實(shí)驗教學(xué)病理生理學(xué)的論文
1緊密聯(lián)系實(shí)驗教學(xué)的病理生理學(xué)教學(xué)的可行性與必要性
病理生理學(xué)教學(xué)著(zhù)重介紹疾病的發(fā)生機制，且緊密聯(lián)系基礎醫學(xué)知識，學(xué)生容易感到枯燥乏味、抽象而難以理解，造成學(xué)生對病理生理學(xué)的理論學(xué)習失去興趣和信心。病理生理學(xué)又是邏輯性很強的一門(mén)學(xué)科，學(xué)生如只是死記硬背的通過(guò)考試，就失去了病理生理學(xué)學(xué)習過(guò)程中培養其邏輯思維能力的意義。在實(shí)驗課中，學(xué)生可以自己復制疾病模型，并觀(guān)察其出現的臨床表現，使得學(xué)生對于模型復制的機制，以及出現相應的臨床表現都會(huì )充滿(mǎn)了好奇。在理論教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生就會(huì )主動(dòng)地尋找答案，提高了自主分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
2緊密聯(lián)系實(shí)驗教學(xué)的病理生理學(xué)教學(xué)的方法
在實(shí)驗教學(xué)前，教師簡(jiǎn)單介紹實(shí)驗模型復制的原理、操作過(guò)程以及要求學(xué)生觀(guān)察的實(shí)驗項目，并介紹各種治療措施。學(xué)生在操作過(guò)程中就會(huì )產(chǎn)生一些問(wèn)題，如模型復制的具體機制，出現的臨床表現到底應該如何解釋?zhuān)�。在理論授課過(guò)程中，教師就可以緊密聯(lián)系實(shí)驗模型復制的機制以及病理生理學(xué)表現展開(kāi)詳細介紹，可以經(jīng)常用“大家在實(shí)驗中觀(guān)察到某某現象，大家來(lái)思考一下為什么”等引導性提問(wèn)，讓學(xué)生主動(dòng)分析問(wèn)題。下面以失血性休克為例介紹其實(shí)施的方法。在理論授課中介紹到休克的病因時(shí)，可涉及到實(shí)驗中休克模型的復制，提問(wèn)學(xué)生在實(shí)驗中放血的量，并指出快速失血量一般要超過(guò)20%，才會(huì )出現休克;在講到按始動(dòng)環(huán)節分類(lèi)時(shí)，可以再次強調，實(shí)驗中復制的失血性休克屬于低血容量性休克;介紹休克發(fā)生機制中的微循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)時(shí)，首先可以問(wèn)學(xué)生在休克實(shí)驗中觀(guān)察到的動(dòng)物腸系膜微循環(huán)在顯微鏡下出現的.改變，血流動(dòng)力學(xué)出現的變化，然后具體的介紹在休克早期微循環(huán)的改變及變化機制;講到休克早期機體的代償功能時(shí)，可以問(wèn)學(xué)生在失血性休克模型復制后，快速放血結束即刻與放血后40min觀(guān)察到的臨床表現之間的區別，并提出改變的原因，給學(xué)生留下思考回答的時(shí)間，接著(zhù)繼續介紹休克早期的代償反應，并在此基礎上介紹休克早期的臨床表現。講到休克治療時(shí)，也可聯(lián)系實(shí)驗，問(wèn)學(xué)生在實(shí)驗中都選用了何種方式治療休克，效果如何。這時(shí)，學(xué)生聯(lián)系休克的機制進(jìn)一步思考治療措施，回答不同治療措施的效果，教師通過(guò)歸納總結的方式進(jìn)一步闡述休克治療的病理生理學(xué)基礎，使學(xué)生對治療有全面深入的認識。
3緊密聯(lián)系實(shí)驗教學(xué)的病理生理學(xué)教學(xué)的效果
