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醫院工作制度【范例15篇】
現如今，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度是指一定的規格或法令禮俗。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編為大家整理的醫院工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院工作制度1
一、在門(mén)診部與皮膚科的.領(lǐng)導下，完成皮膚科下達的診治及科研工作。
二、不遲到，不早退，準時(shí)到崗，著(zhù)裝規范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語(yǔ)，微笑服務(wù)，有問(wèn)必答，履行“首診負責制”。工作時(shí)間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。
三、簡(jiǎn)化病員就醫手續。嚴格按照診斷治療標準診治，認真進(jìn)行檢查，病歷記載包括處方、申請單等要準確、完整，要簽全名。
四、開(kāi)機前，認真檢查機器是否具備工作條件，嚴格按照開(kāi)機程序進(jìn)行操作。
五、治療結束時(shí)，隨時(shí)關(guān)機。下班前，檢查機器狀況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告，關(guān)閉開(kāi)關(guān)，切斷電源，方可離開(kāi)操作診室。
六、下班前，對一日的工作量進(jìn)行登記、統計。
七、嚴格執行衛生局的“六不準”。
八、上崗的醫師、護士、技師等必須依法取得執業(yè)醫師（護士）資格證書(shū)，同時(shí)醫師必須依法取得美容皮膚科主診醫師資格證書(shū)；護士必須從事醫療美容專(zhuān)業(yè)、或整形專(zhuān)業(yè)護理工作6個(gè)月以上。
九、附件。激光室工作制度，微創(chuàng )注射室工作制度。
醫院工作制度2
中醫科工作制度
一、嚴格遵守醫院各項規章制度和操作規程。
二、中醫應以健康發(fā)掘、整理提高祖國醫學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極提高中醫診療工作。
三、中醫病員的診斷、治療根據理、法、方、藥的原則，突出中醫的特點(diǎn)，按中醫的理論辨癥施治。
四、對特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間（或飲食禁忌）醫師要向患者功家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。
五、需要中醫治療的住院病人，是否需要隨診，由會(huì )診醫師確定，并認真做好記錄，定期隨診。
六、在弘揚中醫特長(cháng)的`同時(shí)，有選擇地吸收和西醫的成功經(jīng)驗，不斷探索中西醫結合治療的新思路。
七、院外處方原則上不能轉抄，只能供參考，醫師未見(jiàn)患者，一律不得開(kāi)處方和抄方。
八、承擔中醫和西醫學(xué)中的教學(xué)工作，認真帶好實(shí)習進(jìn)修人員。
九、積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理篩選，驗證，對確有療效的要推廣應用。
十、積極弘揚中醫特長(cháng)，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等。
針灸室工作制度
一、針灸室工作人員必須認真檢查應診病人，做好登記，擬定治療計劃。
二、嚴格無(wú)菌操作，嚴格用一次性針具，防止交叉感染，凡留針者，術(shù)者不能離開(kāi)崗位，注意觀(guān)察病人情況；取針時(shí)注意，防止遺漏、斷針，采取措施預防暈針、滯針，如有發(fā)生迅速處理，使用電針時(shí)，應首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據病情選用適當的強度，治療完畢后將開(kāi)關(guān)關(guān)閉，輸出扭到零位。
三、針灸時(shí)要嚴格遵守操作規程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。如患者情緒緊張時(shí)，要先做好解釋、疏導工作，消除顧慮，爭取患者的積極配合。
四、工作人員要堅持自覺(jué)學(xué)習，不斷進(jìn)取，提升自我業(yè)務(wù)能力，提高治療效果。
中藥房工作制度
一、中藥房收到處方后，對處方中各項內容審查無(wú)誤后方可調配。處方內容如有不妥或錯誤時(shí)，須經(jīng)開(kāi)方醫生更正并重新簽名后，方可調配。司藥人員不得擅自更改處方。
二、調配中藥處方必須準確稱(chēng)量，稱(chēng)量不得估計抓藥。方中藥物如有缺少或代用，應在征得處方醫師同意并簽名后方可配方。
三、方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，必須單包并注明；需臨時(shí)炮制的藥材，應按處方要求進(jìn)行加工。
四、對不符合規定的處方應拒絕調配。急癥處方應優(yōu)先調配。
五、處方調配完畢，工作人員應再次對照處方進(jìn)行檢查，無(wú)誤簽名后方可發(fā)出，發(fā)藥時(shí)應將用藥方法、用量、注意事項等向病人作詳細說(shuō)明。
六、對毒性藥品、貴重藥品應專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)人專(zhuān)帳管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷(xiāo)存統計，每月清查一次，帳物相符。
