報告上級醫師和科主任以及有關(guān)設備管理人員，并采取積極措施。
�、拗委熃Y束后，應反復詢(xún)問(wèn)治療感覺(jué)，并交待回家后相關(guān)注意事項。⑦平時(shí)注意對設備進(jìn)行維修和保養，發(fā)生嚴重故障不得自行處理，要及時(shí)報告和維修。
�、啾３质覂惹鍧嵭l生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時(shí)消毒，污物及時(shí)清理。7、門(mén)診無(wú)痛人流工作制度
�、偃肆魇胰藛T上班時(shí)，必須規范著(zhù)裝，認真檢查各種設備、藥品、器材等情況，確保良好運行。
�、诒３质覂惹鍧嵭l生，物品擺放有序，污物及時(shí)處理，指定專(zhuān)人滅菌消毒，防止交叉感染。③在實(shí)施手術(shù)前，必
�、苋绫救松眢w不具備實(shí)施手術(shù)條件，又要求終止妊娠，醫師應耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實(shí)施。⑤醫師準備行人流手術(shù)前，應請麻醉師會(huì )診，提出麻醉方法、方式、有關(guān)術(shù)前準備工作以及預案。
�、薹�70天以上妊娠，并有可能術(shù)中發(fā)生意外者，應收治住院，以確保病人安全。如術(shù)中遇到疑難，則應及時(shí)請示上級醫師指導。⑦在實(shí)施手術(shù)前，必須履行告知義務(wù)，詳細介紹術(shù)中、術(shù)后有關(guān)注意事項、治療方法及可能出現的情況。設法解除病人心理恐懼狀態(tài)，確保配合手術(shù)和治療。
�、嗍覂人性O備器材必須保持良好狀態(tài)，定期定人維修和保養，防止發(fā)生故障。
�、嶙⒅仉S防，告知病人通訊方式，指導病人康復。
門(mén)診管理制度3
1、醫務(wù)人員工作時(shí)，應著(zhù)裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。
2、診室設有流動(dòng)水洗手設施。
3、醫務(wù)人員每次診療操作前后均應認真洗手。
4、診室應定時(shí)通風(fēng)，診桌、診椅、診床等應每日工作結束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時(shí)消毒。
5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時(shí)更換，每日紫外線(xiàn)照射消毒，并做登記。
6、診室物品專(zhuān)室專(zhuān)用，血壓計，聽(tīng)診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。
7、嚴格執行醫療廢物管理規定，醫療廢物應用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫療廢物暫存處做好交接記錄。
門(mén)診管理制度4
一、門(mén)診工作制度
1、門(mén)診部實(shí)行主任負責制，門(mén)診部主任在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，由副主任和護士長(cháng)協(xié)助，其他醫護人員配合，共同負責門(mén)診各項工作。
2、成立由門(mén)診部主任任組長(cháng)的醫療質(zhì)量與安全管理小組、醫院感染管理小組、醫德醫風(fēng)考評小組。
制定工作計劃、質(zhì)量標準以及質(zhì)量與安全指標，并組織實(shí)施，其他醫護人員共同參與。有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評價(jià)改進(jìn)措施。
3、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在門(mén)診部和醫務(wù)科統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。各科主任、副主任應當加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。
4、因工作需要門(mén)診人員調動(dòng)時(shí)，應按照《院內崗位人員配置原則與調動(dòng)程序的規定》執行。上崗前需進(jìn)行門(mén)診相關(guān)制度職責的培訓。
5、門(mén)診的醫護人員應是具有一定臨床經(jīng)驗的執業(yè)醫師、注冊護士擔任，實(shí)習人員及未授權的進(jìn)修人員應在上級人員指導下工作，不得獨立執業(yè)。
6、各科醫務(wù)人員應充分利用掌握的新技術(shù)新業(yè)務(wù)，根據醫院具體情況增設專(zhuān)科門(mén)診，為患者提供更加精細化的診療服務(wù)。
7、對疑難重癥患者不能確診或病員3次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診治或請他科會(huì )診。如仍不能確診者，應向門(mén)診部申請多學(xué)科綜合門(mén)診。
8、門(mén)診醫師要采用經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，盡可能減輕患者的負擔。
9、門(mén)診醫生應嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。
10、門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室的檢查指導，必要時(shí)，要親自操作。
11、門(mén)診各輔助檢查科室，必須準確及時(shí)出具檢查、檢查結果。
12、規范轉診流程，對雙向轉診或外地轉診患者，在轉回基層或原地和轉至上級醫院時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
13、門(mén)診設有導診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量縮短排隊等候時(shí)間，有序安排患者文明就診。
14、門(mén)診應當保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，增加便民設施，標識清晰明白，提高患者滿(mǎn)意度。
15、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收治病員住院治療。
16、加強檢診與分診工作，指導正確掛號，及時(shí)分流患者，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應當做好疫情報告。
17、提供預約診療服務(wù)，指導患者預約就診，減少候診時(shí)間，改善就醫體驗。
18、門(mén)診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度，對重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排診治。
19、加強門(mén)診健康教育，充分利用健康教育專(zhuān)欄及LED電子顯示屏，開(kāi)展形式多樣的健康教育。
二、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診管理制度
1、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診由已取得主任醫師、副主任醫師職稱(chēng)或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修的主治醫師擔任。
2、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診需要本人通過(guò)OA流程提交申請，經(jīng)科主任同意，醫務(wù)科、門(mén)診部審批后，方能坐診。
3、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診由門(mén)診部負責日常管理，設獨立診室，診室門(mén)口掛出診醫生的科別、姓名及職稱(chēng)，以便病員監督。
4、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。替診、停診、改診均需要通過(guò)OA流程提交申請，經(jīng)科室主任和門(mén)診部審批后執行。長(cháng)時(shí)間停診、替診、改診提前三天將申請單交門(mén)診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門(mén)診辦公室。原則上只能由同級別及以上職稱(chēng)的醫師替診。
5、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診要準時(shí)出門(mén)診，門(mén)診部進(jìn)行嚴格考勤、考核、管理，定期通報專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的出診情況。
6、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診醫生接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認真負責，檢查耐心細致，電子處方和病歷記錄要符合要求。
7、要通過(guò)宣傳欄、電子顯示屏、醫院網(wǎng)站等途徑做好專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的宣傳。
8、門(mén)診部護士要做好專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的候診管理和診室管理，提前準備好相應的物資和用品，切實(shí)維持好診療秩序，指導病員有序就醫。
三、門(mén)診應診工作管理制度
1、門(mén)診各科要嚴格遵守勞動(dòng)紀律，按時(shí)上下班，不準脫崗、串崗和提前離崗。
2、堅持首診負責制，不得推諉病人。
3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進(jìn)行優(yōu)先處置。
4、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診出診時(shí)間應相對固定，不得隨意變動(dòng)。因故需要停診和替診者，提前三天將申請單交門(mén)診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門(mén)診辦公室。僅限緊急情況下簡(jiǎn)化流程進(jìn)行電話(huà)申請停診、替診。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專(zhuān)業(yè)、同級別職稱(chēng)的醫生替診。不按規定申請停診和替診者，按照《醫院職工獎懲辦法》予以實(shí)施。
