醫院財務(wù)管理制度通用
在現在的社會(huì )生活中，人們運用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的醫院財務(wù)管理制度通用，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院財務(wù)管理制度通用1
1、收入管理
醫院收入是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(1)實(shí)行收入預算管理
根據單位上年度實(shí)際收入水平，結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門(mén)分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫療收入中的門(mén)診收入應從計劃門(mén)診人次和計劃門(mén)診人次費用計算，住院收入應以計劃病床占用日數(或計劃出院病人數)或計劃床日費用水平(或每出院病人醫療費用水平)計算，其他醫療收入應區分不同的服務(wù)項目，確定不同的總額，分別計算。
藥品收入實(shí)行核定收入，超支上繳的管理辦法，超出核定部分的收入按規定上繳衛生主管部門(mén)、醫院收入預算需經(jīng)主管部門(mén)審核并報財政部門(mén)核定。
每季開(kāi)展預算執行情況分析，考核、評價(jià)收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現簿弱環(huán)節和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，并為編制和執行下年度預算提供依據。
(2)嚴格執行國家規定的收費
醫院的各項醫療收費要認真執行國家的物價(jià)政策，做到應收則收，應收不漏，任何部門(mén)和個(gè)人不得巧立名目亂收費。醫院要設專(zhuān)職物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集醫療收費情況，保證醫院收入的合法性、完整性。
(3)加強收費票據的管理
收費票據分財政部門(mén)統一監制的票據和自制票據。醫院門(mén)診、住院、進(jìn)修實(shí)習等收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據；醫院內部管理需要可使用自制收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由財務(wù)部門(mén)統一管理，實(shí)行領(lǐng)用核銷(xiāo)制度。不得出借出讓收費票據，行政事業(yè)性收款收據不得用于經(jīng)營(yíng)性收費。
(4)醫院的全部收入納入財務(wù)部門(mén)統一核算和管理
醫院的收費部門(mén)主要由掛號室、門(mén)診收費處和住院收費處組成，其他各種收費及收款由財務(wù)處出納統一辦理，任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門(mén)診及住院收費員應將每日收到現金及支票于當天存入銀行，同時(shí)將收費日報表及附件送交財務(wù)處，財務(wù)處出納應根據收入憑證及時(shí)入帳。門(mén)診、住院收入不得坐支。
嚴禁私自設小金庫，不得將醫院收入轉到三產(chǎn)、工會(huì )、食堂等部門(mén)。
(5)加強對醫院收入的控制
設專(zhuān)職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門(mén)報來(lái)的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收，日報表金額是否與所附存根金額合計數一致，是否足額交庫等，藥品收入注意是否與藥房處方合計數一致；是否嚴格使用財政部門(mén)統一監制的收費票據，有無(wú)使用其他票據而使資金出現外流現象。
(6)為合理擴大醫院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫院補償消耗的主要手段，醫院要增加業(yè)務(wù)收入，除了合理按收費標準規定收費外，還要充分挖掘醫院內部潛力，利用現有設備和技術(shù)條件，擴大醫療服務(wù)項目，提高醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
每季開(kāi)展業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據收集的財務(wù)信息，從醫療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個(gè)因素影響著(zhù)手，結合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過(guò)與預算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為醫院領(lǐng)導改進(jìn)工作和決策提供依據。
2、支出管理
