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（合集）門(mén)診工作制度
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度泛指以規則或運作模式，規范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì )結構。這些規則蘊含著(zhù)社會(huì )的價(jià)值，其運行表彰著(zhù)一個(gè)社會(huì )的秩序。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家收集的門(mén)診工作制度，希望對大家有所幫助。
門(mén)診工作制度1
1、制定營(yíng)養知識宣教展板，擺放膳食金字塔和食物模，播放孕產(chǎn)期營(yíng)養保健視，發(fā)放營(yíng)養健康處方和宣傳單。
2、定期開(kāi)展營(yíng)養知識講座。每周三有固定的免費課堂講座，不定期預約小課堂專(zhuān)題講座和操作。
3、做好人群及個(gè)體化營(yíng)養指導和咨，掌握良好的咨詢(xún)溝通技巧。
4、利用節假日開(kāi)展大規模的.院外人群合理營(yíng)，科學(xué)飲食的宣傳活動(dòng)。
5、做好營(yíng)養宣教人員信息登記。
門(mén)診工作制度2
衛生院發(fā)熱門(mén)診工作制度（2級醫療機構）
�。�1）傳染病突發(fā)事件臨戰狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，按市衛生局負責發(fā)熱病人的接診工作。
�。�2）發(fā)熱門(mén)診負責接診前來(lái)就診的發(fā)熱病人，要設立醒目的標識，為發(fā)熱病人開(kāi)設專(zhuān)門(mén)服務(wù)區域，獨立進(jìn)行收費、血常規化驗及x線(xiàn)攝片等，醫護人員有專(zhuān)用通道。
�。�3）配備隔離室，有保證病人專(zhuān)用救護車(chē)到達前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時(shí)，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區居委會(huì )、村委會(huì )寄送{發(fā)熱病人通知書(shū)》，特殊情況報醫院應急救援領(lǐng)導小組或其辦公室。
�。�4）對未發(fā)熱而就診的.病人，實(shí)行首診負責制。發(fā)現傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應急預案轉送定點(diǎn)收治醫院隔離治療或留觀(guān)并及時(shí)做好疫情報告。
�。�5）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入相關(guān)病區或定點(diǎn)收治醫院診治。
�。�6）嚴格執行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常與終末消毒。
衛生院預檢分診點(diǎn)工作制度
�。�1）傳染病突發(fā)事件臨戰狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，按市衛生局要求負責發(fā)熱病人的接診工作。
�。�2）預檢分診點(diǎn)負責接診前來(lái)就診的發(fā)熱病人，要設立醒目的標識，為發(fā)熱病人開(kāi)設專(zhuān)門(mén)服務(wù)區域。
�。�3）對未發(fā)熱而就診的病人，實(shí)行首診負責制。發(fā)現傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應急預案轉送定點(diǎn)收治醫院隔離治療或留觀(guān)并及時(shí)做好疫情報告。
�。�4）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入定點(diǎn)收治醫院診治。
�。�5）嚴格格執行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常與終末消毒。
衛生院腹瀉門(mén)診工作制度
�。�1）腹瀉病門(mén)診開(kāi)診時(shí)間根據市衛生局要求確定，要求24小時(shí)有人值班。
�。�2）發(fā)現副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話(huà)通知醫院預防保健科，并填寫(xiě)傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。
�。�3）腹瀉病門(mén)診發(fā)現其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實(shí)施細則》填寫(xiě)傳染病卡片，送預防保健科。
�。�4）嚴格執行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據條件適當劃分清潔區、污染區、半污染區。門(mén)口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。
�。�5）醫務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀(guān)察醫院門(mén)診時(shí)，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點(diǎn)放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴重污染時(shí)及時(shí)更換。
�。�6）病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過(guò)消毒后再行保存和應用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
�。�7）發(fā)現可疑或已確定菌株，應立即通知門(mén)診醫師，對病人留驗觀(guān)察，并派專(zhuān)人攜帶菌種送往所駐地區疾控中心進(jìn)行鑒定。
�。�8）加強無(wú)菌觀(guān)念，嚴格無(wú)菌操作�；灪蟮臉悠芬咎幚�。無(wú)菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養，并有報告單。
門(mén)診工作制度3
一、門(mén)診手術(shù)室工作制度
1、手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求，各區域劃分明確（限制區、半限制區、非限制區），標識醒目。
2、進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區域穿著(zhù)。
3、非手術(shù)室工作人員未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入手術(shù)室，嚴格限制手術(shù)間參觀(guān)人員。
4、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，應嚴格執行手術(shù)室消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作操作規程，防止交叉感染。
5、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進(jìn)行。如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
6、手術(shù)人員認真做好手術(shù)患者風(fēng)險評估；認真執行《手術(shù)患者安全核查制度》，確保正確的患者、正確的部位、正確的手術(shù)。
7、保持室內肅靜和整潔，儀器設備等物品定位放置、有序，嚴禁吸煙和喧7嘩，術(shù)中嚴禁談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題。
