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醫院工作制度[熱門(mén)]
在當下社會(huì )，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編幫大家整理的醫院工作制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
![醫院工作制度[熱門(mén)]](https://p.9136.com/00/l/d2bdd4ba03_5fbf7f29e1b3f.jpg)
醫院工作制度1
為體現對病人高度負責的精神，保證醫療服務(wù)的及時(shí)性、連續性、有效性、安全性，對來(lái)院就診的病人，實(shí)行接診科室和接診醫師的首診負責制。
一、首診醫師須按照要求對門(mén)診病人進(jìn)行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等，對診斷已明確的患者應及時(shí)治療。
二、對已接診的非本科疾病患者，首診醫師應詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷后，耐心向患者介紹其病種及應去的就診科室。
三、對已接診的診斷尚未明確的患者，首診醫師應在寫(xiě)好病歷、做好檢查后，請上級醫師會(huì )診或邀請有關(guān)科室醫師會(huì )診，診斷明確后及時(shí)轉有關(guān)科室治療。
四、如遇危重患者需搶救時(shí)，首診醫師必須先搶救病人并及時(shí)報告相關(guān)診療組、上級醫師或科主任參與搶救工作。對已接診的'非本科室范疇的重危病人，首診醫師首先對病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫師，在接診醫師到場(chǎng)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫師負責。被邀請的醫師，應立即趕到現場(chǎng)，明確為本科疾病后應接收病員并按首診醫師的責任進(jìn)行搶救，不得推諉，不得擅白離去。
五、對復合傷或涉及多學(xué)科的危、急、重病人，首診醫師應積極搶救病人，同時(shí)報告上級醫師或科主任，并及時(shí)邀請有關(guān)科室醫師會(huì )診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫務(wù)科、門(mén)診部，以便立即調集各有關(guān)科室值班醫師、護士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉主要疾病相關(guān)科室繼續治療。在未明確收治科室之前，首診醫師應負責到底，不得以任何理由推諉和拖延搶救。
六、對群發(fā)病例或者成批傷員，首診醫師首先實(shí)行必要的搶救，并及時(shí)通知醫務(wù)科、門(mén)診部分流病人，組織相關(guān)科室醫師、護士等共同參與搶救。
七、對危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉科或入院治療，首診醫生應與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫務(wù)人員做好病人的護送及交接手續。
醫院工作制度2
一、藥房工作人員必須認真學(xué)習并嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構藥事管理辦法》，必須嚴格執行《醫務(wù)人員行為道德規范》，全心全意為病人服務(wù)，做到熱情接待，耐心解釋?zhuān)毿恼{配，對病人態(tài)度和藹，文明服務(wù)，努力縮短調配時(shí)間，方便病人，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。
二、遵守醫院的.規章制度，執行崗位職責，不遲到、不早退，不無(wú)故脫崗或串崗，認真執行各班崗位職責，工作時(shí)衣帽整齊，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，操作規范，工作中細心、耐心。
三、調配處方時(shí)應認真執行“四查”、“十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量、標簽；查對藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，對臨床診斷。），核實(shí)無(wú)誤后方可調配發(fā)藥，如調配中出現疑問(wèn)，應及時(shí)與處方者聯(lián)系，問(wèn)清后方可調配，不規范處方、無(wú)簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的處方，藥房可暫不發(fā)藥。發(fā)出的藥品應注明患者姓名、藥品名稱(chēng)、用法、用量。
四、普通藥品定期盤(pán)存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤(pán)點(diǎn)，并逐日統計消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴格交接班制度。
五、發(fā)藥時(shí)應耐心向病員說(shuō)明用法、用量、可能的’不良反應及注意事項。發(fā)出的片劑，須注明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內服”字樣。
六、藥房的藥品應分類(lèi)存放、排列有序、整齊劃一，保持室內整潔，藥劑人員工作時(shí)應當衣帽整齊，室內禁止吸煙，非工作人員不得入內。
七、本室工作人員應服從領(lǐng)導，團結協(xié)作，遵守紀律，勤奮工作。
八、加強與臨床醫師聯(lián)系、溝通，定期發(fā)布新藥信息，積極開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，指導醫師和病員合理用藥。
醫院工作制度3
首診負責制度
1、門(mén)診首診負責制度
�。�1）凡經(jīng)掛號的病人，各科醫務(wù)人員均需做到“誰(shuí)首診，誰(shuí)負責”，不得相互推諉。
�。�2）首診醫師經(jīng)檢查、診斷，發(fā)現該病人為非本科疾病患者，應認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應去就診的科室。
�。�3）對邊緣性疾病患者，首診醫師應負責診療。必要時(shí)，可請有關(guān)科室會(huì )診。
�。�4）對危重、體弱、殘疾的病人，若需轉科，由首診醫師與有關(guān)科室聯(lián)系并做好轉科的護送及交接病人的工作。
�。�5）需轉院治療的病人，經(jīng)科主任同意，同時(shí)上報醫務(wù)科同意后與轉入醫院聯(lián)系或電話(huà)邀請會(huì )診。
�。�6）若發(fā)現醫師推諉病人而延誤病情或導致對傳染病的誤診漏診者，必須追究首診醫師的責任。
2、急診首診負責制度
�。�1）一般急診病人，參照門(mén)診首診負責制度執行，由急診科護士通知有關(guān)科室值班醫師應診。
�。�2）危重病人如非本科室范疇，首診醫師應首先對病人進(jìn)行一般搶救，并立刻通知有關(guān)科室值班醫師，在接診醫師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫師負責。
�。�3）如遇到復雜病例，需兩個(gè)科室或多個(gè)科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫師應首先實(shí)行必要的搶救，并逐級上報醫務(wù)科或總值班人員，以便立即調集各有關(guān)科室值班醫師、護士等有關(guān)人員參與搶救。當調集人員到達后，以其中職務(wù)或職稱(chēng)最高者負責組織搶救工作。對不服從安排的人員，按醫院有關(guān)規定追究責任。
三級醫師查房制度
一、科主任、正副主任醫師查房制度
科主任、正副主任醫師查房每周1—2次，應有主治醫師、住院醫師、護士長(cháng)、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師和有關(guān)人員參加。
�。�1）查房?jì)热莅▽彶楹蜎Q定急、危重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會(huì )診。
�。�2）抽查醫囑、病歷、護理質(zhì)量、發(fā)現缺陷、糾正錯誤、指導實(shí)踐、不斷提高醫療水平。
�。�3）利用典型、特殊病歷、進(jìn)行教學(xué)查房，提高教學(xué)水平。
�。�4）對所查病人，應親自詢(xún)問(wèn)診療情況和病情變化，了解生活和一般情況，并全面查體。
�。�5）聽(tīng)取各級醫師、護士對診療護理工作及管理方面的意見(jiàn)提出解決問(wèn)題的辦法或建議，以提高科室工作管理水平。
二、主治醫師查房制度
�。�1）主治醫師查房，每日一次，應有本院住院醫師或進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師、責任護士參加，新入院病人24小時(shí)內查房完畢。
�。�2）對所分管病人分組進(jìn)行系統查房，確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查錯事、了解病情變化及療效判定。
�。�3）對危重病人應每日進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房，如有住院醫師邀請應隨叫隨到，提出有效和切實(shí)可行的處理措施，必要時(shí)進(jìn)行夜查房。
�。�4）對新入院病人，必須進(jìn)行新入院病人討論，對診斷不明或治療效果不好的病例，進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，查明原因。
�。�5）對急危重、疑難病例或特別病例，應及時(shí)向科主任匯報并安排主任醫師查房。
�。�6）對常見(jiàn)病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房，結合實(shí)際，系統講解，不斷提高下級醫師的業(yè)務(wù)水平。
�。�7）檢查所管住院醫師的病歷，不符合病歷書(shū)寫(xiě)要求的，都要予以糾正。同時(shí)還應檢查診療進(jìn)度及醫囑執行情況，治療效果，發(fā)現問(wèn)題，糾正錯誤，避免和杜絕醫療差錯事故發(fā)生。
�。�8）決定病人的出院、轉科、轉院?jiǎn)?wèn)題，簽發(fā)會(huì )診、特殊檢查申請單、審查特殊藥品處方及病歷首頁(yè)并簽字。
�。�9）注意聽(tīng)取醫護人員和病人對醫療、護理、生活飲食、醫院管理各方面的意見(jiàn)，協(xié)助護士長(cháng)搞好病房管理。
3、住院醫師查房制度
�。�1）住院醫師查房每日查房一次，上、下午下班前各巡視一次，夜查房一次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數，發(fā)現病情變化及時(shí)處理，并報告上級醫
師。
�。�2）對新入院病人24小時(shí)內完成病歷及病程記錄，危重、疑難的新入院病例和特別病例，除及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)外并向上級醫師匯報。
�。�3）及時(shí)修改實(shí)習醫師書(shū)寫(xiě)的各種醫療記錄，審查和簽發(fā)實(shí)習醫師處方、化驗檢查、會(huì )診申請單等醫療文件。
�。�4）向實(shí)習醫師傳授疾病診斷、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點(diǎn)，手術(shù)步驟及分析檢查結果的臨床意義。
�。�5）檢查當日醫囑執行情況，病人飲食及生活情況，主動(dòng)征求病人對醫療、護理和管理方面的意見(jiàn)。
�。�6）作好上級醫師查房的各項準備工作，介紹病情或報告病例。
分級護理制度
一、住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑
分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭牌內加放護理等級(按省衛生廳《醫療護理文書(shū)規范》要求標記。
二、特別護理
(一)病情依據：
1.病情危重、隨時(shí)需要搶救和監護的病人。
2.病情復雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等。
3.各種嚴重外傷、大面積燒傷。
(二)護理要求：
1.設專(zhuān)人護理，嚴密觀(guān)察病情，備齊急救藥品，器材，隨時(shí)準備搶救。
2.制定護理計劃，設特別護理記錄單。根據病情隨時(shí)嚴密觀(guān)察病人的生命體征變化，并記錄出入量。
3.認真、細致地做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。
三、一級護理