醫院的支出是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費和損失，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專(zhuān)項補助支出。醫院和各項支出必須貫徹厲行節約，勤儉辦事業(yè)的原則，執行國家有關(guān)方針、政策，遵守財政、財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
(1)預算管理
支出預算的編制應本著(zhù)既要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行，又合理節約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標準、物價(jià)因素等為基本依據。
醫療支出預算的編制：
對人員經(jīng)費支出部分應根據醫療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分，對公務(wù)費應以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎，按計劃年度醫療業(yè)務(wù)科室平均職工人數、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、經(jīng)費開(kāi)支定額計算；對業(yè)務(wù)費可在上年度實(shí)際開(kāi)支的基礎上，根據年度業(yè)務(wù)工作計劃合理計算；設備購置費根據計劃年度固定資產(chǎn)購置計劃，修購基金提取方法，比率計算編制；修繕費可根據需要和財力可能編制。
藥品支出預算的編制：
藥品銷(xiāo)售成本應根據藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)及藥品價(jià)格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫療支出基本相同。
財政專(zhuān)項支出預算的編制：
根據計劃年度財政預計安排的專(zhuān)項補助，結合項目的完工程度編制。
其他支出預算的編制：
參考上年度實(shí)際開(kāi)支情況，考慮計劃年度內可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預計編制。
逐步采用零基預算方法編制預算。支出預算應報主管部門(mén)審核并經(jīng)財政部門(mén)核定。
加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，醫院應將預算分解成部門(mén)預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進(jìn)行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問(wèn)題，研究對策，降低醫院成本，促進(jìn)醫院工作。
(2)定員定額管理
定員管理：
根據規模大小(主要是開(kāi)放床位數)，業(yè)務(wù)工作量多少，及科研教育任務(wù)等因素合理確定職工人數，通過(guò)加強管理、提高效率等手段盡量減少人數，降低人員成本。
定額管理：
醫院對各項消耗實(shí)行定額管理，主要內容和方法有：
與職工人數成比例增減關(guān)系的費用，以職工人數作為費用定額的計算單位。如人員經(jīng)費、公務(wù)費、行政辦公用水電費等支出。
與業(yè)務(wù)量有直接、半直接關(guān)系的費用，以業(yè)務(wù)量作為定額的計算單位。如業(yè)務(wù)用水、電費、業(yè)務(wù)印刷品費等，把業(yè)務(wù)量如床位數、門(mén)診人次等作為計算單位，制定相關(guān)費用的定額。
與某項業(yè)務(wù)收入成比例關(guān)系的費用，以該項業(yè)務(wù)收入的`一定比例，作為制定該費用支出定額的計算依據。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。
與實(shí)物消耗量有關(guān)的費用，以根據實(shí)物消耗量結合實(shí)物的價(jià)格計算制定。
與建筑面積有關(guān)的費用，以單位建筑面積作為費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。
總之，制定費用定額，要結合費用性質(zhì)選擇適當的計算單位方法。定額確定后必須認真執行、應
及時(shí)將定額指標下達到有關(guān)科室或個(gè)人，定期進(jìn)行定額的統計、考核、分析，并做到獎罰分明。
(3)實(shí)行成本核算
醫院成本包括醫療成本和藥品成本：
醫院必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
(4)專(zhuān)項資金支出管理
專(zhuān)項資金包括財政部門(mén)和主管部門(mén)拔入專(zhuān)項資金和醫院內部形成的專(zhuān)用資金。醫院專(zhuān)項資金支出，要根據先提后用、量入為出，專(zhuān)款專(zhuān)用的原則。
