醫院的管理制度(15篇)
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，制度使用的情況越來(lái)越多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。大家知道制度的格式嗎？以下是小編精心整理的醫院的管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院的管理制度1
為進(jìn)一步加強和規范醫院合同管理工作，維護單位合法權益，防范各種風(fēng)險，促進(jìn)醫院經(jīng)濟業(yè)務(wù)健康發(fā)展，結合醫院實(shí)際，制定本制度。
一、合同的訂立
1、該制度適用醫院（各科室）對外簽訂的各類(lèi)合同和協(xié)議書(shū)。醫院對外經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)，原則上各立項科室以醫院名義簽訂合同并依合同辦事，一般標的金額在1萬(wàn)元及以上的工程、設備、物資、維保及服務(wù)的采購必須簽訂書(shū)面合同。
2、醫院簽訂合同時(shí)，應盡可能參照各類(lèi)示范文本合同進(jìn)行簽訂，若沒(méi)有示范文本合同可參照，則合同條款中應包含標的、數量、質(zhì)量、價(jià)款或報酬、履行期限、履行地點(diǎn)和方式、權利義務(wù)、違約責任、解決爭議方法和對方的名稱(chēng)及住所等合同要素。
3、對外簽訂合同時(shí)，由醫院法人代表簽字并加蓋公章，否則醫院不支持所簽訂的合同。合同內容由兩張及兩張以上紙張組成的，相關(guān)科室需加蓋合同騎縫章。
4、醫院在簽訂房屋等不動(dòng)產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)、贈與合同，重大基建項目承包合同等及其他法律法規規定需辦理公證的合同,需由相關(guān)職能科室辦理公證手續。
二、合同會(huì )簽
1、合同會(huì )簽人有：經(jīng)辦人、立項科室、財務(wù)科、審計科、辦公室負責人、分管院領(lǐng)導、院長(cháng)。各會(huì )簽人一般在2個(gè)工作日內完成會(huì )簽。
2、立項科室會(huì )簽時(shí)應將招投標文件、合同、會(huì )議研究情況等資料準備齊全，并根據審核意見(jiàn)和各科室會(huì )簽意見(jiàn)，與合同另一當事人（合同的對方）進(jìn)行溝通并根據意見(jiàn)進(jìn)行修改。
3、合同會(huì )簽科室應根據各自的工作職責進(jìn)行認真會(huì )簽，切實(shí)維護醫院利益，防范各種風(fēng)險，必要時(shí)需經(jīng)醫院聘用的法律顧問(wèn)進(jìn)行會(huì )簽與審核。
4、合同審核與會(huì )簽完成后，立項科室才能提交分管院領(lǐng)導、院長(cháng)簽訂合同。若另一當事人對審核和會(huì )簽意見(jiàn)持不同意見(jiàn)，則立項科室應與相關(guān)科室進(jìn)一步溝通協(xié)調，協(xié)調一致后再簽訂合同。
三、合同的履行與管理
1、合同簽訂生效后，醫院應嚴格執行合同條款，履行權利與義務(wù)。若另一當事人出現違約時(shí)，立項科室應及時(shí)按合同約定條款或法律法規規定追究違約方責任，并視違約責任的大小，醫院將部分履行或停止履行合同義務(wù)，同時(shí)向醫院領(lǐng)導報告合同履行情況。
2、合同履行過(guò)程中，對需要醫院支付款項的合同，立項科室應按合同條款約定和執行進(jìn)度建立臺賬管理；對形成醫院收入的合同，立項科室應加強與財務(wù)科的核對工作。
3、所有簽訂的合同應進(jìn)行統一編號，合同編號統一由醫院辦公室編寫(xiě)與提供并規范編碼，合同編號由xx縣中醫醫院拼音第一個(gè)字母、年份和合同序列號（三位碼表示）組成。如xx縣中醫醫院20xx年度第1個(gè)合同的編號為“zyyy2017001”。若另一當事人同時(shí)要求合同編號的，則實(shí)行雙編號辦法。
4、合同簽訂完成生效后，醫院辦公室、財務(wù)科和立項科室分別對合同進(jìn)行存檔，并由專(zhuān)人做好匯總、分類(lèi)、保管工作；醫院辦公室負責對全院合同的存檔（原則上要求正本合同）；財務(wù)將合同作為原始憑證予以存檔；立項科室保存好合同審核、會(huì )簽流程資料和合同文本，并履行與管理好合同；若該合同涉及審計程序，則審計科應按審計資料存檔；存檔年限不少于15年。
5、醫院辦公室、財務(wù)科、審計科、紀檢辦對合同履行和保管負有檢查與監督權力及義務(wù)，應定期或不定期開(kāi)展檢查工作。
四、其他規定
1、若合同履行過(guò)程中發(fā)生糾紛時(shí)，立項科室應及時(shí)向分管院領(lǐng)導和醫院法人代表報告糾紛情況，并及時(shí)通知財務(wù)科，暫時(shí)停止一切付款行為。
2、立項科室應主動(dòng)收集、整理對方違約證據材料以及其他與糾紛有關(guān)資料。
3、立項科室應及時(shí)與醫院法律顧問(wèn)以及有關(guān)科室進(jìn)行咨詢(xún)，積極主動(dòng)地做好應對工作。立項科室應堅持原則，維護醫院利益，加強與另一當事人進(jìn)行友好協(xié)商，合情合理合法地尋求解決方案。
4、經(jīng)協(xié)商仍無(wú)法解決，可提交上級主管部門(mén)、仲裁部門(mén)或人民法院依法處理。
5、相關(guān)科室應嚴格按照醫院合同管理制度執行，對未按有關(guān)規定執行、應當報送相關(guān)科室審核與會(huì )簽而未報送會(huì )簽的、未經(jīng)醫院法人代表批準私自更改或簽訂合同的相關(guān)人員應當追究責任，造成醫院經(jīng)濟損失的應根據有關(guān)規定或責任大小賠償經(jīng)濟損失。
五、本合同管理制度自下發(fā)之日起執行。
醫院的管理制度2
1、醫院應設立母乳喂養咨詢(xún)門(mén)診、咨詢(xún)熱線(xiàn)電話(huà)，提供母乳喂養咨詢(xún)服務(wù)。
2、產(chǎn)婦出院前，主管醫生應告知產(chǎn)婦如何與醫院保健科或社區隨訪(fǎng)組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊。
3、產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊交戶(hù)口所在地或休養地的社區保健組織，由保健人員進(jìn)行訪(fǎng)視，并詳細了解記錄母乳喂養情況，指導繼續堅持純母乳喂養至4-6個(gè)月，按時(shí)添加輔食的同時(shí)繼續堅持母乳喂養2年。
4、產(chǎn)后6周復查時(shí)應了解母乳喂養情況及嬰兒生長(cháng)發(fā)育情況，并給予咨詢(xún)和指導。
5、醫院、保健組織、母乳喂養支持組織共同做好母乳喂養隨訪(fǎng)工作，將母乳喂養隨訪(fǎng)作為一個(gè)重要工作內容，了解出院后母親的母乳喂養問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行咨詢(xún)服務(wù)。
醫院的管理制度3
1、內鏡診療區域應當布局合理，設登記室、候診室、獨立的清洗消毒室、內鏡診療室及內鏡儲存（室）柜。
2、從事內鏡診療和內鏡清潔消毒工作的醫務(wù)人員應當接收相關(guān)的醫院感染管理知識培訓，正確掌握內鏡的清洗和消毒、滅菌技術(shù)，嚴格遵守有關(guān)規章制度、實(shí)施標準預防。
3、內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分室進(jìn)行，清洗消毒室和內鏡診療室必須獨立設置，并保證通風(fēng)良好。
4、不同部位內鏡的診療工作應當分室進(jìn)行；上、下消化鏡不能分室的應當分時(shí)間段進(jìn)行。
5、滅菌內鏡診療應當在達到Ⅱ類(lèi)手術(shù)標準的區域內進(jìn)行，并按手術(shù)區域的要求管理。
6、進(jìn)行內鏡診療前需對病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV篩查，并有記錄。凡檢測陽(yáng)性者、已知特殊感染患者等，應使用專(zhuān)用內鏡或安排在每日檢查的最后。
7、內鏡及附件數量應當和接診病人數量相適應，以保證所用器械在使用前達到消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。
8、不同部位內鏡的清洗消毒設備應當分開(kāi)，不得混用。
9、內鏡凡能拆卸，內鏡及附件用后應立即清洗消毒或滅菌（具體方法見(jiàn)流程圖）。采用機器清洗消毒的內鏡，機洗前須先手工清洗。
10、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時(shí)間應當使用計時(shí)器控制。
11、禁止使用非流動(dòng)水對內鏡進(jìn)行清洗。
12、進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內鏡、附件及穿破粘膜的內鏡附件等必須滅菌。
13、進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡須進(jìn)行高水平消毒。
