醫學(xué)開(kāi)題報告范文模板
大學(xué)生活將要謝下帷幕,學(xué)生們就要開(kāi)始做畢業(yè)設計了,而做畢業(yè)設計前要先寫(xiě)開(kāi)題報告,開(kāi)題報告應該怎么寫(xiě)才好呢?以下是小編為大家收集的醫學(xué)開(kāi)題報告模板(通用12篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫學(xué)開(kāi)題報告1
。ㄒ唬┻x題背景
隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高,人們對于身體健康保障的要求越來(lái)越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí),病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內,整個(gè)急救體系還處于起步階段,存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如,如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過(guò)該怎么辦?打電話(huà)?如果附近沒(méi)有公共電話(huà)呢?找人幫忙?一旦被非專(zhuān)業(yè)人員錯誤處理,導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車(chē)送醫院?資料表明,當病人心跳停止后 5-10min腦細胞就開(kāi)始死亡。換句話(huà)說(shuō):在這種情況下必須要讓專(zhuān)業(yè)急敵人員盡快到場(chǎng)才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考,我提出了這么一個(gè)設想:能不能設計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫生趕到救治的過(guò)程得到盡快的簡(jiǎn)化呢?
我在專(zhuān)利局查閱有關(guān)資料之后,發(fā)現國內目前尚沒(méi)有此類(lèi)產(chǎn)品的設計。一個(gè)類(lèi)似創(chuàng )意的設計是:在一個(gè)瓶子內設置兩個(gè)金屬接點(diǎn),瓶子內部灌一些水銀。當人站立時(shí),水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處,電路斷開(kāi)。當人倒地時(shí),瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn),電路被觸發(fā),瓶子內置的警報器發(fā)出警報,示意求助。這個(gè)設計顯然是很粗糙的。
。1)它只是通過(guò)身體傾斜的角度來(lái)決定是否報警,而不是按照真正的生理狀況,必然會(huì )出現很高的誤報率。
。2)它無(wú)非是在最短時(shí)間內引起了別人注意,卻并沒(méi)有使整個(gè)過(guò)程簡(jiǎn)化,所以對于提高救護效率不會(huì )起到實(shí)質(zhì)影響。
結合我自己的設想和現有設施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救體系”:當病人倒地之后,用一個(gè)監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病,就發(fā)出無(wú)線(xiàn)電信號給最近的急救站,急救站通過(guò)GPS定位病人的位置并以最快的速度調度急救人員。
但是,經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的探討,幾乎沒(méi)有任何進(jìn)展,我幾乎到了要放棄的地步。但是,在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下,有一天,靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助,有線(xiàn)、無(wú)線(xiàn)電話(huà)報警都是成熟的技術(shù),關(guān)鍵在于沒(méi)有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開(kāi)關(guān)裝置。
一旦這個(gè)設計能夠實(shí)現,將會(huì )具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會(huì )價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節上得到了最大的保障,很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次,它會(huì )使急救行業(yè)出現新的概念、新的運營(yíng)模式,也會(huì )促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如GPS)的普及和推廣;另外,它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂(lè )觀(guān)的情緒面對生活,參與更多的社會(huì )活動(dòng),由此產(chǎn)生的社會(huì )效應將非?捎^(guān)。
。ǘ┭芯糠桨
1.縱觀(guān)整個(gè)設計思路,大致可分為三大部分
第一階段:到醫院進(jìn)一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應的資料,比如倒地姿勢,血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過(guò)資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數值的收集為重點(diǎn)。
第二階段:選擇適當的方式接收所需的生理信號。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當的傳感器以接收相對微弱的生理信號。估計這一階段要考慮的問(wèn)題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器,以達到最理想的試驗效果。
第三階段:設計分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過(guò)邏輯電路對傳感器接收的電信號進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當的數學(xué)模型匹配實(shí)驗數據和如何把模型通過(guò)電路實(shí)現。目前主要有兩大實(shí)施方案:一是通過(guò)邏輯電路進(jìn)行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問(wèn)題直接,但當需要處理的信號相當復雜時(shí),依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段:把以上各階段結果整合到一起,完成成品。
醫學(xué)開(kāi)題報告2
一、選題依據、目的和意義
骨折不愈合是骨科臨床常見(jiàn)病癥,其中以四肢長(cháng)骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長(cháng)骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn):如取材簡(jiǎn)單、組織相容性好、無(wú)移植排斥反應、骨誘導作用強等,這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進(jìn)骨折愈合,我們采用髓內外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合LCP堅強內固定,術(shù)后3~1個(gè)月內進(jìn)行隨訪(fǎng),根據愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長(cháng)骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據,通過(guò)對骨折不愈合手術(shù)治療的國內外文獻進(jìn)行系統整理,結合山東中醫藥大學(xué)附屬醫院骨科病房對四肢長(cháng)骨骨折不愈合患者的隨訪(fǎng)調查及回顧性分析,根據骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì ),分析治療效果,并對手術(shù)中的細節問(wèn)題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過(guò)對導師的臨床實(shí)踐的研究、總結,能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
二、本課題目前國內外研究的動(dòng)態(tài)、水平
治療骨折不愈合,可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著(zhù),已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復位,按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過(guò)程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無(wú)傳染疾病的風(fēng)險,同時(shí)存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長(cháng)的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者,可改成較長(cháng)的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,術(shù)后石膏外固定者,應及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長(cháng)良好后,去石膏開(kāi)始關(guān)節屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫師應該具體問(wèn)題具體對待,可以根據骨痂生長(cháng)情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細醫囑病人注意事項,配合醫生,直到骨折完全愈合。LCP鋼板內固定適用于四肢長(cháng)骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質(zhì),鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區,間隙用松質(zhì)骨填滿(mǎn),.應積極正確指導術(shù)后功能鍛煉,嚴格定期隨訪(fǎng)及指導。避免過(guò)早的不正確的負重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩妥,技術(shù)成熟,應用廣泛,值得提倡。
三、課題研究的主要內容
(一)臨床資料
1病例來(lái)源
本研究病例均采集于山東中醫藥大學(xué)附屬醫院骨科病房
(二)采集時(shí)間
09年5月~10年1月
(三)病例選擇
1診斷
(1)病史:明確的外傷史,骨折后6個(gè)月沒(méi)有愈合,并且沒(méi)有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。
(2)癥狀:患者骨折端成角、旋轉、側移位、短縮畸形或者節段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。
(3)體征:局部竇道形成、流膿、假關(guān)節形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查:X線(xiàn)表現:骨端硬化,髓腔封閉;骨端萎縮疏松,中間存在較大的間隙;或骨端硬化,相互成為杵臼假關(guān)節等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
2 納入病例標準:
(1)符合本病診斷標準;
骨折平均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上,有假關(guān)節形成;
(3)骨折平均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上,多次復查X線(xiàn)拍片顯示,骨折線(xiàn)
清晰可見(jiàn),未見(jiàn)內外骨痂或內外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線(xiàn)增寬,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封閉,骨質(zhì)疏松,骨痂間無(wú)骨小梁形成,或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長(cháng)、局部竇道形成、流膿等。
3排除病例標準:
(1)不符合上述診斷標準者
(2)患者有嚴重的內科疾病,不能夠耐受手術(shù)者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
