醫院財務(wù)管理制度（精選10篇）
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家收集的醫院財務(wù)管理制度，歡迎大家分享。
醫院財務(wù)管理制度 1
(一)實(shí)行全面預算管理
全面預算管理是指包含醫院全部的開(kāi)支，醫院在進(jìn)行年度財務(wù)收支計劃的制定時(shí)，要將醫院的業(yè)務(wù)活動(dòng)與發(fā)展計劃進(jìn)行體現，制定科學(xué)的收支和支出預算。實(shí)行全面的預算管理，可以把經(jīng)濟責任制和系統觀(guān)點(diǎn)綜合考慮在內，最大程度上實(shí)現對經(jīng)濟的控制，從而實(shí)現醫院資源的合理配置。
(二)建立健全財務(wù)規章制度
財務(wù)規章制度是衡量醫院財務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況的重要標準，只有制定完善的財務(wù)規章制度，財務(wù)工作才能順利開(kāi)展。建立健全的財務(wù)規章制度，可以在最大程度上減少財務(wù)管理中的漏洞，維護醫院財產(chǎn)安全。
同時(shí)還要貫徹落實(shí)醫院內部控制制度，加強對財務(wù)管理的約束，完善的內部控制體系可以實(shí)現對重大決策進(jìn)行討論，一致通過(guò)以后才能對計劃展開(kāi)實(shí)施。醫院內部應當宣傳內部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內部控制的作用，財務(wù)人員在內部控制體系下才能?chē)乐敼ぷ�。內部控制體系的建立，可以在醫院內部形成良好的監督，實(shí)現各個(gè)部門(mén)有序工作，提高醫院的工作效率。
完善的財務(wù)規章制度應當明確各個(gè)崗位的工作職責，對財務(wù)工作用章的管理工作，出納人員與會(huì )計人員的工作，設備以及藥品采購和管理工作等內容都進(jìn)行明確的分離，責任到人。各個(gè)活動(dòng)的開(kāi)展都規定在一定的范圍之內，嚴格按照財務(wù)管理制度執行，對重要的崗位實(shí)行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財務(wù)分析體系
醫院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫院應當借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗，學(xué)習現代化的財務(wù)分析方法。通過(guò)對企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習，與醫院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行結合，制定適合醫院發(fā)展的財務(wù)分析方法，建立起比較完善的財務(wù)分析體系。
醫院的財務(wù)分析體系要對醫院各個(gè)時(shí)期的財務(wù)報表等資料進(jìn)行重點(diǎn)分析，對不同的資料采用一般分析和專(zhuān)題分析兩種形式進(jìn)行。完善的財務(wù)分析體系應當是利用對比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟批量分析法對財務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫院管理和財務(wù)效益，還要包括醫院的發(fā)展能力和償還能力等內容，通過(guò)財務(wù)分析能夠對醫院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫院的管理者能夠對醫院現階段的'財務(wù)狀況、現金流量等進(jìn)行詳細掌控。這樣才能有助于醫院的管理者對本醫院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫院發(fā)展中存在的不足，及時(shí)的作出正確科學(xué)的決策，促進(jìn)醫院的發(fā)展。
(四)優(yōu)化人員配置
財務(wù)部門(mén)是醫院重要的組成部分，在對財務(wù)人員的分配上，應當選用責任心強、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時(shí)對相關(guān)財務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓，不斷的學(xué)習新的財務(wù)管理模式，加強專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)對工作人員的思想道德進(jìn)行培養，逐步提高財務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。
結束語(yǔ)
經(jīng)濟的發(fā)展給醫院的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)新的挑戰，醫院發(fā)展中仍然存在很多的問(wèn)題，尤其是財務(wù)工作中問(wèn)題正在不斷的顯現出來(lái)。針對出現的問(wèn)題，醫院應當不斷的完善管理制度，制定適應社會(huì )發(fā)展的財務(wù)管理制度，保障醫院在激烈的市場(chǎng)中能夠穩定發(fā)展。
醫院財務(wù)管理制度 2
一、醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題
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醫院的內部控制制度十分重要，很多醫院的內部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財務(wù)事項的審批和集體商議（決策）制度沒(méi)有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒(méi)有人管理項目實(shí)施后的效果，更沒(méi)有建立相關(guān)的追究責任的制度；第三點(diǎn)，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現紕漏；第四點(diǎn)；醫院的各項財產(chǎn)也沒(méi)有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規范、使用混亂，造成財務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫療程序不夠規范嚴格，耗費了醫院過(guò)多的人力物力。
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醫院引入成本核算制度，是深化醫院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫院也是市場(chǎng)活動(dòng)中的一部分，不僅要參與醫療服務(wù)市場(chǎng)的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會(huì )和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數醫院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現代化網(wǎng)絡(luò )的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。
�。ㄈ](méi)有行之有效的財務(wù)監管措施
內審機構是醫院的財務(wù)監管部門(mén)，內審機構的職能有審計財務(wù)賬目的合法性、合規性，參與單位的投資和籌資活動(dòng)，決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價(jià)內部分配制度，審計項目實(shí)施的效果，制定和監督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫院卻沒(méi)有設立內審機構，有些醫院雖然有內審機構，但內審制度不健全。沒(méi)有內審機構的`醫院，往往不能很好的進(jìn)行醫院財務(wù)的監管，從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫院的財務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責任等問(wèn)題，都是由于內審機構監管不力造成的。
�。ㄋ模┴攧�(wù)體制與崗位設置不合理
同時(shí)在財務(wù)管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫院尤為嚴重。在體制上，一些醫院內部存在兩個(gè)同級財務(wù)部門(mén)經(jīng)改辦與財務(wù)部，隨醫院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務(wù)部之外，甚至某醫院經(jīng)改辦與財務(wù)部門(mén)平行，出現機構重復、責權不明的情況，造成一所醫院兩個(gè)財務(wù)中心，導致醫院經(jīng)濟管理工作的不便。
