- 護工規范化管理實(shí)施方案 推薦度：
- 相關(guān)推薦
護工規范化管理實(shí)施方案（通用11篇）
為了確保工作或事情能有條不紊地開(kāi)展，就不得不需要事先制定方案，方案的內容和形式都要圍繞著(zhù)主題來(lái)展開(kāi)，最終達到預期的效果和意義。寫(xiě)方案需要注意哪些格式呢？以下是小編為大家收集的護工規范化管理實(shí)施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護工規范化管理實(shí)施方案 1
在總結上一年開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗的基礎上，20xx年將以“三級”醫院為標準，發(fā)揮中醫特色，提升專(zhuān)業(yè)水平，進(jìn)一步深化服務(wù)內涵，改進(jìn)護理質(zhì)量�，F制定實(shí)施方案。
一、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,規范護理行為，提升職業(yè)素養，按照“常州市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)A類(lèi)病房質(zhì)量考核標準”和“中醫護理工作方案”要求，圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，為患者提供全程、全面、安全、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二、工作目標
以患者滿(mǎn)意為總體目標，立足專(zhuān)業(yè)發(fā)展深化服務(wù)內涵�，F全院21個(gè)護理單元全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，8個(gè)常州市優(yōu)質(zhì)護理A類(lèi)病房，今年鞏固成果，夯實(shí)基礎，爭取年底再增加1-2個(gè)常州市優(yōu)質(zhì)護理A類(lèi)病房。
三、工作措施
�。ㄒ唬⿲�(shí)施目標管理
成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導小組，把深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作列入目標責任制管理，確保工作取得實(shí)效。
�。ǘ⿵娀⻊�(wù)理念，健全規章制度，持續推進(jìn)護理工作
1、定期組織護士長(cháng)學(xué)習“相關(guān)政策文件”和“行業(yè)標準”，更新管理理念和管理技巧，如20xx年5月1日將正式發(fā)布實(shí)施《靜脈治療護理技術(shù)操作規范》等。
2、學(xué)習“輸血質(zhì)量標準”、“圍手術(shù)期護理質(zhì)量標準”、“護理安全質(zhì)量標準”和“分級護理質(zhì)量標準”等常州市衛生局新增修訂的臨床質(zhì)量考核標準。
3、修訂和完善各種護理應急預案及流程、制度、常規、考核標準等。
4、改革臨床質(zhì)量考核辦法，實(shí)行“通知預查—標準考核—限期整改”層層加碼的護理質(zhì)量績(jì)效考核方式，不但給臨床體提供了質(zhì)量整改的機會(huì )，更是創(chuàng )造了護理質(zhì)量持續改進(jìn)的空間。
5、定期召開(kāi)護理質(zhì)量分析討論，解決護理質(zhì)量改進(jìn)的瓶頸問(wèn)題。
6、繼續按照三級醫院個(gè)案追蹤和系統追蹤考核評審方法，落實(shí)督查護理工作。
�。ㄈ⿲�(shí)行責任制整體護理，深化護理服務(wù)內涵
1、對照優(yōu)質(zhì)護理A類(lèi)病房標準實(shí)施責任制整體護理，加強患者風(fēng)險評估和病情觀(guān)察，細化分級護理和服務(wù)項目。
2、輸液室“星級護士服務(wù)站”進(jìn)一步深化服務(wù)內涵，鼓勵各護理單元踴躍創(chuàng )新，打造專(zhuān)業(yè)化的品牌護理服務(wù)，完善專(zhuān)科護理項目管理。
3、繼續開(kāi)展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理質(zhì)量管理月活動(dòng)。
4、開(kāi)展責任組長(cháng)競聘上崗及考核工作。
5、探索護士崗位管理和獎勵性績(jì)效工資分配方案。
6、創(chuàng )建具有中醫特色的優(yōu)質(zhì)護理病房，積極開(kāi)展出院病人延伸服務(wù)。
7、舉辦優(yōu)質(zhì)護理專(zhuān)題交流推進(jìn)會(huì )議，促進(jìn)各護理單元穩步平衡發(fā)展（責任組長(cháng)會(huì )議、制定個(gè)性化護理計劃等）。
8、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿(mǎn)意度調查，努力提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿(mǎn)意度，拓展患者意見(jiàn)收集渠道及處理流程，為病人全方位提供優(yōu)質(zhì)滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
9、做好充分準備，積極迎接上級部門(mén)對優(yōu)質(zhì)護理A類(lèi)病房的創(chuàng )建驗收和復核工作。年底爭取A類(lèi)病房達到60%。
�。ㄋ模┩怀隽咙c(diǎn)，發(fā)揮中醫優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)勢
1、根據國家中醫藥管理局要求，結合我院實(shí)際實(shí)施中醫護理方案，積極開(kāi)展辯證施護。
2、應用中醫養生和體質(zhì)養生的感念做好住院病人的引導式健康教育訓練。制定健康教育路徑。
3、開(kāi)展中醫護理技術(shù)操作，每個(gè)科室不少于4項，要求保質(zhì)保量完成并做好效果評價(jià)。
4、修訂完善優(yōu)勢病種的中醫護理常規，積極實(shí)施辯證施護，規范中醫護理病歷書(shū)寫(xiě)。
5、配合做好國家、省和市級重點(diǎn)專(zhuān)科建設單位工作，開(kāi)展非藥物治療，加強中醫治未病工作。
6、定期進(jìn)入社區做好老年病和慢性病防治和康復護理工作。
7、修訂完善中醫護理質(zhì)量考核標準。
8、加強中醫基礎知識和中醫基本技能培訓。
�。ㄎ澹┘訌娮o士崗位培訓，提升護士職業(yè)素質(zhì)
1、注重新護士培訓。實(shí)行崗前培訓和規范化培訓制度。內容包括法律法規、醫院規章制度、醫患溝通、優(yōu)質(zhì)護理責任制整體護理的要求及臨床護理技術(shù)等，提高護士為患者服務(wù)的意識和能力。
2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，做好新護士培訓工作。繼續完成“年輕護士素質(zhì)提高行動(dòng)方案”實(shí)行護士規范化培訓。
3、加強護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓，建立醫院臨床專(zhuān)科護士培養和管理制度，并繼續選送護士參加江蘇省專(zhuān)科護士培訓，促進(jìn)護士個(gè)人成長(cháng)和專(zhuān)業(yè)進(jìn)步。
4、加強護理管理崗位人員的`培訓，通過(guò)院內外培訓學(xué)習，注重培養對現代管理理論在護理工作中的應用。
�。┍Ｕ洗胧�
1、醫院高度重視臨床護理工作，各部門(mén)的分工明確，加強溝通協(xié)調配合�？倓�(wù)科、設備科全面實(shí)行下收下送，日常維修、設備維修形成常規機制，藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應；設立方便病人購買(mǎi)日常生活用品的小商店，滿(mǎn)足病人需要；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提供便民措施，初步實(shí)行預約制度。
2、進(jìn)一步完善績(jì)效考核方案和激勵機制，落實(shí)同工同酬，薪酬分配向臨床一線(xiàn)崗位傾斜，調動(dòng)護士積極性。
3、充實(shí)臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據護理人員的技術(shù)職稱(chēng)、學(xué)歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護士的工作崗位。
4、加強管理，確保安全。加強重點(diǎn)環(huán)節管理，如節假日、中夜班，病人交接班等，每月開(kāi)展科內院部各項質(zhì)量檢查，每季度組織護理查房、不良事件分析警示教育。
護工規范化管理實(shí)施方案 2
根據醫院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規劃和《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則（20xx年版）》的要求，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強護理服務(wù)內涵建設，提高護理管理品質(zhì)，在總結20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎上，制定20xx年實(shí)施方案。
一、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，認真貫徹落實(shí)衛生部關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲”復審和“創(chuàng )建三級醫院”為契機，豐富護理服務(wù)內涵，提高護理人員專(zhuān)業(yè)能力與素質(zhì)，提高患者滿(mǎn)意度，保障醫療安全。
二、工作原則和目標
以護士崗位管理為關(guān)鍵點(diǎn)，提升護理科學(xué)管理水平，以實(shí)施責任制整體護理為切入點(diǎn)，使責任護士為患者提供連續、全程護理服務(wù)；以豐富優(yōu)質(zhì)服務(wù)內涵建設為落腳點(diǎn)，為患者提供專(zhuān)業(yè)化、人性化的護理服務(wù)。
三、工作任務(wù)
�。ㄒ唬┘訌娮o士崗位管理，深化責任制整體護理
1、加強崗位分級管理。根據科室的工作性質(zhì)、風(fēng)險程度對護士崗位進(jìn)行分級，明確不同層級護理人員在不同類(lèi)別護理單元所占比例，確保責任制整體護理工作的有效實(shí)施。
2、修訂各層級人員崗位說(shuō)明書(shū)和各護理崗位質(zhì)量評價(jià)標準，進(jìn)而達到職責清晰、目標明確。
3、保證臨床護士配備。為達到臨床護理人員合理調配，并保證緊急狀態(tài)下護理人員調配到位，20xx年擬招聘護理人員xx余名，以滿(mǎn)足臨床護理工作需要。
�。ǘ┘訌娮o理專(zhuān)業(yè)內涵建設，提升患者滿(mǎn)意度
1、繼續落實(shí)“以病人為中心”的責任制整體護理。鼓勵患者主動(dòng)參與個(gè)人護理計劃的`制定，充分考慮患者生理、心理、社會(huì )、文化等因素，依據患者個(gè)性化需求提供護理服務(wù)。
2、科室要加強細化分級護理標準和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標和措施的落實(shí)，為患者提供專(zhuān)業(yè)化、規范化的護理服務(wù)。
3、根據不同崗位、不同層次細化護理人員在職教育培訓方案，根據專(zhuān)科特點(diǎn)，派護理人員去北京及省級醫院進(jìn)修學(xué)習，不斷提高護理人員專(zhuān)業(yè)能力和服務(wù)水平。
4、建立出院患者電話(huà)隨訪(fǎng)制度，延伸護理服務(wù)，不斷提高患者滿(mǎn)意度。
�。ㄈ├^續完善支持保障系統
保潔工作社會(huì )化，陪檢、送檢設置專(zhuān)門(mén)部門(mén)管理，減少護理人員從事非護理工作，形成全院各職能部門(mén)服務(wù)于臨床，臨床服務(wù)于病人的格局。
四、保障措施
�。ㄒ唬┏闪⒘藘�(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導小組，小組要定期召開(kāi)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作會(huì )議，主管院長(cháng)要定期參加醫院行政查房，協(xié)調解決護理工作中存在的問(wèn)題。
�。ǘ└鞑块T(mén)要主動(dòng)溝通、協(xié)調，按照各自職責積極做好各項工作，保障工作任務(wù)順利完成。
1、后勤部門(mén)保障各類(lèi)物資、藥品按需及時(shí)供應；保障水、電、氧氣、負壓、儀器設備等性能完好、正常運轉。
2、人事科按照20xx年護理人員招聘計劃完成招聘和護理人員崗位管理等相關(guān)工作。
3、宣傳科繼續加大對開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)中的先進(jìn)事跡的宣傳報道工作，相關(guān)人員管理人員和護理人員知曉?xún)?yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標。
4、護理部按照護理人員崗位質(zhì)量考核及評價(jià)標準加強督導檢查，并進(jìn)行分析、反饋，達到護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
護工規范化管理實(shí)施方案 3
一． 護理理念
