淺談高等職業(yè)教育康復治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)論文
一、教材體系改革
深入綜合醫院康復科、康復專(zhuān)科醫院、養老康復機構、社區康復中心以及殘疾人康復機構等本專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)熱門(mén)單位進(jìn)行深入的調研和職業(yè)分析，了解從事康復治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的崗位，臨床所需的、必備的專(zhuān)業(yè)知識和能力，以及其素質(zhì)要求，然后確定專(zhuān)業(yè)培養目標，根據專(zhuān)業(yè)培養目標進(jìn)行課程體系的調整，制定出符合實(shí)際需求的課程標準。按照臨床實(shí)際工作崗位職責要求以及必備的素質(zhì)、知識和能力結構，修訂專(zhuān)業(yè)教學(xué)和實(shí)訓計劃，在職業(yè)教育的過(guò)程中加強學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識和技能培養的同時(shí)，增強學(xué)生的實(shí)踐操作能力和創(chuàng )新思維能力，以培養高素質(zhì)的應用型、技能型康復治療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才為目標。
在基礎技能課程的教學(xué)中，根據崗位職業(yè)能力需要有側重，以物理療法(PT)、作業(yè)療法(OT)，以及康復評定技術(shù)為主，兼顧言語(yǔ)療法(ST)、心理、認知治療和傳統康復療法的知識結構，以培養一專(zhuān)多能的專(zhuān)業(yè)應用型康復治療技術(shù)人才。重點(diǎn)改革有關(guān)臨床技能方面的教材，本專(zhuān)業(yè)的臨床課程主要含疾病診斷、疾病治療、康復和護理四個(gè)方面，一般都是三至四本教材，教材內容銜接性比較差，診斷、鑒別診斷等方面的內容重復，臨床治療與康復治療相關(guān)性不強，治療和護理脫節。針對這種不足，對教材結構體系進(jìn)行全面的整合，以臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn)，以疾病單元為中心和縱線(xiàn)，以診斷、治療、康復和護理為主線(xiàn)和橫線(xiàn)。例如，對于腦卒中這個(gè)臨床常見(jiàn)疾病的康復，可以分定義、診斷、鑒別診斷、臨床治療、康復評定、康復治療、康復護理等七個(gè)部分進(jìn)行講述。
二、教材內容改革
基于明確的培養目標和準確的專(zhuān)業(yè)定位，修訂課程教學(xué)標準，改革教學(xué)內容，堅持以職業(yè)技能培養為核心，確定康復治療專(zhuān)業(yè)的核心能力，如功能評定技術(shù)、康復治療技術(shù)和臨床應用能力。圍繞核心能力確定4 ～ 5 門(mén)核心課程，并在課程內容和標準修訂中嚴格把握“三基五性”，即“基本知識、基本理論、基本技能”和“思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、實(shí)用性”，并以“必需、實(shí)用、夠用”為原則，強調教材的實(shí)用性。通識教育課注重以培養通用素質(zhì)為目的，加強醫學(xué)人文教育，堅持立德樹(shù)人，適當減少和壓縮理論課，在康復治療專(zhuān)業(yè)課教學(xué)過(guò)程中始終貫穿職業(yè)道德素養的培養。專(zhuān)業(yè)技能課教學(xué)內容圍繞康復和養老需求。以及崗位能力的設定，加大實(shí)踐和操作技能教學(xué)的比重，可請臨床一線(xiàn)康復工作者和康復治療專(zhuān)業(yè)課的教師共同參與課程計劃的研討和標準的設計，完成相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程的標準制訂。根據臨床康復治療專(zhuān)業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要，以調整主要專(zhuān)業(yè)課程和實(shí)訓課程的學(xué)時(shí)數，從而確�？祻椭委煂�(zhuān)業(yè)核心課程的學(xué)習。
