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醫院工作制度15篇(薦)
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編為大家整理的醫院工作制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院工作制度1
一、信訪(fǎng)工作管理規定
(一)為加強信訪(fǎng)工作流程管理，保護信訪(fǎng)人的合法權益，提高服務(wù)水平，根據國務(wù)院頒發(fā)《信訪(fǎng)條例》，制定本辦法;
(二)信訪(fǎng)分來(lái)信、電話(huà)、走訪(fǎng)、上級交辦多種形式。對于上級部門(mén)交辦的信訪(fǎng)工作由黨委辦公室、院辦公室(以下稱(chēng)兩辦)負責登記、處理、督辦、反饋、歸檔;
(三)對于上級機關(guān)交辦的信訪(fǎng)任務(wù)，兩辦逐項登記、交信訪(fǎng)工作組組長(cháng)審批后，將處理意見(jiàn)轉發(fā)至相關(guān)部門(mén)處理，并切實(shí)做好督辦工作。緊急事項跟蹤督辦;重要事項重點(diǎn)督辦;
(四)承辦部門(mén)接到交辦事項后要認真研究、及時(shí)辦理、按時(shí)反饋;承辦部門(mén)負責人對承辦事項負責。承辦的事項辦結后及時(shí)反饋交辦部門(mén);
(五)對交辦事項不屬于本部門(mén)職權范圍或者不宜由本部門(mén)辦理的，承辦部門(mén)應將文件和有關(guān)材料立即退回兩辦并說(shuō)明原因;對涉及多個(gè)承辦部門(mén)的，各承辦部門(mén)應加強相互溝通，兩辦進(jìn)行協(xié)調;
(六)群眾的來(lái)信、電話(huà)、走訪(fǎng)由各相關(guān)職能處室負責處理。能夠當場(chǎng)答復的，無(wú)需填寫(xiě)《信訪(fǎng)登記單》;不能當場(chǎng)答復的，應及時(shí)填寫(xiě)《信訪(fǎng)登記單》，并于收到信訪(fǎng)事項之日起15日內將結果反饋信訪(fǎng)人;
(七)對已經(jīng)或者通過(guò)訴訟、仲裁、行政復議等法定途徑解決的，不予受理，但應當告知信訪(fǎng)人依照有關(guān)法律、行政法規規定程序向有關(guān)機關(guān)提出;
(八)信訪(fǎng)事項反映的問(wèn)題可能造成重大影響的'，應及時(shí)報送主管院領(lǐng)導，必要時(shí)可專(zhuān)門(mén)召開(kāi)會(huì )議或提交院領(lǐng)導班子會(huì )或院行政辦公會(huì )決議。
二、上級交辦信訪(fǎng)工作的處理流程
對于上級機關(guān)或院領(lǐng)導交辦的信訪(fǎng)案件，由信訪(fǎng)工作組統一處理。為加強管理，特制定工作流程如下：
(一)兩辦接到來(lái)信后須及時(shí)拆封、仔細閱讀、認真登記、及時(shí)上報;
(二)按照上級要求及信訪(fǎng)工作組的指示，及時(shí)下發(fā)相關(guān)部門(mén)，各相關(guān)部門(mén)根據要求妥善處理，進(jìn)行答復，并向兩辦反饋處理意見(jiàn);
(三)如需向上級機關(guān)報告處理結果的，承辦部門(mén)應向信訪(fǎng)工作組提交書(shū)面報告報，由醫院統一向上級機關(guān)報告;
(四)處理過(guò)程由兩辦工作人員負責協(xié)調、督辦，處理完畢后進(jìn)行歸檔;
(五)對于特別重大的案件，向其主管院領(lǐng)導報告，必要時(shí)提交院領(lǐng)導班子會(huì )或院行政辦公會(huì )討論。
三、信訪(fǎng)工作人員守則
信訪(fǎng)工作在醫院領(lǐng)導主持下，堅持屬地管理、分級負責，就地解決問(wèn)題與疏導教育相結合的原則，及時(shí)化解矛盾和糾紛。信訪(fǎng)工作人員需履行下列職責：
(一)認真學(xué)習馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和黨的方針政策，熟悉掌握國家法律法規，實(shí)事求是、堅持原則、合理合法、秉公辦事，不得不負責任地隨意答復，不得推諉、敷衍、拖延;
(二)熱情接待來(lái)訪(fǎng)人員，認真處理信訪(fǎng)信件，如實(shí)反映他們的意見(jiàn)和要求，合理解決他們的問(wèn)題。文明禮貌、耐心熱情、認真聽(tīng)記、適當處理;
(三)對于信訪(fǎng)工作中反映的問(wèn)題，要切實(shí)做好調查研究，不可偏聽(tīng)偏信，對于持有不正確意見(jiàn)和過(guò)高要求的人員，要敢于或善于做好教育和疏導工作;
(四)顧大局、識大體、主動(dòng)、熱情搞好同有關(guān)單位和部門(mén)的團結協(xié)作、相互尊重，密切配合;
(五)對于信訪(fǎng)相關(guān)材料、記錄、文件等，要整理歸檔，并建立健全保密制度，不得將檢舉、揭發(fā)材料及有關(guān)情況透露給被檢舉、揭發(fā)人員或部門(mén);
(六)注重時(shí)效性，對于上級部門(mén)交辦的信訪(fǎng)工作，須在15日內辦理完畢。特別復雜的應在對方規定的時(shí)限內辦結，并注意及時(shí)的溝通，匯報進(jìn)展情況。
醫院工作制度2
第一章.目的
第一條為加強北京房開(kāi)創(chuàng )意港投資有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“公司”）工程信息管理，全面、及時(shí)、完整、準確地掌握工程施工進(jìn)度、質(zhì)量、安全、環(huán)境及成本控制等方面情況，滿(mǎn)足工程項目管理、決策和評價(jià)的需要，根據公司工程建設管理制度的有關(guān)規定，結合公司實(shí)際，制定本辦法。
第二章.適用范圍和定義
第二條本辦法適用于公司工程管理部（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“工程部”），對工程信息收集、整理、發(fā)布和交換的標準、職責、流程進(jìn)行規定，確保工程建設信息傳送能夠及時(shí)、真實(shí)、準確和完整。第三章.相關(guān)部門(mén)及職責
第三條公司工程部負責公司工程建設信息的管控，并對有關(guān)工程信息進(jìn)行收集、匯總和分析等。
第四條工程部具體負責本項目工程信息管理工作，根據國家、集團公司和公司有關(guān)規定，制定工程信息管理制度，實(shí)施、收集、整理與項目有關(guān)的工程信息，根據公司有關(guān)要求，及時(shí)向公司報送。第四章.具體規定第一節工程信息內容
第五條工程部的信息管理工作可分為工程部?jì)炔颗c工程部外部?jì)蓚�(gè)部分，所有工程部人員必須建立信息系統的概念，即公司是一個(gè)整體信息系統，而工程部是公司的一個(gè)信息子系統。為使公司整體良性運作，必須使公司與外部、工程部與公司及工作相關(guān)部門(mén)的信息流動(dòng)及時(shí)、準確，從而引起良好的組織行為，減少消耗，提高效率。第六條工程信息管理的范圍主要包括工程建設各個(gè)階段各種文字、圖片、聲像的信息：
(一)工程建設前期信息：工程建設規模、建設性質(zhì)、工程概算、工程建設依據性文件等。
(二)工程實(shí)施過(guò)程信息：與工程建設、設備、材料、施工、生產(chǎn)準備等有關(guān)的進(jìn)度、質(zhì)量、安全、環(huán)境、合同、招投標等
。(三)工程建設實(shí)施過(guò)程中標志性、有重大影響或突發(fā)性的信息：開(kāi)工文件或報告的'批復、里程碑事件、質(zhì)量和安全環(huán)境監督檢查、上級或政府有關(guān)領(lǐng)導的視察指導、重大質(zhì)量或安全環(huán)境事故等。
(四)工程進(jìn)度節點(diǎn)考核信息等。
(五)工程評價(jià)信息：工程建設履約單位評價(jià)、工程總結、竣工決算等。
(六)其他與項目有關(guān)的重要信息。第二節總體要求第七條工程部信息的接受：
(一)工程部外部信息的接受原則上以工程部經(jīng)理為接受入口，防止信息的過(guò)濾效應和信息的不必要擴散。工程部?jì)人泄ぷ魅藛T接受外部信息后，必須及時(shí)向主管領(lǐng)導匯報，以便主管領(lǐng)導作出決策和匯報。
由于接受信息人推委和延誤造成的損失，由接受信息人負全責。
(二)工程部接受公司或其他部門(mén)的信息指令后回復要及時(shí)。
(三)工程部接受公司外部信息后要匯報給工程部總監，由工程部總監進(jìn)行分析后匯報給公司主管領(lǐng)導或相關(guān)部門(mén)。第八條工程部信息的發(fā)布：
(一)建立健全工作匯報制度，工程部執行每周、月度、季度、工作匯報制度，及工程部所有人員必須按上述時(shí)間向主管領(lǐng)導匯報工作，并形成記錄。工程部總監根據公司要求定期向公司領(lǐng)導匯報工作。
(二)工程部各級主管必須深入實(shí)際，及時(shí)了解收集信息。將工作信息了解掌握的及時(shí)有效性納入績(jì)效考核。
(三)工程部根據工程開(kāi)展情況及時(shí)向公司相關(guān)部門(mén)傳遞相關(guān)信息，以便形成良好的分工與協(xié)作。
第九條工程部信息工作的考核，工程部每月、季度和組織相關(guān)人員對信息工作監督檢查和總結，形成記錄，并納入績(jì)效考核。
第三節
工程信息傳遞
第十條工程部應按國家、集團和公司有關(guān)規定要求的內容和格式編寫(xiě)、填報工程信息。
第十一條工程信息報送形式及時(shí)間：
(一)工程建設前期信息以工程概況調差表形式匯總、報送；公司于取得項目開(kāi)工報告批復后按集團統一要求上報集團公司。（《工程概況調查表》）
(二)工程實(shí)施過(guò)程以工程月報及附表形式報送；項目于每月最后一日報送當月月報及附表。（附件《工程月報》、《在建項目建筑面積統計表》、《在建項目產(chǎn)值匯總表》、《質(zhì)量、安全及環(huán)境事故月報表》）。
(三)工程建設實(shí)施過(guò)程中標志性、有重大影響或突發(fā)性的信息以工程快報和工程大事記形式報送；項目公司實(shí)時(shí)報送。（格式？）(四)工程進(jìn)度節點(diǎn)考核信息以考核表形式報送；項目于每月最后一日報送當月進(jìn)度節點(diǎn)考核情況（附件《工程進(jìn)度節點(diǎn)考核表》）(五)工程評價(jià)信息以表格、總結形式報送；履約評價(jià)表以公司發(fā)布報送通知時(shí)間為準提包，工程總結、竣工決算報告等在規定完成時(shí)間后一個(gè)月內報送。