凡是100萬(wàn)元以上的大型設備購置、大型修繕及基建項目，須經(jīng)醫院有關(guān)部門(mén)共同作社會(huì )效益、經(jīng)濟效益二方面可行性論證和效益評估，并按國家有關(guān)規定報批；各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規定、合同及項目進(jìn)度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。醫院須開(kāi)展投資項目效益分析，針對發(fā)現的問(wèn)題，提出改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財政部門(mén)或主管理部門(mén)取得有指定用途的專(zhuān)項資金應按照要求定期向主管部門(mén)報送專(zhuān)項資金使用情況的有關(guān)資料，項目完成后應報送專(zhuān)項資金支出決算和使用效果的書(shū)面報告，接受主管部門(mén)的檢查驗收。
醫院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開(kāi)支的其他支出等，對重大的開(kāi)支項目，計劃安排和支出決算要充分發(fā)揚民主，接受群眾監督。
(5)嚴格控制支出，提高資金使用率
醫院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。醫院的各項支出要按批準的預算和規定的經(jīng)費開(kāi)支范圍、標準執行，建立健全各項支出管理制度，尤其是差旅費、業(yè)務(wù)招待費等與經(jīng)營(yíng)無(wú)直接關(guān)系的消耗性支出，應嚴加控制，不得以領(lǐng)代報，以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時(shí)，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
醫院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關(guān)文件執行，防止消費基金過(guò)快增長(cháng)。
購買(mǎi)國家專(zhuān)項控制商品及實(shí)行政府采購的商品，必須按規定報批。
醫院財務(wù)管理制度通用2
一、現階段醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題分析
�。ㄒ唬┽t院領(lǐng)導層存在的問(wèn)題
1、管理層沒(méi)有重視醫院財務(wù)管理，往往疏忽對財務(wù)管理部門(mén)的監督�，F在大部分醫院的領(lǐng)導層主要是一些資深專(zhuān)家或政府直接委任的官員，他們對于醫院的全面工作總體負責，而較少會(huì )把過(guò)多的精力用在醫院的財務(wù)管理上。對于領(lǐng)導層而言，財務(wù)管理只是醫院龐大系統中的一個(gè)小分支，領(lǐng)導可能意識不到財務(wù)管理在整個(gè)醫院管理制度中所發(fā)揮的重要作用，在認識上沒(méi)有足夠的重視。
2、對財務(wù)管理目標的把握不正確。隨著(zhù)我國市場(chǎng)經(jīng)濟的深化發(fā)展，醫療衛生領(lǐng)域的改革也在逐漸加快，醫院的性質(zhì)也在發(fā)生著(zhù)改變。醫療衛生領(lǐng)域逐漸對私人投資開(kāi)放，這說(shuō)明公立醫院在不久的將來(lái)也必須實(shí)現自身轉型。在這種新形勢下，醫院的領(lǐng)導層對醫院財務(wù)管理的目標規定比較陳舊，還是主要把降低運營(yíng)成本，增加收益當做總體目標。這種目標使得醫院的醫療水平提高緩慢，甚至出現停滯，而醫藥用品的價(jià)格卻不斷提高，給人們的看病帶來(lái)了沉重的負擔。
�。ǘ┽t院的財務(wù)管理人員存在的問(wèn)題
現階段醫院的財務(wù)管理人員都是財務(wù)專(zhuān)業(yè)出身，對醫療行業(yè)的知識相對欠缺，經(jīng)驗不多的情況下不能根據醫療行業(yè)特點(diǎn)挖掘潛力，提不出建設性意見(jiàn)，發(fā)揮不了財務(wù)的管理職能。正是由于會(huì )計人員素質(zhì)不高，再外加一些不確定性因素的干擾，使醫院財務(wù)收益與預期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機會(huì )和可能，從而引發(fā)財務(wù)風(fēng)險。
�。ㄈ┽t院其他相關(guān)人員存在的問(wèn)題
醫院的其他人員也和財務(wù)管理有著(zhù)一定的聯(lián)系，這些人員在工作過(guò)程中經(jīng)常會(huì )有現金的流入流出，從資金層面來(lái)分析，所有產(chǎn)生交易的環(huán)節，都可以將它們緊密的聯(lián)系起來(lái)。醫院的資金支出主要是藥品、設備和人員工資支出，而藥品是由醫生開(kāi)出，設備是由相關(guān)醫務(wù)人員需要和操作，如果這些方面產(chǎn)生問(wèn)題，對財務(wù)管理工作產(chǎn)生很大的影響。
二、增強醫院的財務(wù)管理水平，打造高水平財務(wù)管理隊伍
�。ㄒ唬┰鰪姽芾韺拥呢攧�(wù)管理能力，提高對醫院財務(wù)管理的重視