七、保持室內整潔，藥品、藥物放置有序，司藥用具應經(jīng)常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調配毒性藥品后應徹底洗凈。藥柜斗應經(jīng)常清理，杜絕串斗、蟲(chóng)蛀、藥品變質(zhì)、不潔等現象。
八、由庫房領(lǐng)進(jìn)藥品時(shí)，應認真檢查，對偽品、蟲(chóng)蛀、變質(zhì)或未按規定進(jìn)行加工炮制的藥品，不得領(lǐng)進(jìn)裝斗。
九、對差錯事故，應及時(shí)登記并匯報藥房負責人或門(mén)診部主任處理。重大差錯事故應及時(shí)匯報上級衛生行政部門(mén)。
十、其他人員非公不得進(jìn)入中藥房。
中藥庫房管理制度
一、購買(mǎi)藥品要根據治療需要和缺貨登記，由藥房人員編制購藥計劃，經(jīng)藥劑科主任審核后執行。
二、購進(jìn)藥品，由藥庫人員根據原始單據填寫(xiě)入庫單，藥庫保管及時(shí)驗收入庫。
三、驗收時(shí)如發(fā)現藥品與原始單據的數量、規格、質(zhì)量不符時(shí)應立即查明更正或退換。
四、藥庫應按藥品性質(zhì)分類(lèi)保管，注意庫內溫度、濕度、通風(fēng)、光線(xiàn)等條件，防止藥品蟲(chóng)蛀、霉壞變質(zhì)。
五、藥庫門(mén)窗要注意關(guān)鎖，設消防設備，嚴禁煙火，其他非公人員不得進(jìn)入庫房。
六、貴重藥品及毒劇藥品，要設專(zhuān)柜保管。
七、按藥品性質(zhì)分類(lèi)，建立庫房帳，一般一年盤(pán)存一次，做到帳物相符，各種出入憑證，應分類(lèi)保管備查。
八、科室向庫房領(lǐng)取藥品，應按規定提前一天送領(lǐng)貨單(特殊情況除外)。
九、領(lǐng)取藥品應按實(shí)發(fā)數量詳細交點(diǎn)，如有不符要立即更正。否則由經(jīng)手人負責。
十、庫房不得憑處方直接發(fā)藥(急救、特殊情況除外)，如因特殊發(fā)藥后應及時(shí)補辦手續。
十一、庫房要經(jīng)常打掃，保持整齊、清潔。
煎藥室工作制度
一、煎藥人員收到藥劑，應詳細核對病人姓名，性別，年齡，科別，床號，服藥時(shí)間，劑數及煎法，經(jīng)核對無(wú)誤后，在服藥本上簽收，如有疑問(wèn)，應及時(shí)與醫生，調劑人員聯(lián)系。
二、煎藥時(shí)應認真執行煎藥操作規程，做到一劑一煎，保證煎藥質(zhì)量。對先煎，后下，沖服，烊化，包煎等需特殊處理的藥物必須按規定特殊處理。
三、藥劑用具,容器應清潔干凈，每煎完一劑后，應清洗容器，內服，外用藥容器應嚴格區分。
四、藥劑煎好后,必須檢查藥壺和裝藥瓶簽姓名是否相符，無(wú)誤者方可由護士或病員領(lǐng)取并簽名，藥渣應保存24小時(shí)備查。
五、煎藥室要注意安全,保持清潔衛生,非工作需要不得進(jìn)入煎藥室。
六、對門(mén)診病人，新入院病人或急重病人的藥劑，應即領(lǐng)，即煎，即送(取)。
七、煎藥室應有收、發(fā)藥記錄，煎藥記錄以及差錯事故記錄。
中藥加工炮制工作制度
1、中藥加工炮制工作必須由熟悉中藥知識，并有實(shí)際操作經(jīng)驗的中藥人員擔任。飲片炮制要嚴格按照《中國藥典》、《市中藥飲片炮制規范及標準》中規定工藝進(jìn)行操作，保證藥品質(zhì)量。
2、炮制室應備有炮制飲片所需的工具和輔料，輔料比例和質(zhì)量應符合標準，不得擅自更改。
3、各種藥料首先要進(jìn)行凈選處理，揀出偽劣品種、雜物、非藥用部位等。
4、需要軟化的藥物應根據氣候和藥材質(zhì)地、性質(zhì)、大小分別采用水洗、濕潤等方法并掌握軟化時(shí)間，防止藥汁流失等，應及時(shí)切制干燥。
5、炒制飲片要掌握火候，炒要均勻，蜜灸不粘手，籽、果類(lèi)藥要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，嚴禁用煤渣煅藥。
6、炒炭藥要注意滅火星，攤冷后隔日入庫防止火災。
7、操作人員注意個(gè)人衛生，操作時(shí)穿戴工作衣帽，防止不潔物污染藥品，炮制室保持清潔衛生，炮制用具應擦洗干凈。藥物炮制后要及時(shí)記錄。
中醫科醫師職責
1、認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，親自操作或指導護士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故發(fā)生。
2、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見(jiàn)，做好病員的思想工作。
3、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開(kāi)寫(xiě)醫囑并檢查起執行情況。
4、書(shū)寫(xiě)病歷。新入院病員的病歷，一般應在病員入院后小時(shí)內完成。并負責病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員病案小結。
5、參加科內查房。對所管病員進(jìn)行檢查、診斷、治療開(kāi)寫(xiě)醫囑并檢查執行情況，每天至少上、下午各巡診一次�？浦魅�、上級醫師查房（巡診）時(shí)，應詳細匯報病員的病情和診療意見(jiàn)。
6、對所管病員全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀(guān)察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。
7、向上級醫師及時(shí)報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科、轉院或出院的意見(jiàn)。
醫院工作制度3
1．醫療廢物的概念
醫療廢物是指醫院所有需要丟棄、不能再利用的廢物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾；是指在病人進(jìn)行診斷、治療、護理等活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的廢物。雖然醫療垃圾僅占城市固體廢物的3%，但它含有多種病原微生物、有害的化學(xué)物質(zhì)、易造成銳器損傷等，對人民健康構成極大的威脅，我國《危險廢物分類(lèi)》中將來(lái)自于臨床的醫療廢棄物視為1號危險物品。