(一)病情依據：
1.重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2.各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3.癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
(二)護理要求：
1.絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
2.注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理。
3.嚴密觀(guān)察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計劃，觀(guān)察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄。
4.加強基礎護理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。
5.加強營(yíng)養，鼓勵病人進(jìn)食，保持室內清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
四、二級護理
(一)病情依據：
1.病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。
2.年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。
3.一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
(二)護理要求：
1.臥床休息，根據病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。
2.注意觀(guān)察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應及效果，每1～2小時(shí)巡視一次。
3.做好基礎護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。
4.給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護理
(一)病情依據：
1.輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦等。
2.各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的病人。
3.可以下床活動(dòng)，生活可以自理。
(二)護理要求：
1.可以下床活動(dòng)，生活可以自理。
2.每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3.督促病人遵守院規，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。
4.對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛生保健咨詢(xún)指導。
5.進(jìn)行衛生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。
術(shù)前討論制度
一、所有住院手術(shù)病例（急診入院手術(shù)除外）均應進(jìn)行術(shù)前討論，特殊病例應報醫務(wù)科備案或醫務(wù)科派人參加討論。
二、術(shù)前討論由科主任或副主任醫師以上人員組織（主持），手術(shù)醫師、護士及有關(guān)科室醫務(wù)人員參加。重大疑難、新開(kāi)展的手術(shù)、特殊情況可邀請家屬或單位領(lǐng)導參加。
三、討論內容：診斷和診斷依據；手術(shù)指征和手術(shù)禁忌癥；術(shù)前準備，如特殊檢查、血源等；重新開(kāi)展手術(shù)應訂出手術(shù)方案；術(shù)中可能發(fā)生的困難與意外，以及防范措施；麻醉選擇；術(shù)后護理，術(shù)后并發(fā)癥的預防和處理；手術(shù)人員、麻醉人員及有關(guān)人員的組織和安排。一般手術(shù)也要進(jìn)行相應討論。
四、術(shù)前討論要做好記錄，并隨同病歷歸檔。
疑難病例討論制度
一、病人住院10天內未能明確診斷或病情未能得到有效控制，科室應及時(shí)組織討論；對診斷不明或治療無(wú)效且住院時(shí)間超過(guò)3天的患者，應及時(shí)向科主任匯報，并由科主任組織院內有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行討論。
二、若經(jīng)院內專(zhuān)家會(huì )診后仍未能明確診斷的，須上報醫務(wù)科，由醫務(wù)科邀請并組織院外專(zhuān)家進(jìn)行會(huì )診。
三、討論前，主管醫師應積極準備有關(guān)病歷資料，明確提出討論目的'；討論時(shí)，應詳細做好討論記錄，并于討論完成后，將相關(guān)內容在病歷中記錄。
死亡病例討論制度
一、凡住院死亡病例，要求在死亡后1周內進(jìn)行討論；如為特殊病例，科室則應及時(shí)組織討論；尸檢病例待病理報告后討論，但不得超過(guò)2周。
二、討論由科主任主持，醫、護及有關(guān)人員參加，如遇疑難問(wèn)題，可請醫務(wù)科派人參加。
三、主要討論內容：診斷是否正確、有無(wú)延誤診斷或漏診；檢查及治療是否及時(shí)和適當；死亡原因或性質(zhì)；從中應吸取的經(jīng)驗教訓和今后工作中應注意的問(wèn)題。
四、死亡討論應記入病歷，留檔備案。
危重病人搶救制度
一、搶救工作應由經(jīng)治（或值班）醫師和護士長(cháng)組織，重大搶救應由科主任或院領(lǐng)導參加組織，所有參加搶救人員要聽(tīng)指揮，嚴肅認真，分工協(xié)作。
二、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應及時(shí)請示，迅速予以解決。如需會(huì )診者，應本著(zhù)先科內、后科外的原則，及時(shí)組織會(huì )診，院內大會(huì )診應報醫務(wù)科協(xié)助組織，各類(lèi)醫務(wù)人員接到急會(huì )診后應隨請隨到。一切搶救工作要作好記錄，要求準確、清晰、扼要、完整、并準確記錄執行時(shí)間。
三、醫護人員要密切合作，醫師的口頭醫囑護士須復述一遍，無(wú)誤后方可執行。
四、各種急救藥物的安瓿、輸血空袋等用后要集中放在一起，以便查對。
五、搶救物品使用后要及時(shí)歸還原處，清理補充，并保持整齊清潔。
六、新入院或突變的危重病人，應及時(shí)電話(huà)通知醫務(wù)科或總值班，并填寫(xiě)病危通知單一式三份，分別交病人家屬和醫務(wù)科，另外一份貼在病歷上。
七、危重病人搶救結果，應電話(huà)報告醫務(wù)科和科主任。
手術(shù)分級分類(lèi)管理審批制度
為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預防醫療事故發(fā)生，加強我院和各級醫師的手術(shù)管理，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》和《醫療事故處理條例》，結合醫院分級管理和基本現代化醫院的要求，參照有關(guān)資料，制定本制度。
一、手術(shù)分類(lèi)
主要根據手術(shù)過(guò)程的復雜性和對手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：
�。ㄒ唬┘最�(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程復雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。
�。ǘ┮翌�(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程較復雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。
�。ㄈ┍�(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程不復雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。
�。ㄋ模┒☆�(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)。
注：微創(chuàng )（腔內）手術(shù)根據其技術(shù)的復雜性分別列入各分類(lèi)手術(shù)中。
二、手術(shù)醫師分級
根據其取得的衛生技術(shù)資格及其相應受聘職務(wù)，規定手術(shù)醫師的分級。所有手術(shù)醫師均應依法取得執業(yè)醫師資格。
�。ㄒ唬┳≡横t師
1、低年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以?xún)�，或碩士生畢業(yè)，從事住院醫師工作2年以?xún)日摺?/p>
2、高年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執業(yè)醫師資格，并從事住院醫師工作2年以上者。
�。ǘ┲髦吾t師
1、低年資主治醫師：擔任主治醫師工作3年以?xún)�，或臨床博士生畢業(yè)2年以?xún)日摺?/p>
2、高年資主治醫師：擔任主治醫師工作3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。
�。ㄈ└敝魅吾t師
1、低年資副主任醫師：擔任副主任醫師工作3年以?xún)日摺?/p>
2、高年資副主任醫師：擔任副主任醫師工作3年以上者。
�。ㄋ模┲魅吾t師
三、各級醫師手術(shù)范圍
�。ㄒ唬┑湍曩Y住院醫師：在上級醫師指導下，逐步開(kāi)展并熟練掌握丁類(lèi)手術(shù)。
�。ǘ└吣曩Y住院醫師：在熟練掌握丁類(lèi)手術(shù)的基礎上，在上級醫師指導下逐步開(kāi)展丙類(lèi)手術(shù)。
�。ㄈ┑湍曩Y主治醫師：熟練掌握丙類(lèi)手術(shù)，并在上級醫師指導下，逐步開(kāi)展乙類(lèi)手術(shù)。
�。ㄋ模└吣曩Y主治醫師：掌握乙類(lèi)手術(shù)，有條件者可在上級醫師指導下，適當開(kāi)展一些甲類(lèi)手術(shù)。
�。ㄎ澹┑湍曩Y副主任醫師：熟練掌握乙類(lèi)手術(shù)，在上級醫師指導下，逐步開(kāi)展甲類(lèi)手術(shù)。
�。└吣曩Y副主任醫師：在主任醫師指導下，開(kāi)展甲類(lèi)手術(shù)，亦可根據實(shí)際情況單獨完成甲類(lèi)手術(shù)、新開(kāi)展的手術(shù)和科研項目手術(shù)。
�。ㄆ撸┲魅吾t師：熟練完成甲類(lèi)手術(shù)，特別是完成新開(kāi)展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。
四、手術(shù)審批權限
手術(shù)審批權限是指對各類(lèi)手術(shù)的審批權限，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
�。ㄒ唬┱Ｊ中g(shù)
1、甲類(lèi)手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫務(wù)科備案。特殊病例手術(shù)須填寫(xiě)《手術(shù)審批單》，科主任根據科內討論情況，簽署意見(jiàn)后報醫務(wù)科，由業(yè)務(wù)副院長(cháng)審批。
2、乙類(lèi)手術(shù)：由科主任審批，副主任醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
3、丙類(lèi)手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
4、丁類(lèi)手術(shù)由主治醫師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。
5、開(kāi)展重大的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)項目，需提交專(zhuān)題報告至醫院經(jīng)專(zhuān)家委員會(huì )討論后，由醫院上報市衛生局經(jīng)衛生廳指定的學(xué)術(shù)團體論證，并經(jīng)醫學(xué)倫理委員會(huì )評審后方能在醫院實(shí)施。對重大涉及生命安全和社會(huì )環(huán)境的項目還需按規定上報國家有關(guān)部門(mén)批復。
�。ǘ┨厥馐中g(shù)
凡屬下列之一的可視為特殊手術(shù)：
1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。
2、被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、著(zhù)名專(zhuān)家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負責人。