�。ㄎ澹┽t院財會(huì )隊伍素質(zhì)不高
醫院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀(guān)念保守傳統，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒(méi)有進(jìn)行裁剪。醫院的財會(huì )隊伍缺乏創(chuàng )新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專(zhuān)業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會(huì )隊伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財務(wù)支出，并在交接工作中也帶來(lái)了很多問(wèn)題和麻煩。
二、加強醫院財務(wù)管理的對策措施
�。ㄒ唬┙⒔∪攧�(wù)管理制度，分工明確
財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項措施執行的最根本的依據。只有建立健全的財務(wù)管理制度，才能使會(huì )計組織工作更加科學(xué)合理，會(huì )計核算和監督有效的進(jìn)行，會(huì )計機構的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務(wù)管理中各項工作的執行。會(huì )計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據財務(wù)管理的制度來(lái)辦事，不能單憑自己的主觀(guān)判斷來(lái)辦事。
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強化預算是通過(guò)量化數字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執行，都要嚴格按照預算安排來(lái)操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門(mén)之間、部門(mén)與部門(mén)之間、各部門(mén)與財務(wù)部門(mén)之間應該相互合作，共同協(xié)作，以推動(dòng)預算的有效執行；預算使管理工作、工作績(jì)效有了明確的量化標準，節省了資源，避免了不必要的開(kāi)支；通過(guò)強化預算管理，有效的保障了醫院的財務(wù)安全，使醫院的各項工作有條不紊的開(kāi)展起來(lái)。正確編制預算和財務(wù)預算管理是醫院進(jìn)行各項財務(wù)活動(dòng)的前提和依據，是醫院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現，是醫院組織收入和控制支出的依據。通過(guò)全面預算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現對資金流量的嚴格控制。
�。ㄈ⿵娀Y金管理
醫院在經(jīng)濟活動(dòng)中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調好收入與支出的平衡問(wèn)題。只有收入大于支出的情況下，醫院才能更好地發(fā)展下去。對于醫院里的收入資金，要進(jìn)行系統的進(jìn)賬、核查，以便用于今后藥品、設施、重大投資活動(dòng)。對于需求量大、周期長(cháng)的重大的投資、籌資等活動(dòng)中，醫院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫院的財務(wù)部門(mén)對于醫院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出，對于項目的各個(gè)環(huán)節都要進(jìn)行預算和審核。
�。ㄋ模┖侠碓O置財務(wù)崗位，完善財務(wù)體制
嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設計會(huì )計與相關(guān)工作崗位，明確職責與權限，形成相互制衡機制。并可采用會(huì )計崗位輪換制度，讓財務(wù)會(huì )計人員輪換擔任不同的財務(wù)工作，嚴格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務(wù)部門(mén)之間的關(guān)系，對其工作內容、業(yè)務(wù)范圍與管理權限進(jìn)行明確界定，避免出現一個(gè)醫院兩個(gè)財務(wù)中心的現象。
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加強隊伍的素質(zhì)建設，首先應加強財務(wù)人員的思想建設，從業(yè)人員應該有良好的道德素養，愛(ài)崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務(wù)管理工作者應該具備扎實(shí)的知識基礎，豐富的工作經(jīng)驗，嚴格執行持證上崗制度。醫院對于沒(méi)有會(huì )計證和新人，必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓，強化知識，拓展創(chuàng )新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務(wù)管理工作的實(shí)施和執行。對財務(wù)人員采用激勵機制，對工作表現好的員工進(jìn)行提拔、加薪，授予榮譽(yù)稱(chēng)號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動(dòng)員工工作的主動(dòng)性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。
�。┘訌娯攧�(wù)監管，防范財務(wù)風(fēng)險
對于醫院的各項財務(wù)工作，都需要財務(wù)監管。雖然醫院已經(jīng)制定了一定的財務(wù)管理制度，但是如果沒(méi)有監管機構對醫院的各項計劃的實(shí)施、收入和開(kāi)支等進(jìn)行監督和檢查，很多財務(wù)管理措施就難以執行或者出現執行不到位等現象。在財務(wù)管理的運作中，還會(huì )出現各種各樣的財務(wù)風(fēng)險，財務(wù)監管可以有效地、及時(shí)地發(fā)現實(shí)際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險。對待醫院里的財務(wù)要增加透明度，讓醫院人員了解醫院的財務(wù)收入和支出情況，讓大家來(lái)共同監督醫院的財務(wù)，在實(shí)現業(yè)務(wù)順利開(kāi)展的同時(shí)，避免財務(wù)風(fēng)險，降低財務(wù)損失。
�。ㄆ撸┱_預測各項收入及時(shí)了解醫療市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，正確預測各項收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學(xué)、準確、切合實(shí)際，就要對醫療市場(chǎng)行情、動(dòng)態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場(chǎng)形勢，除國家方針政策對醫院的影響外，市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、行情、過(guò)去的經(jīng)驗、醫院開(kāi)展的新項目、新技術(shù)、設備增加帶來(lái)的效益等，都要列入財務(wù)預測中。只有可靠穩定的收入來(lái)源，才能保證支出的有效落實(shí)，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無(wú)價(jià)值。因此科學(xué)合理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實(shí)施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫院工作，盡可能把預算做到項目上，按照醫院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實(shí)無(wú)法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導說(shuō)明情況。確保預算的制定者要對醫院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出，隨著(zhù)預算指標的下達，各部門(mén)必須嚴格執行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務(wù)部門(mén)伸手要錢(qián)的局面。
三、結束語(yǔ)