4療效觀(guān)察方法
對骨不連愈合的應包括骨愈合和功能恢復雙重評價(jià):
(1)骨愈合評價(jià)標準:本評價(jià)結果決定于四項指標:骨愈合、感染、畸形和肢體長(cháng)度,其中骨愈合標準為X線(xiàn)示骨折線(xiàn)模糊,有連續骨癡通過(guò)骨折線(xiàn),拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無(wú)異;顒(dòng),下肢可無(wú)痛行走,上肢持物骨折處有穩定感。評價(jià)標準:
優(yōu):骨折愈合,無(wú)感染,斷端畸形°,雙側肢體不等長(cháng) CM.
良:骨折愈合及其他三標準中兩項。
可:骨折愈合及其他三標準中一項。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個(gè)。
(2)功能評價(jià)標準
功能的評價(jià)分上肢與下肢的不同,上肢主要考慮其靈活性,而下肢主要功能為負重行走。
將下肢評價(jià)指標定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時(shí),活動(dòng)范圍較正;驅葐适15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動(dòng)或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu):存在工作能力且無(wú)其他四項指標。
良:存在工作能力且具以上四指標中一至二項。
可:存在工作能力并具以上指標中三至四項。
差:?jiǎn)适Чぷ髂芰蛏畈荒茏岳,不考慮是否具備其他指標。
對上肢功能評價(jià)參照"Seu和Hdlly對上肢功能評價(jià)標準"[3]
觀(guān)察指標為三項:疼痛、關(guān)節活動(dòng)范圍、日;顒(dòng)能力。
(3)上肢功能評價(jià)標準
5課題進(jìn)度及安排:
9-5--1-1 收集病例及隨訪(fǎng)
1-1--1-1 資料匯總及數據分析
11-1--11-3 撰寫(xiě)論文、定稿
四、本課題特色、預期取得的結果
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著(zhù)已經(jīng)形成共識,治療過(guò)程中的經(jīng)驗總結需要不斷的進(jìn)行,更要求開(kāi)展回顧性工作及進(jìn)行系統的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過(guò)搜集整理山東中醫藥大學(xué)附屬醫院骨科9至1年期間的患者臨床資料,對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問(wèn)題進(jìn)行臨床研究與總結。應用統計分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較,對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀(guān)、真實(shí)、準確的評價(jià),并進(jìn)一步指導臨床工作。
五、可行性分析
山東中醫藥大學(xué)附屬醫院骨科是山東省中醫管理局評定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室,在省內知名度較高,病人來(lái)源廣泛。導師王明喜主任醫師從事臨床工作3余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對治療骨折不愈合做過(guò)大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫藥大學(xué)附屬醫院骨科近幾年的臨床資料,并在導師指導下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結。
四肢長(cháng)骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術(shù)后功能恢復過(guò)程漫長(cháng),因此在治療過(guò)程中,經(jīng)驗的總結是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內固定治療四肢長(cháng)骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門(mén)、科室的大力支持。相信可以圓滿(mǎn)地完成課題。
醫學(xué)開(kāi)題報告3
一、題目名稱(chēng)及來(lái)源
。ㄒ唬╊}目名稱(chēng):新醫改背景下醫院管理研究
。ǘ╊}目來(lái)源:2009年我國醫療改革實(shí)施以來(lái),受到了黨和政府及公眾的重視,在今年的兩會(huì )期間又得到了代表們的重視,并提出了新的醫改方案和戰略目標,從現在到2020年,是我國全面建設小康社會(huì )的關(guān)鍵時(shí)期,醫藥衛生工作任務(wù)繁重。隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫藥衛生服務(wù)將會(huì )有更高的要求。工業(yè)化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫藥衛生工作帶來(lái)一系列新的嚴峻挑戰。深化醫藥衛生體制改革,是加快醫藥衛生事業(yè)發(fā)展的戰略選擇,是實(shí)現人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫療改革的同時(shí),由于醫藥分離、和城鄉醫療結合,給醫院帶來(lái)了大量的患者,同時(shí)也給醫院帶來(lái)了大量的問(wèn)題,特別是管理上的問(wèn)題,現在是大多數醫院存在著(zhù)固步自封、 缺乏戰略、定位模糊 、管理滯后、人才瓶頸 、營(yíng)銷(xiāo)缺位等問(wèn)題,因此在面對這樣的實(shí)際情況下,我選擇這個(gè)題目作為論文的開(kāi)題。
二、研究目的、意義
。ㄒ唬┭芯磕康
通過(guò)研究我國醫院管理中存在的問(wèn)題,并提出針對性的解決措施,希望有利于醫院今后的規范性管理,減輕居民的醫藥負擔,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)
。ǘ┭芯康囊饬x
2009年《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》實(shí)施以來(lái),在醫改出現了一些急需規范解決的新問(wèn)題,需要進(jìn)行及時(shí)的總結和修正,這些都使得探討和研究我國醫院管理問(wèn)題成為一項亟待完成的任務(wù),也成為社會(huì )各界關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題。加強對我國醫院的管理體制問(wèn)題研究,對于深化醫院的管理變革,適應時(shí)代發(fā)展的要求,提高公立醫院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現實(shí)意義。
三、國內外研究現狀
。ㄒ唬﹪庋芯楷F狀
國外非常重視醫院管理的理論研究和實(shí)踐探索,F將近些年來(lái)國外醫院管理研究主要集中在以下幾個(gè)方面:
第一,重視醫院管理制度創(chuàng )新研究。
國外醫院管理理論不停地在創(chuàng )新與發(fā)展,近些年來(lái)醫院管理制度創(chuàng )新研究尤為引人注目。例如,美國的醫院管理在經(jīng)過(guò)一段增長(cháng)和擴充時(shí)期(比如醫院聯(lián)合、多醫院集團形成)后,通常會(huì )進(jìn)入改革階段,改革其舊有的管理框架,以形成新的管理體系。當前美國的醫院行業(yè),包括營(yíng)利性醫院和非營(yíng)利性醫院,正在掀起新一輪醫院管理制度創(chuàng )新浪潮,象越來(lái)越多的非營(yíng)利性醫院改革其傳統的董事會(huì )結構。改革后的醫院董事會(huì )結構及醫院管理模式有兩個(gè)特點(diǎn):首席執行官的地位得到提高,進(jìn)入了董事會(huì );醫務(wù)人員對其醫療行為要負更多的責任。公司治理的醫院管理模式也在進(jìn)行改革,改革后的公司治理結構是董事會(huì )管理一個(gè)控股公司,控股公司下面還有數家醫院,每家醫院都有自己的董事會(huì )。尤其是近些年來(lái),由于與診斷相關(guān)的總額預付制(drg)和管理保險(inanagedcare)以及平衡預算案(balaneedbudge枷endment)的出臺,使醫院管理工作變得更為復雜,如何更好地進(jìn)行醫院管理制度創(chuàng )新以適應新的競爭環(huán)境,是醫院首席執行官們所著(zhù)力思考的問(wèn)題。
第二,關(guān)于國外醫療衛生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫療衛生體制模式,一種是市場(chǎng)主導型,另一種是政府主導型。美國是全球最市場(chǎng)導向的醫療衛生體制,醫療衛生的供給和需求由市場(chǎng)決定,政府除了嚴格監管外,還負責為窮人、老人提供醫療保險和公共衛生服務(wù)。實(shí)現政府主動(dòng)啊模式的代表是英國和加拿大,英國是全民醫療服務(wù)體系,公立醫院由政府全額投入,老百姓看病是免費的,有錢(qián)人需要特殊服務(wù),可以到私立醫院去,英國國家醫療服務(wù)體系(nhs)總目標是結合市場(chǎng)和政府干預兩者的優(yōu)點(diǎn),時(shí)國家醫療服務(wù)體系既有政府干預的公平性和成本的可控性,又具有市場(chǎng)的高效性和靈敏性的制度。
第三,在醫院管理中強調醫院的倫理和社區責任。
國外醫院的初創(chuàng )和起源大都與倫理和社區緊密相關(guān)。例如,美國最早的醫院實(shí)際上是貧民救濟院,第一家公立醫院和紐約囚犯工廠(chǎng)建在一起,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來(lái),一家獨立的醫院由此產(chǎn)生。美國醫院在進(jìn)行管理創(chuàng )新時(shí),特別強調醫院所擔負的倫理與社區責任,強調醫院要擔負更多的醫療責任,如加強對醫療過(guò)程的監控,確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療,并對這些治療進(jìn)行監督和評估;醫院要對醫生在診療過(guò)程中的過(guò)失行為負責,等等。日本從1996年開(kāi)始,就21世紀的醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫學(xué)、醫療懇談會(huì )”。1998年至1999年先后召開(kāi)了3次會(huì )議,相繼出臺了題為《面向21世紀的大學(xué)醫院狀況》等3個(gè)報告。其改革的背景和主要內容是:人口的快速老齡化與疾病構成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫療費用急劇增加;醫學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的新課題等。日本大學(xué)附屬醫院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養醫學(xué)人才,制定醫務(wù)人員進(jìn)修和培訓計劃;進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫療;推進(jìn)以患者為中心的醫療服務(wù);運用尖端的醫療技術(shù)提供先進(jìn)的醫療服務(wù);加強醫院在社區醫療中的作用:改革醫院的經(jīng)營(yíng)運作機制等等。
第四,在積極推進(jìn)醫院管理理論研究的同時(shí),非常重視醫院管理創(chuàng )新的實(shí)踐。
新加坡從1985年對公立醫院開(kāi)始實(shí)施改革計劃,其目的是通過(guò)增加公立醫院的經(jīng)營(yíng)權,引進(jìn)商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式,既使私立醫院中的有效管理手段運用在公立醫院中,以提高公立醫院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫療衛生服務(wù)質(zhì)量。在德國,近些年來(lái)醫院系統內部正在發(fā)生著(zhù)飛速變化,私立營(yíng)利性醫院和非營(yíng)利性醫院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫院提供的醫療服務(wù)范圍十分廣泛,既有二級服務(wù)(secondarycare指普通疾病的專(zhuān)科診斷和治療),也有三級服務(wù)(tertiarycare指疑難重癥的專(zhuān)科診斷和治療)。這樣醫院間的競爭加劇,醫院為贏(yíng)得競爭的優(yōu)勢,競相開(kāi)展醫院管理創(chuàng )新,如改進(jìn)醫院服務(wù)的質(zhì)量管理,開(kāi)展醫院人員的教育培訓,改進(jìn)醫療服務(wù)支付方式等。
醫學(xué)開(kāi)題報告4
研究背景
