科室全年院感工作總結（通用18篇）

　　時(shí)光荏苒，白駒過(guò)隙，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回想起這段時(shí)間的工作，一定取得了很多的成績(jì)，是時(shí)候在工作總結中好好總結過(guò)去的成績(jì)了。怎樣寫(xiě)工作總結才更能吸引眼球呢？下面是小編精心整理的科室全年院感工作總結，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　科室全年院感工作總結 1

　　一、政治思想方面

　　全科人員在鄧院長(cháng)的領(lǐng)導下，掀起了愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時(shí)時(shí)刻刻與醫院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習和培訓，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

　　二、傳染病管理

　　1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。

　　2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。

　　3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

　　三、我院是當地最有權威的醫療機構，承擔著(zhù)突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù)。

　　所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò ))，并且做到了及時(shí)、妥善處理醫院內部發(fā)生的.突發(fā)事件：

　　1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生、醫務(wù)人員按時(shí)培訓，醫務(wù)人員知曉率達到了100%醫院感染監測到位，病例監測、衛生學(xué)監測做到準確、達標。

　　2、重點(diǎn)部門(mén)的醫院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。

　　科室全年院感工作總結 2

　　20xx年即將過(guò)去，又是一年在我們忙碌的身后悄然溜走，在過(guò)去的一年中，我們在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在全院相關(guān)科室同仁的關(guān)心、支持下，經(jīng)過(guò)全科護士的共同努力、同結協(xié)作，較好的完成了年初制定的各項護理工作�，F總結如下：

　　一、加強“三基”培訓考核，提高了護理人員素質(zhì)。

　　根據護理部下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，認真地進(jìn)行每月一次的科內業(yè)務(wù)學(xué)習及護理查房，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核，注重專(zhuān)科理論及操作知識的學(xué)習，護理人員的專(zhuān)科技術(shù)水平有了較大的提高，專(zhuān)科理論知識的提高，也促進(jìn)了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進(jìn)行健康教育及護理。利用科晨會(huì )提問(wèn)醫院護理核心制度，使每個(gè)護士都能熟練掌握并認真落實(shí)。響應醫院“內涵提升年的號召”，科室積極參報優(yōu)質(zhì)護理示范病房，在全科護士的共同努力下。此工作開(kāi)展的`有聲有色，基礎護理及生活護理質(zhì)量明顯提高。

　　二、嚴格執行各項規章制度，穩步提高護理質(zhì)量。

　　根據護理質(zhì)量管理標準的要求，成立護理質(zhì)控小組，充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理，每月對質(zhì)控檢查信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制度切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。從而使病房管理、基礎護理、分級護理等方面有了明顯的進(jìn)補，護理文書(shū)質(zhì)量有了提高�？剖胰�年無(wú)嚴重差錯事故發(fā)生。

　　三、堅持以“病人為中心”，加強護理人員醫德醫風(fēng)建設。

　　做好護理人員的職業(yè)道德教育工作，充分調動(dòng)護理人員的工作積極性，端正護理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感，發(fā)揮護理骨干的作用，堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認真地完成了上傳下達的各種任務(wù)，積極參與到創(chuàng )建“醫院內涵提升年”活動(dòng)中來(lái)。

　　四、做好護理教學(xué)及科研工作，不斷完善帶教制度。

　　緊抓在職護士的專(zhuān)科護理學(xué)習，鞏固科內常見(jiàn)病、疑難病的臨床知識，

　　加強晨會(huì )提問(wèn)，隨機提問(wèn)，提高護士業(yè)務(wù)水平。每月組織科內護理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習，學(xué)習護理新知識、了解護理新動(dòng)態(tài)。本年度刊登護理論文2篇。根據本病區的工作特性，制定了新入科護士三個(gè)月的培訓計劃，要求其三個(gè)月內掌握科室所有儀器的使用，同時(shí)加強理論方面的學(xué)習與考核。對于實(shí)習生做到放手不放眼，以PPT的形式，實(shí)行每周一次的小講課。

　　存在問(wèn)題：

　　1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強“三基”及專(zhuān)科理論知識學(xué)習。

　　2、護理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。

　　3、個(gè)別護理人員危機感不強，存在工作欠主動(dòng)的現象。

　　在新的一年里，我們將力爭邁上一個(gè)新臺階，統一思想，樹(shù)科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。

　　科室全年院感工作總結 3

　　20xx年在醫院領(lǐng)導班子和護理部領(lǐng)導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，內五科全體護理人員協(xié)調一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹(shù)立較高的事業(yè)心和責任心，結合神經(jīng)內科的工作性質(zhì)，圍繞醫院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務(wù)，保證了科室護理工作的穩步進(jìn)行。取得了滿(mǎn)意的成績(jì)，現將20xx年護理工作做如下總結：

　　一、樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統，牢固樹(shù)立“一切為患者服務(wù)”的`理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開(kāi)展自我批評。

　　二、全科護理人員認真落實(shí)各項規章制度，核心制度全科護理人員能夠自覺(jué)遵守院內各項規章制度和勞動(dòng)紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務(wù)實(shí)，克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開(kāi)展。堅持查對制度、要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長(cháng)參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時(shí)嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療!加強了基礎護理的落實(shí)，每日晨間護理，午間護理，為患者及時(shí)整理和更換床單元，營(yíng)造整潔溫馨病區。

　　三、注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對護理人員進(jìn)行三基培訓，購買(mǎi)神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)護理書(shū)，及時(shí)組織學(xué)習并隨機考試。每月定期召開(kāi)科會(huì )，組織業(yè)務(wù)學(xué)習，堅持護理業(yè)務(wù)查房，組織護理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平!

　　四、注重服務(wù)細節，提高病人滿(mǎn)意度堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強護理人員醫德醫風(fēng)建設，落實(shí)護理人員行為規范，在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù)，文明用語(yǔ)。每月對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，滿(mǎn)意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表?yè)P信，錦旗。并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì )一次，征求病人及家屬意見(jiàn)，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過(guò)護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關(guān)的醫療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時(shí)間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做B超、心電圖，CT，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續，提供一次性紙杯，幫助無(wú)家屬或年老的患者打開(kāi)水。定期的電話(huà)回訪(fǎng)。以細小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱(chēng)贊。

　　五、加強了院內感染管理嚴格執行了院內管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度�？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ�區治療室的空氣培養。也堅持每日對治療室、病區病房進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房?jì)榷ㄆ谟?4消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

　　光陰似箭，從4月份上任護士長(cháng)近一年的時(shí)間已經(jīng)過(guò)去，回望過(guò)去，由一名普通護士到神經(jīng)內科護士長(cháng)的轉型中，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，推陳出新，積極配合科主任做好醫護協(xié)調工作，引導大家做好醫護溝通，增強科室凝聚力!充分調動(dòng)護理人員的工作積極性，讓醫生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區住院環(huán)境。

　　科室全年院感工作總結 4

　　為了認真貫徹落實(shí)醫藥衛生體制改革的指示精神，在上級各部門(mén)的正確領(lǐng)導和大力支持下，根據我院xx年度工作計劃的安排，通過(guò)全院干部職工的共同努力，我院本年度的工作取得了較大的成績(jì)，也暴露了一些問(wèn)題，同時(shí)，為了保證我院發(fā)展的可持續性和有序性，特對我院明年的工作作出規劃安排，現作20xx年工作總結和20xx年工作計劃如下：

　　一、主要成績(jì)

　　(一)、醫療服務(wù)能力、醫政管理水平、人才隊伍素質(zhì)等不斷提高

　　xx年，我院共收治門(mén)診患者xx萬(wàn)人次，較上年增長(cháng)萬(wàn)，住院患者xx人次，較上年同期x人次。具體開(kāi)展情況如下：

　　1、以扎實(shí)開(kāi)展衛生技術(shù)人員“三基三嚴”崗位技能和比武活動(dòng)為契機，立足崗位，注重實(shí)效地在院內進(jìn)行技能培訓。全年開(kāi)展了心肺復蘇術(shù)、新生兒呼吸困難、血尿少尿無(wú)尿、小兒急腹癥、呼吸機的應用等相關(guān)急診急救知識培訓，護士 “三基”理論知識及護士崗位基本技能操作(心肺復蘇基本生命支持技術(shù)、靜脈留置針輸液技術(shù))競賽等活動(dòng)。營(yíng)造良好學(xué)術(shù)氛圍，很好地促進(jìn)了年輕衛生技術(shù)人員綜合技能的提高，逐步形成按規范操作、按標準落實(shí)的運行機制。

