手術(shù)室護理安全隱患分析與管理政策論文

　　手術(shù)室的護理隱患是醫院質(zhì)量管理的重要問(wèn)題，手術(shù)室護理工作者必須提高自身的防護意識，加強法律法規知識，下面是小編收集整理的手術(shù)室護理安全隱患分析與管理政策論文，希望對你有所幫助！

　　【摘要】目的：探討手術(shù)室護理中存在的安全隱患及管理政策。方法：針對手術(shù)室的護理工作總結安全隱患的相關(guān)因素，并制定有效的管理政策。結果：較早的發(fā)現和預防護理中安全隱患因素能夠降低了護理工作中的差錯發(fā)生率，提高了護理安全質(zhì)量。結論：多種安全隱患往往存在于手術(shù)室護理中，及時(shí)的針對性護理管理對策，確保手術(shù)室護理工作的全方位護理安全管理，提高護理質(zhì)量安全。

　　【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 安全隱患 管理對策

　　護理安全是指在實(shí)施護理工作的整體過(guò)程中，患者不出現法律和法定的規章制度允許范圍以外的生理、心理及機體結構或功能上的障礙、損害、缺陷或者死亡。手術(shù)室的護理工作的護理安全管理是患者在手術(shù)室內不使患者出現身心意外的損害、障礙或缺陷，根據現有的不安全因素種類(lèi)而采取的各類(lèi)相應的安全防患措施，在工作中及時(shí)發(fā)現不安全因素并有效防患[1]。由于術(shù)室護理工作的疏忽和大意會(huì )直接導致患者在手術(shù)時(shí)發(fā)生差錯，最后導致重大醫療事件[2]。以下便是手術(shù)室護理安全隱患分析與管理對策匯報。

　　1 手術(shù)室的安全隱患

　　1.1缺乏法律知識：由于護理人員的法律意識和服務(wù)意識根基不牢，護理工作量也大，護理人員單純注意護理工作的技術(shù)知識含量，忽視了護理工作還需要優(yōu)質(zhì)服務(wù)。共組者沒(méi)有真正認識到護理學(xué)科主動(dòng)性、獨立性和科學(xué)性的，在工作中他們缺乏責任心、束縛性，表現很隨意，慎獨精神較差，對于護理小錯誤輕描淡寫(xiě)，沒(méi)有充分認識護理過(guò)失的重要性以及引起醫療糾紛的嚴重性。

　　1.2術(shù)前隱患：由于科室的人力不足導致開(kāi)展術(shù)前防范不到位。環(huán)節方面只是流于形式，處于應付的心理，以至防范的規范性受到限制�；颊咴谛g(shù)前防范過(guò)程中對即將發(fā)生手術(shù)會(huì )有許多疑問(wèn)，甚至有些問(wèn)題超出了術(shù)前防范護士所能了解的范圍。如麻醉風(fēng)險、麻醉方式、手術(shù)方案、手術(shù)意外等，有些內容是病區護士的健康教育。若對患者的提問(wèn)閃爍其詞，與他人解釋版本不相同，容易使患者產(chǎn)生誤解或疑慮。不能達到術(shù)前防視的重要目的，甚至會(huì )為患者帶來(lái)負面影響。同時(shí)使醫療糾紛隱患的機率大大提高。

　　1.3手術(shù)室的隱患：

　　1.3．1人員自身：手術(shù)室護理人員自身責任心淡薄所導致違規操作發(fā)生工作中的失誤。例如在手術(shù)對象接診錯誤、向醫師提供的手術(shù)方式、手術(shù)部位及側向的錯誤。針對手術(shù)的物品準備不完善、器械物品不足、無(wú)菌操作觀(guān)念不強、手術(shù)儀器操作不規范等，當然還會(huì )因為自身原因造成嚴重的后果。

