財務(wù)醫院管理制度
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,制度使用的頻率越來(lái)越高,制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。我們該怎么擬定制度呢?以下是小編幫大家整理的財務(wù)醫院管理制度,歡迎閱讀與收藏。
財務(wù)醫院管理制度1
第一章 總 則
第一條 為了加強財務(wù)管理,規范財務(wù)行為,確保醫院資產(chǎn)的保值增值,提高資金的使用效益,促進(jìn)醫院的健康發(fā)展,根據《中華人民共和國會(huì )計法》、《醫院財務(wù)制度》等國家有關(guān)財政法規,結合醫院實(shí)際制定本規定。
第二條 財務(wù)管理的基本原則:貫徹執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事業(yè)的方針;在以社會(huì )效益為主的原則下,講求經(jīng)濟效益;正確處理事業(yè)發(fā)展需要和資金供給的關(guān)系,國家、集體和個(gè)人三者利益的關(guān)系。
第三條 財務(wù)管理的主要任務(wù):合理編制預算,統籌安排各項資金;依法組織收入,努力節約支出;建立健全財務(wù)制度,加強經(jīng)濟核算和監督,提高資金使用效益;加強資產(chǎn)管理,防止國有資產(chǎn)流失。
第四條 財務(wù)管理的主要內容:財務(wù)管理體制及財會(huì )機構和財會(huì )人員、預算管理、收入管理、支出管理、結余與分配、專(zhuān)用基金管理、資產(chǎn)管理、負債管理、財務(wù)清算、財務(wù)報告、財務(wù)分析和財務(wù)監督。
第二章 財務(wù)管理體制及財會(huì )機構和財會(huì )人員
第五條 醫院財務(wù)實(shí)行“統一領(lǐng)導,集中管理,分級負責”的財務(wù)管理體制。
第六條 醫院的財務(wù)工作實(shí)行院長(cháng)負責制,對會(huì )計工作和會(huì )計資料的真實(shí)性、完整性負責。
第七條 總會(huì )計師協(xié)助院長(cháng)管理財務(wù)工作。
第八條 醫院財務(wù)處是醫院財務(wù)管理和會(huì )計核算工作的一級部門(mén),在院長(cháng)領(lǐng)導下,統一管理醫院的財務(wù)工作,組織會(huì )計核算,實(shí)施財務(wù)監督。
第九條醫院的財會(huì )人員必須持財政部門(mén)統一頒發(fā)的'《會(huì )計從業(yè)資格證》,并具有財會(huì )人員的職業(yè)道德,具備相應的專(zhuān)業(yè)知識水平和業(yè)務(wù)技能。
第十條 醫院的會(huì )計人員必須在內部控制制度和崗位責任制的要求下開(kāi)展工作,并進(jìn)行定期輪崗。
第三章 預算管理
第十一條 預算管理是醫院財務(wù)管理工作的重要內容,是醫院事業(yè)發(fā)展在年度經(jīng)濟工作中的計劃安排,具有權威性、嚴肅性和可操作性。
醫院不得隨意變更和突破。
預算內容包括收入預算和支出預算。
第十二條預算編制原則: 醫院編制預算必須堅持“量入為出,收支平衡”的總原則。
收入預算堅持積極穩妥,支出預算堅持統籌兼顧,保證重點(diǎn),精打細算,勤儉節約。
第十三條 預算編制方法: 醫院預算以會(huì )計年度為期間,采取零基預算方式,充分體現全年收入和支出的全貌。
收入預算,結合預算年度業(yè)務(wù)量預計變動(dòng)情況編制;支出預算,參照上年實(shí)際執行情況,結合當年事業(yè)發(fā)展因素優(yōu)先保障人員經(jīng)費,重點(diǎn)傾斜醫教研和基礎設施建設,緊縮公務(wù)性開(kāi)支。
第十四條 醫院支出結構要不斷優(yōu)化,各項支出預算應保持合理的比例,醫教研方面的支出保持逐年增長(cháng),基本建設的支出要兼顧單位的長(cháng)遠發(fā)展,體現可持續發(fā)展。
第十五條 預算制定和執行: 醫院財務(wù)處組織相關(guān)部門(mén)編制預算,經(jīng)院長(cháng)辦公會(huì )同意后報醫院財務(wù)處。
醫院財務(wù)處負責組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行審查、匯總,提出修改建議或意見(jiàn)。
經(jīng)院長(cháng)同意后,上報主管部門(mén),并遵照執行。
不經(jīng)批準,任何處室和個(gè)人不能隨意進(jìn)行調整。
第十六條 預算調整:醫院在預算執行過(guò)程中,可根據預算執行情況作適當調整。
有關(guān)處室提出調整方案,由醫院財務(wù)處負責組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行審查、匯總,經(jīng)院長(cháng)審批后執行。
第四章 收入管理
第十七條收入是指醫院在開(kāi)展醫療、教學(xué)、科研及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金以及從財政和主管部門(mén)取得的補助經(jīng)費。
第十八條收入包括:
。ㄒ唬┴斦a助收入,即醫院從財政部門(mén)取得的各類(lèi)事業(yè)經(jīng)費,包括:人員經(jīng)費撥款、特色學(xué)科撥款、科研經(jīng)費撥款和其他撥款; (二)上級補助收入,即醫院從主管部門(mén)和上級單位取得的非財政補助收入;
。ㄈ┦聵I(yè)收入,即醫院開(kāi)展醫療、教學(xué)、科研以及輔助活動(dòng)取得的收入。