　　2、以深入開(kāi)展“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”、“三好一滿(mǎn)意”、“全國大型義診周”等活動(dòng)為載體，加強醫療服務(wù)體系與能力建設。全年，我院先后五次組織醫務(wù)人員分別到等地開(kāi)展義診活動(dòng)，免費進(jìn)行體檢、咨詢(xún)、診療等服務(wù)及健康教育，同時(shí)，不斷鞏固普通外科、消化內科等重點(diǎn)學(xué)科建設，逐步規范急診科建設，群眾滿(mǎn)意度明顯提升。

　　3、以管理目標綜合考核為手段，健全院科兩級醫療、護理質(zhì)控體系，提高醫療、護理管理質(zhì)量。定期落實(shí)醫療和護理質(zhì)量檢查，并與醫院績(jì)效考核并軌，做到優(yōu)勞優(yōu)酬，獎懲分明，有效地促進(jìn)了各項醫療、護理管理目標的實(shí)施。加強首診負責制、會(huì )診制度、三級醫師查房、疑難病例討論、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、死亡病例討論、三級護理質(zhì)量控制等核心制度的落實(shí)和監管。

　　4、抗菌藥物臨床應用趨于合理。xx年度我院在市衛計委組織的二級醫院“抗菌藥物臨床應用”督導檢查中存在較大問(wèn)題。通過(guò)加大抗菌藥物臨床應用的專(zhuān)項整治力度，我院抗菌藥物臨床使用的合理性、使用率和使用強度都有明顯的好轉，xx年的專(zhuān)項檢查我院已順利通過(guò)。

　　5、以消毒供室驗收工作為中心，推進(jìn)醫院感染規范管理。xx年改建后的消毒供應室，已完成設備裝配，今年工作重點(diǎn)是加強軟件建設，以此推進(jìn)院感工作全面開(kāi)展，相關(guān)工作在11月份的市二級醫療機構消毒室驗收過(guò)程中得到充分肯定。全年無(wú)重大院內感染事件發(fā)生。

　　6、以學(xué)科建設、創(chuàng )建活動(dòng)促進(jìn)全鎮中醫藥服務(wù)能力提升。xx年我院把中醫康復科作為重點(diǎn)打造學(xué)科，發(fā)展迅速，全年收治患者近千人次，并積極開(kāi)展中醫特色文化建設和宣傳。

　　7、以?xún)扰嗤庑逓橹�，結合人事招聘、人才引進(jìn)等方式加強醫療衛生人才隊伍建設。定期開(kāi)展院內業(yè)務(wù)培訓40余次，參加省市各級業(yè)務(wù)培訓學(xué)習400余人次，并組織全員參加繼續教育公需科目培訓。10月組織承辦了全市醫政工作會(huì )議。

　　(二)、加強藥事管理、基本藥物制度穩步推進(jìn)

　　今年，我院在醫院藥事管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，嚴格按照國家基本藥物政策制度執行，實(shí)行平臺采購及零差價(jià)銷(xiāo)售，切實(shí)保障廣大群眾的利益，逐步加強基本藥物使用監管力度，著(zhù)力解決發(fā)現實(shí)施過(guò)程中出現的問(wèn)題，按照二級醫院規范化藥房建設的具體要求嚴格落實(shí)，加大投入，改善設施，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，展現良好窗口形象。

　　(三)、積極踐行社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)，深入開(kāi)展群教活動(dòng)，黨風(fēng)、行風(fēng)、作風(fēng)建設取得顯著(zhù)成效

　　20xx年，以深入開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為主線(xiàn)，積極踐行社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)，以黨風(fēng)廉政建設帶動(dòng)行風(fēng)政風(fēng)建設;嚴格按照“中央八項”規定、國家衛計委“九不準”等文件精神，加大醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療行為中不正之風(fēng)專(zhuān)項整治工作力度，弘揚正氣，糾正奢靡腐敗之風(fēng)，求真務(wù)實(shí)，使我院的'政風(fēng)、行風(fēng)和作風(fēng)建設又上了一個(gè)新臺階，更好地詮釋了一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，真正向人民群眾滿(mǎn)意的醫院踏步前進(jìn)。

　　(四)、加大醫院基礎設施建設

　　今年，我院院內改造工程已基本完成，包括外透視圍墻、門(mén)樓、院內路面硬化、亮化綠化工程、籃球場(chǎng)建設、文化長(cháng)廊、停車(chē)棚、路燈等，整個(gè)環(huán)境煥然一新，中醫康復、五官科病房已規范建設。

　　二、醫院存在的問(wèn)題及分析

　　1、醫療核心制度落實(shí)不到位。全年發(fā)生多起醫療糾紛和醫療投訴。新技術(shù)的開(kāi)展停滯不前，未能取得大的突破。

　　2、績(jì)效考核制度雖已開(kāi)展，但還不夠完善，特別是部分內容操作性不強，影響考核結果的客觀(guān)性。

　　3、醫院文化內涵建設有待加強，凝聚力不足。醫院特有的文化內涵建設有了較大提高。

　　4、醫院管理還不規范。最突出的問(wèn)題是行政執行力不夠，有些制度不能貫徹到底，甚至流于形式，有些制度還不很科學(xué)規范，還需逐步完善;部分員工勞動(dòng)紀律松散，榮辱觀(guān)念不強。

　　總之，一份耕耘，一份收獲。xx年，是我院各項工作取得了全面發(fā)展的一年，向遠期目標又邁上了一個(gè)堅實(shí)的臺階;同時(shí)，在有目共睹的成績(jì)背后，我們也應該清醒的認識到自身存在的不足。雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越，輝煌的成績(jì)已成為過(guò)去，放眼未來(lái)，我們將再接再厲、銳意進(jìn)取、迎難而上，為實(shí)現我院長(cháng)遠目標而不懈努力。

　　科室全年院感工作總結 5

　　轉眼，一年的時(shí)間又過(guò)去了我來(lái)到醫院工作已有3年多了，在護士長(cháng)及科主任的正確領(lǐng)導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著(zhù)“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實(shí)實(shí)做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務(wù)，并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。

　　一、政治思想方面：

　　堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應新的護理模式，社會(huì )發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻社會(huì )為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標準，全心全意為病人服務(wù)。

　　二、在業(yè)務(wù)方面：

　　在這一年里本人能自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度，服從科室領(lǐng)導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學(xué)會(huì )認真對待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，認真學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的'工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

　　三、增強法律意識：

　　認真學(xué)習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學(xué)習班。意識到，社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

　　在這3年多的護理工作中，我的體會(huì )是“三分治療，七分護理”，于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出 護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)：“拉開(kāi)人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士�！笔前�，在人的一生當中有誰(shuí)會(huì )不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門(mén)精細的藝術(shù)”�！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽視�(huì )用我的愛(ài)心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現歡聲笑語(yǔ)。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導、護士長(cháng)的認可。

　　我覺(jué)得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護理事業(yè)做出自己應有的貢獻。

　　科室全年院感工作總結 6

　　20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會(huì )的指導下，全院醫護人員積極參與與配合下，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫院感染控制工作計劃，現將20xx年工作總結如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　1、x月份重新調整充實(shí)了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組，明確職責，落實(shí)任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。

　　2、根據實(shí)際工作開(kāi)展的需要并征得分管領(lǐng)導同意，修改了醫院感染管理獎懲辦法、醫院感染質(zhì)量持續改進(jìn)方案、醫院感染管理考核方案等。

　　二、根據院感安全生產(chǎn)要求，細化院感質(zhì)量管理

　　1、根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作；對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節實(shí)行風(fēng)險管理。

　　2、統一設計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨床醫務(wù)工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺(jué)的`采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節，防止院內感染的暴發(fā)。