�。ǜ郊对诮椖柯募s單位評價(jià)表（施工/監理/造價(jià)）》、《工程總結》、《竣工決算報告》等）
(六)其他與項目有關(guān)的重要信息以臺賬方式報送；與工程月報報送時(shí)間一致（附件《工程合同臺賬》、《工程款支付臺賬》、《設計變更臺賬》、《簽證臺賬》、《收發(fā)文臺賬》、《備案文件臺賬》等）(七)工程部向公司報送的工程信息（含重大信息和突發(fā)性信息），應由工程總監簽字/蓋章后送發(fā)。
(八)工程信息報送方式：以電子版及簽章掃描版同時(shí)提交。第十二條公司對工程部能否及時(shí)、真實(shí)、準確、完整地收集、整理、分析和報送工程信息，作為對工程部季度及工作考核的主要內容之一。對謊報、瞞報工程信息的有關(guān)責任人，公司將根據相關(guān)規定進(jìn)行嚴肅處理。
第十三條加強對工程信息的披露和保密工作，未經(jīng)主管部門(mén)及領(lǐng)導的批準，不得向外泄露任何工程信息。
第五章.附則
第十四條本制度經(jīng)審議通過(guò)后，由工程管理部負責解釋。第十五條本制度自頒布之日起施行。
第十六條如制度規定與國家及地方有關(guān)法律、法規、規章不一致的，以法律、法規、規章有關(guān)規定為準。
醫院工作制度3
首診負責制度
1、門(mén)診首診負責制度
�。�1）凡經(jīng)掛號的病人，各科醫務(wù)人員均需做到“誰(shuí)首診，誰(shuí)負責”，不得相互推諉。
�。�2）首診醫師經(jīng)檢查、診斷，發(fā)現該病人為非本科疾病患者，應認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應去就診的科室。
�。�3）對邊緣性疾病患者，首診醫師應負責診療。必要時(shí)，可請有關(guān)科室會(huì )診。
�。�4）對危重、體弱、殘疾的病人，若需轉科，由首診醫師與有關(guān)科室聯(lián)系并做好轉科的護送及交接病人的工作。
�。�5）需轉院治療的病人，經(jīng)科主任同意，同時(shí)上報醫務(wù)科同意后與轉入醫院聯(lián)系或電話(huà)邀請會(huì )診。
�。�6）若發(fā)現醫師推諉病人而延誤病情或導致對傳染病的誤診漏診者，必須追究首診醫師的責任。
2、急診首診負責制度
�。�1）一般急診病人，參照門(mén)診首診負責制度執行，由急診科護士通知有關(guān)科室值班醫師應診。
�。�2）危重病人如非本科室范疇，首診醫師應首先對病人進(jìn)行一般搶救，并立刻通知有關(guān)科室值班醫師，在接診醫師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫師負責。
�。�3）如遇到復雜病例，需兩個(gè)科室或多個(gè)科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫師應首先實(shí)行必要的搶救，并逐級上報醫務(wù)科或總值班人員，以便立即調集各有關(guān)科室值班醫師、護士等有關(guān)人員參與搶救。當調集人員到達后，以其中職務(wù)或職稱(chēng)最高者負責組織搶救工作。對不服從安排的人員，按醫院有關(guān)規定追究責任。
三級醫師查房制度
一、科主任、正副主任醫師查房制度
科主任、正副主任醫師查房每周1—2次，應有主治醫師、住院醫師、護士長(cháng)、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師和有關(guān)人員參加。
�。�1）查房?jì)热莅▽彶楹蜎Q定急、危重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會(huì )診。
�。�2）抽查醫囑、病歷、護理質(zhì)量、發(fā)現缺陷、糾正錯誤、指導實(shí)踐、不斷提高醫療水平。
�。�3）利用典型、特殊病歷、進(jìn)行教學(xué)查房，提高教學(xué)水平。
�。�4）對所查病人，應親自詢(xún)問(wèn)診療情況和病情變化，了解生活和一般情況，并全面查體。
�。�5）聽(tīng)取各級醫師、護士對診療護理工作及管理方面的意見(jiàn)提出解決問(wèn)題的辦法或建議，以提高科室工作管理水平。
二、主治醫師查房制度
�。�1）主治醫師查房，每日一次，應有本院住院醫師或進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師、責任護士參加，新入院病人24小時(shí)內查房完畢。
�。�2）對所分管病人分組進(jìn)行系統查房，確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查錯事、了解病情變化及療效判定。
�。�3）對危重病人應每日進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房，如有住院醫師邀請應隨叫隨到，提出有效和切實(shí)可行的處理措施，必要時(shí)進(jìn)行夜查房。
�。�4）對新入院病人，必須進(jìn)行新入院病人討論，對診斷不明或治療效果不好的病例，進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，查明原因。
�。�5）對急危重、疑難病例或特別病例，應及時(shí)向科主任匯報并安排主任醫師查房。
�。�6）對常見(jiàn)病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房，結合實(shí)際，系統講解，不斷提高下級醫師的業(yè)務(wù)水平。
�。�7）檢查所管住院醫師的病歷，不符合病歷書(shū)寫(xiě)要求的，都要予以糾正。同時(shí)還應檢查診療進(jìn)度及醫囑執行情況，治療效果，發(fā)現問(wèn)題，糾正錯誤，避免和杜絕醫療差錯事故發(fā)生。
�。�8）決定病人的出院、轉科、轉院?jiǎn)?wèn)題，簽發(fā)會(huì )診、特殊檢查申請單、審查特殊藥品處方及病歷首頁(yè)并簽字。
�。�9）注意聽(tīng)取醫護人員和病人對醫療、護理、生活飲食、醫院管理各方面的意見(jiàn)，協(xié)助護士長(cháng)搞好病房管理。
3、住院醫師查房制度
�。�1）住院醫師查房每日查房一次，上、下午下班前各巡視一次，夜查房一次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數，發(fā)現病情變化及時(shí)處理，并報告上級醫
師。
�。�2）對新入院病人24小時(shí)內完成病歷及病程記錄，危重、疑難的新入院病例和特別病例，除及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)外并向上級醫師匯報。
�。�3）及時(shí)修改實(shí)習醫師書(shū)寫(xiě)的各種醫療記錄，審查和簽發(fā)實(shí)習醫師處方、化驗檢查、會(huì )診申請單等醫療文件。
�。�4）向實(shí)習醫師傳授疾病診斷、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點(diǎn)，手術(shù)步驟及分析檢查結果的臨床意義。
�。�5）檢查當日醫囑執行情況，病人飲食及生活情況，主動(dòng)征求病人對醫療、護理和管理方面的意見(jiàn)。
�。�6）作好上級醫師查房的各項準備工作，介紹病情或報告病例。
分級護理制度
一、住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑
分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭牌內加放護理等級(按省衛生廳《醫療護理文書(shū)規范》要求標記。
二、特別護理
(一)病情依據：
1.病情危重、隨時(shí)需要搶救和監護的病人。
2.病情復雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等。
3.各種嚴重外傷、大面積燒傷。
(二)護理要求：
1.設專(zhuān)人護理，嚴密觀(guān)察病情，備齊急救藥品，器材，隨時(shí)準備搶救。
2.制定護理計劃，設特別護理記錄單。根據病情隨時(shí)嚴密觀(guān)察病人的生命體征變化，并記錄出入量。
3.認真、細致地做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。
三、一級護理
(一)病情依據：
1.重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2.各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3.癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
(二)護理要求：
1.絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
2.注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理。
3.嚴密觀(guān)察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計劃，觀(guān)察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄。
4.加強基礎護理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。
5.加強營(yíng)養，鼓勵病人進(jìn)食，保持室內清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
四、二級護理
(一)病情依據：
1.病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。
2.年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。
3.一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
(二)護理要求：
1.臥床休息，根據病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。
2.注意觀(guān)察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應及效果，每1～2小時(shí)巡視一次。
3.做好基礎護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。