隨著(zhù)醫療衛生體制改革的進(jìn)一步深入,醫院的經(jīng)營(yíng)模式及所有制形式正處在變革當中,醫院國家、集體、個(gè)體等多種所有制并存的形式代替了原來(lái)單一的國家所有,國有醫院的經(jīng)營(yíng)模式和運行方式也在朝著(zhù)適應市場(chǎng)運作規律的方向發(fā)展,醫院必將面臨日益激烈的競爭。
在新形勢下,隨著(zhù)國家衛生改革政策的不斷推進(jìn),醫療市場(chǎng)的競爭迫使醫院必須抓管理,講效益,運用營(yíng)銷(xiāo)策略[1]。關(guān)于醫院營(yíng)銷(xiāo)論文開(kāi)題報告,因此,醫院管理者要轉變觀(guān)念,運用現代營(yíng)銷(xiāo)學(xué)的觀(guān)點(diǎn),通過(guò)營(yíng)銷(xiāo)手段樹(shù)立良好的醫院品牌形象,提高競爭力,更好地滿(mǎn)足廣大人民群眾對醫療服務(wù)的多層次需求,根據我國衛生事業(yè)的性質(zhì),借鑒國內服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)和國外醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的成功經(jīng)驗,并結合我國的國情,建立一套適合中國醫院發(fā)展的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)模式。
近幾年來(lái),國內大部分醫院開(kāi)始有市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的意識,開(kāi)展了一些諸如廣告、傳播、服務(wù)措施優(yōu)質(zhì)化與多樣化的操作。但由于缺乏系統的營(yíng)銷(xiāo)理論和實(shí)操經(jīng)驗,許多操作還很不規范,使醫院的.市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)工作很難有針對性,其結果是醫院在制定競爭策略時(shí)大多沒(méi)有體現差異,缺乏個(gè)性,形不成自身的核心競爭力。
湖南省中醫院是一所有著(zhù) 7余年歷史的省級中醫名院。素有 湖湘中醫發(fā)祥地 三湘名醫之搖籃 譽(yù)稱(chēng)。屬?lài)胰壖椎戎嗅t醫院,是省內集醫療、保健、教學(xué)、科研于一體的中醫龍頭醫院之一。
擁有 17 個(gè)中醫特色專(zhuān)科和 5個(gè)中醫專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診,其中 4 個(gè)國家重點(diǎn)專(zhuān)科、6 個(gè)湖南省重點(diǎn)專(zhuān)科。開(kāi)放病床 606 張。醫院正在著(zhù)手修建一棟 28 層醫療教學(xué)綜合大樓,大樓建成后將增加病床 100張最新醫學(xué)論文開(kāi)題報告模板精選3篇最新醫學(xué)論文開(kāi)題報告模板精選3篇。湖南省中醫院歷史悠久、名醫薈萃、中醫特色濃郁、專(zhuān)科專(zhuān)病建設突出。但醫院身居鬧市,周邊醫院林立,市場(chǎng)競爭激烈 。因此,正視服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)在醫院發(fā)展中的作用,提升醫院的知名度和美譽(yù)度,提高醫院的市場(chǎng)占有率,讓更多的病友享受到中醫簡(jiǎn)便廉驗的預防與治療,是當前一個(gè)亟需思考、比較迫切的問(wèn)題;如何利用服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的系統理論,對湖南省中醫院進(jìn)行服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略研究顯得迫在眉睫。
選題意義
新時(shí)期,醫療機構的改革和醫療市場(chǎng)的競爭給醫院的發(fā)展帶來(lái)了機遇,同時(shí)也帶來(lái)了挑戰。在充滿(mǎn)競爭的市場(chǎng)經(jīng)濟中,醫院管理者已經(jīng)開(kāi)始意識到營(yíng)銷(xiāo)的重要性,重視醫院營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng),但當前許多醫院,由于其特定的專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性,缺乏整體的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)理念和理論,沒(méi)有充分發(fā)揮營(yíng)銷(xiāo)在醫院發(fā)展中的重要作用。
研究思路與基本框架
關(guān)于醫院營(yíng)銷(xiāo)論文開(kāi)題報告,論文主要包括以下五個(gè)部分的內容:
第一章緒論。介紹本文的研究背景、研究的方法以及對醫院服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)、醫療服務(wù)消費者研究、服務(wù)質(zhì)量理論、關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)理論、內部營(yíng)銷(xiāo)理論等相關(guān)文獻研究進(jìn)行綜述最新醫學(xué)論文開(kāi)題報告模板精選3篇文章最新醫學(xué)
第二章運用波特五力模型、SWOT 分析法等對湖南省中醫院服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)內外部環(huán)境進(jìn)行深入分析。
第三章通過(guò)對湖南省中醫院市場(chǎng)進(jìn)行細分,對其目標市場(chǎng)選擇和定位進(jìn)行深入研究。
第四章是在前文分析研究的基礎上,系統而又有重點(diǎn)的分析和制定醫院服務(wù)產(chǎn)品、服務(wù)價(jià)格、服務(wù)渠道、服務(wù)促銷(xiāo)、服務(wù)人員、服務(wù)過(guò)程、有形展示等要素的具體應用策略。
第五章是提出實(shí)施湖南省服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略的保障措施。
最后對本文進(jìn)行總結。
醫學(xué)開(kāi)題報告5
一、課題任務(wù)與目的
1、課題任務(wù)
本課題是基于單片機的脈搏波提取電路的設計。設計采用數模轉換器MAX1240芯片組成AD轉換電路加上帶通濾波電路、放大電路進(jìn)行電壓數據采集,然后將采集的脈搏信號即模擬電壓值轉換為12位數字值輸入給單片機,單片機再將此數據處理為2個(gè)字節,低字節為低8位數據,高字節的低4位為數字電壓值的高4位,進(jìn)行數據處理后在通過(guò)串口將數據發(fā)送出去。
2、課題目的
進(jìn)一步了解單片機,掌握信號調理部分電路組成及設計方法,以及單片機設計數據信號采集電路的方法。
二、調研資料情況
當前脈搏波檢測系統有以下幾種檢測方法:光電容積脈搏波法、液體耦合腔脈搏傳感器、壓阻式脈搏傳感器以及應變式脈搏傳感器。近年來(lái)光電檢測技術(shù)在臨床醫學(xué)應用中發(fā)展很快,這是由于光能避開(kāi)強烈的電磁干擾,具有很高的絕緣性,且可非侵入地檢測病人各種癥狀信息。用光電法提取指尖脈搏光信息是當前最好的方法。
脈搏波檢測系統的數字化設計方法:從脈搏波中提取人體的生理病理信息作為臨床診斷和治療的依據,歷來(lái)都受到中外醫學(xué)界的重視。幾乎世界上所有的民族都用過(guò)“摸脈”作為診斷疾病的手段。脈搏波所呈現出的形態(tài)(波形)、強度(波幅)、速率(波速)和節律(周期)等方面的綜合信息,在很大程度上反映出人體心血管系統中許多生理病理的血流特征,因此對脈搏波采集和處理具有很高的醫學(xué)價(jià)值和應用前景。但人體的生物信號多屬于強噪聲背景下的低頻的弱信號, 脈搏波信號更是低頻微弱的非電生理信號, 必需經(jīng)過(guò)放大和后級濾波以滿(mǎn)足采集的要求。
目前的指端脈搏檢測系統都是采用模擬技術(shù)來(lái)完成濾波,放大整型等處理,再經(jīng)過(guò)模數轉換和進(jìn)一步處理。這種方法不僅增加了硬件的復雜程度,增大了功耗和體積,更主要的是增加了系統不可靠和不穩定因素。隨著(zhù)電子測量技術(shù)的迅速發(fā)展,現代電子測量?jì)x器以極快的速度向數字化、自動(dòng)化的方向發(fā)展。
關(guān)于脈搏波的波形
脈搏波是心臟的搏動(dòng)(振動(dòng))沿動(dòng)脈血管和血流向 外周傳播而形成的,因此其傳播速度取決于傳播介質(zhì)的物理和幾何性質(zhì)--動(dòng)脈的彈性、管腔的大小、血液的密度和粘性等,特別是與動(dòng)脈管壁的彈性、口徑和厚度 密切相關(guān)。實(shí)驗發(fā)現動(dòng)脈血管的彈性越大(即順應性越大),則脈搏波的傳播速度越小;動(dòng)脈管徑越小,速度越大。故通常沿主動(dòng)脈到大動(dòng)脈、再到較小動(dòng)脈,脈搏 波的傳播速度越來(lái)越大。
脈搏波周期圖的標志點(diǎn)特征與其對應的生理因素有著(zhù)密切的聯(lián)系,其對心血管功能參數指標信息的正確提取有著(zhù)重要影響。如圖1所示,b單波起點(diǎn)(主動(dòng)脈脈瓣開(kāi)放點(diǎn)),c主波波峰(主動(dòng)脈最高壓力點(diǎn)),d重搏前波波峰(c點(diǎn)壓力下降后第一個(gè)拐點(diǎn),是左心室射血沖擊主動(dòng)脈發(fā)生彈性振動(dòng)造成的),e舒張期開(kāi)始點(diǎn),f重搏波波谷(房室瓣開(kāi)始打開(kāi),左心室開(kāi)始充盈的標志點(diǎn)),g重搏波波峰(f點(diǎn)后動(dòng)脈壓力繼續上升的一個(gè)高峰)。Ps為收縮壓,Pd為舒張壓,Pm1為收縮期平均壓,Pm2為舒張期平均壓。
三、初步設計方法與實(shí)施方案
總體流程為:先由脈搏波信號提取模塊的HK2000B型壓電脈搏傳感器提取脈搏波,然后進(jìn)入脈搏信號調理模塊進(jìn)行濾波放大,之后將調理好的數字波送到A/D轉換模塊,由MAX1240轉換為模擬波形在傳入單片機處理,最后單片機處理完成的波由串口通信模塊傳遞給PC機。
1、脈搏信號提取模塊
當前,中醫臨床上最常用的取脈方法是獨取寸口法,此處動(dòng)脈行徑較固定,解剖位置較淺,毗鄰組織較分明,因此成了脈診有利位置。本課題采用HK2000B型壓電脈搏傳感器,其精度小靈敏度高,輸出為模擬信號。
附其出廠(chǎng)技術(shù)指標;
(1)電源電壓:DC5—6V;
(2)壓力量程:-50—+300mmHg;
(3)靈敏度:2000μV/mmHg;
(4)靈敏度溫度系數:0.0001/°C;
(5)精度:1.5%;
(6)重復性:0.5%:
(7)遲滯:0.5%;
(8)過(guò)載:100倍。
2、脈搏信號調理模塊
(1)濾波電路
常規脈搏信號的主要頻帶范圍是0.1—40Hz。為防止處于干擾環(huán)境是脈搏信號中混入各種噪聲,因此在本系統中設計了通帶頻率為0.1—40Hz的帶通濾波電路,將脈搏信號的有用成分從采集到的信號中分離出來(lái)。本課題帶通濾波器將采用44Hz的二階低通濾波器級聯(lián)0.1Hz的二階高通濾波的方法實(shí)現。
(2)放大電路
使用三極管與電阻組成一個(gè)放大電路,參考倍數為8—10倍,具體放大倍數在仿真時(shí)可以測試出來(lái)。
3、A/D轉換模塊
MAX1240稱(chēng)作模數變換器;簡(jiǎn)稱(chēng)“模數轉換器”。把模擬量轉換為數字量的裝置。在計算機控制系統中,須經(jīng)各種檢測裝置,以連續變化的電壓或電流作為模擬量,隨時(shí)提供被控制對象的有關(guān)參數(如速度、壓力、溫度等)而進(jìn)行控制。計算機的輸入必須是數字量,故需用模數轉換器達到控制目的。
主要參數
1、2.7V—3.6V單電源供電。
2、分辨率為12位。
3、最大采樣率73K次/秒。
4、低功耗,37Mw(73Ksps),5Uw(待機工作)。
5、內部提供采樣/保持電路。
6、內部提供轉換時(shí)鐘。
引腳3(即SHDN)為控制端,其值取0為待機工作模式,取1為正常工作模式,也可懸空,此時(shí)內部電源無(wú)效,可在管腳3(Vref)外接參考電源。
4、單片機模塊
本課題采用AT89S52單片機,由于MCS-51系列單片機造價(jià)低廉且通用性好,市場(chǎng)應用成熟,其中AT89S52低功耗,高性能方便各類(lèi)程序測試調試,很是適合本設計故而選它作為課題單片機。
5、串行通信模塊
串行通信可分為異步傳送和同步傳送兩種形式,異步傳送的特點(diǎn)是數據在線(xiàn)路上傳送不連續,但通信雙方必須事先約定傳送的字符格式和波特率。同步傳輸的速度高于異步傳輸,但硬件設備較復雜,而且對同步時(shí)鐘信號的相位一致性要求嚴格。
下面是對串行通信的幾個(gè)一致的概念和標準:
1)傳輸率:即波特率,范圍一般110—9600。
2)RS232-C:EIA電平與TTL電平轉換,需要電平轉換芯片MAX3232。
3)3.0—5.5V電源供電。
4)300μA低供電電流。
5)只需外接0.1μF電容。
6、電源模塊
脈搏調理電路需求-5,V+5V模擬電源,單片機需求5V數字電源,A/D轉換器和MAX3232需求3.3V數字電源,數字電源需和模擬電源分離。
四、預期結果
完成脈搏波提取的電路并仿真成功,能夠測試記錄波形,順利且條件允許的情況下將進(jìn)行硬件操作,最后完成畢業(yè)設計論文的編寫(xiě)。
五、進(jìn)度計劃
第一、二、三、四周:調研資料。