醫院的財務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會(huì )大眾的廣泛參與、進(jìn)行有效監督�？傊�，醫院的財務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長(cháng)久、健康的發(fā)展。
醫院財務(wù)管理制度 3
一、民營(yíng)醫院固定資產(chǎn)管理現狀
1、存在多頭購置的現象：大多數民營(yíng)醫院因限于企業(yè)性質(zhì)，往往不單獨設置固定資產(chǎn)管理部門(mén)，有的由總務(wù)科兼職，有的由院辦兼職，有的由財務(wù)科兼職，有的甚至不指名哪個(gè)科室，而是由領(lǐng)導臨時(shí)決定某個(gè)辦事員來(lái)操作此事。有時(shí)設備已經(jīng)購置進(jìn)來(lái)甚至已經(jīng)在用了，財務(wù)科尚未入賬甚至不知情；有時(shí)設備造成丟失或人為損壞，也不向財務(wù)科報告；個(gè)別使用部門(mén)還有私自報廢資產(chǎn)、捐贈資產(chǎn)的情況發(fā)生，責任不明確。資產(chǎn)購進(jìn)時(shí)，不辦理驗收手續、不試運行情況、不建立資產(chǎn)管理卡片、不建立資產(chǎn)管理臺賬的現象比比皆是；有時(shí)購入資產(chǎn)時(shí)缺乏科學(xué)技術(shù)論證，存在盲目性，導致資產(chǎn)閑置，購進(jìn)的設備使用效率低下，設備投資回收率低，浪費現象時(shí)有發(fā)生。多頭購置導致民營(yíng)醫院資產(chǎn)管理混亂，賬目不清，家底不清，給醫院帶來(lái)了投資風(fēng)險。
2、報廢處置不規范：民營(yíng)醫院對固定資產(chǎn)管理工作不夠重視，沒(méi)有建立國定資產(chǎn)報廢、處置管理制度，沒(méi)有明確固定資產(chǎn)報廢、處置的范圍、標準、程序、審批權限和責任。重使用而輕保養，對本單位現有固定資產(chǎn)的情況缺乏整體概念，也沒(méi)有專(zhuān)人去負責去追蹤固定資產(chǎn)的增加和減少。有的資產(chǎn)早已處置了，單位賬面上還長(cháng)期存在著(zhù)，固定資產(chǎn)處置缺乏相應的手續，造成固定資產(chǎn)賬帳、賬卡、賬實(shí)不符。固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值大于實(shí)物資產(chǎn)，夸大醫院的總資產(chǎn)規模和經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)，不利于正確反映醫院資產(chǎn)的真實(shí)情況，不利于領(lǐng)導做出正確決策。
3、管理手段落后：管理手段落后表現在賬務(wù)管理和實(shí)物管理兩個(gè)方面。賬務(wù)管理方面，固定資產(chǎn)的核算方法不夠完善，沒(méi)有建立固定資產(chǎn)授權批準制度、固定資產(chǎn)招標采購管理制度、固定資產(chǎn)驗收管理制度，沒(méi)有正確區分固定資產(chǎn)與低值易耗品，甚至造成低值易耗品計提折舊的怪現象，亂攤成本；實(shí)物管理方面，沒(méi)有建立固定資產(chǎn)日常管理控制制度、固定資產(chǎn)歸口分級管理制度、固定資產(chǎn)維修保養制度、固定資產(chǎn)清查盤(pán)點(diǎn)制度，致使固定資產(chǎn)管理部門(mén)、使用部門(mén)、財務(wù)部門(mén)的職責權限不清，維修保養不及時(shí)，使用效率低下。
二、民營(yíng)醫院加強固定資產(chǎn)管理的重要性：
加強民營(yíng)醫院的固定資產(chǎn)管理對于保證民營(yíng)醫院認真執行國家有關(guān)規定、保證廣大患者的身體健康、實(shí)現社會(huì )醫療保障將發(fā)揮重要作用。隨著(zhù)科技進(jìn)步和社會(huì )發(fā)展，患者對醫院就醫環(huán)境及醫療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高。民營(yíng)醫院如何規范固定資產(chǎn)的使用、精細化地管理固定資產(chǎn)、提高配置效率也影響著(zhù)民營(yíng)醫院的最終效益。民營(yíng)醫院固定資產(chǎn)的數量和技術(shù)狀況標志著(zhù)醫院的物質(zhì)技術(shù)力量。民營(yíng)醫院比不得政府公立醫院，每一筆大額購置資產(chǎn)的支出都是醫護人員點(diǎn)滴的辛苦積累，如果用得不恰當或閑置，都十分可惜甚至是浪費。因此，加強民營(yíng)醫院固定資產(chǎn)的管理十分重要。
三、民營(yíng)醫院加強固定資產(chǎn)管理的途徑和辦法：
1、加強固定資產(chǎn)管理意識，建立和完善資產(chǎn)管理制度：俗語(yǔ)講，“有規矩才成方圓”。民營(yíng)醫院固定資產(chǎn)管理同樣如此。在實(shí)際工作中，要建立固定資產(chǎn)授權批準制度、固定資產(chǎn)招標采購管理制度、固定資產(chǎn)驗收管理制度、固定資產(chǎn)出入庫制度、固定資產(chǎn)清查制度、固定資產(chǎn)盤(pán)盈盤(pán)虧制度、固定資產(chǎn)報廢制度、固定資產(chǎn)管理檔案制度等，對固定資產(chǎn)投資項目事先進(jìn)行可行性分析。由使用科室提出購置申請，再由采購部門(mén)編制采購計劃，最后交領(lǐng)導審批后，方可實(shí)施。對于大型固定資產(chǎn)的購置要訂立合同，保證財務(wù)支出合法、合規。同時(shí)，對于購入的固定資產(chǎn)要驗收合格后方可付款并投入使用。
2、領(lǐng)導重視：成立固定資產(chǎn)管理小組，單位領(lǐng)導要親自?huà)鞄�，建立固定資產(chǎn)“三管一體”的管理模式，及時(shí)了解、掌握民營(yíng)醫院的固定資產(chǎn)存量狀況，定期組織人員進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查，建立獎懲制度，對管理好的單位和個(gè)人不僅要予以書(shū)面表彰，更要有物質(zhì)獎勵，在全院范圍內形成固定資產(chǎn)管理的良好風(fēng)氣，使大家都能愛(ài)惜資產(chǎn)，注重資產(chǎn)的保養和維護，讓民營(yíng)企業(yè)用在固定資產(chǎn)上的.每一分錢(qián)都發(fā)揮它應有的效力和效果。
定期召開(kāi)固定資產(chǎn)管理會(huì )議，強調固定資產(chǎn)在醫院正常運作中的重要作用。醫院領(lǐng)導要有計劃、有針對性地購置醫療設備，組織采購部門(mén)進(jìn)行可行性研究，考量所購置的資產(chǎn)未來(lái)可能帶來(lái)的經(jīng)濟效益，杜絕盲目采購。
3、正確的核算與管理：
�。�1）引進(jìn)先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理信息系統，由專(zhuān)門(mén)的資產(chǎn)核算員負責組織運行。付款時(shí)，要審驗采購合同、發(fā)票、驗貨單、領(lǐng)導簽字等手否齊全，缺少任何一樣都拒絕付款；財務(wù)科應正確設置固定資產(chǎn)的總分類(lèi)賬和明細分類(lèi)賬，同時(shí)建立三級固定資產(chǎn)卡片，進(jìn)行數量、金額核算，卡片財務(wù)科和使用科室都應保存，以便定期核對。固定資產(chǎn)卡片應包含以下內容：名稱(chēng)、規格型號、單位、生產(chǎn)廠(chǎng)家、產(chǎn)地、價(jià)格、供貨單位、設備編號、使用科室、購入日期、用途、出廠(chǎng)編號、合同編號等，所有卡片內項目應與采購部門(mén)的采購合同一致。
�。�2）對于價(jià)格昂貴的B超儀、CT機等精密設備，除了由科室專(zhuān)人負責外，醫院還應專(zhuān)門(mén)制定資產(chǎn)管理員同時(shí)負責的制度，以便及時(shí)維護和保養，做到檢驗結果準確無(wú)誤，為患者負責，為社會(huì )負責，以免引起不必要的醫療糾紛，給醫院帶來(lái)經(jīng)濟損失。
�。�3）每年定期或不定期組織醫院相關(guān)人員進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，盤(pán)活存量。一方面可以發(fā)現資產(chǎn)的盤(pán)盈盤(pán)虧情況，及時(shí)進(jìn)行處理，以便和財務(wù)科固定資產(chǎn)賬面一致；另一方面，可以及時(shí)發(fā)現固定資產(chǎn)的使用狀況，及時(shí)進(jìn)行維護和保養，以保證各種設備能為醫護人員提供可靠的檢驗結果，更好地服務(wù)患者。
4、選擇最優(yōu)財務(wù)管理方案，恰當運用機會(huì )成本：這里主要是指重新購置固定資產(chǎn)進(jìn)行投資決策時(shí)，要進(jìn)行機會(huì )成本分析，將放棄的次優(yōu)方案可能提供的利益作為最優(yōu)方案的機會(huì )成本，這樣才能更好地選擇最優(yōu)方案。