4.給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護理
(一)病情依據：
1.輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦等。
2.各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的病人。
3.可以下床活動(dòng)，生活可以自理。
(二)護理要求：
1.可以下床活動(dòng)，生活可以自理。
2.每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3.督促病人遵守院規，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。
4.對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛生保健咨詢(xún)指導。
5.進(jìn)行衛生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。
術(shù)前討論制度
一、所有住院手術(shù)病例（急診入院手術(shù)除外）均應進(jìn)行術(shù)前討論，特殊病例應報醫務(wù)科備案或醫務(wù)科派人參加討論。
二、術(shù)前討論由科主任或副主任醫師以上人員組織（主持），手術(shù)醫師、護士及有關(guān)科室醫務(wù)人員參加。重大疑難、新開(kāi)展的手術(shù)、特殊情況可邀請家屬或單位領(lǐng)導參加。
三、討論內容：診斷和診斷依據；手術(shù)指征和手術(shù)禁忌癥；術(shù)前準備，如特殊檢查、血源等；重新開(kāi)展手術(shù)應訂出手術(shù)方案；術(shù)中可能發(fā)生的困難與意外，以及防范措施；麻醉選擇；術(shù)后護理，術(shù)后并發(fā)癥的預防和處理；手術(shù)人員、麻醉人員及有關(guān)人員的組織和安排。一般手術(shù)也要進(jìn)行相應討論。
四、術(shù)前討論要做好記錄，并隨同病歷歸檔。
疑難病例討論制度
一、病人住院10天內未能明確診斷或病情未能得到有效控制，科室應及時(shí)組織討論；對診斷不明或治療無(wú)效且住院時(shí)間超過(guò)3天的患者，應及時(shí)向科主任匯報，并由科主任組織院內有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行討論。
二、若經(jīng)院內專(zhuān)家會(huì )診后仍未能明確診斷的，須上報醫務(wù)科，由醫務(wù)科邀請并組織院外專(zhuān)家進(jìn)行會(huì )診。
三、討論前，主管醫師應積極準備有關(guān)病歷資料，明確提出討論目的；討論時(shí)，應詳細做好討論記錄，并于討論完成后，將相關(guān)內容在病歷中記錄。
死亡病例討論制度
一、凡住院死亡病例，要求在死亡后1周內進(jìn)行討論；如為特殊病例，科室則應及時(shí)組織討論；尸檢病例待病理報告后討論，但不得超過(guò)2周。
二、討論由科主任主持，醫、護及有關(guān)人員參加，如遇疑難問(wèn)題，可請醫務(wù)科派人參加。
三、主要討論內容：診斷是否正確、有無(wú)延誤診斷或漏診；檢查及治療是否及時(shí)和適當；死亡原因或性質(zhì)；從中應吸取的經(jīng)驗教訓和今后工作中應注意的問(wèn)題。
四、死亡討論應記入病歷，留檔備案。
危重病人搶救制度
一、搶救工作應由經(jīng)治（或值班）醫師和護士長(cháng)組織，重大搶救應由科主任或院領(lǐng)導參加組織，所有參加搶救人員要聽(tīng)指揮，嚴肅認真，分工協(xié)作。
二、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應及時(shí)請示，迅速予以解決。如需會(huì )診者，應本著(zhù)先科內、后科外的原則，及時(shí)組織會(huì )診，院內大會(huì )診應報醫務(wù)科協(xié)助組織，各類(lèi)醫務(wù)人員接到急會(huì )診后應隨請隨到。一切搶救工作要作好記錄，要求準確、清晰、扼要、完整、并準確記錄執行時(shí)間。
三、醫護人員要密切合作，醫師的口頭醫囑護士須復述一遍，無(wú)誤后方可執行。
四、各種急救藥物的安瓿、輸血空袋等用后要集中放在一起，以便查對。
五、搶救物品使用后要及時(shí)歸還原處，清理補充，并保持整齊清潔。
六、新入院或突變的危重病人，應及時(shí)電話(huà)通知醫務(wù)科或總值班，并填寫(xiě)病危通知單一式三份，分別交病人家屬和醫務(wù)科，另外一份貼在病歷上。
七、危重病人搶救結果，應電話(huà)報告醫務(wù)科和科主任。
手術(shù)分級分類(lèi)管理審批制度
為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預防醫療事故發(fā)生，加強我院和各級醫師的手術(shù)管理，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》和《醫療事故處理條例》，結合醫院分級管理和基本現代化醫院的要求，參照有關(guān)資料，制定本制度。
一、手術(shù)分類(lèi)
主要根據手術(shù)過(guò)程的復雜性和對手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：
�。ㄒ唬┘最�(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程復雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。
�。ǘ┮翌�(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程較復雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的'各種重大手術(shù)。
�。ㄈ┍�(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程不復雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。
�。ㄋ模┒☆�(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)。
注：微創(chuàng )（腔內）手術(shù)根據其技術(shù)的復雜性分別列入各分類(lèi)手術(shù)中。
二、手術(shù)醫師分級
根據其取得的衛生技術(shù)資格及其相應受聘職務(wù)，規定手術(shù)醫師的分級。所有手術(shù)醫師均應依法取得執業(yè)醫師資格。
�。ㄒ唬┳≡横t師
1、低年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以?xún)�，或碩士生畢業(yè)，從事住院醫師工作2年以?xún)日摺?/p>
2、高年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執業(yè)醫師資格，并從事住院醫師工作2年以上者。
�。ǘ┲髦吾t師
1、低年資主治醫師：擔任主治醫師工作3年以?xún)�，或臨床博士生畢業(yè)2年以?xún)日摺?/p>
2、高年資主治醫師：擔任主治醫師工作3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。
�。ㄈ└敝魅吾t師
1、低年資副主任醫師：擔任副主任醫師工作3年以?xún)日摺?/p>
2、高年資副主任醫師：擔任副主任醫師工作3年以上者。
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三、各級醫師手術(shù)范圍
�。ㄒ唬┑湍曩Y住院醫師：在上級醫師指導下，逐步開(kāi)展并熟練掌握丁類(lèi)手術(shù)。
�。ǘ└吣曩Y住院醫師：在熟練掌握丁類(lèi)手術(shù)的基礎上，在上級醫師指導下逐步開(kāi)展丙類(lèi)手術(shù)。
�。ㄈ┑湍曩Y主治醫師：熟練掌握丙類(lèi)手術(shù)，并在上級醫師指導下，逐步開(kāi)展乙類(lèi)手術(shù)。
�。ㄋ模└吣曩Y主治醫師：掌握乙類(lèi)手術(shù)，有條件者可在上級醫師指導下，適當開(kāi)展一些甲類(lèi)手術(shù)。
�。ㄎ澹┑湍曩Y副主任醫師：熟練掌握乙類(lèi)手術(shù)，在上級醫師指導下，逐步開(kāi)展甲類(lèi)手術(shù)。
�。└吣曩Y副主任醫師：在主任醫師指導下，開(kāi)展甲類(lèi)手術(shù)，亦可根據實(shí)際情況單獨完成甲類(lèi)手術(shù)、新開(kāi)展的手術(shù)和科研項目手術(shù)。
�。ㄆ撸┲魅吾t師：熟練完成甲類(lèi)手術(shù)，特別是完成新開(kāi)展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。
四、手術(shù)審批權限
手術(shù)審批權限是指對各類(lèi)手術(shù)的審批權限，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
�。ㄒ唬┱Ｊ中g(shù)
1、甲類(lèi)手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫務(wù)科備案。特殊病例手術(shù)須填寫(xiě)《手術(shù)審批單》，科主任根據科內討論情況，簽署意見(jiàn)后報醫務(wù)科，由業(yè)務(wù)副院長(cháng)審批。
2、乙類(lèi)手術(shù)：由科主任審批，副主任醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
3、丙類(lèi)手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
4、丁類(lèi)手術(shù)由主治醫師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。
5、開(kāi)展重大的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)項目，需提交專(zhuān)題報告至醫院經(jīng)專(zhuān)家委員會(huì )討論后，由醫院上報市衛生局經(jīng)衛生廳指定的學(xué)術(shù)團體論證，并經(jīng)醫學(xué)倫理委員會(huì )評審后方能在醫院實(shí)施。對重大涉及生命安全和社會(huì )環(huán)境的項目還需按規定上報國家有關(guān)部門(mén)批復。