第五、六、七周:將找到的資料進(jìn)行分析,學(xué)習。
第八、九、十、十一周:開(kāi)始進(jìn)行電路的設計,仿真。
第十二、十三周:調試電路并進(jìn)行最后的修改。
第十四、十五周:撰寫(xiě)畢業(yè)論文。
第十六周:完成畢業(yè)設計,老師審查,并完成畢業(yè)答辯。
醫學(xué)開(kāi)題報告6
題目:不同類(lèi)型器對維持性血液透析炎癥介質(zhì)的影響
一、研究目的、意義(理論或實(shí)踐意義):
尿毒癥患者存在著(zhù)微炎癥,主要表現為急性時(shí)相反應蛋白的變化和細胞因子的活化,其與透析遠期并發(fā)癥有著(zhù)直接的。研究表明血液透析(HD)患者的微炎癥狀態(tài)與IL-6和高敏C反應蛋白(hsCRP)的增高有關(guān),但IL-10對微炎癥有改善作用。本研究探討尿毒癥維持性HD患者透析前、后血中與微炎癥反應相關(guān)的細胞因子IL-6、hsCRP及IL-10的水平的變化以及不同類(lèi)型透析器對上述因子的影響,分析透析膜材料和通透性與HD患者微炎癥狀態(tài)的關(guān)系,并對透析膜的生物相容性進(jìn)行評價(jià),指導臨床選擇生物相容性好的透析膜,改善血透患者的微炎癥狀態(tài),提高血液透析患者的生存質(zhì)量。
二、目前國內外對該課題的研究簡(jiǎn)況:
血液透析(HD)被公認為是治療尿毒癥的主要方法,近期許多研究表明尿毒癥患者存在著(zhù)微炎癥狀態(tài),微炎癥可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化、營(yíng)養不良、血脂紊亂、加重貧血、免疫功能低下等,其與透析遠期并發(fā)癥有著(zhù)直接的關(guān)系。尿毒癥患者存在著(zhù)微炎癥狀態(tài),其與透析遠期并發(fā)癥有著(zhù)直接的關(guān)系,微炎癥狀態(tài)的主要表現為急性時(shí)相反應蛋白的變化和細胞因子的活化,國內外已有研究表明血液透析(HD)患者的微炎癥狀態(tài)與IL-6和hsCRP的增高有關(guān),但IL-10對微炎癥有改善作用。
三、研究?jì)热荩?/strong>
選擇長(cháng)期在我院進(jìn)行維持性HD的非糖尿病患者,病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析,透析時(shí)間不少于半年,每周透析3次,每次4小時(shí)。治療中血壓控制穩定,無(wú)活動(dòng)性自身免疫性疾病,未使用免疫調節劑,近3個(gè)月未合并嚴重感染、心衰,未輸血;颊唠S機分成4組,分別為低通量醋酸纖維素膜組(CA-LF),高通量醋酸纖維素膜組(CA-HF),低通量聚砜膜組(PS-LF),高通量聚砜膜組(PS-HF),患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用ELISA法檢測IL-6、IL-10及hsCRP水平,并加以比較。
四、研究方法:
選擇長(cháng)期在我院進(jìn)行維持性HD的非糖尿病患者,病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析,透析時(shí)間不少于半年,每周透析3次,每次4小時(shí)。治療中血壓控制穩定,無(wú)活動(dòng)性自身免疫性疾病,未使用免疫調節劑,近3個(gè)月未合并嚴重感染、心衰,未輸血;颊唠S機分成4組,分別為低通量醋酸纖維素膜組(CA-LF),高通量醋酸纖維素膜組(CA-HF),低通量聚砜膜組(PS-LF),高通量聚砜膜組(PS-HF),患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用ELISA法檢測IL-6、IL-10及hsCRP水平,并加以比較。組間結果比較采用ANOVA檢驗,各指標之間的關(guān)系采用相關(guān)分析。采用SPSS軟件包進(jìn)行數據分析。
五、研究進(jìn)度及具體安排:
1、20xx年12月-20xx年3月:根據病史收集符合研究要求的病例。分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采集每個(gè)患者的血標本,保管在-70℃冰箱,待測定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。
2、收集病例的同時(shí),進(jìn)行以下工作:
、20xx年12月-20xx年9月:實(shí)驗前期準備工作、購買(mǎi)實(shí)驗材料及實(shí)驗儀器;
、20xx年9月-20xx年12月:測定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。
、20xx年1月-20xx年3月:結果分析、實(shí)驗結果分析總結、論文撰寫(xiě)、上報成果。
六、關(guān)鍵問(wèn)題與難點(diǎn):
1、明確HD患者存在微炎癥狀態(tài),其評價(jià)指標為hsCRP、IL-6及IL-10。
2、明確血液透析可引起上述指標的變化,其變化程度與透析膜材料和通透性有直接關(guān)系。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎癥相關(guān)因子IL-6及hsCRP釋放,提高抗微炎癥的IL-10的水平,從而改善血透患者的微炎癥狀態(tài)。
七、預期結果:
本研究首次闡述了透析膜材料和通透性與HD患者的微炎癥狀態(tài)的關(guān)系,為如何選擇與人類(lèi)血管內皮極接近的透析膜,減少透析并發(fā)癥,提高終末期腎病患者的生存率及生活質(zhì)量提供可靠的臨床依據。
醫學(xué)開(kāi)題報告7
一、課題背景
。ㄒ唬┱n題研究的意義
1、促進(jìn)網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的發(fā)展,提高網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的質(zhì)量
由于網(wǎng)絡(luò )教學(xué)可以實(shí)現信息資源共享,在網(wǎng)上組織最優(yōu)秀的教材和教法,使學(xué)習者在網(wǎng)上可以學(xué)到最新的知識,因此是教學(xué)改革發(fā)展的方向。通過(guò)本項目的研究與實(shí)踐,使網(wǎng)絡(luò )教學(xué)更能為學(xué)習者提供一個(gè)建構主義的學(xué)習環(huán)境,充分體現學(xué)生的首創(chuàng )精神,學(xué)生有更多的機會(huì )在不同情境下去運用他們所學(xué)的知識,而且學(xué)生可以根據自身的行動(dòng)的反饋來(lái)形成對客觀(guān)事物的認識和解決實(shí)際問(wèn)題的方案,從而提供網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的質(zhì)量。
2、尋找利用計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò )技術(shù)實(shí)現學(xué)生遠程交互自主學(xué)習的教學(xué)設計的技術(shù)解決方案
3、完善和發(fā)展教學(xué)設計理論
網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下的教學(xué)與傳統教學(xué),不僅是教學(xué)環(huán)境的不同,在教學(xué)內容、教學(xué)手段、教學(xué)傳播形式上都有本質(zhì)的區別。通過(guò)本項目的研究,能夠解決網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下,教學(xué)如何進(jìn)行教學(xué)設計,如何調控教學(xué)過(guò)程,如何有效實(shí)施教學(xué)活動(dòng)以達成教學(xué)目標,是對教學(xué)設計理論的完善和發(fā)展。
。ǘ﹪鴥韧獾难芯楷F狀
1、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的設計理論與方法的研究缺乏系統性
通過(guò)對國內外有關(guān)的學(xué)術(shù)刊物(如《電化教育研究》、《中國電化教育》、《Educational Technology》等)、教育網(wǎng)站和國際國內有關(guān)學(xué)術(shù)會(huì )議(GCCCE、ICCE、CBE等)的論文集進(jìn)行分析,網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的設計研究主要是關(guān)于建構主義學(xué)習環(huán)境的設計和協(xié)作學(xué)習的設計等方面,缺乏系統的研究?梢哉f(shuō),網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的設計理論的研究還處于初級階段,還有很多問(wèn)題需要去研究和探索。例如,在網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下如何利用網(wǎng)絡(luò )資源進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習、利用虛擬情境進(jìn)行探究學(xué)習、利用通訊工具進(jìn)行協(xié)商學(xué)習、利用工具進(jìn)行創(chuàng )造學(xué)習的設計以及教師指導性活動(dòng)的設計等方面,都值得我們去研究。
2、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的評價(jià)研究才剛剛起步
隨著(zhù)Internet應用的普及,網(wǎng)絡(luò )教學(xué)已成為一種重要的教學(xué)手段和教學(xué)場(chǎng)所。然而,與傳統教學(xué)相比,網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的質(zhì)量保證體系卻顯得不夠完善、健全。如何保證網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的質(zhì)量,建立一個(gè)行之有效的網(wǎng)絡(luò )教學(xué)評價(jià)模型,已成為網(wǎng)絡(luò )教學(xué)研究的一個(gè)重要課題。時(shí)至xx年,教育部批準全國31所高校建立網(wǎng)絡(luò )教育學(xué)院,但卻沒(méi)有制定出如何保證網(wǎng)絡(luò )教育質(zhì)量的相關(guān)政策。美國國家教育政策研究所(The Institute For Higher Education Policy)于xx年4月也發(fā)表了一份名為"在線(xiàn)教育質(zhì)量:遠程互聯(lián)網(wǎng)教育成功應用的標準"的報告,然而,這些文章(報告)也僅僅是描述性的定義網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的評價(jià)指標,而對如何組織評價(jià)、如何獲取定量數據、評價(jià)數據如何促進(jìn)教學(xué)等方面則很少涉及。目前,網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的支撐平臺中的學(xué)習評價(jià)模塊往往只含有測試部分,而缺乏相應的分析與反饋。
二、課題研究?jì)热?/strong>
。ㄒ唬┭芯康闹饕獌热
1、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)設計理論體系的研究
包括教學(xué)目標的設計、建構性學(xué)習環(huán)境的設計、學(xué)習情境的設計、學(xué)習資源的設計、學(xué)生自主學(xué)習活動(dòng)的設計、學(xué)生協(xié)作學(xué)習活動(dòng)的設計、教師指導性活動(dòng)的設計、學(xué)習評價(jià)工具的設計等。
2、基于網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下的教學(xué)策略與教學(xué)模式的研究
。1)網(wǎng)絡(luò )教學(xué)策略的研究,如網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下的教學(xué)內容組織策略、網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下的教學(xué)情景營(yíng)造策略、網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下的教學(xué)對話(huà)組織策略、網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下的的課堂管理策略等
。2)網(wǎng)絡(luò )教學(xué)模式的研究,如項目化學(xué)習模式、探索性學(xué)習模式、研究性學(xué)習模式等
3、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)評價(jià)的內容體系、方法、步驟與模型的研究
4、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)設計系統軟件的開(kāi)發(fā)與應用
5、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)評價(jià)系統軟件的開(kāi)發(fā)與應用