綜上所述，民營(yíng)醫院要結合自身的實(shí)際情況，不斷加強成本費用意識，強化經(jīng)濟核算，強化對本醫院固定資產(chǎn)全方位、全過(guò)程的動(dòng)態(tài)管理，以杜絕固定資產(chǎn)管理漏洞，使固定資產(chǎn)發(fā)揮應有的作用，實(shí)現保值和增值，提高民營(yíng)醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
醫院財務(wù)管理制度 4
1、傳習所設立會(huì )計一名、出納一名。負責傳習所的日常賬務(wù)管理。
2、認真學(xué)習國家的教育、財經(jīng)方針政策和法規，運用科學(xué)的管理方法，合理安排、使用傳習經(jīng)費，認真貫徹《會(huì )計法》和《財政法規》。
3、建帳、記賬、算賬、報賬等工作做到了手續齊全、數字準確、存檔規范。
4、出納負責辦理支票和各項費用報銷(xiāo)工作，會(huì )計負責各項開(kāi)支的`記賬工作。
5、嚴格執行事前申請、事后報銷(xiāo)制度，不符合規定的不予支付。
6、定期向本中心報告工作和財務(wù)狀況。
7、依照法律法規和財政主管部門(mén)的規定建立本中心的財務(wù)、會(huì )計制度和財產(chǎn)管理制度，保證會(huì )計資料合法、真實(shí)、準確、完整，主動(dòng)接受上級相關(guān)部門(mén)及主管部門(mén)的監督，并在每一會(huì )計年度終了時(shí)做出財務(wù)會(huì )計報告。
醫院財務(wù)管理制度 5
醫院財務(wù)管理是醫院經(jīng)濟工作的核心，它既是醫院經(jīng)營(yíng)管理工作一個(gè)獨立的方面，又是一項綜合性很強的管理工作。它對醫院有關(guān)資金的籌集、運用和分配等資金運動(dòng)進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調、控制、指揮和考核，調整與財務(wù)活動(dòng)并存的相關(guān)利益方的沖突，約束和激勵各方的行為，保證醫院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)得以順利進(jìn)行都具有重要意義。
一、搭建管理平臺，營(yíng)造良好內部會(huì )計控制環(huán)境
1.更新理財觀(guān)念，提高財務(wù)人員素質(zhì)。醫院的財務(wù)機構和財務(wù)人員一直以來(lái)歸屬于“大財務(wù)”，醫院的財務(wù)管理受管理的影響，徘徊于和衛生行業(yè)財務(wù)管理之間。隨著(zhù)醫院改制，面對日益激烈的醫療市場(chǎng)化，向衛生行業(yè)標準化管理靠攏已時(shí)不我待，互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展使世界經(jīng)濟逐步成為資源共享多元化發(fā)展的一體化經(jīng)濟，醫院信息化管理程度不斷加強，常用的his、lis等系統如何與財務(wù)管理系統實(shí)現有效對接等問(wèn)題，是擺在我們醫院財務(wù)人員面前的現實(shí)問(wèn)題，醫院財務(wù)人員只有及時(shí)更新觀(guān)念，不斷提高自身綜合素質(zhì)，努力借鑒和學(xué)習國際先進(jìn)的財務(wù)管理思想和方法，不斷提高財務(wù)管理和應用水平，才能適應信息時(shí)代的財務(wù)管理工作的需求。
2.強化風(fēng)險意識，提升醫院抗風(fēng)險能力。投資決策是醫院重大的經(jīng)濟活動(dòng)。為使醫院的利益不受損害，醫院在更新改造等重大投資項目上始終要堅持實(shí)行預測—論證一決策—執行過(guò)程控制制度，組織由財務(wù)、審計、紀檢等職能部門(mén)和有關(guān)專(zhuān)家、中介機構進(jìn)行風(fēng)險性、收益性論證評估，經(jīng)領(lǐng)導集體決策，按規定程序逐級上報批準，防止盲目投資和決策失誤。在重大基建、設備采購、藥品采購上嚴格執行醫院招標制度，最大程度降低工程造價(jià)，節約資金，創(chuàng )造最佳效益。
3.加強財務(wù)信息網(wǎng)絡(luò )化建設。財務(wù)信息網(wǎng)絡(luò )化建設是財務(wù)管理創(chuàng )新的重要舉措。通過(guò)網(wǎng)絡(luò )技術(shù)處理各種信息可以實(shí)現資源共享，同時(shí)也為財務(wù)管理提供了先進(jìn)的技術(shù)支持，提高了財務(wù)信息的準確性和使用價(jià)值。因此，醫院要大力推廣發(fā)展會(huì )計電算化，實(shí)現財務(wù)管理手段現代化、科學(xué)化和系統化，以推動(dòng)財務(wù)管理水平的全面提高。同時(shí)也應注意到，計算機網(wǎng)絡(luò )化體系的發(fā)展必須在合理的管理體制、完善的規則制度、穩定的工作秩序、嚴密的內部控制制度的基礎上實(shí)施。因此要努力做到財務(wù)管理工作程序化、管理業(yè)務(wù)標準化、報表文件統一化、數據資料完整化，真正使計算機網(wǎng)絡(luò )化在醫院財務(wù)管理中發(fā)揮作用。
4.更新財務(wù)管理觀(guān)念。就國內的大多數醫院而言，長(cháng)期形成的傳統財務(wù)管理理念嚴重束縛了醫院的健康發(fā)展。決策層應該首先轉變觀(guān)念，加強對醫院財務(wù)管理的重視，明確醫院領(lǐng)導在醫院財務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的責任。作為醫院財務(wù)管理的核心單位和主要部門(mén)，醫院的財務(wù)部門(mén)應該積極學(xué)習先進(jìn)的醫院理財理念，深入分析傳統財務(wù)管理模式存在的不足，在充分研究和分析后盡快實(shí)施改進(jìn)和糾正。
二、完善醫院財務(wù)管理制度，提升內部控制治理機制
1.建立健全醫療核算制度，強化醫療應收款管理責任。在競爭激烈的醫療服務(wù)市場(chǎng)中，高質(zhì)量、低消耗的醫療行為是醫院贏(yíng)得市場(chǎng)的必然規律要求。為了自身的發(fā)展，建立健全醫院成本核算，強化醫療應收款管理責任，采取措施降低經(jīng)營(yíng)成本，提高服務(wù)質(zhì)量，有利于形成良性的競爭機制，提高醫院的核心競爭力。由于醫療應收款是指在醫療服務(wù)過(guò)程中由醫院為病人墊付的各項開(kāi)支，在結算時(shí)應收回的款項。對醫院而言，這部分的應收款是否能如期收回，關(guān)系著(zhù)醫院流動(dòng)資產(chǎn)的含金量及流動(dòng)性。醫院的“醫療應收款”發(fā)生頻繁且金額大，加上其核算程序比較繁瑣，容易出現問(wèn)題。因此，應注重對醫療應收款的管理。同時(shí)，加強醫療應收款的管理應做到強化醫療應收款的管理責任，建立健全醫療應收款核算的'賬簿記錄，做到及時(shí)清理和催收。因此，在醫療活動(dòng)過(guò)程中，面對各種矛盾時(shí)，當以治療為主。這就難免發(fā)生一些急診病人的欠費。此時(shí)，醫院的收費管理人員應主動(dòng)與醫務(wù)人員配合，把所發(fā)生的欠費項目、金額及病人的信息建檔立案。以便日后催收。財務(wù)人員應設置病人欠費明細賬，并與收費管理處核對門(mén)急診、住院病人欠費是否一致。如不相符要及時(shí)查明原因。
2.實(shí)行全面預算管理制度。醫院全面預算，既是決策的具體化，又是控制醫院運營(yíng)活動(dòng)的依據。但現在國有醫院的預算管理大多流于形式，預算制定和執行主觀(guān)隨意性很大，資金運營(yíng)效率較低，財務(wù)預算管理缺乏力度。充分發(fā)揮預算管理的作用就要全方位地加強預算管理工作，加強預算對醫院經(jīng)濟運行的約束力。首先，管理層要樹(shù)立運用全面預算管理對醫院進(jìn)行目標管理的觀(guān)念，確定醫院經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標，這是實(shí)行成功預算管理的前提。二是要靈活運用各種預算編制方法，經(jīng)過(guò)規劃、分析并通過(guò)量化數字編制預算，使預算具有較強的操作性和可控性。三是要經(jīng)過(guò)全員參與預算編制，使部門(mén)之間、各部門(mén)與財務(wù)部門(mén)之間相互協(xié)調，以達成共識，減少預算執行的障礙。四是要保持預算的嚴肅性。在預算執行過(guò)程中，不能任意的、人為地背離預算安排，必須追加的預算要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導小組研究后按規定的程序追加。最后，保持嚴肅性的同時(shí)又要具有一定的靈活性。當預算制定的依據發(fā)生重大變化時(shí)，預算也要相應的調整。
3.健全內控體系。醫院財務(wù)內控制度是醫院經(jīng)營(yíng)管理體系中不可缺少的一部分。建立健全醫院內部控制體系是確保其財務(wù)方案順利實(shí)施的有效途徑。首先，要塑造良好的內控環(huán)境。領(lǐng)導層要高度重視醫院財務(wù)內部控制，建立適合醫院內控制度需要的職能機構和相應的規章制度、程序，加強行政主管部門(mén)和內控機構的監管，提高全院職工的內控意識。其次，健全醫院內部財務(wù)控制體系。加強收入控制、支出控制、流動(dòng)資產(chǎn)控制、醫療設備管理控制、預算控制等。再次，加強專(zhuān)業(yè)隊伍建設。抓好財務(wù)人員的思想教育和職業(yè)道德教育，同時(shí)加強業(yè)務(wù)培訓，使財務(wù)工作者具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的工作作風(fēng)和較高的專(zhuān)業(yè)技能。