�。ǘ┨厥馐中g(shù)
凡屬下列之一的可視為特殊手術(shù)：
1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。
2、被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、著(zhù)名專(zhuān)家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負責人。
3、各種原因導致毀容或致殘的。
4、可能引起司法糾紛的。
5、同一病人24小時(shí)內需再次手術(shù)的。
6、高風(fēng)險手術(shù)。
7、應邀到外院會(huì )診參加手術(shù)者或邀請外院醫師來(lái)院參加手術(shù)者。異地行醫必須按執業(yè)醫師法有關(guān)規定執行。
8、器官切除及大器官移植。
以上手術(shù)，須科內討論，科主任簽字報醫務(wù)科審批，由業(yè)務(wù)院長(cháng)或院長(cháng)審批，由副主任醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執業(yè)醫師，異單位，異地行醫手術(shù)，需按《執業(yè)醫師法》及
《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》的要求辦理相關(guān)審批手續。外籍醫師的執業(yè)手續按國家有關(guān)規定審批。
此外，在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫師應當機立斷，爭分奪秒積極搶救，并及時(shí)向上級醫師和總值班匯報，不得延誤搶救時(shí)機。
五、管理要求
1、各科室和各級醫師要嚴格執行“手術(shù)范圍”，開(kāi)展規定范圍外的手術(shù)由所在科室根據其實(shí)際工作能力和水平提出書(shū)面報告，上報醫院醫務(wù)科審核，經(jīng)分管院長(cháng)簽發(fā)并上報市衛生局批準后執行。對連續兩年發(fā)生兩起以上醫療事故的人員降一級執行，直至取消手術(shù)資格，并報市衛生局備案；重新恢復手術(shù)級別，須經(jīng)醫院和市衛生局考核后裁定。
2、超范圍手術(shù)需根據醫護人員結構、技術(shù)水平、基礎設施、設備條件、現場(chǎng)操作等綜合考評合格后，經(jīng)市衛生局審批同意方可進(jìn)行。若遇緊急特殊情況，科室或醫師超范圍開(kāi)展與職、級不相稱(chēng)的手術(shù)，需應邀請上級醫院會(huì )診并電話(huà)報請市衛生局批準后進(jìn)行，術(shù)畢一周內補辦書(shū)面手續�？蒲行皂椖渴中g(shù)必須征得患者或家屬同意。
3、超范圍手術(shù)的審批程序：由科室提出申請，經(jīng)醫院學(xué)術(shù)委員會(huì )討論同意后，由醫務(wù)科匯總材料，上報市衛生局批準。
申請批準時(shí)需提供以下材料：①《醫療機構執業(yè)許可證》原件和復印件；②醫院相關(guān)科室、醫護人員學(xué)歷、職稱(chēng)、技術(shù)開(kāi)展情況，設備、基礎設施條件及日常技術(shù)質(zhì)量考核情況；③近二年本科室重大醫療過(guò)失行為、醫療事故爭議、醫療事故發(fā)生情況統計；④開(kāi)展新手術(shù)的可行性論證報告；⑤人員進(jìn)修學(xué)習情況；⑥是否有上級指導醫師；⑦其它需要提供的資料。
4、各科室、各級醫師未按本規范執行的，一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負責人及相關(guān)人員的責任，對由此而造成醫療事故的，依法追究相應的責任。明確各科室、各級醫師手術(shù)范圍，是規范醫療行為，保障醫療安全，維護患者利益的有效措施，各科室、各級醫師必須嚴格遵照執行。
注：臨床各科手術(shù)具體分類(lèi)（另發(fā)）。
醫院工作制度4
1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆蓋鼻部和口腔)、戴防護眼鏡和乳膠手套，必要時(shí)使用面部保護罩。
2.有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務(wù)人員的身體時(shí)，應當穿戴具有防滲透性能的.隔離衣或者圍裙。
3.操作前洗手、干手、護手、戴手套。手套疑有破損應及時(shí)更換;操作完畢脫去手套，立即洗手或手消毒。
4.使用正確的洗手方法。
5.操作者手部皮膚如有破損，清潔后立即用防水敷料包扎，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的操作時(shí)，必須戴雙層手套或防刺穿手套。
6.操作過(guò)程嚴格執行無(wú)菌技術(shù)原則，避免交叉感染。
7.遵守銳器管理原則，防止銳器傷。
8.發(fā)生銳器傷，遵循“職業(yè)暴露處理程序”：急救，報告，緊急血液測試，跟進(jìn)或預防用藥。
9.定期體檢，做好個(gè)人免疫接種。
10.常規的環(huán)境清潔與消毒，避免空氣污染。
11.按《醫療廢物管理條例》處置醫療廢物，特別是銳器及化學(xué)性液體，保持環(huán)境安全衛生。
醫院工作制度5
1.操作時(shí)做好個(gè)人防護：穿工作服、戴帽子、口罩，戴加厚橡膠手套。必要時(shí)使用鉗子或鑷子分檢廢物，不能直接用手分檢廢物，防止職業(yè)暴露。
2.有醫療廢物袋、盒，裝載前檢查是否完整無(wú)損，防破損，防滲漏。
3.按衛生部《醫療廢物管理條例》分類(lèi)并貼黃色標簽：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。
4.所有銳器誰(shuí)產(chǎn)生，誰(shuí)處置，+直接放入銳器盒，銳器盒裝載滿(mǎn)3/4時(shí)封口，并標明時(shí)間、產(chǎn)生地與重量。
5.裝醫療廢物時(shí)不超裝，密封袋口，運送醫療廢物時(shí)不超載，貼標簽，注明單位、科室、醫療廢物種類(lèi)，經(jīng)手人。
6.按醫院規定的`路線(xiàn)密封運送醫療廢物。
7.醫療廢物交接時(shí)要注明袋數、盒數或重量，雙方簽名，簽收本一方一本。
8.批量的含有汞的體溫計、血壓計、廢棄銀汞等醫療器具報廢時(shí)，應當交由專(zhuān)門(mén)機構處置。
醫院工作制度6
1、醫院客戶(hù)服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中心）納入醫院營(yíng)銷(xiāo)管理體系，在行政上接受門(mén)診部的領(lǐng)導，在業(yè)務(wù)上接受營(yíng)銷(xiāo)科的指導，中心設組長(cháng)一名，客戶(hù)服務(wù)員若干名。
2、中心組長(cháng)在門(mén)診部主任的領(lǐng)導和營(yíng)銷(xiāo)科長(cháng)的指導下，按照工作職責范圍要求，全權負責客戶(hù)服務(wù)管理，并負責領(lǐng)導客戶(hù)服務(wù)員開(kāi)展工作。
3、中心客戶(hù)服務(wù)員工作時(shí)間為每天（含星期
六、日）8：00至21：00。其中8：00至12：00和2：00至5：00要保證有兩人在崗，其中一人為在崗值勤，一人為流動(dòng)服務(wù)。其它時(shí)段要保證有一人在崗。
4、門(mén)診部負責中心的日常管理工作（包括人員考勤、薪酬分配、業(yè)績(jì)考核等），按照中心所承擔的工作職責做好日常的監督檢查工作，對服務(wù)中出現的問(wèn)題隨時(shí)予以糾正。
5、營(yíng)銷(xiāo)科負責中心業(yè)務(wù)項目、運作流程的.策劃與調整，對服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)辦法。
6、門(mén)診部和營(yíng)銷(xiāo)科每?jì)芍苤辽僬匍_(kāi)一次溝通協(xié)調會(huì )，研究解決中心工作的有關(guān)事宜。
7、各科室就中心有關(guān)的服務(wù)工作需要上級協(xié)調時(shí)，首先應與門(mén)診部聯(lián)系解決。
醫院工作制度7
1．在院長(cháng)領(lǐng)導下，負責醫院信息網(wǎng)絡(luò )系統管理、醫院內外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報有關(guān)上級部門(mén)的領(lǐng)導和管理工作。
2．擬定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長(cháng)、副院長(cháng)批準后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結匯報。
3．負責組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò )正常運行，按時(shí)完成各種統計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時(shí)傳遞資料信息。
4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò )，及時(shí)收集、傳遞院內外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導，為領(lǐng)導決策提供依據，為臨床、醫技科室提供醫療技術(shù)新進(jìn)展情況。
5．領(lǐng)導所屬人員的政治學(xué)習，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習。
6．制定科室年度工作計劃，做好年度工作總結，認真搞好每季綜合效益分析。
7．按照國家規定，做好某些信息方面的保密工作。副科長(cháng)協(xié)助科長(cháng)負責相應的工作。
�。ǘ┬畔⒖乒ぷ髦贫�
1．在院長(cháng)領(lǐng)導下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴格執行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門(mén)要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實(shí)、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫院信息網(wǎng)絡(luò )系統的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4．定期開(kāi)展醫療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導提供醫療、管理信息，為領(lǐng)導決策提供服務(wù)。