2．醫療廢物的危害
由于醫療廢物具有全空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍，如處理不當，會(huì )成為醫院感染和社會(huì )環(huán)境公害源，更嚴重可成為疾病流行的源頭。醫療廢物中含有不同程度的細菌、病毒和有害物質(zhì)。而且廢物中的`有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播，并且在腐敗分解時(shí)釋放出的氨氣（NH3）、硫化氫（H2S）等惡臭氣體，生成多種有害物質(zhì)，污染大氣，危害人體健康；同時(shí)也是造成醫院內交叉感染和空氣污染的主要原因，由醫療廢物引起的交叉感染占社會(huì )交叉感染率的20%。
3．醫療廢物的分類(lèi)及其收集與運送
3．1醫療廢物的分類(lèi)
�。�1）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫療廢物。
�。�2）病理性廢物：指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫學(xué)試驗動(dòng)物尸體。
�。�3）損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫用銳器。
�。�4）藥物性廢物：指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品。
�。�5）化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。
3．2廢物的收集及運送
�。�1）按類(lèi)別分置于專(zhuān)用包裝物或容器內，確保包裝物或容器無(wú)破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應按治療廢物處理。
�。�2）廢物盛放不能過(guò)滿(mǎn)，大于3/4時(shí)就應封口，封口緊實(shí)嚴密，注明科室和數量。
�。�3）分類(lèi)收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內，非利器放入包裝袋內）。
�。�4）運送時(shí)防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體；運送醫療物廢物應使用防滲透、放遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運送工具，各種包裝和運送工具應有專(zhuān)用醫療廢物標識。
�。�5）建立醫療廢物暫存處、設備，不得露天存放，并設專(zhuān)人負責管理。
�。�6）做好登記，內容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量和數量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等，資料保存三年。
�。�7）對垃圾暫存處、設施及時(shí)清潔和消毒處理，禁止轉讓買(mǎi)賣(mài)醫療廢物。
�。�8）醫療垃圾存放時(shí)間不得超過(guò)2天，每日工作結束后對運送工具進(jìn)行清潔消毒。
�。�9）發(fā)生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時(shí)，應在48小時(shí)內及時(shí)上報衛生行政主管部門(mén)；導致傳染病發(fā)生時(shí)，按有關(guān)規定報告，并進(jìn)行緊急處理。
4．醫療廢物的處理辦法
醫療廢物的處理技術(shù)在我國還處于摸索階段，優(yōu)選方法仍不夠成熟。目前相關(guān)的處理技術(shù)大體分為三類(lèi)：
�、俑邷靥幚矸�，如焚燒法、熱解法和汽化法；
�、谔娲吞幚矸�，如化學(xué)消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法；
�、蹌�(chuàng )新型技術(shù)，如等離子技術(shù)、放射技術(shù)。用于處理醫療垃圾已有多種技術(shù)，根據處理原理不同，一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛生填埋法等。
滅菌消毒法：滅菌消毒處理方法較多，可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過(guò)高溫、高壓、化學(xué)試劑、一定頻率或波長(cháng)的微波等技術(shù)，破壞微生物及病毒的生存環(huán)境，降低醫療垃圾對人體健康及環(huán)境危害的程度。
高溫焚燒法：根據研究，醫療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分，不可燃成分僅為8%，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個(gè)深度氧化的化學(xué)過(guò)程，在高溫火焰作用下，焚燒設備內的醫療垃圾經(jīng)過(guò)烘干、引燃、焚燒三個(gè)階段將其轉化成殘渣和氣體，病原微生物和有害物質(zhì)在焚燒過(guò)程中也因高溫而被有效破壞，還能有效實(shí)現減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫療垃圾，是醫療垃圾處理領(lǐng)域的主流技術(shù)。
熱解處理法：熱解法是利用垃圾中有機物的熱不穩定性，將醫療垃圾中有機成分在無(wú)氧或貧氧的條件下高溫加熱，用熱能使化合物的化合鍵斷裂，使大分子量的有機物轉變?yōu)榭扇夹詺怏w、液體燃料和焦炭的過(guò)程。這種處理技術(shù)與焚燒法相比溫度較低，無(wú)明火燃燒過(guò)程，重金屬等大都保持在殘渣之中，可回收大量的熱能，較好地解決了醫療垃圾焚燒處理技術(shù)的最大難題。