5、門(mén)診部每日進(jìn)行專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的出診考勤，各科醫生要做到上午八點(diǎn)和下午二點(diǎn)三十分準時(shí)開(kāi)診。專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診無(wú)正當理由超過(guò)一定時(shí)間未開(kāi)診者，按照《醫院職工獎懲辦法》予以實(shí)施。對長(cháng)期堅持提前開(kāi)診的醫生給予一定的獎勵。
6、門(mén)診部要抽查各科門(mén)診工作質(zhì)量和安全管理情況。
7、專(zhuān)家坐診應準時(shí)開(kāi)診，衣冠整潔，態(tài)度和藹，診療時(shí)不得吸煙，不得隨意停診。對每位病員應該仔細檢查、合理用藥，嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規范》填寫(xiě)門(mén)診病歷。門(mén)診部定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
四、門(mén)診窗口人員管理制度
1、 適用范圍：門(mén)診掛號收費人員、門(mén)診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節人員。
2、 遵循原則：各行政主管部門(mén)直管，門(mén)診辦公室監管。有違規違紀等特殊情況發(fā)生，應由主管部門(mén)介入處理，門(mén)診辦公室配合處理。
3、 門(mén)診窗口人員要堅持原則，按章辦事，規范辦理門(mén)診病人掛號收費、取藥、采血以及做檢查等工作。
4、門(mén)診窗口人員應堅守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明、熱情周到、解釋耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。
5、門(mén)診窗口人員要實(shí)行彈性排班制，根據不同季節部分窗口提前30分鐘上班，收費員提前作好準備，準時(shí)開(kāi)設服務(wù)，嚴格遵守微機操作規程，熟練掌握計算機操作技能，提高工作效率，盡量減少排長(cháng)隊現象。
6、掛號收費人員要嚴格落實(shí)患者實(shí)名制就醫，通過(guò)讀取身份證或準確錄入患者實(shí)名身份信息進(jìn)行實(shí)名制建卡；對復診患者要根據彈屏窗口提示，及時(shí)補全已建卡患者的實(shí)名信息。
7、處理病人退款、退藥，有關(guān)工作人員要嚴格按照有關(guān)規定執行。凡退款者須持有關(guān)憑證，符合要求的方可退款。只要符合規定、手續完備，應給予辦理，不得推諉。
8、工作時(shí)間不得撤離崗位，不準由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。
9、門(mén)診收費處、藥房及采血室嚴禁閑雜人員入內，保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全，做好清潔衛生。
10、各窗口部門(mén)行政主管負責人全面負責本部門(mén)日常工作，認真貫徹執行本制度。
五、預約診療工作制度
1、健全組織機構，完善預約診療服務(wù)的組織實(shí)施。成立醫院預約診療管理領(lǐng)導小組，由分管副院長(cháng)任組長(cháng)，下設辦公室在門(mén)診部，由門(mén)診部安排專(zhuān)人負責預約診療服務(wù)的組織實(shí)施和監管。
2、增加預約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫。開(kāi)通現場(chǎng)預約、電話(huà)預約、診間預約微信預約、微醫預約方式，創(chuàng )新性地推行分時(shí)段預約、出院患者中長(cháng)期預約、慢性病預約、基層醫療機構預約轉診服務(wù)等形式。
3、規范醫生的出診管理，確保預約患者順利就診。醫務(wù)人員要按既定的時(shí)間出診，特殊情況下需要變動(dòng)的，要按照醫院《醫師門(mén)診替診、停診、改診的流程》填寫(xiě)《自貢市第三人民醫院醫師停診、替診、改診申請單》，門(mén)診部要將停診情況及時(shí)公告，并與已預約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。
4、做好預約診療患者的服務(wù)工作，不斷提高預約掛號的比例。加強工作人員的服務(wù)能力培訓，工作人員要關(guān)心體貼患者，解答問(wèn)題時(shí)要文明禮貌，耐心細致。對于70歲以上的老人及來(lái)自外地的患者，社區衛生服務(wù)機構轉診的患者，應重點(diǎn)做好預約安排。
5、為了方便慢性病及出院病員及時(shí)復診，坐診醫生應大力宣傳中長(cháng)期預約，填寫(xiě)《中長(cháng)期預約卡》，讓病員到預約室、掛號窗口或微信、微醫進(jìn)行預約，保證門(mén)診病員量，減少患者排隊等候的時(shí)間，改善患者的就醫體驗，提高門(mén)診復診率。
六、多學(xué)科綜合門(mén)診管理制度
1、多學(xué)科綜合門(mén)診在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，由門(mén)診部、醫務(wù)科負責日常工作。各臨床科主任、副主任負責對多學(xué)科綜合門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導，并積極參與多學(xué)科門(mén)診工作。
2、診療范圍 （1）門(mén)診病人就診3個(gè)專(zhuān)科或在一個(gè)專(zhuān)科就診3次以上尚未明確診斷者。
�。�2）門(mén)診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統、多器官需要多個(gè)專(zhuān)科協(xié)同診療者。
�。�3）外院轉來(lái)本院的疑難病患者。
3、參加多學(xué)科綜合門(mén)診的醫師原則上由具有主任醫師、副主任醫師資格的臨床醫師擔任。
4、多學(xué)科綜合門(mén)診時(shí)間采取預約制，多學(xué)科綜合門(mén)診診室設在門(mén)診部二樓。
5、門(mén)診部對多學(xué)科綜合門(mén)診工作進(jìn)行管理與考核，須定期總結工作，及時(shí)發(fā)現和解決工作中存在的不足，不斷提高工作質(zhì)量。
6、申請流程對需多學(xué)科綜合門(mén)診診治的患者，由首診醫師提出申請→填寫(xiě)《多學(xué)科綜合門(mén)診會(huì )診申請單》→完善基本檢查后，將檢查結果和申請單送交門(mén)診部→門(mén)診部根據申請醫師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門(mén)診的科室和專(zhuān)家→安排會(huì )診時(shí)間→完成多學(xué)科綜合門(mén)診診治。
七、門(mén)診醫師首診負責制
1、首診醫師，須及時(shí)對病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書(shū)寫(xiě)病歷。
2、對非本科室范疇疾病患者首診醫師均不得拒診，應詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統里為患者申請門(mén)診會(huì )診。
3、對邊緣性疾病患者，首診醫師應負責診療。必要時(shí)，可請有關(guān)科室會(huì )診，嚴禁相互推諉。
4、首診醫師對需要緊急搶救的患者，應通知急診科醫生配合搶救，并執行“先搶救后付費”，不能因交費問(wèn)題影響和延誤搶救時(shí)機。
5、凡在接診、診治、搶救患者的過(guò)程中未落實(shí)首診負責制者，要追究首診科室和首診醫師的責任。
八、門(mén)診會(huì )診制度
1、門(mén)診醫生要堅持首診負責制，在診療過(guò)程中考慮為非本專(zhuān)業(yè)疾病需要他科專(zhuān)業(yè)處置時(shí)，應申請門(mén)診會(huì )診。
2、 門(mén)診會(huì )診前要在門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)本科的診療情況、申請會(huì )診的目的，填寫(xiě)門(mén)診會(huì )診申請單，在門(mén)診信息化系統提交門(mén)診會(huì )診申請，指定會(huì )診科室和會(huì )診醫生。
3、病人在一個(gè)專(zhuān)科就診3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復雜涉及多學(xué)科、多系統、多器官需要多個(gè)專(zhuān)科協(xié)同診療者應該申請多學(xué)科綜合門(mén)診會(huì )診。
4、門(mén)診會(huì )診流程：在已就診門(mén)診病人列表→選擇需要會(huì )診的病人→點(diǎn)左上角“會(huì )診”框 →選擇要請會(huì )診的科室→選擇要請會(huì )診的醫生→申請會(huì )診成功→填寫(xiě)會(huì )診單→病人持會(huì )診單到相應科室會(huì )診→被請會(huì )診醫生完成會(huì )診并完善門(mén)診病歷→指導病員完成診療。
九、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度
門(mén)診醫師應嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范（2010年版）》要求書(shū)寫(xiě)病歷，按照客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整、規范的原則，手寫(xiě)病歷、電子病歷均應當符合病歷保存的要求。具體要求如下：
1、手寫(xiě)病歷使用藍黑墨水、碳素墨水筆書(shū)寫(xiě)。電子病歷打印字跡清晰，無(wú)污跡。電子病歷的手簽名問(wèn)題？
2、病歷書(shū)寫(xiě)要使用中文，通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱(chēng)等可以使用外文。
3、病歷書(shū)寫(xiě)要規范使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準確，語(yǔ)句通順，標點(diǎn)正確。
