科室全年院感工作總結范文（通用6篇）
一段時(shí)間的工作在不知不覺(jué)間已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，理論知識和業(yè)務(wù)水平都得到了很大提高，該好好寫(xiě)一份工作總結，分析一下過(guò)去這段時(shí)間的工作了。大家知道工作總結的格式嗎？以下是小編整理的科室全年院感工作總結范文（通用6篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
科室全年院感工作總結1
20xx年冬季的雪兒盡管舞得很美，大地銀裝的動(dòng)人可愛(ài)，但卻也和已往任何年份一樣，成為不復的昨天;20xx年依著(zhù)它的必然性，邁著(zhù)驕健的步伐向我們走來(lái)。喜樂(lè )也好，愁怨也罷，誰(shuí)都無(wú)法阻擋了這時(shí)代前進(jìn)的腳步。新年伊始回頭看，凝目來(lái)路想些歷經(jīng)事，讓心悲喜之間，更多的是感悟;新年伊始翹首望，展望前途呈夢(mèng)想，希望之際，更多的是祈愿。
一年來(lái)，在醫務(wù)部主任和院感科科長(cháng)的正確領(lǐng)導下，在同事們的關(guān)心和幫助下，圓滿(mǎn)完成了20xx年個(gè)人崗位工作職責，現將工作匯報如下：
本人思想上要求上進(jìn)，堅決擁護中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導，注重學(xué)習黨的各項路線(xiàn)方針和政策，認真學(xué)習黨章，并積極向黨組織靠攏。
工作上，能踏實(shí)、認真工作，具有較強的責任心。遵守院科各項規章制度，不遲到、不早退、主動(dòng)加班加點(diǎn)，力爭讓我們的工作達到領(lǐng)導放心、百姓踏心、自己安心!在科長(cháng)的領(lǐng)導下，定期對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監測，對超標的標本及時(shí)分析、匯總并采取相應措施;今年10月組織全院院感監控員進(jìn)行現患率調查，并將結果進(jìn)行匯總、分析、反饋到科室，對存在問(wèn)題提出整改措施;每天查看多重耐藥的檢出情況，監測耐藥菌株的變化，并及時(shí)通知相關(guān)科室做好隔離措施。
每天收集傳染病相關(guān)疫情卡、查對門(mén)診日志、放射科結核病登記、檢驗科傳染病相關(guān)陽(yáng)性登記(1-7月)。做好傳染病疫情、死亡病例、農藥中毒病例、結核病轉診、計劃免疫相關(guān)性疾病、流感樣病例、發(fā)熱肺炎監測等網(wǎng)絡(luò )直報、核對、匯總等工作，杜絕出現漏報現象;每月對出院病人進(jìn)行檢查傳染病報告情況，對漏報的病例及時(shí)進(jìn)行補報; 每季對本院上報的傳染病、性病進(jìn)行疫情分析;定期對各科室院感和傳染病落實(shí)情況進(jìn)行質(zhì)控檢查，分析匯總后反饋到科室，對存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。
做好HIV陽(yáng)性標本、流感樣病例標本的收集、核對、運送工作;做好健康教育宣傳的督促和資料收集和整理工作。
本人能團結同志，與同事和睦相處，有很好的溝通能力，并能做到虛心請教有經(jīng)驗的同事，為做好工作打下基礎;能積極處理好醫院內部各科室之間、醫院與相關(guān)醫療機構之間的關(guān)系，及時(shí)通報情況、反饋信息。
冬季的感動(dòng)會(huì )讓我永生難忘，我會(huì )用感恩的心，用一個(gè)職工全部的情與愛(ài)，用一個(gè)專(zhuān)業(yè)人員全部的良知與赤誠，恪守職責，樂(lè )于奉獻，在新的一年里、在以后工作的每一天，為院科的發(fā)展做出自己最大的貢獻。
科室全年院感工作總結2
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，感控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
一質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染。
二環(huán)節質(zhì)量控制
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
三、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生，兒科仍繼續加強院感的管理和控制。
科室全年院感工作總結3
在嚴格落實(shí)新冠肺炎疫情防控工作的同時(shí)，也不忘認真做好院內的感染防控工作，現將工作總結如下。
一、新冠肺炎疫情防控工作
20爆發(fā)的新冠肺炎疫情，把感控工作推到了政治層面的新高度，為充分體現感染防控是貫穿診療活動(dòng)的主線(xiàn)，是保證患者安全的底線(xiàn)，是依法執業(yè)的底線(xiàn)的“三線(xiàn)”思維，做到“四早”，把好防控關(guān)，我科自一月至今始終堅持每天參加發(fā)熱門(mén)診、留觀(guān)病房早交班，預檢分診（門(mén)診、急診、兒科）、核酸采樣點(diǎn)、呼吸門(mén)診等重點(diǎn)關(guān)口的日常巡查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)協(xié)調解決；我科始終堅持把針對不同崗位的職工培訓工作作為防控工作的前提，結合巡查發(fā)現的問(wèn)題，有的放矢的進(jìn)行提醒和反復培訓；根據國家衛健委的培訓會(huì )議要求與相關(guān)文件精神，積極行動(dòng)，爭分奪秒，制定符合我院實(shí)際的新冠肺炎預防與控制方案、流程，并建立感控督導員制度，細化防控措施的監督與落實(shí)；在積極開(kāi)展新冠肺炎防控工作的同時(shí)，努力做好日常防控工作。具體工作總結匯報如下：
