淺析醫患關(guān)系心理健康論文
1資料與方法
1.1調查對象
本研究采用多階段抽樣調查的方法。調查對象分別來(lái)自市級三甲醫院和縣級二甲醫院，共發(fā)放問(wèn)卷960份，收回有效問(wèn)卷868份，有效收回率為90.42%。調查對象年齡25-60歲，平均32.46歲;男281人(32.37%)，女性587人(67.63%);未婚356人(41.01%)，已婚512人(58.99%);醫生416人(47.93%)，護士452人(52.07%);大專(zhuān)及以下學(xué)歷233人(26.84%)，本科學(xué)歷395人(45.51%)，碩士及以上學(xué)歷217人(25.0%)，缺失項23人(2.65%);初級職稱(chēng)406人(46.77%)，中級職稱(chēng)325人(37.44%)，副高級以上職稱(chēng)116人(13.36%)，缺失項21人(2.42%)。1.2研究工具使用《醫護人員滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷》和《癥狀自評量表SCL-90》。根據SCL-90使用標準，凡SCL-90總分＞160分、或任何一項因子分≥2、或陽(yáng)性項目數＞43，符合其中l項者視為陽(yáng)性。
1.3統計分析
應用SPSS17.0統計軟件進(jìn)行數據分析，行卡方檢驗和多元回歸分析。
2結果
2.1調查對象的心理健康狀況
2.1.1調查對象的心理健康狀況
868人中有不同程度心理問(wèn)題的人數為208人，陽(yáng)性率為達23.96%，根據有無(wú)心理問(wèn)題劃分為心理健康狀況良好組和欠佳組。
2.1.2不同崗位醫護人員心理健康狀況
不同崗位醫護人員心理健康狀況存在差異，護理人員心理健康狀況欠佳的比例明顯高于醫生(P＜0.05)。
2.1.3不同性別醫護人員心理健康狀況
不同性別醫護人員心理健康狀況存在差異，女性醫護人員心理健康狀況欠佳的比例明顯高于男性(P＜0.05)。
2.2醫患關(guān)系
對醫務(wù)人員心理健康狀況影響的`分層回歸分析。分層回歸的第一步，醫護人員的心理健康水平在各人口統計學(xué)變量上沒(méi)有顯著(zhù)差別;分層回歸分析的第二步，剔除不顯著(zhù)的自變量后，性別、崗位、職稱(chēng)三個(gè)變量對于醫護人員心理健康水平的影響有統計學(xué)意義(P＜0.05)，可能與性別角色差異、工作應激因素、工作經(jīng)驗等有關(guān)，從而導致不同程度的心理問(wèn)題。分層回歸的第二步顯示，醫患關(guān)系對醫護人員心理健康水平有重要的影響(P＜0.01);并且，良好醫患關(guān)系對于醫護人員保持良好的心理健康狀態(tài)具有更為重要的意義。
3討論
本研究發(fā)現，護理人員、女性醫護人員、職稱(chēng)低的醫護人員心理健康狀況較差，更容易出現心理健康問(wèn)題。Lambert等認為，年齡、職稱(chēng)等是護士心理健康的重要影響因子。還有研究發(fā)現，女性心理健康欠佳的陽(yáng)性率高于男性，低年齡、低職稱(chēng)的醫護人員心理健康不良檢出率高，這與我們的研究結果相符。醫患關(guān)系與醫護人員心理健康的關(guān)系十分密切。和諧的醫患關(guān)系會(huì )對醫護人員的心理健康產(chǎn)生積極影響，有利于緩解醫護人員的心理壓力，并形成良性循環(huán)，促進(jìn)心理健康。而緊張的醫患關(guān)系可嚴重影響醫護人員的心理健康狀況，醫護人員心理健康欠佳或水平下降可能引起職業(yè)倦怠、熱情不足、情緒不穩定等問(wèn)題，不利于醫護人員展開(kāi)積極高效的醫療工作，也會(huì )加重醫患沖突。構建和諧醫患關(guān)系任重而道遠。一要以醫患利益均等、積極防范、非訴優(yōu)先為原則，從源頭治理，建立防范機制，妥善化解醫患雙方矛盾。二要完善醫患糾紛法律解決機制，使醫患糾紛處理有依據、有原則、有底線(xiàn)。三要加強對醫療機構的監管，增強醫務(wù)人員醫療安全意識和責任意識，提高醫務(wù)人員整體素質(zhì)和醫療技術(shù)水平。四要加大對和諧醫患關(guān)系的宣傳力度，規范輿論導向，加強依法監督，促進(jìn)公平正義;提高醫護人員心理健康水平，加強心理健康管理，注意員工綜合素質(zhì)的培養，不斷總結經(jīng)驗，善于溝通;還要促進(jìn)醫護人員和諧人際關(guān)系的建立，營(yíng)造輕松的工作氛圍，使不良情緒及時(shí)得到宣泄。最后，醫護人員要學(xué)會(huì )用積極的方式去面對挫折，通過(guò)心理健康評估及早發(fā)現不良心理狀況，采用科學(xué)的心理干預方式，對醫護人員開(kāi)展全方位的心理援助和應激訓練，建立健全的心理干預機制和防御機制，注重針對性、實(shí)效性和創(chuàng )新性。
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