等離子體法：等離子體法是處理醫療垃圾的一項創(chuàng )新技術(shù)，它消毒殺菌的原理是：用等離子體電弧爐產(chǎn)生的高溫殺死醫療垃圾中的所有微生物，摧毀殘留于細胞的毒性藥物和有毒的化學(xué)藥劑，并將金屬銳器及無(wú)機化學(xué)品熔融，使其徹底銷(xiāo)毀。
電弧爐處理技術(shù)：電弧爐是以電弧加熱的批次式反應爐，其燃燒溫度約為1650～3300℃，停留時(shí)間約8～10min。電弧爐的電極棒透過(guò)交變電流產(chǎn)生強大磁性攪拌作用，廢棄物與鋼液能充分混拌，廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO和H O，從而傳染性病菌能在極短的時(shí)間內被完全破壞。電弧爐技術(shù)最早在日本被用于處理醫療廢物。
輻照技術(shù)：輻照處理技術(shù)是利用電子束殺滅微生物和細菌。電離輻射源（如Co60）激發(fā)出來(lái)的電子與處理對象分子結構中的電子發(fā)生相互作用，所積累的能量可以破壞有機化合物的化學(xué)鍵，從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術(shù)不能用來(lái)處理放射性物質(zhì)，還需要加強對操作人員的防護。
醫院工作制度4
一、組織管理
由xx院長(cháng)任組長(cháng)，各業(yè)務(wù)副院長(cháng)任副組長(cháng)，門(mén)診主任、綜合病房主任、婦產(chǎn)科主任、藥房主任、防保組長(cháng)及防保組疫情管理人員等組成傳染病疫情報告管理領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組負責對傳染病管理工作進(jìn)行日常監督檢查，每年對上年度傳染病管理工作進(jìn)行總結，根據最新情況制定單位傳染病有關(guān)制度。
二、疫情管理內容
(一)根據《中華人民共和國傳染病防治法》規定的39種報告病例;
(二)衛生部決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的傳染病;
(三)省人民政府規定的本行政區域內常見(jiàn)、多發(fā)的其他地方傳染病及重點(diǎn)監測傳染病。
三、具體實(shí)施辦法
(一)每年新職工崗前培訓必須學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》的的相關(guān)內容，學(xué)習結束必須進(jìn)行考試。
(二)要求衛生院職工每年至少學(xué)習傳染病防治法一次，并有簽到及學(xué)習后測試成績(jì)存檔，每個(gè)科室的主任為傳染病監控醫師。
(三)門(mén)診日志和處方使用：按照縣衛生和食品藥品監督管理局印發(fā)的《關(guān)于規范使用醫療單位門(mén)診日志登記簿的通知》[遵縣衛食藥通〔20xx〕xxx號]文件要求進(jìn)行門(mén)診日志規范登記。門(mén)診、綜合病房、婦產(chǎn)科要有完善的門(mén)診日志，要求門(mén)診日志內容項目登記齊全準確(發(fā)病日期不能模糊登記)。傳染病登記項目包括就診日期、姓名(14歲以下兒童必須填寫(xiě)家長(cháng)姓名)、性別、年齡、職業(yè)、詳細現住地址(現住址必須到村民組或街道門(mén)牌號，學(xué)生必須填寫(xiě)學(xué)校班級，有工作單位填寫(xiě)工作單位名稱(chēng)，工地的填寫(xiě)工地段名稱(chēng))、發(fā)病日期、主要癥狀和體征、初/復診、診斷;非傳染病項目包括姓名、性別、年齡、主要癥狀和體征、診斷、就診日期;處方項目登記齊全、不能缺登。
(四)住院病人登記本的使用。病人入院后，必須填寫(xiě)完整的相關(guān)內容：病人的姓名(14歲以下兒童必須填寫(xiě)家長(cháng)姓名)、性別、年齡、職業(yè)、詳細現住址(現住址必須到村民組或街道門(mén)牌號，學(xué)生必須填寫(xiě)學(xué)校班級，有工作單位填寫(xiě)工作單位名稱(chēng)，工地的填寫(xiě)工地段名稱(chēng))、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況、傳染病病人必須登記發(fā)病日期，出、入院診斷必須依據病案所寫(xiě)的診斷進(jìn)行填寫(xiě)，不能寫(xiě)同前或以?xún)牲c(diǎn)代表。
(五)檢驗科、放射科：必須按防保組提供的X光檢查及陽(yáng)性結果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽(yáng)性檢測結果反饋登記表要求進(jìn)行登記;
放射科醫生、檢驗科醫生發(fā)現傳染病病例除出具報告單外，應2小時(shí)內將信息反饋給開(kāi)單醫生并簽字備查。
(六)傳染病報告要求：門(mén)診醫生、綜合病房醫生、婦產(chǎn)科醫生及辦理健康體檢的`醫生嚴格按《中華人民共和國傳染病防治法》規定執行首診醫生負責制，發(fā)現報告病例后，按傳染病報告卡填寫(xiě)要求(報卡相關(guān)內容與門(mén)診日志、住院登記本相應內容必須吻合一致。)填寫(xiě)后將報卡(甲類(lèi)傳染病立即電話(huà)通知，10分內報出卡片。乙、丙類(lèi)傳染病3小內報出卡片)送至防保組辦公室，由防保組疫情管理值班人員按傳染病防治法規定的時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報(網(wǎng)卡內容必須與紙卡內容一致)。
(七)疫情自查由防保組疫情管理人員與分管業(yè)務(wù)副院長(cháng)或臨床科室主任每月上旬、中旬、下旬參與查閱全院所有的門(mén)診日志、住院病人登記本、放射科檢查結果、檢驗科檢驗結果登記本及合醫管理系統;
疫情管理查詢(xún)人員及業(yè)務(wù)副院長(cháng)或各科室負責人在查詢(xún)登記本上簽字備查。