　　3、工程師對我院循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機進(jìn)行了全面、系統的維護，監測紫外線(xiàn)強度均在正常使用范圍內，更換了空氣過(guò)濾網(wǎng)。

　　4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。

　　5、根據醫院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查，堅持持續改進(jìn)的工作理念，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對于反復糾正不改的問(wèn)題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現；做到隨時(shí)檢查指導，定時(shí)考核評價(jià)，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡(jiǎn)訊的形式向院領(lǐng)導匯報，做到基礎、環(huán)節、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續改進(jìn)。

　　6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染。院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛生、 無(wú)菌操作、環(huán)境衛生和保潔衛生工作質(zhì)量以及醫療廢物管理方面進(jìn)行監督、檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。

　　7、對全院各級、各類(lèi)人員進(jìn)行手衛生理論知識和實(shí)踐操作培訓，在全院范圍內進(jìn)一步完善手衛生設施，包括在各病房門(mén)口安放快速手消毒劑，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員(包括保潔員)洗手六步法進(jìn)行抽考，每周對臨床醫務(wù)人員的手衛生執行情況進(jìn)行督查，提高醫務(wù)人員手衛生依從性。

　　8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實(shí)行實(shí)時(shí)監控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。

　　三、多渠道開(kāi)展醫院感染培訓，提高全院職院感染的意識

　　院感專(zhuān)職人員參加了湖北省基層醫療機構醫院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業(yè)暴露培訓、湖北省醫院感染高級詢(xún)證班學(xué)習，提升了管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。

　　四、加強了醫療廢物管理

　　院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫療廢物管理流程，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　五、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理

　　每季度對新購進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對貯存進(jìn)行監督檢查，對科室使用過(guò)程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無(wú)菌醫療用品的管理符合國家要求。

　　科室全年院感工作總結 7

　　醫院感染管理與控制是保障醫療安全、提高醫療質(zhì)量的基石。為進(jìn)一步做精、做準、做實(shí)科室感控工作，提升感控工作質(zhì)量，杜絕不良事件發(fā)生，我科室在堅持科學(xué)防控，規范管理、突出重點(diǎn)，強化落實(shí)的原則上，同時(shí)積極響應我院感染辦組織的第二屆“見(jiàn)成效展風(fēng)采強意識”主題活動(dòng)，推動(dòng)感控理念、規范、制度和技術(shù)融入到每一位醫務(wù)人員的臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質(zhì)量�，F將我科室20xx年感控工作總結如下：

　　一、強化培訓，提高感控意識

　　1、為了提高科室醫護人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認真學(xué)習院感相關(guān)工作制度，流程及人員職責，尤其是新冠防控、手衛生、消毒隔離、操作規范，并對科室所有醫生、護士、規培、進(jìn)修人員進(jìn)行理論考核�？己撕细衤�100%。對臨床常見(jiàn)操作進(jìn)行分組精準培訓和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈采血、靜脈輸液、會(huì )陰擦洗、穿脫防護服等，有效保證了操作考核效果�？剖宜�有人員嚴格按照感控工作要求，規范執行。

　　2、細化會(huì )陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實(shí)了無(wú)菌操作原則，減少了污染機會(huì )，同時(shí)又節省了耗材支出。

　　二、院感監測，杜絕院感發(fā)生

　　科室控感醫生每日登錄感控監測系統實(shí)時(shí)督導、質(zhì)控、發(fā)現預警病例及時(shí)提醒管床醫生及時(shí)干預處理，并上報，避免預警病例遲報、漏報的發(fā)生。

　　每周對科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干預病例在科內進(jìn)行回顧和分析，回顧診療過(guò)程，分析薄弱環(huán)節，及時(shí)改進(jìn)，做到了對病人的全面管理，對管床醫生的持續培訓，也增強了醫護人員在診療過(guò)程中的控感意識。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉手術(shù)病例較去年明顯下降。

　　三、日常消毒，不留衛生死角

　　為預防交叉感染，我科對科室所有工作區域進(jìn)行責任劃分，并制定詳細的環(huán)境物表清潔消毒登記本，規定按班次進(jìn)行物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責任到人，消毒擦拭后及時(shí)登記，感控小組每日抽查，護士長(cháng)每周督查，提高了科室環(huán)境物表清除率，確保了日常消毒效果。

　　四、規范醫廢管理、杜絕交叉感染

　　為使醫廢收集流程更加規范化，我科重新制定醫廢收集、交接及打包流程，護士嚴格按照工作流程進(jìn)行醫廢打包，與醫廢收集人員交接登記，留存相關(guān)票據，每月核對無(wú)誤后進(jìn)行裝訂留底備查。

　　五、加強門(mén)衛、保潔人員管理

　　為落實(shí)醫院感控要求，科室加強了門(mén)衛管理，所有進(jìn)入病區人員均嚴格查看一碼通、核酸結果，測量體溫、進(jìn)行手衛生消毒，認真落實(shí)床一陪護一固定制度，每日晨交班前責任組長(cháng)嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風(fēng)險區更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導。

　　因產(chǎn)科床位周轉較快，加床多，為保證每日高效完成環(huán)境物表的消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護理晨交班，明確醫院感控要求，同時(shí)責任護士向保潔人員反饋日常環(huán)境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問(wèn)題，并督促及時(shí)整改，保證所有病室環(huán)境物表清潔消毒合格。

　　六、加強患者及陪人管理

　　督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。

　　七、強化督導，筑牢安全防線(xiàn)

　　為了督導科室感控工作有效落實(shí)，科室主任不定期在發(fā)熱門(mén)診、緩沖門(mén)診（存在期間）、產(chǎn)科門(mén)診、病區督導工作人員有效落實(shí)手衛生、標準防護等感控防范措施。護士長(cháng)、科室感控小組成員不定期抽查病區各項感控措施落實(shí)情況，每月進(jìn)行院感質(zhì)控匯報，追蹤上月問(wèn)題整改效果，總結本月存在問(wèn)題及改進(jìn)措施，提高全員感控意識，自我監督，共同討論，有效實(shí)施，保證患者和工作人員安全。

　　20xx年，在科室曹主任和護士長(cháng)的指導及全科人員的積極配合下，圓滿(mǎn)完成了科室感控工作計劃，取得了良好的`效果，同時(shí)也進(jìn)一步加強了我科醫護人員對感控防范的認知，樹(shù)立了感控意識，規范了操作技能，將“人人都是感控實(shí)踐者”的感控理念內化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將繼續努力，做得更好。

　　科室全年院感工作總結 8

　　作為院感科的一名工作人員，我在過(guò)去的一年里積極參與各項院感工作，并積極推動(dòng)院感科的工作取得了許多顯著(zhù)的進(jìn)展。在這里，我將對院感科過(guò)去的一年進(jìn)行總結，以便作為今后工作的參考。

　　1、確定工作重點(diǎn)

　　在過(guò)去的一年里，院感科確定了自己的工作重點(diǎn)，特別是圍繞著(zhù)手衛生、設備管理、醫院感染的監測和防控、醫院感染防控的培訓和教育等方面進(jìn)行工作，不斷加強各方面能力建設，提高醫院感染防控水平。

　　2、健全管理制度

　　院感科在過(guò)去的一年里，制定了一系列管理制度，包括預防性維護、感染管理、應急管理等方面的制度，規范了工作流程，為科室工作提供了有力的保障。

　　3、推動(dòng)醫院感染防控

　　院感科積極推動(dòng)醫院感染防控工作，建立了醫院感染防控機制，對醫院感染病例進(jìn)行了深入調查，對感染源進(jìn)行了有效管控，防止了醫院感染的發(fā)生和傳播。

　　4、強化醫院感染監測

　　院感科在過(guò)去的一年里，積極加強醫院感染的監測，將醫院感染率降到了最低。開(kāi)展了定期的醫院感染監測工作，并及時(shí)發(fā)布監測結果，提高了醫院感染防控工作的透明度。

　　5、提高院感科專(zhuān)業(yè)水平

　　院感科通過(guò)舉辦各種培訓、學(xué)術(shù)講座等形式來(lái)提高科室的專(zhuān)業(yè)水平，除此之外，還通過(guò)參加各種學(xué)術(shù)交流會(huì )議等方式來(lái)不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。