結合中國國情和老年社會(huì )到來(lái)的實(shí)際需求，突出中醫康復和養老康復的特色，這是發(fā)展我國康復醫學(xué)的優(yōu)勢所在。因此，在康復治療的教學(xué)過(guò)程中，加大中醫傳統康復療法教學(xué)力度，注重中醫針灸、推拿等知識的學(xué)習，使學(xué)生在既能掌握現代康復治療技術(shù)的同時(shí)，又能掌握中醫的傳統康復技術(shù)，體現一專(zhuān)多能人才優(yōu)勢，增強學(xué)生的就業(yè)競爭力。根據臨床教學(xué)情況和畢業(yè)實(shí)習單位對學(xué)生的反饋意見(jiàn)，需要對康復專(zhuān)業(yè)課程的內容進(jìn)行了調整，增加臨床實(shí)用的評定方法和先進(jìn)的治療方法教學(xué)內容，減少一些純理論及落后的技術(shù)內容。修改后的課程標準在學(xué)時(shí)分配上，臨床實(shí)踐或技能操作課程與理論課程之比，應接近或大于1 ∶ 1，教學(xué)內容緊密?chē)@臨床專(zhuān)業(yè)崗位能力需求。
借鑒和學(xué)習德國“項目教學(xué)法”的原則組編校本教材。一是編寫(xiě)專(zhuān)業(yè)核心課實(shí)訓指導教材，由專(zhuān)業(yè)建設指導委員會(huì )組織教學(xué)單位、行業(yè)(醫院)共同編寫(xiě)，采用單元模塊形式，根據專(zhuān)業(yè)大綱要求和實(shí)際需求，每一單元模塊由學(xué)生實(shí)訓手冊、教師指導書(shū)、考核習題冊、臨床實(shí)踐和學(xué)習任務(wù)指導書(shū)、教學(xué)媒體等部分組成。二是重新調整理論教學(xué)內容，以臨床實(shí)用和貼近崗位工作為導向，注重吸收新技術(shù)、新標準、新規范、力求體例新穎、結構編排合理，按照教學(xué)目標及說(shuō)明、問(wèn)題引入、內容陳述、實(shí)踐操作、總結概括、作業(yè)練習等順序展開(kāi);大量采用結構圖、數據表等，以求可讀性，增強直觀(guān)性。
在實(shí)踐教學(xué)內容上，除了對學(xué)生進(jìn)行康復專(zhuān)業(yè)的技術(shù)和能力培養外，同時(shí)應當注重加強人文關(guān)懷精神的教育，加強職業(yè)道德素養的培養。不僅要求學(xué)生通過(guò)在綜合醫院、高端康復機構的實(shí)踐掌握最前沿的現代康復理念和方法技術(shù)，更應要求學(xué)生通過(guò)在基層社區康復中心、養老康復機構和殘疾康復機構的實(shí)踐樹(shù)立關(guān)心基層老百姓、關(guān)心老年人、殘疾人和弱勢群體的基本職業(yè)素養和良好的人文情懷，解決這些群體身體上康復問(wèn)題的同時(shí)解除其心理上的創(chuàng )傷，最終使其融入社會(huì )。
三、教學(xué)方法改革職業(yè)教育
改革的實(shí)踐證明，“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)是職業(yè)教育的'最有效教學(xué)方式，這是一種既發(fā)揮教師的主導地位，又充分體現學(xué)生積極性和主觀(guān)能動(dòng)性的新型教學(xué)模式。這種雙主體模式是介于以教師為中心的教學(xué)模式和以學(xué)生為中心的教學(xué)模式之間，有利于把“教師為中心”和“學(xué)生為中心”的兩者長(cháng)處發(fā)揮出來(lái)，從而消除和避免兩者的消極因素。充分利用一體化實(shí)訓室，結合項目化校本教材，以康復問(wèn)題為任務(wù)驅動(dòng)，深入推進(jìn)教中學(xué)、學(xué)中做，基礎技能操作課在仿真模擬實(shí)訓室進(jìn)行教學(xué)，專(zhuān)業(yè)核心課和技能課在醫院、康復中心、養老機構等實(shí)訓基地進(jìn)行情景教學(xué)。
根據模塊化課程體系開(kāi)展模塊化教學(xué)，即圍繞康復臨床工作崗位能力要求以及知識技能來(lái)安排課程與教學(xué)。根據康復行業(yè)機構及醫院對康復治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才的整體要求，將康復治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的全部課程分為通識教育、醫學(xué)基礎、專(zhuān)業(yè)基礎、康復評定技術(shù)、康復治療技術(shù)、臨床康復技術(shù)、康復護理等七個(gè)課程模塊。整個(gè)教學(xué)活動(dòng)過(guò)程既遵循循序漸進(jìn)的教學(xué)規律的同時(shí)，又突出職業(yè)能力為本位的高等職業(yè)教育特征，同時(shí)加強學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養。