　　1.3.2環(huán)境隱患：手術(shù)室內手術(shù)間不達標的空氣潔凈度也會(huì )造成手術(shù)發(fā)生感染等。如參觀(guān)手術(shù)人員過(guò)多、空間凈化系統未定時(shí)維修清潔、濕式清潔掃措施未及時(shí)落實(shí)等。

　　1.3.3護理經(jīng)驗隱患：自身的護理經(jīng)驗不足也會(huì )導致執行不完善，如患者體位、組織損傷或神精手術(shù)低溫導致蘇醒延遲；皮膚灼傷等。當手術(shù)室護理人員不足或滯后的專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習和專(zhuān)業(yè)技能培訓，也會(huì )使護理安全隱患增加。

　　2 護理安全隱患的管理對策

　　2.1加強護理安全及法律意識

　　相關(guān)部門(mén)應當定期組織護理人員進(jìn)行護理安全及法律知識培訓，使其了解護理工作中權利和義務(wù)，在工作中首先做到“安全質(zhì)量第一”，擁有依法護理的法律意識，尊重和維護患者的權益，在護理工作中加強自身合法權益的保護。

　　2.2 強化護理規章制度建設

　　各項護理規章制度，與護理各項操作規程，相應的制定檢查獎懲制度嚴格制定。巡視，查對，交接班等制度嚴格貫徹，在臨床護理中進(jìn)行實(shí)施，這對于保證護理安全，減少護理危險起到關(guān)鍵作用[3]：按手術(shù)方式做好術(shù)前巡視工作，合理解釋患者所提出的問(wèn)題，如遇到疑難問(wèn)題可以請求醫生幫助；加強“三查八對”的護理工作，避免手術(shù)對象接診錯誤及相關(guān)手術(shù)設備和手術(shù)物品的缺失及損壞。

　　2.3盡力提升護理人員整體素質(zhì)

　　科內組織護理工作者定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，尤其是針對新護士以及資歷低的護士，在常規培訓基礎上充分發(fā)揮高年資護士的領(lǐng)導作用。對于科內新引進(jìn)的設備，技術(shù)人員除對全體護理人員培訓外，還要進(jìn)行反復操作并定期考核，以保證護理人員熟練掌握新設備的操作，避免在治療搶救過(guò)程中發(fā)生意外。

　　2.4手術(shù)室微生物的監測：每一項物品、器械和環(huán)境監測指標的詳細評估，一旦出現監測指標超標的現象，立即匯報科室領(lǐng)導及感染科室，對相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析，找出超標的原因，總結經(jīng)驗并采取針對性的護理措施給予有效的處理，使微生物的菌落數控制在正常范圍內。

　　3 具體安全管理實(shí)施

　　3.1術(shù)中的護理安全的實(shí)施：手術(shù)室放一些柔美的輕音樂(lè )，轉移患者的注意力，讓他們放松心情。建立靜脈通路時(shí)要做到輕、準、穩，最好一次穿刺成功[2]。為了減輕患者的疼痛，胃管、導尿管等各個(gè)管路可以選擇在麻醉后進(jìn)行操作。對患者眼部，耳廓等部位貼敷貼進(jìn)行保護，避免損傷及污染；電刀的負極板避免潮濕，其接頭下方墊海綿墊保護，避免燒傷，燙傷；手術(shù)中密切注意患者身體受壓部位的皮膚情況，定時(shí)給予受壓皮膚的按摩，防止發(fā)生壓瘡。室內溫度保持在22~25°，相對濕度在50%~60%，注意患者的保暖情況避免患者受涼。如果進(jìn)行沖洗時(shí)應提供40°的沖洗液。

　　3.2灼傷、燙傷：患者在使用電刀時(shí)常規檢查電刀的性能是否良好，使用電刀時(shí)局部消毒時(shí)不要太濕，注意負極板的放置要與皮膚完全性的接觸，電刀用完或者不用時(shí)固定放置，手術(shù)的特殊體位時(shí)要用海綿墊支撐患者的肢體，保證肢體與金屬物不接觸，避免燙傷患者。避免化學(xué)藥物灼傷如：碘酒、雙氧水、酒精等。