財務(wù)醫院管理制度2
醫院財務(wù)管理制度——現金管理制度
一、為了加強現金管理,根據國務(wù)院頒發(fā)的《現金管理暫行條例》及中國人民銀行制定的《現金管理暫行條例實(shí)施細則》,結合本醫院的實(shí)際情況,特制定本制度
二、醫院及各部門(mén)同各企業(yè)單位之間的經(jīng)濟往來(lái),凡達到支票起點(diǎn)的,必須通過(guò)銀行辦理轉帳結算,屬下列范圍的可支付現金。
1、職工工資、津貼。
2、個(gè)人勞務(wù)報酬,包括稿費和講課費及其它專(zhuān)門(mén)工作報酬。
3、支付給個(gè)人的各種獎金。
4、各種勞保、福利費用以及國家規定的對個(gè)人的.其他現金支出
5、出差人員必須隨身攜帶的差旅費。
6、結算起點(diǎn)以下的零星開(kāi)支(結算起點(diǎn)為1000元)。
三、財務(wù)部門(mén)現金的存放必須使用保險柜,并做到鑰匙由專(zhuān)人負責保管和使用,用后及時(shí)鎖好。當保管鑰匙的人員有特殊情況請假時(shí),需事先向領(lǐng)導請示,請假獲準后,鑰匙要由部門(mén)領(lǐng)導責成專(zhuān)人代管。
四、財務(wù)部門(mén)要建立健全現金日記帳,每發(fā)生一筆現金收(支)都有要及時(shí)在"收"、"付"憑證上加蓋"現金收(付)訖章"及收(付)款人名章,及時(shí)記帳,逐筆記載現金收支。結出每日余額,月末做出月結和累計收支發(fā)生額。
五、購買(mǎi)物品在100元以下的需借用現金時(shí),由借款人填寫(xiě)"借款單(現金)"經(jīng)院長(cháng)審批后由出納員付款,所借現金必須當日歸還,遇特殊情況當日不能歸還的,財務(wù)部門(mén)憑"借款單"及時(shí)轉帳,不得以白條抵庫。
六、因公外出,包括去外埠采購人員,要將本部門(mén)科主任審批意見(jiàn)及簽章的借款憑證交醫院領(lǐng)導審批,然后到財務(wù)部門(mén)辦理借款手續,去外埠采購人員要先編制采購計劃,否則出納人員不予付款。外埠出差歸來(lái)的人員,必須在返回后的三日內報帳。
七、出納員在每日業(yè)務(wù)終了必須核對庫存現金和業(yè)務(wù)周轉金,做到每日現金、帳相符。對超過(guò)現金限額的部分及時(shí)送存銀行。 八、送交款,提取現金必須保證安全。每次到銀行交大額現金款必須有兩人以上同行,以確保安全。
九、有關(guān)現金管理的其他幾項規定:
1、不準超出規定限額范圍使用現金。
2、不準以不符合財會(huì )制度規定的憑證頂替庫存現金和業(yè)務(wù)周轉。
3、不準因私事借用公款,不得將單位的現金收入按個(gè)人儲蓄方式存入銀行。
4、不準私用帳戶(hù)替其他單位和個(gè)人套取現金,不準單位之間相互借用現金。
5、不準編造用途套取現金和用轉帳支票套取現金。
6、不準保留帳外公款和私設"小金庫"。
7、財務(wù)部門(mén)存放現金過(guò)夜,不準超過(guò)一萬(wàn)元(待定)。因特殊情況超限,應有主管領(lǐng)導同意。
財務(wù)醫院管理制度3
第一章、總則
第一條、為適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的需要,規范醫院財務(wù)行為,加強醫院財務(wù)管理,提高資金使用效益,促進(jìn)事業(yè)發(fā)展,根據《事業(yè)單位財務(wù)規則》和國家有關(guān)法規,結合醫院特點(diǎn)制定本制度。
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類(lèi)獨立核算的公立醫療機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院)。包括綜合醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部(所)、療養院、衛生院等。
第三條、醫院是承擔一定福利職能的社會(huì )公益事業(yè)單位,不以營(yíng)利為目的。
第四條、醫院財務(wù)管理的基本原則是:執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費的方針,為以社會(huì )效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益。
第五條、醫院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:合理編制醫院預算,如實(shí)反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節約支出;建立健全內部財務(wù)管理制度,加強經(jīng)濟核算,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,防止國有資產(chǎn)流失;對醫院經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行財務(wù)控制和監督。
第六條、醫院實(shí)行“統一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理體制。符合
條件的醫院應建立總會(huì )計師制度。醫院的財務(wù)活動(dòng)在主管院長(cháng)或總會(huì )計師領(lǐng)導下,由醫院財務(wù)部門(mén)統一管理。
第七條、醫院醫療收支和藥品收支分開(kāi)管理,分別核算。
第二章、單位預算管理