以病人為中心，夯實(shí)基礎護理，提供滿(mǎn)意服務(wù)為主題。把時(shí)間還給護士，把護士還給病人，真正為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終達到讓群眾滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意的目標而努力。
二．護理目標
1.提高護理質(zhì)量，讓病人感受到護士的服務(wù)。
2.促進(jìn)疾病的恢復，提高醫療質(zhì)量和效率。
3.開(kāi)展個(gè)性化健康教育和指導，促進(jìn)患者功能康復。
4.提高患者滿(mǎn)意度，促進(jìn)醫患和諧。
5.提高護理專(zhuān)業(yè)水平，體現護士專(zhuān)業(yè)價(jià)值。
三．活動(dòng)措施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)護士責任制
實(shí)行責任包干，為患者提供連續，全程，無(wú)縫隙服務(wù)。
1. 將護士分為2個(gè)護理小組，每組一名護士。
2. 滿(mǎn)足患者合理需求，耐心答詢(xún)，實(shí)行首問(wèn)負責制。
3. 患者有一名家屬親情陪護，陪而不護。
�。ǘ⿲�(shí)行服務(wù)公示制
1.護士主動(dòng)向新入院患者介紹住院環(huán)境，疾病相關(guān)知識，注意事項。
2.為患者每天提供費用清單。告知本科服務(wù)項目及費用，公示咨詢(xún)電話(huà)。
3.公示出入院流程，投訴電話(huà)，設意見(jiàn)簿。每月發(fā)放滿(mǎn)意調查表。
�。ㄈ┓⻊�(wù)項目與內涵
A.基礎護理
1.保持床單元整潔。
2.視情況提供或指導患者洗漱，更衣，大小便，修剪指甲，保證兩短（頭發(fā)，指甲）六潔。
3.按級別護理要求做好基礎護理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
4.協(xié)助患者翻身，保證體位舒適。
5.各種管道在位，通暢，局部干燥。
6.根據病情需要佩戴腕帶及警示標識。
B.病情觀(guān)察
1.按級別護理要求巡視患者，包括根據轉科疾病護理常規要求觀(guān)察：意識，精神，生命體征，舒適度，安全，用藥，生理需求，環(huán)境，床單元等，及時(shí)應答呼叫并做有效處理。
2.及時(shí)準確監測生命體征，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)匯報并妥善處理。
3.護士掌握患者病情，包括診斷，治療，飲食，陽(yáng)性體征，心理，護理要點(diǎn)及病情變化，掌握各種報警參數的意義及處理方法。
C.專(zhuān)科護理
1.專(zhuān)科護理操作規范，熟練及規范掌握常見(jiàn)癥狀及專(zhuān)科護理常規，并落到實(shí)處。
2.護士掌握常用護理急救技術(shù)，熟悉搶救程序，搶救藥品和儀器使用。
D．護患溝通
1.護理人員言行規范，服務(wù)態(tài)度良好，實(shí)行保護性醫療制度。
2.做好入院宣教，及時(shí)釋疑解惑，切實(shí)履行告知義務(wù)。
3.執行各項操作均履行告知義務(wù)。
4.建立良好的護患關(guān)系，針對具體情況進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導，情感交流。
E.安全管理
1.有相關(guān)的安全標識（防跌倒，藥物過(guò)敏，各種管道，護理級別，飲食，防壓瘡）并及時(shí)告知患者。
2.危重病人及行動(dòng)不便者外出檢查有專(zhuān)人護送。
3.高危藥品合理存放，并有醒目標志
4.制定意外及緊急事件的處理預案，護理不良事件及時(shí)上報，有原因分析及改進(jìn)措施。
�。ㄋ模┳o理人性化服務(wù)
1.接待流程規范，介紹熟悉環(huán)境，設施，床位醫生和護士。
2.特殊檢查預約，健康宣教到位。
3.陪同有異常的患者外出檢查
4.有飲食攝入禁忌指導。提供良好的就餐環(huán)境，必要時(shí)協(xié)助進(jìn)食。
�。ㄎ澹┳o理質(zhì)量考核
1.護士長(cháng)每天早晚巡視病房，掌握病人病情及需求，知道各級護理人員運用護理程序對病人實(shí)施整體護理，并檢查護理措施落實(shí)情況。
2.護士長(cháng)及時(shí)查看新入院，疑難危重病人，督查醫囑執行情況，督查核心制度，護理常規，技術(shù)操作規程的執行情況。
3.根據檢查結果，結合科室考核細則進(jìn)行獎懲。
四．人員安排
九區：現有32張床位，將病人分成東，西兩個(gè)小組。
配備：護士長(cháng)：1名
主班護士：1名
責任班護士：2名
值班護士：1名
五．工作模式
1.實(shí)行責任護士負責的分組包干制。
2.管床護士對所管病人的全部治療，護理負責。
3.值班護士負責所有在院病人的治療，病情觀(guān)察。
六．崗位職責
康復醫學(xué)科護士長(cháng)工作職責
一、根據醫院及護理部的護理工作質(zhì)量標準、工作計劃，負責制訂康復科具體工作計劃，組織實(shí)施、檢查與總結。
二、督促護理人員嚴格執行各項規章制度、職業(yè)道德規范和技術(shù)操作規程，嚴防差錯事故，并檢查指導各種理療前準備及衛生宣傳工作。
三、檢查、指導康復科護理工作。幫助護理人員提高管理與業(yè)務(wù)能力，充分調動(dòng)其主觀(guān)能動(dòng)性，積極支持護士履行職責。
四、負責康復科護士的排班及工作分配，制定各班工作流程、康復疾病護理常規、技術(shù)操作流程、疾病護理質(zhì)量標準和健康教育內容。
五、掌握康復科護理人員的思想動(dòng)態(tài)和工作表現，關(guān)心護士的生活及學(xué)習情況，增強凝聚力，提高工作效率。
六、科學(xué)管理病房，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做好文字記錄及各項統計工作，每月總結、分析、提出整改意見(jiàn)。
七、對科內發(fā)生的護理問(wèn)題和差錯，應及時(shí)了解原因，總結經(jīng)驗教訓，采取防范措施，并及時(shí)上報護理部。
八、合理利用醫療資源，做好儀器、設備、藥品等物品的管理，減少消耗材料的浪費，降低成本，提高效益。
康復醫學(xué)科護士工作職責
(一)在科主任及護士長(cháng)領(lǐng)導下進(jìn)行工作。
(二)必須了解各種物理治療因子的作用和康復治療的適應癥、禁忌癥,熟練掌握各種技術(shù)操作,觀(guān)察治療反應,正確執行醫囑,完美地完成各治療室的治療任務(wù)。
(三)康復科護士應能對常見(jiàn)疾病,指導病人進(jìn)行各種功能訓練與作業(yè)治療訓練,定期評定康復效果。
(四)必須了解理療、體療及作業(yè)治療等器械的基本結構、治療原理、使用及維護方法和安全用電的防護規則。
(五)負責對病人進(jìn)行有關(guān)物理療法、運動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言療法、心理療法的注意事項和基本常識的宣教工作。
�。┦煜ち私饪祻涂扑谢颊叩�'生活、思想和健康情況，實(shí)施護理工作中具備“五心”（即熱心接待、精心評估、細心計劃、耐心治療、暖心溝通），提供周到細致優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
�。ㄆ撸┲�(zhù)裝整治規范，語(yǔ)言行為文明，尊重領(lǐng)導，服從管理，團結同志，工作區內形成團結向上的良好風(fēng)氣。
�。ò耍┳杂X(jué)遵守各項規章制度，堅守崗位，做好交接班工作，認真做好每日的護理工作記錄，交接班記錄。
�。ň牛⿵男睦砩霞訌娨龑�，給患者關(guān)心、鼓勵、安慰，為患者營(yíng)造一個(gè)歡愉、溫暖、舒適、和睦的生活環(huán)境。
�。ㄊ┴撠煴３种委熓噎h(huán)境的安靜,督促衛生員做好清潔工作。負責治療室的財產(chǎn)保管、清點(diǎn)和做好保安工作。
七．護理工作流程
上午8：00～8：15 工作內容 ：掃床、做好晨間護理，保持病房清潔整齊。交接班。發(fā)放費用清單。更換消毒液。
上午 8：15～8：30 工作內容： 核對液體，為輸液病人輸液。
上午 8：30～11：30 工作內容 ：巡視病房，加藥，及時(shí)更換液體；處理醫囑，核對記賬項目，迎接新入院病人。協(xié)助做好理療項目（中頻、低頻、壓力波等）并及時(shí)整理治療區、整理床單位，保持整潔。完成其他病區理療項目。
中午11：30～13：30 午飯時(shí)間（如有輸液病人做好交接班）。
下午13：30～16：30 工作內容 ：為患者測量體溫、血壓并繪制于體溫單上。核對醫囑，協(xié)助做好理療項目。做好出院病人的健康指導，疾病知識宣教，終末處理。
下午16：30～17：00工作內容 ：整理各類(lèi)護理文件，完善記錄，書(shū)寫(xiě)交班記錄，核對所有康復病人（包括其他病區）費用。
夜間17：00-次日08：00工作內容： 按時(shí)巡視病房，觀(guān)察患者病情，測畫(huà)體溫，測量血壓并記錄，抽空腹血，寫(xiě)交班報告。
護工規范化管理實(shí)施方案 4
為貫徹落實(shí)衛生部關(guān)于《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要（20xx—20xx）》及《護士條例》，結合 “等級醫院評審細則”、“創(chuàng )先爭優(yōu)”、“三好一滿(mǎn)意”及“創(chuàng )建全國百姓放心醫院”等活動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有效落實(shí)，不斷提高護理質(zhì)量，保障患者醫療及護理安全，努力為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，在總結20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開(kāi)展情況的基礎上，進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，特制定20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)施方案。
一、指導思想
貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實(shí)施方案》及，結合全國衛生系統創(chuàng )先爭優(yōu)和等級醫院評審工作”活動(dòng)，以加強護理內涵建設和提高護理服務(wù)水平為核心，按照《醫院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》和《臨床護理實(shí)踐指南（20xx版）》，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二、工作目標
堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點(diǎn)，深化專(zhuān)業(yè)內涵建設，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學(xué)管理為關(guān)鍵點(diǎn)，充分調動(dòng)護士隊伍積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長(cháng)效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進(jìn)護理工作適應公立醫院改革與發(fā)展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長(cháng)的需要。促進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”在廣度和深度上快速發(fā)展，擴大實(shí)施范圍，惠及廣大患者，實(shí)現以患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意的總體目標。
具體目標：
1.在全院范圍內繼續鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，保持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區開(kāi)展率達到100%。
2.努力爭創(chuàng )國家級“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房”、省級“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)單位”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)病房”及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。
3.住院病人滿(mǎn)意率≥98%、基礎護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育知曉率≥80%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥80%。
4.有針對性的試點(diǎn)進(jìn)行護士崗位管理工作。
三、具體措施
�。ㄒ唬┽t院組織領(lǐng)導
1.成立20xx年醫院推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”領(lǐng)導小組
2.加大宣傳力度，召開(kāi)全院護士大會(huì )，傳達市一醫院20xx年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案。要求各科室組織護理人員認真學(xué)習并有效落實(shí)
