市立醫院績(jì)效管理實(shí)踐探討論文
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，醫療各種體制也在不斷進(jìn)行深化，現今各公立醫院發(fā)展的進(jìn)一步目標為擁有雄厚的技術(shù)力量，處理好醫患關(guān)系，全面協(xié)調發(fā)展，是現代化醫院必須做到，而實(shí)現此幾項目標與醫院績(jì)效管理狀況存在一定關(guān)系。本文在于探討分析市立醫院績(jì)效管理的實(shí)踐。具體報告如下：
1醫院績(jì)效管理的概念
醫院績(jì)效管理指明確醫院的各項目標，在此目標的引導下，利用醫院績(jì)效開(kāi)放且持續的溝通過(guò)程，達到醫院組織和所有者的利益產(chǎn)出，對醫院各科室、各團隊，以及醫院所有工作人員在進(jìn)行能力儲備和進(jìn)行實(shí)現目標的有利行動(dòng)時(shí)起到推動(dòng)作用。醫院績(jì)效管理屬于全院所有人員都參與的一個(gè)溝通過(guò)程，此類(lèi)溝通過(guò)程具有循環(huán)性，且自上而下進(jìn)行的，其溝通內容包含醫院的發(fā)展目標和使命、醫院所有員工的發(fā)展和行為結果，以及績(jì)效獎勵激勵和評價(jià)標準等等。醫院績(jì)效管理也屬于績(jì)效循環(huán)性的系統，包含績(jì)效的計劃、實(shí)施、評價(jià)、反饋、改進(jìn)等環(huán)節。不僅可使與醫院績(jì)效管理相關(guān)的配套設施得到進(jìn)一步的完善，同時(shí)屬于一種在目標指引基礎上的一種系統管理的活動(dòng)。將傳統績(jì)效考核與市立醫院績(jì)效管理相比較，市立醫院績(jì)效管理主要有兩個(gè)不同點(diǎn)：一、傳統績(jì)效考核環(huán)節具有唯一性，且此環(huán)節重點(diǎn)偏向對以往工作的分析總結，以及對考核要求的完成，而現市立醫院績(jì)效管理則具有多個(gè)環(huán)節，且以醫院整體戰略目標為基礎，醫院各項運營(yíng)制度不斷得到改善，重點(diǎn)偏向未來(lái)工作上的改進(jìn)。二、傳統績(jì)效考核評定主要為單向，醫院各科室、各員工的參與性不高，溝通和反饋較為欠缺；市立醫院績(jì)效管理及時(shí)掌握到各員工、各科室的反饋信息，計劃得到合理的'調整、培訓、考核等，真正的實(shí)現了績(jì)效管理的互動(dòng)。
2市立醫院績(jì)效管理的實(shí)踐
我院屬于將急救、科研、康復、教學(xué)等結為一體的市立醫院。隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷深入發(fā)展，醫保制度也有進(jìn)一步實(shí)施，我院簡(jiǎn)單績(jì)效考核與科室成本核算相結合的模式逐步取代了年度考核的模式，我院對績(jì)效管理方面的各個(gè)環(huán)節做了較多的探索，如實(shí)際操作、考評、指標等方面，使醫院的發(fā)展具有全面性。
2.1轉變醫院績(jì)效管理理念
絕大部分醫院在發(fā)展上都遇到此類(lèi)的狀況：盲目追求短期經(jīng)濟利益，長(cháng)遠發(fā)展被忽略掉，大幅增長(cháng)醫院向外界提供的服務(wù)數量，使得醫院各工作人員的工作量超負荷，一定程度上降低了患者的滿(mǎn)意度，尷尬局面由此形成。傳統績(jì)效考核模式，在促進(jìn)醫院技術(shù)發(fā)展上具有短期性，同時(shí)在醫院各工作人員積極性的調動(dòng)上也具有短期性，致使醫院服務(wù)理念發(fā)生偏差，使得發(fā)生醫患糾紛的可能性進(jìn)一步加大。以往對醫院各工作人員的激勵方式在醫院進(jìn)一步深入發(fā)展上已達不到要求，也就是說(shuō)無(wú)法滿(mǎn)足。此種氛圍下，醫院新的績(jì)效管理則由此而生，不僅為醫院的服務(wù)掛鉤，而且與醫院的戰略發(fā)展相結合，促進(jìn)醫院進(jìn)一步全面發(fā)展。我院新的績(jì)效管理起點(diǎn)則為保障社會(huì )公益性和公共服務(wù)的職能，兼顧到經(jīng)濟利益狀況，核心為使醫療質(zhì)量安全提高，經(jīng)濟效益得到提升，將關(guān)注點(diǎn)由經(jīng)濟總量轉變?yōu)槭杖虢Y構，使關(guān)注的可用資金替代總收入，使得醫院管理運行的機制健全。
2.2醫院績(jì)效管理考評體系持續改進(jìn)
市立醫院績(jì)效管理考評體系并非為科學(xué)研究問(wèn)題之一，各個(gè)時(shí)期各醫院的績(jì)效管理考評體系的側重方向受到各方面的影響，如戰略目標狀況、發(fā)展程度，以及地域所存在的差異等。市立醫院績(jì)效管理初期引入時(shí)，我院為達到使經(jīng)濟總量增長(cháng)的目的，其指標均偏向經(jīng)濟要素方面。而現在，為使醫院得到全面性的發(fā)展，我院在績(jì)效管理考評體系方面做了進(jìn)一步有益的研究和探索，當前績(jì)效管理考評方案完全符合現目前醫院的各項發(fā)展。
3落實(shí)績(jì)效管理反饋體系
績(jì)效管理反饋系統的落實(shí)和完善屬于市立醫院績(jì)效管理的關(guān)鍵環(huán)節，醫院績(jì)效管理效果與績(jì)效管理反饋系統存在密切關(guān)系，也就是說(shuō)，績(jì)效管理效果會(huì )因績(jì)效反饋系統而打折，而績(jì)效管理反饋體系應嚴格按照“嚴格執行、加強監督、及時(shí)反饋、不斷改進(jìn)”的原則進(jìn)行，將醫院各工作人員的薪資、福利、獎金、培訓機會(huì )，以及晉升等均與績(jì)效管理掛鉤，進(jìn)一步更好的激勵員工積極性。此種方式即屬于市立醫院績(jì)效管理有效手段之一，同時(shí)可使績(jì)效管理這項制度長(cháng)期性的存在，且可不斷的進(jìn)行完善，此項體系在落實(shí)時(shí)需注重以考促改、注重反饋的原則進(jìn)行，考核結果的分析由考核部門(mén)進(jìn)行協(xié)助，各科室的醫療行為做相應調整，更好的體現出績(jì)效管理本質(zhì)的核心。醫院普通的醫務(wù)工作人員不僅對績(jì)效管理指標提出建議，還需對醫院績(jì)效管理的體系進(jìn)行深入了解。我院通過(guò)對各科室各醫務(wù)工作人員定期進(jìn)行反饋會(huì )的召開(kāi)，讓所有人員明確了解所調整指標狀況，使醫院績(jì)效管理的指標充分發(fā)揮作用，對所有工作人員的觀(guān)念和行為作出指導作用。
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