第八條、醫院預算是指醫院根據事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。
第九條、國家對醫院實(shí)行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”的預算管理辦法。定額或定項補助的具體內容和標準,可根據各級各類(lèi)醫院不同的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)收支狀況以及財力可能進(jìn)行確定。大中型醫院一般以定項補助為主,小型醫院一般以定額補助為主。
第十條、醫院預算參考以前年度預算執行情況,根據預算年度收入的.增減因素和措施,測算編制收入預算;根據事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財力可能,編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧,保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預算。醫院要逐步采用零基預算方法編制預算。醫院所有收支應全部納入預算管理。
第十一條、醫院財會(huì )部門(mén)根據年度事業(yè)計劃提出預算建議數,經(jīng)主管部門(mén)審核匯總報財政部門(mén)核定。醫院根據主管部門(mén)下達的預算控制數編制預算,報主管部門(mén)審核批復后執行。
第十二條、在醫院預算執行過(guò)程中,當上級下達的事業(yè)計劃有較大調整或由于國家有關(guān)政策的變化對預算執行影響較大時(shí),醫院須報經(jīng)主管部門(mén)或財政部門(mén)調整預算;對預算執行影響較小時(shí),由醫院自行調整,報主管部門(mén)備案。
第三章、收入管理
第十三條、醫院收入是指醫院為開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
第十四條、醫院收入包括:
。ㄒ唬┴斦a助收入,即醫院從主管部門(mén)或主辦單位取得的財政性事業(yè)經(jīng)費(包括定額和定項補助)。
。ǘ┥霞壯a助收入,即醫院從主管部門(mén)或主辦單位取得的非財政性補助收入。
。ㄈ┽t療收入,即醫院在開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入,包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗收入、護理收入和其他收入。
。ㄋ模┧幤肥杖,即醫院在開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)中取得的中、西藥品收入。
。ㄎ澹┢渌杖,即上述規定范圍以外的各項收入,包括培訓收入、救護車(chē)收入、廢品變價(jià)收入、不受用途限制的捐贈和對外投資收益、利息收入等。
第十五條、醫院要嚴格執行國家物價(jià)政策,建立健全各項收費管理制度。醫院門(mén)診、住院收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據,并切實(shí)加強收費票據的管理。
醫藥費用原則上當日發(fā)生當日入賬,并及時(shí)結算。門(mén)診、住院的現金收入不得坐支。
第十六條、醫院藥品收入實(shí)行“核定收入、超收上繳”的管理辦法,財政和主管部門(mén)核定醫院藥品收入總額(包括藥品成本、加成收入、折扣等各項收入),超出核定部分的收入按規定上交衛生主管部門(mén)。
第四章、支出及成本費用管理
第十七條、支出是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費和損失。
第十八條、醫院支出包括:
。ㄒ唬┽t療支出,即醫院在醫療過(guò)程中發(fā)生的支出,包括在開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會(huì )保障費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、衛生材料費、修繕費、設備購置費和其他費用。
。ǘ┧幤分С,即醫院在藥品采購、管理過(guò)程中發(fā)生的支出。具體內容與醫療支出相同。
。ㄈ┢渌С,即醫療、藥品支出以外的支出。包括被沒(méi)收的財物支出、各項罰款、贊助、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤(pán)虧損失、與醫院醫療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的基礎性科研支出、醫療賠償支出等。
第十九條、醫院實(shí)行成本核算,包括醫療成本核算和藥品成本核算。成本費用分為直接費用和間接費用。
。ㄒ唬┲苯淤M用,即醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計入醫療支出或藥品支出的費用。包括醫療科室和藥品部門(mén)開(kāi)支的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會(huì )保障費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、衛生材料費、藥品費、修繕費、購置費和其他費用。輔助科室中能明確為醫療或藥品服務(wù)的科室或班組的費用支出,如一般醫院的營(yíng)養食堂、洗衣房等的支出,基本上是為醫療業(yè)務(wù)服務(wù)的,可直接計入醫療支出。提取修購基金應按固定資產(chǎn)使用部門(mén)分別計入醫療支出、藥品支出。
。ǘ╅g接費用,即不能直接計入醫療支出