3.活動(dòng)領(lǐng)導小組每半年定期召開(kāi)會(huì )議，研究解決護理工作中存在的問(wèn)題。
�。ǘ┩晟谱o理制度體系建設
按照三級綜合醫院評審標準，進(jìn)一步健全完善《護理規章制度》、《護理工作流程》、《護士崗位職責》、《臨床護理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預防與處理規范》《專(zhuān)科護理常規》，并組織各級護理人員培訓學(xué)習，各病區護士長(cháng)及護理人員必須增強主動(dòng)服務(wù)意識，提高執行能力，使規章制度落到實(shí)處。
�。ㄈ┮跃毣芾硖嵘o理質(zhì)量，確保護理安全
1.進(jìn)一步完善三級質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職能，嚴格履行職責，形成護理質(zhì)量持續改進(jìn)的長(cháng)效機制。確保一級護理、危重患者護理合格率≥90%；基礎護理合格率≥90%。
2.護理部每半年組織召開(kāi)全院護理質(zhì)量安全相關(guān)培訓，進(jìn)一步強化護理人員質(zhì)量安全及風(fēng)險防范意識，確�；颊甙踩�。
3.醫院將采取多種形式，如：走訪(fǎng)、現場(chǎng)檢查、設立意見(jiàn)箱、投訴電話(huà)等形式對護理服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行監督考核，將考核結果納入年終綜合考核內容，作為評比先進(jìn)的依據，實(shí)行績(jì)效掛鉤。
4.堅持護士長(cháng)總值班查房、護理部行政查房與護理業(yè)務(wù)查房制度，落實(shí)病區護理質(zhì)量“日檢”、周檢及“月檢”工作，及時(shí)糾正護理工作中存在的問(wèn)題，不斷持續質(zhì)量改進(jìn)，確保日常和盲點(diǎn)時(shí)間各項護理服務(wù)落實(shí)到位，實(shí)現護理服務(wù)由粗放式服務(wù)轉變?yōu)橐幏�、標準、連續、優(yōu)質(zhì)、高效的細節服務(wù)，進(jìn)一步提升我院護理服務(wù)水平。
5.廣泛征求患者及家屬意見(jiàn)，科室及護理部每月定期進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，隨時(shí)掌握服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)加以整改，提升患者、社會(huì )和政府的滿(mǎn)意度。
�。ㄋ模└倪M(jìn)護理模式、切實(shí)落實(shí)整體護理
1.全院各病區實(shí)施責任護士床位包干制，每個(gè)責任護士包干床位不超過(guò)8個(gè)，根據患者護理等級及自理能力每日動(dòng)態(tài)調整責任護士，為患者提供連續、全程、無(wú)縫隙的精細化護理服務(wù)。
2.建立完善緊急狀態(tài)下的護理人力資源調配方案，組成20人的護理人力調配機動(dòng)隊，保證臨床護理工作的需求。
3.改革護理排班模式，實(shí)行彈性排班：根據患者病情、病人數量、薄弱時(shí)間段，動(dòng)態(tài)合理的調配人力或班次，以減少交班次數，確保護理安全。
4.遵循衛生部關(guān)于臨床護士配置規定，分批進(jìn)行臨床護士人力的補充，基本達到衛生部一線(xiàn)護士占全院護士總數95%、床護比﹥1：0.4的要求，嚴格限制臨床護士轉崗，確保護理工作有效落實(shí)。
5.按照《臨床護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》，落實(shí)表格式護理文書(shū)規范記錄，建立并護理信息平臺，完善電子護理病歷記錄。使用床旁移動(dòng)護理工作站，提高護理工作效率及工作的準確性、及時(shí)性。
6.將護理工作重心向病房前移，減少護士無(wú)效工作，各病區配備護理治療車(chē)，以便責任護士為患者直接提供服務(wù)。
�。ㄎ澹┙∪�(jì)效考核制度、提高護理人員積極性
1.結合我院實(shí)際，根據工作量、護理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等要素對護士進(jìn)行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)相結合。
2.探索護士分層級管理，根據工作量、護理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等要素對護士進(jìn)行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護士的作用，調動(dòng)護士工作積極性；
3.提高聘用制護士工資待遇及夜班費，獎金分配繼續向一線(xiàn)護理工作量大、風(fēng)險高、技術(shù)性強的崗位傾斜，完善聘用制護士同工同酬管理，以調動(dòng)護士工作積極性，穩定護士隊伍。
�。┕痉旨壸o理服務(wù)內容，建立患者和社會(huì )參與評價(jià)機制
1.統一制作各種安全標識，為患者進(jìn)行護理溫馨提示。
2.將分級護理的服務(wù)內涵、服務(wù)項目及工作標準統一上墻公示。
3.細化護理工作標準及目標，依據各病區特色制定分級護理服務(wù)細則、認真落實(shí)分級護理制度，為患者提供連續、全程、無(wú)縫隙的護理服務(wù)。
�。ㄆ撸└鞑块T(mén)協(xié)調配合，保障“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”有 效落實(shí)
1.人力資源部緊密配合，及時(shí)補充缺編護士人力，確保優(yōu)質(zhì)病房床護比達到1：0.4以上。
2.供應室及時(shí)下收下送，保證臨床一線(xiàn)物品供給。
3.藥劑科為臨床科室統一配送大輸液用藥，減少護士外出，以確�；颊叩陌踩�。
4.后勤科、設備維修科及時(shí)上門(mén)服務(wù)，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時(shí)間，確保護理服務(wù)質(zhì)量的有效落實(shí)。
5.財務(wù)科確保護理專(zhuān)項資金落實(shí)到位。
�。ò耍⿵娀逃嘤�，提高護士綜合素質(zhì)
1.護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進(jìn)一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動(dòng)服務(wù)意識。
2.做好我院現有重癥、血透、手術(shù)室等專(zhuān)科護士的培養和使用工作。
3.有計劃的對護理人員進(jìn)行分層級護理技能培訓，夯實(shí)基礎，提高能力，定期考核，人人過(guò)關(guān)。
4.在紀念“5.12”國際護士節之際，舉辦 “全院護士護理技能比賽”評選優(yōu)秀選手給予獎勵，并在全院病區及護士中根據工作量、護理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等要素進(jìn)行綜合考評，評選“優(yōu)秀病區”、“優(yōu)秀護士長(cháng)”、“優(yōu)秀護士”給予表彰，激勵全院護士努力學(xué)習、無(wú)私奉獻工作積極性。
�。ň牛┚毣⻊�(wù)與人性化服務(wù)互動(dòng)，深化護理服務(wù)內涵
1.各病區配備患者生活所需的各項設施，制定切實(shí)可行的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”措施，開(kāi)展多種形式的愛(ài)心服務(wù)，全面履行護理職責。
2.護理部統一制作各種溫馨安全標識，為患者提供溫馨提示。各科室制作健康教育宣傳欄及護患交流園地展板，展示護理工作落實(shí)情況及患者對護理工作的意見(jiàn)和建議、表?yè)P等，進(jìn)一步推進(jìn)精細化的.“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”的深入開(kāi)展。
3.門(mén)診加強導診隊伍建設與管理，強化主動(dòng)服務(wù)意識，為老、弱、殘及牧區患者實(shí)行全程陪診，為藏族患者提供藏語(yǔ)導診；組織衛生院校青年志愿者參與醫院便民服務(wù)基礎工作，為病人提供人性化服務(wù)。
4.繼續倡導并落實(shí)“一個(gè)樹(shù)立、二個(gè)中、三個(gè)落實(shí)、四個(gè)主動(dòng)、五個(gè)一、六個(gè)有”護理服務(wù)要求，以確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作達到實(shí)效。
5.推進(jìn)信息化平臺建設，實(shí)行護理文書(shū)電子化及化驗單打印工作，提高護士工作效率。
四、實(shí)施計劃
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段（20xx年2月）
1.召開(kāi)全院護士動(dòng)員大會(huì )，護理部傳達我院20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”實(shí)施方案的工作安排，動(dòng)員各病區主動(dòng)參與，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展。
2.從不同層次組織護理人員學(xué)習實(shí)施方案、《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎護理服務(wù)工作規范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》、《青海省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)考評標準》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會(huì )，貫徹落實(shí)。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（20xx年3月-11月）
1.護理部制定完善優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核標準、患者滿(mǎn)意度調查表，定期對各病區活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導檢查，了解患者的滿(mǎn)意程度，不斷總結經(jīng)驗，持續質(zhì)量改進(jìn)。
2.各病區有計劃的落實(shí)活動(dòng)實(shí)施方案，注重實(shí)效。
3.醫院各部門(mén)全方位支持，確�；顒�(dòng)順利開(kāi)展。
4.護理部及時(shí)做好總結與上報信息工作。
5.醫院宣傳科及時(shí)跟進(jìn)，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”開(kāi)展情況及好人好事。
�。ㄈ┛偨Y階段（20xx年12月）
1.護理部將對實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的病區進(jìn)行階段性總結，召開(kāi)經(jīng)驗交流大會(huì )，對患者和社會(huì )反映好，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)到位及能發(fā)揮示范作用的病區及護士進(jìn)行表彰。
2.將活動(dòng)中的各項工作經(jīng)驗加以總結，宣傳先進(jìn)，鞏固成績(jì)，找出不足，不斷改進(jìn)，并建立持續質(zhì)量改進(jìn)的長(cháng)效機制，使“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”得到深入持久的良好發(fā)展。
護工規范化管理實(shí)施方案 5
一、指導思想
1、作為臨床基礎護理工作的落實(shí)者，我們將進(jìn)一步轉移觀(guān)念， 迎接挑戰、以積極的心態(tài)，扎實(shí)的工作投身到創(chuàng )建活動(dòng)中來(lái)，堅持以病人為中心，進(jìn)一步規范臨床護理工作，切實(shí)加強基礎護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障護理安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
2、我們要統一思想，提高認識，認真學(xué)習衛生局及醫院有關(guān)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的“通知”和“活動(dòng)方案”精神，明確此項活動(dòng)的主題、要求和目標，才能把活動(dòng)開(kāi)展好。
二、活動(dòng)目標
�。ㄒ唬┗颊邼M(mǎn)意
臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善感受到廣大護士以愛(ài)心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養和高質(zhì)量的護理服務(wù)。
�。ǘ┥鐣�(huì )滿(mǎn)意
通過(guò)加強臨床護理工作，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，在全社會(huì )樹(shù)立醫療衛生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的'良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫患關(guān)系更加和諧。
