目標管理法在兒科護理帶教中的應用論文
摘要：目的探討兒科護理帶教中應用目標管理法的可行性。方法選取我院兒科2014屆護生60名為研究對象，根據入科時(shí)間分為對照組30名及觀(guān)察組30名，對照組進(jìn)行常規帶教，觀(guān)察組采取目標管理法。對2組護生的綜合能力、操作技能、帶教工作滿(mǎn)意度等進(jìn)行觀(guān)察。結果觀(guān)察組護生理論及操作考核分數均顯著(zhù)較對照組高，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）；觀(guān)察組護生學(xué)習態(tài)度及動(dòng)手能力、主動(dòng)性等綜合能力評分較對照組高，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）；觀(guān)察組護生對教學(xué)滿(mǎn)意度為93.33%，明顯高于對照組的76.67%，2組差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論兒科護理帶教中應用目標管理法具有可行性，可提高護生的綜合能力、操作及理論能力，也能和諧師生關(guān)系，提高教學(xué)滿(mǎn)意度，改善整體教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。
關(guān)鍵詞：兒科護理帶教；目標管理法；可行性
兒科是醫院一個(gè)較為特殊的科室，患者因年齡較小，溝通能力較差或無(wú)溝通能力，對護理人員有更高的要求。提高兒科護理帶教質(zhì)量，提升護生綜合能力是兒科護理質(zhì)量管理的重點(diǎn)。目標管理法為新型的教學(xué)理念，是將目標管理概念與臨床教學(xué)相結合的教學(xué)模式，可使參與者與管理者擁有共同目標，經(jīng)過(guò)自我控制開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，從而起到改善教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)科學(xué)性的作用[1]。本研究將目標管理法應用于兒科護理帶教中，進(jìn)一步對其應用價(jià)值進(jìn)行探討，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院兒科2014屆護生60名為研究對象，根據入科時(shí)間分為對照組30名及觀(guān)察組30名。對照組：均為女性，年齡20歲~24歲，平均年齡（21.2±3.9）歲；大專(zhuān)4名，本科26名。觀(guān)察組：均為女性，年齡21歲~24歲，平均年齡（22.5±1.6）歲；大專(zhuān)5名，本科25名。2組護生學(xué)歷及年齡等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
對照組采取常規帶教模式，帶教老師根據原有實(shí)習大綱內容進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生按部就班開(kāi)展學(xué)習及工作。觀(guān)察組應用目標管理法進(jìn)行教學(xué)。
1.2.1設定教學(xué)目標，在每個(gè)教學(xué)階段中設定教與學(xué)的目標，根據實(shí)際需求及教學(xué)內容制定目標，總目標為掌握兒科常見(jiàn)病及護理操作技巧及理論知識，可將其分階段完成。第1周內掌握兒科專(zhuān)科護理相關(guān)知識，并掌握相關(guān)護理操作技巧；第2周內需掌握兒科中非手術(shù)疾病的相關(guān)護理流程；第3周內需了解兒科護理操作中需要注意的相關(guān)問(wèn)題，如小兒靜脈輸液補液速度、靜脈穿刺要點(diǎn)、包扎、抗感染等相關(guān)操作的護理重點(diǎn)等；第4周內需要掌握兒科危重癥的相關(guān)護理知識。
1.2.2入科前，帶教老師需要先向護生講解教學(xué)內容，介紹以上每個(gè)階段的目標，使護生能夠根據教學(xué)目標參與教學(xué)工作，通過(guò)目標講解、引導提問(wèn)、示范演示等步驟，可以充分提高護生的理論及實(shí)踐能力。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，帶教老師與護生互動(dòng)，確保每個(gè)階段完成目標，規定時(shí)間內未完成目標者延長(cháng)該段時(shí)間，直至完成目標；每個(gè)目標完成后，護生與帶教老師相互評價(jià)，使教學(xué)完善。
1.3觀(guān)察指標
