檢驗科自查自糾整改報告

　　在學(xué)習、工作生活中，報告有著(zhù)舉足輕重的地位，其在寫(xiě)作上有一定的技巧。其實(shí)寫(xiě)報告并沒(méi)有想象中那么難，下面是小編為大家整理的檢驗科自查自糾整改報告（精選5篇），歡迎大家分享。

　　檢驗科自查自糾整改報告1

　　自從醫療衛生系統開(kāi)展行風(fēng)建設號召以來(lái)，我們科室進(jìn)行了認真細致地學(xué)習，深入領(lǐng)會(huì )了上層主管部門(mén)及領(lǐng)導的報告精神，圍繞行風(fēng)建設具體內容，嚴格遵守《執業(yè)醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫務(wù)工作者職業(yè)道德》、《關(guān)于進(jìn)一步加強醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作的通知》、《關(guān)于上海市衛生計生系統堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)的“十項不得”規定》等法律法規及醫院有關(guān)行風(fēng)廉政建設的規定，嚴格遵守中央八項規定、六條禁令、九不準的具體內容，自覺(jué)執行道德規范，全心全意為人民健康服務(wù)，確保醫療質(zhì)量和安全。對本部門(mén)及個(gè)人平時(shí)的實(shí)際工作，在政治思想、組織紀律、廉政建設、實(shí)事求是等方面逐一進(jìn)行了梳理、分析，找準原因，明確今后的整改的`方向，以便今后更好的開(kāi)展工作，現自查如下：

　　一、現將本科室自查自糾情況報告如下:

　　1.本科室不存在違規收費現象；

　　2.本科室沒(méi)有私自采購使用儀器設備、試劑產(chǎn)品的現象；

　　3.本科室員工沒(méi)有收受回扣及紅包的現象。

　　今后本科室繼續保持杜絕不正之風(fēng)，嚴格遵守各項規章制度，一切以集體利益出發(fā)，堅持原則，服務(wù)和服從于大局。加強學(xué)習，不斷提高全員自身綜合素質(zhì)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)。

　　二、查找梳理出的主要問(wèn)題隱患：

　　1．員工思想政治工作有待加強。少數醫務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強責任心，更加愛(ài)崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構建和諧的醫患關(guān)系。

　　2.要切實(shí)強化防范醫療糾紛、醫療事故的意識。 3.完善科室設置更加方便群眾就醫。

　　4.窗口服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著(zhù)言語(yǔ)生硬，不夠熱情，對病人提出的問(wèn)題解釋不夠耐心，有時(shí)工作不專(zhuān)心，小差錯時(shí)有發(fā)生。

　　5.健康教育形式單一，內容不豐富。

　　6.醫患溝通不夠，溝通技巧欠缺。

　　7.優(yōu)化服務(wù)流程，減少排隊時(shí)間，方便患者就診。

　　8．化驗報告單集中在一個(gè)地方提取，信息化操作不夠簡(jiǎn)單明了，人多且亂，容易搞錯。

　　9.門(mén)診檢驗窗口設置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫患交流。

　　10.員工開(kāi)拓創(chuàng )新意識不強，安于現狀，對新技術(shù)的開(kāi)展和應用不夠，沒(méi)有真正地站在病人的角度思考問(wèn)題。

　　11.科室間的團結協(xié)作精神不夠。

　　12.科室內部對外來(lái)訪(fǎng)客缺乏統一的管理與訪(fǎng)客登記制度，給行風(fēng)建設帶來(lái)隱患。

　　三、整改措施

　　1、樹(shù)立并強化“以病人為中心”的全心全意為患者服務(wù)的理念。

　　2、強化服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的改善，以問(wèn)卷調查、簽訂《檢驗科員工廉潔從醫承諾書(shū)》等形式，樹(shù)立榜樣，強化員工的服務(wù)意識。

　　3、加強衛生法制意識、依法行醫意識。

　　4、要建章立制，規范整改。行風(fēng)建設中的問(wèn)題有些需要通過(guò)制度加以規范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問(wèn)題制訂制度才能提高管理水平。

　　5、要提高素質(zhì)，長(cháng)抓不懈，提高醫務(wù)人員的整體素質(zhì)是改進(jìn)行風(fēng)的根本之道。我們要深刻認識醫生職業(yè)的崇高與責任之重大，團結一心，振奮精神，為構建和諧醫患關(guān)系，為人民的健康和醫院的發(fā)展，作出更大的貢獻!

　　檢驗科自查自糾整改報告2

　　我們檢驗科近期對院內感染預防與控制工作流程進(jìn)行了自查，現將情況匯報如下：

　　1.采血室房屋面積過(guò)�。�6m2），且與值班室同為一室，極易造成擁擠和交叉感染。很多時(shí)候排隊采血的病人擠滿(mǎn)了樓道，甚至擠滿(mǎn)了門(mén)診大廳，秩序混亂，即便增加人力開(kāi)啟臨時(shí)采血窗口，也經(jīng)常引發(fā)患者不滿(mǎn)情緒。

　　2.微生物室與艾滋病篩查實(shí)驗室（免疫室）沒(méi)有污物通道，也沒(méi)有門(mén)禁裝置。工作人員與標本送檢、處理同為一個(gè)門(mén)進(jìn)出，不符合控感工作流程。

　　3.血庫用房面積過(guò)�。ú坏�9 m2），且與生化室同為一室，不符合血庫建設標準與控感工作流程，存在極大安全隱患。

　　4.臨檢室沒(méi)有設置污物通道，分區不合理（現有狀況下很難區分）。

　　針對以上存在的問(wèn)題，檢驗科可以通過(guò)自身努力，加強院感知識培訓，優(yōu)化工作流程盡量減少交叉污染，但距三級醫院評審要求還有很大差距，希望院領(lǐng)導高度重視，予以解決。具體整改建議如下。