　　6、實(shí)行應急處置方案

　　院感科在制定應急處置方案的同時(shí)，積極參與學(xué)科聯(lián)防聯(lián)控，發(fā)揮應急工作團隊的作用，及時(shí)有效地進(jìn)行疫情處置，防止疫情擴散，保證了醫院內部的穩定和安全。

　　7、加強業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)

　　院感科在過(guò)去的一年里，積極加強與其他科室的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，特別是與醫院維修科的.聯(lián)動(dòng)協(xié)調，及時(shí)維修醫療設備，保證了醫院的正常運轉。

　　8、推行證明管理制度

　　院感科在過(guò)去的一年里，推行了醫院感染證明管理制度，通過(guò)對感染的新知識、新技術(shù)的學(xué)習和研究，為感染疾病診斷、治療、預防提供科學(xué)依據。

　　9、積極宣傳院感科的工作成果

　　在過(guò)去的一年里，院感科積極宣傳自身的工作成果，通過(guò)發(fā)布工作報告、組織科技交流會(huì )等形式，將院感科工作的成果公之于眾，提高了醫院及社會(huì )的知曉率。

　　10、建立并健全管理臺帳

　　院感科建立并健全各項工作臺帳，如設備管理臺帳、維修記錄臺帳、感染患者流行病學(xué)調查臺帳等，為工作的有效開(kāi)展提供了有力的管理依據。

　　11、制定科室年度計劃

　　院感科在過(guò)去的一年里，制定了科室年度計劃，并按計劃執行各項工作，為醫院的總體發(fā)展做出了積極貢獻。

　　12、整改工作問(wèn)題

　　院感科及時(shí)發(fā)現和整改工作中存在的問(wèn)題，對成果不佳的工作進(jìn)行整改，強化了工作流程，提高了工作質(zhì)量。

　　13、加強與醫護人員合作

　　院感科積極與醫護人員合作，不斷深化工作交流，優(yōu)化醫院感染防控工作流程，提高了醫護人員的防疫意識和衛生監管水平，共同推進(jìn)醫院防疫工作。

　　14、推進(jìn)科室文化建設

　　院感科在過(guò)去的一年里，開(kāi)展了各種文體活動(dòng)，形成了團結和諧、互相支持、同心協(xié)力的科室文化，提高了科室整體素質(zhì)和凝聚力。

　　15、嚴格執行工作安全制度

　　院感科加強安全意識教育，嚴格按照各項制度進(jìn)行工作，確保醫護人員的工作安全和醫療質(zhì)量。

　　16、加強醫療設備維護

　　院感科加強醫療設備的維護和管理，保障醫療設備的正常運轉和發(fā)揮積極作用，提高醫療服務(wù)能力。

　　17、持續提高工作效率和水平

　　院感科將持續提高自身的工作效率和水平，不斷完善醫院感染處理的工作流程，為醫院的健康穩定發(fā)展做出自己的貢獻。

　　18、積極開(kāi)展科研項目

　　院感科在過(guò)去的一年里，積極開(kāi)展科研項目，探索醫院感染防控的新方法，以提高預防和治療醫院感染的能力。同時(shí)，通過(guò)不斷更新和引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提升科室的研究實(shí)力和科技創(chuàng )新能力。

　　19、加強對新員工的培訓和教育

　　院感科認識到新員工對醫院感染防控工作的重要性，在過(guò)去的一年里，積極加強對新員工的培訓和教育，向新員工傳遞防控知識和技能，提高新員工的防疫意識和工作能力，同時(shí)也為科室的長(cháng)遠發(fā)展培養人才。

　　20、建立完善的信息管理系統

　　院感科在過(guò)去的一年里，建立了完善的信息管理系統，對醫院感染防控信息進(jìn)行了統一管理和分析。通過(guò)信息化手段，及時(shí)發(fā)現和解決感染疫情問(wèn)題，提高了科室的工作效率和質(zhì)量，為醫院感染防控工作提供了有力的支持。

　　21、加強對外合作與交流

　　院感科積極加強與其他醫院及科研機構的合作和交流，通過(guò)互相學(xué)習、交流經(jīng)驗和技術(shù)，共同推進(jìn)醫院感染防控工作的發(fā)展。同時(shí)，將自身的科研成果分享給其他單位，以促進(jìn)醫學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。

　　22、實(shí)行分層管理模式

　　院感科在過(guò)去的一年里，實(shí)行了分層管理模式，根據醫院感染防控的工作性質(zhì)，將科室負責人和工作人員劃分為不同的層次，明確各自職責和工作內容。這種分層管理模式，不僅能夠更好地協(xié)調科室內部工作，還能夠保證醫院感染防控工作流程暢通無(wú)阻。

　　23、制定應急預案與演練

　　院感科在過(guò)去的一年里，制定了應急預案與演練方案，通過(guò)演練，熟悉應急預案的操作流程，提高醫護人員應對突發(fā)事件的能力，為醫院感染防控工作提供了有力的保障。

　　24、加強科普與宣傳工作

　　院感科在過(guò)去的一年里，積極開(kāi)展科普宣傳工作，向廣大醫護人員和患者宣傳醫院感染防控的重要性和方法，提高防疫意識和健康素養，遏制感染傳播，保障醫院正常運轉。

　　25、不斷提高醫院感染防控水平

　　近年來(lái)，醫院感染病例屢屢發(fā)生，對患者生命安全產(chǎn)生了極大威脅，院感科在過(guò)去的一年里，不斷提高醫院感染防控水平，為保障人民群眾的生命健康做出了重要貢獻。接下來(lái)，院感科將繼續深化醫院感染防控工作，并不斷加強自身能力建設，以更好地保障醫院感染防控工作的有效開(kāi)展。

　　科室全年院感工作總結 9

　　20xx年即將過(guò)去，回顧一年來(lái)的醫院感染工作，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在各科主任的支持下，和全院?jiǎn)T工共同努力，醫院感染工作得已順利開(kāi)展，現從以下幾個(gè)方面進(jìn)行總結

　　一、根據《醫院感染管理辦法》和“醫院質(zhì)量管理年”對醫院感染的要求，進(jìn)一步完善了醫院感染方面的各項規章制度。

　　尤其是完善了醫院感染的組織管理，達到了醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染辦公室、科室醫院感染管理監控小組的三級管理模式。并將和科室有關(guān)的醫院感染規章制度下發(fā)到科室，要求科室組織學(xué)習，定期抽查制度學(xué)習情況，取得了較滿(mǎn)意的效果。

　　二、對全院?jiǎn)T工進(jìn)行分類(lèi)分批院感知識培訓。

　　對全院?jiǎn)T工進(jìn)行了《醫院感染管理辦法》釋義和適用指南及《醫療廢物的'管理》的培訓；對醫務(wù)人員進(jìn)行了《手衛生與醫院感染》和《常見(jiàn)醫院感染預防》的培訓，對兼職人員進(jìn)行了院感現患調查方面的相關(guān)學(xué)習，對臨床護士進(jìn)行了醫院感染監測內容和方法及細菌學(xué)檢查時(shí)如何正確采集各種標本的培訓。通過(guò)培訓，提高了全員對醫院感染的認識，增強了防范意識。

　　三、醫院感染的預防與控制

　　醫院感染的預防與控制是醫院感染管理的目的，從以下幾方面進(jìn)行了管理

　　1、嚴格執行國家規定醫院感染管理的規章制度和技術(shù)規范。如《醫院感染管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術(shù)操作規范》、《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》等規章制度翻印下發(fā)給每位員工，使大家學(xué)習有資料、工作有依據，按國家規定執行。

　　2、制定了醫院感染預防與控制的具體措施和預防醫院感染標準化操作規程，如標準預防、消毒隔離、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、無(wú)菌技術(shù)操作、標準操作規程和一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理等，針對高危因素（重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、高危人群、侵襲性操作、醫療廢物的管理）的控制措施。