例進(jìn)行清償。
第四十九條、醫院清算完畢,清算機構應當提出清算報告,編制清算期間的收支報表,驗證后,報送主管部門(mén)和財政部門(mén)或主辦單位審查備案。
第五十條、經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準宣布醫院劃轉時(shí),經(jīng)主管部門(mén)審核并報財政部門(mén)批準,其資產(chǎn)分別按下列辦法辦理:
1。因隸屬關(guān)系改變,成建制劃轉的醫院,全部資產(chǎn)無(wú)償移交,并相應劃轉財政補助經(jīng)費指標;
2。轉為企業(yè)管理的醫院,全部資產(chǎn)扣除負債后,轉作國家資本金; 3。合并的醫院,全部資產(chǎn)移交接受單位或者新組建單位,合并后多余的資產(chǎn)由主管部門(mén)核準處理。
第十三章、財務(wù)報告與分析
第五十一條、財務(wù)報告是指反映醫院一定時(shí)期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開(kāi)展成果的總括性書(shū)面文件,包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動(dòng)表以及財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明醫院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、結余實(shí)現與分配、資金增減與周轉、財務(wù)收支、財產(chǎn)變動(dòng)、財務(wù)分析評價(jià)等情況,對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項,專(zhuān)項資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項。醫院財務(wù)分析評價(jià)的主要內容包括:醫院業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財務(wù)狀況分析、醫院結余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫院效益分析和財產(chǎn)物資利用分析等。醫院財務(wù)分析指標一般包括:人員經(jīng)費占總費用的比例、管理費用占總費用百分比、人均門(mén)診人次、人均住院床日、人均業(yè)務(wù)收入、平均每門(mén)診次收費水平、平均每住院床日收費水平、病床使用率和周轉次數、出院病人平均住院日、流動(dòng)資金周轉次數、資產(chǎn)負債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入等。
第五十二條、醫院應當按月份、季度、年度向主管部門(mén)或主辦單位提供財務(wù)報告。
第五十三條、醫院在辦理年度決算前,應對財產(chǎn)物資、債權、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤(pán)點(diǎn),并編制盤(pán)存表,對盤(pán)盈、盤(pán)虧、報廢、毀損等應按本制度規定及時(shí)處理。
第五十四條、醫院要以國家有關(guān)政策和財政法規制度、財經(jīng)紀律為依據,實(shí)事求是地對單位的財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理以及收費制度執行情況,加強檢查監督。
第十四章、附則
第五十五條、醫院舉辦的非獨立核算分院的收支是醫院財務(wù)收支的一部分,必須納入預算管理,應與醫院合并編制財務(wù)報告。
第五十六條、醫院必須在取得行醫資格之日起30日內,持批準文件向衛生主管部門(mén)進(jìn)行財務(wù)登記,并由主管部門(mén)向財政部門(mén)備案。
第五十七條、國家對醫院基本建設投資的財務(wù)管理,依據有關(guān)規定執行。
第五十八條、各省、自治區、直轄市及計劃單列市財政部門(mén)和衛生主管部門(mén)可依照本制度,結合本地實(shí)際情況,制定具體實(shí)施辦法,并向財政部、衛生部備案。
第五十九條、本制度由財政部、衛生部負責解釋?zhuān)兏鼤r(shí)由財政部、衛生部負責修訂。
第六十條、本制度自_____年_____月_____日起執行,過(guò)去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規定同時(shí)廢止
財務(wù)醫院管理制度4
第一人民醫院財務(wù)收支管理制度
1、收入管理
醫院收入是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
。1)實(shí)行收入預算管理
根據單位上年度實(shí)際收入水平,結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門(mén)分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫療收入中的門(mén)診收入應從計劃門(mén)診人次和計劃門(mén)診人次費用計算,住院收入應以計劃病床占用日數(或計劃出院病人數)或計劃床日費用水平(或每出院病人醫療費用水平)計算,其他醫療收入應區分不同的服務(wù)項目,確定不同的總額,分別計算。
藥品收入實(shí)行"核定收入,超支上繳"的管理辦法,超出核定部分的收入按規定上繳衛生主管部門(mén)、醫院收入預算需經(jīng)主管部門(mén)審核并報財政部門(mén)核定。