　　1.在現有基礎上對臨檢室進(jìn)行適當改造，設立單獨采血室，并對洗手池與拖把池重新改造，以緩解患者擁擠與交叉感染問(wèn)題。

　　2.血庫單獨建設，不能與生化室同為一室。

　　3.給微生物及免疫室設立污物窗口，安裝門(mén)禁裝置。

　　4.由于B超室與檢驗科緊鄰，而且等待檢查的患者較多，樓道顯得十分擁擠。

　　因此建議將B超室搬遷至住院部一樓，騰出房子作為血庫和免疫室使用。

　　以上設想僅供參考，請院領(lǐng)導定奪！

　　檢驗科自查自糾整改報告3

　　檢驗科安全生產(chǎn)大檢查自查報告 根據醫院安全生產(chǎn)大檢查的要求，4月14日檢驗科對科室毒種、菌種安全監管情況進(jìn)行了自查活動(dòng)，現將自查情況簡(jiǎn)要匯報。

　　1、毒種、菌種存放地點(diǎn)、溫度合理，科室嚴格遵循《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》。

　　2、實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)管，存放冰箱上鎖，取用登記詳細，由負責人和使用人雙簽字。

　　3、銷(xiāo)毀菌株嚴格把關(guān)滅菌合格標準，滅菌效果必須合格，并且做好詳細記錄。

　　4、如遇菌種毒種外溢丟失請況，科室制訂了菌種毒種保存意外應急預案。

　　5、科室定期組織學(xué)習菌種毒種安全管理知識，提高意識，加強學(xué)習。

　　6、檢驗科目前未使用含有放射源的試劑。

　　檢驗科自查自糾整改報告4

　　為加強醫院病原微生物實(shí)驗室生物安全管理工作，確保醫院平安目標的'實(shí)現，我院檢驗科根據河北省《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內容，對檢驗科安全工作進(jìn)行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進(jìn)行了培訓，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。

　　一、檢驗科生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況

　　檢驗科根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規定進(jìn)行學(xué)習，并定期對有關(guān)生物安全各項規章制度的運行情況進(jìn)行檢查，對存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗室所從事的.實(shí)驗活動(dòng)均嚴格遵守有關(guān)的國家標準和實(shí)驗室技術(shù)規范、操作規程，并指定專(zhuān)人監督檢查實(shí)驗室技術(shù)規范和操作規程的落實(shí)情況。同時(shí)，對檢查情況進(jìn)行詳細記錄，定期召開(kāi)會(huì )議討論工作中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)糾正。

　　二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸

　　根據通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習了：病原微生物實(shí)驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱(chēng)、來(lái)源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌（毒）種的管理，安全保衛制度，安全保衛措施，保管過(guò)程中，傳代、分發(fā)及使用，均應及時(shí)登記，定期核對庫存數量。菌（毒）種在進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，滅菌指示標志，滅菌效果，同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內容。

　　三、實(shí)驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　在此次自檢中，我院檢驗科對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。

　　針對當發(fā)生自然災害（如地震、水災等）或設施出現故障時(shí)，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。

　　同時(shí)規范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。

　　四、提高意識，加強學(xué)習

　　組織檢驗人員對《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統的學(xué)習，同時(shí)加強了實(shí)驗室的準入制度的管理，標明實(shí)驗室類(lèi)型、負責人及其聯(lián)絡(luò )方式。加強了個(gè)人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進(jìn)行檢驗。

　　通過(guò)這次對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效措施，確保實(shí)驗室工作安全。

　　檢驗科自查自糾整改報告5

　　在醫院的領(lǐng)導重視下，針對當前某些醫療單位存在的不良醫療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過(guò)三天的`自查自糾，對照相關(guān)的醫療規章制度，發(fā)現了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。簡(jiǎn)要總結如下：

　　1、標本質(zhì)量情況 大部分標本合格，不合格標本有拒收記錄及重抽處理。存在問(wèn)題：與護理部及各區護理溝通不夠充分，要更加全面和及時(shí)地反映抽血中存在的質(zhì)量問(wèn)題。措施：季度將相關(guān)的標本質(zhì)量以表格的形式向護理部反映，以促進(jìn)檢驗前質(zhì)量的改進(jìn)。

　　2、室內質(zhì)量控制全部開(kāi)展項目都能堅持每天進(jìn)行室內質(zhì)量控制，有記錄，對失控點(diǎn)有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。

　　3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛生部的各類(lèi)項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負責人的嚴格控制。同類(lèi)分析儀器有測定數值的定期比對，數據顯示，不同分析儀器間測定結果在合理的可接受范圍內。

　　4、危急值報告制度 各實(shí)驗室都能認真執行，有記錄及處理。存在問(wèn)題，發(fā)現1例假性危急值處理不當。措施：加強工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習及培訓，不斷提高其自身專(zhuān)業(yè)能力。對危急值的處理及報告進(jìn)行規范及貫徹。要求人人過(guò)關(guān)。

　　5、對危險品、安全用電、火災隱患進(jìn)行清查。危險品進(jìn)行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現潛在的火災隱患。消防器材合格并按要求存放。

　　6、服務(wù)能力 能按時(shí)發(fā)報告，檢驗報告及時(shí)率達95%。服務(wù)滿(mǎn)意度達90%。評分為時(shí)84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強思想及職業(yè)道德教育，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng )建文明服務(wù)窗口。

　　本次自查自糾檢查，對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對保障醫療安全，消除醫療隱患有著(zhù)積極的意義。

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