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門(mén)診工作制度集合(15篇)
現如今，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編精心整理的門(mén)診工作制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
門(mén)診工作制度1
1、門(mén)診醫生發(fā)現傳染病疑似和確診病例時(shí)，要在門(mén)診日志上認真登記，填寫(xiě)內容必須真實(shí)、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長(cháng)姓名等)。同時(shí)填寫(xiě)傳染病報告卡并上報傳染病管理科。疫情管理人員接到報告卡后，要在門(mén)診日志相應位置加標記。
2、門(mén)診部各科室負責人要每周核查門(mén)診日志，對漏報和誤報的.傳染病要及時(shí)補報和訂正傳染病報告卡。防�？埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一次門(mén)診日志，避免漏報和錯報現象的發(fā)生。
3、對傳染病疑似或確診病人，門(mén)診醫生要詢(xún)問(wèn)病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時(shí)填寫(xiě)傳染病報告訂正卡上報防�？�。
4、要做好門(mén)診日志的收集和保管工作，以備后查。
5、嚴格執行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫生人民幣50元，造成重大影響按有關(guān)法規依法處理。
門(mén)診工作制度2
為將我院建設成為無(wú)煙醫院，營(yíng)造文明、健康、和諧的醫療工作環(huán)境，根據國家衛生部《關(guān)于20xx年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》以及相關(guān)法規，特制定控煙制度如下：
一、醫院工作人員、患者及家屬一律不得在院內吸煙，吸煙者只能在設有吸煙標志的固定場(chǎng)所（吸煙區）吸煙。
二、醫務(wù)人員禁止穿工作服吸煙，不得接受來(lái)訪(fǎng)者的敬煙，要告知患者及家屬不要在醫院內吸煙。
三、在辦公室、走廊、工作場(chǎng)所要有明顯的.禁止吸煙標志，不得設有煙具及與煙草有關(guān)的物品。
四、醫院及工作人員，不接受煙草廠(chǎng)商的資助，院內不得有煙草廣告和標有煙草廣告標志的物品。
五、全院控煙督導員和巡查員，要掛牌上崗，做到經(jīng)常檢查巡視，及時(shí)勸阻和糾正違規行為。
六、采用多種形式積極開(kāi)展吸煙有害健康的宣傳教育工作。
七、控煙工作納入醫院臨床診療工作，醫務(wù)人員要為患者提供戒煙咨詢(xún)服務(wù)，指導患者戒煙和使用戒煙藥物、控煙用品。
門(mén)診工作制度3
一、內科急診醫師在門(mén)診部和急診科的領(lǐng)導下開(kāi)展工作，要遵守門(mén)診部和急診科的.各項規章制度。
二、急診科醫師要堅持首診負責制，24小時(shí)值班制度等醫療核心制度。急診科醫師兼接診普通內科門(mén)診患者。
三、急診科醫師要按照急診科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南和操作規范及內科專(zhuān)業(yè)相關(guān)診療指南及操作規范，對病人進(jìn)行規范診療。仔細問(wèn)診，耐心查體，合理檢查，合理治療。評估判斷輕重緩急，果斷處置。對急危重癥患者采取優(yōu)先處置措施，暢通急診綠色通道。
四、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任要向醫務(wù)科報告，請求全院會(huì )診。仍不能確診者應及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉院。
五、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來(lái)自遠地的病人，應優(yōu)先安排就診。
六、急診科醫師要及時(shí)書(shū)寫(xiě)門(mén)急診病歷、規范填寫(xiě)檢查申請單、合理開(kāi)具處方。做好門(mén)診日志等各種登記記錄。持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。
七、對外科急癥要及時(shí)請外科病房醫師會(huì )診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場(chǎng)。由外科會(huì )診醫師出具診療方案。否則，由此引起的糾紛和不良后果由被邀醫師承擔。
八、急診科醫師應與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
九、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。急診科診室應建立慢病、傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十、要保持診室清潔整齊。嚴格執行醫院感染管理制度和手衛生規范，采取消毒隔離措施，防止交叉感染。
十一、要及時(shí)主動(dòng)報告醫療不良事件并做好記錄。
十二、急診科醫師要做好保護患者隱私工作。
十三、急診科醫師要做好門(mén)診日志登記急診登記及其他資料的登記統計工作。
十四、急診科醫師要積極配合門(mén)診部工作，按時(shí)完成門(mén)診部交辦的各項工作任務(wù)。
門(mén)診工作制度4
一、堅持“預防為主”的.方針，落實(shí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《傳染病監測信息報告管理辦法》《慢病監測報告管理制度》，做好傳染病和慢病監測報告管理。
二、及時(shí)收集慢病監測報告卡和傳染病疫情報告卡，并做好質(zhì)量控制，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。慢病監測報告率和法定傳染病監測報告率要達到100%。
三、每月檢查一次慢病監測登記報告及傳染病登記和疫情報告工作情況。并進(jìn)行匯總分析、反饋。 四、根據傳染病流行規律和季度特點(diǎn)，按照《醫院傳染病防治及疫情監測報告管理工作制度》和《慢病監測報告管理制度》規定，每年組織1-2次傳染病防治知識培訓和慢病監測技術(shù)知識培訓考核。
五、定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)，根據科室業(yè)務(wù)特點(diǎn)印制發(fā)放健康教育處方。
六、按時(shí)進(jìn)行死亡病例檢測及網(wǎng)絡(luò )直報，按規定開(kāi)具居民死亡醫學(xué)證明書(shū)。
七、參與綜合門(mén)診，方便病人就診，為保健對象做好醫療服務(wù)及健康教育。
八、做好公費醫療診療費用的初步審核工作。
九、按時(shí)完成分管領(lǐng)導及職能部門(mén)交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。
門(mén)診工作制度5
一、必須分清非無(wú)菌區、相對無(wú)菌區、無(wú)菌區。
二、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應先做無(wú)菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
三、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。
四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應符合無(wú)菌操作要求。