8、負責保存和送檢手術(shù)采集的標本。認真交代手術(shù)后注意事項及換藥、復診時(shí)間。
9、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應做詳細登記，按要求做好資料統計工作。
10、嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》，定期做好環(huán)境衛生學(xué)監測及手術(shù)器械、敷料包的消毒滅菌效果監測。
二、手術(shù)室查對制度
1、認真落實(shí)《手術(shù)安全核查制度》，認真核對患者身份信息及相關(guān)信息。把握好手術(shù)核查的各個(gè)時(shí)機與環(huán)節，明確核查負責人，確保正確的手術(shù)患者，正確的部位、正確的手術(shù)。
2、執行醫療護理操作時(shí)要做好“三查八對”工作，防止不良事件發(fā)生。
3、認真清點(diǎn)手術(shù)物品，確保手術(shù)前后物品數目相符，嚴防手術(shù)物品遺留體內。
4、無(wú)菌物品在使用前應仔細查看物品名稱(chēng)、消毒滅菌方式、有效期、包外監測結果，檢查外包裝有無(wú)松散、破損、潮濕，符合無(wú)菌標準后方可打開(kāi)；無(wú)菌物品開(kāi)包使用前應首先檢查包內指示卡，達到滅菌標準方可使用。
5、嚴格執行《手術(shù)標本管理制度》，妥善保管手術(shù)標本，準確登記、及時(shí)送檢，嚴防手術(shù)標本錯誤或遺失。
6、做好手術(shù)前患者皮膚完整性檢查，發(fā)現異常及時(shí)與醫生聯(lián)系，術(shù)后再次復查，如有體位壓傷、皮膚灼傷等情況，應及時(shí)報告手術(shù)醫生及護士長(cháng)。
7、術(shù)中執行口頭醫囑時(shí)需復述一遍，得到手術(shù)醫生確認后方可執行。
三、手術(shù)安全核查制度
1、手術(shù)安全核查是由具有執業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫師、麻醉醫師和手術(shù)室護士三方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內容進(jìn)行核查的工作。
2、本制度適用于各級各類(lèi)手術(shù)，其他有創(chuàng )操作可參照執行。
3、手術(shù)患者均應佩戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
4、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫師或麻醉醫師主持，三方共同執行并逐項填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。
5、實(shí)施手術(shù)安全核查的內容及流程。
�。�1）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、門(mén)診號）、手術(shù)方式、知情同意情況，手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況，患者過(guò)敏史，影像學(xué)資料等內容。
�。�2）手術(shù)開(kāi)始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、 2手術(shù)部位與標識，并確認風(fēng)險預警等內容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執行并向手術(shù)醫師和麻醉醫師報告。
�。�3）患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。
�。�4）三方確認后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
6、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫(xiě)表格。
7、術(shù)中用藥的核查：由麻醉醫師或手術(shù)醫師根據情況需要下達醫囑并做好相應記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫師共同核查。
8、手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負責保存一年。
9、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責任人。
10、門(mén)診部應加強門(mén)診手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監督與管理，提出持續改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
四、手術(shù)部位標識制度
1、為了確保手術(shù)部位正確，保證手術(shù)患者安全，手術(shù)室必須嚴格執行手術(shù)部位標示制度。
2、標記方法：開(kāi)放手術(shù)在手術(shù)部位劃直線(xiàn)。
3、標記實(shí)施者：手術(shù)醫生。
4、標記顏色：黑色或藍色。
5、術(shù)前手術(shù)醫生主持下，患者或患者家屬共同參與，手術(shù)室護士見(jiàn)證，共同確認手術(shù)部位并做出標識。
6、手術(shù)病人在進(jìn)入手術(shù)室之前，應已標記手術(shù)部位，由手術(shù)室護士接病人時(shí)查對，如未標記，馬上通知手術(shù)醫生，立即標記。
7、雙側、多部位手術(shù)必須標記。
8、門(mén)診部隨機檢查、督促。
五、手術(shù)安全用藥制度
1、用藥時(shí)應嚴格執行查對制度，做到操作前，操作中，操作后認真查對，并認真核對患者姓名，就診號，藥名，劑量，濃度，時(shí)間，用法及藥物的有效期。
2、檢查藥品有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)，失效期和批號，針劑有無(wú)裂痕，標簽不清者不得使用。
3、術(shù)中用藥由護士與手術(shù)醫生共同核對無(wú)誤后方可使用。
4、給藥前后注意病員有無(wú)過(guò)敏史，執行口頭醫囑用藥時(shí)，要復誦一遍。
5、手術(shù)過(guò)程中所用的藥瓶及安培用后要查對，并保存至手術(shù)結束方可丟棄。
六、手術(shù)物品清點(diǎn)制度
1、護士打開(kāi)無(wú)菌器械包后，清點(diǎn)手術(shù)器械的數量、規格型號、完整性。
2、手術(shù)開(kāi)始前，護士與手術(shù)醫生共同清點(diǎn)器械、紗布、刀片、紗球、縫針等。
3、術(shù)前清點(diǎn)完成后，再次檢查手術(shù)間內有無(wú)遺留的紗布，手術(shù)用的縫針用后及時(shí)別在針板上，不得放于他處。術(shù)中斷針，應立即報告巡回護士，并完整保存。
4、術(shù)中需要增加用物時(shí)，護士與手術(shù)醫生共同對點(diǎn)。
5、凡是手術(shù)臺上掉下器械、物品時(shí)，護士應及時(shí)揀起，放在固定位置，任何人不得擅自拿出手術(shù)間。
6、關(guān)閉體腔或淺表組織前，護士與手術(shù)醫生護士共同按手術(shù)清點(diǎn)記錄單記錄的內容逐項清點(diǎn)準確無(wú)誤后，手術(shù)醫生方可關(guān)閉切口。
7、物品清點(diǎn)不符合時(shí)，不得關(guān)閉切口。護士應立即與手術(shù)醫生共同查找并立即報告科主任和護士長(cháng)采取相應措施，杜絕手術(shù)物品遺留患者體內等不良事件的發(fā)生。
七、手術(shù)標本管理制度
1、手術(shù)醫生取下手術(shù)標本后與護士共同核對，護士根據標本的大小、性狀采取適當的方法妥善保管。
2、護士根據標本大小選擇型好合適的標本瓶，準確填寫(xiě)相應的內容，確�；颊咝畔⑴c標本信息準確無(wú)誤后，填寫(xiě)標簽字跡工整、清晰可辨。