5．模范遵守醫院各項規章制度，盡職盡責做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導交給的各項任務(wù)。
6．按照國家有關(guān)規定，做好信息的保密工作。
�。ㄈ�)、信息科管理目標
為醫院總目標的實(shí)現，信息科管理符合三甲醫院及江蘇省基本現代化醫院的基本要求，做到：
1.加強對醫院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫院信息系統（HIS），使其促步系統化、完整化，逐步實(shí)施PACS。
3.具有高度的責任心，端正工作作風(fēng)，加強業(yè)務(wù)培訓，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強網(wǎng)絡(luò )設備的維護，使其正常運行。
5.監控網(wǎng)絡(luò )運轉，保證數據暢通運行，做好數據備份。
6.做好數據統計，確保信息統計的準確性，提供決策依據。
7.做好充足的準備，隨時(shí)應對網(wǎng)絡(luò )的突發(fā)事件。
�。ㄋ模┬畔⒔y計、管理制度
1．統計人員要準確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統計任務(wù)。
2．任何單位和個(gè)人對上級頒發(fā)的統計報表不得虛報。
3．醫院統計資料由各職能部門(mén)提供，各職能部門(mén)要每月、每季度、每年度向統計人員報送各種統計數字。統計人員要催報。
4．統計數字要保證全面、系統、準確、保密，各部門(mén)出具統計數字，必須以信息科綜合統計數字為準。統計分類(lèi)與內容如下：醫院規模、醫院病房床位人員情況、醫院工作效率及醫療質(zhì)量、醫院經(jīng)濟活動(dòng)情況、三十個(gè)病種基本情況、大型設備情況、醫院領(lǐng)導班子情況、重點(diǎn)專(zhuān)科等。
5．醫院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統計數據，及時(shí)反饋到有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導，為醫院管理工作決策和計劃提供依據。
6.統計人員定時(shí)收集全院統計數據進(jìn)行整理、編制統一數據表格，定期對各種數據進(jìn)行分析，并把各種數據報表與分析報告及時(shí)上報有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導。
7．加強對統計學(xué)原理、統計法基礎知識、統計專(zhuān)業(yè)知識和實(shí)務(wù)等專(zhuān)業(yè)理論和知識的學(xué)習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
�。ㄎ澹┬畔⒖朴嬎銠C房規章制度
1.本室計算機僅供本科室人員工作之用。
2.保持機房整潔，進(jìn)出機房請換鞋，操作時(shí)請保持雙手清潔。
3.不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。
4.嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)。
5.嚴格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。
6.不得在機房?jì)却舐曅鷩W、閑聊。
7.機房?jì)鹊墓ぞ邥?shū)及桌椅等公物不得攜帶出室外。
8.嚴禁煙火。
9.愛(ài)護公物，謹慎操作，注意安全。
10.每周五下午
4：00打掃機房衛生。
�。┬畔⒖朴嬎銠C房安全規章制度
1.嚴禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。
2.嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。
3.操作室內電器設備及線(xiàn)路安裝使用，要向安全部門(mén)申請、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。
4.計算機使用嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”。
5.人員離開(kāi)機房要切斷電源，打開(kāi)監控報警器，并關(guān)好門(mén)窗，確認安全后方可離開(kāi)。
6.計算機房配備的防盜、防火設施人人要會(huì )用。
�。ㄆ撸㊣nternet網(wǎng)的管理規章制度
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動(dòng)計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統設置。
2.各科室應指派專(zhuān)人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動(dòng)時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓。
3.凡上機操作者，均應接受院內計算機的使用培訓，或在本科室具有院內網(wǎng)絡(luò )上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。
4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤(pán)上機。
5.網(wǎng)絡(luò )設備（微機或打印機等）出現故障時(shí)，應保持現場(chǎng)并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話(huà)號碼：
2203；信息科電話(huà)號碼：2441）
6.違反操作規定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規院紀處理。
7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數據資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數據保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛(ài)護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會(huì )使用安全防范設施。
10.加強業(yè)務(wù)學(xué)習和專(zhuān)業(yè)培訓，做到行為規范，忠于職守；嚴禁有違背道德規范的事情發(fā)生，樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，積極維護醫院形象。
11.注意節約電、紙、電話(huà)、磁盤(pán)、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內計算機管理系統及部分科室的網(wǎng)絡(luò )系統。八）醫院信息系統（HIS）的人員職責
系統管理人員負責監控全院網(wǎng)絡(luò )工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò )中所遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題和難以解決的問(wèn)題要及時(shí)上報，并請有關(guān)部門(mén)給予指導和解決。
1.網(wǎng)絡(luò )系統管理人員職責
(1)系統管理人員負責注冊用戶(hù)、設置口令、授予權限，并適時(shí)加以修改，以便增強系統的保密程度；
(2)對網(wǎng)絡(luò )和系統進(jìn)行監視并適時(shí)協(xié)調管理；
(3)對系統設備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò )和系統設備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設備、系統應用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調整和維護。
2.網(wǎng)絡(luò )中心職責
(1)負責網(wǎng)絡(luò )維護工作，對全院網(wǎng)絡(luò )情況實(shí)施監控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò )中出現的各種情況，并在適當時(shí)候，根據醫院的需求，對網(wǎng)絡(luò )實(shí)施改造和更新；
(2)負責新上網(wǎng)絡(luò )系統的調試，參與制定啟用計劃，并指導應用；(3)負責網(wǎng)絡(luò )計算機的安裝、調試、保養和維修工作；
(4)負責對醫療信息、設備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負責全院人員計算機知識，系統應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進(jìn)行工作；
(6)設置數據庫管理員，保證數據庫24小時(shí)正常工作，做好數據月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專(zhuān)人登記、歸檔、保管，確保數據的準確無(wú)誤；(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶(hù)入侵，防止病毒傳播；(8)根據醫院的特點(diǎn)，適時(shí)開(kāi)發(fā)新的應用系統，以滿(mǎn)足醫院信息的要求，擴展網(wǎng)絡(luò )的應用范圍。
3.系統維護人員職責
1)公共字典維護人員職責
�、倭私夤沧值鋷煸谙到y應用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；②正確掌握公共字典庫的創(chuàng )建、維護及各種參數的作用；③對公共字典進(jìn)行監控和管理，防止擅自修改字典庫；