五、巡回護士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應符合無(wú)菌操作要求。
六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專(zhuān)人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線(xiàn)、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。
七、工作人員熟悉各種消毒液的'濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
八、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應重新滅菌。
九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。
十、用紫外線(xiàn)殺菌燈消毒時(shí)，應有時(shí)數登記和紫外線(xiàn)強度監測并登記。
十一、手術(shù)室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術(shù)室空氣中細菌總數不得超過(guò)200個(gè)／m3。
門(mén)診工作制度6
一、收方后應對處方內容、病人姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑型、劑量、用法、配伍合理性及價(jià)格進(jìn)行認真審核。調配時(shí)有關(guān)處方事項應遵照《處方制度》的規定執行。
二、遇有藥品用法用量不妥、配伍不合理及處方書(shū)寫(xiě)有誤的，由配方人員與醫師聯(lián)系更正后方能進(jìn)行調配。
三、配方時(shí)應細心謹慎，執行三三制（從藥架拿藥時(shí)核對，取藥時(shí)核對，放回原位時(shí)再核對），取量準確，不得估計取藥。
四、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時(shí)炮制的中藥材，應切實(shí)按醫療要求及時(shí)進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑質(zhì)量。中藥方劑必須按標準要求配準劑量，不能以手代秤，憑經(jīng)驗“一手抓“。
五、審核、調配特殊藥品（毒、麻、精、放）處方，必須嚴格執行特殊藥品管理法規。毒、麻藥品應專(zhuān)人專(zhuān)柜專(zhuān)用處方專(zhuān)帳專(zhuān)冊登記。
六、處方調配好后必須經(jīng)發(fā)藥人核對，發(fā)藥人對藥名、劑型、劑量、色、味及病人姓名等進(jìn)行核對無(wú)誤后方可發(fā)給病人。調配人及發(fā)藥人均須在處方上簽字。
七、發(fā)出的'方劑，應將用法詳細寫(xiě)在瓶簽或藥袋（盒）上，并向病人耐心認真逐一交待各藥的用法和注意事項，以免誤服錯用造成不良后果。
八、急診處方隨到隨取，其余按先后秩序配發(fā)。
九、藥房應保持清潔衛生，儲藥柜應清潔整齊，藥品放置固定地點(diǎn)，標簽醒目易認。愛(ài)護藥房的公共設施及設備（冰箱等）。
十、按照規定認真做好藥品請領(lǐng)計劃，并將所領(lǐng)藥品認真核對無(wú)誤后歸類(lèi)擺放好。
十一、下班或交接班前必須清理好工作臺，補充足藥品，整理統計合訂當日處方。補充藥品應注意認真核對，防止裝錯放錯。
十二、定期檢查在庫藥品質(zhì)量，清理過(guò)期、變質(zhì)和近效期的藥品，并按規定處理。按時(shí)進(jìn)行庫存盤(pán)點(diǎn)，認真做好盤(pán)點(diǎn)報表。
十三、組織定期或不定期參與臨床用藥分析。向臨床提供藥學(xué)情報資料，介紹新藥品種、藥物知識、藥學(xué)進(jìn)展，當好醫生用藥參謀，同時(shí)了解臨床用藥情況和需求，收集藥品不良反應，積極配合醫生制定合理的給藥方案，主動(dòng)參與會(huì )診，積極提出建議。
十四、工作人員應嚴格執行健康檢查制度，對身體健康不符合要求的必須調離藥房工作崗位。
十五、非藥房工作人員不得進(jìn)入藥房，如有特殊情況須經(jīng)藥房負責人同意方能進(jìn)入。酒后不得進(jìn)入藥房，更不得進(jìn)行配方發(fā)藥。
十六、普通藥品處方保存一年，特殊藥品處方保存三年。銷(xiāo)毀處方按有關(guān)規定執行。
門(mén)診工作制度7
一、門(mén)診手術(shù)室工作制度
1、手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求，各區域劃分明確（限制區、半限制區、非限制區），標識醒目。
2、進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區域穿著(zhù)。
3、非手術(shù)室工作人員未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入手術(shù)室，嚴格限制手術(shù)間參觀(guān)人員。
4、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，應嚴格執行手術(shù)室消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作操作規程，防止交叉感染。
5、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進(jìn)行。如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
6、手術(shù)人員認真做好手術(shù)患者風(fēng)險評估；認真執行《手術(shù)患者安全核查制度》，確保正確的患者、正確的部位、正確的手術(shù)。
7、保持室內肅靜和整潔，儀器設備等物品定位放置、有序，嚴禁吸煙和喧7嘩，術(shù)中嚴禁談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題。
8、負責保存和送檢手術(shù)采集的標本。認真交代手術(shù)后注意事項及換藥、復診時(shí)間。
9、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應做詳細登記，按要求做好資料統計工作。
10、嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》，定期做好環(huán)境衛生學(xué)監測及手術(shù)器械、敷料包的消毒滅菌效果監測。
二、手術(shù)室查對制度
1、認真落實(shí)《手術(shù)安全核查制度》，認真核對患者身份信息及相關(guān)信息。把握好手術(shù)核查的各個(gè)時(shí)機與環(huán)節，明確核查負責人，確保正確的手術(shù)患者，正確的部位、正確的手術(shù)。
2、執行醫療護理操作時(shí)要做好“三查八對”工作，防止不良事件發(fā)生。
3、認真清點(diǎn)手術(shù)物品，確保手術(shù)前后物品數目相符，嚴防手術(shù)物品遺留體內。
4、無(wú)菌物品在使用前應仔細查看物品名稱(chēng)、消毒滅菌方式、有效期、包外監測結果，檢查外包裝有無(wú)松散、破損、潮濕，符合無(wú)菌標準后方可打開(kāi)；無(wú)菌物品開(kāi)包使用前應首先檢查包內指示卡，達到滅菌標準方可使用。
5、嚴格執行《手術(shù)標本管理制度》，妥善保管手術(shù)標本，準確登記、及時(shí)送檢，嚴防手術(shù)標本錯誤或遺失。
6、做好手術(shù)前患者皮膚完整性檢查，發(fā)現異常及時(shí)與醫生聯(lián)系，術(shù)后再次復查，如有體位壓傷、皮膚灼傷等情況，應及時(shí)報告手術(shù)醫生及護士長(cháng)。
7、術(shù)中執行口頭醫囑時(shí)需復述一遍，得到手術(shù)醫生確認后方可執行。
三、手術(shù)安全核查制度