根據上述研究?jì)热,總課題下設如下子課題:
1、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)設計與教學(xué)評價(jià)的理論研究(xx、xx)
2、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)資源的開(kāi)發(fā)(鄧文新)
3、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)設計與教學(xué)評價(jià)系統的開(kāi)發(fā)(xx)
4、Web課程的教學(xué)過(guò)程設計及支持系統的研究(陳品德)
5、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)設計與教學(xué)評價(jià)理論的應用研究(余紅)
。ǘ┱n題的研究目標
本項目的研究目標是:運用現代教學(xué)理論與建構主義學(xué)習理論,通過(guò)教學(xué)改革與實(shí)驗,探索網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的設計與評價(jià)的理論和方法,開(kāi)發(fā)相配套的網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的設計和評價(jià)系統軟件,探索普通中小學(xué)利用網(wǎng)絡(luò )資源進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的途徑與方法。
。ㄈ╊A期成果形式
1、論文與專(zhuān)著(zhù)
發(fā)表有關(guān)網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的設計與評價(jià)的一系列學(xué)術(shù)論文,出版專(zhuān)著(zhù)《網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的設計與評價(jià)》。
2、電腦軟件
開(kāi)發(fā)《網(wǎng)絡(luò )教學(xué)設計系統軟件》和《網(wǎng)絡(luò )教學(xué)評價(jià)系統軟件》,制作《網(wǎng)絡(luò )教學(xué)設計》專(zhuān)題教學(xué)(學(xué)習)網(wǎng)站,建立《教學(xué)設計》多媒體資源庫。
三、研究方法與技術(shù)路線(xiàn)
。ㄒ唬┭芯糠椒ㄅc步驟
本項目的研究主要采用行動(dòng)研究、實(shí)驗研究、評價(jià)研究等方法。
對于較大規模的教學(xué)設計與教學(xué)模式的試驗研究,將采用行動(dòng)研究方法。
對于個(gè)別帶有創(chuàng )新性的,能提出重要見(jiàn)解的小范圍的教學(xué)研究,則通過(guò)建立科學(xué)的假設,采用實(shí)驗研究的方法。
關(guān)于教學(xué)模式的評價(jià)和有關(guān)教學(xué)效果的分析,則采用評價(jià)研究方法。
研究步驟如下:
20xx年5月-20xx年8月,收集資料,建立模型
20xx年9月-20xx年1月,開(kāi)發(fā)軟件
20xx年2月-20xx年8月,教學(xué)試驗,評價(jià)修改
20xx年9月-20xx年12月,擴大試驗,歸納總結
。ǘ╆P(guān)鍵技術(shù)
1、基于網(wǎng)絡(luò )的協(xié)作化設計思維工具的通訊模型的構建;
2、教學(xué)設計系統中師生教學(xué)活動(dòng)的可視化表示與分析;
3、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的教學(xué)評價(jià)模型的構建;
4、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)過(guò)程中學(xué)習反應信息的自動(dòng)采集與處理。
四、課題研究?jì)r(jià)值
。ㄒ唬﹦(chuàng )新點(diǎn)
1、建立網(wǎng)絡(luò )教學(xué)設計的理論體系與方法。
2、建立基于網(wǎng)絡(luò )環(huán)境的各類(lèi)教學(xué)評價(jià)指標體系。
3、開(kāi)發(fā)出操作性
強、具有實(shí)際應用價(jià)值的網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的設計工具和評價(jià)系統軟件。
。ǘ├碚撘饬x
傳統的教學(xué)設計是應用系統方法分析和研究教學(xué)的問(wèn)題和需求,確立解決他們的方法與步驟,并對教學(xué)結果作出評價(jià)的一種計劃過(guò)程與操作程序,F代教學(xué)設計理論已經(jīng)不拘泥于系統論的理論基礎,不強調對教學(xué)活動(dòng)的絕對控制,逐漸放棄呆板的設計模式,開(kāi)始強調教學(xué)設計的關(guān)系性、靈活性和實(shí)時(shí)性,從而更加有利于學(xué)生的創(chuàng )新精神和實(shí)踐能力。本課題的理論成果將完善和發(fā)展傳統的教學(xué)設計理論與方法。
。ㄈ⿷脙r(jià)值
1、通過(guò)課題的研究與實(shí)踐,總結并形成基于網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下學(xué)科教學(xué)設計的理論與方法,優(yōu)化中小學(xué)課堂教學(xué)結構。
2、通過(guò)課題的研究與實(shí)踐,探索并總結信息化時(shí)代如何改革傳統的思想和模式,使學(xué)生學(xué)會(huì )利用網(wǎng)絡(luò )資源進(jìn)行學(xué)習的方法和經(jīng)驗。
3、通過(guò)課題的研究與實(shí)踐,探索普通中小學(xué)利用網(wǎng)絡(luò )資源的途徑與方法,形成一批優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò )教學(xué)課例。
4、通過(guò)課題的研究與實(shí)踐,開(kāi)發(fā)出具有應用推廣價(jià)值的網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的設計工具和評價(jià)系統軟件。
醫學(xué)開(kāi)題報告8
一、開(kāi)題報告——畢業(yè)論文題目
題目是畢業(yè)論文中心思想的高度概括,要求:
、贉蚀_、規范。
要將研究的問(wèn)題準確地概括出來(lái),反映出研究的深度和廣度,反映出研究的性質(zhì),反映出實(shí)驗研究的基本要求——處理因素、受試對象及實(shí)驗效應等。
用詞造句要科學(xué)、規范。
、诤(jiǎn)潔。
要用盡可能少的文字表達,一般不得超過(guò)20個(gè)漢字。
二、開(kāi)題報告——畢業(yè)設計立論依據
開(kāi)題報告中要考慮:
、佼厴I(yè)論文的選題目的與意義,即回答為什么要研究,交代研究的價(jià)值及需要背景。
一般先談現實(shí)需要——由存在的問(wèn)題導出研究的實(shí)際意義,然后再談理論及學(xué)術(shù)價(jià)值,要求具體、客觀(guān),且具有針對性,注重資料分析基礎,注重時(shí)代、地區或單位發(fā)展的需要,切忌空洞無(wú)物的口號。
、趪鴥韧庋芯楷F狀,即文獻綜述,要以查閱文獻為前提,所查閱的文獻應與研究問(wèn)題相關(guān),但又不能過(guò)于局限。
與問(wèn)題無(wú)關(guān)則流散無(wú)窮;過(guò)于局限又違背了學(xué)科交叉、滲透原則,使視野狹隘,思維窒息。
所謂綜述的"綜"即綜合,綜合某一學(xué)科領(lǐng)域在一定時(shí)期內的研究概況;"述"更多的并不是敘述,而是評述與述評,即要有作者自己的獨特見(jiàn)解。
要注重分析研究,善于發(fā)現問(wèn)題,突出選題在當前研究中的位置、優(yōu)勢及突破點(diǎn);要摒棄偏見(jiàn),不引用與導師及本人觀(guān)點(diǎn)相悖的觀(guān)點(diǎn)是一個(gè)明顯的錯誤。
綜述的對象,除觀(guān)點(diǎn)外,還可以是材料與方法等。
此外,文獻綜述所引用的主要參考文獻應予著(zhù)錄,一方面可以反映作者立論的真實(shí)依據,另一方面也是對原著(zhù)者創(chuàng )造性勞動(dòng)的尊重。
三、開(kāi)題報告——畢業(yè)設計研究方案
開(kāi)題報告中要考慮:
、傺芯康哪繕。
只有目標明確、重點(diǎn)突出,才能保證具體的研究方向,才能排除研究過(guò)程中各種因素的干擾。
、谘芯康膬热。
要根據研究目標來(lái)確定具體的研究?jì)热,要求全面、詳?shí)、周密,研究?jì)热莼\統、模糊,甚至把研究目的、意義當作內容,往往使研究進(jìn)程陷于被動(dòng)。
、垩芯康姆椒。
選題確立后,最重要的莫過(guò)于方法。
假如對牛彈琴,不看對象地應用方法,錯誤便在所難免,相反,即便是已研究過(guò)的課題,只要采取一個(gè)新的視角,采用一種新的方法,也常能得出創(chuàng )新的結論。
、苎芯康倪^(guò)程。
整個(gè)研究在時(shí)間及順序上的安排,要分階段進(jìn)行,對每一階段的起止時(shí)間、相應的研究?jì)热菁俺晒忻鞔_的規定,階段之間不能間斷,以保證研究進(jìn)程的連續性。
、輸M解決的關(guān)鍵問(wèn)題。
對可能遇到的最主要的、最根本的關(guān)鍵性困難與問(wèn)題要有準確、科學(xué)的估計和判斷,并采取可行的解決方法和措施。
、迍(chuàng )新點(diǎn)。
要突出重點(diǎn),突出所選課題與同類(lèi)其他研究的不同之處。
優(yōu)秀醫學(xué)在職碩士研究生開(kāi)題報告寫(xiě)作中有兩點(diǎn)尤為關(guān)鍵。
第一點(diǎn):提出問(wèn)題注意是否有層次性。
選題是撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文的第一步,選題是否妥當,直接關(guān)系到論文的質(zhì)量,甚至關(guān)系到論文的成功與否。
不同于政策研究報告,學(xué)術(shù)文章聚焦理論層面、解決理論問(wèn)題。
有的學(xué)生的選題不具有新穎性,內容沒(méi)有創(chuàng )新,僅僅是對前人工作的總結,或是對前人工作的重復。
在選題時(shí)要堅持先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性及可行性的原則。
在提出問(wèn)題時(shí),要以“內行”看得懂的術(shù)語(yǔ)和明確的邏輯來(lái)表述。
選題來(lái)源包括:
1.與自己實(shí)際工作或科研工作相關(guān)的、較為熟悉的問(wèn)題;
2.自己從事的專(zhuān)業(yè)某問(wèn)題發(fā)展迅速,需要綜合評價(jià);
3.從掌握的大量文獻中選擇反映本學(xué)科的新理論、新技術(shù)或新動(dòng)向的題目。
所選題目不宜過(guò)大,越具體越容易收集資料,從某一個(gè)側面入手,容易深入。
第二點(diǎn):研究目標是否具體不死板。
一般論文開(kāi)題報告都要求明確學(xué)位論文的研究目標,但筆者認為,研究目標不宜規定得太死板,這是因為,即使條件一定,目標是偏高還是偏低,往往難于準確判斷,研究工作本身,涉及求知因素,各個(gè)實(shí)驗室條件不同,具體研究時(shí)條件也不同。
學(xué)位論文選題和研究目標體現了研究工作的價(jià)值特征。
醫學(xué)在職碩士研究生開(kāi)題報告完成質(zhì)量高低,對整個(gè)論文寫(xiě)作進(jìn)程起到直接影響。
開(kāi)題報告的目的在于確定論的基本方向,搭建出一個(gè)寫(xiě)作框架,因此該部分內容必須規范做好,且運用好必要的技巧。
開(kāi)題報告寫(xiě)作過(guò)程中,有不少要點(diǎn)需加以注意,具體有哪些文中已做詳解。
希望學(xué)生們看完能夠有所啟發(fā),從而寫(xiě)作出優(yōu)秀的醫學(xué)在職碩士研究生開(kāi)題報告。
醫學(xué)開(kāi)題報告9
高等醫學(xué)院校的使命在于結合自身的特點(diǎn)發(fā)揮優(yōu)勢,培養適合于國家未來(lái)發(fā)展需要的醫學(xué)生,同時(shí)做好社會(huì )服務(wù),拓寬發(fā)展空間,為社會(huì )發(fā)展、衛生建設作出貢獻。職業(yè)素養是大學(xué)生成長(cháng)的根基,需要大學(xué)與社會(huì )協(xié)作加強醫學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育。職業(yè)素質(zhì)是指職業(yè)內在的規范和要求,是在職業(yè)過(guò)程中表現出來(lái)的綜合品質(zhì),包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識等方面。