3、各種原因導致毀容或致殘的。
4、可能引起司法糾紛的。
5、同一病人24小時(shí)內需再次手術(shù)的。
6、高風(fēng)險手術(shù)。
7、應邀到外院會(huì )診參加手術(shù)者或邀請外院醫師來(lái)院參加手術(shù)者。異地行醫必須按執業(yè)醫師法有關(guān)規定執行。
8、器官切除及大器官移植。
以上手術(shù)，須科內討論，科主任簽字報醫務(wù)科審批，由業(yè)務(wù)院長(cháng)或院長(cháng)審批，由副主任醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執業(yè)醫師，異單位，異地行醫手術(shù)，需按《執業(yè)醫師法》及
《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》的要求辦理相關(guān)審批手續。外籍醫師的執業(yè)手續按國家有關(guān)規定審批。
此外，在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫師應當機立斷，爭分奪秒積極搶救，并及時(shí)向上級醫師和總值班匯報，不得延誤搶救時(shí)機。
五、管理要求
1、各科室和各級醫師要嚴格執行“手術(shù)范圍”，開(kāi)展規定范圍外的手術(shù)由所在科室根據其實(shí)際工作能力和水平提出書(shū)面報告，上報醫院醫務(wù)科審核，經(jīng)分管院長(cháng)簽發(fā)并上報市衛生局批準后執行。對連續兩年發(fā)生兩起以上醫療事故的人員降一級執行，直至取消手術(shù)資格，并報市衛生局備案；重新恢復手術(shù)級別，須經(jīng)醫院和市衛生局考核后裁定。
2、超范圍手術(shù)需根據醫護人員結構、技術(shù)水平、基礎設施、設備條件、現場(chǎng)操作等綜合考評合格后，經(jīng)市衛生局審批同意方可進(jìn)行。若遇緊急特殊情況，科室或醫師超范圍開(kāi)展與職、級不相稱(chēng)的手術(shù)，需應邀請上級醫院會(huì )診并電話(huà)報請市衛生局批準后進(jìn)行，術(shù)畢一周內補辦書(shū)面手續�？蒲行皂椖渴中g(shù)必須征得患者或家屬同意。
3、超范圍手術(shù)的審批程序：由科室提出申請，經(jīng)醫院學(xué)術(shù)委員會(huì )討論同意后，由醫務(wù)科匯總材料，上報市衛生局批準。
申請批準時(shí)需提供以下材料：①《醫療機構執業(yè)許可證》原件和復印件；②醫院相關(guān)科室、醫護人員學(xué)歷、職稱(chēng)、技術(shù)開(kāi)展情況，設備、基礎設施條件及日常技術(shù)質(zhì)量考核情況；③近二年本科室重大醫療過(guò)失行為、醫療事故爭議、醫療事故發(fā)生情況統計；④開(kāi)展新手術(shù)的可行性論證報告；⑤人員進(jìn)修學(xué)習情況；⑥是否有上級指導醫師；⑦其它需要提供的資料。
4、各科室、各級醫師未按本規范執行的，一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負責人及相關(guān)人員的責任，對由此而造成醫療事故的，依法追究相應的責任。明確各科室、各級醫師手術(shù)范圍，是規范醫療行為，保障醫療安全，維護患者利益的有效措施，各科室、各級醫師必須嚴格遵照執行。
注：臨床各科手術(shù)具體分類(lèi)（另發(fā)）。
醫院工作制度4
一、招聘編制內人員
1.各部門(mén)、科室每年年底根據業(yè)務(wù)發(fā)展需要制定下年度增人計劃，送主管部門(mén)審核后報人事科，經(jīng)院領(lǐng)導討論確定全院下年度增人計劃。
2.根據全院下年度增人計劃，按照省、市頒布的《事業(yè)單位公開(kāi)招聘人員辦法》程序辦理人員招聘；符合調動(dòng)條件的人員按調動(dòng)程序辦理。
二、招聘編制外人員
1.各部門(mén)、科室因工作需要招聘編制外人員，應先提出用人申請，送主管部門(mén)、人事科審核，經(jīng)院領(lǐng)導同意后方可進(jìn)行招聘。
2.人事科按用人部門(mén)要求視情況在醫院內外發(fā)布招聘公告、審核應聘人員的`條件，核實(shí)符合條件人員的各類(lèi)證件原件（學(xué)歷證書(shū)、學(xué)位證書(shū)、資格證、執業(yè)證、計劃生育證明、身份證等）、收取復印件，并聯(lián)合聘用部門(mén)、主管職能部門(mén)、院領(lǐng)導對應聘人員進(jìn)行面試，面試合格者報院領(lǐng)導審批后由人事科通知受聘者辦理報到手續。
醫院工作制度5
醫院是病人密集的場(chǎng)所，醫院環(huán)境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進(jìn)醫院感染的發(fā)生。醫院感染無(wú)論對社會(huì )及個(gè)人均帶來(lái)嚴重危害。大量證明，只要護理管理嚴格、預防措施落實(shí)，醫院感染發(fā)生就少。為此，我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離達到預定的要求，以預防和控制醫院感染的發(fā)生。與此同時(shí)，有責任向社會(huì )進(jìn)行人人講究衛生、時(shí)間保護環(huán)境的宣傳。
1．目的：保持整個(gè)醫院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源傳播速度工作，為臨床提供情報一流的醫療環(huán)境。
2．清潔部負責醫院環(huán)境的清潔工作，醫院?jiǎn)T工有義務(wù)保持環(huán)境的`清潔。清潔部工作的內容主要包括；
2．1清除肉眼可見(jiàn)的積灰、斑點(diǎn)、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進(jìn)行消毒。
2．2在清潔工作的同時(shí)，發(fā)現室內建筑、家具、設施有所損壞，影響使用或有礙觀(guān)瞻，應及時(shí)有關(guān)部門(mén)。
2．3根據不同要求，處理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。
3．清潔部與其他有關(guān)部門(mén)的職責分工：
3．1清潔員負責清潔工作，不負責醫療衛生用品及辦件的整理，使用者應及時(shí)將醫療用品及辦公文件，辦公用品等疊放整齊。清潔員負責家具表面的清潔，抽屜及柜櫥內由使用者自行清潔。
3．2醫療儀器由使用人員及臨床人員負責清潔保養。
3．3器材由消防人員負責檢查、清潔。
3．4運送病人的工具由清潔員負責清洗。
3．5各醫療科室的專(zhuān)業(yè)用具由供應室負責清洗消毒，其它公共衛生由清潔部負責。
3．6電話(huà)機表面的清潔工作由清潔部負責，部件拆洗工作由總機室負責。
4．清潔工作注意事項：
4．1拖地、地板打臘、清潔公用衛生間時(shí)，應放上“正在清掃小心地滑”的牌子。
4．2清潔員在工作時(shí)不要將工具任意堆放，以至影響其他人員工作或引起道路堵塞。
4．3清潔員在工作中不得任意撥去任何醫療器械或辦公室的電源插頭。
4．4清潔辦公室、會(huì )議室、衛生間等時(shí)，應先敲門(mén)明確是否有人，盡量在不使用的情況下清掃；如有人正在使用，應先征得同意后再行清掃。
4．5更換窗簾、沙發(fā)套時(shí)，注意不要將灰塵揚起；不要甩抹布、拖把。
4．6清潔員工作時(shí)，不要動(dòng)用桌上的文件及醫療用品。
4．7各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。各容器必須貼有標簽及使用說(shuō)明，根據規定要求進(jìn)行稀釋?zhuān)挥稍焊腥究刂莆瘑T會(huì )指定消毒劑種類(lèi)并經(jīng)常檢查是否在有效期內，不同種類(lèi)的清潔劑或消毒劑不得混合使用。
4．8清潔工作完畢，應及時(shí)鎖門(mén)。
4．9清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫療用房使用的工具須每天消毒。
5．各部門(mén)負責人需和清潔部共同承擔起監督本部門(mén)環(huán)境衛生的責任，包括：
5．1將觀(guān)察到的問(wèn)題和關(guān)注的事項反饋給清潔部。
5．2進(jìn)一步檢查清潔方面存在的問(wèn)題是否得到改善或糾正。
醫院工作制度6
一、護理部工作制度
(一)在院長(cháng)的領(lǐng)導下，負責全院護理工作的組織和管理。
(二)負責組織制定護理工作計劃和制度，嚴格護理技術(shù)操作規程和無(wú)菌技術(shù)，促進(jìn)全院護理質(zhì)量的提高。
(三)做好經(jīng)常性的醫療差錯和事故的防范工作，保證醫療護理工作的安全，對護理差錯或事故及時(shí)調查了解，認真進(jìn)行討論并提出處理意見(jiàn)。
(四)負責組織護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，定期進(jìn)行考核，加強護理技術(shù)管理，開(kāi)展護理工作的科研和技術(shù)革新，不斷提高護理技術(shù)水平。
(五)督促科室護士長(cháng)，搞好病房管理，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求，對病人進(jìn)行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng )造條件，使病房設置規范化。
(六)定期對各科常備藥品、器械物品的領(lǐng)取及無(wú)菌消毒隔離等情況進(jìn)行檢查。
二、護理值班制度
(一)值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長(cháng)安排，對病員進(jìn)行護理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應由交班護士填寫(xiě)，要求字跡清楚，內容簡(jiǎn)明扼要，應用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，有連貫性。
(四)晨間交班時(shí)，由夜班護士重點(diǎn)報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關(guān)事項。
(五)早晚交班時(shí)，日班護士應詳細閱讀交班簿，了解病員動(dòng)態(tài)，然后由護士長(cháng)或主管護師陪同日夜班重點(diǎn)巡視病員作床前交班。交班者應給下一班做好必須用品的準備。
(六)交班中如發(fā)現病情、治療、器械物品交待不清，應立即查明，接班時(shí)如發(fā)現問(wèn)題，應由接班者負責，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯、事故或物品丟失，應由接班者負責。
三、差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應建立差錯事故登記本，及時(shí)登記所發(fā)生的差錯事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果。護士長(cháng)經(jīng)常檢查，定期組織討論，總結經(jīng)驗，吸取教訓。
(二)發(fā)生嚴重差錯或事故后應立即采取補救措施，盡可能減輕病人痛苦或不良后果，并應立即向科主任、上級醫師或護士長(cháng)報告，同時(shí)應報告護理部、醫務(wù)科、院領(lǐng)導，對重大事故、應做好善后工作。
(三)發(fā)生事故差錯的有關(guān)各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留病人的標本，以備鑒定、研究之用。
(四)發(fā)生差錯和事故，科內應及時(shí)組織討論、分析原因，分清性質(zhì)，明確責任，及時(shí)報告醫務(wù)科或護理部，24小時(shí)內交書(shū)面報告。
(五)對已發(fā)生的差錯事故根據情況，應嚴肅處理給予處罰。對發(fā)生差錯事故的部門(mén)或個(gè)人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導或其他人發(fā)現時(shí)，須按情節從重給予處罰。
(六)護理部應定期組織護士長(cháng)分析事故差錯發(fā)生的原因，并提出防范措施。
四、護理文件書(shū)寫(xiě)制度
(一)護理文件要嚴格按規定填寫(xiě)，要用鋼筆書(shū)寫(xiě)、文字簡(jiǎn)練、應用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄病情，記錄整潔無(wú)涂改，外文或藥名要寫(xiě)全名或按規定縮寫(xiě)。
(二)病人住院期間，護理文件要定點(diǎn)存放、病歷各種表格要排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改或丟失。