�。ㄒ唬┲贫ㄐ鹿诜窝滓咔榉揽叵嚓P(guān)工作方案、制度、工作流程、工作預案等共54份：
1.xxx醫院應對新冠肺炎工作預案4份；
2.xxx醫院新冠肺炎醫院感染防控方案（試行）（含11個(gè)附件）、修訂第一版（含12個(gè)附件）。
3.xxx醫院發(fā)熱患者診治流程1份、臨床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例診治流程1份、臨床科室轉留觀(guān)流程1份；
4.xxx醫院新型冠狀病毒感染的肺炎醫院感染預防與控制方案（試行第二版）（含3個(gè)附件）；
5.《手術(shù)室多重耐藥菌感染預防和控制技術(shù)方案》、《手術(shù)室結核感染預防和控制技術(shù)方案》
6.xxx醫院新冠疫情防控督導檢查表（共8個(gè)督查表）。
7.放射檢查、B超檢查、介入手術(shù)治療的清潔與消毒制度、流程共11份。
�。ǘ⿷獙σ咔榉揽叵嚓P(guān)培訓工作：
針對不同培訓對象進(jìn)行了幾十場(chǎng)次的院感培訓，并且仍在持續進(jìn)行，全員培訓人次數不少于一萬(wàn)人次。
1.自今年一月開(kāi)始，在醫院積極響應國家“一省保一市”的號召下，醫院感染管理辦公室負責對我院派出的共四批援鄂醫療隊進(jìn)行新冠防控知識培訓，并積極組織做好本院新冠疫情的感染防控工作。
2.組織全院各級各類(lèi)人員開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎相關(guān)防控工作培訓，包括各科室醫生、護士，實(shí)驗室檢驗人員、后勤保障工勤人員、來(lái)我院學(xué)方案》、《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》等內容，并于今年五月建立了感控督導員制度，切實(shí)落實(shí)新冠常態(tài)化防控工作，每季度反饋督查工作效果。
3.為避免集中培訓導致人群聚集從而增加疾病傳播的風(fēng)險，從2月開(kāi)始，我科探索采取多種途徑和方式隨時(shí)更新培訓的內容，如通過(guò)“感控工作間”APP進(jìn)行線(xiàn)上學(xué) （三）深入科室督查防控工作的落實(shí)：
1.新冠肺炎疫情以來(lái)，預檢分診、發(fā)熱門(mén)診及隔離留觀(guān)病區就成為了疫情防控的前所和重點(diǎn)。根據國家不斷更新的新冠肺炎診療方案和防控方案，我科每天參加發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)病區的早交班，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改；參加我院預檢分診應對疫情的整改和督導；將呼吸門(mén)診與內科門(mén)診分開(kāi)，單獨設置在獨立的區域，保證呼吸門(mén)診的患者與其他就診者分開(kāi)就診，嚴格落實(shí)呼吸道隔離。
2.結合我院新冠疫情防控中的薄弱環(huán)節和重點(diǎn)科室的感染防控，我科除每日完成常規院感病例篩查、環(huán)境衛生學(xué)監測、職業(yè)暴露監測追蹤等外，還保證重點(diǎn)科室督查至少1次/周，非重點(diǎn)科室1次/兩周；
3.在感控督導員的督導內容中加強對各病區、區域、部門(mén)保潔員日常清潔與消毒工作的實(shí)時(shí)監督檢查；加強對各病區、區域、部門(mén)的空氣質(zhì)量監督檢查，保證開(kāi)窗通風(fēng)次數，推進(jìn)全院各科室空氣消毒機的使用和維護監督；加強對平臺科室的監督及檢查，制定并培訓落實(shí)放射檢查、B超檢查、介入診療的清潔與消毒制度和流程，操作規程上墻。
�。ㄋ模⿷獙σ咔�，加強傳染病管理
自出現新型冠狀病毒肺炎病例起，密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，加強了醫院信息管理系統中的“傳染病監控”模塊和流感醫療服務(wù)監測系統的監測，按時(shí)上報流感醫療服務(wù)檢測數據和發(fā)熱門(mén)診醫療服務(wù)監測數據，據國家衛生健康委醫政醫管局反饋，截至10月24日，發(fā)熱門(mén)診醫療服務(wù)監測數據上傳達標率99.85%。根據疫情發(fā)生變化動(dòng)態(tài)及時(shí)調整流行病學(xué)史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)不明原因肺炎病例和聚集性發(fā)病，對不明原因肺炎病例和聚集性發(fā)病及時(shí)進(jìn)行預警。根據國家衛生健康委發(fā)布的“將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預防、控制措施”的要求，從醫院發(fā)現了第1例疑似病例以后，每天在立即上網(wǎng)直報疫情的同時(shí)，聯(lián)系和協(xié)調疾病預防控制中心到醫院完成標本的采集和檢測，協(xié)助疾控中心完成流行病學(xué)調查，追蹤患者檢測結果，協(xié)調確診患者轉診。截至10月31日，共上報新冠肺炎確診病例4例，流行性感冒病例10例，院內處置新冠肺炎疑似病例266例、不明原因肺炎病例7例。