�、芗皶r(shí)調整公共字典庫的`內容，確保系統的正常運行，對出現的問(wèn)題能夠及時(shí)加以處理。(2)系統字典庫維護人員職責
系統字典是系統本身定義的、相對固定的數據。系統字典庫的維護人員要保證系統字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對系統字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應用的前提下進(jìn)行修改。(3)藥品字典庫維護人員職責
�、倭私馑幤纷值鋷煸谙到y中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；②正確掌握藥品管理的規則，合理地創(chuàng )建藥品字典庫，使各系統之間協(xié)調一致，正常有序地運行；
�、蹖λ幤纷值鋷爝M(jìn)行監控，對出現的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對藥品字典庫的內容進(jìn)行更新，以滿(mǎn)足各子系統的應用；④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價(jià)表字典庫維護人員職責
�、倭私鈨r(jià)表字典庫在全院醫療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；
�、诟鶕䥽椅飪r(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng )建價(jià)表字典庫，使醫院收費合理、清楚；
�、奂皶r(shí)對價(jià)表字典庫進(jìn)行監測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫療費用準確收取
�、軐r(jià)表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統正常運行的情況下進(jìn)行運作，同時(shí)把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
(5)監控人員職責收費管理監控人員職責:
�、儇撠煴O控門(mén)診收費處、住院收費處規章制度落實(shí)情況；
�、谪撠煴O控價(jià)表項目是否符合當地收費標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續，以及會(huì )計項目分類(lèi)、核算項目分類(lèi)歸類(lèi)的準確性；
�、圬撠煴O控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數據錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類(lèi)是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執行；
�、茇撠煴O控預交金錄入的及時(shí)性、準確性，監控病人醫療過(guò)程的預交金使用情況，按規定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執行獎罰規定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
�、葚撠煴O控收費結帳人員執行醫院有關(guān)減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；
�、迏⑴c門(mén)診收費和住院收費的日結、月結工作，監控日結帳與醫療會(huì )計現金交接工作；監控核對會(huì )計轉記帳數據準確性；參與監控成本核算數據的準確性、可靠性。藥品管理監控人員職責:
�、儇撠煴O控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數據的準確性和及時(shí)性；
�、谪撠煴O控門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫規章制度落實(shí)情況，要求門(mén)診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫囑擺藥；
�、蹍⑴c門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數據的準確性。每月底憑各點(diǎn)月結報表庫存數進(jìn)行清點(diǎn)庫工作，做到賬物相符；
�、鼙O督藥庫及各藥房月底盤(pán)點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫療質(zhì)量監控人員職責：
�、儇撠熤笇Ш捅O督所有醫療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門(mén)診掛號、住院登記、入出轉院、數據錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢(xún)等系統；
�、谪撠煴O控門(mén)診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫療信息的準確性；監控住院病人入科時(shí)間、等級護理、病情狀態(tài)等數據的準確性；監控病人入出轉院情況，確保流動(dòng)日報的準確性；監控醫技科室工作量錄入的準確性；監控手術(shù)例數與大、中、小手術(shù)數據的準確性；
�、圬撠熤贫ū驹横t療質(zhì)量等級標準，監控數據分析結果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導科室工作。
�。ň牛┚W(wǎng)絡(luò )安全管理制度與規則
1.網(wǎng)絡(luò )安全管理制度
(1)計算機網(wǎng)絡(luò )系統的建設和應用，應遵守國家有關(guān)計算機管理規定參照執行；
(2)計算機網(wǎng)絡(luò )系統實(shí)行安全等級保護和用戶(hù)使用權限控制；安全等級和用戶(hù)使用網(wǎng)絡(luò )系統以及用戶(hù)口令密碼的分配、設置由計算機中心專(zhuān)人負責制定和實(shí)施；(3)計算機中心機房應當符合國家相關(guān)標準與規定；
(4)在計算機網(wǎng)絡(luò )系統設施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數據備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò )系統的安全。如無(wú)法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò )系統設施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經(jīng)信息科負責人和主管院長(cháng)同意并采取相應的保護措施后，方可實(shí)施作業(yè)；
(5)計算機網(wǎng)絡(luò )系統的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關(guān)的操作規程和規定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò )系統中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用單位負責人應立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò )系統安全的其他有害數據信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò )直接連接。
2.網(wǎng)絡(luò )安全管理規則
(1)網(wǎng)絡(luò )系統的安全管理包括系統數據安全管理和網(wǎng)絡(luò )設備設施安全管理；
(2)網(wǎng)絡(luò )系統應有專(zhuān)人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡(luò )系統各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數據備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò )運行安全穩定；
(3)設立系統管理員，負責注冊用戶(hù)，設置口令，授予權限，對網(wǎng)絡(luò )和系統進(jìn)行監控。重點(diǎn)對系統軟件進(jìn)行調試，并協(xié)調實(shí)施。同時(shí)，負責對系統設備進(jìn)行常規檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設立數據庫管理員，負責用戶(hù)的應用程序管理、數據庫維護及日常數據備份。每周、每月必
須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數據和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應由專(zhuān)人負責登記、保管；
(5)對服務(wù)器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶(hù)侵入。系統的保密設備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專(zhuān)人保管，設專(zhuān)用庫房或專(zhuān)柜存放�？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續，嚴禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統應有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設備需有備件，出現故障應能夠及時(shí)恢復，確保系統不間斷運行
(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò )使用的軟盤(pán)，必須經(jīng)過(guò)嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；