(三)病人出院或死亡，應記錄出院或死亡時(shí)間，按規定整理好病歷由病案室保管。
(四)病房交班報告本，須保存一年以上以備查閱。
五、分級護理制度
傷病員入院后，由醫師根據病情決定護理等級，下達醫囑，護理等級分為特別護理及一、二、三級護理，并分別設統一的標記，在傷病員一覽表和床頭牌上顯示，傷病員住院期間，應根據病情變化，及時(shí)更改護理等級。
(一)特別護理
l、指征：
�、俨∏橹匚�，隨時(shí)可能出現病情變化需要搶救者。
�、诓∏閺碗s的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)、復合傷等需監護者。
�、嗷杳�、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、要求：
�、僭O特別護理小組，實(shí)行24小時(shí)監護。嚴密觀(guān)察生命體征及病情變化。
�、诟鶕∏榕鋫鋼尵绕鞑募八幤�，能及時(shí)配合搶救。
�、壑朴喿o理計劃，書(shū)寫(xiě)護理病案，認真填寫(xiě)各種護理記錄。
�、苷_落實(shí)各項治療護理措施，保證各輸液、引流管道通暢。
�、菡J真做好基礎護理，按規定做好皮膚、口腔及會(huì )陰護理，防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。
(二)一級護理
1、指征：
�、俨∏槲Ｖ�，需絕對臥床休息，生活不能自理者;
�、谔卮笫中g(shù)后七天內，各種大手術(shù)后1—3天：
�、鄹邿�、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內出血、外傷及極度衰弱者。
2、要求：
�、�?lài)烂苡^(guān)察病情變化，每15-30分鐘巡視一次，每四小時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
�、谥贫ㄗo理計劃，按時(shí)詳細填寫(xiě)護理病程記錄。
�、嗉訌娀A護理，做好口腔護理，督促病人經(jīng)常翻身。
�、苌钌辖o予周密照顧，按時(shí)喂飯、服藥、送便器。
�、菡J真做好心理護理，鼓勵病人進(jìn)食、加強營(yíng)養。
(三)二級護理
1、指征：
�、俨≈仄陂g急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩定，但生活不能自理者。
�、谀昀象w弱或慢性病患者，不宜過(guò)多活動(dòng)者。
�、嗌仆ㄊ中g(shù)后或特殊治療病人。
2、要求：
�、僮⒁庥^(guān)察病情，觀(guān)察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果，每1-2小時(shí)巡視一次。
�、诟鶕∏榭稍诖采匣虼策呥M(jìn)行輕度活動(dòng)。
�、釒椭∪俗龊贸客黹g護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵病人多翻身。
�、茚槍Σ煌膊�，做好衛生宣傳教育。
(四)三級護理
1、指征：
�、僖话懵圆�、輕癥、術(shù)前檢查準備階段的病人，正常孕婦等。
�、诟鞣N疾病術(shù)后恢復期病人。
�、勰芟麓不顒�(dòng)，生活自理者。
2、要求：
�、倜咳昭惨暥�，掌握病人病情及思想情況，注意病人飲食及休息。
�、诿咳諟y體溫，脈搏，呼吸二次。
�、鄱酱僮袷卦阂�，做好衛生宣教。
六、責任護理制度
(一)責任護士由護理專(zhuān)業(yè)水平較高的護理人員擔任，并帶領(lǐng)一組輔助護士共同組成責任護理小組，對一定床位的病人負責全面護理。
(二)護士長(cháng)是實(shí)施責任制護理的具體領(lǐng)導者與組織者。其職能是抓好行政、技術(shù)和各級護理人員的管理丁作。
(三)責任護士在護士長(cháng)領(lǐng)導下，對所管床位的病人實(shí)行八小時(shí)在班，二十四小時(shí)負責。做好入院介紹，闡明白己的職責。對所負責床位病人病史、飲食、生活等作全面了解，制定護理計劃，參與醫師查房，了解對護理的要求，有效地預防各種并發(fā)癥，做好恢復期病人的功能護理及飲食護理，進(jìn)行衛生宣教，辦理病人出院、轉科、轉院。及時(shí)寫(xiě)好護理小結。
(四)輔助護士在責任護士帶領(lǐng)下，完成日常的治療、護理工作和必要的護理記錄，嚴格交接班制度。責任護士不在班時(shí)，輔助護士應對分管的床位病人全面負責，執行護理計劃。
七、病房管理制度
(一)醫務(wù)人員
1、定期向病員宣講衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。
2、保持病房整潔、舒適，肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
3、病區床單位的`陳設，室內物品和床位擺放整齊并固定位置，未經(jīng)同意不得任意搬動(dòng)。
4、保持病房清潔衛生、注意通風(fēng)，每日至少清掃一次，每周大清掃一次。
5、醫務(wù)人員必須穿戴工作服、工作帽、著(zhù)裝整齊，必要時(shí)帶口罩，病房?jì)炔粶饰鼰煛?/p>
6、病員被服、用具、按基數配給病員，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
7、護士長(cháng)全面負責，保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專(zhuān)人管理。建立帳目、定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規定處理。管理人員調動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續。
8、定期召開(kāi)病人座談會(huì )，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。
9、病房?jì)炔坏媒哟亲≡翰∪�，不�?huì )客。醫生查房時(shí)不接私人電話(huà)，病人不得離開(kāi)病房。
(二)住院病人
1、住院病人應遵守住院規則，聽(tīng)從醫護人員指導和管理，與醫護人員密切合作，服從檢查、治療和護理，安心休養。
2、住院病人應遵守醫院作息時(shí)間，在查房、診療時(shí)間內不得擅自離開(kāi)病房。
3、住院病人飲食要嚴格遵守醫囑，院外送進(jìn)的食物，須經(jīng)醫生或護士同意方可交給病人。
4、住院病人及其家屬不得自行邀請院外醫生診治，不得指名要藥或強求不必要的檢查治療，也不得隨意到院外購藥應用。
5、住院病人不得在醫護辦公室逗留、閑談，不得翻閱病歷及其他有關(guān)醫療記錄，未經(jīng)醫護人員許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所。
6、住院病人不得隨意外出或在院外住宿，否則按自動(dòng)出院處理。查房和治療時(shí)不得離開(kāi)床位。
7、住院病人應注意個(gè)人衛生，經(jīng)常保持病房?jì)韧庹R清潔和安靜。
8、住院病人除攜帶少量必須生活用品外，不得帶入其他物品，貴重物品應自行妥善保管。
9、住院病人不得亂串病房或自行換床位。非探視時(shí)間，不準會(huì )客。
10、住院病人可隨時(shí)對醫院工作提出意見(jiàn)，幫助醫院改進(jìn)工作。
11、病人如不遵守以上規定，院方應予以勸阻教育，必要時(shí)通知其家屬或工作單位協(xié)助處理。
八、探視陪伴制度
(一)探視病人應嚴格遵守探視時(shí)間。每次探視不得超過(guò)兩人。
(二)學(xué)齡前兒童不得帶入病房，傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應服從治療需要，危重病入禁止探視。
(三)陪伴應保持病房整潔、安靜、不準吸煙和隨地吐痰。
(四)探視和陪護人員必須遵守院規，聽(tīng)從醫護人員指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄。遇查房或進(jìn)行診療工作時(shí)，陪護應退出病房，不得談?wù)撚械K病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。
(五)探陪人員要愛(ài)護醫院公物，節約水電。凡損壞醫院設施、物品者應照章賠償。
(六)探視和陪護人員只準到所探視和陪護的病房，不得亂竄其它病房。
九、病人轉院轉科制度
(一)醫院因限于技術(shù)和設備條件，對診斷或治療有困難的病員，由科內討論或科主任提出，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(cháng)同意，醫務(wù)科批準，方可轉院。
(二)病員病情較重，如估計途中可能加重病情或死亡者、應待病情穩定后再行轉院。較重病人轉院或途中需治療時(shí)應派醫護人員護送。
(三)病員轉科須經(jīng)轉入科室會(huì )診同意。轉科前，由經(jīng)治醫生下達轉科醫囑，并寫(xiě)好轉科記錄，通知住院處登記，按聯(lián)系的時(shí)間轉科。
(四)轉出科需派人陪送到轉入科，向值班人員交待有關(guān)情況。轉入科寫(xiě)轉入記錄，并通知住院處備案。
十、病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院，須持本院門(mén)診或急診醫師簽發(fā)的住院證辦理入院手續。
2、病人住院后，病房護士應準備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準備工作。
3、病人進(jìn)入病房，醫護人員應做好交接工作，并主動(dòng)熱情接待病人，向病人介紹住院規則和有關(guān)事項，協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等，及時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時(shí)應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應及時(shí)通知負責醫師檢查病人，及時(shí)執行醫囑，制定責任制護理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院，須由經(jīng)治醫師提出，經(jīng)上級醫師或科主任同意，方可辦理。
2、病員出院，經(jīng)治醫師應于出院前一日下醫囑，填寫(xiě)“出院通知單”，護士長(cháng)辦理出院手續，提交住院處。
3、病員出院時(shí)，應交清公物，辦理醫療費用結算手續后方能出院，其用過(guò)的物品，要進(jìn)行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者，醫師應加以勸阻，如說(shuō)服無(wú)效應由病員或其家屬簽署有關(guān)手續后，方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無(wú)須在本院繼續治療的一般慢性病患，應作出院處理。
十一、治療室工作制度
(一)治療護士必須穿工作服，戴工作帽及口罩，操作前應洗手，嚴格執行無(wú)菌操作規程，做到一人一針一管。
(二)器械、藥品應分類(lèi)定位放置，標簽明顯，字跡清楚，麻醉的藥品、醫療用毒性藥品及貴重藥品應加鎖保管，交接班時(shí)要認真核對。
(三)室內應分清潔區、污染區，無(wú)菌物品與有菌物品應分別放在固定位置，治療完畢用過(guò)的物品清洗干凈，放在指定的位置。
(四)定期檢查各種治療包及無(wú)菌物品的失效期，超過(guò)失效期應重新消毒、滅菌，無(wú)菌持物鉗(鑷) 及其浸泡液和容器，敷料罐，碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l-2次，器械消毒液應每天更換一次，用酒精作浸泡液時(shí)，應保持75%的濃度。
(五)室內保持整潔，每天濕式清掃及通風(fēng)，物體表面及空氣每天消毒，每月進(jìn)行空氣細菌培養，報告單留存備查。
十二、換藥室工作制度
(一)換藥室須有專(zhuān)人負責，操作者穿工作服、戴工作帽及口罩，換藥前后應洗手。
(二)嚴格遵守無(wú)菌操作，換藥時(shí)做到一人一碗(盤(pán))、二鉗、一份無(wú)菌物品，先換清潔傷口，后換感染傷口，特殊感染傷口不得在換藥室換藥。
(三)每次換藥完畢，敷料分類(lèi)倒入污物桶，用過(guò)的器械和換藥碗分別泡入消毒液中。
(四)室內無(wú)菌物品與有菌物品分別放在固定位置，無(wú)菌物品應標明失效期，過(guò)期或潮濕時(shí)應重新消毒。
(五)開(kāi)包后未用完的換藥碗、盤(pán)、鉗、鑷、敷料等每日消毒一次，放持物鉗(鑷)的無(wú)菌瓶、敷料罐、剪刀盤(pán)以及浸泡液每周消毒滅菌1-2次，啟封的外用無(wú)菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液)僅限當日使用。
(六)室內每天濕式清掃及通風(fēng)，物體表面及空氣每天消毒，每月進(jìn)行空氣細菌培養，報告單留存備查。
醫院工作制度7