4、手寫(xiě)病歷過(guò)程中出現錯字時(shí)，應當用雙線(xiàn)劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。上級醫務(wù)人員有審查修改下級醫務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責任。
5、病歷書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯數字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。
6、病歷應當按照規定的內容書(shū)寫(xiě)，并由相應醫務(wù)人員簽名。實(shí)習醫務(wù)人員、試用期醫務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應當經(jīng)過(guò)我院注冊的醫務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫務(wù)人員由醫務(wù)科根據其勝任本專(zhuān)業(yè)工作實(shí)際情況認定后書(shū)寫(xiě)病歷。
7、對需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫療活動(dòng)，如門(mén)診手術(shù)、有創(chuàng )檢查等，應當由患者本人簽署知情同意書(shū)�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應當由其法定代理人簽字；
患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應當由其授權的人員簽字；
為搶救患者，在法定代理人或被授權人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。
8、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)內容及要求
�。�1）門(mén)診病歷內容包括門(mén)診病歷首頁(yè)（門(mén)診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫學(xué)影像檢查資料等。
�。�2）門(mén)診病歷首頁(yè)內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過(guò)敏史等項目。
�。�3）門(mén)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。
初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內容應當包括就診時(shí)間、科別、主訴、現病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見(jiàn)和醫師簽名等。
復診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內容應當包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見(jiàn)和醫師簽名等。間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書(shū)寫(xiě)病厲。
急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應當具體到分鐘。
�。�4）門(mén)診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。
9、門(mén)診病員要住院治療時(shí)，由門(mén)診醫師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院原因、初步印象診斷。
十、門(mén)診死亡病例討論制度
1、凡在門(mén)診死亡病例，必須在患者死亡后七天內進(jìn)行死亡病例討論，特殊病例應當及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報告出來(lái)后一周內完成。
2、討論由科主任或具有副主任醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的醫師主持，全科醫生、進(jìn)修醫生、實(shí)習醫生及護士長(cháng)和相關(guān)護理人員參加，必要時(shí)請醫務(wù)科派人參加。
3、由經(jīng)治醫生匯報病史、診治及搶救經(jīng)過(guò)，參加討論人員按照職稱(chēng)順序由低到高逐級發(fā)表意見(jiàn)，并由經(jīng)治醫生記錄發(fā)言?xún)热�，按照醫院要求統一格式記錄。
4、 討論目的是對患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進(jìn)程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進(jìn)行分析，汲取診療過(guò)程中的經(jīng)驗與教訓。
5、主持人總結發(fā)言，綜合歸納科室意見(jiàn)。
6、討論內容由本院有執業(yè)資格的經(jīng)治醫師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名，主持人審簽。
十一、門(mén)診手術(shù)制度 為規范
我院門(mén)診手術(shù)管理,保證門(mén)診手術(shù)的安全及質(zhì)量,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù),提高醫療效率,結合我院實(shí)際，特制訂門(mén)診手術(shù)制度。
1、凡經(jīng)我院醫生診治,確認需做門(mén)診手術(shù)的病人,由手術(shù)科醫師按規定書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并負責做好相關(guān)術(shù)前準備，做好術(shù)前談話(huà)及溝通記錄，并由患者及其授權委托人簽署手術(shù)知情同意書(shū)。
2、門(mén)診部嚴格按照醫院手術(shù)分級管理核實(shí)主刀醫師資質(zhì)，門(mén)診手術(shù)室護士負責手術(shù)安排和準備,督促并協(xié)助手術(shù)醫師完成手術(shù)安全核查記錄。
3、我院目前在門(mén)診手術(shù)室準予施行的是Ⅰ級手術(shù)，麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進(jìn)修生、實(shí)習生可作為助手參加手術(shù)。
4、各科參加門(mén)診手術(shù)的醫師應準時(shí)到位并安排協(xié)調好正常門(mén)診應診工作。
5、手術(shù)醫師術(shù)前應認真審查患者臨床資料并嚴格掌握手術(shù)指征及適應癥，遇疑難問(wèn)題應按照醫院核心制度規定請上級醫師或相關(guān)科室會(huì )診。
6、門(mén)診手術(shù)應在門(mén)診手術(shù)室內完成，手術(shù)完成前不得中途離開(kāi)崗位。
7、手術(shù)后由主刀醫師負責書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄并開(kāi)具術(shù)后醫囑。
8、手術(shù)取下的標本，必須嚴格執行查對制度，并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標本交接和病理送檢。
9、小兒門(mén)診手術(shù)，門(mén)診醫生應注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術(shù)室護士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。
10、違反上述規定者，按《醫院職工獎懲辦法》相關(guān)內容給予處罰。
十二、休息證明管理制度
1、休息證明由本院具有處方權的`醫生開(kāi)具。
2、各科執業(yè)醫師只能開(kāi)具本科、本人診治的病人休息證明，實(shí)習醫師、見(jiàn)習醫師、進(jìn)修醫師無(wú)權書(shū)寫(xiě)休息證明，若因上級醫師工作忙，需代替上級醫師辦理時(shí)，一定要書(shū)寫(xiě)者本人簽名后，再由上級醫師簽名后方能生效。
3、休息證明一律用藍黑墨水鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，要求字跡清楚，各項內容必須科學(xué)、規范、完整。電子病歷要求打印清晰，無(wú)污跡。
4、休息證明的天數應寫(xiě)大寫(xiě)，休息證明的日期應寫(xiě)出證明當日的日期，不能填寫(xiě)已過(guò)期或未來(lái)日期，急診、危重病人還需寫(xiě)出時(shí)間，具體到時(shí)、分。
5、門(mén)急診病人的休息證明，只有當天在班的醫師才能出具，急診病人休息證明的時(shí)限不超過(guò)3天，門(mén)診病人最長(cháng)時(shí)限為7天，特殊疾病者需要延長(cháng)休息時(shí)間者，必須由相關(guān)專(zhuān)科副主任醫師以上職稱(chēng)者開(kāi)出，并交由門(mén)診部審核后方能生效。
6、出院病人的休息證明一般疾病最長(cháng)時(shí)限為15天，特殊疾病者需要延長(cháng)休息時(shí)間者，由診治醫生開(kāi)出后，交由本科室主任或二線(xiàn)醫師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續休息時(shí)，除開(kāi)具出院證明書(shū)外，還需開(kāi)具休息證明。
7、休息證明必須實(shí)事求是，嚴格標準，不能開(kāi)人情、虛假假條。
8、門(mén)診休息蓋章時(shí)須出示門(mén)診病歷和診療繳費收據，蓋章人員注意審核病歷內容、醫師簽名與休息證明是否一致，就診日期與收據繳費時(shí)間是否符合。
9、出院休息蓋章須出示門(mén)診病歷、出院證明書(shū)、出院結賬單，注意審核門(mén)診病歷，入、出院記錄是否書(shū)寫(xiě)完整，出院證明書(shū)各項內容、時(shí)間、醫師簽名與休息證明是否一致。
10、凡有不符合上述規定的休息證明，門(mén)診醫療證明蓋章處一律不予蓋章。
十三、門(mén)診診斷證明管理制度
