追溯學(xué)習法在醫學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的應用論文
醫學(xué)遺傳學(xué)是遺傳學(xué)和醫學(xué)相互滲透、相互結合的學(xué)科，它濃縮了生物科學(xué)與醫學(xué)的核心內容，是現代醫學(xué)向分子醫學(xué)、基礎醫學(xué)向臨床醫學(xué)過(guò)渡的一門(mén)醫學(xué)橋梁課程叱醫學(xué)遺傳學(xué)是醫學(xué)髙職院校的必修課程之一，從我院調査和學(xué)生座談會(huì )反映的情況看,大多數學(xué)生對遺傳疾病有好奇心和興趣，但同時(shí)也反映遺傳學(xué)課程內容抽象難懂、考試成績(jì)不理想、畏懼情緒普遍。因此，如何充分利用學(xué)生對遺傳病的好奇心，調動(dòng)其學(xué)習興趣，如何改變教學(xué)模式、改革教學(xué)方法，把抽象枯燥的內容通過(guò)生動(dòng)具體的形式表現出來(lái),這是醫學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)研究的一個(gè)重要方向。追溯學(xué)習法是指根據事件發(fā)生的結果以邏輯為線(xiàn)索,查找事件發(fā)生的.過(guò)程和原因，充分運用事物發(fā)生發(fā)展的邏輯規律，以邏輯貫穿始終的一種研究或學(xué)習方法。通過(guò)追查式學(xué)習，可以使學(xué)習過(guò)程充滿(mǎn)挑戰性、趣味性和獵奇性，容易增強學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性和獲得學(xué)習的成就感。
1.對象和方法
從2012年人學(xué)的護理系新生中隨機抽取4個(gè)班進(jìn)行課題研究，其中2個(gè)班為實(shí)驗組,另外2個(gè)班為對照組，每個(gè)班均為60人。實(shí)驗組分4個(gè)組，選擇臨床常見(jiàn)遺傳病即地中海貧血、多指癥、白化病、色盲癥,每個(gè)組負責一個(gè)遺傳病。各組由組長(cháng)分工，必須完成如下的工作:第一階段:查閱資料。包括疾病癥狀、發(fā)病原J3、病理學(xué)改變、診斷、治療和預防；國內外對該疾病的研究文獻特別是染色體、基因和核苷酸序列的改變等。小組所有組員都必須上交一份完整的上述學(xué)習材料，然后整個(gè)小組進(jìn)行討論,由組長(cháng)匯總制作PPT課件。第二階段:任課教師把課程分為4個(gè)模塊，以抽簽的方式把4個(gè)模塊分配到上述4個(gè)小組,每組成員都必須把第一階段所收集的資料與教材內容相結合，調查遺傳病可能的發(fā)病機理。在每一個(gè)模塊結束前，由小組長(cháng)代表小組以PPT的方式在全班學(xué)生面前做學(xué)習匯報。第三階段:舉辦知識競賽,以小組為單位進(jìn)行搶答,計算總分。完成上述3個(gè)階段的工作后，任課教師對各小組的學(xué)習情況進(jìn)行評價(jià)。對照組以我院傳統的遺傳學(xué)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)并舉辦知識競賽。在課程結束后，用比較法從如下幾個(gè)方面比較實(shí)驗組和對照組遺傳學(xué)課程學(xué)習的綜合情況:課程受歡迎程度、課堂氣氛、學(xué)習主動(dòng)性、文獻閱讀、學(xué)習成績(jì)、綜合素質(zhì)等。用SPSS軟件進(jìn)行數據處理和統計學(xué)分析,P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2.結果
(見(jiàn)表1~2)
經(jīng)過(guò)24個(gè)月的實(shí)踐和追蹤，比較研究結果顯示，實(shí)驗組學(xué)生喜歡遺傳學(xué)課程的人數多于對照組(P<0.05)。實(shí)驗組與對照組相比，課堂氣氛更活躍、學(xué)生學(xué)習主動(dòng)性更高、文獻閱讀能力更強、參加知識競賽人數更多、綜合素質(zhì)更高(P<0.05)’且考試成績(jì)更高(P<0.05)。
3.討論
追溯學(xué)習法以病例或案例為起點(diǎn)，由果到因逆行反推了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和結局。追溯學(xué)習法與案例學(xué)習法具有異曲同工之處，接近臨床醫學(xué)的循證法。醫學(xué)遺傳學(xué)傳統教學(xué)以教師為中心、講授為主,基礎教學(xué)與臨床訓練相互脫節，醫學(xué)遺傳學(xué)與生物化學(xué)、解剖組織學(xué)等基礎學(xué)科之間存在著(zhù)內容的交叉重復。傳統的教學(xué)模式一方面沒(méi)有激發(fā)出學(xué)生學(xué)習的興趣，學(xué)生往往是被動(dòng)學(xué)習，積極性不高;另一方面由于教學(xué)內容與其他學(xué)科存在重復，浪費課時(shí)[3|。另外，遺傳學(xué)課程內容囊括生化、基因、染色體等方面的知識，學(xué)生普遍感覺(jué)抽象深奧。因此，本教研室借鑒案例學(xué)習法和臨床循證原理采用追溯學(xué)習法，組織學(xué)生積極主動(dòng)參與,通過(guò)査閱資料、學(xué)習報告、課堂演講、知識競賽等活動(dòng)力求使每一位學(xué)生都參與其中。經(jīng)過(guò)24個(gè)月的實(shí)踐,實(shí)驗組在課程受歡迎程度、課堂氣氛、學(xué)習主動(dòng)性、文獻閱讀、學(xué)習成績(jì)、綜合素質(zhì)等方面顯著(zhù)優(yōu)于對照組(P<0.05)。實(shí)踐證實(shí)，追溯學(xué)習法能提高醫學(xué)生對遺傳學(xué)的學(xué)習興趣，有利于開(kāi)闊學(xué)生的視野。
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