�。ㄈ┱疂M(mǎn)意
深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，實(shí)現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、活動(dòng)原則
�。ㄒ唬┛剖易圆�、行政督導評價(jià)相結合
科室定期對照優(yōu)質(zhì)護理評價(jià)標準進(jìn)行自查，對照本方案的要求認真加以落實(shí)。護理部在科室實(shí)施活動(dòng)和自查的基礎上，進(jìn)行檢查指導。
�。ǘ�、當前任務(wù)與長(cháng)遠建設相結合
1、加強護理專(zhuān)業(yè)理論知識培訓拓寬知識面，增強護理人員交流技巧，進(jìn)一步深化實(shí)施健康教育。
2、強化實(shí)施基礎護理工作，積極爭取組織護理人員外出進(jìn)修、考察學(xué)習改善服務(wù)意識，為我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理工作奠定基礎。
四、重點(diǎn)內容
�。ㄒ唬┙⒔∪嘘P(guān)規章制度，明確崗位職責
1、深化“以病人為中心”的理念，豐富工作內涵，充實(shí)臨床護理隊伍，加強人力資源管理，完善臨床護理質(zhì)量管理，持續改進(jìn)質(zhì)量。高度重視臨床護理工作，確保措施落實(shí)到位。
2、根據各班工作量，并做好彈性排班，保證日常護理工作順利完成。
3、根據醫院的績(jì)效制度，逐步落實(shí)護理人員績(jì)效薪酬分配，提高大家工作的積極性。
�。ǘ┞鋵�(shí)基礎護理職責，改善護理服務(wù)。
1、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務(wù)，加強科室護理質(zhì)控管理，確�；A護理落到實(shí)處，實(shí)現護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
2、明確臨床護理服務(wù)內涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內涵、服務(wù)項目要包括為患者實(shí)施的病情觀(guān)察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內容，引入患者和社會(huì )參與評價(jià)的機制。
3、臨床護士護理患者實(shí)行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務(wù)，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。
4、為患者提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)，減少家屬陪護，做到陪而不護，提高患者滿(mǎn)意度。
�。ㄈ┥罨耙圆∪藶橹行摹狈⻊�(wù)理念，做到“三貼近”
1、一切以病人滿(mǎn)意為目標，我們要著(zhù)裝規范、整潔、儀表端莊、文明用語(yǔ)、面帶微笑、態(tài)度和藹，為患者提供放心、溫馨的服務(wù)。落實(shí)人文關(guān)懷，以構建和諧的護患關(guān)系。
2、加強護理人員各項基礎護理技術(shù)操作規范培訓，使大家盡快掌握操作規程，更好地服務(wù)于病人。
3、不斷豐富和拓展對患者的`護理服務(wù)，在做好規定護理服務(wù)項目的.基礎上，根據患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護理，促進(jìn)護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
�。ㄋ模┱{配人力資源，充實(shí)臨床護士隊伍
1、改變護理工作模式，實(shí)行責任制整體護理，我科現有病床35張，實(shí)際開(kāi)放25張，分三個(gè)責任組，2個(gè)小組長(cháng)，每個(gè)責任護士負責6-8張床，為病人提供持續、全程的護理服務(wù)，責任組長(cháng)每天對患者的護理情況進(jìn)行評估，按護理級別對基礎護理措施做出明確規定，制定每日工作重點(diǎn)和每班工作重點(diǎn)。在分工明確的基礎上，強調護理責任組之間的協(xié)作精神，要體現團隊精神。
2、對護士進(jìn)行合理分工，分層管理，體現能級對應，合理分工，彈性排班，改革護士分工和排班方式，合理調配護理人力資源，制定相關(guān)職責。
3、實(shí)行AN排班方法，彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。
�。ㄎ澹┮幏豆芾砜剖覂x器、設備、搶救物品等
1、完善科室儀器、設備、搶救物品的使用制度及流程，對可能出現的設備故障，檢修有應急預案，對制度及流程、應急預案有培訓、考核，使醫護人員掌握。
2、成立科室儀器、設備、搶救物品管理小組，定期對儀器、設備、搶救物品進(jìn)行檢查維護并有記錄。
�。┡囵B專(zhuān)科護士，體現專(zhuān)科特色
1、強化科室專(zhuān)科護士培養，建立專(zhuān)科護士培訓計劃并組織實(shí)施。
2、選派護理骨干外出進(jìn)修學(xué)習，回院后帶動(dòng)科室醫護開(kāi)展專(zhuān)科項目及護理。
�。ㄆ撸┘訌娽t護團隊合作和患者溝通
1、制定科室醫療護理查房制度，定期組織醫療護理查房并有記錄。
2、形成“以患者為中心”的合作醫療護理團隊，共同圍繞患者病情，完成治療計劃，康復促進(jìn)、健康指導等服務(wù)。
護工規范化管理實(shí)施方案 6
20xx年，是我院等級醫院評審年，護理部帶領(lǐng)全院護理人員緊密配合醫院，在改革護理模式，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增加護患關(guān)系等方面取得了一定成效，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內涵，提升服務(wù)水平，持續改進(jìn)護理質(zhì)量，在總結上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗的基礎上，特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”推進(jìn)計劃。
一、工作目標
1.規范護理工作模式，落實(shí)責任護士服務(wù)內涵，讓患者滿(mǎn)意。
2.鞏固推進(jìn)特色服務(wù)，全員開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，讓醫院滿(mǎn)意。
3.逐步完善考核體系，探索護士薪酬分配方案，讓護士滿(mǎn)意。
4.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提供高品質(zhì)的護理，讓社會(huì )政府滿(mǎn)意。
二、工作措施
�。ㄒ唬┙y一思想，提高認識，進(jìn)一步提高護理質(zhì)量。
充分發(fā)揮“一把手”工程作用。每半年以書(shū)面形式向主管院領(lǐng)導匯報開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”進(jìn)展情況。及時(shí)梳理優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中存在的問(wèn)題，必要時(shí)上報護士長(cháng)例會(huì )討論，確保服務(wù)高效、有序進(jìn)行。
�。ǘ┙∪抻喐鞣N規章制度，規范護服務(wù)
1.繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務(wù)規范及標準。
2.護理部根據二甲醫院評審細則，重新修訂我院護理質(zhì)量目標管理體系及護理評價(jià)標準，進(jìn)一步細化二級護理質(zhì)控重點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護理需加強對責任制整體護理職責落實(shí)、分級護理落實(shí)，生活護理的落實(shí)、病房巡視、病情觀(guān)察及處理、健康教育落實(shí)情況、優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施中問(wèn)題的追蹤改進(jìn)情況進(jìn)行落實(shí)。
3.各科根據專(zhuān)科特點(diǎn)制定適合本科室的質(zhì)量管理目標及評價(jià)標準，將護理部全面檢查、科室護士長(cháng)重點(diǎn)環(huán)節檢查及質(zhì)控成員細節檢查有機結合，保證護理工作有效落實(shí)。
�。ㄈ└母镒o理工作模式，人力資源合理配置
1.深化整體責任制護理工作模式，護士進(jìn)行分層使用，依據病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，體現能級對應。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀(guān)察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2.嚴格遵循等級醫院評審要求配備病房護士，普通病房實(shí)際開(kāi)放病床床護比不低于0.4：1，每名護士平均負責的患者≤8人，重癥監護病房床護比為3.5：1，新生兒監護病房床護比為1.8：1，手術(shù)室床護比為3.5：1，門(mén)（急）診、等部門(mén)根據門(mén)（急）診量、治療量等綜合因素合理配置護士。
3.依據臨床專(zhuān)科特點(diǎn)、護士人力配置、護理工作量等情況進(jìn)行科學(xué)的彈性調配。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。如：護士長(cháng)排班需兼顧臨床需要和護士意愿，體現人力資源的合理使用。
�。ㄋ模└倪M(jìn)護理服務(wù)、提高護理服務(wù)質(zhì)量
1.在總結上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗的基礎上，全院全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進(jìn)一步提高護理質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度。
2.建立多形式的醫護溝通渠道，如：晨間交班會(huì )面對面溝通、交班會(huì )后床邊溝通、術(shù)前及術(shù)后主動(dòng)溝通、危重患者或病情變化時(shí)隨時(shí)溝通等，并將溝通內容及溝通效果記錄在醫患溝通記錄本上，護理質(zhì)控人員不定期檢查，確保護理質(zhì)量安全。
3.完善出院患者電話(huà)回訪(fǎng)制度，醫護共同協(xié)作，將服務(wù)延伸至家庭和社區。
4.在部分科室開(kāi)展健康教育大講堂，每季度一次。使健康教育活動(dòng)呈現多途徑、個(gè)性化、連續性的健康教育指導。
5.細化分級護理標準、專(zhuān)科護理服務(wù)內涵及服務(wù)項目，并公示上墻。
6.各科室制定文明禮貌用語(yǔ)，并對護理人員進(jìn)行禮儀培訓，如“電話(huà)禮儀、接診流程、護理操作用語(yǔ)、同事之間交流用語(yǔ)等，護士得體的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的舉止，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，從而促進(jìn)疾病的康復。
7.鞏固推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理特色服務(wù)如：
�、僭谧o士站備愛(ài)心便民袋
�、诟鶕颊咔闆r懸掛溫馨提示牌
�、圻M(jìn)病房對患者一聲問(wèn)候，給患者一個(gè)真誠的微笑
�、馨l(fā)口服藥做到“發(fā)藥到手、看服到口、服完再走、不服拿走”
�、萦械�、墜床，壓瘡等高危病人的防范標識等。
�。ㄎ澹┘訌娮o理安全管理，保障患者安全，重質(zhì)保量。
1、 繼續使用各項評估及告知書(shū)，對住院患者進(jìn)行詳細評估及安全告知。將安全管理切實(shí)落實(shí)在護理工作中，保障患者安全。
2、 按制度隨時(shí)進(jìn)行護理不良事件、護理缺陷、護理會(huì )診的上報工作�？剖覍Πl(fā)生的不良事件進(jìn)行討論并提出防范措施。
3、 護士長(cháng)按時(shí)對科室的質(zhì)量與護理安全管理進(jìn)行檢查，并對科室檢查及護理部檢查結果護士會(huì )議上反饋，提出整改意見(jiàn)，要求限期整改。
�。┘訌娮o理人員分層次培訓，提高整體素質(zhì)
1.按護理部及科室培訓計劃對護理人員進(jìn)行分層次培訓及考核。
2.安排護士長(cháng)去ICU輪轉學(xué)習。
3.鼓勵護理人員在職學(xué)習，通過(guò)業(yè)余學(xué)習等方式加強理論基礎，提高學(xué)歷層次，改善護理隊伍學(xué)歷結構。
4.科室每月組織一次護士會(huì )議，進(jìn)行護士素質(zhì)教育。
�。ㄆ撸┒ㄆ跐M(mǎn)意度調查，建立護士自我評價(jià)
1.認真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議。通過(guò)科室每月召開(kāi)的病人工休座談會(huì )及護理部、科室的滿(mǎn)意度調查等聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議，調查人數不得少于月出院人數的10%。并與院領(lǐng)導溝通聘請院外第三方調查，多渠道聽(tīng)取病人及醫務(wù)人員對護理工作的意見(jiàn)和建議，并從中評選出病人最滿(mǎn)意護士，不斷持續改進(jìn)工作。