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1.自1月31日起持續1個(gè)多月，受xx省新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮部的委派，我科共派出3人參加省防疫指揮部物資保障組，對國際采購、國際捐贈的醫用防疫物資進(jìn)行事前咨詢(xún)和現場(chǎng)查驗。查驗物資503批，含779.9342萬(wàn)只口罩、11.3815萬(wàn)套防護服、200套防護服套裝、5.8360萬(wàn)只護目鏡、279.68萬(wàn)只手套、9100只鞋套、600只安全眼鏡、580個(gè)呼吸器、7850套隔離衣、14900只帽子、測溫槍152只、連體衣75件、核酸類(lèi)檢測試劑盒400個(gè)，高效識別醫用耗材，指導分類(lèi)管理和調撥。
2.自1月14日開(kāi)始，醫院感染管理辦公室積極配合國家、省指揮部對新冠疫情防控工作的安排，參與對各省、地州市進(jìn)行新冠防控工作督導檢查，共派出十多人次。
3.1月22日我院為收治可能出現的大量疑似新冠患者做準備，緊急對二號樓一樓的疼痛科進(jìn)行了搬離，我科對xx科臨時(shí)變更為隔離留觀(guān)病區進(jìn)行了布局流程的改進(jìn)，對參加隔離留觀(guān)病區值班的全體醫務(wù)人員進(jìn)行了緊急的培訓，并在以后的每天都參與交班，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)溝通；1月23日我科對即將開(kāi)展的新冠病毒核酸檢測實(shí)驗室進(jìn)行了布局和流程的督查，對參與檢測的工作人員進(jìn)行了生物安全和個(gè)人防護知識培訓，對可能發(fā)生的隱患進(jìn)行了預估和提醒。
二、醫院感染管理工作
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醫院感染控制委員會(huì )-感控辦-臨床醫技科室感控小組三級管理運轉正常，感控辦嚴格執行《醫院感染管理辦法》及衛生行業(yè)相關(guān)標準，實(shí)行科主任負責下的分科室包干管理，在覆蓋全院所有臨床醫技科室的前提下，著(zhù)重加強對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染管理。新冠疫情常態(tài)化后，除日常感控工作外，還結合本院實(shí)際制定了感控督導員制度，最大程度的提高常態(tài)化疫情防控的能力。
�。ǘ┽t院感染監測及報告管理情況
1.醫院感染病例監測
每日篩查疑似醫院感染病例，及時(shí)與各臨床科室對接，做到醫院感染病例實(shí)時(shí)監控，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。截止年10月31日上報院感病例xxxx例次，醫院感染率xx%，醫院感染例次率xx%；（國家衛生計生委標準為＜10%），漏報率xx%（國家衛計委標準為10%）。
2.“三管”監測
在全院各科室開(kāi)展“三管監測”，截止10月31日呼吸機相關(guān)性肺炎感染率為xx‰，導管相關(guān)血流感染率為xx‰，導管相關(guān)泌尿道感染率為xx‰。
3.環(huán)境衛生學(xué)監測
對醫院環(huán)境物表、物品，人群的清潔、消毒滅菌、隔離等醫院感染防控措施進(jìn)行定期或不定期監測和評價(jià)，監測項目按《醫院感染監測規范》規范開(kāi)展。截止10月31日共采樣xxxx件次，其中消毒物品xxxx件次，滅菌物品xxx件次，消毒物品合格xxx件次，消毒合格率達xx%，滅菌合格率達xx%。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，幫助科室查找原因，積極整改直至合格為止。
4.治療性使用抗菌藥物前病原學(xué)送檢率監測
我科采用杏林院感監測系統進(jìn)行醫院感染監測和統計，能夠按照需求準確地統計送檢率。截止xx月xx日全院治療性使用限制級抗菌藥物前病原學(xué)送檢率為xxx%，治療性使用特殊級抗菌藥物前病原學(xué)送檢率為xxx%，均達標（≥50%；≥80%）。
�。ㄈ┽t院感染防控措施落實(shí)情況
醫院感染防控及傳染病防控內容涉及病原微生物的監控及隔離措施、醫療機構環(huán)境物體表面清潔消毒、醫務(wù)人員手衛生、可復消診療器械/物品的清洗消毒與滅菌、易感人群的保護、安全注射等措施。嚴格按照《2020年責任目標考核評分表》內容每月對臨床、醫技科室進(jìn)行考核和評分，并通過(guò)“感控工作間”APP及時(shí)地反饋發(fā)現的問(wèn)題，幫助科室積極查找原因，督促整改，追蹤改進(jìn)效果。截止2020年10月31日，已發(fā)布155條感控督導本問(wèn)題及隱患；另外，為加強新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的落實(shí)，自5月6日起開(kāi)展感控督導員督查工作，依據針對不同病區和部門(mén)的《督導檢查表》對全院xx個(gè)臨床、醫技科室進(jìn)行感控督導自查和抽查，截止10月31日已發(fā)布xxxx條督查結果反饋，并以問(wèn)題為導向，持續落實(shí)整改。