1、管理層要認真學(xué)習現代醫院管理制度，從本質(zhì)上認識財務(wù)管理的重要性。醫院的健康發(fā)展必須要有可以維持的現金流，醫院要實(shí)現盈利才能保證管理層要切實(shí)加強對財務(wù)管理的認識。市場(chǎng)的變化速度越來(lái)越快，醫院要在快速變化的市場(chǎng)中獲得生存發(fā)展的機會(huì )，就必須適應時(shí)代的要求，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新對財務(wù)管理的認識。
2、明確醫院財務(wù)管理的目標醫院要根據自身的實(shí)際情況找準自己的位置，明確自身的發(fā)展目標，才能夠在越來(lái)越復雜的市場(chǎng)中求得生存和發(fā)展。雖然很多地方的醫院資金的主要來(lái)源仍然主要是政府補助，但是在市場(chǎng)經(jīng)濟理念日益加深的今天，醫院在財務(wù)管理上也應加深市場(chǎng)經(jīng)濟意識，在保證醫療水平不降低的同時(shí)，降低經(jīng)營(yíng)成本。
�。ǘ┘訌妼︶t院財務(wù)管理的人員管理
1、為醫院選拔和培育高素質(zhì)的財務(wù)管理人才。隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，財務(wù)專(zhuān)業(yè)知識也在不斷更新變化，對財務(wù)人員的要求越來(lái)越高，因此有必要在對財務(wù)人員管理上增加投入。首先，醫院要摒棄原有的人才選拔觀(guān)念，砍斷裙帶關(guān)系，嚴把準人關(guān)，堅持公平公正的原則，通過(guò)社會(huì )選拔高素質(zhì)的財務(wù)管理人才。其次，強化對財務(wù)人員的再教育。強化財務(wù)人員對財務(wù)、法規和財會(huì )管理、計算機等知識的再學(xué)習，及時(shí)更新專(zhuān)業(yè)知識，不斷完善自己，在不斷更新專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，還要不斷學(xué)習與財務(wù)有關(guān)的其他學(xué)科的知識，建立合理的知識結構，以適應知識經(jīng)濟的發(fā)展。第三，建立相應的獎懲制度，并加強對違規者的處罰力度，以增強財務(wù)人員的`道德水平，防止違法行為的發(fā)生。同時(shí)要制定一整套科學(xué)的財務(wù)考評體系，切實(shí)增強財務(wù)管理人員的財務(wù)管理水平。
2、提高醫院管理人員的協(xié)調溝通能力。醫院財務(wù)管理人員在進(jìn)行預算編制和資金的發(fā)放等工作的時(shí)候，要及時(shí)與相關(guān)人員進(jìn)行協(xié)調溝通，及時(shí)了解各科室物資和設備的需求情況，以及各科室醫務(wù)人員外出、其他物資的購買(mǎi)情況，及時(shí)將這些情況進(jìn)行匯總，準確填制相關(guān)單據和報表。
�。ㄈ┨岣咂渌嚓P(guān)人員對財務(wù)的認識和關(guān)注
公立醫院財務(wù)資金的很大一部分是用在醫院各科室的醫療物資上和人員工資上，因此他們與醫院財務(wù)管理有著(zhù)密切的關(guān)系。提高他們對財務(wù)管理重要性的認識，對醫院的財務(wù)工作甚至是醫院的整個(gè)管理都將起到非常積極地作用。要使相關(guān)人員樹(shù)立起責任意識，深刻認清自身所處位置的重要性，明確自身對醫院整個(gè)財務(wù)管理工作的重要作用。
三、破除以藥補醫，完善公立醫院補償機制
所有公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市（以下簡(jiǎn)稱(chēng)國家聯(lián)系試點(diǎn)城市）均要探索采取調整醫藥價(jià)格、改革醫保支付方式和落實(shí)政府辦醫責任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策，破除以藥補醫機制。將公立醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個(gè)渠道。發(fā)揮醫保的補償和控費作用。同步推進(jìn)總額預付、按人頭付費、按病種付費等復合支付方式，加強付費總額控制，通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)對醫療機構給予及時(shí)合理補償，引導醫療機構主動(dòng)控制成本、規范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。嚴格考核基本醫保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標，控制或降低群眾個(gè)人負擔。積極推動(dòng)建立醫保經(jīng)辦機構與醫療機構的談判機制和購買(mǎi)服務(wù)的付費機制，通過(guò)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標準和服務(wù)質(zhì)量要求。要按照臨床路徑和診療規范加強對診療行為的監督管理，防范減少服務(wù)內容、降低服務(wù)標準、服務(wù)提供不足、推諉重癥患者等行為。各地要積極推行支付方式改革，逐步覆蓋統籌區域內醫保定點(diǎn)機構，國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要加快步伐、加大力度推進(jìn)支付方式改革。