　　3、加強了醫務(wù)人員的職業(yè)防護的教育和培訓。

　　4、醫院感染的監測

　�。�1）開(kāi)展前瞻性調查和科室主管醫生上報相結合的方法對住院病人進(jìn)行醫院感染發(fā)病率調查

　�。�2）開(kāi)展醫院感染現患調查，八月份對全院住院患者進(jìn)行了現患率調查

　�。�3）消毒滅菌效果和環(huán)境衛生學(xué)監測，全院每個(gè)科室每月進(jìn)行，院感辦上半年對醫院感染重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監測，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)總結，制定措施，反饋給院領(lǐng)導和相關(guān)科室，使問(wèn)題很快得到解決；使我院監測工作有較大的提高。 x市疾病控制中心每半年監測一次。監測結果合格率為100%。

　�。�4）醫院流行細菌監測我院引起醫院感染的病原菌以革蘭氏陰性桿菌為主，主要以大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯鼻硬結亞種4種細菌為主。

　　現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變?yōu)轭A防疾病機制，而醫院感染管理是醫院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節，也是醫療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素，降低醫院感染的發(fā)生率。

　　控制醫院感染的手段，首先是提高醫院各級各類(lèi)人員對醫院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預防醫院感染的意識;保證醫院醫療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。

　　科室全年院感工作總結 10

　　20xx年，婦科院感管理工作在醫院院感科大力支持下，在婦科科主任積極指導下，進(jìn)一步健全落實(shí)院感工作計劃，嚴格管理制度，在護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核下，婦科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例，嚴格做把握好醫院感染管理，這一年來(lái)，我科未發(fā)生一例院感病例，現將工作總結如下：

　　一、建立科室醫院感染管理規章制度

　　我科根據年初制定的醫院感染管理工作計劃，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章，結合我科實(shí)際情況落實(shí)了我科的醫院感染管理。

　　二、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

　　20xx年，我科共出院病人1180人次，其中感染病例有4例，感染發(fā)生率為0.33%。

　　三、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作

　　為規范我科各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我科配合院感科的加強院感采樣監測，配合疾控中心對我科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強婦科處置室的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的'監測。全年在處置換藥1880人次，清宮1086人次，引產(chǎn)68人次，宮腔沖洗308人次，均未發(fā)生感染，合格率達100%。

　　四、加強醫療廢物管理

　　我科在醫院院感科指導下不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。并做好收登記表，利于回收存檔。

　　五、強化院感培訓及考核

　　進(jìn)行了每月一次醫院感染知識培訓，參加人員包括全科醫務(wù)人員，共220人次，培訓內容為：

　�、僭焊谢�礎知識培訓，

　�、诳咕�藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）、

　�、坩t療廢物的處理，

　�、茚t院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“三甲醫院”院感有關(guān)標準。

　　通過(guò)培訓，全科醫務(wù)人員及護工對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀(guān)念，無(wú)菌操作”。

　　六、一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理

　　一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理，在院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查下，我科院感小組加強督查。我科全年使用一次性注射器186520具，輸液器6800付，導尿包580個(gè)，吸氧管400付，除個(gè)別學(xué)生未毀形（科室質(zhì)控小組立即進(jìn)行了整改），科室人員均進(jìn)行了毀形，合格率達99%。

　　七、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題：

　　1.我科院感質(zhì)量需進(jìn)一步加強。

　　2.科室院感管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

　　3.科室部分醫護人員對院感知識不夠重視。

　　4.科室醫護人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛生知識仍需加強。

　　新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，不斷完善和提高。不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，爭取“三甲醫院”順利通過(guò)復審。

　　科室全年院感工作總結 11

　　經(jīng)過(guò)一年的努力，我終于可以說(shuō)在不斷的成長(cháng)中取得了更多的進(jìn)步。

　　作為一名醫院醫生，我努力工作了一年。今年對我來(lái)說(shuō)也是一個(gè)值得懷念的一年。我相信隨著(zhù)我的逐漸成長(cháng)，我會(huì )有更多的進(jìn)步。這些都是我會(huì )做好的。我相信我能做好，我會(huì )在不斷的成長(cháng)中得到發(fā)展。明年，我將繼續堅持：

　　1、思想政治上緊緊圍繞醫院開(kāi)展的廉潔自律主題

　　服從領(lǐng)導，團結同事，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)醫療錯誤和糾紛；在工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著(zhù)想，本著(zhù)“節約、節約、環(huán)保、高效”的原則，選擇簡(jiǎn)單的醫療專(zhuān)用方法，達到最理想的醫療專(zhuān)用效果。

　　2、在科主任的領(lǐng)導下，業(yè)務(wù)堅持過(guò)去優(yōu)良的傳統和作風(fēng)

　　認真學(xué)習，勤于總結，對過(guò)去的經(jīng)驗進(jìn)行“去粗取精、去偽存真、從外到內、去糟粕、取其精華”。

　　更完善、熟練地應用各種常用的醫療方法和技術(shù)，如：各部位神經(jīng)阻滯、各區域阻滯、各種全身醫療方法和穿刺技術(shù)，以及各種儀器設備的維護和使用。

　　指導和指導實(shí)習生、年輕住院醫生和主治醫生，理論與實(shí)踐相結合，學(xué)習掌握基本醫學(xué)特殊方法的操作技術(shù)和工作流程，言行教學(xué)，良好的醫學(xué)道德和醫學(xué)技能，充分發(fā)揮副主任醫師的作用。

　　3、與去年相比，醫學(xué)專(zhuān)用的工作表現有所提高

　　日間醫學(xué)專(zhuān)用水平有所提高；學(xué)習掌握了醫學(xué)專(zhuān)用科幾種新藥的具體應用；兒童和老年人的醫學(xué)專(zhuān)用更方便。

　　在未來(lái)，我們應該更善于學(xué)習，善于總結，與時(shí)俱進(jìn)，跟上時(shí)代的步伐，學(xué)會(huì )掌握更新更好的.醫療技術(shù)，造福社會(huì )，造福病人，改善和豐富自己的生活。

　　就這樣，作為一名醫生，我們必須有高度的責任感。救死扶傷是我們的天職。我相信隨著(zhù)時(shí)間的推移，我的醫術(shù)會(huì )得到更多的提高。然而，這些都不是最重要的。思想是第一位的。只要我以為人民服務(wù)的態(tài)度，我就能做得更好。我相信我能做得很好。

　　醫生的責任和天職就是這樣，明年我會(huì )工作得更好！

　　科室全年院感工作總結 12

　　一年來(lái)，在院班子和主管院長(cháng)領(lǐng)導下，在醫院各科室的支持幫忙下，我科同志協(xié)調全都，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀(guān)念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責任心，結合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績(jì)，現總結

　　全科人員樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統，堅固樹(shù)立“一切為病員效勞”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，仔細開(kāi)展自我批判。積極參與一切政治活動(dòng)。

　　在每個(gè)工作人員中樹(shù)立視患者為親人，一切為了患者的效勞思想。實(shí)行各種形式強化職工的職業(yè)道德教育，不斷促進(jìn)全體員工效勞意識和綜合素養的提高。改良效勞作風(fēng)，改善效勞態(tài)度，提高效勞水平。為強化效勞意識，轉變效勞觀(guān)念，在加強職業(yè)道德教育、職業(yè)紀律教育的同時(shí)，仔細落實(shí)已制定的標準與制度，對因效勞態(tài)度惡劣、違反醫德標準及制度被病人投訴者，上報院辦予以處理。要求科室工作人員主動(dòng)為病人效勞，幫忙病人解決困難，將病人滿(mǎn)足度列為科室工作人員考核的內容之一，努力轉變“臉難看”、“惜話(huà)如金”的現象。為樹(shù)立良好的'行業(yè)風(fēng)氣，要求醫護人員向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺(jué)抵抗不正之風(fēng)的影響。

　�。ㄒ唬┘訌娦姓�治理，完善規章制度，提高辦事效率。依據醫院實(shí)際，對科室原有的各項工作制度和各類(lèi)工作人員職責加強學(xué)習，使科室各項治理工作有法可依，標準進(jìn)展。同時(shí)學(xué)習國家有關(guān)衛生工作的法律、法規，是工作人員熟識把握科室各項治理制度，并能正確使用和執行，一切按規定辦事，克制人為因素，提高工作效率。