2.患者滿(mǎn)意度應從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教等進(jìn)行督導，制定出整改措施，及時(shí)反饋科室。讓患者從心里滿(mǎn)意，要求每位護士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿(mǎn)意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的.想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
3.制作護士滿(mǎn)意度調查表，由護理部負責每季度發(fā)放一次。
�。ò耍┩晟瓶�(jì)效考核措施，落實(shí)考評獎勵機制
1.完善績(jì)效考核措施，落實(shí)護士考評獎勵機制。在原有護士績(jì)效考核經(jīng)驗基礎上，進(jìn)一步完善并細化考核內容，護理管理與臨床科室建立落實(shí)基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結合，并將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查和考核結果作為護士個(gè)人薪酬分配、晉升、評優(yōu)、評先的依據（如評選護理骨干、外出培訓學(xué)習及選拔護理干部?jì)?yōu)先），不斷持續改進(jìn)護理質(zhì)量。并啟動(dòng)護士長(cháng)勞務(wù)費與科室收入脫鉤分配方案，使分配更加趨于公平、合理。
2.落實(shí)不同用工形式的護士同工同酬、享有同等福利待遇、社會(huì )保險 等待遇，力爭在現有工資的基礎上增加20%。
�。ň牛╆P(guān)愛(ài)護士，提高護士職業(yè)忠誠度
1.建立護士工作滿(mǎn)意度自我評價(jià)表。每季度對全院護士工作滿(mǎn)意度 問(wèn)卷調查一次，及時(shí)梳理反映集中的問(wèn)題，落實(shí)解決方案，提高護士對職業(yè)的忠誠度，降低離職率。
2.建立護士座談會(huì )，由護理部每季度組織實(shí)施一次，及時(shí)了解護士心聲，認真聽(tīng)取意見(jiàn)，解決實(shí)際困難，充實(shí)管理內涵，促進(jìn)和諧。
3.護理部要做到以人為本，關(guān)心和信任護士，關(guān)心她們的婚戀、家庭、生活等，在護士生病時(shí)，護理部協(xié)同婦委會(huì )一同進(jìn)行探望，并 設身處地為護士解決工作和生活中的困難。當護士生日時(shí)，送上一 份生日禮物及祝福賀卡，營(yíng)造良好的工作氛圍，讓護士快樂(lè )工作。
�。ㄊ┘哟笮麄髁Χ�，營(yíng)造和諧醫療環(huán)境。
加大宣傳力度，定期將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開(kāi)展進(jìn)程、效果上報辦公室，并在醫院局域網(wǎng)站、宣傳欄報道，弘揚醫院正氣，樹(shù)立好的 典范，對涌現的好人好事予以表彰獎勵。
三、工作進(jìn)度
�。ㄒ唬�12-1月份：擬草下一年優(yōu)護實(shí)施方案，明確工作目標。
�。ǘ�2-9月份：逐項落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理推進(jìn)方案內容。
�。ㄈ�10-12月份：總結推廣，樹(shù)立先進(jìn)個(gè)人及科室典范。
護工規范化管理實(shí)施方案 7
為加強護理隊伍的科學(xué)管理，調動(dòng)護理人員的積極性，提高護理質(zhì)量，按照原衛生部《三級醫院評審標準》和《衛生部關(guān)于實(shí)施醫院護士崗位管理的指導意見(jiàn)》的要求，結合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作發(fā)展和我院實(shí)際，實(shí)施護士的分層管理和使用，特制定本方案。
一、指導思想及分層原則
根據《山東省醫院護士崗位管理實(shí)施原則》及《山東省三級醫院臨床護士培訓指導意見(jiàn)》，依據業(yè)務(wù)能力，結合工作年限、學(xué)歷等將護士分為NO-N4五個(gè)層級；按照能級對應關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進(jìn)行護理；遵循層級職責明確、能級對應、分工協(xié)作、層層指導、共同負責的工作原則。實(shí)施護士分層培訓和考核。
二、總體目標
建立臨床護理崗位護士分級進(jìn)階管理體系，體現能級對應，提高護理管理質(zhì)量，調動(dòng)臨床護士的積極性；并為護士績(jì)效考核提供依據（即績(jì)效獎分配依據護士層級、工作量、質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度等），為逐步實(shí)現的護士崗位管理奠定基礎。
三、實(shí)施步驟和方法
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導
成立護士分層級管理領(lǐng)導
小組組織：
副組長(cháng)：
成員：
護士分層級管理領(lǐng)導小組職責：
�。�1）制定護士分層級管理實(shí)施方案及相關(guān)培訓計劃；
�。�2）組織實(shí)施護士分層級的培訓及指導；
�。�3）組織對各層級護士的考核及進(jìn)階評定；
�。�4）指導各層級護士的薪酬及績(jì)效分配；
�。�5）及時(shí)反饋并協(xié)調解決實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題；
�。�6）對實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行評價(jià)及分析并提出持續改進(jìn)措施；
2.制定方案、動(dòng)員培訓：護理部制定分層管理方案，并組織護士長(cháng)進(jìn)行培訓，熟悉能級對應與分層管理的理念及實(shí)施目標、方法等。
�。ǘ┓謱蛹殑t（各層級護士任職資格、能力要求、工作職責及考核指標）
以崗位勝任能力為主要評價(jià)指標，結合工作年限、學(xué)歷等要素，將護理人員分為NO-N4五個(gè)層級，具體如下：
1、護士（助理護士）
�。�1）任職資格（同時(shí)具備）：
�、籴t學(xué)院校護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，未取得護士執業(yè)證書(shū)的`人員或已取得護士執業(yè)證書(shū)，但從事臨床工作≤12個(gè)月。
�、谕ㄟ^(guò)我院40學(xué)時(shí)的崗前培訓，考核合格。
�。�2）能力要求：基本掌握基礎護理技能和常見(jiàn)疾病護理常規；在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。
�。�3）工作職責：承擔助理護士的工作。
�、僦碜o士在責任護士的指導下，根據病情和患者治理能力，協(xié)助完成生活照顧性基礎護理及非技術(shù)護理工作。如：
1）協(xié)助護士整理病歷或辦公用品，聯(lián)系工作（接聽(tīng)電話(huà)，聯(lián)系和預約檢查、會(huì )診、復診等），協(xié)助辦理出入院手續，派送一日清單等；
2）常規性測量和記錄患者生命體征；
3）物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦�。�；
4）護送患者檢查、治療、轉科等；
5）負責整理、整潔、維護各種護理儀器、設備和用品；
6）分類(lèi)收集醫療廢物，保護病房的整潔與通風(fēng)，整理、清潔、消毒各房間，終末消毒等。
�、谥碜o士不得獨立從事創(chuàng )傷性或侵入性及無(wú)菌性護理技術(shù)操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。
�。�4）晉級：申請晉升N1護士
考核項目及指標：
�、賺徫宦氊熉男泻�，完成規定的護理工作量，質(zhì)量達到標準要求；
�、诎从媱澩瓿芍攸c(diǎn)科室的輪轉，按時(shí)參加科室和護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習或培訓，完成我院護士執業(yè)準入；
�、圩o理部組織的年度參培、考試考核合格；
�、艹鰸M(mǎn)勤，婚、產(chǎn)假不超過(guò)法定假期，年均病假≤10天，事假（護理部批準的）≤7天。
否決條件：上述條款任一項不合格，均不得按時(shí)晉級；待1年后重新考核晉級。
2.N1護士（低年資責任護士）
�。�1）任職資格：取得護士資格證，完成我院護士執業(yè)準入；從事臨床護理工作＞12個(gè)月≤3年的護士。
�。�2）能力要求：具備獨立分管病情較穩定患者的能力（掌握護理基礎理論、各種護理操作、技術(shù)及常用急救技術(shù)，能解決本專(zhuān)科常見(jiàn)護理問(wèn)題：能獨立進(jìn)行一般護理、獨立擔任護理班次和責任護士）。
�。�3）工作職責：承擔責任護士的工作。
�、儇熑味壸o理和三級護理的病人。
�、谪撠熕止芑颊叩母黜椬o理工作：
1）按照護理工作流程護理工作標準和技術(shù)范圍、常規等熟練完場(chǎng)各項基礎護理和一般的專(zhuān)科護理工作；
2）負責分管患者的健康指導，指導、鼓勵和幫助患者進(jìn)行自理能力的鍛煉；
3）在護士長(cháng)或帶教老師指導下參與極危重患者搶救工作。
�、蹍⑴c科室安全管理，為患者制定安全防護措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。
�。�4）晉級：申請晉升N2護士考核項目及指標：
�、賺徫宦氊熉男泻�，完成規定的護理工作質(zhì)量，質(zhì)量達到標準要求；
�、诎磿r(shí)參加科室和護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習或培訓，年度參培、考試考核合格率100%；
�、鄢鰸M(mǎn)勤，婚、產(chǎn)假不超過(guò)法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天；
�、苋纹趦饶昃拱鄶颠_科室平均水平（特殊情況有護理部研究決定）。
否決條件：上述條款任一項不合格，均不得按時(shí)晉級，延期下年重新考核晉級。
3.N2護士（中年資責任護士/責任組長(cháng)）
�。�1）任職資格：從事現護理崗位中專(zhuān)＞3年≤10年，大專(zhuān)＞3年≤7年，本科及以上學(xué)歷＞3年≤5年且表現優(yōu)秀的護士。
�。�2）能力要求：
�、倬邆洫毩⒎止懿∏檩^重患者的能力（熟練掌握基礎護理、專(zhuān)科護理及常用急救技術(shù)，能獨立準確評估、判斷和處理本專(zhuān)業(yè)護理問(wèn)題）；
�、诰邆鋮⑴c臨床教學(xué)和管理工作的能力。
�。�3）工作職責：承擔責任護士、責任組長(cháng)的工作，或兼任教學(xué)護士、質(zhì)控護士等工作。
�、儇熑味壸o理和一級護理病情趨于穩定的病人；
�、谪撠煼止芑颊叩母黜椬o理和治療工作：
1）運用護理程序開(kāi)展工作，對分管患者進(jìn)行病情及生活自理能力評估，落實(shí)護理措施，提供康復和健康指導，并評估護理效果；
2）參與急危重癥患者搶救；
�、鄢袚鷮�(shí)習/進(jìn)修護士臨床教學(xué)任務(wù)，或承擔科室業(yè)務(wù)小講課；
�、軈⑴c臨床科室管理，為患者制定安全防護措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。
�。�4）晉級：申請晉升N3護士
考核項目及指標：
�、賺徫宦氊熉男泻�，完成規定的護理工作量，質(zhì)量達到標準要求；
�、诎磿r(shí)參加科室和護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習或培訓，年度參培、考試考核合格率中專(zhuān)≥71%、大專(zhuān)≥75%、本科及以上100%；
�、鄢鰸M(mǎn)勤、婚、產(chǎn)假不超過(guò)法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天；
�、苋纹趦饶昃拱鄶颠_科室平均水平（護士長(cháng)除外，特殊情況有護理部研究決定）。
否決條件：上述款項一項不合格，均不得按時(shí)晉級，延期下年重新考核晉級。
4.N3護士（高年資責任護士/責任組長(cháng)）
�。�1）職責資格：從事臨床護理工作中專(zhuān)＞10年≤15年、大專(zhuān)＞7年≤12年、本科及以上學(xué)歷＞5年≤10年且取得護師及以上職稱(chēng)、表現優(yōu)秀護士。
�。�2）能力要求：
�、倬邆洫毩⒎止芪Ｖ匕Y患者的能力（臨床專(zhuān)科護理業(yè)務(wù)知識扎實(shí)，基礎與專(zhuān)科護理技術(shù)熟練，掌握本專(zhuān)業(yè)及危重癥患者的護理）；
�、诰邆渑R床教學(xué)科研、科室管理和專(zhuān)科指導的能力。
�、劬邆涑袚剖易o理質(zhì)量控制小組相關(guān)工作、參與或主持護理質(zhì)量改善活動(dòng)、不良事件討論的能力。
�。�3）工作職責：承擔責任護士、責任組長(cháng)的工作，或兼任教學(xué)護士、質(zhì)控護士等工作。
�、儇熑渭蔽Ｖ匕Y患者的專(zhuān)科護理；
�、谪撠煼止芑颊叩母黜椬o理和治療工作，運用護理程序開(kāi)展工作，對分管患者進(jìn)行病情及生活自理能力評估，落實(shí)護理措施，提供康復和健康指導，并評估護理效果；