三、結束語(yǔ)
總之，醫院財務(wù)管理工作是一種綜合性的管理，是醫院管理中最重要的組成部分之一。因此，完善醫院財務(wù)管理是能提升內部控制治理機制，并能促進(jìn)醫院整體實(shí)力的提升，使醫院在適應市場(chǎng)經(jīng)濟，在激烈的競爭環(huán)境中處于不敗之地的必要手段。
醫院財務(wù)管理制度 6
為進(jìn)一步規范我院的財務(wù)管理工作，切實(shí)做好增收節支和成本核算，保證良性財經(jīng)循環(huán)，促進(jìn)我院更快發(fā)展，特制訂如下財務(wù)管理制度:
一、嚴格執行國家各項財務(wù)制度，實(shí)行財務(wù)記賬一本賬、財務(wù)審批一支筆。
二、財務(wù)主管人員對全院財務(wù)收支要起到監督保證作用，認真做好財務(wù)預算、決算，既要及時(shí)保證醫院業(yè)務(wù)用資金的需要，又要對不合理的開(kāi)支把好關(guān)，為院領(lǐng)導當好財務(wù)管理的助手。
三、所有財務(wù)人員必須嚴格執行財務(wù)管理規定，收取的各項款項要及時(shí)上交，不得挪用。對收取的款項隱瞞不報或截留挪用一律按貪污論處。因不及時(shí)上交款項而造成的丟失被盜，責任自負，嚴重者追究法律責任。
四、加強票據管理，所有收費人員領(lǐng)用發(fā)票一律進(jìn)行嚴格登記，發(fā)票存根上交財務(wù)科保管。票據管理人員應隨時(shí)對票據使用情況進(jìn)行檢查。作廢票據、退票及損毀票據要分別登記、分別保管。
五、所有財務(wù)開(kāi)支，必須有院長(cháng)簽字方可報銷(xiāo)入賬；對科室及職工有關(guān)財務(wù)的獎勵處罰決定需經(jīng)院長(cháng)簽字生效。對業(yè)務(wù)往來(lái)中的應付款項應按院長(cháng)批示數字支付，否則造成的財務(wù)損失追究直接責任人責任。
六、嚴格控制各項差旅、辦公、招待費用。出差人員按國家規定報出差補助和車(chē)船住宿費，不報飯費；外出進(jìn)修學(xué)習人員報銷(xiāo)進(jìn)修費、會(huì )務(wù)費、培訓費，不報銷(xiāo)飯費、夜班費、加班費及附加培訓費和資料費；因公請客要有正當理由，情況允許時(shí)須報院長(cháng)批準并嚴格控制用餐標準。
七、醫藥、器械、物資采購按程序報院長(cháng)審批，各種臨時(shí)性開(kāi)支需報院長(cháng)批準后方可執行，否則所需費用不予報銷(xiāo)。
八、出納人員要做好原始票據的審核工作，對不符合財務(wù)制度的'虛假、涂改票據及白條堅決不能入賬。
九、醫院工作人員因公借款必須經(jīng)院長(cháng)簽字批準，事后及時(shí)償還。財務(wù)科每年底要進(jìn)行職工借款清理，對逾期不還者從工資中扣除。對收費人員、司機及其他經(jīng)常外出人員所借周轉金要進(jìn)行定期核查，嚴禁挪作他用。
十、對外單位大額付款一律采用支票支付，對個(gè)人的款項、購買(mǎi)零星辦公用品及結算起點(diǎn)以下的款項可支付現金。業(yè)務(wù)終結的應付款項，一律由承做業(yè)務(wù)的當事人支取，本院職工及其他人員不得代支。
十一、財務(wù)人員對賬目必須做到日清月結，工作時(shí)要認真、細心、負責。因工作不細、賬目不清而給醫院造成損失的要酌情給予責任人處罰，出現重大失誤追究責任人責任。
十二、收費人員及財務(wù)科值班人員要做好安全保衛工作和保密工作，不得向無(wú)關(guān)人員泄露醫院有關(guān)財務(wù)信息。
十三、財務(wù)工作人員要接受醫院領(lǐng)導及廣大職工的監督，院領(lǐng)導可隨時(shí)檢查財務(wù)人員的賬目和收支憑證以示責任，確保財務(wù)工作順利進(jìn)行。醫院收費處工作制度
辦理門(mén)診病員收費和住院病員預交金收取工作。
2、收費人員工作必須認真負責、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明，耐心解釋?zhuān)坏箅y，不推諉病人。準確掌握有關(guān)收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時(shí)間。
3、收費人員在收到病人交付現金時(shí)，要唱收、唱付，當面點(diǎn)清。打印門(mén)診收據，必須做到姓名相符、項目真實(shí)、金額準確、日期一致、字跡清晰。
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一、民辦非營(yíng)利醫院對衛生事業(yè)發(fā)展的積極意義：顧名思義，民辦非營(yíng)利醫院就是由民間資本投資，依法登記為非營(yíng)利性醫療機構，不以盈利為目的的，從事醫療衛生服務(wù)的機構。民辦非營(yíng)利性醫院主要由原公立醫院民營(yíng)改制后變更、新登記設立。部分民辦非營(yíng)利性醫院在提供特色診療服務(wù)、引進(jìn)醫療新技術(shù)、開(kāi)展醫療新項目等方面作出了重要探索。在方便群眾、造福人民、緩和醫療供需矛盾、建設和諧社會(huì )等方面發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用，成為醫療服務(wù)市場(chǎng)中不可或缺的組成部分，促進(jìn)了多元化辦醫格局的形成，推動(dòng)了醫療衛生事業(yè)的發(fā)展。
二、當前民辦非營(yíng)利醫院主要政策環(huán)境：
1、執行統一規范的醫療服務(wù)項目，實(shí)行明碼標價(jià)和住院病人收費清單等制度，享有比公立非營(yíng)利性醫療機構更為寬松的價(jià)格政策。業(yè)務(wù)盈余在扣除辦醫成本、預留發(fā)展基金以及按國家有關(guān)規定提取其他必需費用后，可向出資人分配。
2、民辦醫療機構可自主選擇開(kāi)設與其類(lèi)別和功能相適應的診療科目，鼓勵支持民辦醫療機構引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)展新項目，與公立非營(yíng)利性醫療機構相比有更為自主的醫療設備的配置權。
3、有更靈活的融資渠道，可以通過(guò)向金融機構申請貸款，也可以進(jìn)行股權融資、項目融資，發(fā)行企業(yè)債券。
4、享受和公立醫療機構相同的稅收優(yōu)惠政策，對非營(yíng)利性醫療機構按照國家所規定的價(jià)格獲得的醫療服務(wù)收入、自產(chǎn)自用制劑、經(jīng)過(guò)相關(guān)稅務(wù)部門(mén)認可直接用在改善醫療衛生服務(wù)條件的非醫療服務(wù)收入，自用的車(chē)船、土地以及房產(chǎn)，符合相關(guān)稅收法律法規所規定接受的社會(huì )捐贈均可免稅。
5、納入醫療保障體系，可申請醫保、新農合等定點(diǎn)單位，其符合規定的醫療服務(wù)項目納入各類(lèi)醫�；鹬Ц斗秶��？蓞⑴c社區衛生服務(wù)體系建設，培育和完善社區衛生服務(wù)市場(chǎng)。
三、部分非營(yíng)利醫院的經(jīng)濟運行過(guò)程中存在的主要問(wèn)題：
1、經(jīng)營(yíng)行為不規范，誠信缺失，公信度差。部分民辦非營(yíng)利性機構通過(guò)廣告、發(fā)放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對介紹患者至其院就醫的鄉村醫生、公立醫療機構臨床醫生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業(yè)務(wù)費，甚至動(dòng)用醫托等方式招攬病員，在治療過(guò)程中大處方、濫檢查、巧立明目收費，并竭力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他醫療機構。這種不正當的競爭行為干擾了正常的醫療秩序，侵害了患者利益。
2、業(yè)務(wù)盈余分配不規范。投資者任意享用經(jīng)營(yíng)利潤，不能遵守“扣除辦醫成本、預留發(fā)展基金以及按國家有關(guān)規定提取其他必需費用”的分配原則，致硬件軟件投入不足，發(fā)展無(wú)后勁。
3、生存發(fā)展方式不當。重宣傳、重炒作，輕業(yè)務(wù)能力的真實(shí)提高，專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)水平參差不齊，導致治療效果不佳，難以從整體上提升醫療水平。
4、不能?chē)栏駡绦嗅t保政策。取得他人醫�？ê�，辦理虛假住院手續，任意放大醫療費用，存在騙取醫保金的現象。
5、利潤最大化成為經(jīng)營(yíng)目標，背離“非營(yíng)利性”。一方面享受著(zhù)稅收等非營(yíng)利性?xún)?yōu)惠政策，另一方面，不能?chē)栏褡袷胤菭I(yíng)利性醫院享受優(yōu)惠政策的前提要求。