�。ㄋ模┦中l生監測
截止2020年10月31日，全院各科室自查+感控辦抽查手衛生時(shí)機數3437次。其中執行了手衛生的次數為3150次，手衛生依從率為91.65%，正確率達96%。根據《2020年醫院感染管理責任目標考核評分表》的要求，普通科室的手衛生依從率應≥70%，正確率應≥95%，我院2020年1-10月手衛生依從率及正確率已達標。
�。ㄎ澹┒嘀啬退幘腥绢A防與控制制度落實(shí)情況
我科密切關(guān)注多重耐藥菌醫院感染動(dòng)態(tài)，截止10月31日，共檢出xxxx株多重耐藥菌，并對相應的患者進(jìn)行了病例篩查，對感染或定植的患者進(jìn)行了接觸性隔離措施的床旁監管，隔離措施執行情況較穩定。我院多重耐藥菌檢出率為xx%。
針對多重耐藥菌檢出增多明顯的情況，經(jīng)查看病例和到科室走訪(fǎng)調研，分析：
1.統計數據中多重耐藥菌感染或定植的患者多數為社區感染或帶菌狀態(tài)入院。
2.多重耐藥菌檢出率升高明顯的月份主要在上半年，原因主要為疫情初期病人數減少，留在醫院住院或者不得已到醫院就診的患者多數為危重癥患者，感染重、留置各種引流管、反復在多家醫院輾轉就診，來(lái)診的患者本身帶菌，非院感。經(jīng)過(guò)反饋和有針對性的干預后，下半年檢出率出現下降，但多重耐藥菌的管理仍是感控工作的一項重點(diǎn)持續的內容。
�。┲攸c(diǎn)科室感控管理情況
加強對新生兒室、手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、血透室、介入室、產(chǎn)房、供應室、急診科等重點(diǎn)科室的監管，落實(shí)每周巡查制度，在科室管理中堅持主動(dòng)溝通、及時(shí)干預，與臨床、醫技科室間形成有效的監督、反饋機制，保證重點(diǎn)科室無(wú)重大事件發(fā)生。
認真學(xué)x省衛生健康委關(guān)于印發(fā)《加強醫療機構常態(tài)化疫情防控防止聚集性疫情工作方案》和《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》的通知精神，加強對重點(diǎn)科室和感控薄弱環(huán)節或部門(mén)進(jìn)行加強監督和檢查，加強對各級各類(lèi)工作人員的培訓，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，追蹤督導，直至整改完成。
�。ㄆ撸⿵娀珕T培訓
截止10月31日，我科針對不同培訓對象進(jìn)行了至少20場(chǎng)次的院感培訓，全員培訓人次數不少于15342人次。
為增加新冠疫情常態(tài)化防控工作意識和能力，結合《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》，我科利用“感控工作間”APP進(jìn)行線(xiàn)上加強學(xué) 參加衛生行政和疾控部門(mén)舉辦的傳染病防治知識培訓班，共計70（18）人次。
�。ò耍┽t務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預防、處置情況
對職工在工作場(chǎng)所發(fā)生的感染性病原體職業(yè)暴露執行備案登記制度，并及時(shí)評估，指導預防，定期分析發(fā)生職業(yè)暴露的薄弱環(huán)節，通過(guò)不斷的培訓、反饋，糾正不良操作，提高職工防范意識。截止10月31日，共登記處理職業(yè)暴露xxx例。
三、存在的困難和問(wèn)題
管理制度和流程在不斷完善和全面，但院感執行力還有待提高。
執行力需要全院各科室、人員的全員參與，是人民的戰爭，不是感控辦一個(gè)科室就能做好的。
科室全年院感工作總結4
我院在上級衛生部門(mén)領(lǐng)導和關(guān)懷下，認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關(guān)法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行�，F將院內感染工作總結如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實(shí)分工，今年重新調整充實(shí)了醫院感染管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)親自負責，配備了專(zhuān)職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫院管理會(huì )議，及時(shí)發(fā)現醫院在醫療活動(dòng)中存在的醫院感染問(wèn)題，針對各部門(mén)的反饋意見(jiàn)，及時(shí)正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學(xué)性、預見(jiàn)性，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、認真學(xué)習傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責任。發(fā)現傳染病病人，按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò )報告。今年報告乙類(lèi)傳染病3例。