1、門(mén)診診斷證明主要用于證明疾病診斷，出具時(shí)所診斷的疾病應盡量明確、具體。病情較復雜、一時(shí)難以確診或需要其他科室會(huì )診者，待診斷明確后再出具，避免使用“待查”一詞。
2、門(mén)診診斷證明書(shū)應由具有執業(yè)醫師資格的醫師出具，由門(mén)診部審核后加蓋醫療證明專(zhuān)用章方能生效�？缈瞥鼍叩募膊≡\斷證明書(shū)、未獲得執業(yè)醫師資格者及進(jìn)修、實(shí)習醫師出具的診斷證明書(shū)均被視為無(wú)效，門(mén)診部不予蓋章。
3、門(mén)診診斷證明書(shū)寫(xiě)的診斷應有相應的理化、影像學(xué)檢查作為主要參考依據。出具門(mén)診診斷證明時(shí)應附有病歷和相應的檢查報告單。蓋章時(shí)要審核診斷證明與門(mén)診病歷和相應的檢查報告單的一致性，不相符合者不能蓋章。
4、疾病診斷證明書(shū)的建議須慎重考慮病情需要與實(shí)際可能。一般只提出原則性建議，并記入門(mén)診病歷，以備查考。
5、門(mén)診診斷證明的書(shū)寫(xiě)要使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準確，語(yǔ)句通順，字跡無(wú)法辨認者門(mén)診部不予蓋章。
6、醫師在未當面診治病人的情況下不得出具診斷證明書(shū)，更不允許出具假證明、人情證明，上述情況一經(jīng)發(fā)現，將按醫院有關(guān)規定進(jìn)行處理，由此引發(fā)嚴重后果者，將由個(gè)人承擔責任。
十四、門(mén)診與輔助科室之間的協(xié)調制度
門(mén)診患者病種復雜，涉及人員復雜，出現意外情況多，需要多科室通力合作，特別是門(mén)診與輔助檢查科室的協(xié)調配合。根據門(mén)診工作的需要制定本工作協(xié)調制度如下：
1、門(mén)診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調與不定期協(xié)調相結合的形式。門(mén)診部至少每季度召開(kāi)一次與輔助部門(mén)的工作協(xié)調會(huì )，日常工作中存在的問(wèn)題隨時(shí)協(xié)調，能在會(huì )上協(xié)調的事項立即作出明確規定，不能在會(huì )上協(xié)調的事項，與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)題協(xié)商，形成處理的長(cháng)效機制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務(wù)病人的目標，及時(shí)進(jìn)行相應的協(xié)調，理順?lè )⻊?wù)流程，作出相應的管理規定。定期監督和管理已經(jīng)進(jìn)行協(xié)調的事項，對存在的問(wèn)題進(jìn)行持續改進(jìn)。
2、門(mén)診部與輔助部門(mén)協(xié)同處理與病員的爭議。接待病員的科室和醫務(wù)人員要加強與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動(dòng)，可能發(fā)生過(guò)激行為的，科內相互傳遞信息，互相協(xié)助進(jìn)行溝通，必要時(shí)通知門(mén)診部、醫務(wù)科、保衛科處理。
3、輔助科室要積極協(xié)助門(mén)診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件，就近輔助科室要積極響應，把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài)，及時(shí)向門(mén)診部及相應主管部門(mén)聯(lián)系。
4、輔助部門(mén)對門(mén)診的急危重癥患者進(jìn)行優(yōu)先處置，實(shí)行“先處理、后付費”，并做好進(jìn)行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。
5、輔助檢查科室查出門(mén)診患者有危急值時(shí)，應按醫院《危急值的報告制度與程序》向門(mén)診醫生及時(shí)報告。
6、輔助檢查科室開(kāi)展的新項目應及時(shí)與門(mén)診聯(lián)系，通報檢查的方法、臨床意義和收費情況，利于該新項目的順利開(kāi)展。
十五、門(mén)診部投訴管理制度
為了使門(mén)診投訴處理工作制度化、規范化，強化內部監督制約機制，充分尊重病人知情權和選擇權，構建和諧的醫患關(guān)系，現結合門(mén)診的實(shí)際工作情況，制定投訴處理制度。
1、門(mén)診部負責受理門(mén)診患者及家屬的投訴處理。
2、實(shí)行首訴負責制，各樓層服務(wù)臺均應做好病人的首訴接待工作。
3、在門(mén)診大廳的顯要位置公布投訴電話(huà)，設立意見(jiàn)箱及意見(jiàn)本，每季度進(jìn)行門(mén)診滿(mǎn)意度調查。
4、接待病員投訴要堅持以病人為中心，本著(zhù)實(shí)事求是的原則，熱情接待投訴者，耐心聽(tīng)取其反映的問(wèn)題、意見(jiàn)、建議和要求，能溝通解釋的立即答復，需要進(jìn)一步調查了解情況的，要建立投訴登記表，經(jīng)投訴人簽字（捺�。┐_認，并做好投訴登記，向門(mén)診部報告。門(mén)診部調查、核實(shí)投訴事項后，應當于5個(gè)工作日向投訴人反饋處理情況。
5、病員投訴的情況涉及醫療糾紛或嚴重服務(wù)問(wèn)題，門(mén)診部建立投訴登記表后上報醫務(wù)科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。
6、門(mén)診部要認真做好投訴意見(jiàn)的信息收集、整理、分析工作，對所反映的問(wèn)題，應做細致的調查研究，對存在的問(wèn)題要認真分析討論，進(jìn)行持續改進(jìn)。
7、對門(mén)診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問(wèn)題，要及時(shí)調查了解情況，組織科內討論，書(shū)寫(xiě)反饋記錄。
8、投訴方式：
�。�1）電話(huà)投訴：門(mén)診病員服務(wù)中心投訴電話(huà) 0813- 3332531 門(mén)診辦公室投訴電話(huà) 0813-3302271
�。�2）現場(chǎng)投訴：門(mén)診部一樓病員服務(wù)臺 門(mén)診部辦公室：門(mén)診一樓1-2房間
�。�3）書(shū)面投訴：門(mén)診各樓層均設有意見(jiàn)箱，可投遞書(shū)面投訴書(shū)；
也可通過(guò)郵局進(jìn)行書(shū)面投訴：自貢市貢井區筱溪街勝利巷156號門(mén)診辦公室，郵箱643020。
十六、門(mén)診預檢分診制度
1、在醫院門(mén)診大廳設立預檢、分診處，選派責任心強的護士負責該項工作。
2、準確、快速地從就診病人中預檢出傳染病病人或疑似病人，轉送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。
3、預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當有專(zhuān)人引導到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學(xué)觀(guān)察及其他必要的預防措施。
6、預檢、分診人員應堅守工作崗位，嚴格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。
7、預檢、分診護士要服務(wù)熱情，詢(xún)問(wèn)病史詳細，并做好登記工作。若發(fā)現有流行性疾病傾向時(shí)，及時(shí)向上級主管部門(mén)匯報。
8、加強預檢、分診人員的個(gè)人防護，加強對工作環(huán)境進(jìn)行消毒隔離制度的落實(shí)。
9、在預檢、分診工作中，工作人員要積極開(kāi)展衛生防病知識的健康教育的宣傳。
十七、門(mén)診危重患者搶救及報告制度
1、凡在門(mén)診范圍內發(fā)現危重患者立即實(shí)施搶救，經(jīng)治醫師必須報告門(mén)診部主任，安排急診科協(xié)同搶救，按醫院規定的制度及時(shí)報告醫務(wù)科和分管院領(lǐng)導。
2、對于搶救過(guò)程中需要人員或醫療資源調配，由門(mén)診部主任提出，上報醫務(wù)科、院總值班或分管院領(lǐng)導協(xié)調搶救事宜。
3、必要時(shí)門(mén)診部主任向醫務(wù)科匯報搶救情況，經(jīng)治醫生應按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求及時(shí)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。上報醫務(wù)科的治療搶救意見(jiàn)及過(guò)程要實(shí)事求是，如實(shí)報告病例情況。
4、如遇突發(fā)事件或批量患者，應立即啟動(dòng)科室和醫院的突發(fā)事件應急預案；
凡涉及法律糾紛，要及時(shí)報告有關(guān)部門(mén)。
5、搶救結束，由經(jīng)治醫生填寫(xiě)《危重病人搶救登記本》。
6、如未履行醫院有關(guān)規定，造成醫療糾紛、醫療事故者，將按照有關(guān)法律法規對當事人追究責任。
十八、門(mén)診急危重癥患者優(yōu)先處置制度
為了及時(shí)診斷與搶救門(mén)診急危重癥患者，使其得到優(yōu)先診療，保證醫療質(zhì)量與醫療安全，醫院建立門(mén)診急危重癥患者優(yōu)先處置通道，并作出如下規定：
1、進(jìn)入優(yōu)先處置通道的條件：重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng )傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。
2、優(yōu)先處置通道的啟動(dòng)程序：
�。�1）門(mén)、急診患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由接診的醫務(wù)人員根據病情決定。
�。�2）經(jīng)過(guò)病情評估，需要就地搶救的立即實(shí)施搶救或送急診科處理，視為進(jìn)入了急危重癥優(yōu)先處置程序；
因病情需要優(yōu)先就診者，病員所在樓層醫務(wù)人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識別牌，進(jìn)入綠色通道實(shí)行優(yōu)先就診。
3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：