合理調整醫療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結構調整的原則，降低藥品和高值醫用耗材價(jià)格，降低大型醫用設備檢查價(jià)格，合理提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫療服務(wù)價(jià)格，體現醫療服務(wù)合理成本和醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。調整后的醫療技術(shù)服務(wù)收費按規定納入醫保支付范圍。要在價(jià)格調整方面給予國家聯(lián)系試點(diǎn)城市一定自主權。落實(shí)政府辦醫責任。政府負責公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養補助、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農等公共服務(wù)任務(wù)補助等。
四、創(chuàng )新體制機制，建立現代醫院管理制度
合理區分醫療服務(wù)監管職能與醫療機構舉辦職能。深化公立醫院管理體制改革，理順公立醫院所有者和管理者責權。落實(shí)公立醫院經(jīng)營(yíng)管理自主權和用人自主權，全面推行聘用制度和崗位管理制度，按照相關(guān)規定，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機制；新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘，擇優(yōu)聘用。探索建立理事會(huì )等多種形式的公立醫院法人治理結構。建立嚴格有效的醫療服務(wù)監管體系，加強監管能力建設。推進(jìn)院長(cháng)專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化建設。建立完善院長(cháng)負責制和任期目標責任考核制度，探索建立院長(cháng)任職資格管理制度，完善院長(cháng)選拔、任用、考核、薪酬、獎懲等制度。開(kāi)展院長(cháng)專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化培訓，不斷提高院長(cháng)管理水平。
五、結束語(yǔ)
醫院的財務(wù)管理是一個(gè)復雜的系統工程，涉及到多放因素的制約和影響，但最主要的還是人的具體行為，尤其是醫院財務(wù)管理部門(mén)的工作人員。在新時(shí)期，醫院改革逐漸提上日程，如何在激烈的市場(chǎng)競爭中實(shí)現轉型發(fā)展，醫院的財務(wù)管理發(fā)揮著(zhù)很重要的作用。因此必須提高醫院財務(wù)管理水平，為醫院的轉型發(fā)展提供有力的財務(wù)保障，實(shí)現醫院的收入增加。
醫院財務(wù)管理制度通用3
1.制定醫院財務(wù)制度全面預算管理制度
預算管理要真正落實(shí)并發(fā)揮效益，必須將其落實(shí)至制度與規則，使其有章可循。醫院除了要遵循國家頒布的《醫院財務(wù)制度》中相關(guān)規定，還需要在國家制度的基礎上，從醫院實(shí)際出發(fā)，制定適合醫院自身特點(diǎn)的更為具體的全面預算管理制度。醫院的全面預算管理制度應該包含醫院全面預算管理的質(zhì)量要求（總體要求、原則、范圍和內容、組織機構及職責）、全面預算管理具體程序、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內容。全面預算管理制度可以提高醫院全面預算管理的嚴肅性，能夠具體指導醫院預算管理活動(dòng)，成為規范醫院日常管理的準繩，對預算執行部門(mén)產(chǎn)生約束力，達到防止預算管理松散、預算管理環(huán)節流于形式等現象的目的。
2.健全醫院財務(wù)制度全面預算管理組織體系
全面預算管理的組織機構設置應遵循科學(xué)合理、組織高效、權責明確等原則，一般應包括預算管理委員會(huì )、預算管理辦公室和責任單位。預算管理委員會(huì )一般由院領(lǐng)導、財務(wù)負責人、其他職能部門(mén)負責人和責任中心負責人共同組成，是醫院內部預算最終決策部門(mén)。預算管理辦公室是處理全面預算管理日常運行事務(wù)的綜合管理部門(mén)。預算責任單位主要包括各職能部門(mén)、各臨床、醫技、醫輔責任中心，是預算管理的執行層。全面預算管理的組織體系是預算管理權威性的必要保障。
3.落實(shí)醫院財務(wù)制度管理內容與責任分解
全面預算是判斷醫院資源是否有效分配和運用的重要形式。根據醫院的一般運營(yíng)特點(diǎn)，可采用“三級預算管理”體系，即按照“預算歸口管理、三級目標統一”的原則，由一級總預算、二級歸口職能部門(mén)預算和三級責任中心預算組成，實(shí)行以財務(wù)預算為主線(xiàn)，將醫院所有收支全部納入預算管理體系的全面預算。一級總預算由預算管理委員會(huì )負責，主要包括經(jīng)營(yíng)預算、資本性預算的匯總、以及財務(wù)預算的編制，二級部門(mén)預算由歸口職能部門(mén)負責，主要負責歸口支出預算及資本性支出預算，三級責任中心預算由各臨床、醫技、醫輔責任中心負責，主要負責經(jīng)營(yíng)預算，如門(mén)診人次、住院人次等業(yè)務(wù)量預算。全面預算管理涉及到醫院運營(yíng)的方方面面，各單元的責任分解與明確是落實(shí)預算全院、全員性的重要表現，也是保證全面預算執行與控制效果的前提條件。