(八)藥房值班人員每日統計門(mén)診處方數量登記備查，各門(mén)診處方醫生每日下班前或下班后與藥房核對當日處方登記情況，并必須于當日查缺補漏。
(九)疫情管理人員每月將疫情分析(包括疫情動(dòng)態(tài)、遲報、漏報的檢查結果等)上報院長(cháng)，由分管業(yè)務(wù)副院長(cháng)作出處罰通告。
四、獎懲辦法
根據疫情管理內容及具體實(shí)施辦法制定以下獎懲條款。
第一條：門(mén)診日志和處方使用：門(mén)診日志項目登記缺登的、或登記內容不全的每例扣除x元;
處方漏登的每張扣除x元，處方項目登記不全的每張扣x元。
第二條：住院病人登記本使用：登記項目缺登的、登記內容不全或登記內容不準確的每例扣x元。
第三條：放射科、檢驗科：X光檢查及陽(yáng)性結果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽(yáng)性檢測結果反饋登記表未按要求進(jìn)行登記的，每例扣x元;
發(fā)現傳染病報告病例未出具報告單的扣x元;
未在規定時(shí)限內將陽(yáng)性結果信息反饋給開(kāi)單醫生簽字備查的每例扣x元。
第四條：傳染病報告要求：已報傳染病報告卡屬住院病人但住院病人登記本未登記的扣除科室登記護士x元，傳染病報卡相關(guān)內容與病案不吻合的扣除首診醫生x，傳染病報卡相關(guān)內容與住院登記本不吻合的扣除登記護士x元;
已報傳染病報告卡屬門(mén)診病人但門(mén)診日志上未登記的扣除首診醫師x元，傳染病報告卡項目與門(mén)診日志登記不吻合的每例扣除首診醫師x元;
出現遲報病例的，扣罰首診醫生x元;
如出現漏報病例的，扣罰首診醫生x元，并在醫院會(huì )議中進(jìn)行通報批評，是在編首診醫生的當年年度考核為不合格，不得參加本年度評優(yōu)評先活動(dòng)，晉升一律推遲一年，是招聘醫生的一律解聘。
第五條：疫情領(lǐng)導小組每年對上年度傳染病報告管理工作進(jìn)行總結 ，對傳染病防治工作有突出貢獻的、對傳染病疫情管理制度執行好的醫務(wù)人員和疫情管理人員進(jìn)行物質(zhì)及精神獎勵。
醫院工作制度5
1、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )在院長(cháng)的領(lǐng)導下進(jìn)行工作，負責完成醫院醫療質(zhì)量管理，對醫院醫療質(zhì)量與安全進(jìn)行綜合評估，對醫院的業(yè)務(wù)發(fā)展提出切實(shí)可行的規劃。
2、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )每季度開(kāi)會(huì )(活動(dòng))一次，討論和審定臨床、醫技中質(zhì)量管理存在的問(wèn)題，達到持續改進(jìn)的目的。
3、負責組織和實(shí)施醫療、護理、院感質(zhì)量的檢查、評價(jià)、考核，提出整改措施和反饋意見(jiàn)，檢查落實(shí)工作。
4、組織疑難病例、重大或罕見(jiàn)疾�。ㄊ中g(shù)）、糾紛病案的討論。
5、組織醫療差錯和醫療糾紛、醫療事故的鑒定工作。
6、對新技術(shù)、新項目的.開(kāi)展進(jìn)行嚴格審核并按規定上報。
7、參加各種醫療文書(shū)、技術(shù)操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進(jìn)行評價(jià)。
8、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的全體成員要自覺(jué)加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習，提高醫療業(yè)務(wù)水平，要熟悉和了解各種質(zhì)量指標，以及具體的考核標準。
9、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的決議、決定提交院長(cháng)辦公會(huì )討論決定后生效。
醫院工作制度6
(一)流程圖
個(gè)人防護：按標準預防措施，附加防護面罩
椅旁預清潔：使用后的細小器械用75%酒精棉球擦干凈，擴大針類(lèi)可采用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿，椅旁護士手持擴大針柄上下提插去除污物的方法，治療完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暫存
回收器械：按不同醫生分別放置，每椅位設器械回收盒，密閉運送到消毒室
預消毒：用500mg/L的含氯消毒液浸泡10～30rain預消毒處理
清洗：細小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內，加入適量常水或軟水，按比例加入多酶清洗劑，加蓋超聲波清洗2-5min或按操作手冊說(shuō)明
漂洗：在流動(dòng)水下漂洗----純水漂洗
干燥：烘干
質(zhì)控：檢查器械的潔凈度、性能
包裝：用專(zhuān)用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標記消毒日期及有效期
滅菌：打開(kāi)盒蓋，正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌
監測：檢查滅菌監測指標合格，發(fā)放
(二)注意事項
1.小器械包括各類(lèi)根管器械(如擴大針、鎳鈦銼、充填針等)、各類(lèi)車(chē)針、超聲潔牙機工作尖、各類(lèi)磨頭等體積較小的器械，回收時(shí)注意防丟失，防職業(yè)暴露。
2.椅旁預清潔時(shí)注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。
3.回收器械時(shí)要注意保濕并密閉運送到消毒室。
4.如果采用封閉式全自動(dòng)超聲清洗機時(shí)，不用做預消毒處理，但小器械要放置于專(zhuān)用清洗架或籃筐清洗，防止器械變形、跌落。