�、鄢袚鷮�(shí)習/進(jìn)修護士臨床教學(xué)任務(wù)；
�、軈⑴c臨床科室管理，為患者制定安全防護措施如防墜床、防跌倒、約束等，協(xié)助護士長(cháng)做好科室持續質(zhì)量控制；
�、萁M織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學(xué)查房、重�；颊咦o理會(huì )診和護理個(gè)案討論，根據工作需要，定期組織本小組護理業(yè)務(wù)學(xué)習或承擔全院護理業(yè)務(wù)講座；
�。�4）晉級：申請晉升N4護士
考核項目及指標：
�、賺徫宦氊熉男泻�，完成規定的護理工作量，質(zhì)量達到標準要求；
�、诎磿r(shí)參加科室和護理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習或培訓，年度參培、考試考核合格率均≥80%；
�、鄢銮�，休法定假不超過(guò)規定期限，年均病假≤1月，年均事假≤7天；
�、苋纹趦饶昃拱鄶挡簧儆诳剖移骄剑ㄗo士長(cháng)除外，特殊情況由護理部研究決定）。
否決條件：上述條款任一項不合格，均不得按時(shí)晉級，延期下年重新考核晉級。
5.N4護士（責任組長(cháng)/高年資責任護士，臨床護理專(zhuān)家）
�。�1）任職資格：從事臨床護理工作中專(zhuān)＞15年、大專(zhuān)＞12年、本科及以上學(xué)歷＞10年并取得主管護師及以上職稱(chēng)或接受省級以上衛生行政部門(mén)或護理學(xué)會(huì )組織的專(zhuān)科護士培訓，并取得衛生行政部門(mén)認可的專(zhuān)科（業(yè)）護士證書(shū)。
�。�2）能力要求：
�、倌茇撠熞呻y、危重病人專(zhuān)科護理（有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能循證解決本專(zhuān)科復雜疑難護理問(wèn)題，熟練掌握專(zhuān)科理論、知識、技能；掌握專(zhuān)科危重患者的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥患者救治中發(fā)揮重要作用）；
�、诔袚o理咨詢(xún)、全院護理會(huì )診、專(zhuān)科指導、護理研究等工作（有指導專(zhuān)業(yè)護士有效開(kāi)展專(zhuān)科護理能力，有組織和指導臨床、教學(xué)的能力，是本專(zhuān)科學(xué)術(shù)帶頭人，及時(shí)跟蹤并掌握國內外本專(zhuān)科新理論、新技術(shù)）；
�。�3）工作職責：承擔責任護士、責任組長(cháng)的工作；或兼任教學(xué)護士、質(zhì)控護士等工作。
�、俪袚緦�(zhuān)科復雜疑難患者的專(zhuān)科護理和個(gè)案管理；
�、谂c護士長(cháng)密切配合，負責或指導本專(zhuān)科護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作：
1）參與危重癥/疑難病例討論，分析并及時(shí)解決患者的護理問(wèn)題，必要時(shí)組織院內護理會(huì )診；
2）組織或參與制定本專(zhuān)科護理工作常規、工作流程、護理質(zhì)量標準、護理質(zhì)量持續改進(jìn)項目（CQI）等。
�、弁ㄟ^(guò)查房、會(huì )診、專(zhuān)科護理門(mén)診等方式拓展護理實(shí)踐領(lǐng)域和專(zhuān)業(yè)工作范疇：
1）主管或參與全院相應專(zhuān)科護理學(xué)術(shù)小組的工作；
2）開(kāi)設專(zhuān)科護理門(mén)診，指導并為患者、家庭、員工及公眾提供咨詢(xún)。
�、苷莆毡緦�(zhuān)業(yè)護理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織專(zhuān)科的學(xué)術(shù)活動(dòng)，根據本專(zhuān)科發(fā)展的需要確定本專(zhuān)科工作和研究方向，有計劃地推廣應用專(zhuān)科護理新理論、新技術(shù)。
�。�4）晉級：N4護士動(dòng)態(tài)考核項目及指標：
�、賺徫宦氊熉男泻�，完成規定的護理工作量，質(zhì)量達到標準要求。每個(gè)考核周期內至少完成以下任何一項工作：
1）主持護理CQI項目不少于1祥；
2）任期內以第一作者發(fā)表護理論文≥1篇；
3）掌握推廣護理性技術(shù)不少于1項（護理部認定）；
4）組織院級護理查房不少于1次；
5）完成科室講課不少于10學(xué)時(shí)或全院護理講座≥1次。
�、诎磿r(shí)參加科室和護理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習或培訓，任期內年度參培、考試考核合格率≥67%；
�、鄢銮冢盒莘ǘ俨怀^(guò)規定期限，年均病假≤1月，年均事假≤10天。
否決條件：3年為一個(gè)考核周期，上述條款任一項不合格，降低一級別。
�。ㄈ┓謱庸芾砼c考核
1.總體要求
�。�1）護士的分層管理由護理部和科室共同管理、分別負責；實(shí)行定期考核，動(dòng)態(tài)管理。將工作能力作為護士進(jìn)階的主要因素，充分體現能及對應。
�。�2）護士按層級上崗，明確各層護士工作職責和考核標準，責權明確。
�。�3）護士按層級培訓考核，各層級護士的培訓考核按計劃進(jìn)行。
�。�4）護士按層級考評，每年一次（初步定在12月），不合格者降級或不能晉級（繼續在原層級培養），特別優(yōu)秀者可申請提前晉級；考核結果與績(jì)效、評優(yōu)等掛鉤。
2.晉級考核程序與方法
�。�1）護理部成立3-5人考核小組，人員構成應包括不同層級的護士，由護理部主任組織實(shí)施；考核小組依據進(jìn)階者資格條件，按照《護士進(jìn)階考核標準》嚴格審核，在認定全部符合標準后進(jìn)行晉級。
�。�2）N4護士實(shí)施動(dòng)態(tài)考核，每3年為一個(gè)考核周期，考核不合格者降低一級別。
�。�3）各項考核結果在全院進(jìn)行公示，審核后科室及時(shí)更新材料。
�。�4）初次定級特殊情況的審定：
�、僭簝日{專(zhuān)業(yè)護士，若從事臨床護理工作，參與分層級工作年限計算，3個(gè)月后科室組織綜合考評，考評不合格者降一級。
�、谠和庹{入護士，若從事臨床護理工作，二級及以上醫院工作經(jīng)歷，參與分層級工作年限計算，3個(gè)月后科室組織綜合考評，考試不合格者降一級；其它醫院工作經(jīng)歷，不參與分層級工作年限計算。
�、垡陨蠈υ簝日{科、院外調入護士工作年限的規定，僅用于護理人員分層級管理，具體工齡依照人力資源部相關(guān)規定。
3.提前晉級具備的條件
�。�1）N2護士擔當現層級滿(mǎn)3年，具備擬晉層級護士的任職資格和能力要求；
�。�2）履行崗位職責表現突出，績(jì)效考核成績(jì)優(yōu)異。符合下述任一項即可認定為；“表現突出、成績(jì)優(yōu)異”：
�、偃纹趦冗B續3年的護理明星；
�、谌纹趦冗B續3年醫院回訪(fǎng)點(diǎn)名表?yè)P≥10次/年；
�、廴纹趦全@市級及以上技能競賽獎二等獎以上或任期內連續2年獲市級技能競賽三等獎或優(yōu)秀獎。
護工規范化管理實(shí)施方案 8
一、指導思想
為加強我院臨床護士隊伍建設和臨床型專(zhuān)業(yè)護理人才培養，強化護理人員基本理論、基礎知識、基本技能的掌握，提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力，保障臨床護理安全，特制定本方案。
二、組織領(lǐng)導
培訓由護理部組織實(shí)施。
三、培訓要求
1、要高度重視。充分認清此次培訓是針對全院護士的現狀，著(zhù)眼提升個(gè)人基本素質(zhì)和護理安全的重要手段，更要作為為新年度開(kāi)好局的重要事務(wù)認真對待。
2、要嚴密組織。授課人員要依據方案，認真備課，同時(shí)要及時(shí)檢查培訓人員學(xué)習成果。
3、要強化紀律。理論授課或操作帶教期間要加強紀律觀(guān)念，注意個(gè)人儀表，遵守課堂紀律，杜絕遲到、早退及曠課現象；嚴格落實(shí)考勤與目標考核制度。
4、要搞好統籌。各科室處理好工訓矛盾，防止顧此失彼，確保培訓效果。護士長(cháng)要合理安排各項工作，科學(xué)統籌力量，保證參訓，確保培訓效果。
四、培訓對象
根據護士的能力、年資、職稱(chēng)等綜合因素，將護士分為一年期護士(N1-0、N1-1)、初級責任護士(N1-2)、中級責任護士(N2)、高級責任護士(N3)、臨床護理專(zhuān)家(N4)五級以及護士長(cháng)進(jìn)行分層次培訓。
五、培訓實(shí)施
(一)一年期護士(N1-0、N1-1)：
1、理論知識培訓
(1)培訓目標
�、偈炀氄莆杖碚撝R中基礎學(xué)科理論知識；
�、谑煜ふ莆蔗t院工作各種基本法律法規、制度、職責、流程；
�、哿私鈱�(zhuān)科護理理論知識。
(2)培訓內容
�、僖浴秞省醫務(wù)人員培訓指南-護理分層》為藍本，重點(diǎn)培訓人體解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、護理心理學(xué)基礎、護理倫理學(xué)基礎、護理法律與法規、健康教育、護患溝通等知識；
�、谛缕缸o理人員在進(jìn)入臨床之前進(jìn)行為期一個(gè)星期的崗前培訓，在通過(guò)理論及操作考核后方可進(jìn)入臨床工作
�、圩o理相關(guān)制度與職責。
(3)培訓方法
�、僮o理部組織安排一年期護理人員按照《護士工作一年內培訓手冊》進(jìn)行規范化培訓。
�、诳剖腋鶕蹲o士工作一年內培訓手冊》完成培訓計劃；
�、劭剖抑贫▽�(zhuān)科培訓計劃。
(4)考試考核
�、倥嘤柨己擞勺o理部組織安排；
�、诳荚嚦煽�(jì)不合格者必須補考。
2、操作技能培訓
(1)培訓目標
�、偈炀氄莆蔗t院要求的12項護理基礎操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內注射、無(wú)菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導尿術(shù)、口腔護理、生命體征監測、更換引流裝置、心電監護儀的使用、中心吸痰、中心吸氧)；
�、诹私馑诳剖覍�(zhuān)科護理操作技能。
(2)培訓內容
醫院護理操作將按照操作委員會(huì )方案進(jìn)行培訓。
(3)培訓方法
護理部操作委員會(huì )組織安排。
(4)考試考核
�、僮o理部操作委員會(huì )組織安排考核；
�、诳荚嚦煽�(jì)不合格者(≤80分)必須補考。
3、臨床護理培訓
(1)培訓目標
�、倬邆鋵⒆o理基礎理論熟練運用到臨床實(shí)踐中的能力；
�、谟幸欢ǖ膶�(zhuān)科護理能力
(2)培訓內容
臨床護理知識
(3)培訓方法
一年期護理人員參加護士全院輪科(詳見(jiàn)附件1)。
(4)考試考核
�、儆奢嗈D科室組織培訓及考核；
�、诳荚嚦煽�(jì)不合格者必須補考。
(二)初級責任護士(N1-2)：
1、理論知識培訓
(1)培訓目標
�、偈炀氄莆杖碚撝R中專(zhuān)業(yè)學(xué)科理論知識；
�、谑煜じ鲗�(zhuān)科護理理論、護理要求；
�、哿私飧鲗�(zhuān)科疾病的病情觀(guān)察要點(diǎn)和主要治療方法。
(2)培訓內容
�、僖浴逗鲜♂t務(wù)人員培訓指南-護理分層》為藍本，重點(diǎn)培訓內科、外科等專(zhuān)科護理知識；
�、谧o理工作制度和職責，專(zhuān)科護理知識等。
(3)培訓方法
�、僮o理部組織全院性初級責任護士培訓計劃(詳見(jiàn)表3)，并指導科室和護理單元做好本專(zhuān)科全年培訓安排，由護理部、科室和護理單元共同組織實(shí)施；
�、诳剖医Y合培訓目標制訂相應的培訓計劃；
�、墼诼氉o理人員自學(xué)。
(4)考試考核
�、偃盒宰o理三基理論考試由護理部安排與實(shí)施；專(zhuān)科考試在護理部指導下科室與護理單元實(shí)施；
�、诳荚嚦煽�(jì)不合格者必須補考。
2、操作技能培訓
(1)培訓目標
�、偈炀氄莆蔗t院要求16項護理基礎操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內注射、無(wú)菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導尿術(shù)、口腔護理、生命體征監測、更換引流裝置、心電監護儀的使用、中心吸痰、中心吸氧、軸線(xiàn)翻身、輸液泵的使用、微量泵的使用、留置針靜脈輸液)；
�、谑煜に诳剖覍�(zhuān)科護理操作技能；
�、哿私飧鲗�(zhuān)科治療儀器(如心電圖機、除顫儀、人工呼吸機、監護儀等)的操作方法；
(2)培訓內容
醫院護理操作將按照操作委員會(huì )方案進(jìn)行培訓。
(3)培訓方法
�、僦攸c(diǎn)基礎操作技能：護理部操作委員會(huì )組織安排；
�、诩蔽Ｖ負尵燃寄埽翰扇∏榫澳５呐嘤柗椒�，由護理部操作委員會(huì )組織安排；
�、鄢跫壺熑巫o士職責與工作流程：科室一對一現場(chǎng)帶教培訓；
�、軐�(zhuān)科護理技能：科室現場(chǎng)組織安排護理人員逐項培訓。
(4)考試考核
�、僦攸c(diǎn)基礎操作技能和急危重癥搶救技能有護理部組織考核；
�、趯�(zhuān)科護理技能由科室組織考核；
�、壑屑壺熑巫o士職責與工作流程考核由科室組織安排，護理部查房時(shí)現場(chǎng)抽考提問(wèn)；
�、芸荚嚦煽�(jì)≤80分不合格者必須補考。
(三)中級責任護士(N2)：
1、理論知識培訓
(1)培訓目標
�、偈炀氄莆杖碚撝R中專(zhuān)業(yè)學(xué)科理論知識；