�。�1）醫務(wù)人員必須對門(mén)診急危重癥患者實(shí)行首診負責制。
�。�2）門(mén)診患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室醫務(wù)人員或就近科室醫務(wù)人員就地進(jìn)行搶救，立即呼救并通知相關(guān)科室配合搶救。
�。�3）凡進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，實(shí)行“先搶救，后付費”，先入院后補辦相關(guān)手續。
�。�4）進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續，做到密切配合，相互支持，并做好相應的記錄。
�。�5）急危重患者優(yōu)先入院搶救，由醫務(wù)人員護送入住院的科室。
�。�6）急危重癥患者原則上收入重癥監護室搶救，各專(zhuān)業(yè)科室每日預留 1～2 張床位準備接收重癥病人。
�。�7）全院職工必須執行醫院設立門(mén)診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定， 凡對進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現推諉病人、呼叫不應、脫崗離崗的科室和個(gè)人， 將按醫院的有關(guān)規定追究責任。
十九、門(mén)診部健康教育工作制度
1、在分管院長(cháng)領(lǐng)導下，在保健科、黨辦、醫務(wù)科、護理部的指導下，根據門(mén)診特點(diǎn)開(kāi)展門(mén)診健康教育的具體工作。
2、門(mén)診部每季度出健康教育專(zhuān)欄一次，每月開(kāi)展門(mén)診健康大講堂一次，做到內容生動(dòng)、通俗、易懂，。
3、門(mén)診咨詢(xún)臺在接待病人時(shí)，可采用口頭講解常見(jiàn)病、多發(fā)病防治宣傳，并適時(shí)發(fā)放宣傳資料。
4、大廳應設健康教育處方資料免費取閱處，工作人員要隨時(shí)保證各種資料的齊全。
5、門(mén)診利用音像設施定時(shí)播放健康教育錄像，增加市民健康教育知曉率。
6、門(mén)診部要配合黨辦、保健科、醫務(wù)科等相關(guān)科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時(shí)機開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢(xún)等公益活動(dòng)。
7、制定禁煙措施，張貼禁煙標語(yǔ)、標記。禁煙監督員定期巡視各診室，對吸煙者進(jìn)行勸阻。
8、醫務(wù)人員要定期接受醫院的健康教育知識培訓，掌握健康教育相關(guān)知識。
9、接受保健科對健康教育工作情況的考核，并針對存在的問(wèn)題進(jìn)行持續改進(jìn)。
二十、門(mén)診保障患者合法權益制度
1、在門(mén)診診療活動(dòng)中，醫務(wù)人員應將患者的病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，但應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。
2、對病人實(shí)施的特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗性臨床醫療、有創(chuàng )操作等，應當由患者本人簽署知情同意書(shū)�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應當由其法定代理人簽字；
患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應當由其授權委托人簽字。
3、醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中應自覺(jué)保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
4、門(mén)診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。
5、門(mén)診部設診查床圍簾或屏風(fēng)保護病員軀體暴露部位，醫師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫務(wù)人員）在場(chǎng)。
6、臨床科研、實(shí)驗用藥必須征得患者本人同意，并簽署知情同意書(shū)。
7、臨床教學(xué)、示教病例，需告知病人，征得病人同意。
8、在各種檢查、治療中，有可能對病人身體造成不良影響的，應采取相應的保護措施，并征得患者簽署知情同意書(shū)。
二十一、門(mén)診部保護患者隱私權制度
1、門(mén)診醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中應自覺(jué)保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
2、門(mén)診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。
3、門(mén)診部設診查床圍簾或屏風(fēng)保護病員的軀體暴露部位，醫師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫務(wù)人員）在場(chǎng)。
4、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病等，醫護人員在履行告知義務(wù)時(shí)，不得歧視患者，要注意講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果。
5、在對患者進(jìn)行體格檢查、診療操作或手術(shù)時(shí)，醫務(wù)人員之間的交流要注意患者的隱私保護。
6、搶救患者時(shí)，要盡量體現對患者的隱私保護。
7、尊重患者的民族習慣和宗教信仰，凡屬?lài)曳稍试S的，醫務(wù)人員要尊重和保護，在條件許可時(shí)，應主動(dòng)提供相應的服務(wù)，不得嘲笑、歧視和在公共場(chǎng)所議論。當患者的宗教和民族活動(dòng)已經(jīng)影響醫院工作秩序和其他患者的就醫環(huán)境時(shí)，醫務(wù)人員要做好勸導工作，勸導過(guò)程注意方式方法，避免粗暴進(jìn)行干涉。
二十二、門(mén)診醫院感染管理及消毒隔離制度
1、 各科門(mén)診醫師、護士應遵守醫院感染管理及消毒隔離制度。上班時(shí)應衣帽整潔，嚴格執行各項管理制度。
2、每個(gè)診室應配備手消毒劑，醫務(wù)人員在診療時(shí)，接觸每一個(gè)病人前后均應使用手消毒劑消毒雙手，當手部有明顯血漬、污漬污染時(shí)，應嚴格洗手，每次洗手時(shí)間不少于1分鐘，搓揉時(shí)間不少于15秒。
3、每個(gè)診室設置流動(dòng)水洗手設施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品或者設施。
4、門(mén)診大廳應設置預檢分診處，病人體溫≥37、5℃以上者應到發(fā)熱門(mén)診就診。
5、體溫計用75%酒精進(jìn)行浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，干燥保存備用。血壓計袖帶保持清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計外殼、聽(tīng)診器可在清潔的基礎上用75%酒精擦拭消毒。
6、消毒液均應注明開(kāi)啟日期，有效期內使用。
7、治療盤(pán)每日清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；
壓脈帶一人一用，用后集中處置。
8、室內通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時(shí)持續開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。
9、診室、治療室、走廊、衛生間的拖把要分別使用，有專(zhuān)用標記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地，用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。
10、診室桌子、椅子、凳子、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭，一桌一抹布，當表面受到病源菌的污染時(shí)用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染時(shí)用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。
11、醫療廢物處置符合有關(guān)規定，醫療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內，外貼專(zhuān)用標簽，并填寫(xiě)好科室、分類(lèi)，由專(zhuān)人收集、運送。
門(mén)診管理制度5
一、認真落實(shí)各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類(lèi)崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
�。�1）要求醫囑班班查對，每周護士長(cháng)參加總核對1-2次，并有記錄。
�。�2）護理操作時(shí)要求三查七對。
�。�3）堅持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實(shí)骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫(xiě)了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的.發(fā)生。
二、提高護士長(cháng)管理水平
1、堅持了護士長(cháng)手冊的記錄與考核：要求護士長(cháng)手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核，并根據護士長(cháng)訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監測實(shí)施效果，要求護士長(cháng)把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開(kāi)展工作。
