醫院的管理制度

　　在生活中，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。到底應如何擬定制度呢？下面是小編為大家收集的醫院的管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　一、醫療會(huì )診包括：

　　院內會(huì )診和院外會(huì )診，院內會(huì )診分科間會(huì )診、急診會(huì )診、院內大會(huì )診、院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診等。

　　二、科間會(huì )診：

　　患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需申請會(huì )診。普通會(huì )診由主管醫師提出，主治醫師同意，填寫(xiě)會(huì )診單，寫(xiě)明會(huì )診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時(shí)內派主治醫師以上人員進(jìn)行會(huì )診。會(huì )診時(shí)主管醫師應在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn)。會(huì )診后要填寫(xiě)會(huì )診記錄。

　　三、急會(huì )診：

　　因患者病情緊急、急需其他專(zhuān)業(yè)協(xié)助診療時(shí)能夠電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室急會(huì )診，相關(guān)科室在接到會(huì )診通知后，應在10分鐘內到位。會(huì )診醫師在簽署會(huì )診意見(jiàn)時(shí)應注明時(shí)間(具體到分鐘)。

　　四、院內大會(huì )診：

　　凡遇到下列狀況，應及時(shí)申請院內大會(huì )診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復雜、涉及其他相關(guān)專(zhuān)業(yè);以專(zhuān)業(yè)基礎性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專(zhuān)業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會(huì )診要求，需要轉科治療等。

　　五、院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診：出現以下?tīng)顩r時(shí)，科室應申請組織院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診。

　　(一)臨床診斷困難(一般入院后超過(guò)3天不能確診)或療效不滿(mǎn)意的疑難、危重病例;

　　(二)申請會(huì )診超過(guò)3個(gè)專(zhuān)業(yè)的病例;

　　(三)出現嚴重并發(fā)癥的病例;

　　(四)已發(fā)生醫療糾紛、醫療投訴或可能出現糾紛的.病例。

　　六、院外會(huì )診：邀請外院醫師會(huì )診或派本院醫師外出會(huì )診。

　　(一)外院醫師會(huì )診：因疑難病例或家屬要求邀請院外專(zhuān)家來(lái)院會(huì )診，務(wù)必有科主任提出書(shū)面申請《院外專(zhuān)家會(huì )診邀請函》上報醫務(wù)部，邀請函資料包括簡(jiǎn)要病史、查體、必要的輔助檢查結果、初步診斷及會(huì )診目的和要求等狀況，醫務(wù)部審核同意后與受邀醫院相關(guān)職能部門(mén)聯(lián)系，確定會(huì )診時(shí)間，安排相關(guān)會(huì )診事宜，由科主任主持會(huì )診，必要時(shí)醫務(wù)部或分管院長(cháng)參加，主管醫師作好詳細會(huì )診記錄，院外專(zhuān)家簽字確認。

　　(二)外出會(huì )診：按照衛生部《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》執行。

　　七、會(huì )診權限：

　　科間會(huì )診醫師應由主任(副主任)醫師、3年以上主治醫師擔任;緊急會(huì )診可由值班醫師先行處理，根據實(shí)際狀況請示上級醫師指導或由上級醫師隨后到達現場(chǎng)處理。院內大會(huì )診管理實(shí)行科主任負責制，務(wù)必保證隨時(shí)能夠找到會(huì )診人員。院內大會(huì )診，會(huì )診醫師應由主任(副主任)醫師或科主任擔任;點(diǎn)名會(huì )診時(shí)，被點(diǎn)名的會(huì )診醫師應及時(shí)參加會(huì )診，原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會(huì )診專(zhuān)業(yè)，應安排主任(副主任)醫師或科主任擔任。

　　八、會(huì )診流程：

　　(一)科間會(huì )診：科室邀請會(huì )診前應將患者各項資料準備齊全，填寫(xiě)“會(huì )診通知單”，送達被邀科室。被邀會(huì )診的科室醫師須按時(shí)會(huì )診，書(shū)寫(xiě)會(huì )診紀錄并簽名。

　　(二)院內大會(huì )診：應由科室主任提出申請，填寫(xiě)《院內大會(huì )診申請表》報醫務(wù)部同意或由醫務(wù)部指定并決定會(huì )診日期。會(huì )診時(shí)由申請會(huì )診科室主任主持召開(kāi)并作總結歸納，應力求統一明確診治意見(jiàn)。主管醫師認真做好會(huì )診記錄，并將會(huì )診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。會(huì )診時(shí)，申請科室要主動(dòng)介紹病情，務(wù)必由同級醫師陪同會(huì )診。會(huì )診醫師應根據常規診察患者，并按照規定書(shū)寫(xiě)會(huì )診意見(jiàn)，證明完成會(huì )診的具體時(shí)間。會(huì )診后，應將會(huì )診意見(jiàn)以及執行狀況在病程記錄中詳細記錄。

　　(三)院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診：申請院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診的科室應提前三天向醫務(wù)部遞交《醫院多學(xué)科綜合診療會(huì )診申請表》(緊急會(huì )診除外)并明確會(huì )診主持人(主持人須副高或副高以上醫師或科主任)。醫務(wù)部根據申請確定會(huì )診專(zhuān)家后，將會(huì )診專(zhuān)家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫務(wù)部核定后的《醫院多學(xué)科綜合診療會(huì )診申請表》送達各受邀請專(zhuān)家，以便受邀專(zhuān)家了解病情。

　　九、會(huì )診管理：

　　(一)各科室應高度重視院內會(huì )診工作，安排貼合本制度規定的人員在規定時(shí)間內到達會(huì )診地點(diǎn)，醫院將院內會(huì )診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標管理，與科室獎金、科主任津貼掛鉤。

　　(二)各科室有互相監督院內會(huì )診落實(shí)狀況的義務(wù)，對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報醫務(wù)部備案。

　　(三)各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會(huì )診病例中至少挑選一例參加院內疑難危重、復雜病例多學(xué)科討論會(huì )，技術(shù)委員會(huì )負責組織專(zhuān)家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。

　　(四)醫務(wù)部負責每月月底檢查匯總全院會(huì )診落實(shí)狀況，對科室安排不具備會(huì )診資質(zhì)、不在規定時(shí)間內完成會(huì )診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì )診以及參加院內大會(huì )診遲到者，院內通報批評并按照醫院相關(guān)規定處罰。

　　(五)醫院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內多學(xué)科診療會(huì )診病例進(jìn)行總結、評價(jià)和反饋。由醫務(wù)部主持，參加人員為醫院醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。

　　(六)對于因會(huì )診不及時(shí)觸發(fā)的醫療糾紛，按照《臨邑縣人民醫院醫患糾紛處理辦法》處理。

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