4.完善全面預算管控程序
4.1全面預算的編制
預算的編制流程可遵循“三下二上”的流程，主要包括：下達醫院總體預算參考性目標、上報責任單元依據各自的分工研究制定的二級部門(mén)預算、下達審議后的二級部門(mén)預算草案、上報責任單元三級責任中心預算初稿、下達審議后的三級責任中心預算，并予執行。
4.2全面預算的審批
醫院預算編制完成后，應嚴格按照財務(wù)制度的規定要求上報主管部門(mén)。主辦部門(mén)經(jīng)過(guò)認真審核后進(jìn)行綜合平衡，并上報同級財政部門(mén)進(jìn)行最終的審核批復。
4.3全面預算的'執行與分析
醫院必須要嚴格執行經(jīng)過(guò)審批的預算。預算管理辦公室需要將預算逐級分解到具體的責任單位和責任人。在預算執行過(guò)程中，加強預算執行情況的分析，并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預算執行報告，以便及時(shí)掌握和發(fā)現預算執行情況的異動(dòng)，并對日常關(guān)注重點(diǎn)進(jìn)行分析，以便及時(shí)采取措施，為醫院領(lǐng)導層的決策提供依據。
4.4全面預算的調整
為保證預算的嚴肅性，預算一旦一般不予調整。只有在發(fā)生對醫院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生重大影響、并且影響至預算難以實(shí)現的情況下，才允許對預算進(jìn)行相應地調整。預算的調整需嚴格按原預算編報審批程序辦理。
4.5全面預算的監督與考核
醫院應建立嚴格的預算控制體系，實(shí)施有效的過(guò)程控制。各科室部門(mén)負責人是預算管理的直接責任人。預算的執行結果最終反映為績(jì)效指標的完成情況。預算考核可分為日�？己撕湍杲K考核。日�？己诵鑿娬{動(dòng)態(tài)性，重在檢查、監督預算是否正常執行，主要指公示各部門(mén)預算執行情況，便于各部門(mén)進(jìn)行規劃調整；年終考核則重在“獎先進(jìn)、懲落后”，主要指依據各項經(jīng)營(yíng)指標進(jìn)行打分考核。全面預算的編制、審批、執行與分析、調整、監督與考核都必須經(jīng)過(guò)嚴格的管控程序，只有堅持預算的過(guò)程化管理，才能真正將預算落實(shí)，發(fā)揮其應有的作用。
醫院財務(wù)管理制度通用4
為加強醫院醫療收支的安全和完整，防止資產(chǎn)流失，特制定財務(wù)收支管理工作制度如下：
一、財務(wù)收入得管理
1、醫院日常的住院、門(mén)診收入由核算員按照規定的核對程序核對；住院、門(mén)診發(fā)票金額與住院、門(mén)診收支日報表是否一致，將核對后的日報表交給出納予以收款，每日應將業(yè)務(wù)收入及時(shí)，足額繳入銀行。
2、對日常業(yè)務(wù)以外上的零星收入，應開(kāi)據財政部門(mén)規定的統一收款收據，及時(shí)做好現金收繳和帳務(wù)處理工作，對房租等應收帳款，按合同規定的期限做好催收工作，保證收入的安全、完整。
二、財務(wù)支出管理
1、嚴格按照批準的.預算和計劃所規定的用途，建立和健全必要的支出管理制度和手續，講究資金使用效果。
2、嚴格執行國家的財政、財務(wù)制度和開(kāi)支標準，各項資金的使用必須劃清資金渠道，對購置大型貴重儀器設備和大型修繕，各科室應預先編造計劃，做好可行性研究，報院儀管會(huì )討論，由辦公室會(huì )議集體決定，由院長(cháng)審批后實(shí)施，專(zhuān)項資金做到專(zhuān)用，根據年度計劃，安排開(kāi)支。
3、醫院的各項經(jīng)費支出按照院長(cháng)和分管院長(cháng)的授權批準控制。
4、各物質(zhì)采購，需填寫(xiě)支票申請書(shū)，由科室負責人簽字并在支票領(lǐng)用單上簽名，購買(mǎi)后入庫存驗收，并在驗收單上簽上有關(guān)人員的姓名，每月終了，財務(wù)科應與各倉庫部門(mén)進(jìn)行庫存金額核對，做到帳帳相符，帳物相符。
5、修繕費，由總務(wù)科根據修繕項目，報出預算，經(jīng)院長(cháng)審批后，財務(wù)科按照預算開(kāi)支。
6、對于公出、進(jìn)修、探親等報銷(xiāo)均按照財務(wù)制度執行，報銷(xiāo)單據由有關(guān)職能科室負責人及財務(wù)會(huì )計審核后簽字，再由分管院長(cháng)在授權批準范圍內審批后方可報銷(xiāo)。
7、總務(wù)、行政、后勤線(xiàn)的日常開(kāi)支，在授權批準范圍由田付院長(cháng)負責審批并承擔責任。
8、醫療一線(xiàn)日常業(yè)務(wù)開(kāi)支，在授權范圍內由張建榮書(shū)記負責審批并承擔責任。
9、護理一線(xiàn)日常業(yè)務(wù)開(kāi)支，在授權批準范圍內由史水紅付院長(cháng)負責審批并承擔責任。