2、堅持了護士長(cháng)例會(huì )制度：按等級醫院要求每周召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )一次，內容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應的整改措施，向各護士長(cháng)反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習護士長(cháng)管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護士長(cháng)的管理水平。
4、組織護士長(cháng)外出學(xué)習、參觀(guān)，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長(cháng)參加了國際護理新進(jìn)展學(xué)習班，學(xué)習結束后，向全體護士進(jìn)行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風(fēng)建設
1、繼續落實(shí)護士行為規范，在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開(kāi)展健康教育，對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，滿(mǎn)意度調查結果均在95%以上，并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評選出了護士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì )一次，征求病人意見(jiàn)，對病人提出的要求給予程度的滿(mǎn)足。
5、對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專(zhuān)科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務(wù)科合作，聘請專(zhuān)家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專(zhuān)業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
門(mén)診管理制度6
一、在院長(cháng)領(lǐng)導下，負責做好門(mén)診全面管理工作。
二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調查了解各項工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項規章制度，經(jīng)院長(cháng)批準后組織實(shí)施。
六、嚴守工作崗位。每日檢查開(kāi)診情況。
七、加強醫德、醫風(fēng)建設，搞好門(mén)診患者及社區合同單位滿(mǎn)意度調查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。
八、協(xié)助院領(lǐng)導抓好門(mén)診醫療質(zhì)量的管理，加強門(mén)診專(zhuān)科建設。
門(mén)診管理制度7
一、樹(shù)立以對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕?tīng)奚?人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門(mén)診工作。
二、堅持門(mén)診首診負責制，對每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細的流行病學(xué)資料收集及認真檢查，根據流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。
三、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時(shí)間內進(jìn)行隔離觀(guān)察、治療（一人一室），并立即向醫務(wù)科和疾控中心報告。
四、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì )診，以免延誤病情。
五、嚴格執行交接班制度。
六、診室每天進(jìn)行兩次紫外線(xiàn)消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、醫護人員必須嚴格按消毒隔離制度著(zhù)裝，避免感染。下班時(shí)，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。
一、門(mén)診部建立相對獨立的“發(fā)熱門(mén)診”，配有專(zhuān)用留觀(guān)室，專(zhuān)用放射線(xiàn)攝片機，采血室，培訓合格的專(zhuān)業(yè)醫生和護士
二、醫務(wù)人員必須準時(shí)上崗，24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫務(wù)部及門(mén)診部請假，由醫務(wù)部按排其他人員出診。
四、醫務(wù)人員在崗時(shí)必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。
五、診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔，此項工作要有專(zhuān)人負責。
六、醫務(wù)人員接觸病人（含疑似病人）后，要及時(shí)更換全套防護物品。
七、醫務(wù)人員防護、設備消毒、污染物品處理等，按衛生廳195號文件《非典型肺炎應急處理預案（試行）》執行。注：如有調整另行通知
八、必須做好病人轉運交接記錄。
九、要認真填寫(xiě)《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表（試行）》。
十、嚴格執行首診負責制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）。
十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報，6小時(shí)內報當地疾病控制中心，并同時(shí)按甲類(lèi)傳染病報卡，不得延誤或漏報。
十二、出診醫師要認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診醫療手冊。
十三、對待患者要熱情、耐心、細致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對所有病例要按衛生廳195號文件認真做好流行病學(xué)調查，詳細記錄。
十五、x線(xiàn)機嚴格執行一照一消。
十六、凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）一律拍胸片、查血項。
門(mén)診管理制度8
一、專(zhuān)家門(mén)診由已取得教授、主任醫師、副教授、副主任醫師職稱(chēng)的臨床醫師擔任。
二、專(zhuān)家門(mén)診由各科科主任或總住院醫師負責排班，并將排班表于每月28日前送門(mén)診部辦公室，由門(mén)診部統一掛牌，掛號室負責分診掛號。專(zhuān)家看門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)，如因故不能按時(shí)應診，必須提前一日通知門(mén)診部調班或停止掛號。
三、專(zhuān)家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對患者認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應合乎要求。按規定門(mén)診工作量掛號，不得超掛。
四、門(mén)診全體醫護人員要努力發(fā)揚救死扶傷的精神，做好專(zhuān)家門(mén)診的宣傳、配合工作。如遇疑難患者掛普通門(mén)診號就診，首診醫師應熱情接診，先做好必要檢查后，再請患者掛專(zhuān)家號，不得讓患者重復掛號，增加負擔。已在專(zhuān)家門(mén)診確定診斷的患者，可掛普通門(mén)診號觀(guān)察治療，醫護人員不得推諉患者。
五、各科要做好專(zhuān)家門(mén)診的管理工作，認真考勤、考核。醫護人員要切實(shí)維持好秩序，指導患者就醫。專(zhuān)家座席處要設立姓名標志，以便患者監督。
六、普通門(mén)診的危重和急性疑難病癥需專(zhuān)家會(huì )診時(shí)，不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門(mén)診醫師檢查后需看專(zhuān)家門(mén)診者，可囑患者下次門(mén)診時(shí)掛專(zhuān)家號看病。
七、專(zhuān)家每周安排兩個(gè)半日門(mén)診，除完成定量門(mén)診外，要對低年資醫師工作進(jìn)行指導，專(zhuān)家看普通門(mén)診≥2次／周以提高普通門(mén)診的'醫療技術(shù)水平。
八、本院職工的家屬、親朋需看專(zhuān)家門(mén)診時(shí)，一律在專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間掛專(zhuān)家號就診。
門(mén)診管理制度9
1、門(mén)診手術(shù)范圍為小手術(shù),不得超范圍進(jìn)行手術(shù)。
2、門(mén)診手術(shù)由門(mén)診首診醫師負責進(jìn)行診斷與手術(shù)處置,因工作繁忙不能脫身時(shí),應將病人交于本專(zhuān)科醫師手術(shù)處置,不得隨意交待門(mén)診清創(chuàng )室護士手術(shù)。
3、為確保醫療安全,對門(mén)診手術(shù)病人術(shù)前必須有血液全套檢查及血常規、出凝血時(shí)間、血糖、胸透、心電圖等相關(guān)檢查。
4、凡侵入性的`手術(shù),病員在術(shù)前均應簽寫(xiě)手術(shù)同意書(shū)。
5、護士在巡回工作中,要充分準備手術(shù)物品,嚴密觀(guān)察病人的手術(shù)進(jìn)展及病情變化,協(xié)助醫師檢查病人情況,把握好手術(shù)指征,督促醫師填寫(xiě)手術(shù)同意書(shū)并妥善保管醫療文件,堅決執行各項醫療衛生規章制度,禁止護士為病人實(shí)施手術(shù)。
6、醫護人員應在術(shù)前術(shù)后對病人進(jìn)行健康知識宣教,以書(shū)面形式向病人履行告知義務(wù),告知其手術(shù)方法、風(fēng)險及術(shù)后注意事項,以使病人及其家屬能夠正確了解手術(shù)的風(fēng)險性及并發(fā)癥,對手術(shù)風(fēng)險有充分的心里準備。