5.超聲波清洗時(shí)，要先開(kāi)機空運轉5-10min，排除溶解的.空氣。
6.采用裸露滅菌法滅菌的器械，滅菌后存放在無(wú)菌容器中備用。一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不超過(guò)4h。
7.器械的包裝、滅菌裝載要符合規范。
醫院工作制度7
一、回訪(fǎng)目的
對出院患者的病情變化、預后注意事項等進(jìn)行指導，體現醫院人性化關(guān)懷。加強與患者溝通，了解患者需求及對醫院的合理化建議。了解患者在院期間醫務(wù)人員和窗口科室服務(wù)人員的工作情況。
二、回訪(fǎng)服務(wù)對象
回訪(fǎng)的服務(wù)對象包括所有來(lái)院就診、口腔檢查、咨詢(xún)和未來(lái)院的.咨詢(xún)患者，這其中主要是門(mén)診和住院患者。
三、回訪(fǎng)方式
1、有聯(lián)系電話(huà)的盡可能用電話(huà)回訪(fǎng)，其中以手機號碼最好；
2、網(wǎng)絡(luò )回訪(fǎng)：以QQ為主，也可以使用郵箱等方式回訪(fǎng)；
3、信函回訪(fǎng)：對于沒(méi)有電話(huà)號碼和網(wǎng)絡(luò )聯(lián)系方式的可以使用信函回訪(fǎng)。
四、回訪(fǎng)時(shí)機（根據復診時(shí)間、病情情況、咨詢(xún)內容等規定）
五、回訪(fǎng)的流程
�。ㄒ唬⿵驮\患者預約回訪(fǎng)
1、客服中心每天下午4：30向每位醫生收集次日需要
復診病人資料（復診時(shí)間、復診內容、上次治療情況）。
2、下班前對次日需要復診病人進(jìn)行電話(huà)預約，確定具體復診時(shí)間及醫生時(shí)間，并將預約情況告知醫生。
�。ǘ┎∏榛卦L(fǎng)
1、客服中心對每天每位患者初復診進(jìn)行詳細登記。
2、醫生在對當天治療情況進(jìn)行評估，在治療結束后七日內必須對患者進(jìn)行一次病情回訪(fǎng)（復診前必須進(jìn)行一次回訪(fǎng)），了解患者治療后情況，并提出相應的口頭醫囑�；卦L(fǎng)需在客服中心備案，并進(jìn)行電話(huà)錄音。
�。ㄈ┗颊邼M(mǎn)意度回訪(fǎng)
1、在患者治療結束后，醫生需告知客服中心進(jìn)行登記記錄。
2、客服中心在醫生告知治療結束后一星期內必須對患者進(jìn)行綜合滿(mǎn)意度回訪(fǎng)。
3、回訪(fǎng)內容：對醫生服務(wù)是否滿(mǎn)意，對醫院環(huán)境是否滿(mǎn)意，對收費人員態(tài)度是否滿(mǎn)意，對醫技科室服務(wù)態(tài)度是否滿(mǎn)意，對護理人員服務(wù)態(tài)度是否滿(mǎn)意，對導診人員服務(wù)是否滿(mǎn)意，對醫院提出相應不滿(mǎn)意需要整改的建議。
附表1：醫生回訪(fǎng)登記表
附表2：客服人員回訪(fǎng)登記表
附表1：
醫生回訪(fǎng)登記表
醫院工作制度8
運動(dòng)治療室工作制
1、凡需運動(dòng)治療患者，由康復科醫生填寫(xiě)治療申請單
2、運動(dòng)治療室的工作人員根據患者疾病的特點(diǎn)和患者的具體情況，結合康復醫師制訂合適的運治療方案
3、對患者的功能狀況進(jìn)行定期評估，并做好詳細記錄，以確定患者的`問(wèn)題，擬定治療目標修正治療方案
4、在治療過(guò)程中要密切觀(guān)察了解患者的情況和反應，并向患者交待注意事項取得患者的合作。
5、治療室工作人員管理好運動(dòng)治療室的普通裝備及功能訓練器械，經(jīng)常維修、保養、確保治療安全。
6、運動(dòng)治療室工作人員要不斷吸取國內外先進(jìn)的治療技術(shù)和方法，以提高治療水平。
7、保持治療室清潔，不得在治療室內吸煙、喧嘩。
醫院工作制度9
一、對所有出院患者由指定職能部門(mén)（病案科）指定專(zhuān)人實(shí)行定時(shí)電話(huà)回訪(fǎng)，院文明辦負責督促、檢查。
二、一般患者出院30天內進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，特殊患者上門(mén)回訪(fǎng)。
三、回訪(fǎng)人在回訪(fǎng)前應了解患者出院時(shí)的病情、治療情況，回訪(fǎng)的內容包括患者目前情況、服藥情況、鍛煉情況、生活情況及健康指導、政策宣傳、定期復查提醒及患者對醫院的意見(jiàn)和建議等。
四、回訪(fǎng)人在回訪(fǎng)過(guò)程中要做到熱情、禮貌、不與患者發(fā)生爭執，據實(shí)記錄患者反映的情況。對患者的提問(wèn)應耐心聽(tīng)取，慎重回答，對治療原則問(wèn)題不清楚的不得隨意敷衍；對當時(shí)不能馬上解決或電話(huà)解釋不清的問(wèn)題應采取另行答復、預約專(zhuān)家、回院復查等方法。
五、對電話(huà)回訪(fǎng)的情況應建立記錄本，不能回訪(fǎng)的（電話(huà)不詳、停機等）要注明原因，對于患者提出的意見(jiàn)、建議、投訴等情況，回訪(fǎng)部門(mén)應及時(shí)向相關(guān)職能部門(mén)匯報，情況屬實(shí)的，對責任科室或個(gè)人給予處理，并制定針對性的整改措施加以落實(shí)。
六、文明辦每月月底對上月電話(huà)回訪(fǎng)情況進(jìn)行統計、匯總，經(jīng)院領(lǐng)導簽署意見(jiàn)后，通報科室整改。對于嚴重違反醫院規章制度或嚴重影響醫院形象及聲譽(yù)的科室或個(gè)人，由相關(guān)職能部門(mén)提出處罰措施，文明辦對科室整改及處罰結果進(jìn)行督查。
電話(huà)回訪(fǎng)需注意事項
1、回訪(fǎng)人的`規范把握：因為致電者代表者醫院，電話(huà)用語(yǔ)必須得體靈活，應對意外問(wèn)題從容不迫，給患者留下美好的印象。
2、醫療安全尺度的把握:電話(huà)回訪(fǎng)的目的是
給患者帶去醫院的問(wèn)候，不是遠程醫療�；卮鸹颊哚t療上的問(wèn)題需謹慎，不能簡(jiǎn)答的判斷和隨意指導。