3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫務(wù)人員“學(xué)習新的《醫療機構消毒技術(shù)規范》，嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷(xiāo)毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進(jìn)行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執行紫外線(xiàn)消毒制度，對消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線(xiàn)燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴格效果監測，按消毒規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做BD試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫療保障。
4、加強醫療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造，使之達到的的衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節均有嚴格的交接，對所有醫療廢物分類(lèi)包裝標識均有嚴格。重新設計了醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫療廢物處置的專(zhuān)業(yè)培訓學(xué)習，使醫療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫務(wù)人員受傷害的機會(huì )，同時(shí)為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
5、加強院內衛生環(huán)境管理，有效預防和控制醫院感染
為提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的.衛生環(huán)境，建立了嚴格的衛生檢查制度，開(kāi)展了每月一次衛生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規模的滅蟑螂工作；改變了原來(lái)不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛生環(huán)境的問(wèn)題。為提高衛生質(zhì)量，院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內感染管理達到一個(gè)較高的水平。
6、開(kāi)展多種形式院感培訓，提高醫務(wù)人員院感意識
為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規知識，院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學(xué)習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學(xué)習，分組學(xué)習，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核，對全院臨床醫務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核，考核成績(jì)歸入個(gè)人檔案。
結束語(yǔ)
本年度，我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jì)，但差距還很大，如對院內環(huán)境的監測，醫務(wù)人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫院院感工作。
加強醫院感染管理，是有效的預防和控制醫院感染的.手段。提高醫療質(zhì)量，是醫療安全的有力保障。
科室全年院感工作總結5
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
科室全年院感工作總結6
20xx年在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng )二甲醫院，嚴格依照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫護職員院感知識培訓，進(jìn)步全院醫護職員院感意識，努力增進(jìn)我院的院內感染管理，將醫院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航�，F將本年度院感工作總結匯報以下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時(shí)性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調查，并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接，使我院的病例調查工作更加及時(shí)可靠，更加科學(xué)規范；制作下發(fā)了院內感染病人上報卡，要求醫護職員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)上報，感控專(zhuān)職職員根據上報情況及時(shí)深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染控制措施并監視指導執行。