搶救工作是否迅速、及時(shí)、有效和衡量醫院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理水平的重要標志，是護理工作中的一項和重要的任務(wù)。
一、組織形式及人員安排
凡沒(méi)有設搶救中心的單位，各科應指派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的`醫生和護士擔任搶救工作。各種搶救工作應由科主任、護士長(cháng)負責組織和指揮。對重大搶救需根據病情提出方案，并立即呈報院領(lǐng)導。凡涉及法律糾紛，要報告有關(guān)部門(mén)。
二、保證搶救藥品及器材裝備的供應
搶救器材及藥品必須力求齊全完備。要定人保管、定位放置、定量貯存，用后隨時(shí)補充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法。搶救物品一般不外借。以保證應急使用。
三、嚴格執行搶救制度
�。ㄒ唬﹨⒓訐尵热藛T必須全力以赴、明確分工、緊密配合、聽(tīng)從指揮、堅守崗位，嚴格執行各項規章制度。醫生未到以前，護理人員應根據病情及時(shí)給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道，進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓、配血、止血等。并提供診斷依據。
�。ǘ﹪烂苡^(guān)察病情，記錄要及時(shí)詳細，用藥處置要準確，對危重病人應就地搶救，待病情穩定后方可搬動(dòng)。
�。ㄈ┤找箲袑�(zhuān)人留守，嚴格執行交接班制度和查對制度，對病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等要詳細交接及記錄，所有藥品和空安瓿，須經(jīng)兩人核對方可棄去�？陬^醫囑在執行時(shí)，應加以復核。
及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。
除做好搶救記錄、登記和消毒外，搶救完畢，須做好搶救小結。
醫院工作制度8
一、護理人員管理
1、不能將病人的病態(tài)言行作為談笑資料。病歷應保密，要尊重和愛(ài)護病人。
2、對待病人態(tài)度和藹熱情，平等相待，病人提出的合理要求應盡量滿(mǎn)足，不能辦到的事應耐心說(shuō)服解釋?zhuān)纫w貼關(guān)心，又要掌握原則。
3、必須熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、風(fēng)俗習慣、護理要求等。
4、要有敏銳的觀(guān)察力和高度的警惕性，防止意外事件發(fā)生，遇有緊急情況時(shí)，態(tài)度要鎮靜、機智，處理要果斷，確保病人安全。
5、認真貫徹保護性醫療制度，加強心理護理，避免不良剌激。不得在病人面前議論病情及預后等。
6、工作人員應具有高度的組織紀律性和工作責任感，不得接受病家饋贈，嚴格遵守各項規章制度。
7、不得向病人或家屬泄露醫院內部情況包括工作人員家庭住址等。
8、對病人極端負責任，發(fā)生差錯或事故應及時(shí)報告醫生和護士長(cháng)共同處理或搶救。
二、病區管理
1、由病員代表組成休養員組織，協(xié)助工作人員做好病員學(xué)習和生活管理工作，每月定期召開(kāi)工休座談會(huì )，聽(tīng)取意見(jiàn)，做好記錄，不斷改進(jìn)工作。
2、病區大門(mén)及各室應隨手鎖門(mén)，鑰匙要妥善保管。嚴格執行病區安全管理制度，防止意外。
4、病人入病區，除攜帶日常用品外，其它危險和貴重物品禁止帶入。病人衣物、食品等交總務(wù)護士保管，雙方簽名。
5、做好飲食護理，密切觀(guān)察病人飲食情況。
6、病人活動(dòng)應按活動(dòng)日程和作息時(shí)間進(jìn)行，除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外，應鼓勵病人參加工娛療活動(dòng)。
7、探視病人按"探視制度"執行，病情需要或特殊情況，須經(jīng)經(jīng)管醫生同意，可在指定地點(diǎn)會(huì )客。
三、安全管理
1、嚴格執行交接班制度。新病人中有嚴重自殺、外逸、沖動(dòng)毀物行為的及保護約束病人應作重點(diǎn)交接班。
2、病人出入病區要清點(diǎn)人數，并有工作人員陪伴。
3、認真做好巡視，嚴密觀(guān)察病情變化，三防（防自殺、外逸和沖動(dòng)毀物）病人重點(diǎn)巡視。
4、加強病人洗澡、理發(fā)、刮胡須、修剪指（趾）甲等的安全管理。
5、定期做好病室環(huán)境及設施的安全檢查。若有損壞，應及時(shí)申請修理。
6、病人吸煙應在指定地點(diǎn)，防止亂扔煙蒂引起火災。
7、進(jìn)出治療室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、儲藏室應隨時(shí)鎖門(mén)，并加強巡視。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計、氧氣筒、約束帶均應有固定數目，定點(diǎn)放置，每班詳細交接班，一旦發(fā)現數目不符，應立即追查。
8、安全大檢查每周一次，并做好記錄。檢查范圍：衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動(dòng)場(chǎng)所等。
9、對前來(lái)探視者做好解釋宣傳工作，不得把危險品、限制物等直接交給病人。
四、保護約束病人管理
1、按醫囑實(shí)施保護約束，保護前工作人員應做好解釋工作，消除病人的恐懼。
2、對被約束病人，應定時(shí)喂給開(kāi)水和足夠營(yíng)養，及時(shí)處理大小便，保持床褥清潔干燥。
3、被保護約束的.病人應加強巡視，防止其他病人襲擊、傷害及或解脫，避免發(fā)生意外。
4、保護帶松緊適度，經(jīng)常檢查有無(wú)肢體發(fā)紺、紅腫情況，有無(wú)自行解脫現象。
5、注意體位，肢體處于功能位置，加強觀(guān)察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
6、病人及約束帶應在床旁交接班，內容主要為約束松緊度，肢體血循狀態(tài)、約束帶數目，床褥是否干燥清潔等，并作好登記。
7、有下列情形之一的，可考慮保護約束病人：
�、艠O度興奮躁動(dòng)，用藥及短時(shí)間內難以控制其躁動(dòng)者。
�、谱d妄狀態(tài)者。
�、前d癇伴有意識障礙者，約束時(shí)注竟肢體抽動(dòng)留有余地。
�、戎委煹男枰�，如胰島素治療，輸液或其他治療不合作者。
�、善渌厥馇闆r需暫時(shí)約束者。
五、發(fā)藥服藥管理
1、取藥、發(fā)藥須嚴格執行查對制度。
2、發(fā)藥前要準備好溫開(kāi)水。
3、熟記病人床號、姓名、面貌特征，按次序發(fā)藥，如有疑問(wèn)，及時(shí)核對無(wú)誤后發(fā)給。
4、發(fā)藥時(shí)認真檢查患者口腔、舌下和頰部，證實(shí)藥已咽下方可離去，避免藏藥、吐藥。
5、發(fā)藥盤(pán)應放于適當位置，嚴防病人搶藥或弄翻藥盤(pán)。
6、對拒服者，加強說(shuō)服解釋工作，對躁動(dòng)不合作病人，必要時(shí)按醫囑給予鼻飼服藥。
7、服藥后應注意觀(guān)察病人的用藥反應。
8、服藥完畢清點(diǎn)用物，防止遺失在病室，發(fā)藥杯實(shí)行一人一杯制，用后消毒。
六、病人請假出院管理
1、病人按醫囑辦理請假出院手續后，由病人管理單位或家屬負責接送并簽字。
2、要求病人管理單位或家屬妥善保管藥物，按醫囑定時(shí)服用。密切觀(guān)察病情變化，如有異常，隨時(shí)送回醫院。
3、請假出院病人應更換自己衣服，并由工作人員清點(diǎn)衣物。
4、病人返院時(shí)，辦理返院手續，并做好安全檢查，保管員清點(diǎn)所帶衣物，并登記。
5、病人必須由家屬護送返院，并向病區醫生或值班人員介紹病人在家情況，同時(shí)按要求做好記錄。
6、病人請假出院須知如下：
�、欧舱埣俪鲈翰∪�，務(wù)請家屬遵守醫囑，按時(shí)護送返院。如有特殊情況要續假者，需經(jīng)醫生同意后，辦理續假手續。
�、茙Щ丶业母黝�(lèi)藥品，由家屬妥善保管，按醫囑送服到口。
�、遣∪苏埣偻獬銎陂g，保留床位，只停餐。
�、茸⒁庥^(guān)察病人的病情，生活適應狀況及情緒言行表現，注意安全檢查。
�、勺o送病人返院時(shí)，家屬應詳細介紹病人在家時(shí)一切表現，必要時(shí)用書(shū)面說(shuō)明。
�、蕠澜∪藬y帶錢(qián)、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。
�、瞬∪苏埣俪鲈浩陂g不合作，或有發(fā)病征兆，七、探視管理
1、為維護病房秩序及兒童的身心健康，原則上謝絕將兒童帶入病房。
2、探望者需了解病人病情，可以向醫護人員詢(xún)問(wèn)，不得隨意進(jìn)入辦公室翻閱病歷和有關(guān)醫療文件，不可隨意將病情告知病人。
3、探望病人時(shí)必須遵守院規，不準在病房?jì)任鼰�、高聲喧嘩，不串病室，要愛(ài)護公物。禁止將危險物品如刀、剪、鏡子、玻璃、火柴、錢(qián)等物品交給病人。帶給病人的食品、生活用品等須交給病區保管員保管，如帶回物品須經(jīng)保管員查看登記。
4、探望者不得為其他病人代寄信、代打電話(huà)或代購物品等。
5、探望者要鼓勵病人安心住院，積極配合治療，共同做好保護性醫療工作，爭取早日恢復。
6探視時(shí)病區應有專(zhuān)人負責，親切熱情，耐心解答探視者的詢(xún)問(wèn)，有關(guān)醫療及愈后等問(wèn)題可通知醫師給予介紹。
7、檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求，并交保管員予以登記保管。
8、隨時(shí)了解探視動(dòng)態(tài)，遇特殊情況及時(shí)處理，必要時(shí)暫停會(huì )見(jiàn)。
9、督促家屬執行病房安全制度，不得擅自將物品交給病人。
10、探視應在規定地點(diǎn)，如需帶病人離開(kāi)病房，需經(jīng)醫生同意，但不得離開(kāi)醫院。
11、禁止探視人員將各種兇器、銳利品、酒類(lèi)以及易燃危險物品攜入病房。
八、病人開(kāi)放管理
1、開(kāi)放等級與要求：
�。�1）一級開(kāi)放對象：新入院病人觀(guān)察3天后不需特護者；
一級病人主要精神病狀控制者和生活需協(xié)助料理者；二級病人主要精神癥狀部分控制，病人有自控能力者。要求在規定區域內由工作人員組織帶領(lǐng)病人到工療室、花園活動(dòng)。
�。�2）二級開(kāi)放對象：二級病人主要精神癥狀基本控制者；
主要精神癥狀大部分控制，病情穩定，自知力部分恢復者。要求在規定時(shí)間由病員組長(cháng)帶領(lǐng)，到病房外自由活動(dòng)；在工作人員帶領(lǐng)下，到院外參加集體活動(dòng)；在監護人員陪同下可請假出院。
�。�3）三級開(kāi)放對象：精神癥狀消失，自知力恢復，等待回歸社會(huì )者。要求在規定時(shí)間，可單獨到病房外自由活動(dòng)；
可遵醫囑周末回家。
2、根據病人病情和康復情況，確定開(kāi)放等級，三級開(kāi)放需先由病人家屬提出申請。
3、按醫囑執行分級開(kāi)放管理，并在合適的地方注明開(kāi)放者姓名和開(kāi)放級別，交待注意事項，并定期召集開(kāi)放病人會(huì )議。
4、每日開(kāi)放外出及回病室時(shí)，一定要點(diǎn)清人數，按時(shí)返回病房，一旦發(fā)現外逸應立即追尋并及時(shí)報告。
5、開(kāi)放病員必須在規定范圍內活動(dòng)，不得擅自離院，不得為病友購物。
6、設立病人開(kāi)放組組長(cháng)管理，發(fā)現異常情況，組長(cháng)應向醫護人員反映。
7、開(kāi)放期間，病人病情變化或有違反規定行為，醫護人員應及時(shí)采取措施。
8、教育病人愛(ài)護院內花草、樹(shù)木及公共財物。
九、病人室外活動(dòng)管理
1、安排精神科病人室外活動(dòng)，原則上每周2次，每次1至2小時(shí)，在保證病人安全的前提下，不限制病區組織病人到室外活動(dòng)。
2、統一組織的室外活動(dòng)，每次由男、女各一個(gè)病區的部分康復病人組成，每次人數控制40人左右，可以開(kāi)展打羽毛球、下象棋、打牌等活動(dòng)，具體由病區安排。
3、病區、綜合服務(wù)組和保衛科均要選派管理人員，值勤室值班人員負責安全保衛工作。
4、住院精神病人參加室外活動(dòng)時(shí)，負責病人室外活動(dòng)的管理人員與責任班護士應認真做好交接工作，仔細清點(diǎn)人數，以防病人走失。
5、嚴防病人走失。病人中途要離開(kāi)，工作人員應予陪護。
6、病人室外活動(dòng)管理人員必須準時(shí)到位，如有特殊變動(dòng)應及早告知護理部調整。
十、陪護管理
1、護理人員要向陪護人員介紹病室有關(guān)制度及應注意事項，并督促其執行。
2、交待陪護人應注意病人情況，如有病情變化應及時(shí)向醫務(wù)人員反映。
3、陪護人未經(jīng)醫生許可，不得私自邀請外院醫生診治和服用其他藥物。