14、消毒后的內鏡儲存前先干燥處理，再懸掛保存于專(zhuān)用清潔柜內。儲存柜內表面光滑無(wú)縫隙，便于清潔，每周清潔消毒一次。滅菌后的內鏡及其附件等必須置于無(wú)菌物品柜內存放。
15、彎盤(pán)、敷料缸應采用壓力蒸汽滅菌，注水瓶及連接管采用高水平以上無(wú)腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無(wú)菌水徹底沖洗，干燥備用。注水瓶?jì)鹊挠盟畱獮闊o(wú)菌水，每天更換。
16、每日監測使用消毒劑的有效濃度，記錄并保存，低于有效濃度應立即更換。定期做好內鏡及附件、器械、消毒劑的生物學(xué)監測。
17、每日診療工作結束，須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒、刷洗干凈后備用。
18、每日診療工作結束，對診療室、清洗消毒室的室內空氣、地面、臺面等進(jìn)行消毒處理。每周進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。
醫院的管理制度4
一、所有檢驗標本的采集和送檢均應符合相關(guān)的檢驗要求。
二、凡病區采集的標本，應有專(zhuān)門(mén)的送檢登記本，詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息，在標本送達檢驗部門(mén)時(shí)由檢驗人員核對標本后簽名；對于不符合要求的標本，接收人員應注明情況，并將送檢登記本交由病區護士站保管。
三、標本接收人員應對送檢標本做出初步的質(zhì)量判斷，對于溶血、污染、有凝塊、標本量不準確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應予以退回，并在專(zhuān)用拒收標本登記本上作出詳細記錄；若所送標本為不可替代或難以再行采集，先聯(lián)系醫生，在不會(huì )嚴重影響檢驗質(zhì)量的前提下可將檢驗結果提供給臨床作為參考，并將詳細情況記錄留底。
四、檢驗科人員不得接收門(mén)診已抽好的血樣標本，以防止假冒。如確有需要，須在檢驗單上作必要的說(shuō)明。
五、各部門(mén)標本接收人員在接收病區送檢標本時(shí)，應對其進(jìn)行初步分類(lèi)、編號；對于需及時(shí)處理或檢測的標本，應單獨分類(lèi)并將其交給檢測人員。
六、檢測人員在預處理標本時(shí)應防止標本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂，出現意外時(shí)需及時(shí)報告組長(cháng)或科主任，必要時(shí)聯(lián)系醫生和病人重新留取、采集。
七、凡門(mén)診血常規標本僅在當天進(jìn)行保存，病區血常規、生化、免疫等血標本保留7天，對于血型、肝炎標志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標本，原則上保留7天，條件允許時(shí)可作更長(cháng)時(shí)間的保存。
八、凡保存的血標本均放置于4℃冰箱，由當班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗廢棄標本由科室工勤人員放置于專(zhuān)門(mén)的醫用垃圾袋內，運送到醫院統一安排的處理中心進(jìn)行處置；廢棄的血標本按照有關(guān)規定進(jìn)行處理，并作相應的記錄；對于傳染病標本，按照傳染病相關(guān)規定執行。
十、任何實(shí)驗室人員不得私自處理、保存和外借標本，因工作或科研需要時(shí)，應請示部門(mén)組長(cháng)和科主任，并需得到其認可。
醫院的管理制度5
一、為規范與特種設備維護保養、維修工作，保障特種設備安全運行，制定本制度。
二、特種設備的維護保養應符合國家法規、規范和技術(shù)要求。
三、特種設備的日常維護和保養工作，由使用部門(mén)、操作人員負責，并做好記錄。
四、特種設備維護、保養應由使用部門(mén)、操作人員。
五、特種設備檢查實(shí)行科室周檢、醫院設備科管理人員月檢的兩級檢查制度，并做好檢查記錄。有關(guān)部門(mén)必須對特種設備的安全附件、安全保護裝置、測量調控裝置和附屬儀表進(jìn)行定期校驗、檢修。
六、對特種設備進(jìn)行科學(xué)管理，合理保養，計劃檢修，鞏固提高設備完好率，保證指標的實(shí)現。
七、發(fā)現故障及時(shí)消除，不能立即消除的故障，要詳細記錄，及時(shí)上報，并結合設備檢修計劃予以消除。
八、定期檢查維護，并主動(dòng)向操作工了解設備運行情況
九、設備執行“定人定機”的專(zhuān)人負責制，認真填寫(xiě)運行記錄。
十、認真做好設備重點(diǎn)部位的維護保養工作。
十一、特種設備作業(yè)人員工作時(shí)應嚴格遵守安全操作規程。
十二、特種設備作業(yè)人員在作業(yè)過(guò)程中發(fā)現事故隱患或其他不安全因素應立即整改，或報告主管領(lǐng)導處理。
醫院的管理制度6
1.醫院要設立醒目、明晰的診療區域指示標識和路標,并責成專(zhuān)人負責管理。
2.所用標識,要規范統一,美觀(guān)大方。通用標示應按國家慣例進(jìn)行繪制,衛生系統通用標示按衛生部統一規定制作。
3.醫院內部標示設立部位,要根據醫院環(huán)境,統一規劃,不準隨意亂設。
4.所有標示的色彩、圖形、比例、字體均應嚴格按醫院提供版圖制作,以示嚴肅;字體應統一規范,不用繁體字。
5.院內已經(jīng)陳舊的標識,應及時(shí)修整更換,已經(jīng)過(guò)時(shí)的標示應及時(shí)清除。
6.所有標示的語(yǔ)言文字應符合國家語(yǔ)言文字規范的規定要求。
7.工作人員佩戴胸牌,至少有姓名、職稱(chēng)、所在科室,進(jìn)修、實(shí)習人員與本院工作人員應有區別。
8.要關(guān)注與安全有關(guān)的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。
醫院的管理制度7
為了做好廣大參保人員的醫療服務(wù)，保證我院醫療保險診療工作的有序開(kāi)展，根據省、市、區醫保的有關(guān)文件精神，結合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：
1、對醫�；颊咭炞C卡、證、人。
2、定期對在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。
3、應嚴格掌握出入院標準，實(shí)行宿床制，凡符合住院標準患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。
4、住院期間醫療卡必須交醫院管理。醫療證患者隨身攜帶，不準交未住院的醫療卡、證放醫院管理。
5、建立會(huì )診制度，控制收治患者的轉院質(zhì)量。
6、如有利用參�；颊叩拿x為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，并取消醫保處方權。
7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。
8、嚴禁誤導消費、開(kāi)大處方、重復檢查。
9、嚴格控制參保病人的醫療費用，嚴格執行抗生素使用指導原則等有關(guān)規定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。
10、參保病人出院帶藥應當執行處方規定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。
11、嚴格按照病歷管理的有關(guān)規定，準確、完整地記錄診療過(guò)程。
醫保衛生材料審批管理制度：
1、醫用衛生材料的臨床使用需經(jīng)相關(guān)職能部門(mén)審核、分管領(lǐng)導審批同意(已經(jīng)批準的除外)。
2、審批流程：
�。�1）由臨床醫生填寫(xiě)“新增衛生材料采購申請表”，表中材料名稱(chēng)、規格、用途、材料生產(chǎn)單位、代理單位、需要數量、參考單價(jià)等項目需填寫(xiě)完整，科主任簽署意見(jiàn)。
�。�2）財務(wù)科根據相關(guān)規定，審核并簽署意見(jiàn)。
�。�3）分管領(lǐng)導審批同意購置并簽署意見(jiàn)。
3、已經(jīng)審批的衛生材料再次使用時(shí)無(wú)需審批。
4、未經(jīng)醫保審核、分管領(lǐng)導審批同意的衛生材料在臨床使用后所產(chǎn)生的不能列入醫保支付等情況由申請科室負責�？浦魅螢榈谝回熑稳�。
財務(wù)管理制度：
一、嚴格遵守國家的各項財經(jīng)政策、法律和法規，嚴格按財經(jīng)制度辦事，嚴禁貪污、挪用公款。
二、認真貫徹執行中央、省、市、區醫保工作的財務(wù)政策，遵守各項規章制度。
三、按電腦自動(dòng)生成的上月實(shí)際補助費用報表，扣除違規補助費用后，逐月向縣合管辦申報撥付補助基金。
四、每月公示一次本單位住院補助兌付情況。全方位接受職能部門(mén)審計和群眾監督。
五、負責醫保中心交辦的各項任務(wù)。
六、加強院內財務(wù)監督檢查和業(yè)務(wù)指導，確保補償資金的運行安全。
七、負責院內發(fā)票、卡、證、表冊的管理與監督。
八、配合做好衛生、財政、審計等有關(guān)部門(mén)對醫�；鹗罩Ш徒Y余情況的監督檢查工作。