每季開(kāi)展預算執行情況分析,考核、評價(jià)收入預算的執行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現簿弱環(huán)節和問(wèn)題,提出改進(jìn)措施和意見(jiàn),并為編制和執行下年度預算提供依據。
。2)嚴格執行國家規定的收費
醫院的各項醫療收費要認真執行國家的物價(jià)政策,做到"應收則收,應收不漏",任何部門(mén)和個(gè)人不得巧立名目亂收費。醫院要設專(zhuān)職物價(jià)員,及時(shí)檢查和收集醫療收費情況,保證醫院收入的合法性、完整性。
。3)加強收費票據的管理
收費票據分財政部門(mén)統一監制的票據和自制票據。醫院門(mén)診、住院、進(jìn)修實(shí)習等收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據;醫院內部管理需要可使用自制收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由財務(wù)部門(mén)統一管理,實(shí)行領(lǐng)用核銷(xiāo)制度。不得出借出讓收費票據,行政事業(yè)性收款收據不得用于經(jīng)營(yíng)性收費。
。4)醫院的全部收入納入財務(wù)部門(mén)統一核算和管理
醫院的收費部門(mén)主要由掛號室、門(mén)診收費處和住院收費處組成,其他各種收費及收款由財務(wù)處出納統一辦理,任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費用。 掛號、門(mén)診及住院收費員應將每日收到現金及支票于當天存入銀行,同時(shí)將收費日報表及附件送交財務(wù)處,財務(wù)處出納應根據收入憑證及時(shí)入帳。門(mén)診、住院收入不得坐支。
嚴禁私自設小金庫,不得將醫院收入轉到三產(chǎn)、工會(huì )、食堂等部門(mén)。
。5)加強對醫院收入的控制
設專(zhuān)職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門(mén)報來(lái)的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收,日報表金額是否與所附存根金額合計數一致,是否足額交庫等,藥品收入注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門(mén)統一監制的收費票據,有無(wú)使用其他票據而使資金出現外流現象。
。6)為合理擴大醫院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫院補償消耗的主要手段,醫院要增加業(yè)務(wù)收入,除了合理按收費標準規定收費外,還要充分挖掘醫院內部潛力,利用現有設備和技術(shù)條件,擴大醫療服務(wù)項目,提高醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
每季開(kāi)展業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據收集的財務(wù)信息,從醫療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個(gè)因素影響著(zhù)手,結合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平,通過(guò)與預算對比,與上年同期實(shí)際對比,與同行業(yè)先進(jìn)水平對比,查找差距原因,預測發(fā)展趨勢,為醫院領(lǐng)導改進(jìn)工作和決策提供依據。
2、支出管理
醫院的支出是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費和損失,包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專(zhuān)項補助支出。醫院和各項支出必須貫徹"厲行節約,勤儉辦事業(yè)"的原則,執行國家有關(guān)方針、政策,遵守財政、財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
。1)預算管理
支出預算的編制應本著(zhù)既要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行,又合理節約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標準、物價(jià)因素等為基本依據。
醫療支出預算的編制
對人員經(jīng)費支出部分應根據醫療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分,對公務(wù)費應以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎,按計劃年度醫療業(yè)務(wù)科室平均職工人數、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、經(jīng)費開(kāi)支定額計算;對業(yè)務(wù)費可在上年度實(shí)際開(kāi)支的基礎上,根據年度業(yè)務(wù)工作計劃合理計算;設備購置費根據計劃年度固定資產(chǎn)購置計劃,修購基金提取方法,比率計算編制;修繕費可根據需要和財力可能編制。
藥品支出預算的編制