(8)網(wǎng)絡(luò )系統所有設備的配置、安裝、調試必須指定專(zhuān)人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設備的操作規程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統操作；
(10)保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術(shù)人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網(wǎng)絡(luò )安全監督制度
計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作行使下列監督職權：
(1)監督、檢查、指導計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作；
(2)查處危害計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全的違規行為；
�。�3）計算機工程技術(shù)人員發(fā)現計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò )安全的特定事項采取特殊措施進(jìn)行防范；
(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作的其他監督職責。
4.網(wǎng)絡(luò )技術(shù)管理規則
(1)計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò )系統技術(shù)管理的直接責任者，應為滿(mǎn)足系統功能要求和用戶(hù)需求而對網(wǎng)絡(luò )系統進(jìn)行操作和維護的全部活動(dòng)進(jìn)行管理；
(2)網(wǎng)絡(luò )系統中種類(lèi)設備的配置，由系統負責人提出規劃和計劃，報醫院信息系統建設領(lǐng)導小組審批后實(shí)施。系統硬件設備的購買(mǎi)、使用、保管、登記、報廢等，均按醫院醫療設備管理規定執行；
(3)系統軟件在交付用戶(hù)使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求全面調試，達到系統功能要求后交用戶(hù)使用；
(4)計算機工程技術(shù)人員實(shí)行分工負責制。
5.人員培訓制度
(1)醫院要設立教學(xué)功能齊全的計算機培訓教室。培訓用計算機數量能夠滿(mǎn)足全院人員培訓的需要；
(2)要制定培訓大綱、培訓計劃，并嚴格按計劃實(shí)施。所有計算機操作人員都要經(jīng)過(guò)考試合格后持證上崗；
(3)人員上崗的要求是：掌握計算機基本知識和基本操作技能，能夠嚴格按照計算機操作規程和系統應用要求進(jìn)行操作；錄入數據快、準、全，熟練掌握相關(guān)應用系統的操作。
6.數據質(zhì)量分析評價(jià)制度
(1)統計室負責每月定期在醫務(wù)統計子系統中完成月統計工作，保證院領(lǐng)導及時(shí)查詢(xún)醫院醫療工作效率、效益及質(zhì)量；
(2)完成統計分析和統計簡(jiǎn)報，將統計分析結果及時(shí)提供給醫療管理部門(mén)和院領(lǐng)導；
(3)院領(lǐng)導不定期地在全院周會(huì )上用網(wǎng)絡(luò )數據進(jìn)行講評，講評內容包括全院醫療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完成情況、醫療費收入、病種管理等情況。
7.網(wǎng)絡(luò )工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅和光驅?zhuān)苊庖虿《緜鞑ピ斐蓴祿䜩G失或網(wǎng)絡(luò )癱瘓；
(2)嚴格按照計算機操作使用規程進(jìn)行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時(shí)完成各項錄入工作
(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò )設備、設施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò )設備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò )設備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書(shū)；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借；
(5)機房?jì)葒澜娣乓兹�、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房?jì)炔粶饰鼰�、進(jìn)食、會(huì )客、大聲喧嘩；嚴禁無(wú)關(guān)人員上機操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò )正常運行的工作；
(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)妥善報告和處理
醫院工作制度8
為了加強醫患之間的溝通,增強醫院管理的透明度,及時(shí)有效地解決群眾反映的各類(lèi)問(wèn)題,提高病人對醫院的信任度和滿(mǎn)意度,特制定院長(cháng)接待日工作制度。
1、每周二上午為院長(cháng)接待群眾來(lái)訪(fǎng)時(shí)間,由院領(lǐng)導輪流負責接待。院領(lǐng)導接待日值班表由辦公室安排。
2、接待群眾來(lái)訪(fǎng)要遵循以下原則：正確貫徹黨的路線(xiàn)、方針、政策，分工負責，歸口辦理，來(lái)訪(fǎng)事宜件件有結果。
3、對群眾來(lái)訪(fǎng)反映的問(wèn)題，自己能夠解決的`要主動(dòng)予以解決，需要集體研究后解決的要先做好解釋工作，研究后及時(shí)答復，屬于職能科室處理的問(wèn)題，批轉或責成有關(guān)部門(mén)答復處理。
4、每次接待群眾來(lái)訪(fǎng)內容、處理結果都要填入《院長(cháng)接待日記錄表》，定期交辦公室保管、歸檔。
5、切實(shí)維護群眾權益，要為來(lái)訪(fǎng)群眾保密，不得散布群眾來(lái)訪(fǎng)反映的問(wèn)題。
醫院工作制度9
一、洗衣房工作人員必須遵守法律法規和醫院各項規章制度，按時(shí)上下班。
二、負責對全中心各科室醫用被服進(jìn)行清洗、消毒、干燥，按要求折疊，做好被服供應工作。
三、被服清洗按分類(lèi)洗滌，有院感要求的應單獨清洗，清洗的'被服必須干凈，無(wú)明顯血跡、污跡和破塤。
四、規范使用機器設備，嚴格按照洗滌設備操作程序操作，每日使用設備前應試運行檢查，使用后按要求保養，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告后勤科負責人，禁止違章操作。
五、節約洗滌成本，機器在工作時(shí)必須有專(zhuān)人監看工作流程，不準超負荷運轉或空轉，工作完成后及時(shí)關(guān)機。
六、認真工作，積極節約，細心保護設施，合理利用水、電、物資資源，在科室交接時(shí)應確認任何不能再使用的舊物品數量。
七、工作時(shí)間不準做私事，打私人電話(huà)，私人洗滌。
八、禁止將洗衣房被服等物品帶出私用，一經(jīng)發(fā)現或舉報核實(shí)立即處罰。
九、熱誠地負責被服的收取和派送工作，確保按時(shí)按量完成任務(wù)。認真仔細地清點(diǎn)物品數量，并按規定辦理交接手續并簽字。一旦發(fā)現差錯，能夠及時(shí)處理。每年進(jìn)行1～2次全面清點(diǎn)工作。
十、在實(shí)施洗滌管理時(shí)，如果發(fā)生差錯，例如服裝未清洗干凈或洗滌設備損壞是由于人為原因造成的，醫院將按照相關(guān)規定對責任人進(jìn)行相應的處罰或要求賠償。
醫院工作制度10
1.掌握各類(lèi)診療器械的性能，根據其不同類(lèi)型、不同功能、使用范圍由科主任、護士長(cháng)、主管醫生及各科室護士負責保管，及時(shí)消毒，分別保管，防止生繡老化，提高使用率，定期檢查、維護、保養并做好記錄，保持性能良好，各班認真交接。
2.使用醫療器械必須了解其性能及保養方法，嚴格遵守操作規程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。各科室儀器設備發(fā)生故障，使用人員應立即報修。凡因不負責任或違反操作規程，而損害醫療器械的'，應根據醫院賠償制度進(jìn)行處理。
3.精密、貴重儀器必須有專(zhuān)人負責保管，應經(jīng)常保持儀器清潔干燥。各種儀器，應按其不同性質(zhì)妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等，根據臨床實(shí)際保存一定數量的基數，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。
4.根據藥品種類(lèi)與性質(zhì)(如針劑、內服、外用、劇毒藥等。)分別定位專(zhuān)柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標記明確，每日檢查，保證隨時(shí)應用，并有專(zhuān)人負責領(lǐng)取與保管。
5.定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現有沉淀、污染、變色、過(guò)期、瓶簽與瓶?jì)人幤凡环�、標簽模糊或有涂改，不得使用�?/p>
醫院工作制度11
1.根據醫院全面質(zhì)量管理要求，醫療質(zhì)量控制辦公室在主管院長(cháng)和醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，負責醫院醫療質(zhì)量的監督控制和管理工作，醫院質(zhì)控科工作制度。
2.負責醫療質(zhì)量管理體系的建立和完善。按照醫院相關(guān)制定，質(zhì)控辦制訂質(zhì)控工作的計劃與方案，制定醫療質(zhì)量檢查標準、評價(jià)方法及獎懲措施，并將醫療質(zhì)量考核指標納入醫院的目標考核。
3.協(xié)調各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾，促進(jìn)各部門(mén)之間相互配合工作。監督各科室質(zhì)量自查情況，認真查對質(zhì)量自查的有關(guān)記錄，實(shí)行跟蹤考核。定期組織會(huì )議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫療質(zhì)量問(wèn)題，認真總結工作中的經(jīng)驗和缺陷，及時(shí)向院部領(lǐng)導反饋有關(guān)情況，并向有關(guān)部門(mén)通報質(zhì)量控制結果，管理制度《醫院質(zhì)控科工作制度》。