四、當前對民辦非營(yíng)利性醫院的財務(wù)監管現狀：
1、財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力低。民營(yíng)醫院財務(wù)和統計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。部分民營(yíng)醫院的財務(wù)人員不具備上崗資格，賬務(wù)處理缺乏規范性。大部分民營(yíng)醫院只有一個(gè)統計人員，很多是由辦公室人員或會(huì )計、出納兼職，有些是醫院里的護士、護師人員轉崗過(guò)來(lái)，業(yè)務(wù)參差不齊。一些民營(yíng)醫院為了節省開(kāi)支，不但不引進(jìn)高學(xué)歷的專(zhuān)業(yè)會(huì )計，而且現有的會(huì )計還要身兼人事管理、資產(chǎn)管理等工作�？傮w上來(lái)說(shuō)，水平不高，平時(shí)工作內容多，壓力大，無(wú)法系統有效地進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習；再者，會(huì )計和統計人員的專(zhuān)業(yè)培訓缺乏醫院主管部門(mén)重視和支持，這也造成一些地方目前統計業(yè)務(wù)培訓難以開(kāi)展的原因，會(huì )計和統計人員的業(yè)務(wù)水平難以提高直接影響了民營(yíng)醫院統計工作的進(jìn)步和發(fā)展，同時(shí)也影響了醫療改革政策研究的分析與決策。
2、對財務(wù)管理重視不足，缺乏管理意識。財務(wù)制度缺失，業(yè)務(wù)流程不合理。很多工作量不大的工作都由一個(gè)人兼任，甚至收款付藥都由可以兼任，違背了內部牽制的基本原則。結果是會(huì )計庫存總賬與倉管員明細賬“牛頭不對馬嘴”，誰(shuí)錯了都不知道，財務(wù)會(huì )計保護資產(chǎn)的功能已被。經(jīng)營(yíng)者關(guān)心是主要是現金，有的經(jīng)營(yíng)者自己充當出納、會(huì )計，認為只要將錢(qián)管好，其他都不重要，現金由一人支配，財務(wù)監督不起作用，財務(wù)記賬成為表面文章。
3、外部財務(wù)監管缺失。因為是民營(yíng)資本，財政部門(mén)不過(guò)問(wèn)，審計部門(mén)不過(guò)問(wèn)；衛生主管部門(mén)只對其業(yè)務(wù)進(jìn)行監管，關(guān)心衛生統計性指標，對其財務(wù)管理不過(guò)問(wèn)；因為是非營(yíng)利性機構，納稅義務(wù)少，稅務(wù)機關(guān)不過(guò)問(wèn)，結果導致監管缺失。
4、無(wú)法正確提供上級主管部門(mén)所需要的財務(wù)及統計數據。根據《醫療機構管理條例》規定，民營(yíng)醫院應和公立醫療機構一樣接受衛生主管部門(mén)的監管，定期向主管部門(mén)報送會(huì )計信息資料。然而近幾年隨著(zhù)醫療改革的推進(jìn)，公立醫療機構由原來(lái)執行的事業(yè)單位會(huì )計制度轉變成執行公立醫院會(huì )計制度和基層醫療衛生機構會(huì )計制度，民營(yíng)醫院僅是可以參照執行，也就是說(shuō)是否執行，如何執行，沒(méi)有統一的口徑。民營(yíng)醫院缺乏一套統計格式、統一口徑、統一內容的報表體系。所以，目前民營(yíng)醫院提供的`報表數據，既無(wú)法直觀(guān)反映各自醫療行業(yè)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，又與公立醫療機構的會(huì )計信息缺乏可比性，已無(wú)法滿(mǎn)足政府及社會(huì )對民辦醫療機構會(huì )計信息使用的需要，同時(shí)也違反了會(huì )計信息的相關(guān)性、可比性、明晰性的原則。
五、加強財務(wù)監管，糾正存在問(wèn)題，保證民營(yíng)醫療機構的健康發(fā)展：
1、加強財務(wù)監管對民辦非營(yíng)利醫院的意義：體現非營(yíng)利性宗旨。規范地處理一個(gè)組織的收入和支出項目，會(huì )一目了然地體現其組織活動(dòng)是否符合宗旨。提高資金利用效率。由于資金的有限性和目標的高尚性，通過(guò)嚴格的財務(wù)管理提高資金的使用效率非常必要。一個(gè)好的財務(wù)管理系統，不僅能夠保障項目所需的收支，使組織處于安全運作狀態(tài)，通過(guò)成本分析，預算監督等環(huán)節，還能夠提高項目資金的運作效率監督醫院的運作。財務(wù)管理記錄了組織的日�；顒�(dòng)情況，通常對財務(wù)情況的監督，可以從一個(gè)側面監督組織的運作。避免發(fā)生非正常甚至非法的驅利性手段的使用，將主要經(jīng)濟資源放在加強業(yè)務(wù)能力建設上來(lái)，保證醫院持續健康運行。
2、加強民辦非營(yíng)利性醫院財務(wù)監管對醫療事業(yè)發(fā)展的意義：促其規范執業(yè)行為，讓提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)成為其生存手段、目標。為同業(yè)醫療機構提供一個(gè)公平的競爭環(huán)境，凈化了醫療供方市場(chǎng)減少促利性短期行為，保留充足的發(fā)展資金，將提高醫療服務(wù)水平為其發(fā)展提供動(dòng)力，為引進(jìn)新技術(shù)、新設備提供資金保證。滿(mǎn)足人民群眾長(cháng)期的醫療服務(wù)需求，維持醫療服務(wù)供應的穩定性。實(shí)行健全透明高效的財務(wù)管理，保證人民群眾的利益，增加人民群眾對醫院的認同，提高民辦非營(yíng)利性醫院公信度，利于對外樹(shù)立形象，為醫療行業(yè)創(chuàng )造更好的投資環(huán)境。
3、加強民辦非營(yíng)利性醫院財務(wù)監管的建議：
�。�1）完善配套文件，就民辦非營(yíng)利性醫院的財務(wù)收支、業(yè)務(wù)運行、結余留存比例，可供投資者分配限額等作明確的界定，并進(jìn)行年度審計，以確認其是否完全遵守非營(yíng)利義務(wù)。對掛著(zhù)非營(yíng)利招牌，享受非營(yíng)利政策待遇，卻又不按規定享受營(yíng)利結果的，取消其非營(yíng)利性登記；對嚴重違規、違法開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)的逐出醫療市場(chǎng)。
�。�2）政策宣傳，增強安全防范意識。一方面要提高民營(yíng)醫院經(jīng)營(yíng)者對財務(wù)工作重要性的認識，樹(shù)立目標責任制，從目標管理入手，達到科學(xué)管理，成本核算、內部分配、績(jì)效管理等；實(shí)行不相容職務(wù)分離控制、會(huì )計系統控制、財產(chǎn)保護控制、預算控制、績(jì)效考評控制等。另一方面，要加強法律規范的宣傳，提高法律意識、建立約束機制、加強會(huì )計監督，增強財務(wù)管理對醫院發(fā)展形勢的戰略選擇與設計。
�。�3）切實(shí)加強財務(wù)管理，提高財務(wù)隊伍素質(zhì)。首先是配備配強財會(huì )人員，加強會(huì )計人力資源的投入，物色具有財會(huì )專(zhuān)業(yè)知識的財務(wù)人員擔任會(huì )計；同時(shí)要采取各種方式加強培訓，提高他們的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及職業(yè)道德素質(zhì)，增強風(fēng)險和法律責任意識，提高其獨立、客觀(guān)、公正執業(yè)的自覺(jué)性，以適應醫院財務(wù)管理工作的需要。其次是按照財務(wù)制度和《會(huì )計法》的規定，建立財產(chǎn)日常管理制度維護民辦非營(yíng)利性醫院的正當利益。
�。�4）加強外部財務(wù)、稅務(wù)、審計等部門(mén)的外部監督作用。制定內部控制監督制度，明確內部審計和其他內部機構在內部監督的職責權限，規范內部監督的程序、方法和要求，加強行業(yè)自律。建立民辦非營(yíng)利醫院外部監督機制，從外部對民辦非營(yíng)利醫院進(jìn)行會(huì )計核算、內部控制執行可信度等方面進(jìn)行常規監督，以民辦非營(yíng)利醫院相關(guān)政策文件為依據，對醫院發(fā)展戰略、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)結余、結余分配等情況作重點(diǎn)監督。
總之，民營(yíng)非營(yíng)利醫院的正常發(fā)展事關(guān)醫療市場(chǎng)秩序的建設，直接關(guān)系到人民的健康，是實(shí)現醫改目標的重要環(huán)節之一。要正視體制性、機制性的完善問(wèn)題，正確引導，加強監管，促進(jìn)醫療衛生資源的合理配置和有效利用，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)價(jià)格降低，滿(mǎn)足不同層次的醫療服務(wù)需求。只要所有醫療衛生工作者共同努力，民營(yíng)非營(yíng)利性醫院就一定會(huì )健康發(fā)展，并為醫療衛生事業(yè)作出更大的貢獻。
醫院財務(wù)管理制度 8