3、手術(shù)結束，護士再次與手術(shù)醫生確認標本數量與名稱(chēng)，核對無(wú)誤后裝入標本瓶準備送檢。
4、術(shù)畢由手術(shù)醫生及時(shí)準確填寫(xiě)《病理檢查申請單》，并與護士共同查對患者身份信息、標本數量及名稱(chēng)，核對無(wú)誤后由護士將標本固定。
5、裝入標本瓶固定標本的液量要將標本全部淹沒(méi)，并檢查標本瓶質(zhì)量，防止固定液滲漏。
6、手術(shù)標本及時(shí)送檢，核對《病理檢查申請單》與標本瓶外標簽上填寫(xiě)的患者身份信息與標本信息是否一致。
7、一旦發(fā)現送檢標本有誤必須立即通知護士本人，并報告護士長(cháng)及時(shí)解決，以免錯失補救的時(shí)機。
八、手術(shù)室搶救藥品及急救器材管理制度
1、手術(shù)室搶救藥品及急救器材由專(zhuān)人負責管理。護士長(cháng)負責定期檢查與不定期抽查，并做好檢查記錄。
2、搶救藥品及急救器材要做到定品種、定數量、定位置、定期消毒。手術(shù)室搶救藥品放于搶救車(chē)上層，急救器材放于搶救車(chē)下層。
3、每天清理?yè)尵溶?chē)內搶救藥品，每種藥品按基數及時(shí)添加并查對藥品效期與質(zhì)量，仔細填寫(xiě)《搶救藥品使用登記本》，保證手術(shù)室搶救藥品無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效現象。
4、每天清點(diǎn)急救器材的數量，并仔細檢查每一件急救器材，保證性能良好，以備應急使用。
九、手術(shù)室儀器設備使用管理制度
1、建立手術(shù)室儀器設備清單，每年清點(diǎn)一次，帳物相符。
2、儀器設備應做到“三定”，即定人管理、定位放置、定人操作。
3、護理人員應熟悉其性能、操作程序及保養方法，熟練掌握各種儀器設備相關(guān)器械的消毒、滅菌方法。
4、儀器設備均建立使用登記本，使用及維修后及時(shí)記錄，護士長(cháng)督促檢查。
5、每臺儀器設備上懸掛操作程序及使用注意事項，使用人員必須按照操作程序使用。
6、新進(jìn)儀器設備必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行培訓后才可使用。
7、儀器設備管理人員應每月對設備進(jìn)行使用狀況檢查及保養，并詳細記錄。
8、做好儀器設備使用前的檢查工作，發(fā)現儀器設備使用狀況不良等情況應立即報告護士長(cháng)及時(shí)處理，以免耽誤手術(shù)開(kāi)展。
十、門(mén)診手術(shù)室醫院感染管理制度
1、手術(shù)室布局合理，嚴格劃分限制區、半限制區和非限制區，標識清楚。
2、進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部不得外露，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區域穿著(zhù)。
3、患呼吸道感染及面部、頸部、手部皮膚感染者原則上不可進(jìn)入手術(shù)室。
4、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進(jìn)行。如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
5、手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守無(wú)菌操作原則，保持室內清潔、安靜。
6、嚴格控制進(jìn)入手術(shù)室的人員，認真落實(shí)參觀(guān)規定，感染手術(shù)謝絕參觀(guān)。
7、無(wú)菌物品應放在無(wú)菌室內，分類(lèi)定位放置，標簽清楚，每天檢查、定期消毒，無(wú)過(guò)期現象。
8、嚴格執行《無(wú)菌技術(shù)操作規范》，手術(shù)醫生和器械護士在手術(shù)中及進(jìn)行各項治療、手術(shù)配合、拿放無(wú)菌物品等，應符合無(wú)菌操作要求。
9、巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動(dòng)，手術(shù)間的門(mén)不要隨意打開(kāi)。
10、實(shí)施特殊感染手術(shù)或傳染患者手術(shù)時(shí)，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標記。
11、堅持手術(shù)室清潔消毒制度，每日、每臺手術(shù)后清潔消毒，每周徹底清潔消毒一次。做好對環(huán)境、物品的微生物監測，包括物表、工作人員的手和無(wú)菌物品每月1次。特殊情況下，可隨時(shí)采樣。
12、醫療廢棄物按《醫療廢棄物管理條例》規定分類(lèi)收集，定點(diǎn)放置、處理。
十一、特殊感染手術(shù)管理制度
1、特殊感染包括氣性壞疽、朊毒體、突發(fā)原因不明傳染病病原體等所致感1染。
2、此類(lèi)手術(shù)禁止參觀(guān)，手術(shù)人員需做好個(gè)人防護，戴護目鏡、口罩、帽子、雙層手套，穿防護服和雙層鞋套，嚴防職業(yè)暴露。
3、特殊感染手術(shù)室內設備力求簡(jiǎn)單、實(shí)用，手術(shù)盡可能采用一次性用物，當臺手術(shù)不用的儀器設備全部撤出手術(shù)間。
4、手術(shù)后的處理：
�。�1）手術(shù)人員：術(shù)畢手術(shù)人員脫去污染衣褲、口罩、帽子、鞋。手衛生消毒后在手術(shù)間門(mén)口換清潔鞋方能離開(kāi)手術(shù)間。
�。�2）敷料、銳器的處理：術(shù)后一次性敷料、物品裝入黃色醫療廢物袋雙層扎緊，貼特殊感染標示，銳器棄于銳器桶后密閉，送醫療廢物處理站按規定處置。重復使用的布類(lèi)敷料放入雙層黃色塑料袋標明特殊感染密閉轉運至洗衣房消毒、清洗，并有專(zhuān)項交接記錄。
�。�3）術(shù)后器械的處理：氣性壞疽術(shù)后手術(shù)器械應打開(kāi)器械軸節，用1000，20xxmg/L含氯消毒劑浸泡30，45min后，有明顯污染物時(shí)應采用含氯消毒劑5000，10000mg/L浸泡至少60min后，放于密閉箱內標明特殊感染，轉運至供應室按特殊感染手術(shù)器械處理。
�。�4）手術(shù)間空氣消毒：用5%過(guò)氧乙酸溶液2、5ml/m3噴霧，溫度為20，40，密閉24h，徹底清潔手術(shù)間，空氣培養合格后方可使用。
�。�5）手術(shù)間嚴格進(jìn)行終末消毒。1m以下墻面、地面、手術(shù)臺、操作臺、托盤(pán)、器械桌、手術(shù)推床等物品及儀器設備表面用1000，20xxmg/L含氯消毒劑擦拭，有明顯污染物時(shí)應采用5000，10000mg/L含氯消毒劑擦拭。清潔工具應經(jīng)有效消毒后方能再次使用。
十二、手術(shù)人員進(jìn)出手術(shù)室管理制度
1、進(jìn)出手術(shù)室的工作人員必須嚴格遵守各項規章制度，按照規定路線(xiàn)出入。與手術(shù)無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
2、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應按規定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，著(zhù)裝整齊并符合要求，頭發(fā)、口鼻不外露。手術(shù)人員外出時(shí)應穿外出衣，換外出鞋。
3、進(jìn)入手術(shù)室人員應愛(ài)護手術(shù)室環(huán)境，用后的手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子應棄于指定地點(diǎn)。
4、外來(lái)參觀(guān)人員進(jìn)入手術(shù)室必須提前申請，經(jīng)批準后方可進(jìn)入。