4、陪護人要遵守醫院及病區制度，聽(tīng)從醫務(wù)人員的指導，帶病人外出時(shí)，須經(jīng)醫生同意，病人的安全由陪護人負責。陪護人須暫時(shí)離開(kāi)時(shí)（如去食堂進(jìn)餐等），應與值班人員取得聯(lián)系。
5、要求陪護人員不得擅自離開(kāi)病室，不得攜帶貴重或危險物品進(jìn)入病室，不得高聲談笑或議論病人病情，不得隨意睡在病人床上，不得逗弄病人取樂(lè )，不得為其他病人代發(fā)書(shū)信或購物等。
十一、非封閉式病區病人外出管理
1、病人原則上不能離開(kāi)病房。
2、病人外出，應向護士請假，報告離院時(shí)間、去向、返回時(shí)間等。
3、病人在規定時(shí)間內未返院，護士需與其家屬聯(lián)系，并及時(shí)報告科主任、護士長(cháng)。
4、告知病人外出時(shí)有事及時(shí)與責任護士及經(jīng)管醫生聯(lián)系。
十二、精神科住院病人零用金管理
1、病人零用金由住院處管理。工作人員不得直接收管。
2、保管員應視每一病人經(jīng)濟情況，做好病人每周所需物品的統計工作，病人住院期間需購買(mǎi)食品或日用品時(shí)，造表后到醫院指定的商店記帳代購。
3、代購物品經(jīng)病人簽字驗收后交病人使用。病人因病不能簽字的，可由非經(jīng)辦的工作人員簽字。
4、病人出院時(shí)，病區應向病人及家屬提供食品、日用品開(kāi)支清單并簽字保存。保存期限為1年。
十三、病人物品保管
1、保管員必須認真負責保管好病人住院期間的一切物品，防止損壞和遺失。
2、病人入院時(shí)，保管員須逐項檢查、登記生活用品和衣物，并注明病人的姓名，由護送人簽名，嚴防違禁物品帶入病區，對病人遺留物品，定期清理，并設法歸還原主。
3、保管的物品應詳細登記，病人家屬和接收人簽名。不接受病人貴重物品的保管。
4、病人出院時(shí)，物品應由家屬當面點(diǎn)清并簽名。
5、根據季節存放病人衣物，必要時(shí)與家屬聯(lián)系，帶回調換衣物。
醫院工作制度9
1、急診室實(shí)行24小時(shí)開(kāi)放隨時(shí)應診，節假日照常接診，并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。
2、醫院應由業(yè)務(wù)副院長(cháng)負責，協(xié)調醫院急診工作，加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率，做到專(zhuān)業(yè)設置、人員配備合理，醫務(wù)人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。
3、急診室應配有經(jīng)急診專(zhuān)業(yè)培訓的專(zhuān)職醫師、護士，固定人員不少于60%，各臨床科室應選派有臨床工作3年以上的醫師參加急診工作，輪換時(shí)間不少于6個(gè)月。實(shí)習期醫師與護士不得單獨值急診班，進(jìn)修醫師至少應經(jīng)科主任批準方可參加值班。
4、醫療、護理管理部門(mén)應加強急診工作的`監督管理，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議，開(kāi)展協(xié)調工作。
5、急診科室—入院“綠色通道”暢通，急診會(huì )診迅速到位。對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時(shí)、嚴肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴密觀(guān)察病情變化，做好各項記錄，疑難、危重病員應立即請上級醫師診視或急會(huì )診。
6、對危重不宜搬動(dòng)的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房，對立即須行手術(shù)的病員應及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)，急診醫師應向病房或手術(shù)醫師直接交班。
7、急診室各類(lèi)搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時(shí)可用，由專(zhuān)人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補充、更新、修理和消毒。
8、急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術(shù)操作規程，要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛生事件應急預案。
9、急診室應設立留院觀(guān)察病床，病員由急診醫師和護士負責診治護理，認真寫(xiě)好病歷，開(kāi)好醫囑，密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施，留院觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)三天（72小時(shí)）。
10、要建立突發(fā)公共衛生事件應急預案，遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無(wú)名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報告。
11、急診病人不受地域與醫院等級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯(lián)系，取得同意后，方得轉院。
醫院工作制度10
1、布局合理，潔污分開(kāi)，通風(fēng)良好；分洗滌區、折疊區，清潔醫務(wù)存放區。物流由污到潔，順行通過(guò)，不得逆流。
2、指定地點(diǎn)收集污染物，避免在病房清點(diǎn)，清洗與未清洗的被服藥分別放置，清潔被服專(zhuān)區保管。運送衣物工具潔污分開(kāi)，每日清洗消毒。
3、各種衣物分類(lèi)清洗，被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯氣消毒劑，消毒時(shí)間少于30分鐘；消毒一般物品時(shí)有效氯含量≥250mg/L，消毒污染物品時(shí)有效氯含量≥500mg/L。傳染病污染的`衣物，密閉運輸，先消毒后清洗。
4、工作環(huán)境保持衛生，每日清潔消毒，每周都刪除。
5、工作人員工作時(shí)應戴口罩、帽、手套等做好個(gè)人防護完畢，工作完應嚴格執行手衛生工作，每日洗澡更衣，接觸污物戴手套，脫手套后洗手。
醫院工作制度11
1.配備合格的非手觸式水龍頭、干手物品或者設施，避免二次污染。洗手液清潔與干燥。盛放洗手液宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。洗手液或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
2.洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：
�、佼斒植坑醒夯蚱渌w液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應用洗手液水洗手。
�、谑植繘](méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
3.在下列情況下，醫務(wù)人員應根據洗手與衛生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：
�、僦苯咏佑|每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。
�、诮佑|患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
�、鄞┟摳綦x衣前后，摘手套后。
�、苓M(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前
�、萁佑|患者周?chē)h(huán)境及物品后。
�、尢幚硭幬锴�。
4.醫務(wù)人員在下列情況時(shí)應先洗手，然后進(jìn)行衛生手消毒：
�、俳佑|患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
�、谥苯訛閭魅静』颊哌M(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
5.洗手方法：
�、僭诹鲃�(dòng)水下，使雙手充分淋濕。
�、谌∵m量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。
�、壅J真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為(六步洗手法)：
A掌心相對，手指并攏，相互揉搓。
B手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。 C掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓3。
D彎曲手指使關(guān)節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行。 E右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進(jìn)行。
F將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行。
�、茉诹鲃�(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。
6.手消毒方法：
�、偃∵m量的速干手消毒劑于掌心。
�、趪栏癜凑樟较词址ú襟E進(jìn)行揉搓。
�、廴啻陼r(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。
7.外科手消毒應遵循以下原則：
�、傧认词�，后消毒。
�、诓煌颊呤中g(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應重新進(jìn)行外科手消毒。
8.外科手消毒的洗手方法與要求
�、傧词种皯日植匡椢�，并修剪指甲，長(cháng)度應不超過(guò)指尖。
�、谌∵m量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時(shí)，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。
�、哿鲃�(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。
�、苁褂酶墒治锲凡粮呻p手、前臂和上臂下1/3。
9.外科手消毒方法
�、贈_洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min-6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達不到要求時(shí)，手術(shù)醫師在戴手套前，應用醇類(lèi)手消毒劑再消毒雙手后戴手套。
�、诿鉀_洗手消毒方法取適量的.免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。
10.外科手消毒注意事項
�、俨粦骷僦讣�，保持指甲周?chē)M織的清潔。
�、谠谡麄�(gè)手消毒過(guò)程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
�、巯词峙c消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
�、苄g(shù)后摘除外科手套后，應用洗手液洗手
�、萦煤蟮那鍧嵵讣子镁�、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中;揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應每日清潔與消毒。
醫院工作制度12
為進(jìn)一步加強醫院行風(fēng)作風(fēng)建設，加強醫患溝通，構建和諧社會(huì )，提升醫療服務(wù)質(zhì)量，更好地了解患者對醫院各方面工作的意見(jiàn)，在原有病人滿(mǎn)意度調查等措施的基礎上實(shí)施出院病人回訪(fǎng)制，具體規定如下:
1、嚴格執行醫院出院病人回訪(fǎng)制，由專(zhuān)人對出院一周后的病人進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)。
2、對慢性病、重癥疾病及行動(dòng)不便的老人，如家屬提出上門(mén)回訪(fǎng)請求,診治醫師必須前往，所有回訪(fǎng)必須詳實(shí)填寫(xiě)回訪(fǎng)記錄，以便回院核查，對弄虛作假者給予全院通報批評。
