護士人文素養綜合實(shí)訓課程的研究論文
護士人文素養綜合實(shí)訓課程是護理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)特色課，是培養護生人文素養、教會(huì )學(xué)生把人文關(guān)懷與護理實(shí)踐相結合、在護理技術(shù)操作中體現人文關(guān)懷、真正落實(shí)人文護理的教學(xué)改革。實(shí)訓中應用一系列禮儀知識、人際溝通技巧、心理護理、護理倫理和健康教育等知識，與護理工作融合，使學(xué)生掌握護理人文素養的各個(gè)方面內容，培養良好的人文素養，全面提高綜合能力。具體做法如下。
一、對象與方法
(一)教學(xué)對象。廣東藥科大學(xué)護理學(xué)院2014級護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，共196人，其中女生168人，男生28人。本課程于2015-2016學(xué)年第二學(xué)期，即學(xué)生第四學(xué)期開(kāi)課，學(xué)生已于第三學(xué)期完成護士人文素養課程。(二)教學(xué)方法。1．前期課程。護士人文素養綜合實(shí)訓的前期課程是專(zhuān)業(yè)基礎課程，如護士人文素養、護理學(xué)基礎、健康評估等，同期學(xué)習的有臨床課程內科護理學(xué)，學(xué)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)基礎課程的學(xué)習以及部分臨床課程的學(xué)習，已具備一定的護理知識技能及人文素養和人文關(guān)懷知識。2．教學(xué)教材。自編講義“護士人文素養實(shí)訓案例”。3．教學(xué)內容。護士人文素養綜合實(shí)訓總學(xué)時(shí)數為36學(xué)時(shí)，9學(xué)時(shí)的理論學(xué)時(shí)以三次專(zhuān)題講座方式進(jìn)行，包括如何提高護士人文素養、如何培養人際關(guān)系、如何防范護患糾紛，為實(shí)訓做好理論鋪墊。27學(xué)時(shí)的實(shí)驗學(xué)時(shí)分4次上，以護士人文素養為職業(yè)能力要求，以醫院工作環(huán)境為場(chǎng)景，進(jìn)行門(mén)診、急診、住院病房、手術(shù)室、特殊科室五方面進(jìn)行護士人文素養實(shí)訓。4．教學(xué)形式。(1)實(shí)訓方法:這門(mén)課從臨床案例著(zhù)手，以情景劇導入，以人文素養實(shí)訓訓為目的的教學(xué)形式。一個(gè)自然班約50人分2個(gè)大組，2個(gè)示教室上課，根據案例角色需要分小組進(jìn)行情景模擬，根據教學(xué)內容，設定一定的工作場(chǎng)景，由學(xué)生扮演不同的角色，如護士，病人，病人家屬，醫生，觀(guān)察員等。通過(guò)開(kāi)展相應的護理活動(dòng)，使其體驗到將來(lái)從事相應的護理工作的情景和自己扮演角色的感覺(jué)，在工作的環(huán)境中體現人文素養和人文關(guān)懷。課前每組學(xué)生可以使用老師自編講義“護士人文素養實(shí)訓案例”上的案例，也可以自編案例。根據情景模擬需要，編排腳本、布置合適的模擬場(chǎng)景。上課表演，討論，老師點(diǎn)評。課后學(xué)生根據自己體驗和感受，寫(xiě)心得體會(huì )。這門(mén)實(shí)訓課是和內科護理學(xué)同學(xué)期，其他臨床課程尚未學(xué)習，所以每次課需要發(fā)揮學(xué)生的自學(xué)和自主學(xué)習能力熟悉每個(gè)案例的相關(guān)疾病知識，然后應用已學(xué)的人文素養的理論知識，融合心理護理，護理倫理、健康教育等尚未系統學(xué)習的知識。(2)評價(jià)與考核方法�？荚囃耆捎梅抢碚撔问竭M(jìn)行，考核項目包括溝通情境模擬表演+實(shí)訓體會(huì )報告。(3)實(shí)施效果調查。分別對學(xué)生和老師進(jìn)行問(wèn)卷調查，了解人文素養實(shí)訓課對學(xué)生的實(shí)施效果。(三)統計學(xué)方法。用SPSS19．0統計軟件對資料進(jìn)行處理，兩組間比較用t檢驗。
二、結果
(一)學(xué)生對護士人文素養綜合實(shí)訓教學(xué)效果的評價(jià)。教師設計問(wèn)卷，調查教學(xué)的效果。教學(xué)后發(fā)放問(wèn)卷196份，回收196份，有效率為100%。結果如下(見(jiàn)表1)。教師對學(xué)生課程前后5個(gè)方面的能力也做了測試，都具有統計學(xué)意義(P＜0.05)(見(jiàn)表2)。(二)學(xué)生各種能力課程前和課程后教師評價(jià)比較。此能力評價(jià)考查的是5個(gè)維度，溝通能力用的是許亞紅研制的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生護患溝通能力評價(jià)量表;人文關(guān)懷用的'是黃弋冰的護士人文關(guān)懷能力量表;健康教育能力采用護理人員健康教育能力測評量表。護理禮儀是采用實(shí)訓前后老師對學(xué)生進(jìn)行護理禮儀操作考試給分，心理護理采用案例考查學(xué)生實(shí)訓前后的實(shí)際應用能力(見(jiàn)表2)。