1、手術(shù)安全核查是由具有執業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫師、麻醉醫師和手術(shù)室護士三方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內容進(jìn)行核查的工作。
2、本制度適用于各級各類(lèi)手術(shù)，其他有創(chuàng )操作可參照執行。
3、手術(shù)患者均應佩戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
4、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫師或麻醉醫師主持，三方共同執行并逐項填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。
5、實(shí)施手術(shù)安全核查的內容及流程。
�。�1）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、門(mén)診號）、手術(shù)方式、知情同意情況，手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況，患者過(guò)敏史，影像學(xué)資料等內容。
�。�2）手術(shù)開(kāi)始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、 2手術(shù)部位與標識，并確認風(fēng)險預警等內容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執行并向手術(shù)醫師和麻醉醫師報告。
�。�3）患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。
�。�4）三方確認后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
6、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫(xiě)表格。
7、術(shù)中用藥的核查：由麻醉醫師或手術(shù)醫師根據情況需要下達醫囑并做好相應記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫師共同核查。
8、手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負責保存一年。
9、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責任人。
10、門(mén)診部應加強門(mén)診手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監督與管理，提出持續改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
四、手術(shù)部位標識制度
1、為了確保手術(shù)部位正確，保證手術(shù)患者安全，手術(shù)室必須嚴格執行手術(shù)部位標示制度。
2、標記方法：開(kāi)放手術(shù)在手術(shù)部位劃直線(xiàn)。
3、標記實(shí)施者：手術(shù)醫生。
4、標記顏色：黑色或藍色。
5、術(shù)前手術(shù)醫生主持下，患者或患者家屬共同參與，手術(shù)室護士見(jiàn)證，共同確認手術(shù)部位并做出標識。
6、手術(shù)病人在進(jìn)入手術(shù)室之前，應已標記手術(shù)部位，由手術(shù)室護士接病人時(shí)查對，如未標記，馬上通知手術(shù)醫生，立即標記。
7、雙側、多部位手術(shù)必須標記。
8、門(mén)診部隨機檢查、督促。
五、手術(shù)安全用藥制度
1、用藥時(shí)應嚴格執行查對制度，做到操作前，操作中，操作后認真查對，并認真核對患者姓名，就診號，藥名，劑量，濃度，時(shí)間，用法及藥物的有效期。
2、檢查藥品有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)，失效期和批號，針劑有無(wú)裂痕，標簽不清者不得使用。
3、術(shù)中用藥由護士與手術(shù)醫生共同核對無(wú)誤后方可使用。
4、給藥前后注意病員有無(wú)過(guò)敏史，執行口頭醫囑用藥時(shí)，要復誦一遍。
5、手術(shù)過(guò)程中所用的藥瓶及安培用后要查對，并保存至手術(shù)結束方可丟棄。
六、手術(shù)物品清點(diǎn)制度
1、護士打開(kāi)無(wú)菌器械包后，清點(diǎn)手術(shù)器械的數量、規格型號、完整性。
2、手術(shù)開(kāi)始前，護士與手術(shù)醫生共同清點(diǎn)器械、紗布、刀片、紗球、縫針等。
3、術(shù)前清點(diǎn)完成后，再次檢查手術(shù)間內有無(wú)遺留的紗布，手術(shù)用的縫針用后及時(shí)別在針板上，不得放于他處。術(shù)中斷針，應立即報告巡回護士，并完整保存。
4、術(shù)中需要增加用物時(shí)，護士與手術(shù)醫生共同對點(diǎn)。
5、凡是手術(shù)臺上掉下器械、物品時(shí)，護士應及時(shí)揀起，放在固定位置，任何人不得擅自拿出手術(shù)間。
6、關(guān)閉體腔或淺表組織前，護士與手術(shù)醫生護士共同按手術(shù)清點(diǎn)記錄單記錄的內容逐項清點(diǎn)準確無(wú)誤后，手術(shù)醫生方可關(guān)閉切口。
7、物品清點(diǎn)不符合時(shí)，不得關(guān)閉切口。護士應立即與手術(shù)醫生共同查找并立即報告科主任和護士長(cháng)采取相應措施，杜絕手術(shù)物品遺留患者體內等不良事件的發(fā)生。
七、手術(shù)標本管理制度
1、手術(shù)醫生取下手術(shù)標本后與護士共同核對，護士根據標本的大小、性狀采取適當的方法妥善保管。
2、護士根據標本大小選擇型好合適的標本瓶，準確填寫(xiě)相應的內容，確�；颊咝畔⑴c標本信息準確無(wú)誤后，填寫(xiě)標簽字跡工整、清晰可辨。
3、手術(shù)結束，護士再次與手術(shù)醫生確認標本數量與名稱(chēng)，核對無(wú)誤后裝入標本瓶準備送檢。
4、術(shù)畢由手術(shù)醫生及時(shí)準確填寫(xiě)《病理檢查申請單》，并與護士共同查對患者身份信息、標本數量及名稱(chēng)，核對無(wú)誤后由護士將標本固定。
5、裝入標本瓶固定標本的液量要將標本全部淹沒(méi)，并檢查標本瓶質(zhì)量，防止固定液滲漏。
6、手術(shù)標本及時(shí)送檢，核對《病理檢查申請單》與標本瓶外標簽上填寫(xiě)的患者身份信息與標本信息是否一致。
7、一旦發(fā)現送檢標本有誤必須立即通知護士本人，并報告護士長(cháng)及時(shí)解決，以免錯失補救的時(shí)機。
八、手術(shù)室搶救藥品及急救器材管理制度
1、手術(shù)室搶救藥品及急救器材由專(zhuān)人負責管理。護士長(cháng)負責定期檢查與不定期抽查，并做好檢查記錄。
2、搶救藥品及急救器材要做到定品種、定數量、定位置、定期消毒。手術(shù)室搶救藥品放于搶救車(chē)上層，急救器材放于搶救車(chē)下層。
3、每天清理?yè)尵溶?chē)內搶救藥品，每種藥品按基數及時(shí)添加并查對藥品效期與質(zhì)量，仔細填寫(xiě)《搶救藥品使用登記本》，保證手術(shù)室搶救藥品無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效現象。
4、每天清點(diǎn)急救器材的數量，并仔細檢查每一件急救器材，保證性能良好，以備應急使用。
九、手術(shù)室儀器設備使用管理制度
1、建立手術(shù)室儀器設備清單，每年清點(diǎn)一次，帳物相符。
2、儀器設備應做到“三定”，即定人管理、定位放置、定人操作。
3、護理人員應熟悉其性能、操作程序及保養方法，熟練掌握各種儀器設備相關(guān)器械的消毒、滅菌方法。
4、儀器設備均建立使用登記本，使用及維修后及時(shí)記錄，護士長(cháng)督促檢查。