課程模塊實(shí)行分段教學(xué)：通識教育及職業(yè)素養貫穿三學(xué)年;醫學(xué)基礎和專(zhuān)業(yè)基礎課程的教學(xué)一般在第一學(xué)年內完成，同時(shí)安排學(xué)生在第一學(xué)年寒、暑假共進(jìn)行兩個(gè)月的社會(huì )實(shí)踐，寒假一般要求學(xué)生調查本縣、市老年人和殘疾人的基本情況及康復患者的需求，并寫(xiě)出完整的調查報告，暑假在社區康復機構進(jìn)行教學(xué)見(jiàn)習;第二學(xué)年完成康復評定技術(shù)、康復治療技術(shù)和康復護理等相關(guān)課程的教學(xué)，第四學(xué)期的每隔一周安排學(xué)生到綜合醫院康復科或養老康復中心進(jìn)行教學(xué)見(jiàn)習兩天;最后一年安排學(xué)生到康復中心或綜合醫院康復科、養老康復機構、康復保健機構進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習。
改進(jìn)成績(jì)評定方法，以理論教學(xué)為主的通識教育、基礎課以理論考試和項目設計考場(chǎng)方式為主，專(zhuān)業(yè)課和以技能為主的課程堅持理論考核與實(shí)踐考核同時(shí)進(jìn)行，并且有康復一線(xiàn)工作者參與技能考核。畢業(yè)實(shí)習階段，在每個(gè)實(shí)習機構和科室都必須進(jìn)行理論和實(shí)踐考試，合格后方可以出科。在學(xué)生完成為期一年的臨床畢業(yè)實(shí)習后，最終將學(xué)生的畢業(yè)考試設計為實(shí)踐操作考核和理論考試兩部分。實(shí)踐操作考核一般以技能比賽的形式進(jìn)行，每個(gè)畢業(yè)生都應參加，分為預賽和決賽兩個(gè)階段，進(jìn)行內容為康復評定、物理療法、作業(yè)療法和中醫傳統康復療法等，常用的康復技能操作考核，然后評出各類(lèi)操作技術(shù)考核的優(yōu)秀者，這樣既讓每個(gè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能得到展示和考核，又鍛煉了他們的綜合素養，為畢業(yè)后的工作奠定了一定的基礎。
總之，職業(yè)教育的教材是根據人才培養目標、教學(xué)大綱和課程標準的需要為學(xué)生和老師而編寫(xiě)的教學(xué)資料，是教學(xué)內容和教學(xué)方法的關(guān)鍵載體，也是學(xué)生汲取專(zhuān)業(yè)知識和職業(yè)素養的主要源泉。對于高等職業(yè)技術(shù)院校來(lái)說(shuō)，教材應該有其自身的特點(diǎn)，因為教材的質(zhì)量和使用載體，直接影響到教學(xué)質(zhì)量和畢業(yè)生的質(zhì)量。教材是學(xué)校保障教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)基本條件，它與師資力量、儀器設備共同構成了高等職業(yè)教育的三大基石。此外，教材還是實(shí)施教學(xué)活動(dòng)、推進(jìn)教學(xué)改革、培育學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力的基本依據，對學(xué)生適應未來(lái)的臨床工作崗位發(fā)揮著(zhù)至關(guān)重要的作用。高等職業(yè)教育的教材建設和課程的設置作為職業(yè)教育活動(dòng)賴(lài)以開(kāi)展的基本前提，一直以來(lái)都是近代職業(yè)教育發(fā)展和課程改革的重要內涵，高等職業(yè)教育教材的建設歷程一定程度上反映了職業(yè)教育教學(xué)理念以及職業(yè)課程體系的發(fā)展過(guò)程。建設一套符合應用型康復治療技術(shù)人才培養要求的教材是提高人才培養質(zhì)量的有效辦法和關(guān)鍵途徑。根據培養應用技術(shù)型人才為目標的教學(xué)理念，開(kāi)發(fā)與之配套的教材，改革教學(xué)內容和教學(xué)方法，不僅對康復治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的人才培養有積極意義，而且可以促進(jìn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)教材的改革，以及促進(jìn)職業(yè)教育的發(fā)展。
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