�、谑炀氄莆崭鲗�(zhuān)科護理理論、護理要求；
�、凼炀氄莆崭鲗�(zhuān)科疾病的病情觀(guān)察要點(diǎn)和主要治療方法。
(2)培訓內容
護理工作制度和職責，護理三基和現代護理管理知識，護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相關(guān)知識，專(zhuān)科護理知識等(包括應急小分隊培訓、護理志愿者培訓、總帶教培訓)。
(3)培訓方法
�、僮o理部組織全院性中級責任護士培訓計劃(詳見(jiàn)表4)，并指導科室和護理單元做好本專(zhuān)科全年培訓安排，由護理部、科室和護理單元共同組織實(shí)施；
�、诳剖医Y合培訓目標制訂相應的`培訓計劃；
�、墼诼氉o理人員自學(xué)。
在職護理人員自學(xué)。
(4)考試考核
�、偃盒宰o理三基理論考試由護理部安排與實(shí)施；
�、趯�(zhuān)科考試在護理部指導下科室與護理單元實(shí)施；
�、劭荚嚦煽�(jì)不合格者必須補考。
2、操作技能培訓
(1)培訓目標
�、偈炀氄莆蔗t院要求16項護理基礎操作技能；
�、谑炀氄莆账诳剖覍�(zhuān)科護理操作技能；
�、凼炀氄莆崭鲗�(zhuān)科治療儀器(如心電圖機、除顫儀、人工呼吸機、監護儀等)的操作方法；
(2)培訓內容
醫院護理操作將按照操作委員會(huì )方案進(jìn)行培訓。
(3)培訓方法
�、偌蔽Ｖ負尵燃寄埽翰扇∏榫澳M的培訓方法，由護理部操作委員會(huì )組織安排；
�、趯�(zhuān)科護理技能：科室現場(chǎng)組織安排護理人員逐項培訓。
(4)考試考核
�、偌蔽Ｖ匕Y搶救技能由護理部組織考核；
�、趯�(zhuān)科護理技能考試由科室組織考核；
�、壑屑壺熑巫o士職責與工作流程考核由科室組織安排，護理部查房時(shí)現場(chǎng)抽考提問(wèn)；
�、芸荚嚦煽�(jì)(≤80分)不合格者必須補考。
(四)高級責任護士(N3)：
1、理論知識培訓
(1)培訓目標
�、偈炀氄莆諏�(zhuān)科高、精、尖的專(zhuān)業(yè)理論、護理要求；
�、谑炀氄莆崭鲗�(zhuān)科危重、疑難病人的病情觀(guān)察要點(diǎn)和主要治療方法。
(2)培訓內容
按照衛生部《專(zhuān)科護理領(lǐng)域護士培訓大綱》規定的培訓內容與專(zhuān)科要求，結合各專(zhuān)科臨床護理新進(jìn)展，對高級責任護士進(jìn)行理論和臨床實(shí)踐技能的培訓(包括急重癥專(zhuān)科護士培訓、靜脈輸液專(zhuān)科護士培訓、傷口造口專(zhuān)科護士培訓)；
(3)培訓方法
�、僮o理部組織全院性高級責任護士培訓計劃(詳見(jiàn)表5)；
�、诓扇 罢堖M(jìn)來(lái)”和“送出去”的形式，邀請知名專(zhuān)家和學(xué)者淶源專(zhuān)題授課，提升專(zhuān)業(yè)水平，同時(shí)送出一批優(yōu)秀的護理人員去相關(guān)培訓基地進(jìn)行學(xué)習、培訓。
2、操作技能培訓
(1)培訓目標
熟練掌握專(zhuān)科高、精、尖的專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作。
(2)培訓內容
醫院護理操作將按照操作委員會(huì )方案進(jìn)行培訓。
(3)培訓方法
�、偌蔽Ｖ負尵燃寄埽翰扇∏榫澳M的培訓方法，由護理部操作委員會(huì )組織安排；
�、趯�(zhuān)科高、精、尖護理技能：科室現場(chǎng)組織安排護理人員逐項培訓。
(4)考試考核
�、偌蔽Ｖ匕Y搶救技能由護理部組織考核；
�、趯�(zhuān)科高、精、尖護理技能由科室組織考核。
3、臨床護理培訓
擔任護理總住院。
(五)專(zhuān)科護理專(zhuān)家(N4)：
專(zhuān)科護理專(zhuān)家的培訓：有計劃的進(jìn)行院內培訓、輪科、進(jìn)修。選送優(yōu)秀護士前往國內先進(jìn)醫院進(jìn)修學(xué)習。協(xié)同科室護士長(cháng)負責本專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科骨干護士的在職培訓，要有計劃方案和考核考評機制。
(六)護士長(cháng)：
加強護士長(cháng)尤其是2年內護士長(cháng)的培訓，轉變護理管理理念，提高管理能力；制定相關(guān)培訓方案。
護工規范化管理實(shí)施方案 9
一、指導思想
為深入推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，全面落實(shí)責任制整體護理模式，充分調動(dòng)各級護理人員的積極性，挖掘其工作潛力，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)、高效、專(zhuān)業(yè)、人性化的護理服務(wù)，確保整體護理服務(wù)水平的不斷提高，特制定本方案。
二、護士分層級管理分級原則
根據護士的能力、年資、職稱(chēng)等綜合因素，將護士分為助理護士(N0)、初級責任護士(N1-0、N1-1、N1-2)、中級責任護士(N2)、高級責任護士(N3)、臨床護理專(zhuān)家(N4)五層七等，各科室結合自身護理人力配置情況，對應護士分層級標準，確定護士層級并細化各層級護士的崗位職責，不同層級護士分管不同病情輕重、護理難度和技術(shù)要求的患者，充分體現能級對應。
三、護士分層級標準及任職資格
(一)助理護士(N0)的任職資格
1、大專(zhuān)或本科實(shí)習期未滿(mǎn)，未通過(guò)護士執業(yè)考試者；
2、經(jīng)過(guò)醫院相應的崗前和崗位培訓考試合格；
3、在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。
(二)初級責任護士(N1)：
1、試用期護士(N1-0)的`任職資格
(1)取得護士執業(yè)資格證、在本院從事護理專(zhuān)業(yè)工作≤3月的護士；
(2)掌握護理理論知識、基礎護理操作技能及各種制度、病情觀(guān)察記錄。
2、初級責任護士(N1-1、N1-2)等的任職資格
(1)取得護士執業(yè)資格證，N1-1(≤1年的護士)、N1-2(≥1年、≤3年的護士)；
(2)掌握護理理論知識、操作技能、基礎護理和專(zhuān)科護理技能
(三)中級責任護士(N2)的任職資格
1、初級護師資格證，3年臨床護理工作經(jīng)驗。
2、能獨立完成一般患者的各項護理工作，熟練使用各種儀器設備，在護士長(cháng)和高級責任護士的指導下完成急、危重患者的護理和護理教學(xué)工作。
(四)高級責任護士(N3)的任職資格
1、取得中級主管護師資格證且6年以上臨床護理工作經(jīng)驗。
2、熟練掌握基礎護理、專(zhuān)科護理及常用急救技術(shù)，能獨立準確評估、判斷和處理本專(zhuān)業(yè)護理問(wèn)題；能根據病人情況制訂護理計劃并組織實(shí)施。
3、具有獨立完成護理教學(xué)工作的能力及解決本專(zhuān)科護理工作疑難問(wèn)題的能力。
4、具有較強的組織管理能力，能獨立并指導下級護理人員完成急、危重患者的護理。
(五)臨床護理專(zhuān)家(N4)的任職資格
1、職稱(chēng)為副主任護師或以上的臨床護理專(zhuān)家；
2、取得中級主管護師資格證且聘任時(shí)間≥6年；
3、接受省級衛生行政部門(mén)組織或委托的專(zhuān)科護士培訓，考核合格，并具有省級衛生行政部門(mén)認可的專(zhuān)科護士資格證書(shū)；
4、精通本學(xué)科基本理論、專(zhuān)科理論和專(zhuān)業(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識，掌握專(zhuān)科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用；
5、有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能循證解決本專(zhuān)科復雜疑難護理問(wèn)題，有指導專(zhuān)業(yè)護士有效開(kāi)展基礎護理、專(zhuān)科護理的能力；
6、有組織、指導臨床、教學(xué)、科研的能力，是本專(zhuān)科學(xué)術(shù)帶頭人；具備護理科研設計、醫學(xué)文獻檢索、組織指導下級護士共同完成護理科研工作的能力。
7、及時(shí)跟蹤并掌握國內外本專(zhuān)科新理論、新技術(shù)，每年接受相應專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的繼續教育。
四、考核與績(jì)效管理
1、護士的分層級管理實(shí)行定期考核，動(dòng)態(tài)管理，考核以工作勝任程度為主要指標，工作資歷、職稱(chēng)等為參考指標，充分體現能級對應的原則。每年考核一次，確定每個(gè)護士的層級。
2、不同層級實(shí)行不同的績(jì)效分配系數，真正調動(dòng)護士的積極性。
護工規范化管理實(shí)施方案 10
實(shí)施崗位設置管理是公立醫院改革關(guān)于完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求。為加強護士隊伍科學(xué)管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的持續深入推進(jìn)，根據國務(wù)院辦公廳《20xx年公立醫院改革試點(diǎn)工作安排》、《xxx關(guān)于實(shí)施醫療機構護士崗位管理的通知》等有關(guān)文件精神，結合我院護理工作現狀，特制定本實(shí)施方案。
一、指導思想
認真貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān)，堅持科學(xué)人才觀(guān)。通過(guò)建立護士崗位管理制度，創(chuàng )新管理體制，轉變用人機制，整合人力資源，凝聚優(yōu)秀人才，實(shí)現由身份管理向崗位管理的轉變，充分調動(dòng)護理人員的工作積極性，為優(yōu)質(zhì)護理的深入推進(jìn)和護理專(zhuān)業(yè)的可持續發(fā)展提供人才保障和智力支持。
二、工作目標
�。ㄒ唬┙葱柙O崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理、按崗取酬的科學(xué)管理機制，不斷完善護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設置，明確崗位職責、任職條件和聘用期限，逐步實(shí)現由身份管理向崗位管理轉變，實(shí)現護理人力資源管理的科學(xué)化、規范化和制度化。
�。ǘ┌凑铡秞xx局關(guān)于實(shí)施醫療機構護士崗位管理的通知》文件精神，根據護士崗位需求、專(zhuān)業(yè)發(fā)展的人才結構和人才培養等要素，統籌學(xué)科建設，兼顧各類(lèi)護理人員結構現狀，合理確定護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的總量、結構比例和等級，并建立動(dòng)態(tài)化管理機制，提高用人質(zhì)量與用人效益。
�。ㄈ嫿ㄟm合護理工作發(fā)展需求的人才培養模式，規范崗前培訓、畢業(yè)后教育、繼續教育在內的終身教育體系。以增強護理人員臨床綜合能力為導向，形成分級負責、逐層管理、專(zhuān)家指導、全員參與、分工協(xié)作的護理培訓管理體系，推動(dòng)醫院各層次護理人才建設工作的開(kāi)展。
�。ㄋ模┩晟埔钥�(jì)效考核為核心的護理人員薪酬管理體系。探索和建立科學(xué)合理、工效掛鉤的薪酬體系，將績(jì)效考核結果與護士的薪酬分配、評優(yōu)、護士晉升、晉級直接掛鉤，充分體現護士的工作績(jì)效、崗位風(fēng)險、工作成效，逐步形成護理人員激勵的長(cháng)效機制。
三、基本原則
�。ㄒ唬﹫猿挚茖W(xué)合理、按需設崗，有利于調動(dòng)全院護理人員工作積極性。
�。ǘ﹫猿止焦_(kāi)、競爭擇優(yōu)，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出。
�。ㄈ﹫猿謨�(yōu)化組合、精簡(jiǎn)高效，有利于全面提高護理服務(wù)質(zhì)量
�。ㄋ模﹫猿制椒�實(shí)施，穩步推進(jìn)，有利于醫院護理工作長(cháng)遠發(fā)展。
四、實(shí)施范圍與對象
全院在職在崗的`各級各類(lèi)護理人員，崗位管理中涉及護士長(cháng)、中層干部的按醫院相關(guān)規定執行。
五、護理崗位設置
�。ㄒ唬┳o理崗位設置原則
1.科學(xué)合理、按需設崗。根據醫院護理臨床、教學(xué)、科研以及管理和服務(wù)的任務(wù)要求，按照護理崗位的工作量、技術(shù)難度科學(xué)合理地確定護士的配置，科學(xué)合理設崗。按照崗位結構比例標準，規范設置崗位，加強宏觀(guān)調控和監督管理。
2.優(yōu)化組合、精簡(jiǎn)高效。以臨床護理隊伍為主體，優(yōu)化各層級人員的結構，合理配置人力資源，加強高層次護理人才隊伍建設，提高用人質(zhì)量與用人效益。
3.按崗聘用，按責考核。以崗位設置為基礎，深化聘用制度改革，強化崗位聘用，按崗定責，按責考核，完善人才培養、使用、評價(jià)、考核、激勵機制。促使護理人員全面履行崗位職責，促進(jìn)人力資源管理的科學(xué)發(fā)展和自我約束。
4.分級管理，協(xié)調發(fā)展。明確各層級護士崗位的聘用條件和崗位職責，實(shí)現分層級管理，逐級進(jìn)階，充分調動(dòng)工作人員的積極性，促進(jìn)人才隊伍建設全面協(xié)調發(fā)展。
5.平穩實(shí)施，穩步推進(jìn)。深入調查研究，準確掌握情況，認真聽(tīng)取多方意見(jiàn)，堅持科學(xué)論證，充分考慮醫院現狀，做好政策銜接，嚴格按照工作程序，順利完成崗位設置與聘用工作。