藥品銷(xiāo)售成本應根據藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)及藥品價(jià)格政策等因素計算確定,其他項目編列方法與醫療支出基本相同。
財政專(zhuān)項支出預算的編制
根據計劃年度財政預計安排的專(zhuān)項補助,結合項目的完工程度編制。
其他支出預算的編制 參考上年度實(shí)際開(kāi)支情況,考慮計劃年度內可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預計編制。
逐步采用零基預算方法編制預算。支出預算應報主管部門(mén)審核并經(jīng)財政部門(mén)核定。
加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成,醫院應將預算分解成部門(mén)預算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預算執行情況進(jìn)行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問(wèn)題,研究對策,降低醫院成本,促進(jìn)醫院工作。
。2)定員定額管理
定員管理
根據規模大。ㄖ饕情_(kāi)放床位數),業(yè)務(wù)工作量多少,及科研教育任務(wù)等因素合理確定職工人數,通過(guò)加強管理、提高效率等手段盡量減少人數,降低人員成本。
定額管理
醫院對各項消耗實(shí)行定額管理,主要內容和方法有: 與職工人數成比例增減關(guān)系的費用,以職工人數作為費用定額的'計算單位。如人員經(jīng)費、公務(wù)費、行政辦公用水電費等支出。
與業(yè)務(wù)量有直接、半直接關(guān)系的費用,以業(yè)務(wù)量作為定額的計算單位。如業(yè)務(wù)用水、電費、業(yè)務(wù)印刷品費等,把業(yè)務(wù)量如床位數、門(mén)診人次等作為計算單位,制定相關(guān)費用的定額。
與某項業(yè)務(wù)收入成比例關(guān)系的費用,以該項業(yè)務(wù)收入的一定比例,作為制定該費用支出定額的計算依據。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。
與實(shí)物消耗量有關(guān)的費用,以根據實(shí)物消耗量結合實(shí)物的價(jià)格計算制定。
與建筑面積有關(guān)的費用,以單位建筑面積作為費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。
總之,制定費用定額,要結合費用性質(zhì)選擇適當的計算單位方法。定額確定后必須認真執行、應
及時(shí)將定額指標下達到有關(guān)科室或個(gè)人,定期進(jìn)行定額的統計、考核、分析,并做到獎罰分明。
。3)實(shí)行成本核算
醫院成本包括醫療成本和藥品成本
醫院必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
。4)專(zhuān)項資金支出管理
專(zhuān)項資金包括財政部門(mén)和主管部門(mén)拔入專(zhuān)項資金和醫院內部形成的專(zhuān)用資金。醫院專(zhuān)項資金支出,要根據先提后用、量入為出,專(zhuān)款專(zhuān)用的原則。
凡是100萬(wàn)元以上的大型設備購置、大型修繕及基建項目,須經(jīng)醫院有關(guān)部門(mén)共同作社會(huì )效益、經(jīng)濟效益二方面可行性論證和效益評估,并按國家有關(guān)規定報批;各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規定、合同及項目進(jìn)度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。醫院須開(kāi)展投資項目效益分析,針對發(fā)現的問(wèn)題,提出改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財政部門(mén)或主管理部門(mén)取得有指定用途的專(zhuān)項資金應按照要求定期向主管部門(mén)報送專(zhuān)項資金使用情況的有關(guān)資料,項目完成后應報送專(zhuān)項資金支出決算和使用效果的書(shū)面報告,接受主管部門(mén)的檢查驗收。
醫院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開(kāi)支的其他支出等,對重大的開(kāi)支項目,計劃安排和支出決算要充分發(fā)揚民主,接受群眾監督。
。5)嚴格控制支出,提高資金使用率
醫院應制定資金收支審批制度,并嚴格按審批程序辦理審批手續。醫院的各項支出要按批準的預算和規定的經(jīng)費開(kāi)支范圍、標準執行,建立健全各項支出管理制度,尤其是差旅費、業(yè)務(wù)招待費等與經(jīng)營(yíng)無(wú)直接關(guān)系的消耗性支出,應嚴加控制,不得以領(lǐng)代報,以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時(shí),講究經(jīng)濟效益,做到少投入,多產(chǎn)出。
醫院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,應按上級有關(guān)文件執行,防止消費基金過(guò)快增長(cháng)。
購買(mǎi)國家專(zhuān)項控制商品及實(shí)行政府采購的商品,必須按規定報批。
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