　　3.3 導線(xiàn)的連接：將監護儀各種導線(xiàn)準確連接，給予低流量的吸氧，注意血氧飽和度的變化，確保氧氣管道的'通暢，吸人氧氣的有效性，注意調節用氧濃度，觀(guān)察患者的意識狀態(tài)、呼吸形態(tài)、血壓以及脈搏的指證等情況。根據病人不同的年齡以及血氧飽和度選擇適合的吸氧裝置。

　　3.3測量患者體溫變化：注意觀(guān)察術(shù)后患者有無(wú)體溫升高發(fā)熱現象。在體溫高于38℃時(shí)立即通知醫生，立即采取降溫的相關(guān)措施。仔細考慮患者是術(shù)后熱還是感染引起的發(fā)熱。

　　3.4約束帶的使用：手術(shù)后的麻醉為清醒轉入麻醉復蘇室的患者，正確用約束帶約束患者四肢。選擇棉墊包墊保護患者的皮膚狀況，患者在麻醉清醒時(shí)要經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的興奮，煩躁不安的癥狀，一定要防止患者墜床。約束時(shí)要注意以不影響肢體局部血液循環(huán)為宜，密切觀(guān)察患者的情況，當患者因約束帶帶來(lái)煩躁但發(fā)生神志清醒時(shí)，要給予患者耐心的解釋和安慰，使用肢體撫摸，并根據患者情況酌情適當減少約束。

　　3.5妥善固定引流管：患者蘇醒期是注意保持引流管的固定，防止脫出、受壓或者打折，持續維持引流管的通暢，避免因患者躁動(dòng)導致引流袋墜落導致引流管的脫離，導致手術(shù)失敗。并且密切觀(guān)察引流液的顏色、性質(zhì)以及量，如發(fā)現引流液的異常及時(shí)報告醫生處理。

　　3.6 保持呼吸道通暢：麻醉蘇醒期，讓患者采取去枕平臥位，把頭偏向一側，避免呼吸道分泌物吸入肺導致吸入性肺炎的發(fā)生。蘇醒過(guò)程中密切觀(guān)察患者肺部的呼吸音、血氧飽和度值、神經(jīng)意識、面色等情況。因為小兒的舌較大，會(huì )導致舌根后墜發(fā)生呼吸道阻塞、呼吸抑制現象，所以觀(guān)察患者有無(wú)舌后墜的現象，有無(wú)喉痙攣以及喉頭水腫的發(fā)生很有必要。注意口腔及鼻咽部的分泌物，在蘇醒期間的床邊應放置吸引器和急救包，如果發(fā)生患者呼吸道誤吸現象，應及時(shí)清除患者呼吸道內的分泌物，解除呼吸道梗阻現象，實(shí)施心肺復蘇，遵行醫囑使用呼吸興**，甚至配合醫生氣管插管等。

　　4 討論

　　手術(shù)室的護理隱患是醫院質(zhì)量管理的重要問(wèn)題，手術(shù)室護理工作者必須提高自身的防護意識，加強法律法規知識，對自身有一定的約束，強化護理服務(wù)意識，在護理各項工作中樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念。強化護理安全隱患的意識，采取定期召開(kāi)隱患分析會(huì )，對安全隱患及時(shí)采取預防措施，防患于未然。

　　【參考文獻】

　　[1] 劉柏輝.老年腦棒中患者c反應蛋白水平便化與預后的關(guān)系[J]．中鍋老年學(xué)雜志，2008，2(18)：143．

　　[2] 單敏后.介紹一種小病理標本收集瓶．護理學(xué)雜志， 2006，21(12)：7

　　[3] 石群.護理部安全因素探討及對策[J].護理實(shí)踐與研究,2008,5(1B):45-46

　　[4] 魏桂香.手術(shù)室預防醫院感染的管理和措施[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(12): 93-94

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