5、患上呼吸道感染者原則上不得進(jìn)入手術(shù)室，確須進(jìn)入應戴雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發(fā)生感染者不得參加手術(shù)。
6、貴重物品及現金不得帶入手術(shù)室，如遺失后果自負。
十三、手術(shù)室醫療廢棄物管理制度
1、手術(shù)后醫療廢物實(shí)行分類(lèi)收集管理，包括感染性醫療廢物、損傷性醫療廢物、病理性醫療廢物等。盛裝各種醫療廢物的容器均要有明顯標志。
2、手術(shù)后醫療廢物的處理要嚴格遵循醫院感染控制基本要求。
3、手術(shù)室產(chǎn)生的醫療廢物及手術(shù)患者排泄物按感染性醫療廢物處理，裝入黃色專(zhuān)用醫療垃圾袋中，盛滿(mǎn)3/4時(shí)密閉置于暫時(shí)儲存地點(diǎn)，由專(zhuān)人統一回收處理。
4、病理性醫療廢物：切除的人體組織（不需做病理檢查者）由專(zhuān)門(mén)人員處理。
5、手術(shù)后廢棄物收集、儲存和運送需采用專(zhuān)用工具，易于裝卸和清潔，容器外有警示標志。
6、科室建立醫療廢物交接登記本，內容包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量（或重量）、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)手人簽名，登記本至少保存3年。
十四、手術(shù)室醫務(wù)人員職業(yè)防護制度
1、醫務(wù)人員應嚴格遵守操作規程，認真執行消毒隔離制度，采取標準預防，落實(shí)手衛生規范。
2、接觸患者血液、體液、排泄物、分泌物、破損的'皮膚時(shí)，應戴手套，脫手套后應洗手。
3、特殊感染手術(shù)按《特殊感染手術(shù)管理制度》執行，防止發(fā)生職業(yè)暴露。
4、手術(shù)完畢用后的針頭及尖銳物品應棄于耐刺之硬殼防水容器內，該容器應放在方便使用的地方。
5、醫療廢物按《醫療廢物處理條例》進(jìn)行處理。特殊污染后的可回收物品9應有明顯標志，按特殊感染物品處理流程進(jìn)行消毒滅菌處理。
6、手術(shù)間應備有簡(jiǎn)易呼吸器等復蘇設備，并處于功能備用。
7、注重儀器設備的保養以減少儀器出現意外。不使用存在安全隱患的儀器。
8、提高醫務(wù)人員自我保護意識，規范使用各項防護用品。減少不良習慣的養成合理地排班，盡量避免長(cháng)時(shí)間工作。
十五、手術(shù)室醫務(wù)人員手衛生規范
1、護士長(cháng)負責本手術(shù)室醫務(wù)人員手衛生的教育和日常監督，提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。
2、醫務(wù)人員洗手時(shí)必須使用流動(dòng)水設施洗手，手術(shù)室配備非手觸式水龍頭、洗手液、手消毒劑。
3、洗手池邊手術(shù)室應配備計時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。
4、當手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應用抗菌洗手液和流動(dòng)水洗手。
5、當手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用手消毒液消毒雙手。
6、下列情況應進(jìn)行洗手與衛生手消毒：
�。�1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。
�。�2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
�。�3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。
�。�4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。
�。�5）接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。
�。�6）處理藥物或配餐前。
7、外科手消毒時(shí)應遵循先洗手，后消毒的原則；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，重新進(jìn)行外科手消毒。
8、外科手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min，6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。
9、注意事項
�。�1）不應戴假指甲，保持指甲和指甲周?chē)M織的清潔。
�。�2）在整個(gè)手消毒過(guò)程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
�。�3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
�。�4）術(shù)后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。
10、手衛生合格標準：
10.1衛生手清毒，監測的細菌菌落總數應10cfu
10.2外科手消毒，監測的細菌菌落總數應5cfu
十六、門(mén)診手術(shù)室護士職責
1、在護士長(cháng)領(lǐng)導下進(jìn)行工作，完成門(mén)診手術(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)中配合和術(shù)后整理工作。
2、嚴格執行各項規章制度和護理操作規程，落實(shí)患者安全目標，確保各項護理質(zhì)量達標。
3、完成器械、敷料、巡回、洗手等工作，并負責手術(shù)間內手術(shù)前、后物品的準備和整理。
4、監督手術(shù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作。
5、負責手術(shù)中的器械傳遞及物品清點(diǎn)工作。
6、做好手術(shù)儀器設備的使用、管理和保養工作。
7、按照醫院感染管理要求落實(shí)醫院感染的預防與控制工作。
8、做好手術(shù)標本的留取、保管與送檢。
9、做好手術(shù)間的環(huán)境管理。
10、督促、指導保潔人員及運送人員的工作。
11、協(xié)助護士長(cháng)做好手術(shù)室管理。
12、積極參與護理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫(xiě)護理論文。
13、按照要求完成崗位培訓與考核。
14、承擔進(jìn)修護士、實(shí)習護生的臨床帶教工作。
十七、手術(shù)室布局與流程
1、嚴格劃分非限制區、半限制區、限制區，各區之間應有門(mén)相隔。
非限制區：更衣室、污物室、換鞋處
半限制區：洗滌室
無(wú)菌區：手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌物品貯存間。
2、手術(shù)部的人員與物品進(jìn)出嚴格管理，不得逆行。
手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)部：換鞋（潔污鞋分開(kāi)放置）更衣內走廊手術(shù)間。手術(shù)人員不能戴手飾、耳飾，搽亮甲油或戴假指甲，不允許有衣服外露。外出人員外出時(shí)更換鞋、衣。
其他人員進(jìn)入手術(shù)部：嚴格控制進(jìn)入手術(shù)部?jì)鹊娜藛T�？刂茀⒂^(guān)人數（2—4人），有專(zhuān)人領(lǐng)至指定位置。
手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)部：病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋。
手術(shù)使用的物品進(jìn)出手術(shù)部：無(wú)菌物品由專(zhuān)用通道送至手術(shù)部，其他物品、設備均應拆除外包裝，擦拭干凈方可進(jìn)入手術(shù)部。手術(shù)結束后，器械、廢物等密閉運送出手術(shù)間。