　�。ǘ�）加強醫療治理，健全和完善各項醫療技術(shù)操作規程，狠抓醫療根底工作，重點(diǎn)抓好病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，處方質(zhì)量，各類(lèi)檢查書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，查對制度，醫師查房制度、分級護理制度，疑難危重死亡病人爭論、會(huì )診制度，環(huán)節質(zhì)量及各類(lèi)治理制度的落實(shí)。進(jìn)一步狠抓“三基訓練”，提高醫療護理質(zhì)量。

　�。ㄈ�）嚴格醫療質(zhì)量掌握，促進(jìn)醫療質(zhì)量安全持續改良�？剖页浞职l(fā)揮院科兩級醫療質(zhì)控組織的作用，在仔細做好科室日常質(zhì)量監視檢查的根底上，定期對各醫生的標準操作和病歷等進(jìn)展監視、檢查、分析、評價(jià)，并提出改良意見(jiàn)。抓好急診、輸血、藥品不良反響監測等醫療環(huán)節中關(guān)鍵過(guò)程的治理，促進(jìn)醫療質(zhì)量穩步提高。

　�。ㄋ模┘訌娽t療安全教育和相關(guān)的法律法規學(xué)習，標準醫療行為，做到依法執業(yè)。要仔細執行病人知情同意書(shū)、授權托付書(shū)、特別檢查特別治療同意書(shū)、危重病人通知單等，敬重病人知情權和選擇權，避開(kāi)醫療糾紛發(fā)生。

　�。ㄎ澹┨岣咝�勞意識，為病人供應優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便攜和經(jīng)濟的醫療效勞。標準效勞用語(yǔ)。連續開(kāi)展“滿(mǎn)足效勞，從我做起”，實(shí)施“首問(wèn)負責制”，杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象。加強醫患溝通，構建醫患和諧關(guān)系。主動(dòng)承受社會(huì )和病人對醫療費用的監視，合理檢查，合理診斷，合理用藥。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，抑制藥品費用增長(cháng)，減輕病人醫療費用負擔。

　�。�六）全年共收治病人x人次，床位使用率x%。搶救危重病人x次，手術(shù)x人次，平產(chǎn)接生x人次。平均住院天數x天。

　　1、由于新進(jìn)人員較多，醫療技術(shù)水平有待提高。

　　2、仔細執行病歷書(shū)寫(xiě)標準。

　　3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習和“三基”培訓。

　　1.加快業(yè)務(wù)學(xué)習及臨床進(jìn)修人員，提高我院醫療技術(shù)。

　　2.嚴格根據醫院規章制度執行。

　　3.加強院內會(huì )診制度。一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距，思路還需要更加寬敞。在新的一年里，要加大政治學(xué)習力度，提高工作質(zhì)量，團結全都，扎實(shí)工作，高標準完本錢(qián)科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項臨時(shí)指令性工作任務(wù)。

　　1、開(kāi)展新技術(shù)、新工程。

　　2、積極開(kāi)展的院內病例大爭論的活動(dòng)。

　　3、注意醫德醫風(fēng)等行風(fēng)教育與建立。

　　4、加強了科普宣傳力度，針對常見(jiàn)多發(fā)病。

　　科室全年院感工作總結 13

　　我科認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》《醫療機構消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理條例》等有關(guān)醫院感染管理的法律法規，以規范化、流程化管理為目標，強化環(huán)節質(zhì)量管理和全員醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，目前無(wú)一起院感暴發(fā)事件發(fā)生，確保了醫療安全。

　　一、加強醫院感染管理

　　完善了醫院感染管理的各項制度，制定了控制醫院感染的操作規程。定期召開(kāi)院感委員會(huì )會(huì )議和科室控感員會(huì )議，研究解決醫院感染管理工作中出現的問(wèn)題，使院感工作得到持續改進(jìn)。

　　二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全

　　(一)質(zhì)量控制：每月根據量化指標進(jìn)行一次大檢查，每周隨機檢查，系統地調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整改，每月進(jìn)行質(zhì)量考評，有效預防和控制醫院感染，并向全院醫務(wù)人員及時(shí)通報醫院感染動(dòng)態(tài)變化。

　　(二)環(huán)節控制：

　　1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，手術(shù)室、血透室、急診室、檢驗科等均是醫院感染管理的重點(diǎn)科室，對手術(shù)室的督查重點(diǎn)是手術(shù)后各類(lèi)器械的清洗、消毒及滅菌監測，對病房的控制重點(diǎn)就是如何降低醫院感染發(fā)生率，使各重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理制度落到實(shí)處。

　　2、加強病房日常消毒管理，針對日常消毒不規范現象，制定并下發(fā)病區日常消毒措施，按照要求每周檢查，將不規范的行為與考核掛鉤。

　　3、繼續強化手衛生規范管理，將5月份設為“手衛生宣傳月”，強化手衛生在感染控制中的重要地位，提高了醫務(wù)人員手衛生的依從性。

　　三、進(jìn)行醫院感染的全面監測，為患者提供安全的醫療環(huán)境

　　1、堅持每月下科室監測住院病人，發(fā)現感染病例或有漏報現象，及時(shí)反饋回科室。統計每月醫院感染發(fā)生率、感染部位情況，分析醫院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出預防控制措施。開(kāi)展了全面綜合性監測及目標性監測，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。至11月末，監測出院病例7811人，醫院感染病例27人，感染率為0.34%。同時(shí)開(kāi)展了手術(shù)切口感染監測，共監測132例手術(shù)病人，其中Ⅰ類(lèi)切口32例，無(wú)感染發(fā)生。

　　2、每月進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)、消毒劑衛生學(xué)監測，目前共取樣487份，合格率99.6%。對不合格的監測結果及時(shí)通報相關(guān)科室，查找原因，立即整改，并進(jìn)行效果追蹤，有效地預防醫院感染的爆發(fā)。

　　3、定期對全院各科室使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行消毒效果監測，監測88次，合格率100%。

　　4、壓力蒸汽滅菌效果監測，包括物理、化學(xué)及生物監測，合格率100%。

　　5、血液透析相關(guān)監測，制定了院感的防控制度，對進(jìn)行血透的患者及環(huán)境衛生學(xué)、透析液及反滲水的內毒素、細菌培養、化學(xué)污染物進(jìn)行全面監測，均合格，保障了醫療安全。

　　四、加強多重耐藥菌的醫院感染管理

　　監控多重耐藥菌感染病例29例，一經(jīng)發(fā)現立即到相關(guān)科室進(jìn)行指導干預，督導防控措施的落實(shí)，未發(fā)生多重耐藥菌感染暴發(fā)事件。

　　五、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員院感意識

　　1、對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了醫療廢物管理知識的培訓，共考核臨床醫務(wù)人員236人，合格率為100%。

　　2、針對中醫治療技術(shù)的重點(diǎn)科室（康益閣、針灸門(mén)診等）進(jìn)行了相關(guān)性感染預防與控制的'培訓。

　　3、對實(shí)習醫生和護士進(jìn)行了消毒隔離、衛生洗手等知識培訓，以杜絕交叉感染，提高自我防護意識。

　　4、對78名新上崗人員及全體物業(yè)人員進(jìn)行院感知識培訓。

　　5、參加了xx市院感質(zhì)控中心舉辦的院感防控規范學(xué)習。

　　六、加強了醫療廢物管理

　　我院醫療廢物管理工作已經(jīng)走上了規范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)各類(lèi)人員責任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、包裝、貯存、運送、交接等做到規范管理。5月份全院進(jìn)行了醫療廢物泄露應急演練。

　　七、職業(yè)暴露

　　醫務(wù)人員共發(fā)生職業(yè)暴露10人次，及時(shí)進(jìn)行指導評估處理，并配備了防護用品，做好標準預防。

　　八、完成內鏡室的流程設計。

　　九、其他工作

　　1、為臨床科室服務(wù)，每月下送消毒劑。

　　2、參與三城連創(chuàng )工作，精心準備迎檢資料，對“五小”和“醫聯(lián)體”進(jìn)行檢查。

　　3、迎接了xx省三甲醫院人事績(jì)效考核的檢查。

　　4、參與市院感質(zhì)控及市中醫醫療質(zhì)控的檢查。

　　科室全年院感工作總結 14

　　預防和控制醫院感染是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫療質(zhì)量、降低醫療費用具有重要意義，隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：