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，緊緊圍繞率先實(shí)現基本現代化和現代化濱江花園城市建設的總目標，以深化醫藥衛生體制改革為動(dòng)力，全面實(shí)施好基本藥物制度，理順社區衛生服務(wù)的管理體制，優(yōu)化社區衛生服務(wù)的運行機制，強化鎮（街道）在社區衛生服務(wù)管理中的責任，調動(dòng)社區醫務(wù)人員的積極性，發(fā)揮全市醫療衛生資源的整體功能，更好地滿(mǎn)足人民群眾的基本醫療衛生需求。
二、總體目標
通過(guò)建立以鎮（街道）為單位的區域醫療衛生資源一體化管理體制，進(jìn)一步明晰鎮（街道）以及行政村（社區）管理社區衛生的職責和任務(wù)，健全完善社區衛生服務(wù)體系，全面完成社區衛生服務(wù)機構規范化建設，充分發(fā)揮社區衛生服務(wù)機構的基礎性作用，提高社區常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫療救治水平，提升全市基層醫療衛生服務(wù)的能力和水平。通過(guò)建立鎮（街道）區域內醫療衛生資源的共建共享機制，進(jìn)一步完善分級醫療和雙向轉診制度，提升群眾到社區衛生服務(wù)機構的就診率和滿(mǎn)意率，逐步形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區、健康進(jìn)家庭”的醫療衛生服務(wù)新格局。
三、主要任務(wù)
按照“屬地負責、獨立設置、資源共享、行業(yè)監管”的原則，進(jìn)一步優(yōu)化社區衛生服務(wù)項目管理體制和運行機制。
�。ㄒ唬⿲俚刎撠�。各鎮（街道）要切實(shí)增強社區衛生服務(wù)管理的責任，履行好相關(guān)職責，全面提升社區衛生軟硬件水平，夯實(shí)工作基礎。
1．明確鎮（街道）作為社區衛生服務(wù)的管理主體。各鎮（街道）負責社區衛生服務(wù)機構的建設和管理，成立社區衛生一體化管理領(lǐng)導小組，作為鎮（街道）社區衛生一體化管理的議事機構，由鎮（街道）分管領(lǐng)導擔任組長(cháng)，成員由鎮（街道）社保、財政、衛生等部門(mén)以及醫院、社區衛生服務(wù)中心等主要負責人組成，辦公室設在各鎮（街道）的社會(huì )事務(wù)管理辦公室。社區衛生一體化管理辦公室主要負責轄區內社區衛生服務(wù)工作的統一管理，協(xié)調本鎮（街道）區域內醫療衛生資源的共建共享，制定社區衛生服務(wù)中心（站）各項管理（考核）制度并組織實(shí)施，落實(shí)行政村（社區）管理社區衛生服務(wù)站的職責，提升區域內社區衛生服務(wù)水平，提高群眾對社區衛生服務(wù)的滿(mǎn)意率。
2．以鎮（街道）為單位實(shí)行醫院、中心、站一體化管理。按照鎮（街道）區域內醫療衛生資源的分布情況，按照“一套班子、兩塊牌子”的原則，分類(lèi)實(shí)施一體化的管理體制。一是針對區域內只有1家衛生院（社區衛生服務(wù)中心）的鎮（街道），繼續保持原有的衛生院（社區衛生服務(wù)中心）一套班子、二塊牌子的.管理體制，實(shí)行衛生院（社區衛生服務(wù)中心）與站一體化管理。二是針對區域內既有鎮級公立醫院、又有社區衛生服務(wù)中心的鎮（街道），實(shí)行公立醫院與社區衛生服務(wù)中心、站一體化管理，原則上由公立醫院院長(cháng)兼任社區衛生服務(wù)中心主任。三是針對區域內僅有一家新建社區衛生服務(wù)中心（衛生院）的鎮（街道），按照省社區衛生服務(wù)中心規范化建設的標準要求配齊配足相關(guān)設施設備和衛技人員，同時(shí)實(shí)行社區衛生服務(wù)中心（衛生院）對社區衛生服務(wù)站（村衛生室）一體化管理。
3．全面完成社區衛生服務(wù)機構規范化建設。全面推行社區衛生服務(wù)機構標準化建設和規范化管理。以爭創(chuàng )省示范社區衛生服務(wù)中心、省示范鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)站達標為抓手，強力推進(jìn)社區衛生服務(wù)規范化和達標建設。社區衛生服務(wù)機構建設提檔升級，全市17個(gè)社區衛生服務(wù)中心（衛生院）和所有下設社區衛生服務(wù)站建設標準都要達到或超過(guò)省、市建設標準。力爭到20xx年，全市社區衛生服務(wù)中心規范化建設100%達標，60%的社區衛生服務(wù)站通過(guò)市規范化驗收，20xx年全市社區衛生服務(wù)站全部通過(guò)市規范化驗收。
�。ǘ┆毩⒃O置。社區衛生服務(wù)中心作為獨立法人設置，財務(wù)獨立核算。
1．優(yōu)化財政補償機制。不斷優(yōu)化財政補償機制，提升資金使用效率。市鎮（街道）財政按規定，依據經(jīng)批準的預算（定額）對社區衛生服務(wù)中心實(shí)施經(jīng)費保障，嚴格執行事業(yè)單位績(jì)效工資規定，年度內正常撥付60%，40%部分根據年底市對鎮（街道）社區衛生服務(wù)中心工作考核情況兌現撥付，其余保障和發(fā)展資金由鎮級財政全額承擔。同時(shí)，開(kāi)展多種補償機制的試點(diǎn)，對試點(diǎn)單位參照基本藥物在營(yíng)業(yè)收入中的比例和服務(wù)人口的編制定額比例兩大標準進(jìn)行補貼。
2．加大社區衛生服務(wù)專(zhuān)項投入。市級財政要按照省、市規定的標準建立基本和重大公共衛生服務(wù)項目資金，鎮級財政按要求落實(shí)相應的配套經(jīng)費，專(zhuān)項用于全年公共衛生項目任務(wù)的落實(shí)。（公共衛生項目資金的使用辦法由市財政局、市衛生局根據省、市有關(guān)要求另行制定）
�。ㄈ┵Y源共享。以鎮（街道）為單位優(yōu)化整合醫療衛生資源，同時(shí)要強化與社會(huì )養老等相關(guān)政府公共資源的整合，促進(jìn)資源共享，提升資源的綜合利用效率。
1．建立雙向協(xié)作關(guān)系。一是針對區域內只有1家社區衛生服務(wù)中心（衛生院）的鎮（街道）或者區域內沒(méi)有公立醫院但有一家新建社區衛生服務(wù)中心（衛生院）的鎮（街道），由所在鎮（街道）會(huì )同市衛生局與市級醫院或有關(guān)醫院建立雙向協(xié)作關(guān)系。二是針對區域內既有公立醫院、又有社區衛生服務(wù)中心（衛生院）的鎮（街道），由公立醫院與社區衛生服務(wù)中心（衛生院）建立雙向協(xié)作關(guān)系。建立完善雙向轉診制度，合理分流病患，形成“小病進(jìn)社區、大病進(jìn)醫院”的格局。
2．落實(shí)醫院支援社區責任。醫院要組建一支專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊伍，將專(zhuān)家資源和技術(shù)引入建立協(xié)作關(guān)系的社區衛生服務(wù)機構，定期安排專(zhuān)家進(jìn)社區為居民提供診療服務(wù)。要切實(shí)落實(shí)城市醫生晉升中、高級職稱(chēng)前到基層醫療機構支援服務(wù)的政策措施，嚴格按照“城鄉社區衛生服務(wù)機構服務(wù)1年”的時(shí)間規定和“連續服務(wù)時(shí)間在3個(gè)月以上的方可累計計算”的計算方式，實(shí)行人員固定的長(cháng)期連續服務(wù)，更好地滿(mǎn)足群眾就近就醫的需求。
3．建立醫療資源共享制度。醫院要統籌安排檢驗檢測資源，為協(xié)作的社區衛生服務(wù)機構就診患者提供檢驗檢測服務(wù)，切實(shí)解決居民需求。對居民確實(shí)需要、常用的非基本藥物，按照聯(lián)系用藥的要求，由建立雙向協(xié)作關(guān)系的醫院保障提供，滿(mǎn)足群眾合理用藥需求。市衛生局和各鎮（街道）要切實(shí)加強社區衛生服務(wù)的信息化建設，建立信息平臺，實(shí)現信息共享，確保醫院、社區衛生服務(wù)機構能相互調閱居民健康檔案、就診患者相關(guān)信息，提高就診精確度，減少重復檢查和治療。
�。ㄋ模┬袠I(yè)監管。市衛生局要切實(shí)加強社區衛生工作的業(yè)務(wù)指導和行業(yè)監管。
1．細化一體化管理的各類(lèi)細則。市衛生局要結合各鎮（街道）醫療衛生機構的布局現狀，分類(lèi)制定各鎮（街道）醫療衛生資源共享的具體方案，明確各相關(guān)醫院在雙向協(xié)作中的職責和任務(wù)，推動(dòng)組織實(shí)施。市人社局、市財政局、市衛生局要聯(lián)合制定社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核指導意見(jiàn)，為鎮（街道）開(kāi)展社區衛生服務(wù)管理工作提供依據和參考。
2．明確社區衛生服務(wù)機構功能定位。社區衛生服務(wù)機構應以社區家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)服務(wù)人群，以維護居民健康為工作中心，向轄區內常住居民主動(dòng)提供預防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導、醫療和康復等“六位一體”的綜合性衛生服務(wù)，提供與上述內容相關(guān)的中醫藥服務(wù)。