�。ǘ┳o理崗位設置
護理崗位分為護理管理崗位、臨床護理崗位（臨床責任、教學(xué)、專(zhuān)科護士）及其它崗位三種類(lèi)別。
1.護理管理崗位
�。�1）是從事醫院護理管理職責或管理任務(wù)的工作崗位，包括護理部崗位、科護士長(cháng)和護士長(cháng)崗位。醫院實(shí)行護理部、科室和病區三級管理。管理崗位分為三個(gè)等級，即由高到低為護理部主任（副主任）、科護士長(cháng)、護士長(cháng)（副護士長(cháng)）。
�。�2）護理管理崗位的護理部主任（副主任）由醫院人力資源部按照干部人事管理的有關(guān)規定聘任。
�。�3）片區科護士長(cháng)、護士長(cháng)（副護士長(cháng)）崗位按照相關(guān)規定實(shí)行競聘。由醫院護理崗位管理領(lǐng)導小組協(xié)同醫院人事科按照醫院規模、任務(wù)需要設置，公布崗位數及相應任職條件，實(shí)行崗位競聘，報醫院院長(cháng)辦公會(huì )議批準后聘任。聘任期間由護理部按照相關(guān)要求進(jìn)行管理、考核。
2.臨床護理
崗位設置
�。�1）臨床護理崗位是護士為患者提供直接護理服務(wù)的崗位。主要包括：病房（含重癥監護病房）、門(mén)診、急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房、血液透析室、內窺鏡檢查室、放射影像科等直接服務(wù)于患者的崗位。
�。�2）臨床護理崗位分為臨床責任崗位、臨床教學(xué)崗位、專(zhuān)科護士三個(gè)崗位，臨床責任崗位從N0—N4分為五個(gè)層級。
�。�3）臨床責任崗位是臨床護理為主系列崗位，具有臨床護理相應基礎、專(zhuān)科護理、病情觀(guān)察、治療、溝通和健康指導等工作職能及相應能力要求。
�。�4）臨床教學(xué)崗位具有臨床教學(xué)、科研工作職能和相應能力水平要求的崗位，在直接從事臨床護理工作的基礎上，負責護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生、新入職護士的臨床帶教工作，以及臨床業(yè)務(wù)技術(shù)的指導和培訓工作，但臨床教學(xué)崗位應為兼職，不得脫離臨床工作。
3.其他護理崗位設置
其他護理崗位是護士為患者提供非直接護理服務(wù)的崗位，主要包括：消毒供應中心、醫院感染管理部門(mén)等間接服務(wù)于患者的崗位。
護工規范化管理實(shí)施方案 11
護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危，并影響醫院的總體醫療質(zhì)量。為了加強護理管理，規范服務(wù)行為，提高護理質(zhì)量，為患者供應優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，保障醫療安全，提高患者滿(mǎn)意度，依據《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》，特制定本方案，以求正確、有效的實(shí)施標準的護理質(zhì)量管理。
一、指導思想
1、全面實(shí)施質(zhì)量管理和全程質(zhì)量把握。
2、以護理質(zhì)量評價(jià)標準為依據，并不斷修訂完善。
3、護理質(zhì)量把握以“患者第一”、“全員參預”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“全程把握”、“持續改進(jìn)”為原則。
二、質(zhì)量管理目標
1、基礎護理合格率≥90%。
2、特一級護理合格率≥95%。（危重癥）
3、各專(zhuān)科質(zhì)量管理合格率≥90%。
4、護理人員專(zhuān)業(yè)理論考核合格率≥95%。（合格分80分）
5、護理人員專(zhuān)業(yè)技能考核合格率≥95%。（合格分90分）
6、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%。（合格分80分）
7、急救物品完好率100%。
8、消毒滅菌合格率100%。
9、病區管理合格率達到95%。
10、年壓瘡發(fā)生率0（難免性壓瘡除外）。
11、健康訓練掩蓋率100%，病人知曉率95%。
12、年護理嚴峻差錯，護理事故發(fā)生次數為0。
13、病人對護理工作的滿(mǎn)意率90%。
14、護理人員培訓率達到95%。
15、年工作方案完成率95%。
三、質(zhì)控組織結構
醫院護理質(zhì)量管理組織實(shí)行三級質(zhì)控管理模式，即醫院護理部質(zhì)控、護士長(cháng)交叉質(zhì)控和科室護理質(zhì)控三級監管，確愛(ài)惜理質(zhì)量平安。
�。ㄒ唬┽t院護理質(zhì)量管理委員會(huì )
人員組成：
主任：
副主任：
委員：
�。ǘ┽t院護理質(zhì)量監控組：下設7個(gè)小組分工：
1、護理管理質(zhì)控組
組長(cháng)：
組員：
檢查項目：護士長(cháng)工作質(zhì)量，護士長(cháng)測評考核，病區管理，三基學(xué)問(wèn)
2、安全管理質(zhì)控組
組長(cháng)：
組員：
檢查項目：護理安全管理、消毒隔離、換藥室、搶救室質(zhì)量標準、儀器設備管理、應急預案、人員配置
3、護理效果質(zhì)控組
組長(cháng)：
組員：
檢查項目：患者病情觀(guān)看、專(zhuān)科護理、基礎護理、特一級護理
4、護理文書(shū)質(zhì)控組
組長(cháng)：
組員：
檢查項目：護理文書(shū)、文件資料、護士長(cháng)手冊
5、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控組
組長(cháng)：
組員：
檢查項目：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理帶教、護士行為規范
6、滿(mǎn)意度調查組
組長(cháng)：
組員：
檢查項目：各項滿(mǎn)意度調查
7、護理培訓及考核小組（分3個(gè)小組）
�、賰瓤平M
組長(cháng)：
組員：
�、谕饪平M
組長(cháng)：
組員：
�、壑攸c(diǎn)科室
組長(cháng)：
組員：
檢查項目：護士操作培訓考核
�。ㄈ┛剖屹|(zhì)量把握小組
由護士長(cháng)、主管護師或業(yè)務(wù)骨干等組成。
四、職責
�。ㄒ唬┽t院護理質(zhì)量管理委員會(huì )職責
1、在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，依據《陜西省護理質(zhì)量標準》要求，結合我院實(shí)際，制訂和修改護理質(zhì)量標準，建立質(zhì)量把握組織，確立質(zhì)量把握方法，堅持護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
2、不斷完善各項考核標準及質(zhì)量把握標準，建立科學(xué)、有效的護理質(zhì)量評價(jià)體系。
3、定期對全院護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，嚴格把握質(zhì)量標準，正確評價(jià)護理工作，認真總結并量化檢查結果，對存在問(wèn)題分析緣由，提出整改，定時(shí)反饋，督促落實(shí)。
4、對臨床護理設施及設備的更新提出建議。
5、對護理缺陷進(jìn)行分析、爭辯、鑒定，提交處理看法。
6、每季度向醫院質(zhì)控辦提交全程護理質(zhì)量考核結果。
�。ǘ┳o理質(zhì)量監控小組職責
1、在醫院護理質(zhì)量管理委員會(huì )的指導下開(kāi)展工作。
2、依據相應的護理質(zhì)量考核標準，對醫院全部科室進(jìn)行護理質(zhì)量的檢查和監控，并督促落實(shí)整改到位。
3、依據醫院實(shí)際，對所在小組的考核標準定期進(jìn)行修訂和完善。
4、每月將檢查結果上報至護理部。
�。ㄈ┛剖屹|(zhì)量監控小組職責
1、依據全院《護理質(zhì)量把握與持續改進(jìn)方案》，結合科室實(shí)際特點(diǎn)，制訂相應的操作性強的科內質(zhì)控方案。
2、定期組織科室護士學(xué)習質(zhì)控標準、護理常規、操作規程等，強化質(zhì)量意識與安全意識。
3、嚴格執行各項護理工作程序，全面負責本科室各環(huán)節護理質(zhì)量把握工作。
4、按護理質(zhì)量標準及考評方法，每周對本科室護理質(zhì)量分項進(jìn)行考評一次，并做好記錄，對存在問(wèn)題準時(shí)反饋整改，同時(shí)向護士長(cháng)匯報，評價(jià)改進(jìn)狀況。
5、每月召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì )議，總結一個(gè)月質(zhì)控檢查中發(fā)覺(jué)的護理問(wèn)題，分析緣由以及整改措施是否有效，對改進(jìn)狀況進(jìn)行評價(jià)。
6、每月向護理部上報本科室護理質(zhì)量監控結果。
五、質(zhì)量考評制度
1、實(shí)行院、科兩級護理質(zhì)量管理，配備專(zhuān)（兼）職人員負責質(zhì)量管理工作，兩級考評，形成有考評結果，問(wèn)題緣由分析，整改措施的書(shū)面材料。
2、院級護理質(zhì)量把握小組負責全院各科室的環(huán)節及終末護理質(zhì)量把握工作，每季度對各科室護理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查、考評，每月分項目對各科室護理質(zhì)量進(jìn)行檢查、考評，并將考核結果以護理質(zhì)量改進(jìn)反饋回復書(shū)的形式反饋給科室，各科室對存在的問(wèn)題要認真分析緣由，制定改進(jìn)措施，護理部追蹤檢查整改效果。
3、科室質(zhì)量管理小組，負責本科室的護理質(zhì)量把握工作，每月對本科室護理工作進(jìn)行全面檢查、考評。
4、護理部、科室護士長(cháng)及質(zhì)控人員，要利用深入到到科室或在平常工作中隨時(shí)留意發(fā)覺(jué)問(wèn)題，準時(shí)指出訂正。
5、質(zhì)量把握應有文字記錄，并由質(zhì)量把握組織形成報告，定期逐級上報。
六、質(zhì)量把握工作方法
1、完善標準。季度依據等級醫院評審標準，修訂完善護理質(zhì)量評價(jià)標。季度組織各科室質(zhì)控組進(jìn)行一次護理質(zhì)量培訓，學(xué)習質(zhì)量考評標準，提高科質(zhì)控組的工作力氣。
2、調整分組。將院質(zhì)控組細化分工，明確職責，選擇實(shí)行定期、不定期的方式每月對全院質(zhì)量進(jìn)行檢查，查找工作中存在的不足，對薄弱環(huán)節進(jìn)行分析，提出整改措施，并做好跟蹤評價(jià)。
3、目標管理。各科室依據實(shí)際狀況在護理部總體目標的前提下制定出分目標，護理部做好指導、關(guān)心、監督工作，選擇實(shí)行自我管理的方法，依據目標要求，調動(dòng)各種主動(dòng)因素，確保目標實(shí)現。
4、落實(shí)獎懲。依據目標管理要求，年終將目標考核結果與護士長(cháng)的評先選優(yōu)、績(jì)效獎金掛鉤，對目標實(shí)現且質(zhì)量考核前二名的.護理單元進(jìn)行嘉獎，后二名的護理單元酌情懲處。
七、護理質(zhì)量管理持續改進(jìn)方案
1、依據醫院的總體規劃，結合本部門(mén)、科室的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定年度工作方案、季度工作方案及周工作方案。
2、依據工作方案制定具體考核方法。
3、按工作方案及考核方法檢查指導臨床護理工作，重點(diǎn)檢查實(shí)施及落實(shí)情況。
4、由院護理質(zhì)量把握組、科室護理質(zhì)量管理小組共同完成臨床護理工作質(zhì)量檢查，將檢查結果準時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。
5、針對檢查發(fā)覺(jué)的問(wèn)題準時(shí)制定整改措施，并將整改方法告知全院護理人員。
6、護理質(zhì)量檢查結果作為科室護理質(zhì)量進(jìn)一步改進(jìn)的參考，并作為護士長(cháng)管理考核的重點(diǎn)。
7、對臨床開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項目做好相關(guān)人員培訓并登記，制定相應護理常規，報護理部審批、備案。
八、質(zhì)量把握要求
1、統一熟識，加強領(lǐng)導。各科室貫徹“質(zhì)量、平安、服務(wù)、管理、效益”的管理理念，落實(shí)護理目標責任制，調動(dòng)人員主動(dòng)性，確愛(ài)惜理質(zhì)量持續改進(jìn)。
2、認真組織，扎實(shí)推動(dòng)前進(jìn)。各質(zhì)控組要依據分工，實(shí)行組長(cháng)負責制，突出重點(diǎn)，按方案有步驟落實(shí)檢查與考核，提出有效的整改措施，提升護理質(zhì)量，確愛(ài)惜理平安。
3、嚴格督導，留意實(shí)效。發(fā)揮質(zhì)量管理追溯機制作用，各質(zhì)控組每月匯總情況，分析通報講評，督促整改并實(shí)施效果評價(jià)，促進(jìn)護理質(zhì)量不斷提升。
【護工規范化管理實(shí)施方案】相關(guān)文章：
護工管理崗位職責02-02
規范化管理實(shí)施方案03-03
司機規范化管理實(shí)施方案02-09
檔案工作規范化管理實(shí)施方案12-29
檔案工作規范化管理實(shí)施方案04-28
護工培訓計劃10-26
護工述職報告10-19
幼兒園規范化管理實(shí)施方案12-22