　　一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實(shí)情況

　　2012年是我院創(chuàng )評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專(zhuān)科醫院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，由原來(lái)對院感工作一無(wú)所知到現在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來(lái)的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實(shí)際情況未能及時(shí)更改、更新、糾正，后來(lái)在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀(guān)學(xué)習，回來(lái)后將原來(lái)的制度經(jīng)過(guò)多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來(lái)，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實(shí)情況。

　　二、對醫院感染及其相關(guān)危險因素，進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出控制措施并指導實(shí)施。

　　我院原來(lái)開(kāi)展的監測項目有：

　　1、住院部治療室、換藥室、門(mén)診治療室空氣消毒效果監測（每月一次）。

　　2、手術(shù)室空氣消毒效果監測：每月一次；

　　3、手術(shù)室醫務(wù)人員手衛生監測：每月一次；

　　4、貯血冰箱空氣監測；每季一次

　　5、消毒劑監測：每季度一次

　　6、污水監測：每季度一次。

　　2012年9月19日供應室通過(guò)市局組織專(zhuān)家檢查驗收合格后，10月份開(kāi)展了供應室各方面的監測，監測項目如下：

　　1、無(wú)菌物品無(wú)菌檢驗：每月一次；

　　2、環(huán)境表面細菌培養：每季度一次；

　　3、空氣消毒劑效果監測：每季度一次；

　　4、醫務(wù)人員手衛生監測：每季度一次；

　　5、高壓蒸汽滅菌的生物監測：每周一次，送二院代做。

　　根據衛生部2012年4月5日發(fā)布，2012年8月開(kāi)始實(shí)施的醫院空氣凈化管理規范8-2-1監測頻度，醫院應對高風(fēng)險部門(mén)每季度對空氣與消毒質(zhì)量監測；我院積極響應，從8月份起，大多數監測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的'生物監測除外，還是每周一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋并以書(shū)面形式報告給分管院長(cháng)。

　　三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導；

　　院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類(lèi)放置，并盡量不要溢出，對不明確分類(lèi)的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。

　　四、負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況的監測，定期對醫院環(huán)境衛生消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測、發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

　　2012處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應室，并告知有感染病例及時(shí)填寫(xiě)好醫院感染病例報告卡，報告給部門(mén)負責人，部門(mén)負責人立即電話(huà)或書(shū)面報告醫院感染管理部門(mén)，醫院感染管理部門(mén)接到報告后立即進(jìn)行調查，經(jīng)證實(shí)出現醫院感染暴發(fā)疑似醫院感染暴發(fā)時(shí)，應立即向分管院長(cháng)匯報，從我6月份上班以來(lái)，暫未發(fā)現此案例發(fā)生。

　　五、對醫務(wù)人員進(jìn)行預防和控制醫院感染的培訓工作；

　　院感科小組成員每月組織醫務(wù)人員培訓1次，培訓內容有：

　　1、國家和本地區衛生行政部門(mén)有關(guān)醫院感染管理的法律、法規、標準等；

　　2、預防和控制醫院感染的目的、意義；

　　3、職業(yè)安全與個(gè)人防護；

　　4、醫療廢物管理；

　　5、污水處理和排放工作。

　　培訓的對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。

　　參于藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規定進(jìn)行管理。

　　六、不足之處

　　1、手術(shù)部位切口監測由于多方面原因未完全做到位；

　　2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開(kāi)展如：

　　1.供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委托二院代做；

　　2.一旦出現疑似醫院感染暴發(fā)情況，而我們實(shí)驗室又不能開(kāi)展病體的培養，而無(wú)法確定是否是醫院感染暴發(fā)或疑似醫院感染暴發(fā)；

　　3、今后加強藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規定。

　　科室全年院感工作總結 15

　　時(shí)間如白駒過(guò)隙，一年又將過(guò)去。作為普外科院感科的一員，我受到了許多寶貴的機會(huì )和挑戰。在這一年里，我們團結合作，努力奮斗，取得了一系列令人矚目的成果。下面是我對這一年的工作進(jìn)行的簡(jiǎn)要總結。

　　首先，我要感謝整個(gè)院感科團隊的辛勤付出和努力。我們的團隊是由一群專(zhuān)業(yè)、敬業(yè)并且具有強大動(dòng)力的人才組成的。他們不僅在繁忙的工作中保持高度的責任心，而且在學(xué)習和進(jìn)修方面也始終保持積極的態(tài)度。通過(guò)大家共同的努力，我們成功地管理了院內的感染控制工作，有效地降低了院內感染率。

　　其次，我們高效地制定和實(shí)施了一系列感染控制策略。在今年，我們針對不同的感染類(lèi)型和傳播途徑，制定了相應的防控措施。我們加強了手衛生和環(huán)境消毒的宣傳，推廣了正確使用抗生素和遵守器械使用規范等措施，以減少院內感染的發(fā)生。通過(guò)全員培訓和定期考核，我們成功地提高了員工的.感染控制意識和操作水平。

　　此外，我們積極參與了與其他科室的合作和交流。我們意識到院內感染控制工作需要全院的共同努力，所以我們積極與其他科室合作，共同推進(jìn)院內感染控制工作。我們與護理部門(mén)密切合作，確保病房的清潔和消毒工作有效進(jìn)行。我們與臨床科室溝通，了解他們的需求和問(wèn)題，并提供相應的解決方案。通過(guò)這樣的合作和交流，我們的工作得到了更廣泛的支持和認可。

　　然而，盡管我們取得了顯著(zhù)的成績(jì)，但我們也面臨著(zhù)一些挑戰。其中之一是醫務(wù)人員的感染控制意識仍需進(jìn)一步提高。有些醫務(wù)人員仍存在著(zhù)感染控制方面的誤區或不重視的態(tài)度，導致感染控制策略的實(shí)施效果不佳。為了解決這個(gè)問(wèn)題，我們將繼續加強培訓和宣傳工作，提高醫務(wù)人員對感染控制的重視程度和參與度。

　　另一個(gè)挑戰是感染控制工作所面臨的財務(wù)壓力。感染控制工作需要大量的資源和投入，包括器械、消毒劑等物資的采購。在有限的預算下，如何合理分配和利用資源成為了我們面臨的問(wèn)題。為了應對這個(gè)挑戰，我們將進(jìn)一步優(yōu)化資源的使用，尋求更多的合作和支持，確保感染控制工作的順利進(jìn)行。

　　綜合來(lái)說(shuō)，這一年是充實(shí)而有意義的。在和同事們一起工作的過(guò)程中，我不斷學(xué)習和成長(cháng)。我發(fā)現，團隊的力量是無(wú)窮的，只要我們團結一心，沒(méi)有什么是我們無(wú)法克服的。我期待著(zhù)未來(lái)的工作，相信我們的努力將會(huì )取得更大的成果。

　　普外科院感年終工作總結到此結束。感謝您的聆聽(tīng)。感謝大家一年來(lái)的支持和幫助。讓我們一起為明年的工作努力奮斗吧！謝謝！

　　科室全年院感工作總結 16

　　過(guò)去的一年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風(fēng)建設和制度建設為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建設責任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長(cháng)效機制，堅持以病人為中心，積極開(kāi)展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前贍性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)準確報告。同時(shí)加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制工作。無(wú)院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報全院院感監控工作。

　　一、加強組織領(lǐng)導，確保醫院感染管理工作順利開(kāi)展

　　認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

　　二、完善管理制度，促進(jìn)各項工作有效落實(shí)

　　依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實(shí)處。

　　三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性

　　1.醫院感染發(fā)生率監測：

　�。�1）1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。

　�。�2）10月份開(kāi)展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開(kāi)展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實(shí)查率100% ，床旁調查180人，沒(méi)有醫院感染病例， 感染率0%。