3．全面提升基層醫療服務(wù)水平。社區衛生服務(wù)機構要把基本醫療服務(wù)水平的提升作為近期主要工作目標，為居民提供方便、價(jià)廉、安全、有效的常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫療服務(wù)。社區衛生服務(wù)中心（衛生院）和居住人口相對集中的社區衛生服務(wù)站（村衛生院）均要延長(cháng)工作時(shí)間，開(kāi)設夜門(mén)診，為居民就醫提供方便。
醫院財務(wù)管理制度 9
一、門(mén)診、住院收款室貨幣資金的管理
1、收費員將當日收入必須足額上繳出納員，由收款室負責人打出收入日報匯總表上報財務(wù)科，財務(wù)科由專(zhuān)人對上報的匯總報表進(jìn)行審核，制單會(huì )計對審核無(wú)誤的匯總報表進(jìn)行賬務(wù)處理。
2、收款室負責人、財務(wù)科應分別定期或不定期對門(mén)診收費處進(jìn)行現金盤(pán)點(diǎn)，杜絕挪用現金現象的'發(fā)生。
3、收費員不得借故不打印病人、科室等，打印項目要準確無(wú)誤，現金、印鑒、票據要妥善保管。
4、每個(gè)收費員必須設計算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進(jìn)入他人程序收費，電腦票據號與發(fā)票號必須保持一致。
5、收費員應備規定數額的找零備用金（應根據本醫院的實(shí)際業(yè)務(wù)量確定），不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用收費款，每日下班前必須將全部現金放入保險柜妥善保管。
二、住院結算處貨幣資金的管理
1、收費員將當日收入必須足額上繳出納員，由收款室負責人（兼會(huì )計）打出收入日報匯總表與現金進(jìn)行核對，對審核無(wú)誤的匯總報表進(jìn)行賬務(wù)處理。
2、財務(wù)科應定期或不定期對住院結算處進(jìn)行現金盤(pán)點(diǎn)，杜絕繳款不及時(shí)，挪用現金等現象發(fā)生。
3、收款室負責人（兼會(huì )計）對每日預收款收據、出院結算憑證票號進(jìn)行核對檢查。
4、月末由收款室負責人（兼會(huì )計）與計算機預收款、應收在院病人醫療款進(jìn)行核對，并與銀行對賬同時(shí)編制“銀行余額調節表”。
5、辦理出院結算人員應備規定數額的找零備用金，不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用公款。應將現金、印鑒、票據妥善保管，每日下班前必須將全部現金放入保險柜。
6、每個(gè)辦理出、入院結算人員，必須設計算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進(jìn)入他人程序，電腦票據號與發(fā)票號必須保持一致。
7、住院病人以轉賬支票交付預交款的，在辦理出院結算時(shí)，若有余額必須以轉賬支票形式（銀行規定的轉賬起點(diǎn)）退回原出票單位，不得退付現金。
三、收款處、住院處退費管理
1、門(mén)診檢查，治療費的退費，必須經(jīng)相關(guān)科室負責人、當事人簽字后，可退費。
2、門(mén)診收費員項目打錯需要退費時(shí)，必須經(jīng)收費處負責人核實(shí)并簽字后，可退費。
醫院財務(wù)管理制度 10
為規范醫院財務(wù)收支預算，健全財務(wù)收支管理，確保醫院預算的貫徹執行，根據《會(huì )計法》、《醫院財務(wù)管理制度》及《醫療機構財務(wù)會(huì )計內部控制規定(試行)》等法律、法規、制度和規定，制定本制度。
(一)財務(wù)收支預算的原則
醫院編制收支預算要遵循穩妥可靠、量入為出的原則;保證重點(diǎn)與兼顧一般相結合的原則及完整性和統一性原則。
(二)財務(wù)收支預算的方法
固定預算、彈性預算、增量預算、零基預算、定期預算、滾動(dòng)預算。
(三)醫院財務(wù)收支預算的編制、執行和分析
1、收入預算管理
醫院收入是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(1)收入預算的編制
收入預算根據單位上年度實(shí)際收入水平，結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門(mén)分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫療收入中的門(mén)診收入應以計劃門(mén)診人次和計劃門(mén)診人次費用計算，住院收入應以計劃病床占用日數(或計劃出院病人數)和計劃床日費用水平(或每出院病人醫療費水平)計算，其他醫療收入應分不同的服務(wù)項目，確定不同的.總額，分別計算。
藥品收入實(shí)行“藥品收支兩條線(xiàn)”的管理辦法。
醫院收入預算經(jīng)主管部門(mén)審核并報財政部門(mén)核定。
(2)收入預算的分解
為了保證收入預算的有效執行，必須實(shí)行收入預算指標的分解。醫院應將收入預算指標分解到醫療科室，有的可分解到診療組，直至每一個(gè)人，讓他們做到心中有數，知道每年甚至每季度、每月的收入預算數。
(3)收入預算的執行和分析
為了促進(jìn)收入預算順利實(shí)現，醫院應每季開(kāi)展預算執行情況分析，考核、評價(jià)收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，保證全年預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。
2、支出預算管理
醫院的支出是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費和損失，包括醫療支出，藥品支出、其他支出、財政專(zhuān)項補助支出。醫院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執行國家有關(guān)方針、政策，遵守財政、財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
支出預算的編制應本著(zhù)既要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標準、物價(jià)因素等為基本依據。
(1)支出預算的編制
�、籴t療支出預算的編制
對人員經(jīng)費支出應根據醫療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分，對公務(wù)費應以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎，按計劃年度醫療業(yè)務(wù)科室平均職工人數、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、經(jīng)費開(kāi)支定額計算;
對業(yè)務(wù)費可在上年度實(shí)際開(kāi)支的基礎上，根據年度業(yè)務(wù)工作計劃合理計算;設備購置費根據計劃固定資產(chǎn)購置計劃，修購基金提取方法、比率計算編制;修繕費可根據需要和財力可能編制。
�、谒幤分С鲱A算的編制
藥品銷(xiāo)售成本應根據藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)及藥品價(jià)格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫療支出基本相同。
�、圬斦䦟�(zhuān)項支出預算的編制
應根據計劃年度財政預計安排的專(zhuān)項補助，結合項目的完工程度編制。
�、芷渌С鲱A算的編制
參考上年度實(shí)際開(kāi)支情況，考慮計劃年度內可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預計編制。
醫院應采用零基預算方法編制支出預算。支出預算應報主管部門(mén)審核并經(jīng)財政部門(mén)核定。
(2)支出預算的分解
醫院的各項支出預算應分解到各職能科室、各診療科室、班組甚至個(gè)人，將年度預算細分為季度和月度預算，通過(guò)分期預算控制社現年度預算目標。
(3)支出預算的控制、考核和分析
醫院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，醫院應將預算分解成部門(mén)預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進(jìn)行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度。
(四)財務(wù)收支預算的有關(guān)規定
對于特殊情況下增加的支出項目，需根據醫院實(shí)際支付能力，經(jīng)院辦會(huì )議研究方可立項支出;否則，財務(wù)部門(mén)對于預算外項目有權拒絕執行。凡經(jīng)院辦會(huì )議研究決定、上報上級主管部門(mén)的收支預算，原則上當年不作調整，對于特殊情況確需調整預算的，應根據財務(wù)規定的權限及程序辦理預算調整手續。
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