病理生理學(xué)的理論內容主要是由前人通過(guò)各種實(shí)驗研究，通過(guò)總結而得到的結論。在理論課中，單純的介紹基礎理論知識，學(xué)生容易產(chǎn)生抵觸的情緒，不利于主動(dòng)學(xué)習。緊密聯(lián)系實(shí)驗的病理生理學(xué)教學(xué)則可以避免以上的弊端。一方面，在實(shí)驗過(guò)程中，學(xué)生直接觀(guān)察到動(dòng)物模型的相應臨床表現和治療的措施，以及效果的檢測，此過(guò)程符合科學(xué)研究過(guò)程。同時(shí)，通過(guò)對實(shí)驗結果的獨立思考，還培養了學(xué)生的邏輯思維能力和綜合分析能力。學(xué)生應用醫學(xué)基礎課程中學(xué)習過(guò)的相關(guān)內容，對病理表現加以獨立分析，為今后進(jìn)行科學(xué)研究工作奠定了良好基礎。另一方面，在實(shí)際應用過(guò)程中，理論課帶教教師體會(huì )到，用傳統教學(xué)方法講授疾病發(fā)病機制等理論性較強的內容時(shí)，學(xué)生感覺(jué)到艱澀難懂，缺乏興趣，而將理論教學(xué)緊密聯(lián)系實(shí)驗現象時(shí)，學(xué)生已經(jīng)有了實(shí)驗觀(guān)察現象的具體形象化認識，對實(shí)驗現象充滿(mǎn)了好奇，也就會(huì )對發(fā)病機制等內容也充滿(mǎn)了求知欲，從而變被動(dòng)的接受為主動(dòng)的探索，取得了良好的教學(xué)效果。
4緊密聯(lián)系實(shí)驗教學(xué)的病理生理學(xué)教學(xué)在實(shí)踐中存在的問(wèn)題
將實(shí)驗教學(xué)與理論教學(xué)緊密聯(lián)系的方法是行之有效的，且有良好的教學(xué)效果。但是在實(shí)踐中尚存在一些問(wèn)題。第一，機能綜合實(shí)驗涉及多數病理生理學(xué)中介紹的章節，如水腫、休克、酸堿平衡紊亂、右心衰竭、肝性腦病，等，但是還有一部分章節機能綜合實(shí)驗沒(méi)有涵蓋，如彌散性血管內凝血、缺血再灌注損傷，等。這些章節無(wú)法開(kāi)展以實(shí)驗教學(xué)為基礎的理論教學(xué)，因此在這些章節中只能引入案例，通過(guò)案例分析，提高學(xué)生對理論知識的理解和學(xué)習熱情;第二，緊密聯(lián)系實(shí)驗的病理生理學(xué)教學(xué)方法必須要求教師對實(shí)驗內容完全熟悉掌握，才能更好地將兩者之間有機的聯(lián)系在一起。實(shí)驗教學(xué)改革后，成立了機能實(shí)驗中心，有專(zhuān)職的機能實(shí)驗教學(xué)教師，另外聘請了一部分有較強實(shí)驗教學(xué)能力的病理生理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)的理論教學(xué)教師進(jìn)行實(shí)驗教學(xué)。而另一部分理論教學(xué)教師與實(shí)驗教學(xué)脫節，在實(shí)際應用該教學(xué)理念時(shí)存在困難。為此，教研室在人才培養方面，要求新進(jìn)的年輕教師進(jìn)實(shí)驗室工作學(xué)習一個(gè)學(xué)期，從而熟悉掌握實(shí)驗授課，解決實(shí)驗技能不足問(wèn)題;第三，該教學(xué)方法的開(kāi)展還要求學(xué)生在實(shí)驗中認真觀(guān)察實(shí)驗結果，所以，實(shí)驗教師在實(shí)驗過(guò)程中要調動(dòng)學(xué)生興趣，并讓學(xué)生認識到實(shí)驗課是一個(gè)嚴謹的科研過(guò)程，要樹(shù)立起科研的思維;第四，聯(lián)系實(shí)驗的教學(xué)法的實(shí)施，需要實(shí)驗時(shí)間與理論授課基本同步，在實(shí)驗過(guò)程中遇到問(wèn)題，緊接著(zhù)進(jìn)行理論課學(xué)習，找到答案，有助于學(xué)生對實(shí)驗現象的記憶與理解。但是，由于實(shí)驗教學(xué)資源有限，實(shí)驗室及實(shí)驗課時(shí)間安排相對固定，不可避免的存在實(shí)驗課與理論課授課不同步的問(wèn)題。所以，應該增加實(shí)驗與理論教學(xué)的溝通，使同步化達到最優(yōu)，使聯(lián)系實(shí)驗的教學(xué)方法廣泛應用。
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