醫院財務(wù)管理制度通用5
�。ㄒ唬⿲�(shí)行全面預算管理
全面預算管理是指包含醫院全部的開(kāi)支，醫院在進(jìn)行年度財務(wù)收支計劃的制定時(shí)，要將醫院的業(yè)務(wù)活動(dòng)與發(fā)展計劃進(jìn)行體現，制定科學(xué)的收支和支出預算。實(shí)行全面的預算管理，可以把經(jīng)濟責任制和系統觀(guān)點(diǎn)綜合考慮在內，最大程度上實(shí)現對經(jīng)濟的控制，從而實(shí)現醫院資源的合理配置。
�。ǘ┙⒔∪攧�(wù)規章制度
財務(wù)規章制度是衡量醫院財務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況的重要標準，只有制定完善的財務(wù)規章制度，財務(wù)工作才能順利開(kāi)展。建立健全的財務(wù)規章制度，可以在最大程度上減少財務(wù)管理中的漏洞，維護醫院財產(chǎn)安全。
同時(shí)還要貫徹落實(shí)醫院內部控制制度，加強對財務(wù)管理的約束，完善的內部控制體系可以實(shí)現對重大決策進(jìn)行討論，一致通過(guò)以后才能對計劃展開(kāi)實(shí)施。醫院內部應當宣傳內部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內部控制的作用，財務(wù)人員在內部控制體系下才能?chē)乐敼ぷ�。內部控制體系的建立，可以在醫院內部形成良好的監督，實(shí)現各個(gè)部門(mén)有序工作，提高醫院的工作效率。
完善的財務(wù)規章制度應當明確各個(gè)崗位的工作職責，對財務(wù)工作用章的管理工作，出納人員與會(huì )計人員的工作，設備以及藥品采購和管理工作等內容都進(jìn)行明確的分離，責任到人。各個(gè)活動(dòng)的開(kāi)展都規定在一定的范圍之內，嚴格按照財務(wù)管理制度執行，對重要的`崗位實(shí)行輪換上崗的工作方式。
�。ㄈ┩晟曝攧�(wù)分析體系
醫院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫院應當借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗，學(xué)習現代化的財務(wù)分析方法。通過(guò)對企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習，與醫院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行結合，制定適合醫院發(fā)展的財務(wù)分析方法，建立起比較完善的財務(wù)分析體系。
醫院的財務(wù)分析體系要對醫院各個(gè)時(shí)期的財務(wù)報表等資料進(jìn)行重點(diǎn)分析，對不同的資料采用一般分析和專(zhuān)題分析兩種形式進(jìn)行。完善的財務(wù)分析體系應當是利用對比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟批量分析法對財務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫院管理和財務(wù)效益，還要包括醫院的發(fā)展能力和償還能力等內容，通過(guò)財務(wù)分析能夠對醫院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫院的管理者能夠對醫院現階段的財務(wù)狀況、現金流量等進(jìn)行詳細掌控。這樣才能有助于醫院的管理者對本醫院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫院發(fā)展中存在的不足，及時(shí)的作出正確科學(xué)的決策，促進(jìn)醫院的發(fā)展。
�。ㄋ模﹥�(yōu)化人員配置
財務(wù)部門(mén)是醫院重要的組成部分，在對財務(wù)人員的分配上，應當選用責任心強、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時(shí)對相關(guān)財務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓，不斷的學(xué)習新的財務(wù)管理模式，加強專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)對工作人員的思想道德進(jìn)行培養，逐步提高財務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。
結束語(yǔ)
經(jīng)濟的發(fā)展給醫院的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)新的挑戰，醫院發(fā)展中仍然存在很多的問(wèn)題，尤其是財務(wù)工作中問(wèn)題正在不斷的顯現出來(lái)。針對出現的問(wèn)題，醫院應當不斷的完善管理制度，制定適應社會(huì )發(fā)展的財務(wù)管理制度，保障醫院在激烈的市場(chǎng)中能夠穩定發(fā)展。
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