5、每臺儀器設備上懸掛操作程序及使用注意事項，使用人員必須按照操作程序使用。
6、新進(jìn)儀器設備必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行培訓后才可使用。
7、儀器設備管理人員應每月對設備進(jìn)行使用狀況檢查及保養，并詳細記錄。
8、做好儀器設備使用前的檢查工作，發(fā)現儀器設備使用狀況不良等情況應立即報告護士長(cháng)及時(shí)處理，以免耽誤手術(shù)開(kāi)展。
十、門(mén)診手術(shù)室醫院感染管理制度
1、手術(shù)室布局合理，嚴格劃分限制區、半限制區和非限制區，標識清楚。
2、進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部不得外露，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區域穿著(zhù)。
3、患呼吸道感染及面部、頸部、手部皮膚感染者原則上不可進(jìn)入手術(shù)室。
4、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進(jìn)行。如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
5、手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守無(wú)菌操作原則，保持室內清潔、安靜。
6、嚴格控制進(jìn)入手術(shù)室的人員，認真落實(shí)參觀(guān)規定，感染手術(shù)謝絕參觀(guān)。
7、無(wú)菌物品應放在無(wú)菌室內，分類(lèi)定位放置，標簽清楚，每天檢查、定期消毒，無(wú)過(guò)期現象。
8、嚴格執行《無(wú)菌技術(shù)操作規范》，手術(shù)醫生和器械護士在手術(shù)中及進(jìn)行各項治療、手術(shù)配合、拿放無(wú)菌物品等，應符合無(wú)菌操作要求。
9、巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動(dòng)，手術(shù)間的門(mén)不要隨意打開(kāi)。
10、實(shí)施特殊感染手術(shù)或傳染患者手術(shù)時(shí)，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標記。
11、堅持手術(shù)室清潔消毒制度，每日、每臺手術(shù)后清潔消毒，每周徹底清潔消毒一次。做好對環(huán)境、物品的微生物監測，包括物表、工作人員的手和無(wú)菌物品每月1次。特殊情況下，可隨時(shí)采樣。
12、醫療廢棄物按《醫療廢棄物管理條例》規定分類(lèi)收集，定點(diǎn)放置、處理。
十一、特殊感染手術(shù)管理制度
1、特殊感染包括氣性壞疽、朊毒體、突發(fā)原因不明傳染病病原體等所致感1染。
2、此類(lèi)手術(shù)禁止參觀(guān)，手術(shù)人員需做好個(gè)人防護，戴護目鏡、口罩、帽子、雙層手套，穿防護服和雙層鞋套，嚴防職業(yè)暴露。
3、特殊感染手術(shù)室內設備力求簡(jiǎn)單、實(shí)用，手術(shù)盡可能采用一次性用物，當臺手術(shù)不用的儀器設備全部撤出手術(shù)間。
4、手術(shù)后的處理：
�。�1）手術(shù)人員：術(shù)畢手術(shù)人員脫去污染衣褲、口罩、帽子、鞋。手衛生消毒后在手術(shù)間門(mén)口換清潔鞋方能離開(kāi)手術(shù)間。
�。�2）敷料、銳器的處理：術(shù)后一次性敷料、物品裝入黃色醫療廢物袋雙層扎緊，貼特殊感染標示，銳器棄于銳器桶后密閉，送醫療廢物處理站按規定處置。重復使用的布類(lèi)敷料放入雙層黃色塑料袋標明特殊感染密閉轉運至洗衣房消毒、清洗，并有專(zhuān)項交接記錄。
�。�3）術(shù)后器械的處理：氣性壞疽術(shù)后手術(shù)器械應打開(kāi)器械軸節，用1000，20xxmg/L含氯消毒劑浸泡30，45min后，有明顯污染物時(shí)應采用含氯消毒劑5000，10000mg/L浸泡至少60min后，放于密閉箱內標明特殊感染，轉運至供應室按特殊感染手術(shù)器械處理。
�。�4）手術(shù)間空氣消毒：用5%過(guò)氧乙酸溶液2、5ml/m3噴霧，溫度為20，40，密閉24h，徹底清潔手術(shù)間，空氣培養合格后方可使用。
�。�5）手術(shù)間嚴格進(jìn)行終末消毒。1m以下墻面、地面、手術(shù)臺、操作臺、托盤(pán)、器械桌、手術(shù)推床等物品及儀器設備表面用1000，20xxmg/L含氯消毒劑擦拭，有明顯污染物時(shí)應采用5000，10000mg/L含氯消毒劑擦拭。清潔工具應經(jīng)有效消毒后方能再次使用。
十二、手術(shù)人員進(jìn)出手術(shù)室管理制度
1、進(jìn)出手術(shù)室的工作人員必須嚴格遵守各項規章制度，按照規定路線(xiàn)出入。與手術(shù)無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
2、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應按規定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，著(zhù)裝整齊并符合要求，頭發(fā)、口鼻不外露。手術(shù)人員外出時(shí)應穿外出衣，換外出鞋。
3、進(jìn)入手術(shù)室人員應愛(ài)護手術(shù)室環(huán)境，用后的手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子應棄于指定地點(diǎn)。
4、外來(lái)參觀(guān)人員進(jìn)入手術(shù)室必須提前申請，經(jīng)批準后方可進(jìn)入。
5、患上呼吸道感染者原則上不得進(jìn)入手術(shù)室，確須進(jìn)入應戴雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發(fā)生感染者不得參加手術(shù)。
6、貴重物品及現金不得帶入手術(shù)室，如遺失后果自負。
十三、手術(shù)室醫療廢棄物管理制度
1、手術(shù)后醫療廢物實(shí)行分類(lèi)收集管理，包括感染性醫療廢物、損傷性醫療廢物、病理性醫療廢物等。盛裝各種醫療廢物的容器均要有明顯標志。
2、手術(shù)后醫療廢物的處理要嚴格遵循醫院感染控制基本要求。
3、手術(shù)室產(chǎn)生的醫療廢物及手術(shù)患者排泄物按感染性醫療廢物處理，裝入黃色專(zhuān)用醫療垃圾袋中，盛滿(mǎn)3/4時(shí)密閉置于暫時(shí)儲存地點(diǎn)，由專(zhuān)人統一回收處理。
4、病理性醫療廢物：切除的人體組織（不需做病理檢查者）由專(zhuān)門(mén)人員處理。
5、手術(shù)后廢棄物收集、儲存和運送需采用專(zhuān)用工具，易于裝卸和清潔，容器外有警示標志。
6、科室建立醫療廢物交接登記本，內容包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量（或重量）、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)手人簽名，登記本至少保存3年。
十四、手術(shù)室醫務(wù)人員職業(yè)防護制度
1、醫務(wù)人員應嚴格遵守操作規程，認真執行消毒隔離制度，采取標準預防，落實(shí)手衛生規范。
2、接觸患者血液、體液、排泄物、分泌物、破損的皮膚時(shí)，應戴手套，脫手套后應洗手。
3、特殊感染手術(shù)按《特殊感染手術(shù)管理制度》執行，防止發(fā)生職業(yè)暴露。
4、手術(shù)完畢用后的針頭及尖銳物品應棄于耐刺之硬殼防水容器內，該容器應放在方便使用的地方。
5、醫療廢物按《醫療廢物處理條例》進(jìn)行處理。特殊污染后的可回收物品9應有明顯標志，按特殊感染物品處理流程進(jìn)行消毒滅菌處理。