3、對回訪(fǎng)中了解的問(wèn)題、患者的建議和需求，回訪(fǎng)者必須口頭或書(shū)面形式向醫院分管領(lǐng)導反映情況，由其向有關(guān)部門(mén)和科室反饋，責令整改，相關(guān)部門(mén)對患者反映的情況認真分析，不足之處馬上予以改正，對不作為的科室負責人實(shí)行責任究追制。
4、回訪(fǎng)內容: 病區回訪(fǎng)主要以患者出院后的一些基本情況（如飲食、用藥、作息等）；手術(shù)病人傷口恢復情況；特殊用藥注意事項、康復指導等為主，并兼以征求病人對醫院的意見(jiàn)和建議,住院期間對醫務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、后勤服務(wù)以及有無(wú)收受“紅包”及“吃請”等問(wèn)題。
5、為保證出院病人回訪(fǎng)這項工作有效地開(kāi)展，醫院每年撥付專(zhuān)項回訪(fǎng)資金，并配備專(zhuān)人負責回訪(fǎng)。
6、每季度必須開(kāi)展1次回訪(fǎng)，其中回訪(fǎng)手術(shù)病人不得低于
50%，其他病人不得低于10%。
開(kāi)展出院病人回訪(fǎng)，一是有利于加強醫患關(guān)系，讓患者感覺(jué)到醫護人員對其的.關(guān)愛(ài)，在精神上就是一劑良方；
二是通過(guò)提供健康指導，有利于疾病的康復，特別對慢性病患者，能提高其生活質(zhì)量，減少重復住院次數，減輕患者經(jīng)濟負擔；
三是有利于醫護人員對疾病的發(fā)生發(fā)展及預后的認識，提高醫護人員的專(zhuān)業(yè)水平；四是通過(guò)患者提出的合理化建議，有利于改善醫院的服務(wù)質(zhì)量。
醫院工作制度13
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動(dòng)計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統設置。
2.各科室應指派專(zhuān)人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動(dòng)時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓。
3.凡上機操作者，均應接受院內計算機的使用培訓，或在本科室具有院內網(wǎng)絡(luò )上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進(jìn)行操作，不得做任
何與工作無(wú)關(guān)的操作。
4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤(pán)上機。
5.網(wǎng)絡(luò )設備（微機或打印機等）出現故障時(shí)，應保持現場(chǎng)并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話(huà)號碼：8836信息科電話(huà)號碼：8802）
6.違反操作規定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規院紀處理。
7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數據資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數據保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛(ài)護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會(huì )使用安全防范設施。
10.加強業(yè)務(wù)學(xué)習和專(zhuān)業(yè)培訓，做到行為規范，忠于職守；嚴禁有違背道德規范的事情發(fā)生，樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，積極維護醫院形象。
11.注意節約電、紙、電話(huà)、磁盤(pán)、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內計算機管理系統及部分科室的網(wǎng)絡(luò )系統。
醫院信息系統（HIS）的人員職責
系統管理人員負責監控全院網(wǎng)絡(luò )工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò )中所遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題和難以解決的問(wèn)題要及時(shí)上報，并請有關(guān)部門(mén)給予指導和解決。
1.網(wǎng)絡(luò )系統管理人員職責
(1)系統管理人員負責注冊用戶(hù)、設置口令、授予權限，并適時(shí)加以修改，以便增強系統的保密程度；
(2)對網(wǎng)絡(luò )和系統進(jìn)行監視并適時(shí)協(xié)調管理；
(3)對系統設備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò )和系統設備處于良好的工作狀態(tài)；
(4)堅持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設備、系統應用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調整和維護。
2.網(wǎng)絡(luò )中心職責
(1)負責網(wǎng)絡(luò )維護工作，對全院網(wǎng)絡(luò )情況實(shí)施監控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò )中出現的各種情況，并在適當時(shí)候，根據醫院的需求，對網(wǎng)絡(luò )實(shí)施改造和更新；
(2)負責新上網(wǎng)絡(luò )系統的調試，參與制定啟用計劃，并指導應用；
(3)負責網(wǎng)絡(luò )計算機的安裝、調試、保養和維修工作；
(4)負責對醫療信息、設備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負責全院人員計算機知識，系統應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進(jìn)行工作；
(6)設置數據庫管理員，保證數據庫24小時(shí)正常工作，做好數據月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專(zhuān)人登記、歸檔、保管，確保數據的準確無(wú)誤；
(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶(hù)入侵，防止病毒傳播；
(8)根據醫院的特點(diǎn)，適時(shí)開(kāi)發(fā)新的應用系統，以滿(mǎn)足醫院信息的要求，擴展網(wǎng)絡(luò )的應用范圍。
3.系統維護人員職責
(1)公共字典維護人員職責
�、倭私夤沧值鋷煸谙到y應用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；
�、谡_掌握公共字典庫的創(chuàng )建、維護及各種參數的作用；
�、蹖沧值溥M(jìn)行監控和管理，防止擅自修改字典庫；
�、芗皶r(shí)調整公共字典庫的內容，確保系統的正常運行，對出現的問(wèn)題能夠及時(shí)加以處理。
(2)系統字典庫維護人員職責
系統字典是系統本身定義的、相對固定的數據。系統字典庫的.維護人員要保證系統字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對系統字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應用的前提下進(jìn)行修改。
(3)藥品字典庫維護人員職責
�、倭私馑幤纷值鋷煸谙到y中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；
�、谡_掌握藥品管理的規則，合理地創(chuàng )建藥品字典庫，使各系統之間協(xié)調一致，正常有序地運行；
�、蹖λ幤纷值鋷爝M(jìn)行監控，對出現的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對藥品字典庫的內容進(jìn)行更新，以滿(mǎn)足各子系統的應用；
�、芊e累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。
(4)價(jià)表字典庫維護人員職責
�、倭私鈨r(jià)表字典庫在全院醫療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；
�、诟鶕䥽椅飪r(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng )建價(jià)表字典庫，使醫院收費合理、清楚；
�、奂皶r(shí)對價(jià)表字典庫進(jìn)行監測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫療費用準確收取
�、軐r(jià)表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統正常運行的情況下進(jìn)行運作，同時(shí)把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
(5)監控人員職責
收費管理監控人員職責:
�、儇撠煴O控門(mén)診收費處、住院收費處規章制度落實(shí)情況；
�、谪撠煴O控價(jià)表項目是否符合當地收費標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續，以及會(huì )計項目分類(lèi)、核算項目分類(lèi)歸類(lèi)的準確性；
�、圬撠煴O控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數據錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類(lèi)是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執行；
�、茇撠煴O控預交金錄入的及時(shí)性、準確性，監控病人醫療過(guò)程的預交金使用情況，按規定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執行獎罰規定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
�、葚撠煴O控收費結帳人員執行醫院有關(guān)減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；
�、迏⑴c門(mén)診收費和住院收費的日結、月結工作，監控日結帳與醫療會(huì )計現金交接工作；監控核對會(huì )計轉記帳數據準確性；參與監控成本核算數據的準確性、可靠性。
�、仕幤饭芾肀O控人員職責: ①負責監控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數據的準確性和及時(shí)性；
�、谪撠煴O控門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫規章制度落實(shí)情況，要求門(mén)診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫囑擺藥；
�、蹍⑴c門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數據的準確性。每月底憑各點(diǎn)月結報表庫存數進(jìn)行清點(diǎn)庫工作，做到賬物相符；
�、鼙O督藥庫及各藥房月底盤(pán)點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。
�、酸t療質(zhì)量監控人員職責：
�、儇撠熤笇Ш捅O督所有醫療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門(mén)診掛號、住院登記、入出轉院、數據錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢(xún)等系統；
�、谪撠煴O控門(mén)診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫療信息的準確性；監控住院病人入科時(shí)間、等級護理、病情狀態(tài)等數據的準確性；監控病人入出轉院情況，確保流動(dòng)日報的準確性；監控醫技科室工作量錄入的準確性；監控手術(shù)例數與大、中、小手術(shù)數據的準確性；
�、圬撠熤贫ū驹横t療質(zhì)量等級標準，監控數據分析結果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導科室工作。
網(wǎng)絡(luò )安全管理制度與規則
1.網(wǎng)絡(luò )安全管理制度