三、討論
護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設人文素養綜合實(shí)訓課，是護理人文素養培養與專(zhuān)業(yè)技能教育有機結合，是護理教育的一項重要改革。高等護理學(xué)院雖開(kāi)設了護士人文修養課程，但所開(kāi)設的人文課程與專(zhuān)業(yè)課程之間缺乏橫向的相融性;綜合性人文課程數量少［1］，應用性護理人文課程微乎其微。教學(xué)效果還停留在較淺層面，人文課程對學(xué)生的影響主要局限于知識層面，而精神境界的提高、思維方式的訓練以及學(xué)習興趣的激發(fā)這些較深遠的影響力還發(fā)揮得不夠。傳統的“重技術(shù)、輕人文”的護理觀(guān)和教學(xué)模式導致教學(xué)與臨床脫節、護理技能操作與護理人文教育分離［2］。人文素養教育和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的需要相互滲透、互相融合，提高人文素質(zhì)教育的實(shí)效性，解決與護理實(shí)踐脫節的問(wèn)題。對于學(xué)校來(lái)說(shuō)，應把人文精神的培養貫穿在學(xué)校辦學(xué)和護理學(xué)生培養的全過(guò)程。從表2可以看出，把護理人文精神和人文知識滲透于護士人文素養綜合實(shí)訓課程教學(xué)之中，營(yíng)造護理實(shí)訓的人文環(huán)境，學(xué)生在護理禮儀、人際溝通能力、心理護理、人文關(guān)懷、健康教育等方面受到系統訓練，提高學(xué)生人文素養和綜合能力，并把護理行為規范訓練貫穿于每一項操作之中，學(xué)生在模擬病房、模擬人、同學(xué)角色互換中培養人文素養，為學(xué)生在見(jiàn)習、畢業(yè)實(shí)習中自覺(jué)做到處處體現人文關(guān)懷護理。將人文素養培養以護理案例情景教學(xué)導入，是實(shí)現學(xué)校教學(xué)過(guò)程與醫院工作過(guò)程的融合。這門(mén)實(shí)訓課從臨床案例著(zhù)手，創(chuàng )設以模擬真實(shí)情況為主要特征的情境，將案例教學(xué)角色扮演和情景模擬等教學(xué)方法聯(lián)合運用到護士人文素養綜合實(shí)訓教學(xué)中，使學(xué)生在接受教學(xué)過(guò)程中有如置身于真實(shí)的臨床護理環(huán)境［3］，深刻體驗護理人員在護理工作中的人文素養，達到教學(xué)和臨床實(shí)際的銜接。通過(guò)綜合實(shí)訓，提高學(xué)生在護理過(guò)程中貫穿以病人為中心、尊重病人、關(guān)懷病人的思想意識，增強護患交流，達到人文關(guān)懷的實(shí)際目標，在護理工作的每個(gè)環(huán)節體現護理人文精神。從表1中可見(jiàn)82.65%的學(xué)生認為這門(mén)課在理論與實(shí)踐方面非常好，通過(guò)根據案例查找資料，88.27%的學(xué)生非常認同能提高信息查閱能力;94.39%的學(xué)生認為該課程使得其更容易熟悉以后的護理環(huán)境方面非常好等等。教學(xué)過(guò)程以學(xué)生為主導，培養了學(xué)生的人文素養和綜合能力。護士人文素養綜合實(shí)訓教學(xué)過(guò)程充分地體現了學(xué)生在教學(xué)過(guò)程的主導地位，在教學(xué)中教師所扮演的是一個(gè)觀(guān)察者、傾聽(tīng)者和導學(xué)者的角色，教師通過(guò)指導學(xué)生，創(chuàng )造機會(huì )讓學(xué)生充分闡述自己的看法、感受、信息，給學(xué)生以充分的自由度。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程充分突出學(xué)生的主導地位。11個(gè)項目，學(xué)生都認為非常好，提高各方面能力，如94.90%的學(xué)生認為該課程對其人文素養的培養非常好，86.73%的學(xué)生認為對自身綜合素質(zhì)培養非常好等等�？傊�，護理教學(xué)中加強人文素養綜合實(shí)訓教學(xué)，可解決長(cháng)期以來(lái)教育與臨床脫節、理論與實(shí)踐分離的問(wèn)題，實(shí)現學(xué)校教學(xué)過(guò)程與醫院工作過(guò)程的融合，有利于培養護生的職業(yè)道德、溝通能力、思維能力、創(chuàng )新精神、自學(xué)能力、自主學(xué)習意識和可持續發(fā)展能力，縮短教學(xué)與臨床的差距，提高護生的綜合素質(zhì)，實(shí)現現代護理專(zhuān)業(yè)人才的培養目標。
�。�參考文獻］
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