醫院的管理制度8
1、凡經(jīng)過(guò)產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關(guān)母乳喂養的健康教育，家屬同時(shí)參加培訓，同時(shí)進(jìn)行妊早期、妊中期、妊晚期產(chǎn)褥期相關(guān)知識培訓。
2、宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過(guò)母乳喂養培訓，服務(wù)熱情周到，有一定表達能力，能讓群眾了解宣教內容，并能解答提出的各項問(wèn)題。
3、宣教的基本內容，包括：愛(ài)嬰醫院相關(guān)知識和妊期保健、產(chǎn)褥期護理及科學(xué)育兒。
(1)母乳喂養的好處及意義;
(2)母乳喂養的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢，擠奶方法等;
(3)早吸吮按需哺乳的重要性;
(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳;
(5)嬰兒扶觸的好處與技巧;
(6)嬰兒沐浴程序及技巧;
(7)若孕婦未受過(guò)相關(guān)培訓應在產(chǎn)后由責任護士進(jìn)行母乳喂養系列宣教指導。
4、宣教的形式應多樣化，產(chǎn)婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫(huà)、小冊子、示教、角色扮演、咨詢(xún)等。
5、在產(chǎn)前門(mén)診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房、母嬰同室及產(chǎn)后隨訪(fǎng)各階段應進(jìn)行有關(guān)母乳喂養的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養的知識及技巧，提高4―6個(gè)月嬰兒的純母乳喂養率。
6、所有工作人員均有進(jìn)行宣教的義務(wù)。
7、孕產(chǎn)婦爭取完整地接受系統宣教，達到4次以上。
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一、認真貫徹執行醫院的經(jīng)濟政策和各項規章制度，遵守財經(jīng)紀律，任何人不能以權謀私，假公濟私，損害醫院集體利益。
二、加強計劃管理，通過(guò)會(huì )計核算及正確的反映計劃執行情況。每月報計劃，由分管領(lǐng)導批準方可采購。庫存物資額以保證全院供應工作，防止積壓為標準。
三、一切物資入庫時(shí)必須在規定時(shí)間辦理驗收入庫手續。入庫前必須檢驗數量、質(zhì)量、規格、型號、合格方可入庫。入庫的物資設備、說(shuō)明書(shū)資料不齊全或質(zhì)量、數量、規格不符時(shí)不得入庫，由采購人員負責與供貨單位聯(lián)系處理。
四、倉庫管理要做到三清、兩齊、四號定位和九不，既
�、偃澹阂幐袂�、材質(zhì)清、數量清；
�、趦升R：庫容整齊、擺放整齊；
�、鬯奶柖ㄎ唬喊次镱�(lèi)或設備的庫號、架號、格號、位號存放；
�、芫挪唬翰讳P、不潮、不凍、不腐、不霉、不變質(zhì)、不壞、不漏、不過(guò)期。
五、定期編制倉庫與設備物資庫存情況報表，月、季報倉庫的帳、卡。一切報表應符合規定，帳物相符。報表要準確并與財務(wù)相符。
六、物資發(fā)放須按計劃執行并且有一定批準手續，不符合手續的不得發(fā)放并保存好原始憑證。
七、各科室使用的物資要有專(zhuān)人領(lǐng)取和專(zhuān)人管理，嚴格物資領(lǐng)用制度。物資出入要有一定手續，建立臺帳，做到合理使用，杜絕浪費。
八、及時(shí)掌握市場(chǎng)信息，根據醫院臨床、維修等方面的需要和保質(zhì)、保量、齊全配套、經(jīng)濟合理、保障供應的原則，做好預測和采購的決策。
九、采購工作必須做到堅持原則、掌握標準、執行制度、嚴格財經(jīng)紀律，不允許有損公肥私的現象存在。做到無(wú)計劃不采購，質(zhì)量規格不明不采購，價(jià)格不合理不采購。采購物資做到及時(shí)、準確、質(zhì)量高。
十、庫存物資必須按規定合理?yè)p耗。低質(zhì)易耗物、倉庫報廢物資必須每月或每季度一報，經(jīng)財務(wù)、審計等部門(mén)查看、審核后報分管院長(cháng)審批后報廢，由財務(wù)科處理賬務(wù)。如有損耗，查明原因寫(xiě)出報告，經(jīng)院長(cháng)審批后做賬務(wù)處理。
十一、嚴格執行倉庫崗位責任制，無(wú)關(guān)人員不準進(jìn)入庫內，庫內禁止煙火。因工作疏忽職守造成物資損壞、倉庫被盜者，視情節輕重給予嚴肅處理。
十二、物資出入庫必須點(diǎn)數、過(guò)稱(chēng)，做到帳、卡、物相符。物資不得出現損壞、變質(zhì)、短缺等現象。
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一、嚴格執行《食品衛生法》，食堂工作人員應樹(shù)立良好的衛生意識，養成良好的衛生習慣。
二、膳食工作要堅持為我院干部職工及患者生活服務(wù)的宗旨，以“管理育人”、“服務(wù)育人”為目的，開(kāi)展各種形式的'經(jīng)營(yíng)服務(wù)活動(dòng)，堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，講究職業(yè)道德。
三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛生知識培訓合格證方可上崗。上班時(shí)間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等;出售直接入口食品時(shí)，必須使用售貨工具。
四、采購驗收食品應當無(wú)毒、無(wú)害，符合食品衛生標準和營(yíng)養要求，且有良好的感官形狀。
五、加工烹飪食品的營(yíng)養要搭配合理，要符合職工及患者的健康需求。
六、注意內外環(huán)境衛生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂廳的衛生要隨時(shí)打掃，定期消毒，不留死角。
七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒;炊具用具用后清洗干凈,保持清潔。
八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛生要求，保證不受污染。
九、物資進(jìn)倉要保持清潔衛生，存放要生熟分開(kāi)，包裝食品要離地存放，散裝食品應用容器加蓋存放，注意保質(zhì)、保鮮。
十、加強思想工作，做好食堂工作人員的職業(yè)道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。
十一、對出現違安全、衛生規定，出現火災或食物中毒的食堂，視情節輕重，追究當事人和領(lǐng)導者的責任，處以罰款，情節嚴重的追究法律責任。
醫院的管理制度11
1.0目的
貫徹安全生產(chǎn)方針，搞好勞動(dòng)保護，使員工按照安全生產(chǎn)的要求從事生產(chǎn)活動(dòng)，維護醫院物業(yè)安全。
2.0適用范圍
適用于XX醫院管理處的安全生產(chǎn)管理。
3.0職責
3.1部門(mén)主管（負責人）負責部門(mén)安全生產(chǎn)工作的落實(shí)、培訓及綜合安全檢查。
3.2管理處主管負責審核各部門(mén)安全生產(chǎn)培訓計劃及整體安全檢查。
4.0管理規定
4.1安全作業(yè)
4.1.1管理處各部門(mén)員工在工作時(shí)，嚴格按各部門(mén)制定的操作規程作業(yè)。
4.1.2值班人員負責每日安全工作的落實(shí)監督。
4.1.3部門(mén)負責人負責本部門(mén)安全工作的監督，整改及知識培訓，不定時(shí)進(jìn)行檢查。
4.1.4員工在工作中，發(fā)現不安全因素，應立即停止作業(yè)，并及時(shí)將情況上報部門(mén)主管，在不安全因素未得到徹底排除前，嚴禁作業(yè)。
4.2消防安全
4.2.1所有員工嚴格執行消防法律法規和各項制度，保安部負責監督檢查，發(fā)現異常情況及時(shí)上報管理處。
4.2.2保證各種消防設備設施完好，禁止用作其他用途。
4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系統的情況，應先通知保安部，由保安部請示管理處，提出正確處理方法。
4.2.4保安部在檢查中發(fā)現消防設備設施有破損或故障，根據不同情況上報管理處，管理處通知醫院保衛科及時(shí)配換處理。
4.3治安安全
4.3.1保安部全面負責醫院內治安狀況和維持良好的治安環(huán)境，發(fā)現異常情況及時(shí)處理，并上報管理處。
4.3.2管理處其他員工發(fā)現本物業(yè)管理區域內違法犯罪情況，立即上報管理處，管理處按《應急處理規程》處理。
4.4人身安全
4.4.1各部門(mén)員工發(fā)現有危及人身安全的情況，要及時(shí)上報管理處，并設置危險標志。
4.4.2工作時(shí)要換工作服，扣好衣扣，脫下手表、鑰匙等易導電金屬，要穿膠底安全鞋或干布鞋。