6、手術(shù)間應備有簡(jiǎn)易呼吸器等復蘇設備，并處于功能備用。
7、注重儀器設備的保養以減少儀器出現意外。不使用存在安全隱患的儀器。
8、提高醫務(wù)人員自我保護意識，規范使用各項防護用品。減少不良習慣的養成合理地排班，盡量避免長(cháng)時(shí)間工作。
十五、手術(shù)室醫務(wù)人員手衛生規范
1、護士長(cháng)負責本手術(shù)室醫務(wù)人員手衛生的教育和日常監督，提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。
2、醫務(wù)人員洗手時(shí)必須使用流動(dòng)水設施洗手，手術(shù)室配備非手觸式水龍頭、洗手液、手消毒劑。
3、洗手池邊手術(shù)室應配備計時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。
4、當手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應用抗菌洗手液和流動(dòng)水洗手。
5、當手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用手消毒液消毒雙手。
6、下列情況應進(jìn)行洗手與衛生手消毒：
�。�1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。
�。�2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
�。�3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。
�。�4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。
�。�5）接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。
�。�6）處理藥物或配餐前。
7、外科手消毒時(shí)應遵循先洗手，后消毒的原則；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，重新進(jìn)行外科手消毒。
8、外科手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min，6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。
9、注意事項
�。�1）不應戴假指甲，保持指甲和指甲周?chē)M織的清潔。
�。�2）在整個(gè)手消毒過(guò)程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
�。�3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
�。�4）術(shù)后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。
10、手衛生合格標準：
10.1衛生手清毒，監測的細菌菌落總數應10cfu
10.2外科手消毒，監測的細菌菌落總數應5cfu
十六、門(mén)診手術(shù)室護士職責
1、在護士長(cháng)領(lǐng)導下進(jìn)行工作，完成門(mén)診手術(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)中配合和術(shù)后整理工作。
2、嚴格執行各項規章制度和護理操作規程，落實(shí)患者安全目標，確保各項護理質(zhì)量達標。
3、完成器械、敷料、巡回、洗手等工作，并負責手術(shù)間內手術(shù)前、后物品的準備和整理。
4、監督手術(shù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作。
5、負責手術(shù)中的器械傳遞及物品清點(diǎn)工作。
6、做好手術(shù)儀器設備的使用、管理和保養工作。
7、按照醫院感染管理要求落實(shí)醫院感染的預防與控制工作。
8、做好手術(shù)標本的留取、保管與送檢。
9、做好手術(shù)間的環(huán)境管理。
10、督促、指導保潔人員及運送人員的工作。
11、協(xié)助護士長(cháng)做好手術(shù)室管理。
12、積極參與護理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫(xiě)護理論文。
13、按照要求完成崗位培訓與考核。
14、承擔進(jìn)修護士、實(shí)習護生的臨床帶教工作。
十七、手術(shù)室布局與流程
1、嚴格劃分非限制區、半限制區、限制區，各區之間應有門(mén)相隔。
非限制區：更衣室、污物室、換鞋處
半限制區：洗滌室
無(wú)菌區：手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌物品貯存間。
2、手術(shù)部的人員與物品進(jìn)出嚴格管理，不得逆行。
手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)部：換鞋（潔污鞋分開(kāi)放置）更衣內走廊手術(shù)間。手術(shù)人員不能戴手飾、耳飾，搽亮甲油或戴假指甲，不允許有衣服外露。外出人員外出時(shí)更換鞋、衣。
其他人員進(jìn)入手術(shù)部：嚴格控制進(jìn)入手術(shù)部?jì)鹊娜藛T�？刂茀⒂^(guān)人數（2—4人），有專(zhuān)人領(lǐng)至指定位置。
手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)部：病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋。
手術(shù)使用的物品進(jìn)出手術(shù)部：無(wú)菌物品由專(zhuān)用通道送至手術(shù)部，其他物品、設備均應拆除外包裝，擦拭干凈方可進(jìn)入手術(shù)部。手術(shù)結束后，器械、廢物等密閉運送出手術(shù)間。
3、分設手術(shù)間、清創(chuàng )縫合間。無(wú)菌手術(shù)間設在最里面。清創(chuàng )縫合間設在手術(shù)部入口較近處。每一手術(shù)間設置一張手術(shù)臺。
4、手術(shù)間與洗手間分開(kāi)。
十八、圍手術(shù)期管理應急預案
1、發(fā)生手術(shù)患者識別錯誤、部位錯誤，立即停止手術(shù)，配合醫師處置患者，將危害減少到最小。
2、患者發(fā)生跌倒墜床等不良事件，立即配合醫師處置患者，將危害減少到最小。
3、護理人員發(fā)現患者出現病情變化時(shí)，要立即報告醫生或護士長(cháng)，遵醫囑實(shí)施各項搶救護理措施。
4、若出現術(shù)后出血，要觀(guān)察傷口滲血情況、引流液顏色、性質(zhì)及量，并遵醫囑用藥。
5、若患者出現呼吸、心跳驟停，應根據病情配合醫生進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管等搶救。
6、護理人員應及時(shí)、準確、客觀(guān)地記錄搶救過(guò)程。
7、及時(shí)通知患者家屬，并做好解釋工作。
十九、手術(shù)患者發(fā)生呼吸、心跳驟停的'應急預案
1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開(kāi)始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物，同時(shí)呼叫其他醫務(wù)人員協(xié)助搶救。
2、術(shù)中患者出現呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)。未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，保持有效靜脈通道，必要時(shí)再開(kāi)放一條靜脈通道。穿刺困難時(shí)，可配合醫生做中心靜脈置管或靜脈切開(kāi)。