作為一名合格的醫務(wù)人員不僅要有精益求精的醫療技術(shù),更要有高尚的醫德醫風(fēng),這樣才能做到履職盡責,讓患者滿(mǎn)意。根據我國醫療環(huán)境和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的特點(diǎn),通過(guò)引導醫學(xué)生對職業(yè)的認同,加強醫學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能素質(zhì)和心理素質(zhì)的培養,從而促進(jìn)醫學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的形成。醫學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養作為大學(xué)生思想政治教育工作的重要內容,要緊密聯(lián)系時(shí)代特點(diǎn)和社會(huì )要求,不斷改善工作方式方法,使醫學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育符合思想政治教育要求。
一、培養醫學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的重要性
1、加強醫學(xué)生職業(yè)素質(zhì)是適應社會(huì )發(fā)展的必然要求
醫生這一職業(yè)所需要的知識和技能處于不斷發(fā)展和變化中,只有通過(guò)自身不斷地學(xué)習才能獲得新理論、新技術(shù)和新方法。培養醫學(xué)生職業(yè)素質(zhì)就是要提高學(xué)生不斷學(xué)習、適應社會(huì )發(fā)展的能力,而不是局限于現有的知識和能力。高超的醫療技藝和高尚的醫德品質(zhì)不是與生俱來(lái)的,而是要靠后天實(shí)踐中不斷地逐漸培養和鍛煉。當前社會(huì )快速發(fā)展,作為一名醫學(xué)生要能跟上時(shí)代的步伐,通過(guò)不斷地學(xué)習,掌握新知識、新技術(shù),滿(mǎn)足社會(huì )的發(fā)展和人民的需求。
2、良好的職業(yè)素質(zhì)是醫學(xué)生的必備品質(zhì)
職業(yè)素質(zhì)決定著(zhù)醫學(xué)生未來(lái)的發(fā)展,也是用人單位在錄用新人時(shí)最為看重的品質(zhì)。良好的職業(yè)素質(zhì)可以幫助醫學(xué)生了解自己的優(yōu)勢和不足,根據自身情況合理規劃職業(yè)生涯,并通過(guò)學(xué)習不斷完善自己,接受醫學(xué)前沿知識,提高臨床技能,得到全面健康發(fā)展。醫學(xué)生通過(guò)培養良好的職業(yè)素質(zhì),明確自身的責任和義務(wù),使自己在人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)觀(guān)等方面保持積極的態(tài)度,從而在工作中做到愛(ài)崗敬業(yè)、誠實(shí)守信和團結協(xié)作。
3、培養醫學(xué)生職業(yè)素質(zhì)是適應就業(yè)的需要
選擇醫學(xué)既是學(xué)生對未來(lái)發(fā)展方向的確定,也是出于改善家庭經(jīng)濟狀況的目的。面對日益嚴峻的就業(yè)形勢,找份理想的工作是學(xué)生和家長(cháng)的共同期望。如何面對激烈的就業(yè)競爭,一方面需要學(xué)校為學(xué)生提供職業(yè)訓練,提升學(xué)生就業(yè)競爭能力;另一方面需要學(xué)生努力學(xué)習,掌握知識技能,增強自身實(shí)力。通過(guò)雙方共同努力,幫助學(xué)生適應社會(huì )成功就業(yè),使大學(xué)生完成從學(xué)生到職業(yè)者的轉變,成為一名具備優(yōu)秀職業(yè)素質(zhì)的醫生。
二、加強醫學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的主要途徑
1、設置職業(yè)指導課程
結合醫學(xué)生的特點(diǎn),開(kāi)展從一年級到五年級的就業(yè)指導課程,明確教育目標,突出教育特點(diǎn),逐步實(shí)施教學(xué)計劃。在大學(xué)一年級開(kāi)設職業(yè)生涯規劃課,使學(xué)生認識醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),合理規劃自己的未來(lái),學(xué)會(huì )搜集相關(guān)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)信息,根據自身情況和社會(huì )需求確定自己的職業(yè)發(fā)展方向。在大學(xué)二年級開(kāi)設以職業(yè)為導向的基礎課,學(xué)習醫學(xué)倫理、醫護禮儀、醫務(wù)人員執業(yè)法律知識等課程,從職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力方面培養醫學(xué)生。在大學(xué)三、四年級開(kāi)設與專(zhuān)業(yè)相結合的特色課,如就業(yè)心理培訓、求職技巧等,培養醫學(xué)生積極向上的擇業(yè)觀(guān)。在大學(xué)五年級進(jìn)行綜合訓練,在學(xué)生實(shí)習過(guò)程中配備就業(yè)指導老師,在實(shí)習崗位上進(jìn)行臨床技能的培養和鍛煉,滿(mǎn)足用人單位要求。
2、培養醫學(xué)生的職業(yè)意識
職業(yè)意識的培養是指通過(guò)理論學(xué)習和實(shí)踐,培養醫學(xué)生良好的職業(yè)行為習慣,養成高尚的職業(yè)道德,增強職業(yè)意識,提高文化科學(xué)水平和業(yè)務(wù)能力,從而適應市場(chǎng)要求,實(shí)現成功就業(yè)。在新生入學(xué)時(shí),通過(guò)主題班會(huì )的形式讓大學(xué)生對自己的未來(lái)進(jìn)行合理的規劃。讓其認識自我,了解自己的興趣、愛(ài)好、需要和價(jià)值觀(guān),明白自己將來(lái)想成為什么樣的人,身邊的環(huán)境能給予什么樣的支持。通過(guò)認知自我,了解自身的個(gè)性特征和個(gè)性傾向,客觀(guān)分析自身的優(yōu)缺點(diǎn),結合現實(shí)環(huán)境,確定自己未來(lái)發(fā)展的方向,進(jìn)一步明確自己職業(yè)發(fā)展的目標。
3、提高醫學(xué)生的業(yè)務(wù)能力
醫學(xué)生要掌握系統和完備的基礎護理診療知識,這是衡量醫學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的中心和基礎。作為一名醫學(xué)生要不斷完善自己的知識結構,擴展自己的知識范圍,在工作中能夠靈活運用自己所掌握的知識,將理論付諸實(shí)踐。同時(shí),醫學(xué)生還應具有刻苦鉆研和積極向上的精神,在工作中不斷學(xué)習和總結,努力提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)能力。醫學(xué)生除了具備專(zhuān)業(yè)知識外,還要掌握其它專(zhuān)業(yè)學(xué)科知識,特別是人文科學(xué)和社會(huì )科學(xué)知識,從而開(kāi)闊思路,拓寬視野,為做好醫務(wù)工作打下堅實(shí)的基礎。
當前社會(huì )和經(jīng)濟的發(fā)展對人才的質(zhì)量提出更高的要求,高等醫學(xué)院校擔負著(zhù)培養國家高級醫學(xué)人才的重任,要不斷提升醫學(xué)生的職業(yè)素質(zhì),使其具備高尚的醫德醫風(fēng)和精益求精的醫療技術(shù)。把提升醫學(xué)生職業(yè)素質(zhì)作為醫學(xué)教育的重點(diǎn)內容,使醫學(xué)生自身的思維和行為與職業(yè)角色相一致,為今后更好地融入社會(huì )打下基礎,實(shí)現就業(yè),進(jìn)而取得職業(yè)生涯的成功。
醫學(xué)開(kāi)題報告10
選題背景和意義
選題背景
幾十年來(lái),在計劃經(jīng)濟體制下,我國醫療服務(wù)屬福利化范疇;醫療服務(wù)市場(chǎng)化是在宏觀(guān)的市場(chǎng)化改革推動(dòng)下進(jìn)行的。隨著(zhù)醫療體制改革的不斷深入,醫療服務(wù)具有市場(chǎng)的性質(zhì)已是不爭的事實(shí) 。加入WTO以后,醫療市場(chǎng)逐漸開(kāi)放,民營(yíng)醫院的迅速崛起,中外合資合作醫院的建立,醫療市場(chǎng)競爭日趨激烈。
作為省會(huì )城市,鄭州除了省市各級醫療機構之外,還有很多不同種類(lèi)的專(zhuān)科醫院和專(zhuān)家門(mén)診,近年來(lái),鄭州市醫療衛生行業(yè)更是進(jìn)入快速發(fā)展階段,目前醫院總數已經(jīng)達到300余家。
作者在大三學(xué)習期間,承擔了河南省中醫院服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)管理的研究,本文從服務(wù)質(zhì)量差距模型的角度,對醫院服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)存在的問(wèn)題及應對策略進(jìn)行分析。
選題意義
現實(shí)意義
通過(guò)對河南省中醫院200名患者服務(wù)滿(mǎn)意度調查,圍繞就醫環(huán)境、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)收費、醫德醫風(fēng)等6方面的分析,客觀(guān)公正地收集患者及家屬對醫院各方面的意見(jiàn)和建議,從而為科室考核、醫院的管理和發(fā)展提供可行的依據。
理論意義
河南省中醫院作為一家集醫療、教學(xué)、科研為一體的現代化綜合性三級甲等中醫院,目前在鄭州市醫療行業(yè)屬上游位置,通過(guò)對其服務(wù)質(zhì)量差距模型的分析,探究服務(wù)質(zhì)量差距產(chǎn)生的原因,并尋求應對的措施,使每一位醫務(wù)工作者都樹(shù)立強烈的市場(chǎng)意識、服務(wù)意識、競爭意識和營(yíng)銷(xiāo)意識,在全院建立起 醫療服務(wù)營(yíng)銷(xiāo) 模式,不但對自已是一個(gè)提高,同時(shí)也對河南省其他醫院的發(fā)展作出應有的貢獻。
國內外相關(guān)研究綜述
目前國際上比較流行的是以下三種模型,當然在服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)領(lǐng)域,這三種理論模型并非全部,其它學(xué)者還提出了很多其它的理論模型,但這三種是最具影響和代表意義的,因為這三種模型無(wú)一例外地將研究的重點(diǎn)放在面對面的服務(wù)體驗上。
服務(wù)體驗及其構成要素
任何服務(wù)體驗都由四個(gè)要素構成:1)服務(wù)員工;2)服務(wù)設施;3)服務(wù)顧客;4)服務(wù)過(guò)程。盡管各種服務(wù)體驗都包括這四種要素,但四要素對服務(wù)體驗的貢獻程度卻因服務(wù)而異。譬如,在一些服務(wù)體驗中,員工就扮演著(zhù)不太重要的角色,例如相對于牙醫來(lái)說(shuō),電影院工作人員對觀(guān)眾欣賞影片的影響就很小。
員工既包括那些與顧客直接接觸的人(如服務(wù)生、出納等),也包括那些雖在顧客的視線(xiàn)之外,但同樣為服務(wù)的提供做出貢獻的組織成員(如廚師、銀行會(huì )計等)。服務(wù)設施既包括顧客所能接觸到的設施,(如餐廳、銀行大廳等),也包括那些顧客一般很少接近的設施(如飯店的廚房、銀行的保險柜等)。顧客是指服務(wù)的接受人(如用餐人、存款人等)與那些與其共享服務(wù)設施的人。最后,服務(wù)過(guò)程是指為提供服務(wù)而從事的一系列活動(dòng)(即在用餐或存款時(shí),顧客與服務(wù)組織所采取的各種行動(dòng))的活動(dòng)順序。
服務(wù)體驗的四個(gè)構成要素,皆在服務(wù)體驗的形成過(guò)程中扮演著(zhù)重要的角色。然而,對不同的服務(wù)互動(dòng)過(guò)程而言,并非所有的服務(wù)體驗構成要素皆對服務(wù)體驗施加同等重要的影響。為兼容這些特殊情況,任何服務(wù)體驗分析框架都應允許各構成要素的重要性有所不同。
服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合理論
營(yíng)銷(xiāo)組合,是指組織在識別可控制營(yíng)銷(xiāo)因素的基礎上,根據顧客的需求來(lái)確立營(yíng)銷(xiāo)因素的最佳組合。早期的營(yíng)銷(xiāo)理論,幾乎皆由營(yíng)銷(xiāo)組合概念來(lái)驅動(dòng)。在有關(guān)營(yíng)銷(xiāo)組合的諸多觀(guān)點(diǎn)中,最具影響力的當屬 4Ps 營(yíng)銷(xiāo)組合,其中的 4P 分別為產(chǎn)品(product)、價(jià)格(price)、促銷(xiāo)(promotion)與地點(diǎn)(place)。Booms與Bitner(1981)建議,對服務(wù)組織來(lái)說(shuō),應在 4P 的基礎上增加另外三種營(yíng)銷(xiāo)因素,即參與者(participants)、有形證據(physical evidence)和服務(wù)裝配過(guò)程(process of service assembly),故服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合就是在傳統的 4Ps 營(yíng)銷(xiāo)組合的基礎上增加上述3 Ps。服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合中所新增加的 3P ,抓住了服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的本質(zhì),指明了服務(wù)產(chǎn)品與有形產(chǎn)品的差別,也為我們提供了 一種剖析服務(wù)體驗及其構成要素的理論模型。