4.4.3維修任何電氣設備時(shí)，一般不帶電作業(yè)，注意切斷相應的電源開(kāi)關(guān)，掛上警告牌。修理完畢后，通電前應先檢查一下線(xiàn)路，有無(wú)其他人在工作，確認無(wú)誤后方可合上開(kāi)關(guān)。
4.4.4高空作業(yè)（離地面2米以上）時(shí)，要戴安全帽和安全帶，以防失足或觸電墜落，同時(shí)注意攜帶的工具、器材，勿失手落下，以免傷人和損壞設備。
4.5車(chē)輛安全
4.5.1保安部負責所有進(jìn)出車(chē)輛及停車(chē)場(chǎng)的檢查、指揮、登記。
4.5.2保安部當值人員嚴格執行車(chē)輛管理的各項制度，確保交通、人身安全。
4.5.3對違規停放、駕駛車(chē)輛的人員，保安部立即制止、糾正，根據不同情況上報管理處。
4.6設備安全（此部分由醫院維修班負責）
4.6.1切實(shí)做好設備的維修保養，保持設備絕緣良好及接地保護裝置完好。并經(jīng)常監測，如遇絕緣損壞時(shí)應及時(shí)處理，使之符合安全要求，防止事故擴大。
4.6.2進(jìn)行機械設備方面的維修工作時(shí)，要注意切斷動(dòng)力電源，停止運行部件，掛上警示牌。確認無(wú)誤方可進(jìn)行工作。
4.6.3檢修或檢查有帶電容器的電氣裝置或高壓設備時(shí)，應將電容器充分放電，必要時(shí)可短接后進(jìn)行工作。
4.7遇到突發(fā)應急事件按《應急工作規程》處理，由管理處寫(xiě)出《突發(fā)事件報告》保存、歸檔。
5.0相關(guān)文件
5.1《應急工作規程》WI03-27-01
6.0記錄
6.1《突發(fā)事件報告》Q(chēng)R/GR-022
醫院的管理制度12
第一章醫院簡(jiǎn)介
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第二章企業(yè)文化
第一節企業(yè)宗旨
以人為本。為了一切患者、一切為了患者，全心全意為患者服務(wù)�；颊叩臐M(mǎn)意是我們最大的滿(mǎn)足
第二節企業(yè)價(jià)值觀(guān)
無(wú)論在學(xué)習、工作、技術(shù)和人際關(guān)系上，_________醫院?jiǎn)T工都力爭成為最好的。我們是遵紀守法的標兵。我們是愛(ài)崗敬業(yè)的模范。
第三節企業(yè)團隊精神
在工作中通過(guò)團隊合作，發(fā)展自我，發(fā)展他人，發(fā)展我們的事業(yè)。
強烈的社會(huì )責任心，正直、誠實(shí)、公開(kāi)、公正、包容是我們的表現。
坦誠相待、互相尊重、互相_____、互相關(guān)心、互相幫助、互相贊賞，是我們的準則。
第四節企業(yè)品牌原則
誠信醫療。以科技為先導，以_____為基礎，以療效為根本。以服務(wù)求生存，以創(chuàng )新求發(fā)展
第三章日常行為規范
第一節總則
1、全院職工必須遵紀守法、遵守職業(yè)道德，以提高社會(huì )效益和經(jīng)濟效益使患者滿(mǎn)意為目標，全心全意為患者服務(wù)。
2、全院職工必須遵守公司和醫院的規章制度，忠于職守，敬業(yè)愛(ài)崗，認真履行各級人員崗位職責，遵守紀律，忠誠公司和醫院，保守機密。
3、全院職工必須服從公司和醫院的統一工作安排和調動(dòng)。
4、全院職工必須發(fā)揚救死扶傷的_____人道主義精神，視病人需要為第一需要，將病人利益視為高于一切，奉獻自我。
第二節工作制度
1、努力加強工作責任心，認真落實(shí)崗位責任制，熟練掌握本崗位的工作職責、工作技能，嚴格執行各項技術(shù)操作規程、規范，防止誤診、漏診、錯收、漏收、錯配、錯發(fā)、打錯針、做錯治療等現象發(fā)生，提高診斷率、治愈率，減少和杜絕醫療糾紛、醫療差錯、醫療事故的發(fā)生。
2、提倡文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、微笑服務(wù)，做到患者有問(wèn)必答，不能不理睬患者（家屬），嚴禁和患者（家屬）發(fā)生頂撞、爭吵。
3、嚴格執行消毒_____制度，加強院內感染防范和管理，按衛生行政主管部門(mén)和衛生防疫部門(mén)的要求做好各項登記工作。治療、操作時(shí)必須戴口罩。
5、愛(ài)護和定期保養儀器、設備、家電等，節約能源（辦公用品、消耗性材料、一次性材料、水、電、煤氣等），做到隨手關(guān)水、關(guān)電、關(guān)空調。醫院空調由后勤部主任（主管）統一管理。
�。�、加強防范意識，每天下班前要關(guān)水、關(guān)電、關(guān)窗、關(guān)門(mén)，做好防火、防盜、防意外事故等安全保衛工作。
第三節行為準則
1、認真遵守醫院文明用語(yǔ)規范和醫療服務(wù)中對職工的基本要求，儀表整齊（胸卡、衣、帽、鞋子等），行為端莊，樹(shù)立白衣天使的良好形象，自覺(jué)提高和維護醫院的聲譽(yù)。不準穿白大衣進(jìn)入食堂和上街，不準化妝（淡妝除外）、手上戴首飾和穿拖鞋上班。工作場(chǎng)所禁止吃早中晚餐，工作期間禁止干私活、吃零食、閑談嬉笑、大聲喧嘩、打瞌睡、聽(tīng)音樂(lè )、玩電腦游戲、上網(wǎng)娛樂(lè )、帶小孩、看非本專(zhuān)業(yè)書(shū)刊雜志（有患者時(shí)不能看任何書(shū)刊雜志），導醫工作期間禁止看任何書(shū)刊雜志。坐班制護理人員夜間值班不準睡覺(jué)。醫院冰箱不準存放個(gè)人物品、食品等。各種_____嚴格按規定停放，禁止亂停亂放。工作日就餐和值班人員禁止飲酒。工作期間禁止打私人電話(huà)和利用內部電話(huà)聊天。工作期間會(huì )客不得超過(guò)5分鐘。
2、嚴格執行打卡考勤、請假制度，工作人員上、下班自覺(jué)打卡，嚴禁代打考勤卡。上班不得遲到、下班不得早退，工作期間不準串崗、嚴禁脫崗。值班者必須按時(shí)做好交接班。
3、講文明、講道德、加強集體主義觀(guān)念，培養團隊精神，加強醫患、醫護、各科室之間的溝通、協(xié)調，工作上做到分工不分家，團結協(xié)作，做到不利于團結的話(huà)不說(shuō)，不利于團結的事不做。
4、注意公共衛生，保持所在崗位及公共場(chǎng)所整齊、清潔、衛生，各部門(mén)、各科室做到自己科室人員責任承包。
第四章人事管理制度
第一節入職手續辦理
1、員工入職手續辦理部門(mén)為院辦公室。
2、一般員工入職手續辦理時(shí)，需要提交以下資料：個(gè)人身份證復印件、學(xué)歷證明復印件、職業(yè)資格證復印件、一寸免冠證件彩照3張。
3、醫療、護理、醫技、技術(shù)人員入職手續辦理時(shí)，除提交一般員工所需資料外，另需提供以下資料作為醫院存檔，由醫院代為辦理注冊手續：相關(guān)資格證、執業(yè)證正副本。
4、員工需保證應聘登記表中所登記內容的真實(shí)性，如出現隱瞞、虛假填報情況，視為嚴重欺騙醫院，醫院保留追究責任的權利。
5、如醫院需要新員工提交離職證明、社保停交證明，員工需主動(dòng)配合醫院工作。
第二節工作時(shí)間
醫院按照勞動(dòng)法規定，采取綜合計算工時(shí)制，每周工作六天，休息一天。
常規班次：
上午：8：00 —— 12：00
下午：13：30 —— 17：30
非常規班次：
由醫院在不違反國家規定的情況下，根據工作需要和季節需要決定。
第三節考勤管理
1、醫院?jiǎn)T工以指紋方式進(jìn)行考勤，每日上下班均應打卡。
2、員工打卡以后即視為上班，不得再因任何個(gè)人原因私自離崗。如查崗發(fā)現打卡后人不在崗者視為脫崗，罰款50元/次。
3、員工忘記打卡時(shí)，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，再交辦公室存檔，否則按事假半天處理。一個(gè)月內忘記打卡累計不超過(guò)三次。超過(guò)三次則罰款10元/次。
4、若因手術(shù)、搶救病人或外出公務(wù)等特殊原因無(wú)法按時(shí)打卡時(shí)，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，否則按事假半天處理。
5、員工如有遲到、早退或曠工等情況，依下列規定辦理：
�。�1）遲到、早退
A、員工須按時(shí)上下班，工作時(shí)間開(kāi)始后15分鐘以?xún)鹊綅徴邽檫t到，15分鐘后到崗者按事假半天處理。月內遲到第一次扣款5元。第二次扣款10元。第三次扣款20元。月內累計遲到三次以上者，按事假一天計，給予警告處分并通報全院。早退處罰辦法與遲到一致。
B、醫院各種會(huì )議、培訓通知應到人員必須按時(shí)參加（手機調為振動(dòng)或關(guān)機），不得無(wú)故缺席，否則視為曠工。請假者應先填寫(xiě)《請假審批表》，負責人批準簽字后交辦公室存檔。遲到、早退一次扣款10元，一個(gè)月內累計三次者，按事假一天計，給予警告處分并通報全院。
�。�2）曠工
�。�、未請假、假滿(mǎn)未續假或請假未批準而擅自不到崗或不到會(huì )者視為曠工。
B、員工曠工不發(fā)當日薪資及津貼，并每次處以罰款100元。
C、無(wú)故連續曠工二日或全年累計曠工四日，按照嚴重違反公司制度處理，醫院將根據勞動(dòng)法規定予以解聘處理。
6、考勤卡異常審批權限
�。�1）導醫、護士考勤卡由本部護士長(cháng)簽字后，交護理部主任簽批，護士長(cháng)考勤直接由護理部主任簽批。