3、參加搶救的人員應注意相互密切配合，有條不紊，嚴格查對，密切觀(guān)察病情，及時(shí)做好病情記錄�？陬^醫囑必須復述，得到確認后方可執行，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到及時(shí)、準確地記錄搶救過(guò)程。
4、注意為患者保暖，可使用各種加溫裝置。
5、護士嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，術(shù)中密切觀(guān)察病情，以便及時(shí)發(fā)現病情變化，盡快采取搶救措施。
6、急救物品做到“四固定”，每班清點(diǎn)，完好率達100%，保證應急使用。
7、手術(shù)室護士熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
二十、手術(shù)患者藥物引起過(guò)敏性休克的應急預案
1、發(fā)生過(guò)敏性休克立即停藥，報告醫生，患者就地平臥，進(jìn)行搶救。
2、立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、5，1ml（小兒酌減）。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0、5ml，直至脫離危險。
3、給予氧氣吸入，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)及人工呼吸。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，遵醫囑應用升壓藥、呼吸興奮劑、抗組胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物以維持血壓、呼吸，解除支氣管痙攣。
5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行CPR等搶救措施。
6、密切觀(guān)察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及病情變化，患者未脫離危險前不宜搬動(dòng)。
7、準確記錄搶救過(guò)程，如未記錄應按相關(guān)規定6h內據實(shí)補記，并加以注明。
二十一、術(shù)中發(fā)生物品清點(diǎn)誤差時(shí)的應急預案
1、手術(shù)前后必須由護士、手術(shù)室醫生共同認真清點(diǎn)所有物品的數量、規格型號及完整性。
2、術(shù)中物品清點(diǎn)誤差時(shí)，應立即報告手術(shù)醫生，暫停手術(shù)，并再次仔細檢查所有可能遺漏的地方，直到確認無(wú)誤。
3、嚴格堅持手術(shù)中使用過(guò)的所有物品不離開(kāi)本手術(shù)間的原則，包括膿液、糞便等。
4、在確�；颊卟∏椴皇苡绊憰r(shí)，如再次查對無(wú)效時(shí)應與手術(shù)醫生共同商討采取拍X線(xiàn)片或其他檢查方法。當以上措施仍無(wú)效時(shí)，報告護士長(cháng)，手術(shù)人員再次確認物品不在傷口內，可關(guān)閉傷口，并請手術(shù)醫生在手術(shù)護理記錄單上簽字，護士在記錄單上注明查找經(jīng)過(guò)。
二十二、儀器使用中可能出現意外情況的應急預案
1、帶有蓄電池的儀器，平時(shí)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)。
2、護士長(cháng)及科室儀器負責人定期檢查各項儀器的狀況，確保設備運轉良好，設備科定期檢查儀器運轉情況，做好維修、維護登記。
3、有故障儀器做好“儀器故障”標示，及時(shí)通知設備科維修。維修過(guò)程及維修結果應及時(shí)登記備案。
4、護士應熟練掌握本科室所有儀器、設備的操作流程。
5、護士應熟知使用的各項儀器，嚴密觀(guān)察患者生命體征及病情變化。
6、在使用過(guò)程中，隨時(shí)觀(guān)察儀器的各項參數設置，確保設備設置參數與實(shí)際運行參數相符合。如遇儀器出現緊急情況，如意外停電、參數報警、機器故障等設備故障時(shí)，醫護人員應采取補救措施，以確�；颊呤褂脙x器的安全。
二十三、手術(shù)室高頻電刀灼傷應預案
1、使用高頻電刀前應掌握電刀的型號、功能、功率及使用方法。
2、正確連接各導連線(xiàn)，檢查機器運轉是否正常，正確放置電極板。
3、評估病人身體是否帶有金屬，必要時(shí)用雙極電凝。
4、發(fā)現電刀灼傷，立即進(jìn)行對癥處理，查找原因。
5、做好皮膚護理和換藥，預防感染的發(fā)生。
6、嚴密觀(guān)察病情，做好記錄。
7、報告護士長(cháng)、門(mén)診部、護理部。
二十四、術(shù)中醫護人員發(fā)生刺傷時(shí)的應急預案
1、術(shù)中醫護人員不慎被攜帶患者血液、分泌物等物質(zhì)的尖銳物體劃傷刺破，應立即停止操作，擠出傷口血液，在流動(dòng)水下沖洗至少5min，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理。
2、查看患者化驗報告單，填寫(xiě)《銳器傷登記表》。
3、上報醫院感染科進(jìn)行登記，進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪(fǎng)：（1）被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液。同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。
�。�2）被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內去預防保健科抽血檢測HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復查，同時(shí)在預防保健科醫生的指導下預防性服藥，醫院科進(jìn)行登記、上報、隨訪(fǎng)等。
二十五、手術(shù)患者發(fā)生墜床的應急預案
1、患者發(fā)生墜床等意外損傷時(shí)，護士立即察看、安慰患者，采取保護措施，同時(shí)通知醫生，檢查患者受傷情況，測量生命體征。
2、根據患者受傷情況積極進(jìn)行相應處理，必要時(shí)做X光或CT檢查。
3、報告護士長(cháng)、門(mén)診部、護理部。
4、嚴密觀(guān)察病情，做好記錄。
5、必要時(shí)與家屬溝通。
二十六、手術(shù)中停電或突然停電的應急預案
1、接到停電通知，了解停電時(shí)間，根據情況做好應急準備（應急燈、手電筒、氧氣枕、簡(jiǎn)易呼吸器等）如有可能，暫�；虮M快結束手術(shù)。
2、手術(shù)過(guò)程中，突然停電。采取如下措施：
�。�1）護士立即開(kāi)啟應急燈；關(guān)閉所有正在使用儀器、電器的開(kāi)關(guān)；檢查儀器蓄電池，維持儀器正常運轉；對無(wú)法使用電刀止血的患者，備好止血材料和止血藥品以備急用；對患者應做好安撫工作，以免引起患者恐慌；密切觀(guān)察患者的病情變化，做好搶救準備；通知電工組和護士長(cháng)。
�。�2）手術(shù)醫生視手術(shù)情況暫�；虮M快結束手術(shù)，保護好手術(shù)切口。
�。�3）護士長(cháng)或值班人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時(shí)間，必要時(shí)檢查、維修線(xiàn)路，根據情況上報總務(wù)科、醫務(wù)科、護理部等。
門(mén)診工作制度8
1.門(mén)診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗的.護士以上人員擔任。
2.分診人員應儀表端莊，衣著(zhù)整潔，佩戴胸卡，準時(shí)上崗，不串崗、不脫崗、不閑談。
3.要熱情主動(dòng)接待病人，禮貌待人，有問(wèn)必答，百問(wèn)不厭，熱情做好解釋工作。