　　2.Ⅰ類(lèi)切口感染率監測：

　　1～12月共監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類(lèi)切口感染率為0%。

　　3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測: 根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關(guān)規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、內鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無(wú)菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監測，每季度對重點(diǎn)科室醫務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監測。1-12月抽查采樣347份，其中

　　空氣采樣培養83份，物體表面采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無(wú)菌物品（包括一次性無(wú)菌品抽查）49份，合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。

　　4.每月對各類(lèi)標本中細菌培養檢出率進(jìn)行統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽(yáng)性率34.99% 。同時(shí)還開(kāi)展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作，醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

　　四、不斷完善消毒隔離措施。

　　配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

　　五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。

　　進(jìn)一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的`分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　六、加強職業(yè)暴露管理，為個(gè)人防護保駕護航。

　　制定醫務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：

　　手衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等等，在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　七、院感培訓及考核

　　定期進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫務(wù)人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。

　　一年來(lái) 院感科做了大量工作，但還存在很多不足之處，在新的一年里，繼續做好各項監測工作，加強醫務(wù)人員個(gè)人防護意識 培訓，加強手衛生知識學(xué)習，做好全院消毒隔離工作，杜絕醫院感染發(fā)生。

　　科室全年院感工作總結 17

　　在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：

　　一、完善院感管理體系

　　根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。

　　二、加強院感知識培訓

　　制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。

　　三、強化環(huán)境監測管理

　　根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

　　四、加強對傳染病管理

　　傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。

　　六、存在的不足

　　雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的.不足：

　　1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

　　2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。

　　七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

　　強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。

　　科室全年院感工作總結 18

　　本年度，在醫院領(lǐng)導的恰當領(lǐng)導和大力支持下，深入細致貫徹落實(shí)衛生部施行的《醫院病毒感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，加強環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院病毒感染科學(xué)知識培訓，嚴苛質(zhì)量監測及考核，減少了醫院病毒感染發(fā)病率，確保了醫療安全，全年1—12月份病毒感染辦共監測出院病人14501基準，96人出現醫院病毒感染，醫院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無(wú)菌切口感染率0%，有效率的掌控了院內病毒感染，保證了醫療安全�，F全年工作總結如下：

　　一、健全組織，完善管理

　　為了進(jìn)一步強化醫院病毒感染管理工作，明晰職責，全面落實(shí)任務(wù)，擴充了病毒感染管理委員會(huì )及病毒感染監控小組成員，設立了病毒感染質(zhì)量檢查小組，負責管理每月的病毒感染質(zhì)量小檢查，健全了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，每周在院周會(huì )上及每月的質(zhì)量掌控意見(jiàn)反饋會(huì )上通報一次病毒感染管理工作存有問(wèn)題，各科感控副組長(cháng)負責管理自查，逐步全面落實(shí)各項工作，使院美感工作獲得持續改良。

　　二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全

　�。ㄒ唬┵|(zhì)量掌控：每月展開(kāi)一次小檢查，每周隨即檢查，系統調查搜集、整理、分析有關(guān)醫院病毒感染情況，對存有問(wèn)題及時(shí)意見(jiàn)反饋、整理，有效率的防治和掌控醫院病毒感染，全年撰寫(xiě)醫院病毒感染信息兩期。向全院醫務(wù)人員及時(shí)通報醫院病毒感染動(dòng)態(tài)，醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況，醫院病毒感染發(fā)病率及漏報率為，對存有的問(wèn)題，展開(kāi)原因分析、總結，明確提出改良措施，并向全院通報。

　�。ǘ�）環(huán)節質(zhì)量控制

　　1、強化重點(diǎn)部門(mén)的醫院病毒感染管理：手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等病毒感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，努力做到日存有精心安排，周存有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制訂各重點(diǎn)科室病毒感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院病毒感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械沖洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，減少醫院病毒感染發(fā)生率。對供應室重點(diǎn)督查器械的沖洗、潮濕、外包裝、殺菌程序及殺菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫療廢物的處置，各類(lèi)器械的用后沖洗、消毒及個(gè)人防水�？谇豢频能�(chē)針、手機、不斷擴大針等供應室廢舊處置、制作成紙塑外包裝等等，并使各重點(diǎn)部門(mén)病毒感染管理制度全面落實(shí)至實(shí)處。

　　2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的.健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。

　　三、強化醫院病毒感染監測及監管，提供更多安全的醫療環(huán)境

　　1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。

　　2、每月展開(kāi)環(huán)境衛生學(xué)監測：監測對象以重點(diǎn)部門(mén)居多，每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣展開(kāi)監測，每季度對物體表面、工作人員的手展開(kāi)監測，并將監測結果展開(kāi)匯總分析，通過(guò)院通訊意見(jiàn)反饋給各科室。醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況：共監測空氣、物體表面、醫務(wù)人員手表面情況共127份，合格數119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數85份，合格率91.4%；物體表面12份，合格12份，合格率100%；醫務(wù)人員手表面14份，收集的對象主要就是醫生、護士、實(shí)習生、深造人員，合格數14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。

　　監測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。

　　3、紫外線(xiàn)強度監測：對嶄新供貨紫外線(xiàn)燈管每批次展開(kāi)抽查，對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診等采用中的紫外線(xiàn)燈管強度展開(kāi)監測，共監測燈管16兩支，合格16兩支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機32臺，每月檢查過(guò)濾網(wǎng)的沖洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均合格。

　　4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。

　　5、本年5月份病毒感染籌辦積極開(kāi)展了住院病人現患率調查，調查前對14名出席現患率調查的監控人員展開(kāi)了調查方法、醫院病毒感染橫斷面調查個(gè)案登記表的核對，醫院病毒感染確診標準等科學(xué)知識培訓。成功的順利完成了調查。

　　調查結果：無(wú)醫院感染發(fā)生。

　　6、對醫務(wù)人員職業(yè)曝露展開(kāi)了監測：嚴格要求醫務(wù)人員繼續執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)曝露，并對職業(yè)曝露展開(kāi)監測備案。

　　7、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：對全院醫務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果，如發(fā)現多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長(cháng)并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

　　四、沉著(zhù)積極主動(dòng)應付突發(fā)事件

　　加強afp及麻疹的預防和控制，針對我區和我縣相繼出現的afp及麻疹等疫情，我科每天下病房、門(mén)診進(jìn)行督導，及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。

　　五、推行規范化，流程化管理

　　編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　六、強化醫療廢物的管理

　　對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

　　七、強化宣傳和培訓，提升醫務(wù)人員病毒感染意識

　　元月份：對全院醫務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監護病房16人、保潔人員24人進(jìn)行了“醫院感染相關(guān)知識、外科手術(shù)部位感染監測方案、icu醫院感染目標性監測、醫療廢物管理”等的培訓，并組織考試，均合格。

　　三月份：對重點(diǎn)科室54人、全院醫務(wù)人員90人展開(kāi)了“多重耐藥菌、醫院病毒感染科學(xué)知識”的培訓。并非政府考試，均合格。

　　四月份：對全院醫務(wù)人員72人、全院醫務(wù)人員136人、各科醫務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫院感染管理、醫療廢物管理、醫療機構消毒技術(shù)規范、傳染病管理”的培訓，并組織考試，均合格。

　　五月份：對各科監測員及護士長(cháng)16人展開(kāi)了“現患率調查方案”的培訓。

　　七月份：對新上崗人員31人進(jìn)行了“醫院感染知識崗前培訓”并組織考試，均合格。

　　八月份：對全院醫務(wù)人員109人展開(kāi)了“醫院病毒感染科學(xué)知識與職業(yè)曝露”的培訓，考試均合格。

　　九月份：對重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓。并組織考試，均合格。

　　十一月份：對全院醫務(wù)人員203人展開(kāi)了“手衛生規范”的培訓。并非政府考試，均合格。

　　十二月份：對相關(guān)科室醫務(wù)人員64人、52人、108人進(jìn)行了“等級醫院評審要求、多重耐藥菌、手衛生規范”等三次培訓。

　　通過(guò)培訓提升了醫務(wù)人員的感控意識和病毒感染科學(xué)知識，把一些新觀(guān)念、新思想迎合了進(jìn)去，并使醫院病毒感染工作規范化。

　　通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。

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