�。�2）各醫療、醫技及藥劑科室由科主任簽字后，交醫務(wù)科長(cháng)簽批，科主任考勤直接由醫務(wù)科長(cháng)簽批。
�。�3）行政、后勤、財務(wù)、發(fā)展等部員工考勤卡由各部第一負責人簽批。
�。�4）各部負責人及醫務(wù)科長(cháng)、護理部主任考勤由院長(cháng)或總經(jīng)理簽批。
�。�5）考勤卡簽批時(shí)，應先自行注明未打卡原因，否則無(wú)效。
7、院辦公室負責每月出勤統計工作。
第四節請假管理
1、法定假日
包括元旦、五一勞動(dòng)節、國慶節、農歷中秋節，農歷清明節，端午節、春節等。因工作需要無(wú)法在節日期間休假的，由各科室在醫院統籌下安排補休。
2、請假流程
�。�1）員工請假應先填寫(xiě)《請假審批表》，按流程由直接主管、科室負責人、院辦公室、院長(cháng)、總經(jīng)理批準簽字后交院辦公室存檔。
�。�2）員工請假一天以?xún)龋ê惶欤┯芍苯又鞴軐徟�，部門(mén)科室負責人核準。
�。�3）員工請假一至三天（含三天）由直接主管審批，部門(mén)科室負責人審核，辦公室主任核準。
�。�4）員工請假三至七天（含七天）由直接主管、部門(mén)科室負責人審批，辦公室主任審核，院長(cháng)核準。
�。�5）員工請假七天以上者由直接主管、部門(mén)科室負責人辦公室主任審批，院長(cháng)審核，總經(jīng)理核準。
�。�6）各部門(mén)科室主任請假三天以?xún)龋ê欤┯稍洪L(cháng)核準。
�。�7）各部門(mén)科室主任請假三天以上（含三天）由院長(cháng)審批，總經(jīng)理核準。
�。�8）醫院?jiǎn)T工請假遵循“書(shū)面請假”，“先請假后休假”原則。
�。�9）員工請假期間內如遇有公休日或休假日不予扣除計算。
�。�10）員工請假未辦理書(shū)面手續者，記為曠工。
�。�11）《請假審批表》統一交院辦公室備案。
3、病假
員工因病請假需提供正規醫院開(kāi)具的蓋章病假條，病假條作為《請假審批表》附件一同交辦公室存檔。如員工病情嚴重不能于當日辦理請假手續，應使用電話(huà)向部門(mén)負責人請假，并在病假期滿(mǎn)后立即補辦手續，病假以半日起計。
病假期間發(fā)放基本工資，一月內累計病假不得超過(guò)兩天，兩天以上部分按事假計。
員工因公負傷醫療期按照國家有關(guān)規定處理。
4、事假
事假以0.5天起計，不滿(mǎn)0.5天按0.5天計算，事假期間員工不享受任何薪資及津貼。
事假一次不得超過(guò)五天，全年累計事假不得超過(guò)三十天，否則醫院有權無(wú)條件解聘。特殊情況需總經(jīng)理批準。
5、婚假
�。�1）凡醫院已轉正員工符合國家法定婚齡，屬于初婚者，領(lǐng)取結婚證后，即可申請_____。
�。�2）基礎_____為5天，_____員工_____為7天。
�。�3）員工_____必須于結婚證領(lǐng)取一年內休完，超過(guò)一年不予核批_____。
�。�4）員工休_____必須提前一星期向公司提交請假報告，并附結婚證復印件。
�。�5）員工_____包含路途與法定節假日。
�。�6）員工_____期間發(fā)放基本工資。
6、喪假
�。�1）直系親屬去世，喪假三天（直系親屬指父母、公婆（岳父母）、子女、配偶）。
�。�2）旁系親屬去世，喪假一天（旁系親屬指祖（外祖）父母、兄弟姐妹）。
�。�3）喪假期間發(fā)放基本工資。
7、產(chǎn)假
�。�1）已轉正且在醫院連續工作12個(gè)月以上的員工可享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間按國家規定，發(fā)放生育津貼。
�。�2）產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天，產(chǎn)后75天，難產(chǎn)的提供醫院證明可增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。
8、年休假
�。�1）已轉正且在醫院連續工作滿(mǎn)一年以上的員工，每年可享受年休假一次。
�。�2）累計工作已滿(mǎn)1年不滿(mǎn)10年的，年休假為5天。已滿(mǎn)10年不滿(mǎn)20年的，年休假為10天。已滿(mǎn)20年的，年休假為15天。
�。�3）假期不跨年度累計，假期間發(fā)放基本工資。
�。�4）外地員工報銷(xiāo)一次年假探親往返路費（詳見(jiàn)財務(wù)制度）。
9、加班
如因工作需要必須加班的人員，需填寫(xiě)《員工加班審批表》，經(jīng)部門(mén)主管報領(lǐng)導核準后，到院辦公室進(jìn)行報備。
加班按小時(shí)計算，每8小時(shí)記為一天。
加班處理遵循“先調休后補錢(qián)”的原則，在該員工一個(gè)月內無(wú)法使用調休后，可支付加班工資，其加班費補貼標準為：本人基本工資÷（30天_________8小時(shí)）_________加班小時(shí)數
第五節薪酬管理
1、員工的薪酬由基本工資構成。
2、醫院采用月薪制，薪酬計算時(shí)間為每月1日至月底最后1日。
3、薪酬發(fā)放日期為每月15日前。
4、薪酬發(fā)放形式為銀行卡或現金形式。
5、公司薪酬遵循“薪隨崗變”的原則，員工需遵從醫院對其崗位的合理調整。
第六節福利管理
1、員工入職后，享受伙食費：按每人每天8元（含煤氣費）由醫院食堂統一安排。
2、住房標準：外市人員由醫院統一安排，一般員工住集體宿舍，醫技人員中級職稱(chēng)者二人一間房，高級職稱(chēng)及以上者一人一間房。個(gè)人生活用品、水電費、煤氣費等醫院給予每人每月補貼15元，超過(guò)部分如由醫院墊付的，財務(wù)部門(mén)從個(gè)人工資中扣回。
3、員工生日，按醫院安排發(fā)放30—50元禮品，由院辦公室依據員工身份證登記生日按月交財務(wù)辦理。
4、員工在職期間，因病需要檢查治療自負50%檢查治療費。但須辦理審批手續，由醫務(wù)部門(mén)負責。
第七節離職手續辦理
1、試用期員工離職需提前3天向醫院提交書(shū)面辭職報告。
2、正式員工離職需提前一個(gè)月向醫院提交書(shū)面辭職報告。
3、辭職報告由院辦主任、院長(cháng)審核簽字方為醫院同意離職。
4、員工在辭職手續辦理期間不得消極怠工、故意損害醫院形象，如出現此情況，該員工作嚴重違反醫院規章處理。
5、員工書(shū)面辭職獲得批準后，持批準后的書(shū)面辭職報告到院辦公室領(lǐng)取《員工離職審批表》，按照《員工離職審批表》規定內容，進(jìn)行工作交接、物品交接、個(gè)人工作證牌上繳、醫院所發(fā)生活物資上繳等。
6、員工不辦理離職手續便行離職者，按照曠工處理。
7、員工離職手續完成后，當月應發(fā)工資將于正常發(fā)薪日進(jìn)行發(fā)放。
第五章行政后勤管理制度
第一節值班管理
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1、院總值班由院領(lǐng)導和有關(guān)職能科室的同志參加，負責處理非辦公時(shí)間的醫院
行政醫療業(yè)務(wù)和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達和處理上級的緊急指示和通知，承辦非辦公時(shí)間急需辦理的事宜，遇有重大問(wèn)題應及時(shí)向院主要領(lǐng)導請示報告。
2、總值班人員應加強工作責任心，按時(shí)接班，詳細做好交接班工作。
3、值班期間應巡視檢查全院各科室、各部門(mén)的值班人員在崗和工作情況、病區陪住情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
4、總值班人員在值班期間遇到突發(fā)或特殊情況，應及時(shí)報告上級領(lǐng)導并及時(shí)組織協(xié)調有關(guān)人員，集中力量快速解決，必要時(shí)可調動(dòng)醫院的機動(dòng)_____。
5、帶領(lǐng)保安等有關(guān)人員一起做好全院安全檢查工作。
6、值班結束，須認真填寫(xiě)總值班記錄。
7、院總值班由院辦公室安排，并經(jīng)常檢查執行情況和總值班記錄，及時(shí)將有關(guān)情況向醫務(wù)部或院長(cháng)請示報告。
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1、為保證醫院正常工作秩序和醫療安全，各科室在非辦公時(shí)間及節假日安排科室人員值班，工作人員必須服從安排，并認真執行值班制度。
2、各科值班人員應加強工作責任心，按時(shí)接班，詳細做好交接班工作。臨床科室必須作重點(diǎn)病人及床頭交班。
3、各科值班人員應按本科室工作要求，做好值班期間的一切工作。臨床科室值班結束，須認真填寫(xiě)值班記錄，并參加科晨會(huì )，做好交班和查房等工作后方可下班。
4、各科值班人員在非辦公期間遇突發(fā)事件或無(wú)法處理的事件，應及時(shí)報告院總值班，請示處理意見(jiàn)，并根據院總值班安排，積極做好工作。臨床科室值班醫師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應請經(jīng)治醫師或上級醫師處理。
5、各科室值班由各科主任（負責人）安排，每月交一份值班表給醫務(wù)部備查。醫務(wù)部根據工作需要可以臨時(shí)調整各科值班。