4.每天協(xié)助醫師做好開(kāi)診前準備工作，如備好血壓計、壓舌板、各種檢查申請單及整理診臺、診床，并準備好漿糊、筆、紙張，隨時(shí)為病人提供方便。
5.維持就診秩序，編寫(xiě)就診排隊號碼，依次叫號就診，指導幫助病人填寫(xiě)病歷封面，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時(shí)間。遵守保護性醫療制度，盡量維持一醫一患，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。
6.對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。
7.每天登記專(zhuān)科、專(zhuān)家門(mén)診出診時(shí)間、工作量及其它統計工作。
8.發(fā)放病人意見(jiàn)表，及時(shí)收集患者對醫院各級各類(lèi)人員的意見(jiàn)，溝通好醫患關(guān)系，隨時(shí)為病人提供方便。
9.嚴格執行消毒隔離制度、每天下班前要用消毒劑擦洗臺面、清理雜物，每天中午用紫外線(xiàn)消毒2小時(shí)，并做好登記，防止交叉感染。
10.下班之前必須關(guān)好各診室、候診室的電燈、風(fēng)扇、空調、門(mén)窗及各種電器。
門(mén)診工作制度9
1、預防接種證、卡按照受種者的居住地實(shí)行屬地化管理。
2、凡本地0~7歲兒童必須做到一人一卡一證。
3、戶(hù)籍在外地的適齡兒童寄居當地時(shí)間在3個(gè)月及以上，由現寄居地接種單位及時(shí)建立預防接種卡，無(wú)預防接種證者需同時(shí)建立預防接種證。
4、預防接種證必須是由省級衛生行政部門(mén)統一印制逐級發(fā)放。接種單位應在接種證上加蓋公章。
5、預防接種證、卡由實(shí)施接種的.工作人員填寫(xiě)，書(shū)寫(xiě)要工整、文字規范、填寫(xiě)要準確齊全，時(shí)間（日期）以公歷為準。
6、兒童預防接種證由兒童家長(cháng)或其監護人保管。接種卡城市由接種服務(wù)單位保管，農村由鄉（鎮）級預防保健單位集中專(zhuān)柜保管�？ㄆ９芷谙迲趦和瘽M(mǎn)7周歲后再保存不少于15年。
7、接種單位至少半年一次對預防接種卡片進(jìn)行整理和核查，對遷入、外來(lái)和漏卡的兒童要及時(shí)轉卡和補卡；對重卡、遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童卡片童要剔卡，接種單位要另行妥善保管。
8、發(fā)現卡片有接種日期記錄錯誤者，應及時(shí)糾正，發(fā)現漏種者及時(shí)通知或上門(mén)核實(shí)補種，保證卡、證一致。
9、接種單位對適齡兒童實(shí)施預防接種時(shí)，應當查驗預防接種證，并按規定做好記錄。
10、及時(shí)將兒童接種情況錄入信息系統，保證信息庫中的兒童信息與卡、證一致。
門(mén)診工作制度10
為進(jìn)一步推動(dòng)我院控煙工作，鞏固控煙成果，全方位促進(jìn)無(wú)煙醫院活動(dòng)，保障“創(chuàng )建無(wú)煙醫院”項目順利進(jìn)行，特制定本計劃。
一、目標人群
1、重點(diǎn)干預對象：臨床醫生、重點(diǎn)考慮外科、公共衛生科、行政辦公區等。
2、一般干預對象：全院職工
3、宣傳覆蓋對象：病人及病人家屬
二、加強組織建設，完善措施及方法
1、醫院戒煙門(mén)診設在住院部?jì)葍嚎�，內兒科主任任戒煙門(mén)診總負責人，其他科室主任及護士長(cháng)為本科室控煙工作第一負責人，協(xié)助總負責人做好全院戒煙工作。
2、控煙措施及方法
�。�1）院內工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標志，發(fā)現他人吸煙要主動(dòng)勸阻。
�。�2）院內所有的室內不擺放煙具、煙灰缸，對吸煙者進(jìn)行診治和護理時(shí)應對其進(jìn)行戒煙勸導。
�。�3）對醫院吸煙的職工、病人及家屬進(jìn)行管理，做好吸煙危害與戒煙益處宣傳，指導患者戒煙并正確使用戒煙藥物和控煙用品。
�。�4）結合“世界無(wú)煙日”組織大型宣傳教育活動(dòng)；
�。�5）落實(shí)科室無(wú)煙環(huán)境，看到煙頭主動(dòng)拾撿
�。�6）向醫務(wù)人員發(fā)放戒煙宣傳材料；
�。�7）對醫務(wù)人員進(jìn)行控煙知識、控煙方法和技巧培訓；
�。�8）戒煙門(mén)診有專(zhuān)門(mén)的'醫生24小時(shí)值守、服務(wù)，保持咨詢(xún)電話(huà)24小時(shí)暢通。向患者、家屬或來(lái)訪(fǎng)者做好吸煙危害與戒煙益處宣傳。
門(mén)診工作制度11
為加強門(mén)診工作管理，提高服務(wù)質(zhì)量，增強工作人員服務(wù)意識，特制定門(mén)診工作管理制度：
一、管理范圍：
門(mén)診各科工作人員（含坐診醫生、導醫、門(mén)診、收費、藥劑、醫技人員）、掛號室、注射室等所有在門(mén)診窗口部門(mén)工作的人員。
二、管理規定：
�。ㄒ唬┕ぷ魅藛T上午7:45準時(shí)到崗，打掃各自室內衛生，做好應診準備工作，8:00準時(shí)開(kāi)始坐診，下午14:00（夏季15:00）到崗，做好門(mén)診工作。
�。ǘ┕ぷ魅藛T上崗衣帽整齊，佩戴胸卡，文明用語(yǔ)，微笑應答，耐心解釋?zhuān)岢闷胀ㄔ?huà)服務(wù)，上班時(shí)間不會(huì )似客，不與閑雜人員聊天。
�。ㄈ┦召M處、掛號室備足零錢(qián)，滿(mǎn)足患者需要，收費時(shí)唱收唱付，避免誤會(huì )。
�。ㄋ模┺D變服務(wù)觀(guān)念，主動(dòng)服務(wù)患者，尊重患者隱私。導醫人員一人在門(mén)口大廳門(mén)口，一人在大廳內實(shí)行站立服務(wù)，看到病人主動(dòng)迎接，對行動(dòng)不便者實(shí)行全程服務(wù)。
�。ㄎ澹﹪栏褡袷蒯t院《管理與質(zhì)量》各項規章制度，門(mén)診一律實(shí)行首問(wèn)、首診負責制。
�。┽t技科室每月到臨床征求意見(jiàn)一次，各科設意見(jiàn)本，并對結果及時(shí)反饋。
門(mén)診工作制度12
門(mén)診部工作制度
一、在院長(cháng)領(lǐng)導下，負責做好門(mén)診全面管理工作。
二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調查了解各項工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項規章制度，經(jīng)院長(cháng)批準后組織實(shí)施。
六、嚴守工作崗位。每日檢查開(kāi)診情況。
七、加強醫德、醫風(fēng)建設，搞好門(mén)診患者及社區合同單位滿(mǎn)意度調查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。
八、協(xié)助院領(lǐng)導抓好門(mén)診醫療質(zhì)量的管理，加強門(mén)診專(zhuān)科建設。
門(mén)診工作制度
一、業(yè)務(wù)副院長(cháng)分工領(lǐng)導門(mén)診，科主任應加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科確定一名主治醫師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責本科的門(mén)診工作。
二、參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，應派有經(jīng)驗的醫師和護士擔任。要求門(mén)診醫師相對穩定，護士一般較長(cháng)期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視。
四、科主任、主任醫師應定期上門(mén)診解決疑難病例。
五、對患者要進(jìn)行認真檢查，按照省衛生廳規定格式記載門(mén)診病歷和申請單填寫(xiě)要求，門(mén)診部定期檢查，每月評分一次，上報院長(cháng)，并送有關(guān)科室。