3、電話(huà)回訪(fǎng)是醫院服務(wù)的延伸：訪(fǎng)問(wèn)者代表了醫院，因此，用語(yǔ)及訪(fǎng)問(wèn)內容、程序必須遵循一定的規范，以體現醫院服務(wù)的標準化，需遵循以下規則。
�。�1） 電話(huà)接通前要先了解患者的基本信息，包括出院患者的姓名、年齡、性別、轉歸、疾病診斷等。
�。�2） 電話(huà)接通后，要先介紹自己，再確認接電話(huà)者的身份，并說(shuō)明致電的目的。
�。�3） 根據患者的不同情況詢(xún)問(wèn)患者出院后的疾病康復情況，給予適當的指導；在回答患者問(wèn)題時(shí)，如果你無(wú)法確認或你認為患者處于非健康的狀況時(shí)，應建議患者來(lái)院就診；對需要定期復診的患者，給予提示。
�。�4） 對出院患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，詢(xún)問(wèn)患者此次住院有無(wú)意見(jiàn)和建議，并將調查結果準確的記錄下來(lái)。
�。�5） 通話(huà)結束，對患者及患者家屬的配合表示感謝，等對方掛機后再擱下電話(huà)。
醫院工作制度10
1、遵守勞動(dòng)紀律，上班不遲到、不早退，嚴守崗位，不脫崗、串崗， 不在實(shí)驗室內接待客人，上班不干私活，不打鬧嬉笑。
2、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，堅持以病人為中心，對病人如親人，態(tài)度和藹，有問(wèn)必答。講究醫德，禮貌待客(病人)，語(yǔ)言文明，耐心解釋?zhuān)ぷ鞣e極認真，一絲不茍，做到報告及時(shí)準確。
3、收集標本時(shí)，嚴格查對，標本不合要求時(shí)，應重新采集，對不能檢驗的'標本要妥善保管，常規檢驗即到即檢并及時(shí)發(fā)出報告，急診檢驗標本隨時(shí)隨檢，隨時(shí)發(fā)出報告。
4、要認真核對檢驗結果，認真填寫(xiě)報告單，作好結果記錄，簽名發(fā)出報告，
5、檢驗標本在發(fā)出報告后應保留24h，常規標本及用具立即消毒，被污染的器皿應該高壓滅菌后方可洗滌，對可疑和病原微生物的標本應經(jīng)消毒后送指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。
6、保證檢驗質(zhì)量，每1-2周檢查一次標準曲線(xiàn)，檢查一次試劑質(zhì)量，并核對儀器靈敏度，發(fā)現問(wèn)題，隨時(shí)解決。
7、建立實(shí)驗室室內質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評活動(dòng)，以保證檢驗質(zhì)量。
8、嚴格執行規章制度，及時(shí)做好各項檢驗結果記錄。
醫院工作制度11
一、保持室內清潔、整齊、嚴肅、安靜，有專(zhuān)人負責，每天進(jìn)行清掃整理、消毒，每周徹底消毒，定期做空氣培養測定菌落數，非工作人員禁止入室。
二、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作和正確執行各種操作規程，操作前應洗手，操作時(shí)應戴口罩。
三、執行操作前，嚴格執行查對制度，防止差錯事故的發(fā)生。
四、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
五、各種醫療器械、治療物品要做到四定（定物、定量、定點(diǎn)、定人）班班交接。
六、嚴格遵守交接班制度，交班前應將藥品、器械整理就緒。
七、治療物品應分清潔區、污染區分別放置，治療完畢，應清潔干凈，物歸原處。
八、使用前檢查機器有無(wú)損壞，確定機器無(wú)損壞情況下方可使用。
九、激光機專(zhuān)人保管、專(zhuān)人使用、規范操作，使用后進(jìn)行登記。
十、應使用不當損壞機器者，進(jìn)行賠償（賠償金額按醫院規定執行）。
醫院工作制度12
體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時(shí)測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規和醫囑執行。
2、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并作出標記。
特別護理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
排專(zhuān)人晝夜守護，嚴密觀(guān)察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時(shí)準備急救;制定護理計劃，并預防并發(fā)癥，及時(shí)準確地填寫(xiě)特護記錄。
一級護理：重癥病員、大手術(shù)后及需嚴格臥床何處的病員。
臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀(guān)察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據病情更換體位、擦澡、洗頭，預
防井發(fā)癥。
二級護理：病情較重、生活不能完全自理的`病員，適應地做室內活動(dòng)，生活上給子必要協(xié)助;注意觀(guān)察病情變化，每一至兩小時(shí)巡視一次。
三級護理：一般病員在醫護指導下生活自理;注意觀(guān)察病情，據病情參加些室內、外活動(dòng)。
附：死亡病員料理事項
1、經(jīng)醫師檢查證實(shí)死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。
2、醫師填寫(xiě)死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物，如錢(qián)、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應交由護士長(cháng)保存。