�。ㄈ┲蛋嘣瓌t上為24小時(shí)制，在值班期間，不得以任何理由離開(kāi)醫院進(jìn)餐、辦私事。因工作需要而外出，必須落實(shí)好替班人員后方可離開(kāi)，各科值班人員換班必須經(jīng)本科主任（負責人）同意，院總值班換班必須經(jīng)院辦公室同意。
�。ㄋ模┪唇�(jīng)科主任（負責人）或醫務(wù)部同意而私自調班，值班期間脫崗、失職，按醫院獎懲條例處罰。
�。ㄎ澹┙影嗾呶礈蕰r(shí)接班，值班者不得下班離崗，違者均按醫院獎懲條例處罰。
�。┲蛋嗾呖梢蕴崆鞍胄r(shí)進(jìn)餐（按作息時(shí)間），在非辦公時(shí)間準時(shí)接班，以保證工作需要和醫療安全，若延長(cháng)吃飯時(shí)間，按脫崗處理。其他人員一律須下班考勤后方可用餐，違者按早退處理。
第二節宿舍管理
1、住宿人員必須服從醫院后勤部主任（主管）的宿舍安排，不得私自搬房、調房、更換門(mén)鎖。
2、后勤部主任（主管）必須按規定、按規格和院長(cháng)要求做好新來(lái)人員的接待安排，保證床鋪用具等干凈、整齊、不霉變。職工辭職調離時(shí)必須按物品保管單由后勤部主任（主管）負責收回。辭職調離的職工必須憑后勤部主任（主管）簽字的保管單才能結算工資。損壞、丟失按價(jià)賠償。
3、保持宿舍環(huán)境衛生，節約水、電、煤等。宿舍電話(huà)要求長(cháng)話(huà)短說(shuō)，以免影響工作聯(lián)系，午休及23：00后告訴親友不要來(lái)電。未經(jīng)后勤部主任（主管）批準，嚴禁在宿舍私接和私用電器。
4、舍內安靜，不得大聲喧嘩，不得放大音響，以免影響他人休息。中午提倡午睡，晚23：00前熄燈。
5、嚴禁在宿舍內賭博、酗酒、打架、聚眾鬧事。
6、因事不能回來(lái)就寢者，要事先通知后勤部主任（主管）。私自不歸宿者，產(chǎn)生的后果一切責任自負。
7、不準擅自領(lǐng)人（非本公司、本醫院職工）到宿舍逗留。除直系親屬外（要事先征得后勤部主任同意）不得私自留宿。私自留宿者，予以經(jīng)濟處罰和紀律處分，并自負法律責任。
8、提倡團結友愛(ài)、互相幫助，看電視等要有集體觀(guān)念，相互關(guān)照。
9、認真做好宿舍的安全工作，防火、防盜，離開(kāi)宿舍必須鎖門(mén)，個(gè)人貴重物品和錢(qián)物請自行保管好，以免造成個(gè)人不必要的損失。
第三節食堂管理
1、食堂管理員和工作人員要嚴格遵守各項規章制度，認真執行《食品衛生法》，從業(yè)人員必須經(jīng)體檢合格后才能上崗。
2、認真做好食堂安全工作（防火、防盜、防毒）和衛生工作（環(huán)境衛生、個(gè)人衛生、食品衛生），防止食物中毒等意外事件的發(fā)生。
3、廚房、餐廳等要每天清洗，一周大掃除一次。所有餐具要按一洗二清三消毒的流程，每餐做好清洗消毒工作。食堂工作人員不準留長(cháng)發(fā)、留長(cháng)指甲，便后和配餐前要洗手，保證個(gè)人衛生工作落到實(shí)處。
4、采購食品必須保證新鮮，價(jià)格合理，嚴禁購入變質(zhì)過(guò)期食品。財務(wù)每天對采購員購入物品按單價(jià)、數量、發(fā)票（收據）等進(jìn)行驗收，核對無(wú)誤方能入賬。
5、員工在醫院食堂就餐，應自覺(jué)保持食堂衛生，餐后放好餐具，將剩余飯菜倒入指定污物桶內，注意節約。員工如有親友到醫院就餐，必須向后勤部主任（主管）購買(mǎi)餐券，否則食堂不提供就餐。
6、新入職或來(lái)院辦公人員就餐時(shí)，由院辦公室通知食堂辦理就餐手續。
7、愛(ài)護食堂公共設施，如桌、椅等。嚴禁醫務(wù)人員穿工作服就餐。
8、每天的就餐時(shí)間：中午：11：30—13：00下午：17：00—18：30各位員工遵守用餐時(shí)間，在規定的時(shí)間內就餐，不允許搞個(gè)人特殊。
9、醫務(wù)人員因處理病人，不能及時(shí)就餐時(shí)，由醫務(wù)人員或當天總值班人員通知食堂留飯菜。
10、就餐時(shí)間外，全院職工不得讓廚師私開(kāi)小灶。因生病等特殊情況須經(jīng)辦公室批準，并通知食堂。
11、非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房。非登記就餐人員不得在食堂就餐。
12、元宵、端午、中秋等傳統節日，安排節日特色食品。
第六章獎懲制度
第一節總則
為促進(jìn)和保持醫院?jiǎn)T工工作積極性和自覺(jué)性，提高員工素質(zhì)，貫徹企業(yè)精神和經(jīng)營(yíng)宗旨，使醫院管理逐步規范化，特制定本條例。
獎懲原則：獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，_____先進(jìn)，鞭策落后。
第二節獎勵
獎勵是成績(jì)的體現，進(jìn)取的動(dòng)力，醫院奉行有功必獎的原則，_____員工勤勞敬業(yè)，設置如下_____項目。
1、優(yōu)秀團隊獎：每年年終對各部門(mén)的管理、服務(wù)、紀律、業(yè)務(wù)水平，部門(mén)內及與其他部門(mén)間的溝通協(xié)作等指標進(jìn)行考核，全面達標的團隊，獲得最佳團隊獎。
獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。
2、優(yōu)秀管理者獎：根據醫院對各級管理人員的審核標準，參考績(jì)效考核成果，年終評分優(yōu)秀管理者予以獎勵。
獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。
3、優(yōu)秀員工獎：根據各崗位員工工作業(yè)績(jì)積累，當年出勤情況較好，無(wú)糾紛、無(wú)事故、無(wú)投訴，奉獻突出者，由部門(mén)負責人推薦到辦公室，經(jīng)院辦公會(huì )研究決定，總經(jīng)理審批后授予優(yōu)秀員工獎。
獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。
4、特殊奉獻獎：為保衛醫院財產(chǎn)、人生安全，忠于職守者。開(kāi)發(fā)新項目有詳細實(shí)施方案，且實(shí)施后獲得顯著(zhù)效益者。為醫院解決排除社會(huì )上較大難題，避免和制止不良社會(huì )影響者由總經(jīng)理授予特殊貢獻獎。
獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。
第三節懲罰
懲罰是對出錯員工的教育，醫院奉行有錯必究的原則，實(shí)行懲罰積分與罰款并行的方式，即：每扣1分同時(shí)罰款的'辦法，積分以半年為一個(gè)期限，半年期限尚未達到20分者，可以撤銷(xiāo)其積分底數，半年中積分滿(mǎn)20分或超過(guò)20分者，均以自動(dòng)離職論處。
1、對下列_____行為一次扣1一4分及10元罰款：
�。�1）上班時(shí)間儀容儀表不整（如工作服不整潔，穿拖鞋、背心等），裝扮影響醫院形象者。
�。�2）隨地吐痰，亂扔煙頭、紙屑或其他雜物者，在無(wú)煙區吸煙者。
�。�3）上班遲到、早退者，上班時(shí)間串崗、扎堆聊天、做與工作無(wú)關(guān)的事者（包括看與工作無(wú)關(guān)書(shū)籍）。
�。�4）工作時(shí)間內長(cháng)時(shí)間（3分鐘以上）接打私人電話(huà)者。
�。�5）接聽(tīng)工作電話(huà)不規范或傳達文件不到位者。
�。�6）部門(mén)私自批假隱瞞不報者。
�。�7）開(kāi)會(huì )遲到或會(huì )議精神未傳達者。
2、對違反下列行為之一者一次扣5一9分及20元罰款。
�。�1）未經(jīng)領(lǐng)導批準，擅離崗位者。
�。�2）工作時(shí)間干私事、睡覺(jué)、玩游戲者。
�。�3）利用醫院設備從事與工作無(wú)關(guān)的事項者。
�。�4）發(fā)現有損醫院利益的言行，不上報或不及時(shí)制止者。
�。�5）不服從主管領(lǐng)導的合理指令或工作安排者。醫院安排工作任務(wù)不按時(shí)按量完成者。
�。�6）對患者態(tài)度冷漠，或因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題導致患者投訴者。
�。�7）無(wú)事生非、挑撥離間、損害團隊及同事團結等。
�。�8）無(wú)故缺席會(huì )議者。
3、對下列行為一次扣10一19分及50元罰款：
�。�1）對各級反饋情況，經(jīng)查實(shí)拒不簽字承認者。
�。�2）在醫院進(jìn)行任何形式的賭博活動(dòng)（業(yè)余組織娛樂(lè )性的集體活動(dòng)除外）。
�。�3）上班時(shí)間酗酒者。
�。�4）私自接受、索取回扣或紅包。
�。�5）工作態(tài)度惡劣，造成患者流失或醫院經(jīng)濟及社會(huì )效益損失者。
�。�6）因過(guò)失泄漏醫院機密者。
�。�7）違反規定私自動(dòng)用醫院設備、儀器、藥品及_____者。
�。�8）發(fā)生醫療差錯隱瞞不報者。
4、對下列行為一次扣罰20分，予以除名并視具體情況給予相應的罰款處理：
�。�1）在工作場(chǎng)所打架斗毆，造成嚴重傷亡者。
�。�2）對患者投訴未能及時(shí)妥善解決，致使矛盾激化或造成嚴重后果者。