4.質(zhì)控辦以定期和不定期的形式對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，尤其是對病歷書(shū)寫(xiě)規范性及時(shí)性、醫療核心制度的貫徹執行、醫療技術(shù)操作規程和醫療、醫技人員工作職責的執行情況、合理用藥以及臨床用血、知情告知等重點(diǎn)環(huán)節加大質(zhì)量管理，控制醫療缺陷。對質(zhì)量檢查中發(fā)現的.問(wèn)題要進(jìn)行認真研究及時(shí)反饋，提出整改措施和對策。
5.按照上級行政部門(mén)及院部的相關(guān)規定，組織實(shí)施臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理，并制定相關(guān)工作目標及計劃、實(shí)施方案、監控措施等。
6.每季度召開(kāi)一次醫療質(zhì)量管理會(huì )議，對質(zhì)量管理的經(jīng)驗進(jìn)行交流總結，對醫療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行討論分析，提出具體整改意見(jiàn)，并評估落實(shí)效果。
7.臨床醫療科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的審核，組織院內外會(huì )診、協(xié)調重大急重危病人的搶救、疑難病人討論、重大手術(shù)、廢除性手術(shù)的討論和審批工作;
8.醫療質(zhì)量的檢查結果上報院部，供領(lǐng)導作為評優(yōu)、獎懲的參考和依據。
9.對醫院醫療質(zhì)量工作要進(jìn)行總結分析，做好文字記錄，以醫務(wù)通訊的形式下發(fā)各科室。并負責做好質(zhì)控工作中相關(guān)問(wèn)題的答疑。
醫院工作制度12
在普通病室醫院感染管理基礎上還應執行：
1、布局合理，嚴格劃分無(wú)菌區、清潔區、污染區。產(chǎn)房周?chē)h(huán)境必須清潔、無(wú)污染源，與母嬰室相鄰近，相對獨立，便于管理。
2、醫務(wù)人員進(jìn)入產(chǎn)房應換鞋，接生前應正規刷手，穿洗手衣，刷手刷應一人一用一滅菌。
3、嚴格執行室內清潔、消毒工作。每例接生后所用物品、器械、敷料應立即處置，并對環(huán)境衛生進(jìn)行終末清潔消毒，遇污染即刻消毒。清潔工具分區專(zhuān)用。
4、縫合側切口前應更換無(wú)菌手套；處理臍帶前必須用消毒液擦手，禁止用側切剪斷臍。接生用的臀墊盡量使用一次性用品，非一次性用后應立即清洗、浸泡消毒，晾干備用。
5、根據標準預防的原則實(shí)施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，嚴格按醫療廢物處理；室內環(huán)境應嚴格進(jìn)行終末消毒處理。
6、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，患病母嬰均應及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦哺乳前應洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。
7、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴露、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉感染。如遇有醫院感染流行時(shí)，應嚴格執行分組護理的隔離技術(shù)。
8、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的`工作人員，應暫時(shí)停止與嬰兒接觸。并嚴格探視制度，嚴禁患感染性疾病的家屬探視。
9、定期進(jìn)行環(huán)境衛生清潔工作，一般每天小清潔兩次，每周大清潔一次。室內定期開(kāi)窗通風(fēng)，每天2次，每次30分鐘或以上。
醫院工作制度13
1．醫院總值班是指在正常上班七個(gè)半小時(shí)以外以及節假日、雙休日期間，由院級領(lǐng)導帶班、部分職能科室管理人員及護士長(cháng)值班組成的一種正常上班制度。
2．醫院總值班由各職能科室管理人員及護士長(cháng)組成，每組班2人，職能科室管理人員任組長(cháng)。院辦負責排班，值班人員不得擅自找人替班，遇到特殊情況需要換班時(shí)，只能與同級別人員調換，并經(jīng)當天帶班院領(lǐng)導批準，同時(shí)告知電話(huà)室、急診科，通知院辦進(jìn)行備案。
3．總值班主要負責處理非辦公時(shí)間的臨床、行政事務(wù)和臨時(shí)事宜，包括危重病人住院簽字、檢查各科值班人員工作情況、調集醫務(wù)人員和車(chē)輛處理突發(fā)事件、及時(shí)傳達處理上級指示和緊急通知等。
4．值班期間接到大型搶救、突發(fā)事件等重要信息，要及時(shí)趕到救治指揮現場(chǎng),并迅速啟動(dòng)相關(guān)應急預案。遇到無(wú)力解決的問(wèn)題時(shí)，要認真做好記錄，積極組織協(xié)調，并立即向帶班院長(cháng)匯報，經(jīng)批準后按相應報告程序向區衛生局等有關(guān)部門(mén)上報。
5.總值班實(shí)行每天晚上查崗制度，重點(diǎn)檢查醫護人員在崗情況、工作情況、醫院重點(diǎn)部位安全等，并認真做好檢查登記，對發(fā)現的'醫務(wù)人員脫崗、空崗、各種安全隱患等問(wèn)題要積極協(xié)調解決，并及時(shí)上報相關(guān)職能部門(mén)追究相關(guān)人員責任。
6．帶班院領(lǐng)導和值班人員要嚴格堅守工作崗位，不能脫崗、外出、飲酒、會(huì )私客，隨時(shí)保持通信暢通，不準隨意占用辦公和值班電話(huà)線(xiàn)路。值班人員應在總值班室值班，并經(jīng)常到急診室巡視，如巡視病房或有事離開(kāi)值班室時(shí)，要將去向及時(shí)告知電話(huà)室，并時(shí)刻保持聯(lián)絡(luò )，以便尋找。（每天交接班時(shí)要及時(shí)查詢(xún)值班手機余額，并做好記錄。）
7．做好值班記錄，搞好值班室衛生，于第二日上班后向下組總值班交班，簡(jiǎn)要通報值班情況，準確交接值班用品，對于值班時(shí)的遺留問(wèn)題，要及時(shí)與相關(guān)部門(mén)交接。每周二早晨8：00，周一總值班人員要到醫患關(guān)系調解辦參加門(mén)急診交班。每周一早晨8：00，周日總值班人員要到辦公樓一樓會(huì )議室參加職能科室交班，并簡(jiǎn)要匯總一周值班情況，審計科負責匯總一周總值班簽字欠費情況并及時(shí)催繳。
8．總值班人員原則上第二天休息一天，但必須以科室工作為重，具體情況由各科根據實(shí)際工作安排。
9．男同志年滿(mǎn)58周歲，女同志年滿(mǎn)53周歲，個(gè)人提出申請，主管院長(cháng)批準后，可不再參加總值班。
10．總值班人員要嚴格遵守本制度，如有違背，視情節輕重處以50至300元罰款。
醫院工作制度14
1、清潔：用流動(dòng)水沖洗30S，滴干。
2、浸泡：500mg/l有效氯消毒液20xxml浸泡30分鐘。
3、漂洗：在流動(dòng)水下漂洗后，滴干。
4、干燥：放置在托架上直至晾干。
5、包裝：用紙塑袋進(jìn)行包裝。
6、消毒：高壓蒸汽滅菌。
醫院工作制度15
為體現對病人高度負責的精神，保證醫療服務(wù)的及時(shí)性、連續性、有效性、安全性，對來(lái)院就診的病人，實(shí)行接診科室和接診醫師的首診負責制。
一、首診醫師須按照要求對門(mén)診病人進(jìn)行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等，對診斷已明確的患者應及時(shí)治療。
二、對已接診的`非本科疾病患者，首診醫師應詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷后，耐心向患者介紹其病種及應去的就診科室。
三、對已接診的診斷尚未明確的患者，首診醫師應在寫(xiě)好病歷、做好檢查后，請上級醫師會(huì )診或邀請有關(guān)科室醫師會(huì )診，診斷明確后及時(shí)轉有關(guān)科室治療。
四、如遇危重患者需搶救時(shí)，首診醫師必須先搶救病人并及時(shí)報告相關(guān)診療組、上級醫師或科主任參與搶救工作。對已接診的非本科室范疇的重危病人，首診醫師首先對病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫師，在接診醫師到場(chǎng)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫師負責。被邀請的醫師，應立即趕到現場(chǎng)，明確為本科疾病后應接收病員并按首診醫師的責任進(jìn)行搶救，不得推諉，不得擅白離去。
五、對復合傷或涉及多學(xué)科的危、急、重病人，首診醫師應積極搶救病人，同時(shí)報告上級醫師或科主任，并及時(shí)邀請有關(guān)科室醫師會(huì )診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫務(wù)科、門(mén)診部，以便立即調集各有關(guān)科室值班醫師、護士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉主要疾病相關(guān)科室繼續治療。在未明確收治科室之前，首診醫師應負責到底，不得以任何理由推諉和拖延搶救。
六、對群發(fā)病例或者成批傷員，首診醫師首先實(shí)行必要的搶救，并及時(shí)通知醫務(wù)科、門(mén)診部分流病人，組織相關(guān)科室醫師、護士等共同參與搶救。
七、對危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉科或入院治療，首診醫生應與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫務(wù)人員做好病人的護送及交接手續。
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