4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門(mén)、陰道等，如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規消毒處理。
6、整理病案，完成護理記錄。
醫院工作制度13
為進(jìn)一步提高醫院對院內外突發(fā)事件的應急反應能力和醫療救援的質(zhì)量和水平，有效預防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害，避免和減少人員傷亡，努力提供快速、有序、有效、安全的醫療急救服務(wù)，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命、財產(chǎn)安全，結合醫院實(shí)際，現對應急管理作如下要求。
一、醫院突發(fā)事件定義
本文件所稱(chēng)突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì )及醫院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫療秩序嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫療事故、水、電、醫療設施等的質(zhì)量事故、水災、火災、臺風(fēng)、地震、戰爭、動(dòng)亂、恐怖事件及其他嚴重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫療秩序的`事件。
二、成立醫院突發(fā)事件應急管理小組
組長(cháng)：卞立琴
副組長(cháng)：錢(qián)中林
組員：孫衛國、衛金金、溫福敏、劉曉梅、李三超
三、醫院突發(fā)事件應急管理小組職責
1．不定期召開(kāi)應急管理小組會(huì )議，對醫院應急管理工作進(jìn)行監督與指導，并提出改進(jìn)建議。
2．對突發(fā)事件的應急處置和醫療救援工作實(shí)行規范管理，做到常備不懈，及時(shí)有效。
3．對事發(fā)現場(chǎng)傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準確的評估，及時(shí)了解掌握事故的原因、特征、規律、醫療救援資源、地理交通狀況等信息。
4．在事發(fā)現場(chǎng)或臨時(shí)指定地點(diǎn)設立臨時(shí)指揮部，組長(cháng)（總指揮）負責組織、部署突發(fā)事件的現場(chǎng)應急處置和醫療救援工作，組長(cháng)不在時(shí)，根據突發(fā)事件原因由分管院領(lǐng)導擔任總指揮，副組長(cháng)按各自行政分工協(xié)助總指揮負責所分管部門(mén)的應急和醫療救援工作，指揮、調遣院內各科室醫療救援力量和應急處置、搶險維修人員，本小組中
醫院工作制度14
1、醫院應急工作領(lǐng)導組,負責醫院突發(fā)事件的應急管理，院長(cháng)任組長(cháng)。
2、醫院應急領(lǐng)導組下設應急辦公室，由三部分組成：醫療救護、行政宣傳、后勤保障，各部門(mén)根據職責承擔相應應急工作。
3、組長(cháng)、副組長(cháng)負責人員調動(dòng)及應急工作中疑難問(wèn)題的.解決，包括人員、設備、藥品的調動(dòng)。
4、負責制定、實(shí)施突發(fā)事件公共醫療救援應急預案。
5、定期組織各部門(mén)進(jìn)行各類(lèi)突發(fā)事件的模擬演練，以提高應急工作的應急反應能力。
6、突發(fā)事件預案終止后，應急領(lǐng)導組召開(kāi)會(huì )議，總結經(jīng)驗教訓，表彰獎勵相關(guān)人員。
醫院工作制度15
在普通病室醫院感染管理基礎上還應執行：
1、布局合理，嚴格劃分無(wú)菌區、清潔區、污染區。產(chǎn)房周?chē)h(huán)境必須清潔、無(wú)污染源，與母嬰室相鄰近，相對獨立，便于管理。
2、醫務(wù)人員進(jìn)入產(chǎn)房應換鞋，接生前應正規刷手，穿洗手衣，刷手刷應一人一用一滅菌。
3、嚴格執行室內清潔、消毒工作。每例接生后所用物品、器械、敷料應立即處置，并對環(huán)境衛生進(jìn)行終末清潔消毒，遇污染即刻消毒。清潔工具分區專(zhuān)用。
4、縫合側切口前應更換無(wú)菌手套；處理臍帶前必須用消毒液擦手，禁止用側切剪斷臍。接生用的臀墊盡量使用一次性用品，非一次性用后應立即清洗、浸泡消毒，晾干備用。
5、根據標準預防的`原則實(shí)施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，嚴格按醫療廢物處理；室內環(huán)境應嚴格進(jìn)行終末消毒處理。
6、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，患病母嬰均應及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦哺乳前應洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。
7、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴露、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉感染。如遇有醫院感染流行時(shí)，應嚴格執行分組護理的隔離技術(shù)。
8、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應暫時(shí)停止與嬰兒接觸。并嚴格探視制度，嚴禁患感染性疾病的家屬探視。
9、定期進(jìn)行環(huán)境衛生清潔工作，一般每天小清潔兩次，每周大清潔一次。室內定期開(kāi)窗通風(fēng)，每天2次，每次30分鐘或以上。
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