�。�3）蓄意破壞醫院財物者。
�。�4）觸犯國家法律法規，被拘留、勞教、判刑者。
�。�5）故意泄漏醫院機密者。
�。�6）嚴懲失職給醫院造成重大經(jīng)濟損失者。
�。�7）有_____、_____行為或利用職務(wù)之便營(yíng)私舞弊者。
�。�8）散布對醫院不利言論，或從事?lián)p害形象、利益之行為者。
�。�9）發(fā)生醫療事故，隱瞞不報致后果加重者。
�。�10）受罰員工可根據其表現，經(jīng)研究給予留職察看處分。
5、員工有下列情況，應賠償醫院損失：
�。�1）員工損壞醫院物品，視情節輕重賠償損失，故意損壞的應加倍賠償。
�。�2）員工丟失醫院財物，按照一定比例給予賠償。
�。�3）其它造成醫院損失者，視情節予以賠償或按醫院有關(guān)規定執行。
�。�4）發(fā)生醫療糾紛的相關(guān)責任人，視情節予以賠償，詳見(jiàn)《____________醫院醫療賠償試行制度》。
6、懲罰的實(shí)施：
�。�1）員工可直接向總經(jīng)理或院辦公室報告_____行為。
�。�3）總經(jīng)理及院辦公室若發(fā)現_____行為可以直接進(jìn)行處罰，同時(shí)對受處罰員工的部門(mén)負責人按管理不力論處，出現1例受罰員工，部門(mén)主管扣除1分罰分，凡部門(mén)負責人對_____員工包庇、開(kāi)脫的，處以受罰員工兩倍的罰分。
7、_____罰款的繳納：
對于員工_____的處罰，由院辦公室核實(shí)統計后，在每月工資中扣除。
8、員工申訴：
認為處罰不當或有過(guò)失的員工，可以在接到處罰通知之日起三個(gè)工作日內準備相應的申訴材料向院長(cháng)提起申訴，在院長(cháng)接受申訴期間，員工可暫緩履行處罰。
第七章安全規程
1、堅守工作崗位，認真履行崗位責任，嚴格執行各項規章制度和操作常規，加強急危重病人的討論會(huì )診，積極防范醫療糾紛和事故的發(fā)生，減少醫療缺陷。
2、易燃易爆和有腐蝕性藥品應定點(diǎn)存放、專(zhuān)人管理，以免發(fā)生意外。
3、電器用品和特殊設備，遵守操作規程，須注意防濕、絕緣。發(fā)現故障及時(shí)報修，切不可自行拆修，以免損壞電器設備或受傷害，使用后應作好清理工作，斷開(kāi)電源，以便下次使用。
4、注意防火防盜，提高警惕，發(fā)現可疑或事故苗頭，必須立即果斷處理，并及時(shí)報告有關(guān)部門(mén)，切實(shí)清除隱患，熟記火警119、匪警110、熟悉消防安全通道及滅火器具的使用方法，一旦發(fā)生火災，要服從指揮，不得盲目行動(dòng)。
5、不要輕信他人的誘惑，同患者保持正常關(guān)系，在崗位上受到人身侵犯時(shí)，應該設法呼救，報告或報警。
6、不要隨意外出留宿，不要輕易跟隨他人到您不熟悉的地方去，在您認為有必要到患者家里提供醫療服務(wù)時(shí)，請向您的上級或辦公室提供您的去向及時(shí)間、聯(lián)系方式，我們希望每個(gè)員工及其家庭安全、幸福。
7、緊急情況下要鼎立相助，發(fā)揚見(jiàn)義勇為的精神，全力保護人民的生命和財產(chǎn)的安全，保證醫院一切工作正常運行。
醫院的管理制度13
(一)醫院感染概述
1. 醫院感染的概念
醫院感染，也稱(chēng)為醫院內獲得性感染或醫療保健相關(guān)感染，是指住院病例在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫院內獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。
2. 醫院感染的種類(lèi)
醫院感染的分類(lèi)方法有很多種。如果根據醫院感染發(fā)生的部位不同，可將醫院感染共分為12類(lèi)：下呼吸道、傷口、泌尿道、胃腸道、血液、皮膚軟組織、骨與關(guān)節、生殖道、中樞神經(jīng)系統、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。
根據醫院感染發(fā)生部位的不同，可將醫院感染分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)切口感染、血液感染等。
其中，呼吸道發(fā)生的醫院感染病例,占全部醫院感染病人的半數以上，表明呼吸道在醫院感染中具有高發(fā)的普遍特性,在醫療過(guò)程中要注意加強對這些部位保護,做好預防和消毒工作,減少引起該部位感染的操作。
可采取的措施有：保持病室內空氣潔凈新鮮,提高機體防御能力,保護和隔離易感者;加強空氣和醫療器械的消毒滅菌處理,及時(shí)隔離感染患者,隔離傳染病患者;減少病室內人員流動(dòng)。
尿道感染主要是細菌侵入泌尿道引起的炎癥,80%的醫院的泌尿道感染與導尿有關(guān)，無(wú)菌操作不嚴格,導致導尿管污染或將尿道外口周?chē)毦踩氚螂?長(cháng)期留置導尿管,留置時(shí)間越長(cháng),感染率越高。
因此,消毒和無(wú)菌操作應達到規范化、標準化。根據感染人群的不同可分為病人發(fā)生的感染和醫務(wù)人員感染等;根據引起醫院感染病原體來(lái)源的不同進(jìn)行分類(lèi),將醫院感染分為外源性感染和內源性感染。
內源性的醫院感染又稱(chēng)自身醫院感染,是指在醫院內由于各種原因,病人遭受其本身固有細菌侵襲而發(fā)生的感染。外源性的醫院感染也稱(chēng)交叉感染,是指病人遭受醫院內非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。
3. 醫院感染的發(fā)生原因
主要原因包括：①不合理使用抗生素和抗菌制劑;②消毒、隔離和滅菌不嚴格;③院內交叉感染;④臨床診療方式的改變;⑤人口老齡化;⑥領(lǐng)導缺乏重視。
4. 醫院感染的判斷標準
下列情況屬于醫院感染：
�、贌o(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫院感染;
�、诒敬胃腥局苯优c上次住院有關(guān);
�、墼谠懈腥净A上出現其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來(lái)的混合感染)的感染;
�、苄律鷥涸诜置溥^(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染;
�、萦捎谠\療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染;
�、掎t務(wù)人員在醫院工作期間獲得的感染。
下列情況不屬于醫院感染：
�、倨つw黏膜開(kāi)放性傷口只有細菌定植而無(wú)炎癥表現;
�、谟捎趧�(chuàng )傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現;
�、坌律鷥航�(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等;
�、芑颊咴械穆愿腥驹卺t院內急性發(fā)作。
5. 醫院感染的特點(diǎn)
(1)醫院中病原體種類(lèi)繁多、來(lái)源廣泛：近年來(lái)我國醫院感染革蘭陰性桿菌以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌為常見(jiàn)病原體;革蘭陽(yáng)性球菌以葡萄球菌屬、腸球菌屬為主。不同年份觀(guān)察革蘭陽(yáng)性球菌呈逐年增加趨勢，但革蘭陰性桿菌仍是醫院感染的主要致病菌。
(2)流行的菌株具有耐藥性，難以治療：控制病原體耐藥性的播散主要包括3個(gè)環(huán)節：減少不合理的抗生素處方;加強環(huán)境衛生控制;監測耐藥菌株抗性的發(fā)展趨勢。
(3)污染環(huán)節多，控制難度大：醫院作為一個(gè)特殊的環(huán)境，在從事醫療、預防、保健等工作過(guò)程中，會(huì )產(chǎn)生大量醫療廢水、廢氣和醫療廢棄物等污染物，這些污染物攜帶有大量致病微生物和化學(xué)有害物，對這些廢物的收集、處理稍有不慎，必然會(huì )危害人們的健康。
(4)易感人群集中，抵抗力低，病死率高：調查發(fā)現，隨著(zhù)患者年齡的增大和住院天數的延長(cháng)，醫院感染病死率增高。我們認為這與老年前期和老年患者往往病情較重、抗感染能力低下、住院天數延長(cháng)及感染機會(huì )增加有關(guān)。
6. 醫院感染的危害性
�、傺娱L(cháng)住院期限，增加費用;②加重病情，增加病死率;③擴大傳播。醫院的菌株具有耐藥性，易使社會(huì )人群受到感染;④醫院中工作人員的感染問(wèn)題比較嚴重，如乙型肝炎、肺結核、SARS等。據相關(guān)統計顯示，接觸血液機會(huì )高的科室如外科、檢驗科、口腔科，乙型肝炎感染率高達30%～50%。
(二)我國醫院感染管理的現狀、發(fā)展及監測的常用指標
1. 我國醫院感染管理的現狀、發(fā)展
醫院感染管理就是按照醫院在醫療、診斷過(guò)程中不斷出現的感染等客觀(guān)規律，運用有關(guān)的理論和方法對醫院感染現象進(jìn)行計劃、組織和控制活動(dòng)，以提高工作效率、減少感染發(fā)生。醫院感染管理是醫院質(zhì)量管理的重要內容之一，也是醫療安全最重要的一環(huán)。