參與者是指卷入服務(wù)產(chǎn)出過(guò)程的所有人,不僅包括顧客,而且包括員工。有形證據是指服務(wù)環(huán)境以及服務(wù)的其他有形層面。服務(wù)裝配過(guò)程是指為提供服務(wù)而發(fā)生的一系列活動(dòng)及其發(fā)生順序。對任何服務(wù)而言,新增加的每一種營(yíng)銷(xiāo)因素都會(huì )影響顧客對服務(wù)的總體感覺(jué)。因此,意欲針對具體細分市場(chǎng)拓展服務(wù)業(yè)務(wù)的組織,可根據目標顧客的特點(diǎn)來(lái)調整其中的一種或多種營(yíng)銷(xiāo)因素,以突出服務(wù)特色。服務(wù)特色可來(lái)自于有形證據。同樣,一個(gè)服務(wù)組織也可借助服務(wù)參與者的調整來(lái)差別化它的服務(wù)。與傳統的 4P 一樣,新加入的 3p 之間也存在多重聯(lián)系。強化其中的一個(gè)營(yíng)銷(xiāo)因素以影響顧客的消費感覺(jué),則可能需要或引發(fā)其它營(yíng)銷(xiāo)因素的變化。
總之,服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合模型識別融入3個(gè)新的營(yíng)銷(xiāo)因素,而此 3P 對營(yíng)銷(xiāo)一種服務(wù)時(shí)非常重要。服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合模型的優(yōu)勢之一,是其建立在營(yíng)銷(xiāo)組合這一較為成熟的營(yíng)銷(xiāo)概念之上,既突出了這一理論模型的正統性,又強調了服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)與有形產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)的差別之處。
服務(wù)劇場(chǎng)模型
把服務(wù)比作一場(chǎng)戲劇,服務(wù)劇場(chǎng)模型(Grove and Fisk,1983,1992)擁有與舞臺產(chǎn)品一樣的構成要素:演員、觀(guān)眾、設施、前臺、后臺與表演。
研究?jì)热、重點(diǎn)和難點(diǎn)
研究的基本思路和框架
本文以河南省中醫院服務(wù)滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷分析出的問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn),運用服務(wù)質(zhì)量差距模型,分析導致提供服務(wù)失敗最可能出現的5種差距,幫助醫院管理者發(fā)現服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的根源,努力消除那些存在的差距,提高醫院醫療服務(wù)質(zhì)量。
醫學(xué)開(kāi)題報告11
硫化氫在大鼠燒傷休克后應激反應中的作用
一、研 究 內 容 和 意 義
探討大鼠重度燒傷休克后氣體信號分子硫化氫(h2s)血清中的變化對燒傷休克后早期應激反應的影響,主要表現為血管活性物質(zhì)(組胺、p物質(zhì))和大鼠心率、血壓的變化,為重度燒傷早期的休克應激反應引入新的理論機制,為燒傷后抗休克治療尋找新的研究方向。78只雄性sd大鼠,隨機分為非燒傷組和燒傷組。燒傷組又分為單純燒傷組、nahs組、ppg組。燒傷組大鼠制成30%三度燙傷后,在6h、12h、24h、48h、96h各時(shí)項點(diǎn)采集血清。采用敏感硫電極法測定血清h2s濃度,采用試劑盒分析儀分析血清中血管活性物質(zhì)(組胺、p物質(zhì))變化,采用16道生理指標測量?jì)x測定大鼠心率、血壓。單純燒傷組血清硫化氫濃度較非燒傷組明顯升高。單純燒傷組、nahs組、ppg組兩兩比較均有差異。燒傷后大鼠不同時(shí)期血清硫化氫濃度不同。不同硫化氫濃度下血管活性物質(zhì)表達不同。硫化氫可能參與并抑制燒傷休克后應激過(guò)程,為重度燒傷后抗休克治療提出新的研究方向。
二 、選題依據
闡述該選題的研究意義,分析和該研究課題有關(guān)的國內外研究概況和發(fā)展趨勢。
近年來(lái)研究發(fā)現,生理濃度的硫化氫(hydrogensulfide,h2s)具有多種的生理功能,與氣體分子 no、co在部分生物學(xué)功能方面相同或相似,因此它被看作體[1]內第三種的氣體信號分子 ,在多個(gè)系統中具有重要的病理生理學(xué)意義,已成為國內外醫學(xué)研究的熱點(diǎn)。研究已發(fā)現它在高血壓、缺氧性肺動(dòng)脈高壓等疾病的發(fā)病過(guò)程中具有重要的作用。然而對疾病情況下的 h2s作用的認識則剛剛起步。本實(shí)驗通過(guò)外源性h2s干預燒傷后大鼠,觀(guān)測大鼠重度燒傷休克后早期應激反應中兩種血管活性物質(zhì)(組胺、p物質(zhì))和大鼠心率、血壓的變化,從而進(jìn)一步了解硫化氫在重度燒傷休克后早期應激過(guò)程中的作用。
2、國內外主要參考文獻(列出作者、論文名稱(chēng)、期刊名稱(chēng)、出版年月)
[1] rawlinson a.nitric oxide,inflammation and acute burn injury[j].burns.XX.29:631—640.
[2] 盛志勇,郭振榮.危重燒傷治療與康復學(xué)[m].北京:科學(xué)出版社。XX:180—183.
[3]marius g.deane,annie sablotzki,andreas hoffmann et a1.a1- iterations of acute phase reaction and cytokine production in pa— tents following severe burn injury[j].burns,XX 28(6):535— 542.
[4] 陳曉東,王順賓,江瓊,等.內毒素對嚴重燒傷后細胞因子、可溶性粘附分子及 sfas/sfasl的影響[j].中華急診醫學(xué)雜志,XX,13(7):470-473.
[5]阮晶華,王燕.宋克征等血清中clip濃度測定的臨床價(jià)值[j].中國醫學(xué)檢驗雜志,XX,5(1):62—64.
[6]于方治.c一反應蛋白與心血管疾病[j].上海醫學(xué)檢驗雜志,1999, 14(5):264—265.405.
[7] 蘇贊彩,王優(yōu),唐蘭芬.環(huán)孢素對哮喘大鼠c一反應蛋白、轉化生長(cháng)因子一b 、基質(zhì)金屬蛋白酶類(lèi)及其抑制劑表達的影響[j]. 實(shí)用兒科臨床雜志,XX,21(16):1078—1079.
[8] 單 英,鄭成中,秦 炯,等.缺氧缺血性腦病新生兒血清超敏 c反應蛋白與血小板參數的變化及其臨床意義 [j].實(shí)用兒科臨床雜志,XX,21(12):751-752.
[9] 付紅敏,王劍鋒,李平,等.非感染性疾病致全身炎癥反應綜合征患兒血 c反應蛋白、vw 因子的變化[j].實(shí)用兒科臨床雜志 ,XX,21(12):743,776.
[10]jaye dl,waites kb.clinical applications of c—reactive protein inpediatrics[j].pediatr infect dis j,1997,16(8):735-746.
[11]范友芬,許小敏.嚴重燒傷患者早期血清 c反應蛋 白的變化 [j].浙江實(shí)用醫學(xué),XX,11(1):25.
[12]胡榮,劉友生.全身性炎癥反應綜合征的研究進(jìn)展[j].中華燒傷雜志, XX.16:313—315.
[13]袁建成,肖光夏.腫瘤壞死因子 mrna在嚴重燙傷大鼠小腸中的表達及細胞定位的研究 .中華整形燒傷外科雜志,1996,12:163
[14]kerr me,bender cm,monti ki.an introduction to ox. ygen free radicals.heart lung,1996;25:200
[15]楊紅明,盛志勇,等 .嚴重燙傷大鼠延遲復蘇后多器官損傷機制中的氧 自由基作用 .中華整形燒傷外科雜志, 1995,1 1:106
[16]王平,張建新,李蘭芳,等.硫化氫對大鼠內毒素性急性肺損傷的影響[j]. 中國藥理學(xué)通報,XX,24(9):1232—1236.
[17] 呂海建,盂宏,方向京,等.重組人生長(cháng)激素治療嚴重燒傷患者的研究[j].中國基層醫藥,XX,13(1):54-55.
[18]sies h,sharov vs,klotz lo,et al:glutathione peroxi. dase protects against peroxynitrite——mediated oxidations——a new function for selenoproteins as peroxynitrite reduetase.j biol chem 1997:272:27812
[19]cetinkale 0,senei o.bulun rthe efect of antioxi· dant therapy oncell—mediated:immunity following bum injury in an animal mod el bums,1999,25:113
三 、研究?jì)热、?chuàng )新之處
1、選題的目的、研究?jì)热荩?/p>
硫化氫作為第三種氣體信號分子應用于各領(lǐng)域的多方面研究,并得出可觀(guān)的研究成果。氣體信號分子具有多種病理生理作用。近年來(lái),不少研究人員紛紛開(kāi)始了氣體信號分子在燒傷中,尤其重度燒傷后全身應激反應中作用的研究。并取得具有一定價(jià)值的研究結果。目前,氣體信號分子尤其是硫化氫在燒傷方面的研究尚且不足,有待做出更多的相關(guān)研究。以更多了解硫化氫等在燒傷休克應激反應中的應用價(jià)值。
本實(shí)驗應用大面積燒傷大鼠模型 ,通過(guò)對外源性硫化氫干預重度燒傷大鼠對血清中血管活性物質(zhì)(組胺、p物質(zhì))表達的影響和大鼠心率血壓的改變,探討其與燒傷休克后應激反應的關(guān)系,為臨床嚴重燒傷后抗休克治療尋求可能有效的治療藥物提供實(shí)驗依據,也為對硫化氫的進(jìn)一步研究提供實(shí)驗數據。
2、意義及創(chuàng )新之處:
、攀状窝芯縣2s是否參與了燒傷休克早期應激的病理生理過(guò)程。
、蒲芯繜齻菘撕笱逯醒芑钚晕镔|(zhì)(組胺、p物質(zhì))表達的變化規律。
、菫閲乐責齻缙趹み^(guò)程引入新的理論機制,為燒傷抗休克治療尋找新的研究方向。
3、應用前景:
第三種內源性氣體信號分子h2s 越來(lái)越受到人們的廣泛關(guān)注和重視,成為當前生物醫學(xué)領(lǐng)域研究的熱門(mén)課題。h2s 具有多種生物學(xué)效應, 在全身多系統中參與了許多方面的生理及病理生理過(guò)程,揭示了某些疾病未知的發(fā)病機理,并提出了新的治療途徑,具有廣闊的研究前景和應用價(jià)值。目前對h2s在心血管循環(huán)系統、神經(jīng)系統及消化系統等的研究已有很大的成果,但在大面積嚴重燒傷病人臟器保護及與全身炎癥反應綜合征方面的研究相對缺乏。 本實(shí)驗旨在探討h2s對嚴重燒傷后早期應激反應的抗休克作用,從而為臨床重度燒傷患者的疾病演變和治療提供一條新的思路。
四 、課題設計方案
包括研究工作的主要技術(shù)路線(xiàn)、實(shí)驗方法或資料收集方法、統計處理的方法等:
1.主要技術(shù)路線(xiàn)
2.試驗方法
1)動(dòng)物模型制備及分組
78只健康雄性 sd大鼠,體重 200~240 g,購于青海省地方病疾病控制中心。在大鼠適應性喂養1周后,隨機分為非燒傷組和燒傷組。燒傷組又分為單純燒傷組、nahs干預組、ppg干預組。分別設6h、12h、24h、48h組各6只,燒傷組大鼠背部脫毛并烏拉坦麻醉后,仰臥固定在燒傷模型板上,將背部裸露皮膚浸泡在95°c恒溫水箱中20秒,制成30%三度燙傷后,立即用紗布拭干水漬,腹腔注射生理鹽水40 ml/kg抗休克,自由進(jìn)食水。nahs干預組補液復蘇后腹腔注射硫氫化氫2ml,ppg干預組復蘇后腹腔注射ppg2ml。正常對照組大鼠予以背部剃毛及麻醉后浸入 37 cc水浴中假燙 20 s,假燙后不給復蘇補液 。單純燒傷組背部剃毛及麻醉后浸入95 cc水浴中燙 20 s,燙后復蘇補液,不給任何干預。
2)大鼠血壓、心率的測定。
各組大鼠均在6 h、12 h、24 h、48 h、96 h各時(shí)相點(diǎn)內分別隨機選取對應大鼠,烏拉坦(100 mg/kg)麻醉下 ,用16道生理測量?jì)x,在頸部頸動(dòng)脈插管下測定大鼠心率、血壓。
3)血標本的采集和處理。
各組大鼠均于取血前 12 h禁食,于6 h、12 h、24 h、48 h、96 h各時(shí)相點(diǎn)內分別隨機選取對應大鼠,烏拉坦(100 mg/kg)麻醉下 ,剖腹 ,直視下腹主動(dòng)脈采血 ,每只大 鼠抽血 2 ml,室溫 下靜置約 20 min后 ,XX轉離心 10 分鐘,分離出血清 ,置于 一70℃冰箱中冰凍保存,待測。
4)血清硫化氫及各血管活性物質(zhì)的含量測定