對2組護生操作技巧、理論成績(jì)進(jìn)行記錄，分數為百分制；綜合能力包括主動(dòng)性、動(dòng)手能力及學(xué)習態(tài)度，最高分為20分；以調查問(wèn)卷調查護生教學(xué)滿(mǎn)意度，問(wèn)卷內容包括：帶教老師業(yè)務(wù)水平、行為表率作用、溝通能力及科研水平、人文關(guān)懷、帶教能力等6個(gè)方面，總分100分，分數越高表明滿(mǎn)意程度越高，80分及以上為滿(mǎn)意，60~79分為一般，60分以下為不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率=（滿(mǎn)意+一般）/總例數×100%。
1.4統計學(xué)方法
SPSS19.0統計學(xué)軟件處理所有數據，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1理論及操作能力
觀(guān)察組護生理論及操作考核分數均顯著(zhù)較對照組高，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2綜合能力
觀(guān)察組護生學(xué)習態(tài)度及動(dòng)手能力、主動(dòng)性等綜合能力評分較對照組高，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
2.3滿(mǎn)意度
觀(guān)察組護生對教學(xué)滿(mǎn)意度為93.33%，明顯高于對照組的76.67%，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
護理帶教質(zhì)量是影響護生未來(lái)職業(yè)生涯的重要因素，實(shí)現理論與實(shí)踐接軌，因此，護理帶教的學(xué)習成果會(huì )直接對護生未來(lái)工作能力與態(tài)度，甚至護理隊伍的職業(yè)素養造成嚴重影響[2]。傳統帶教主要以灌輸式教學(xué)為主，大多通過(guò)設定教學(xué)模式進(jìn)行授課，護生被動(dòng)參與，難以達到理想效果。目標管理法則是在帶教過(guò)程中，護生與帶教老師都需要充分了解自身職業(yè)性質(zhì)，并制定目標，激發(fā)護生的創(chuàng )造能力及學(xué)習積極性、主動(dòng)性，充分發(fā)揮自身潛能。有許多學(xué)者認為[3，4]，護理帶教中應用目標管理法具有實(shí)用性及可行性。本研究分別對2組護生實(shí)施傳統教學(xué)與目標管理法教學(xué)，對其應用效果進(jìn)行評估，結果顯示，觀(guān)察組護生的理論及操作成績(jì)均明顯高于對照組，學(xué)習主動(dòng)性及動(dòng)手能力、學(xué)習態(tài)度等綜合能力評估也顯著(zhù)優(yōu)于對照組，差異均有統計學(xué)意義（P<0.05），表明目標管理法對提高護生學(xué)習興趣及操作能力具有顯著(zhù)效果。目標管理法是由帶教老師根據實(shí)際情況制定預期目標等進(jìn)行講解的方案，設定總目標，再區分為不同的小目標，分節段完成，通過(guò)模擬教學(xué)、床邊教學(xué)及興趣教學(xué)等方式，使護生產(chǎn)生學(xué)習興趣；而帶教老師則以鼓勵為主開(kāi)展教學(xué)工作，注重理論與實(shí)踐的結合，針對操作中護生存在的問(wèn)題，予以指出及糾正，避免工作中產(chǎn)生失誤。目標管理法可以讓護生能夠找準自身定位，明確學(xué)習方向，從而獲取成效[5]。入科前，帶教老師需要制定學(xué)習計劃，包括兒科護理需要掌握的'相關(guān)知識及護理操作技巧等，使得護生能夠擁有學(xué)習方向感，同時(shí)，也能使得教學(xué)工作更加標準化及系統化。有學(xué)者研究中[6]，將兒科實(shí)習護生分為2組，分別進(jìn)行常規教學(xué)與目標管理法教學(xué)，結果顯示，目標管理法組護生的專(zhuān)科理論知識及操作能力均明顯較常規教學(xué)組高。本研究結果與之相符，表明兒科護理帶教中應用目標管理法可充分調動(dòng)護生的主觀(guān)能動(dòng)性。本研究對2組護生教學(xué)滿(mǎn)意情況進(jìn)行調查，結果顯示，觀(guān)察組滿(mǎn)意度為93.33%，對照組為76.67%，差異有統計學(xué)意義（P<0.05），與國內相關(guān)文獻報道結果一致[7]。提示目標管理法在護理帶教中應用不僅能獲取滿(mǎn)意的教學(xué)效果，也能提高護生滿(mǎn)意度，利于師生和諧。綜上所述，兒科臨床護理帶教中實(shí)施目標管理法具有可行性及實(shí)用性，可提高護生學(xué)習能力及綜合素質(zhì)，也利于師生關(guān)系和諧，對提高未來(lái)護士隊伍的整體素質(zhì)具有重要價(jià)值，值得推廣。
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