7、認真執行醫德規范,轉變服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,熱情周到地為病人服務(wù),對病人進(jìn)行良好的心理護理,耐心解釋和安慰、體貼病人。
門(mén)診管理制度10
一、實(shí)行醫務(wù)人員崗位責任制管理,強化醫療安全。首診科室須嚴格遵循“臨界病例管理規定”,妥善處理危重、急診、復合傷及疑難病例,不得相互推諉,認真落實(shí)首診負責制。加強對急危癥病人的管理,暢通綠色通道。診療過(guò)程中,各科室之間要進(jìn)一步密切協(xié)作,做好搶救藥品、搶救器械的管理,切實(shí)貫徹急會(huì )診、危重病人搶救等管理制度。
二、嚴格執行門(mén)(急)診病歷書(shū)寫(xiě)規范。病歷書(shū)寫(xiě)應當客觀(guān)、真實(shí)、準確、完整、字跡工整,首頁(yè)封面各項應逐一填寫(xiě),尤其要注意藥物過(guò)敏史,不得漏填。病歷書(shū)寫(xiě)要做到“六有一簽名”,留觀(guān)病人病史記錄要詳細,時(shí)間具體到分鐘。門(mén)診部每月組織一次抽查,定期通報抽查結果,書(shū)寫(xiě)不合格者發(fā)現一例即扣該科室醫療質(zhì)量分0 .5分。
三、認真落實(shí)《處方管理辦法》,處方要求項目書(shū)寫(xiě)完整、字跡清楚、不得潦草,應具體寫(xiě)清楚藥品的通用名及制劑、規格和使用劑量及使用方法,做到合理用藥,合理治療。門(mén)診部、醫務(wù)科、藥劑科每季度組織一次抽查,處方書(shū)寫(xiě)不符合要求,所用藥物無(wú)適應癥,劑量、療程不合理,無(wú)簽名或蓋章,查到一例扣該科室醫療質(zhì)量分0 .5分。
四、出具的醫學(xué)證明文書(shū)應嚴格按照醫院制定的有關(guān)管理制度執行。
五、應診醫生應認真填寫(xiě)門(mén)診日志及嚴格執行傳染性疾病登記上報制度,不得漏填漏報。門(mén)診部、防�？泼吭陆M織一次抽查,發(fā)現一次漏填漏報扣除該科室醫療質(zhì)量分0.5分。
六、杜絕非法行醫現象。門(mén)診應診的各級醫生必須是具有執業(yè)醫師資格并在我院注冊者,未取得執業(yè)醫師資格者或未在本院注冊的醫生等一律不得單獨應診。門(mén)診實(shí)習生、進(jìn)修生不得為值班醫生代班、頂班,不得獨立處理病人,違反一次罰值班醫生200元,終止進(jìn)修實(shí)習生資格。
七、專(zhuān)家門(mén)診須由科主任或取得副主任醫師及以上資格者應診,每周必須至少安排一次;專(zhuān)科、專(zhuān)病門(mén)診須由具備本學(xué)科專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的主治醫師及其以上資格者應診,普通門(mén)診應由本院醫師以上者應診。
八、各科室要在每月20日前三天將下個(gè)月的門(mén)診應診醫生名單交至門(mén)診辦公室,由門(mén)診部統一排班和管理;因故不能上門(mén)診的醫生必須征得科室的同意,由科室安排相應資格人員代班,并報門(mén)診辦公室備案,杜絕隨意停診現象。
九、門(mén)診各級醫師必須嚴格遵守醫院的'勞動(dòng)紀律,按公示排班時(shí)間應診,不得遲到、早退、離崗、串崗和無(wú)故脫崗。門(mén)診部、稽查科不定期檢查各科人員到崗情況,發(fā)現一次遲到、早退、離崗、串崗者進(jìn)行警告、批評,情節嚴重和無(wú)故脫崗者按醫院有關(guān)規定處理�？剖也坏米孕邢尢�、停號,門(mén)診病人較多時(shí)應及時(shí)報告門(mén)診辦公室,由門(mén)診部、醫務(wù)科協(xié)調該科增派應診醫師,如確實(shí)增派困難的應加班應診。
十、常年開(kāi)展無(wú)假日門(mén)診醫療,醫技科室應全面開(kāi)展檢查項目,實(shí)現真正意義上的無(wú)假日門(mén)診醫療工作。
門(mén)診管理制度11
一、藥劑人員收方后應對處方內容如患者姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑量、劑型，服務(wù)方法、禁忌等，詳加審查后方可調配。
二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯誤時(shí)，由調劑人員與醫生聯(lián)系更正后再行調配。
三、含有毒藥的處方調配須按國家有關(guān)規章制度的規定辦理。
四、處方調配應嚴格核對后方可發(fā)生。發(fā)藥人及核對人均需在處方上共同簽字。
五、發(fā)藥時(shí)應耐心向病員說(shuō)明服用方法及注意事項，不得隨意向患者介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給患者增加不必要的'顧慮。
六、發(fā)出的藥品，應將服用方法詳細寫(xiě)在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。
七、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。
八、藥房?jì)葍λ幤垦a充藥品時(shí)，必須細心核對。
九、藥房人員應按照藥品性質(zhì)分類(lèi)保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線(xiàn)等條件，防止藥品過(guò)期失效，蟲(chóng)蛀霉爛變質(zhì)。
十、調劑臺及藥架等應保持清潔，并按固定地點(diǎn)放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。
十一、注意安全保衛工作，防止貴重藥品失盜，設立消防設備，防止火災。
門(mén)診管理制度12
一、門(mén)診部建立相對獨立的“發(fā)熱門(mén)診”，配有專(zhuān)用留觀(guān)室，專(zhuān)用放射線(xiàn)攝片機，采血室，培訓合格的專(zhuān)業(yè)醫生和護士
二、醫務(wù)人員必須準時(shí)上崗，24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫務(wù)部及門(mén)診部請假，由醫務(wù)部按排其他人員出診。
四、醫務(wù)人員在崗時(shí)必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。
五、診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔，此項工作要有專(zhuān)人負責。
六、醫務(wù)人員接觸病人(含疑似病人)后，要及時(shí)更換全套防護物品。
七、醫務(wù)人員防護、設備消毒、污染物品處理等，按衛生廳195號文件《非典型肺炎應急處理預案(試行)》執行。注：如有調整另行通知
八、必須做好病人轉運交接記錄。
九、要認真填寫(xiě)《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表(試行)》。
十、嚴格執行首診負責制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。
十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報，6小時(shí)內報當地疾病控制中心，并同時(shí)按甲類(lèi)傳染病報卡，不得延誤或漏報。
十二、出診醫師要認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診醫療手冊。
十三、對待患者要熱情、耐心、細致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對所有病例要按衛生廳195號文件認真做好流行病學(xué)調查，詳細記錄。
十五、X線(xiàn)機嚴格執行一照一消。
十六、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項。
1、樹(shù)立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕?tīng)奚娜说乐髁x精神，以高尚的.品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門(mén)診工作。
2、對前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細詢(xún)問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真登記。
3、堅持門(mén)診首診負責制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照醫院相關(guān)規定，立即轉診至我院感染科進(jìn)行隔離治療。在轉診過(guò)程中嚴格執行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。
4、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時(shí)間內進(jìn)行隔離觀(guān)察、治療，并立即向醫務(wù)科、院感科報告。
5、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì )診，以免延誤病情。
6、值班醫師要認真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進(jìn)行兩次紫外線(xiàn)消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門(mén)診室內清潔整齊。
7、醫護人員必須嚴格標準預防制度，按防護要求著(zhù)裝，避免感染。認真執行手衛生規范，下班時(shí)，認真清洗。
門(mén)診管理制度13
1、發(fā)熱門(mén)診應獨立設區，有醫務(wù)人員和病人的專(zhuān)用通道，標識明顯。
2、進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診就診的患者應在醫務(wù)人員的指導下帶好口罩，病患離去后立即進(jìn)行消毒處理。
3、發(fā)熱門(mén)診的醫護人員要有高度的責任感和警惕性，掌握傳染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1Nl流感等各種呼吸道傳染病的臨床特征、診斷標準、治療原則，及時(shí)發(fā)現病人，避免漏診、誤診。