3、分設手術(shù)間、清創(chuàng )縫合間。無(wú)菌手術(shù)間設在最里面。清創(chuàng )縫合間設在手術(shù)部入口較近處。每一手術(shù)間設置一張手術(shù)臺。
4、手術(shù)間與洗手間分開(kāi)。
十八、圍手術(shù)期管理應急預案
1、發(fā)生手術(shù)患者識別錯誤、部位錯誤，立即停止手術(shù)，配合醫師處置患者，將危害減少到最小。
2、患者發(fā)生跌倒墜床等不良事件，立即配合醫師處置患者，將危害減少到最小。
3、護理人員發(fā)現患者出現病情變化時(shí)，要立即報告醫生或護士長(cháng)，遵醫囑實(shí)施各項搶救護理措施。
4、若出現術(shù)后出血，要觀(guān)察傷口滲血情況、引流液顏色、性質(zhì)及量，并遵醫囑用藥。
5、若患者出現呼吸、心跳驟停，應根據病情配合醫生進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管等搶救。
6、護理人員應及時(shí)、準確、客觀(guān)地記錄搶救過(guò)程。
7、及時(shí)通知患者家屬，并做好解釋工作。
十九、手術(shù)患者發(fā)生呼吸、心跳驟停的應急預案
1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開(kāi)始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物，同時(shí)呼叫其他醫務(wù)人員協(xié)助搶救。
2、術(shù)中患者出現呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)。未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，保持有效靜脈通道，必要時(shí)再開(kāi)放一條靜脈通道。穿刺困難時(shí)，可配合醫生做中心靜脈置管或靜脈切開(kāi)。
3、參加搶救的人員應注意相互密切配合，有條不紊，嚴格查對，密切觀(guān)察病情，及時(shí)做好病情記錄�？陬^醫囑必須復述，得到確認后方可執行，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到及時(shí)、準確地記錄搶救過(guò)程。
4、注意為患者保暖，可使用各種加溫裝置。
5、護士嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，術(shù)中密切觀(guān)察病情，以便及時(shí)發(fā)現病情變化，盡快采取搶救措施。
6、急救物品做到“四固定”，每班清點(diǎn)，完好率達100%，保證應急使用。
7、手術(shù)室護士熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
二十、手術(shù)患者藥物引起過(guò)敏性休克的應急預案
1、發(fā)生過(guò)敏性休克立即停藥，報告醫生，患者就地平臥，進(jìn)行搶救。
2、立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、5，1ml（小兒酌減）。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0、5ml，直至脫離危險。
3、給予氧氣吸入，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)及人工呼吸。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，遵醫囑應用升壓藥、呼吸興奮劑、抗組胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物以維持血壓、呼吸，解除支氣管痙攣。
5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行CPR等搶救措施。
6、密切觀(guān)察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及病情變化，患者未脫離危險前不宜搬動(dòng)。
7、準確記錄搶救過(guò)程，如未記錄應按相關(guān)規定6h內據實(shí)補記，并加以注明。
二十一、術(shù)中發(fā)生物品清點(diǎn)誤差時(shí)的應急預案
1、手術(shù)前后必須由護士、手術(shù)室醫生共同認真清點(diǎn)所有物品的數量、規格型號及完整性。
2、術(shù)中物品清點(diǎn)誤差時(shí)，應立即報告手術(shù)醫生，暫停手術(shù)，并再次仔細檢查所有可能遺漏的地方，直到確認無(wú)誤。
3、嚴格堅持手術(shù)中使用過(guò)的所有物品不離開(kāi)本手術(shù)間的原則，包括膿液、糞便等。
4、在確�；颊卟∏椴皇苡绊憰r(shí)，如再次查對無(wú)效時(shí)應與手術(shù)醫生共同商討采取拍X線(xiàn)片或其他檢查方法。當以上措施仍無(wú)效時(shí)，報告護士長(cháng)，手術(shù)人員再次確認物品不在傷口內，可關(guān)閉傷口，并請手術(shù)醫生在手術(shù)護理記錄單上簽字，護士在記錄單上注明查找經(jīng)過(guò)。
二十二、儀器使用中可能出現意外情況的應急預案
1、帶有蓄電池的儀器，平時(shí)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)。
2、護士長(cháng)及科室儀器負責人定期檢查各項儀器的狀況，確保設備運轉良好，設備科定期檢查儀器運轉情況，做好維修、維護登記。
3、有故障儀器做好“儀器故障”標示，及時(shí)通知設備科維修。維修過(guò)程及維修結果應及時(shí)登記備案。
4、護士應熟練掌握本科室所有儀器、設備的操作流程。
5、護士應熟知使用的各項儀器，嚴密觀(guān)察患者生命體征及病情變化。
6、在使用過(guò)程中，隨時(shí)觀(guān)察儀器的各項參數設置，確保設備設置參數與實(shí)際運行參數相符合。如遇儀器出現緊急情況，如意外停電、參數報警、機器故障等設備故障時(shí)，醫護人員應采取補救措施，以確�；颊呤褂脙x器的安全。
二十三、手術(shù)室高頻電刀灼傷應預案
1、使用高頻電刀前應掌握電刀的型號、功能、功率及使用方法。
2、正確連接各導連線(xiàn)，檢查機器運轉是否正常，正確放置電極板。
3、評估病人身體是否帶有金屬，必要時(shí)用雙極電凝。
4、發(fā)現電刀灼傷，立即進(jìn)行對癥處理，查找原因。
5、做好皮膚護理和換藥，預防感染的發(fā)生。
6、嚴密觀(guān)察病情，做好記錄。
7、報告護士長(cháng)、門(mén)診部、護理部。
二十四、術(shù)中醫護人員發(fā)生刺傷時(shí)的應急預案
1、術(shù)中醫護人員不慎被攜帶患者血液、分泌物等物質(zhì)的尖銳物體劃傷刺破，應立即停止操作，擠出傷口血液，在流動(dòng)水下沖洗至少5min，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理。
2、查看患者化驗報告單，填寫(xiě)《銳器傷登記表》。
3、上報醫院感染科進(jìn)行登記，進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪(fǎng)：（1）被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液。同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。
�。�2）被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內去預防保健科抽血檢測HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復查，同時(shí)在預防保健科醫生的指導下預防性服藥，醫院科進(jìn)行登記、上報、隨訪(fǎng)等。