我國醫院感染管理工作起步雖然較先進(jìn)國家相對滯后，但是隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展和醫療技術(shù)的進(jìn)步，醫院感染的研究發(fā)展速度也非�？�，醫院感染管理學(xué)逐步形成，并形成其自身的特點(diǎn)，包括明確的醫院感染管理學(xué)概念、范疇、研究?jì)热�、基本理論和應用�?shí)踐等，形成了一門(mén)獨立的綜合性邊緣交叉學(xué)科，主要研究醫院感染發(fā)生、發(fā)展、預防和控制的客觀(guān)規律。
我國制定了很多有關(guān)醫院感染控制和管理的規章性文件,如2001年制定的《醫院感染診斷標準(試行)》。
“十一五”期間先后頒布了數十部相關(guān)文件,如《醫院感染管理辦法》《衛生部辦公廳關(guān)于加強多重耐藥菌醫院感染控制工作的通知》《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》和《醫院感染監測規范》等。
標志著(zhù)我國的醫院感染管理工作也已經(jīng)逐步向規范化和標準化發(fā)展。對過(guò)去一些管理規定和監控辦法做了較大的調整和完善。在醫院管理的諸多環(huán)節中，醫院感染管理直接體現了醫院的醫療、護理質(zhì)量，影響著(zhù)醫院的生存和發(fā)展。
衛生部《醫院工作制度與人員崗位職責》中對醫院感染管理制度作了詳細的規定：
(1)醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細則》及《醫院感染管理辦法》的有關(guān)規定，醫院感染管理是院長(cháng)重要的職責，是醫院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分;
(2)定期討論在貫徹醫院(醫院感染部分)的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標、執行質(zhì)量指標過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。
(3)醫院感染管理部門(mén)：住院床位總數在100 張以上的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門(mén)。其他醫療機構應當有醫院感染管理專(zhuān)(兼)職人員，建立與完善醫院感染突發(fā)事件應急管理程序與措施。
(4)醫院要制定和實(shí)施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報告制度，確定臨床預防和降低醫院感染的重點(diǎn)管理項目，并作為醫院質(zhì)量管理的重要內容，定期或不定期進(jìn)行核查。
(5)將對醫務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫務(wù)人員與管理部門(mén)通報。
(6)建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進(jìn)行預防醫院感染的宣傳與教育。
(7)醫院須規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門(mén)和消毒供應室等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理與監測工作。
(8)執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實(shí)施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開(kāi)展臨床用藥監控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監測及超常預警，對過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預。
(9)應當按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。
醫院的管理制度14
一、目的：規范本醫院的環(huán)境衛生管理工作，創(chuàng )造一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境，防止藥品污染變質(zhì)，保證所經(jīng)營(yíng)藥品的質(zhì)量。
二、依據：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》
三、適用范圍：本醫院環(huán)境衛生質(zhì)量管理。
四、責任：辦公室、銷(xiāo)售部門(mén)、倉儲部門(mén)對本制度的事實(shí)負責。
五、內容：
1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境衛生管理：
1.1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所應寬敞明亮、整潔衛生；
1.2、藥品包裝應無(wú)塵、清潔衛生；
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；
1.4、禁煙標志的場(chǎng)所嚴禁吸煙；
1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛生。
2、倉庫的環(huán)境衛生管理：
2.1、辦公生活區應與儲存作業(yè)區保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業(yè)區造成不良影響或污染，以確保藥品的質(zhì)量；
2.2、庫區地面平整，無(wú)積水和雜草，無(wú)污染源，渠道暢通，定期進(jìn)行滅鼠滅蟲(chóng)活動(dòng)，做好環(huán)境綠化工作；
2.3、庫房區墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無(wú)縫隙，門(mén)窗結構嚴密，并采取防蟲(chóng)、防鼠、防塵和防止其他污染的設施，保證藥品不受損害。
2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環(huán)境衛生和藥品衛生。
2.5、驗收養護室應整潔明亮，配備有溫濕度監測調控設備，符合藥品驗收的衛生要求；
2.6、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養護檢查用工具必須符合衛生要求。
3、各單位的衛生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實(shí)。
醫院的管理制度15
一、院感的定義
醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的和在醫院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。
醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。
二、醫務(wù)人員在院感管理中的主要職責
1、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程。
2、掌握抗生素的使用原則，做到合理應用。
3、掌握醫院感染診斷標準。
4、發(fā)現醫院感染病例，及時(shí)上報感染管理部門(mén)。
5、掌握自我防護知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。
三、無(wú)菌技術(shù)操作原則
1、環(huán)境要清潔，采用濕式清掃，并每日用紫外線(xiàn)消毒。
2、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，帽子要把全部頭發(fā)蓋住，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。
3、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置。無(wú)菌物品應放在清潔、干燥、固定的地方，不可久露于空氣中并定期檢查。
4、取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗。凡未經(jīng)消毒的手和物品，不可觸及和跨越無(wú)菌區。
無(wú)菌物品取出后，雖未動(dòng)用，但亦不能放回原處。
5、執行無(wú)菌操作的地方要寬闊，不可過(guò)于狹窄，以防無(wú)菌物品被污染。
擴展資料培訓主要內容包括血液透析醫院感染管理基本要求、監測內容和方法、感染預防與控制，口腔科器械清洗消毒滅菌方法、診療過(guò)程中感染防控、牙科綜合治療臺水質(zhì)控制，手術(shù)部位感染的概念、概況、防控要點(diǎn)等。重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節的管理是醫療安全的重要保證，通過(guò)培訓，強化各相關(guān)科室醫務(wù)人員的醫院感染防控意識，拓寬大家的感控思路，為進(jìn)一步規范操作、保護患者安全以及消除醫院感染隱患奠定基礎。
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