2、根據衛生部的相干法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)職員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量控制：
1、根據醫院醫療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部分的醫院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導和考核，避免院感在院內爆發(fā)。
2、院感科每月根據各部分院感的要求對各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現題目及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監測：
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年共監測出院病歷859份，監測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術(shù)203臺，其中闌尾手術(shù)以上的監測率為90%，無(wú)一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時(shí)完成了省院感委員會(huì )要求的住院病人院感橫斷面調查工作。
2、展開(kāi)環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范要求，對8個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫務(wù)職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。
3、我科于6月份對全院展開(kāi)了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的住院病人為67人，實(shí)查67人，實(shí)查率為100%。其中醫院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區感染病例9，社區感染率為134%，感染者中送細菌培養1例。培養率為11%（此項未達標）。
四、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內進(jìn)行了4次醫院感染知識培訓，參加職員包括全院醫務(wù)職員及工勤職員。培訓內容為：重點(diǎn)部分醫院感染的預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無(wú)菌技術(shù)、手衛生知識培訓，科室規范化管理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護職員進(jìn)行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。
2、院感專(zhuān)兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛生行政部分及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學(xué)分。
五、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理：
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進(jìn)行常規濃度檢查，每?jì)稍逻M(jìn)行一次細菌學(xué)監測。不定時(shí)到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱(chēng)，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書(shū)，結果證書(shū)齊全，合格。
六、醫務(wù)職員職業(yè)防護的管理：
加強醫務(wù)職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相干知識的培訓，進(jìn)步了醫務(wù)職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。
七、加強醫院醫療垃圾的管理：
加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進(jìn)步意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時(shí)回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣(mài)醫療垃圾。醫療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾及時(shí)與Xx公司交接，制止倒賣(mài)醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現題目及時(shí)整改。
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