4、堅持首診負責制，仔細詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，認真作好胸片、血象等檢查及體溫的監測，一旦發(fā)現疑似病人，應立即報告，作好各種登記備查。
5、值班醫師要認真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作
6、嚴格執行消毒隔離、個(gè)人防護操作規程。醫護人員進(jìn)入發(fā)熱診室，穿戴符合要求，接診每位病人后及上班前后應進(jìn)行手的消毒。
7、空氣、物體表面及地面每日消毒2次，發(fā)熱病人的'排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。
8、運送留觀(guān)人員及疑似病人的推車(chē)、擔架等工具隨時(shí)消毒。
9、各類(lèi)污物、污水處理符合要求。
10、診室內通風(fēng)良好，定期清潔消毒。
11、疑似病人及確診病人轉院后，必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。
門(mén)診管理制度14
1、各醫院都要設立中醫門(mén)診，開(kāi)設中醫病房或中西醫結合病房，加強中醫科室的建設，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫學(xué)遺產(chǎn)。
2、醫院中醫科的病房，由中醫負責管理。中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定，診斷、治療以中醫方法為主，必要時(shí)可請西醫協(xié)助。
3、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫療證明書(shū)。根據理、法、方、藥的'原則，認真及時(shí)書(shū)寫(xiě)中醫或中西結合病歷（包括門(mén)診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
4、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫，應配備水平較高的青壯年中醫或西學(xué)中醫師，做為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗。積極開(kāi)展中醫的科研工作。
5、承擔中醫和西醫學(xué)習中醫的教學(xué)工作，認真帶好進(jìn)修、實(shí)習人員，定期開(kāi)展中醫學(xué)術(shù)活動(dòng)。
6、積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
7、有條件的中醫科要開(kāi)展針灸、推拿、正骨等療法。
門(mén)診管理制度15
一、堅決執行中華人民共和國傳染病防治法，根據中華人民共和國傳染病防治法實(shí)行預防為主方針，防治結合，分類(lèi)管理。
二、積極開(kāi)展預防傳染病的衛生健康宣傳工作，組織全體師生搞好以滅四害為中心的.環(huán)境衛生工作。
三、搞好衛生預防接種工作。
四、對全體師生的飲水進(jìn)行監督把關(guān)。
五、嚴格執行醫務(wù)操作規程。防止傳染病的醫源性感染和擴散。
六、對傳染病人的污物，按照衛生防疫機構提出的要求，進(jìn)行嚴格的消毒處理。
七、建立紅十字監督網(wǎng)，及時(shí)將傳染病疫情上報衛生室。
八、發(fā)現傳染病人及時(shí)送醫院隔離治療，并將疫情及時(shí)上報有關(guān)部門(mén)，同時(shí)深入班級進(jìn)行必要的消毒處理和咨詢(xún)宣傳工作。
九、嚴格執行“中華人民共和國食品衛生法”，把好病從口入關(guān)，加強對食堂飲食衛生監督工作，嚴格控制餐具消毒。
十、食品工作人員必須經(jīng)常保持個(gè)人衛生，每年必須進(jìn)行健康檢查，銷(xiāo)售食品是必須使用售貨工具。
門(mén)診管理制度16
一、嚴格執行《消毒隔離制度》和《無(wú)菌操作原則》。
二、保持治療室的整潔,每天進(jìn)行清潔打掃,操作臺面及地面用消毒液擦拭,空氣用紫外線(xiàn)消毒。每天操作結束后應進(jìn)行終未消毒處理。
三、醫務(wù)人員操作時(shí),必須戴口罩、帽子,操作前后要洗手,必要時(shí)戴手套及配戴防護鏡。
四、器械消毒滅應按照“去污染―清洗―滅菌”的程序進(jìn)行。一般診療用品盡量使用一次性物品,對重復使用的器械物品要嚴格進(jìn)行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的.器械每人用后均應滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。
五、治療用的棉球、敷料必須高壓滅菌,用后焚燒處理,其它各種污物不準亂扔,應集中消毒或焚燒處理。
六、每月進(jìn)行一次空氣、物表、手、使用中的消毒液細菌培養,每半年進(jìn)行一次紫外線(xiàn)強度監測。
七、對紫外線(xiàn)燈的使用、消毒液的更換、細菌培養等活動(dòng)應有文字記錄備查。
門(mén)診管理制度17
一、醫務(wù)人員工作時(shí)應著(zhù)裝整潔。
診療前后應洗手，接觸傳染病患者后必須用消毒液消毒，然后再用肥皂、流動(dòng)水沖洗。
二、門(mén)診、治療室、換藥室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被傳染病病人污染則應立即用消毒液消毒。
三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。
四、一次性注射器每人一針一筒，用后針頭及針筒毀形，并浸泡于消毒液。
五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高壓鍋消毒。
六、消毒鑷子要專(zhuān)用，用后浸入消毒液。
盛器要加蓋，盛器每周高壓消毒后更新消毒液。
七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。
八、各種消毒物品應標明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般為二周，梅雨季節為一周）及滅菌指示帶；
消毒液不得超期使用，碘伏與過(guò)氧乙酸稀釋液有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3—4周。
九、高壓鍋消毒要求：
消毒前先排盡冷空氣，壓力在20磅（120℃）維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔，包裝物品不宜過(guò)大，總容量不超過(guò)85%，物品間留有空隙。每鍋用化學(xué)指示劑鑒定，每月一次，用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果，并作記錄備查；高壓鍋要強檢。
門(mén)診管理制度18
1、門(mén)診部各科室要建立門(mén)診日志，詳細登記接診病人。
2、門(mén)診日志要按照日志規定的項目填寫(xiě)詳細、齊全，內容要保證真實(shí)可靠。
3、對門(mén)診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章，或有明顯的標志記號。
4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長(cháng)姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內容。
5、要經(jīng)常核查所登記的.門(mén)診日志，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)補充、改正。
6、門(mén)診日志分月、分科室裝訂保存。每?jì)蚤T(mén)診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數、登記人數、各種傳染病的報告情況。
7、年度結束后，對全年的門(mén)診日志核查無(wú)誤后，按規定要求存入資料室，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門(mén)診日志的妥善保管。
門(mén)診管理制度19
一、門(mén)診護理人員，必須熱愛(ài)本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。
二、做好開(kāi)診前的準備工作，維持好門(mén)診秩序，科學(xué)地組織安排病人就診，按各科專(zhuān)業(yè)分診。對老弱病殘及行動(dòng)不便的病人，優(yōu)先照顧就診。對危重及病情突變的病人配合醫師采取積極有效的搶救措施。
三、門(mén)診護理人員在門(mén)診部、護理部領(lǐng)導下進(jìn)行工作。選派高年資護士，并較長(cháng)時(shí)間固定。
四、認真做好病人的預檢分診工作，對傳染病人要按病種分類(lèi)，安排隔離房間就診，以防交叉感染，診斷明確者轉傳染病醫院治療。
五、門(mén)診環(huán)境要做到清潔、整齊，做好病人的就診指導和衛生宣傳工作，利用各種形式，根據不同季節宣傳常見(jiàn)病、多發(fā)病的預防和治療知識，提高人民群眾的`自我保健能力。
六、嚴格執行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫療器械按規定流水線(xiàn)滅菌，防止交叉感染。
七、門(mén)診護理人員，要負責各種醫療器械及各種醫療用品的保管、維修和補充，以利于醫療護理工作的順利進(jìn)行。
八、下班前要整理好室內物品，關(guān)好水電開(kāi)關(guān)及門(mén)窗，防止意外事故的發(fā)生。
九、門(mén)診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護理質(zhì)量。
門(mén)診管理制度20
一、發(fā)熱門(mén)診由醫院安排高年資的.臨床醫生擔任日常診療工作。
二、認真學(xué)習業(yè)務(wù)知識，熟悉并掌握發(fā)熱性傳染性疾病的臨床表現、診斷鑒別診斷、處理原則、防護原則、消毒處理原則。
三、遵守醫院工作制度，按時(shí)上下班，不離崗，不脫崗。
四、診治病人時(shí)必須做好個(gè)人防護。
五、做好門(mén)診登記（登記率100%），記錄完整：地址詳細（應留電話(huà)號碼）、處理結果、去向。
六、做好有關(guān)疾病的流行病學(xué)調查。
七、做好疫情報告工作。
八、如有特殊病人，要立即向院感科或院總值班匯報。
九、做好醫務(wù)人員及室內消毒隔離工作，防止交叉感染。
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