六、門(mén)診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時(shí)。
七、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病情及病床及病床使用情況,有計劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
九、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排患者就診。
十、門(mén)診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
十一、門(mén)診醫師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。
十二、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地治療時(shí)，要提出書(shū)面診治意見(jiàn)。
十三、門(mén)診各科根據本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，建立必要的'規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。
十四、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在醫務(wù)科或門(mén)診部統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。人員調換時(shí)，科室應與醫務(wù)科和門(mén)診部共同商量確定名單，并由醫務(wù)科和門(mén)診部制表公布。實(shí)行病房醫師兼管門(mén)診的科室必須明確要求，安排好人力。
會(huì )診工作制度
一、若病情需要他科會(huì )診或轉專(zhuān)科會(huì )診，須經(jīng)本科門(mén)診年資較高醫師審簽。
二、申請會(huì )診科應提供簡(jiǎn)要病史，體檢和必要的輔助檢查所見(jiàn)，初步診斷、會(huì )診目的與要求。
三、接受會(huì )診科應按申請科的要求，由主治醫師或指定的醫師認真檢查，并將檢查結果及處理意見(jiàn)詳細記錄于病歷上。
四、危重患者應先進(jìn)行搶救，不宜搬動(dòng)的患者及需要隔離的傳染病患者，應邀會(huì )診醫師應迅速到達申請科進(jìn)行會(huì )診。
五、申請會(huì )診盡可能不遲于下班前1小時(shí)，急診會(huì )診及特殊情況會(huì )診隨時(shí)進(jìn)行。
門(mén)診護理工作制度
一、各科室參加門(mén)診工作的護士，在門(mén)診部、護理部和本科護士長(cháng)統一安排下進(jìn)行工作。
二、門(mén)診工作人員要堅守崗位，衣帽整齊。診室應清潔衛生，有良好的候診秩序。要進(jìn)行候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育等知識。
三、門(mén)診各級護理人員按崗位責任制工作，并掌握崗位職責標準。
四、各科門(mén)診均應設分診臺，做到關(guān)心體貼病人、應態(tài)度和藹，有禮貌、耐心地解答病人的問(wèn)題，有計劃地安排病人就診。
五、加強檢診，作好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
六、一切從病人利益出發(fā)，建立便民措施，對老弱和重病人給予照顧。
七、病人進(jìn)行特殊檢查和治療的預約單要填寫(xiě)準確無(wú)誤。
門(mén)診工作制度13
為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，構建和諧醫患關(guān)系，規范我院預約掛號服務(wù)，推進(jìn)文明有序掛號就診，根據上級有關(guān)文件精神要求制定門(mén)診預約制度如下：
一、門(mén)診部全面協(xié)調醫院門(mén)診預約診療工作，負責預約診療服務(wù)的監督和管理，本著(zhù)公開(kāi)，公平的原則加強門(mén)診預約診療管理，與相關(guān)部門(mén)密切協(xié)作，全面做好預約門(mén)診工作。
二、預約掛號適用于初診、復診患者。預約掛號方式包括現場(chǎng)預約、電話(huà)預約。預約掛號需提前預約，截止時(shí)間為就診前，預約掛號范圍包括普通門(mén)診，專(zhuān)科門(mén)診。
三、預約掛號采取實(shí)名制，患者預約、就診均應提供真實(shí)、有效的實(shí)名身份信息和證件，接待人員必須做好預約就診人員相關(guān)信息和就診需求登記，安排好預約就診相關(guān)工作，患者取消預約號需提前通知掛號室，如爽約將取消預約掛號資格。
四、為方便患者，各科具體辦理預約登記聯(lián)絡(luò )、提供咨詢(xún)等服務(wù)。
五、預約工作人員將預約就診患者需求整理后通知掛號室，準備好相關(guān)專(zhuān)科（專(zhuān)家）預約號，加蓋專(zhuān)用章。
六、預約患者就診當天到預約掛號窗口通報本人有關(guān)信息和就診需求，工作人員核對無(wú)誤后，提供相應專(zhuān)科（專(zhuān)家）預約號，指導患者就診。過(guò)時(shí)未到的.預約患者，預約作廢，請患者按正常次序就診或另行預約。
七、導診人員根據預約號按順序安排患者就診。
八、醫院通過(guò)電視廣告、門(mén)診公示牌等方式公示門(mén)診醫師和專(zhuān)科門(mén)診信息，預約掛號須知，預約流程及預約方式。
九、為保障預約門(mén)診工作有序開(kāi)展，各科室和醫生嚴格按要求出門(mén)診，不得隨意停診和換人。若因故需停診或換人，科室安排替診醫生并在前一天下午告知門(mén)診部。
門(mén)診工作制度14
一 、急診項目
1. 呼吸、心跳驟停；
2. 各種危象；
3. 突發(fā)高熱、體溫超過(guò)38.5℃者； 4. 急性外傷；
5. 急性大出血；
6. 急性心力衰竭、 心律失常 、心肌梗死、高血壓（3級）； 7. 昏迷、昏厥、抽搐 、休克、急性肢體運動(dòng)障礙及癱瘓等； 8. 呼吸困難、窒息、溺水、觸電； 9. 急性腹痛；
10. 急性感染；
11急性過(guò)敏性疾病，嚴重哮喘及急性喉炎等； 12.各種急性中毒；
13.急性尿潴留、血尿病人；
14.其他經(jīng)預檢醫務(wù)人員認為符合急診條件者。
二、 治療、操作項目
1、氧氣吸入；
2、霧化吸入；
3、心電監護及除顫；
4、自動(dòng)洗胃機洗胃；
5、導尿；
6、清潔灌腸；
7、過(guò)敏性休克搶救；
8、 婦科清宮術(shù)；
9、藥物流產(chǎn)觀(guān)察；
10、外科清創(chuàng )、縫合、換藥、拆線(xiàn)。
門(mén)診工作制度15
1、熟練掌握兒童常見(jiàn)心理行為疾病，充分了解正常認知和心理社會(huì )發(fā)展知識，以足以識別兒童正�；蚱钚袨�。
2、鑒別心理社會(huì )因素如何導致軀體癥狀以及如何初步治療這些癥狀，同時(shí)了解如何以及何時(shí)轉診給其他更加專(zhuān)業(yè)的服務(wù)部門(mén)。當需要轉診時(shí)，給予協(xié)調服務(wù)。
3、詳細詢(xún)問(wèn)病史，重視兒童行為觀(guān)察，保證足夠的就診咨詢(xún)時(shí)間。如需復診，做好預約登記工作，并告知復診時(shí)間。
4、正確合理運用心理測驗和量表加強主觀(guān)問(wèn)題的客觀(guān)化，對心理測量結果的解釋必須遵循相關(guān)的原則。
5、采用多學(xué)科協(xié)作，家庭、學(xué)校和社區共同參與的.治療手段，使兒童獲得最全面和最合理的治療。
6、正確合理地運用精神藥物對發(fā)育行為障礙兒童進(jìn)行治療。
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