血清中血管活性物質(zhì)(組胺、p物質(zhì))的含量測定采用酶聯(lián)免疫吸附(elisa)法 ,硫化氫采用比色法測定,操作均按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。分別記錄每時(shí)相點(diǎn)檢測血清中各個(gè)因子含量 ,比較 各組大 鼠血 清 中硫化氫及c-反應蛋白、il-6、總體抗氧化能力的含量變化。
3.統計學(xué)處理方法
采用 spss17.0統計軟件進(jìn)行統計分析。計數資料用例數及百分數表示,計量資料以均數 ±標準差( ±s)表示。率的比較采用卡方檢驗;不同時(shí)相點(diǎn)下各組間均數比較采用方差分析,兩組間均數的比較采用 lsd檢驗;同一時(shí)相點(diǎn)兩組間比較采用 t 檢驗 。以 p<0.05表示差異具有統計學(xué)意義標準。
五、實(shí)施計劃進(jìn)度
20XX.9---20XX.10 文獻資料的檢索、課題預調查、撰寫(xiě)綜述。
20XX.10---20XX.11 藥物置備、動(dòng)物購買(mǎi)、預實(shí)驗及撰寫(xiě)開(kāi)題報告。
20XX.11---20XX.1 動(dòng)物實(shí)驗研究。
20XX. 1--20XX.2 實(shí)驗指標檢測及數據整理統計、撰寫(xiě)論文。
20XX. 2—-20XX. 4 完成論文,審查論文。
六、預期研究成果
預期結果及其意義:
通過(guò)對大鼠燒傷后給予外源性氣體信號分子硫化氫(h2s)前后血清血管活性物質(zhì)(組胺、p物質(zhì))和大鼠心率、血壓動(dòng)態(tài)變化的對比,表明h2s參與了燒傷休克早期應激的病理生理過(guò)程,并有一定的抗休克作用。為嚴重燒傷早期休克的病理生理變化引入新的理論機制,為燒傷抗炎治療尋找新的研究方向。
七、估算課題工作量、完成課題的條件
1、儀器設備、人員配備、實(shí)驗動(dòng)物、藥物試劑等:
(1)儀器設備:
95℃恒溫水浴箱;
高轉速離心機;
16道生理指標測量?jì)x;
敏感硫電極;
722光柵分光光度計;
酶標儀。
(2)人員配置:
符合條件的實(shí)驗室及相關(guān)技術(shù)人員的指導和協(xié)助。
(3)實(shí)驗動(dòng)物
健康雄性sd大鼠78只,體重200~250 g,青海省地方病疾病控制中心選購。
(4)藥物試劑
硫氫化鈉(nahs)注射液;ld-炔丙基甘氨酸(ppg)注射液;烏拉坦麻醉劑;大鼠組胺(his)酶聯(lián)免疫分析試劑盒;大鼠p物質(zhì)(sp)酶聯(lián)免疫分析試劑盒;抗壞血酸(c6h8o6);氫氧化鈉(naoh);乙二胺四乙酸二鈉(edta);na2s·9h2o;l-半胱氨酸;5’-磷酸吡哆醛;磷酸二氫鉀;磷酸氫二鉀;三氯乙酸;三氯化鐵;醋酸鋅;對氨基二甲基對苯二胺鹽酸鹽
2、開(kāi)展科學(xué)研究的經(jīng)費
項 目經(jīng)費支出(元)備 注(依據與說(shuō)明)
一、研究經(jīng)費
1、科研業(yè)務(wù)費
(1)測試/計算/分析費
(2)能源/動(dòng)力費1000
(3)會(huì )議/差旅費
(4)出版物/文獻信息費500
2、實(shí)驗材料費
(1)原材料/試劑/分析費2650兩個(gè)個(gè)試劑盒2200元;麻醉劑450元
(2)其他4160實(shí)驗大鼠、籠具及飼料
3、儀器設備
(1)購置
(2)試劑
4、實(shí)驗室改裝費
二、勞務(wù)費
三、合計8310
說(shuō)明
八、存在的問(wèn)題及解決的辦法措施
1、 預計研究過(guò)程中可能遇到的困難和問(wèn)題:
1)研究經(jīng)費不足;
2)試劑質(zhì)量問(wèn)題;
2)缺少相應的實(shí)驗設備;
3)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗經(jīng)驗不足;
4)動(dòng)物飼養過(guò)程及實(shí)驗過(guò)程中可能出現的誤差;
5)不可預知的問(wèn)題。
2、解決的辦法和措施:
1)盡量節省開(kāi)支及向導師申請資金。
2)嚴格按照動(dòng)物飼養要求,每組多預備一只。
3)嚴格按照文獻記載造模并進(jìn)行預實(shí)驗;力爭掌握成熟的實(shí)驗操作方法,并可尋求有經(jīng)驗的實(shí)驗技術(shù)人員的指導。
4)完善實(shí)驗前期的準備工作,參閱相關(guān)文獻資料,找到相關(guān)的理論依據。
5)操作過(guò)程力求規范,檢測設立標準質(zhì)控,盡量選同一批號的試劑,藥物。
6)向公衛系及高原實(shí)驗中心尋借儀器。
醫學(xué)開(kāi)題報告12
論臨床醫學(xué)檢驗的現狀及發(fā)展趨勢
幾十年來(lái),我國的臨床醫學(xué)取得了穩健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫學(xué)也在臨床醫學(xué)中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學(xué)科已經(jīng)從“醫學(xué)檢驗”向“檢驗醫學(xué)”發(fā)展,檢驗科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián),已經(jīng)成為一門(mén)獨立的學(xué)科。醫學(xué)檢驗是一門(mén)運用科學(xué)的現代物理化學(xué)知識和手段來(lái)進(jìn)行醫學(xué)診斷的學(xué)科,其主要研究如何運用科學(xué)的實(shí)驗技術(shù)和先進(jìn)的設備為臨床診斷和治療提供依據。醫學(xué)檢驗涉及了基礎醫學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目,運用這些學(xué)科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據,是現代醫療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節。
一、我國檢驗醫學(xué)的發(fā)展現狀
近年來(lái),我國的臨床醫學(xué)檢驗教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀50年代初期,我國便在中專(zhuān)衛生學(xué)校開(kāi)設了醫學(xué)檢驗的專(zhuān)業(yè),借此培養初級、中級醫學(xué)檢驗相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫學(xué)院校設置了本科醫學(xué)檢驗的專(zhuān)業(yè),并為我國培養出大批的醫學(xué)檢驗相關(guān)高等人才。直至今日,我國的醫學(xué)檢驗相關(guān)人才的培養體系已經(jīng)初步完成,形成了一套專(zhuān)業(yè)的人才培養渠道,F已經(jīng)形成了目標明確,具有普通檢驗本專(zhuān)科、碩士和博士研究生(醫學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位)、成人檢驗本專(zhuān)科、高職檢驗本專(zhuān)科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養體系,為我國臨床檢驗醫療事業(yè)培養出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚,但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前,分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經(jīng)可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時(shí)隨著(zhù)改革開(kāi)放深化和經(jīng)濟增長(cháng),我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流,學(xué)習和引進(jìn)醫療發(fā)達國家的先進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和檢驗設備。
二、我國臨床醫學(xué)檢驗中存在的主要問(wèn)題
2.1、資源管理的不合理:目前,許多醫院的資源管理工作做得不好,其具體體現在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗過(guò)程存在著(zhù)誤操作和不合理,導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現象還會(huì )帶來(lái)一些問(wèn)題,例如同一醫院內重復配置人員設備會(huì )造成資源的浪費;由于人員配置的分散,還會(huì )使得整個(gè)體系得不到統一的管理,使得醫院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
2.2檢驗醫學(xué)理論體系不全:雖說(shuō)近年來(lái)我國的臨床醫學(xué)方面取得了很大的發(fā)展,但是我國的醫學(xué)檢驗領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上,更加傾向于設備的更新?lián)Q代,反而忽視了對于檢驗醫學(xué)理論的重視程度。目前,我國的醫學(xué)檢驗只能算是“實(shí)驗醫學(xué)檢驗學(xué)”其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫學(xué)檢驗問(wèn)題上的科研能力較低,相關(guān)人員的創(chuàng )新(科研)意識淡薄,這種現象已經(jīng)阻礙了檢驗醫學(xué)的良好發(fā)展趨勢。
2.3質(zhì)量控制不到位:沒(méi)有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì )影響檢驗結果的準確性,而且其還可能誤導臨床診斷和治療,給患者的健康產(chǎn)生影響,嚴重的甚至會(huì )危及到患者的生命。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視,但部分檢驗人員因為現代化設備的發(fā)展和應用,開(kāi)始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。
三、臨床醫學(xué)檢驗未來(lái)的發(fā)展趨勢
3.1提高人才素質(zhì):我國的檢驗醫學(xué)正向著(zhù)信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應該根據社會(huì )和檢驗醫學(xué)發(fā)展的需要,來(lái)培養適應新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗人才。首先,臨床醫學(xué)檢驗的檢驗人員必須具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎,其中包括臨床醫學(xué)基礎知識,物理化學(xué)等相關(guān)的知識。其次,臨床檢驗人員必須具備專(zhuān)業(yè)的設備操作技能,設備操作的規范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進(jìn)行引導,努力擴寬臨床檢驗人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專(zhuān)業(yè)的知識,還應當對其它相關(guān)的知識進(jìn)行了解。
3.2加強信息化建設:新時(shí)代是信息化的時(shí)代,信息技術(shù)是新世紀的發(fā)展趨勢,目前許多行業(yè)都運用了信息化,并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫學(xué)檢驗領(lǐng)域中建立以收集加工信息,實(shí)現信息共享為目的的信息系統已是必然趨勢。其主要表現在實(shí)驗室的將會(huì )采用更多的自動(dòng)化方式傳遞檢驗結果,并通過(guò)計算機互聯(lián)網(wǎng)將檢驗結果傳遞與實(shí)驗室和臨床之間,甚至實(shí)現院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享,促進(jìn)行業(yè)之間的交流與合作等。
3.3向自動(dòng)化發(fā)展:現階段,國內的大部分檢驗科室的各類(lèi)自動(dòng)化分析儀器都是單機的自動(dòng)化,而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來(lái),形成一種流水線(xiàn)的作業(yè)方式,即為自動(dòng)化。所以,為了提高檢驗工作的效率和檢驗結果,我們也必須向發(fā)達國家看齊,實(shí)現檢驗的自動(dòng)化。隨著(zhù)計算機技術(shù)的發(fā)展和現代檢驗學(xué)的提高,很多以往靠人工進(jìn)行的檢驗科目現在也逐漸的被自動(dòng)化儀器所代替,其檢驗的速度和檢驗項目的數量都比以往要大大的提高。這便是我國未來(lái)醫學(xué)檢驗工作在設備上的發(fā)展趨勢。
【醫學(xué)開(kāi)題報告范文模板】相關(guān)文章:
論文開(kāi)題報告格式范文12-17
股權激勵論文開(kāi)題報告范文07-29
醫學(xué)檢驗社會(huì )實(shí)踐報告范文09-09
財務(wù)管理畢業(yè)論文開(kāi)題報告模板08-25