二十五、手術(shù)患者發(fā)生墜床的應急預案
1、患者發(fā)生墜床等意外損傷時(shí)，護士立即察看、安慰患者，采取保護措施，同時(shí)通知醫生，檢查患者受傷情況，測量生命體征。
2、根據患者受傷情況積極進(jìn)行相應處理，必要時(shí)做X光或CT檢查。
3、報告護士長(cháng)、門(mén)診部、護理部。
4、嚴密觀(guān)察病情，做好記錄。
5、必要時(shí)與家屬溝通。
二十六、手術(shù)中停電或突然停電的應急預案
1、接到停電通知，了解停電時(shí)間，根據情況做好應急準備（應急燈、手電筒、氧氣枕、簡(jiǎn)易呼吸器等）如有可能，暫�；虮M快結束手術(shù)。
2、手術(shù)過(guò)程中，突然停電。采取如下措施：
�。�1）護士立即開(kāi)啟應急燈；關(guān)閉所有正在使用儀器、電器的開(kāi)關(guān)；檢查儀器蓄電池，維持儀器正常運轉；對無(wú)法使用電刀止血的患者，備好止血材料和止血藥品以備急用；對患者應做好安撫工作，以免引起患者恐慌；密切觀(guān)察患者的病情變化，做好搶救準備；通知電工組和護士長(cháng)。
�。�2）手術(shù)醫生視手術(shù)情況暫�；虮M快結束手術(shù)，保護好手術(shù)切口。
�。�3）護士長(cháng)或值班人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時(shí)間，必要時(shí)檢查、維修線(xiàn)路，根據情況上報總務(wù)科、醫務(wù)科、護理部等。
門(mén)診工作制度4
一、接種工作人員應當具備執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師、護士或者鄉村醫生資格，并經(jīng)過(guò)縣級衛生行政部門(mén)組織的預防接種專(zhuān)業(yè)培訓，考核合格后方可上崗。
二、接種工作人員穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈。
三、使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規廠(chǎng)家的合格產(chǎn)品（具有生產(chǎn)許可證、衛生許可證，并通過(guò)計量認證）。
四、做好室內清潔，使用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室用紫外線(xiàn)燈照射30分鐘以上，并做好消毒記錄。
五、同時(shí)接種幾種疫苗時(shí)，在接種室/臺分別醒目的疫苗接種標記，避免錯種、重種和漏種。
六、接種工作人員應仔細查驗接種對象的接種證、冊，核對受種者姓名、性別、出生年、月、日及接種記錄，告知受種者或其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應及注意事項。
七、接種前須詢(xún)問(wèn)接種對象既往疫苗過(guò)敏史，目前健康狀況及是否有接種禁忌，并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)情況。
八、接種前核對疫苗的名稱(chēng)、批號、效期等。檢查疫苗外觀(guān)質(zhì)量，凡過(guò)期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無(wú)標簽或標簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。
九、接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處，用75%乙醇，由內向外螺旋式對接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5厘米，涼干后立即接種，禁用2％碘酊進(jìn)行皮膚消毒。
十、按照《預防接種工作規范》和國家制定的第二類(lèi)疫苗使用指導原則的要求進(jìn)行接種。
十一、注射完畢后不得回套針帽。應將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內，或者用截針器毀型后，統一回收銷(xiāo)毀。使用后的'自毀型注射器、一次性注射器及其他醫療廢物嚴格按照《醫療廢物處理條例》的規定處理，實(shí)行入戶(hù)接種時(shí)應將所有醫療廢物帶回集中處理。
十二、接種后及時(shí)在接種證、冊或計算機上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。告知家長(cháng)受種者接種后須在接種現場(chǎng)觀(guān)察15～30分鐘，如出現接種反應，要及時(shí)處理和報告。
十三、與兒童家長(cháng)或其監護人預約下次接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和地點(diǎn)。
十四、實(shí)行帶冰接種�；钜呙玳_(kāi)啟后超過(guò)半小時(shí)、滅活疫苗開(kāi)啟后超過(guò)1小時(shí)未用完應廢棄。
門(mén)診工作制度5
一、嚴格執行醫院各項控煙規章制度。
二、掌握吸煙的危害和戒煙的技巧，指導患者戒煙并正確使用戒煙藥物和控煙用品。
三、吸煙者應主動(dòng)戒煙。
四、發(fā)現他人吸煙要進(jìn)行勸阻。
五、向患者、家屬和來(lái)訪(fǎng)者做好吸煙的危害與戒煙的益處宣傳。
六、對吸煙患者進(jìn)行診治和護理時(shí)應對其進(jìn)行戒煙的'勸導。
七、積極參加醫院控煙知識的培訓。
八、落實(shí)科室無(wú)煙環(huán)境，看到煙頭主動(dòng)撿拾。
門(mén)診工作制度6
一、在院長(cháng)領(lǐng)導下，負責做好門(mén)診全面管理工作。
二、常常檢查敦促各科室工作制度和工作職責執行狀況，增強信息反應，提升服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門(mén)診環(huán)境管理和次序管理，達到環(huán)境整齊、舒坦、安全、工作有序。
四、常常深入科室檢查認識各項工作落真相況，進(jìn)行剖析，發(fā)現問(wèn)題實(shí)時(shí)解決。并實(shí)時(shí)向院長(cháng)報告工作，提出改良工作舉措。
五、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項規章制度，經(jīng)院長(cháng)贊同后組織實(shí)行。
六、嚴守工作崗位。每天檢查開(kāi)診狀況。
七、增強醫德、醫風(fēng)建設，搞好門(mén)診患者及社區合同單位滿(mǎn)意度檢查，進(jìn)行剖析改進(jìn)工作舉措，提升服務(wù)水平。
八、輔助院領(lǐng)導抓好門(mén)診醫療質(zhì)量的管理，增強門(mén)診專(zhuān)科建設。
門(mén)診工作制度7
一、在院長(cháng)及科主任的統一領(lǐng)導下開(kāi)展兒童營(yíng)養門(mén)診工作。
二、規范進(jìn)行兒童營(yíng)養評價(jià)。
三、對營(yíng)養不良、肥胖等營(yíng)養障礙性疾病進(jìn)行診斷和矯治。
四、指導、監督托幼園所膳食管理。
五、為家長(cháng)提供科學(xué)的.營(yíng)養咨詢(xún)指導
六、開(kāi)展兒童營(yíng)養的健康宣教活動(dòng)，普及科學(xué)喂養知識。
門(mén)診工作制度8
�。�1）治療室工作人員上班時(shí)，必須規范著(zhù)裝，做好洗手、消毒、備水、清點(diǎn)物品以及檢查設備等工作。
�。�2）對病人所持醫師開(kāi)具的治療申請單，要認真核對，耐心詢(xún)問(wèn)病情和以前治療情況，以便作好必要的應對。
�。�3）治療前，醫務(wù)人員要履行告知義務(wù)，詳細講解治療中有關(guān)注意事項，并調整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。
�。�4）嚴格執行操作規程，密切觀(guān)察治療中的'病情變化及設備運行情況，不得擅自離開(kāi)崗位，以確保治療中的安全。