(1)計算機網(wǎng)絡(luò )系統的建設和應用，應遵守國家有關(guān)計算機管理規定參照執行；
(2)計算機網(wǎng)絡(luò )系統實(shí)行安全等級保護和用戶(hù)使用權限控制；安全等級和用戶(hù)使用網(wǎng)絡(luò )系統以及用戶(hù)口令密碼的分配、設置由計算機中心專(zhuān)人負責制定和實(shí)施；
(3)計算機中心機房應當符合國家相關(guān)標準與規定；
(4)在計算機網(wǎng)絡(luò )系統設施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數據備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò )系統的安全。如無(wú)法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò )系統設施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經(jīng)信息科負責人和主管院長(cháng)同意并采取相應的保護措施后，方可實(shí)施作業(yè)；
(5)計算機網(wǎng)絡(luò )系統的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關(guān)的操作規程和規定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò )系統中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用單位負責人應立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò )系統安全的其他有害數據信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò )直接連接。
2.網(wǎng)絡(luò )安全管理規則
(1)網(wǎng)絡(luò )系統的安全管理包括系統數據安全管理和網(wǎng)絡(luò )設備設施安全管理；
(2)網(wǎng)絡(luò )系統應有專(zhuān)人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡(luò )系統各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數據備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò )運行安全穩定；
(3)設立系統管理員，負責注冊用戶(hù)，設置口令，授予權限，對網(wǎng)絡(luò )和系統進(jìn)行監控。重點(diǎn)對系統軟件進(jìn)行調試，并協(xié)調實(shí)施。同時(shí)，負責對系統設備進(jìn)行常規檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設立數據庫管理員，負責用戶(hù)的應用程序管理、數據庫維護及日常數據備份。每周、每月必須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數據和文檔及
時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應由專(zhuān)人負責登記、保管；
(5)對服務(wù)器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶(hù)侵入。系統的保密設備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專(zhuān)人保管，設專(zhuān)用庫房或專(zhuān)柜存放�？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續，嚴禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統應有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設備需有備件，出現故障應能夠及時(shí)恢復，確保系統不間斷運行
(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò )使用的軟盤(pán)，必須經(jīng)過(guò)嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；
(8)網(wǎng)絡(luò )系統所有設備的配置、安裝、調試必須指定專(zhuān)人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設備的操作規程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統操作；
(10)保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術(shù)人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網(wǎng)絡(luò )安全監督制度
計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作行使下列監督職權：
(1)監督、檢查、指導計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作；
(2)查處危害計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全的違規行為；
(3)計算機工程技術(shù)人員發(fā)現計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò )安全的特定事項采取特殊措施進(jìn)行防范；
(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作的其他監督職責。
4.網(wǎng)絡(luò )技術(shù)管理規則
(1)計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò )系統技術(shù)管理的直接責任者，應為滿(mǎn)足系統功能要求和用戶(hù)需求而對網(wǎng)絡(luò )系統進(jìn)行操作和維護的全部活動(dòng)進(jìn)行管理；
(2)網(wǎng)絡(luò )系統中種類(lèi)設備的配置，由系統負責人提出規劃和計劃，報醫院信息系統建設領(lǐng)導小組審批后實(shí)施。系統硬件設備的購買(mǎi)、使用、保管、登記、報廢等，均按醫院醫療設備管理規定執行；
(3)系統軟件在交付用戶(hù)使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求全面調試，達到系統功能要求后交用戶(hù)使用；
(4)計算機工程技術(shù)人員實(shí)行分工負責制。
6.數據質(zhì)量分析評價(jià)制度
(1)統計室負責每月定期在醫務(wù)統計子系統中完成月統計工作，保證院領(lǐng)導及時(shí)查詢(xún)醫院醫療工作效率、效益及質(zhì)量；
(2)完成統計分析和統計簡(jiǎn)報，將統計分析結果及時(shí)提供給醫療管理部門(mén)和院領(lǐng)導；
(3)院領(lǐng)導不定期地在全院周會(huì )上用網(wǎng)絡(luò )數據進(jìn)行講評，講評內容包括全院醫療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完成情況、醫療費收入、病種管理等情況。
7.網(wǎng)絡(luò )工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅和光驅?zhuān)苊庖虿《緜鞑ピ斐蓴祿䜩G失或網(wǎng)絡(luò )癱瘓；
(2)嚴格按照計算機操作使用規程進(jìn)行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時(shí)完成各項錄入工作
(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò )設備、設施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò )設備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò )設備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書(shū)；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借；
(5)機房?jì)葒澜娣乓兹�、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房?jì)炔粶饰鼰�、進(jìn)食、會(huì )客、大聲喧嘩；嚴禁無(wú)關(guān)人員上機操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò )正常運行的工作；
(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)妥善報告和處理。
醫院工作制度14
為進(jìn)一步提高醫院對院內外突發(fā)事件的應急反應能力和醫療救援的質(zhì)量和水平，有效預防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害，避免和減少人員傷亡，努力提供快速、有序、有效、安全的醫療急救服務(wù)，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命、財產(chǎn)安全，結合醫院實(shí)際，現對應急管理作如下要求。
一、醫院突發(fā)事件定義
本文件所稱(chēng)突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì )及醫院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫療秩序嚴重損害的`重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫療事故、水、電、醫療設施等的質(zhì)量事故、水災、火災、臺風(fēng)、地震、戰爭、動(dòng)亂、恐怖事件及其他嚴重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫療秩序的事件。
二、成立醫院突發(fā)事件應急管理小組
組長(cháng)：卞立琴
副組長(cháng)：錢(qián)中林
組員：孫衛國、衛金金、溫福敏、劉曉梅、李三超
三、醫院突發(fā)事件應急管理小組職責
1．不定期召開(kāi)應急管理小組會(huì )議，對醫院應急管理工作進(jìn)行監督與指導，并提出改進(jìn)建議。
2．對突發(fā)事件的應急處置和醫療救援工作實(shí)行規范管理，做到常備不懈，及時(shí)有效。
3．對事發(fā)現場(chǎng)傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準確的評估，及時(shí)了解掌握事故的原因、特征、規律、醫療救援資源、地理交通狀況等信息。
4．在事發(fā)現場(chǎng)或臨時(shí)指定地點(diǎn)設立臨時(shí)指揮部，組長(cháng)（總指揮）負責組織、部署突發(fā)事件的現場(chǎng)應急處置和醫療救援工作，組長(cháng)不在時(shí)，根據突發(fā)事件原因由分管院領(lǐng)導擔任總指揮，副組長(cháng)按各自行政分工協(xié)助總指揮負責所分管部門(mén)的應急和醫療救援工作，指揮、調遣院內各科室醫療救援力量和應急處置、搶險維修人員，本小組中
醫院工作制度15
1、消毒供應中心承擔醫院內各科室所有重復使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌及無(wú)菌物品的供應。
2、工作人員必須熟悉各類(lèi)器械的性能、用途、分類(lèi)清洗方法、消毒、保養、包裝和滅菌方法，嚴格執行各類(lèi)物品的處理流程，保證器械物品完整、性能良好。
3、各區人員相對固定，工作人員必須遵守標準防護原則，認真執行規章制度、職責及操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的`發(fā)生。
4、工作人員應分工明確，相互協(xié)作，共同完成各項任務(wù)，做好相關(guān)統計工作。
5、愛(ài)護科室環(huán)境和財產(chǎn)，勤儉節約。
6、嚴格控制人員出入，非本科室人員未盡許可不得隨意進(jìn)入工作區域，各區人員不得隨意跨區。
7、樹(shù)立職業(yè)防護意識，做好個(gè)人防護，確保職業(yè)安全。
8、加強與服務(wù)對象的溝通，定期收集意見(jiàn)及建議，不斷改進(jìn)工作。
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