�。�5）治療中，如病人出現病情變化和設備故障，必須及時(shí)報告上級醫師和科主任以及有關(guān)設備管理人員，并采取積極措施。
�。�6）治療結束后，應反復詢(xún)問(wèn)治療感覺(jué)，并交待回家后相關(guān)注意事項。
�。�7）平時(shí)注意對設備進(jìn)行維修和保養，發(fā)生嚴重故障不得自行處理，要及時(shí)報告和維修。
�。�8）保持室內清潔衛生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時(shí)消毒，污物及時(shí)清理。
門(mén)診工作制度9
一、在門(mén)診部的.統一管理下，嚴格遵守門(mén)診部工作制度和兒科門(mén)診工作制度。
二、按照兒科門(mén)診常見(jiàn)病診療指南和操作規范，根據患兒特點(diǎn)開(kāi)展工作。履行與所聘職稱(chēng)相對應的崗位職責。不得推諉扯皮，貽誤病人診療，引發(fā)醫療糾紛。
三、嚴格執行醫院感染管理制度，防止交叉感染。診療病人前后要按照手衛生規范，認真進(jìn)行洗手和手衛生消毒。
四、按照門(mén)診部工作制度，參與門(mén)診部各管理小組的管理工作。按照職責分工履行職責。經(jīng)常與組長(cháng)進(jìn)行交流溝通和匯報工作進(jìn)程。
五、積極參加門(mén)診部組織的各項活動(dòng)和學(xué)習培訓，并做好相關(guān)記錄。
六、注重醫患溝通與交流，履行告知義務(wù)，加強健康教育，保護患者隱私。按照醫德規范為患者服務(wù)。
七、積極完成門(mén)診日志及各項記錄統計工作。
八、認真完成領(lǐng)導及職能部門(mén)交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。
門(mén)診工作制度10
一、計算機及相關(guān)設備是為接種門(mén)診使用《全國兒童免疫接種監測信息管理系統》而統一配置的專(zhuān)用設備，必須安裝在接種門(mén)診（點(diǎn)）工作區域，禁止挪用和安裝在其他工作場(chǎng)所。計算機禁止安裝與免疫預防工作無(wú)關(guān)的程序。
二、接種門(mén)診計算機系統管理員負責計算機保養和系統維護、數據傳輸、聯(lián)系故障處理等工作。
三、《全國兒童免疫接種監測信息管理系統》的系統設定、日常接種管理、接種監測管理、計劃免疫年報管理、異常反應管理、報表統計、基本資料和系統維護等八大功能模塊，由省、市、縣疾控中心統一設定，不得擅自更改。
四、網(wǎng)絡(luò )連接屬性設置后，禁止擅自更改。
五、接種門(mén)診每天下午5時(shí)進(jìn)行數據備份工作，并將數據上傳。
六、接種門(mén)診必須由培訓合格的'監測軟件操作人員進(jìn)行計算機操作，禁止未經(jīng)培訓的其他人員操作。
七、及時(shí)更新殺毒軟件，定期對計算機殺毒。
八、系統發(fā)生故障，及時(shí)與系統維護人員聯(lián)系，不得擅自處理。
門(mén)診工作制度11
一、中醫門(mén)診隸屬門(mén)診部統一管理。要嚴格遵守醫院及門(mén)診部各項規章制度和操作規程。
二、遵循中醫辯證論治和理、法、方、藥的診療規范。
三、認真及時(shí)書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷及處方，記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
四、對特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間（或飲食禁忌）醫師要向患者及家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。
五、院外處方原則上不能轉抄，只能供參考。
六、門(mén)診中醫內科副主任醫師可以采用中西醫結合的`方式為患者進(jìn)行診療服務(wù)。
七、遵守職業(yè)道德，盡職盡責，認真完成門(mén)診部醫療質(zhì)量安全管理小組分配的職責分工。
八、做好診室和檢查室內空氣、物體表面、地面及醫療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫院內交叉感染，一旦發(fā)現傳染病人，立即采取消毒、隔離、報告等相關(guān)措施。
門(mén)診工作制度12
一、在門(mén)診部的統一管理下，嚴格遵守門(mén)診部工作制度和中醫門(mén)診工作制度。
二、按照中醫相關(guān)診療指南和操作規范和西醫內科門(mén)診常見(jiàn)病診療指南開(kāi)展工作。采用中西醫結合的方法，履行所聘職稱(chēng)職責。不得推諉扯皮，貽誤病人診療，引發(fā)醫療糾紛。
三、嚴格執行醫院感染管理制度，防止交叉感染。診療病人前后要按照手衛生規范，認真進(jìn)行洗手和手衛生消毒。
四、按照門(mén)診部工作制度，參與門(mén)診部各管理小組的'管理工作。按照職責分工履行職責。經(jīng)常與組長(cháng)進(jìn)行交流溝通和匯報工作進(jìn)程。
五、積極參加門(mén)診部組織的各項活動(dòng)和學(xué)習培訓，并做好相關(guān)記錄。
六、注重醫患溝通與交流，加強健康教育，履行告知義務(wù)并保護患者隱私。按照醫德規范為患者服務(wù)。
七、積極完成門(mén)診日志及各項記錄統計工作。
八、按照《醫療不良事件報告流程》，及時(shí)主動(dòng)報告不良事件。
九、認真完成領(lǐng)導及職能部門(mén)交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。
門(mén)診工作制度13
一、嚴格執行院、科兩級規章制度和技術(shù)操作規范。
二、認真做好嬰幼兒早期行為發(fā)展訓練指導，促進(jìn)其腦潛能開(kāi)發(fā)。
三、工作人員操作時(shí)動(dòng)作規范、輕柔。
四、室內保持清潔、物品擺放整齊，工作人員衣帽整潔，佩戴胸卡。
五、工作人員服務(wù)熱情、態(tài)度和藹。
六、做好門(mén)診資料的登記及資料的分析總結。
七、按照操作規范進(jìn)行操作。
門(mén)診工作制度14
一 值班制度
實(shí)行24小時(shí)值班制度。
二 醫生工作制度
1、當班醫生穿戴工作衣、帽，按《狂犬病暴露工作規范》開(kāi)展傷口處理及免疫工作。
2、規范書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)。
3、禮貌待人，耐心解答患者詢(xún)問(wèn)。
4、查實(shí)信息，保證接種安全。
5、開(kāi)展疑似狂犬病報告。
三 疫苗登記制度
1、建立疫苗出入庫登記本。
2、嚴格按照冷鏈要求進(jìn)行登記（溫度、濕度），每日二次。
四 院感管理制度
1、接種室，診療室保持整齊，器械藥品位置固定。
2、接種嚴格無(wú)菌操作。
3、落實(shí)一次性注射器毀形消毒，并記錄。
4、嚴格執行消毒，門(mén)診室，接種室內每天空氣，物表消毒，記錄。
門(mén)診工作制度15
一、門(mén)診護理管理制度
1、護理人員必須著(zhù)裝整齊，儀表端莊，佩戴胸牌，準時(shí)上崗，自覺(jué)執行各項規章制度，恪守職業(yè)道德，以高度責任心、同情心、耐心誠懇、態(tài)度和藹接待每位病人，實(shí)行首問(wèn)責任制。工作時(shí)間除緊急情況外不外出，不辦私事，不會(huì )客。
2、認真做好各診室開(kāi)診前的準備工作和接診后的整理、清潔、消毒工作，候診病人根據電腦掛號順序就診，做到一人一室，維持好就診秩序。
3、認真做好就診病人預檢分診工作，嚴格執行預檢程序，就疑似傳染患者或不明原因發(fā)熱患者護送至感染科就診，并做好接待處的消毒工作。
4、嚴格執行消毒隔離制度，診室空氣每日消毒1～2次，桌椅、電腦、診療床、輪椅等每日用消毒水擦拭1~2次，有效控制院內感染。
5、就診環(huán)境保持清潔、整潔、安靜、舒適、做好病人就診前、中、后的指導，定時(shí)開(kāi)放電視健康屏幕，實(shí)施健康宣教。
6、做好各診室器械、藥品、消毒劑的管理工作，備好急救用品、藥品，一旦遇到患者病情突變，及時(shí)做好應急處理。
7、護理人員必須熟練掌握突發(fā)事件的應急流程和上報流程，如：火災、食物中毒、停電等，能有效的疏導和急救，控制風(fēng)險和危害。
8、積極參加護理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習，按時(shí)完成繼教目標，不斷學(xué)習新技術(shù)、新理論、新業(yè)務(wù)、努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
9、凡發(fā)生差錯、事故，須上報并及時(shí)組織討論。
二、門(mén)診注射室工作制度
1、凡各種注射治療應按處方和醫囑執行，對可能引起過(guò)敏的藥物，必須按規定做過(guò)敏試驗。嚴格執行查對制度，注射前必須兩人核對藥物和注射證。
2、密切觀(guān)察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)進(jìn)行處置，并報告醫師。
3、嚴格執行無(wú)菌操作規程，操作時(shí)應帶好口罩、帽子。器械要定期消毒（無(wú)菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效濃度，注射時(shí)應做到每人一針一管。
4、搶救藥品、器械要定點(diǎn)放置，定期檢查，用后及時(shí)補充，過(guò)期更換。
5、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
6、室內每天消毒，每月采樣培養，結果要有記錄。
三、門(mén)診換藥室工作制度
1、嚴格執行無(wú)菌管理制度，無(wú)關(guān)人員不得入內。
2、一切換藥物品需保持無(wú)菌（固定敷料除外），并注明滅菌日期。超過(guò)有效期者，需重新滅菌。
3、滅菌溶液（生理鹽水和呋喃西林等）啟用超過(guò)24小時(shí)，要更換。
4、對清潔和污染傷口，要分先后，特殊感染不得在換藥室處理，并在規定位置處理。
5、室內紫外線(xiàn)消毒每日二次，每季做一次細菌培養。
四、門(mén)診手術(shù)室工作制度
1、手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無(wú)菌原則。嚴格執行手術(shù)室各級各類(lèi)人員職責，無(wú)菌操作及消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品及物品器械管理制度、值班制度，保持室內整潔，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、手術(shù)衣及口罩。
2、室內必須保持肅靜，禁止喧嘩。
3、進(jìn)手術(shù)室見(jiàn)習、參觀(guān)，需經(jīng)科主任及手術(shù)室護士長(cháng)同意。見(jiàn)習和參觀(guān)者，應接受手術(shù)醫護人員的指導，不得任意走動(dòng)及出入。
4、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應由專(zhuān)人負責保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)的`全套器材，電氣和蒸汽設備應經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護士長(cháng)同意、經(jīng)護理部并報業(yè)務(wù)院長(cháng)批準方可辦理暫借手續。麻藥與劇毒藥有明顯標志，加鎖專(zhuān)人保管，按醫囑并經(jīng)過(guò)仔細查對方可使用。
5、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進(jìn)行，避免交叉感染，手術(shù)前后手術(shù)室護士應詳細清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數目，并及時(shí)處理被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查工作并歸還原處，若無(wú)條件時(shí)，應先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)，節假日應專(zhuān)人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。
6、手術(shù)室應常規準備急診專(zhuān)用器械、敷料等。如用完時(shí)，可動(dòng)用其他擇期手術(shù)器械、敷料等，如無(wú)特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延接急診手術(shù)。
7、手術(shù)室應對手術(shù)病人作詳細登記，按時(shí)統計上報。
8、手術(shù)室應每周徹底清掃一次，每月做細菌培養（包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品）如有感染應協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因并及時(shí)糾正。
9、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)要更換外出衣、鞋、帽。
10、急性呼吸道感染人員原則不準進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。
11、手術(shù)室內嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點(diǎn)就餐。
12、手術(shù)者上臺后除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話(huà)。
13、愛(ài)護一切器械儀器，嚴格按操作規程使用，避免損壞，一旦損壞應及時(shí)報告設備科酌情處理。
14、精密儀器要設專(zhuān)人保管，定期保養。
15、手術(shù)采取的標本，應與病理科嚴格交接手續，有專(zhuān)人負責送檢。
五、霧化吸入室工作制度
1、熱情接待患者，嚴格按處方和醫囑配置藥液
2、嚴格執行查對制度，嚴防差錯事故。
3、加強病人的巡視，密切觀(guān)察患者吸入時(shí)的反應，如發(fā)生意外，應及時(shí)進(jìn)行處理，并報告醫生。
4、物品擺放規范齊全，保持治療室干凈整齊，非本室工作人員不得進(jìn)入操作室。
5、嚴格執行消毒隔離制度，吸入用具一人一套，保證消毒液的有效濃度，室內空氣、地面每天消毒。
6、備齊搶救藥品器械，做到五定。
六、導診臺工作制度
1、提前10分鐘掛牌上崗，儀表規范，態(tài)度和藹，使用禮貌用語(yǔ)。
2、熟練掌握業(yè)務(wù)知識及服務(wù)流程，熟悉各專(zhuān)科、專(zhuān)家出診的信息，解答問(wèn)題耐心細致。
4。、熱情主動(dòng)接待就診患者，按先后次序就診，保持診室一室一醫一患，必要時(shí)協(xié)助醫師進(jìn)行預檢，遵醫囑給患者進(jìn)行處理。
5、隨時(shí)觀(guān)察候診患者的病情變化，遇有高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者應立即安排提前就診或送急診科處理，對病情較重或年老體弱者適當調整就診順序。
6、熟練掌握突發(fā)事件的應急處理流程和匯報流程，處理好各種應急事件。
7、保持候診大廳、導診臺、診室環(huán)境整潔，每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭工作臺、桌面。每次接觸感染病人后，及時(shí)用1000mg/L含氯消毒液擦抹桌面，并消毒雙手。
8、負責空調、電腦等的關(guān)閉檢查工作。
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