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病案管理制度(經(jīng)典)
在生活中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是國家機關(guān)、社會(huì )團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編為大家收集的病案管理制度，希望能夠幫助到大家。
病案管理制度1
1、監督檢查社區衛生服務(wù)機構建立質(zhì)量管理部門(mén)、醫療質(zhì)量、醫療安全的'核心制度及保障落實(shí)措施。
2、監督檢查社區衛生服務(wù)機構對醫務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識知曉情況。
3、每年至少一次檢查社區衛生服務(wù)機構公共衛生和基本醫療的工作質(zhì)量、技術(shù)規范、服務(wù)流程及基礎質(zhì)量指標達標情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并監督整改落實(shí)情況。
4、監督檢查社區衛生服務(wù)機構開(kāi)展“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）崗位練兵活動(dòng)。
5、監督檢查社區衛生服務(wù)機構醫療風(fēng)險防范預案與醫療風(fēng)險應急預案的制定和執行情況。
6、監督檢查社區衛生服務(wù)機構差錯事故和醫療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。
病案管理制度2
1、定期收集職業(yè)衛生基礎資料，掌握本轄區用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的.基本情況和動(dòng)態(tài)變化。
2、采取多種形式開(kāi)展職業(yè)衛生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢(xún)、教育和培訓，提高勞動(dòng)者的自我健康保護意識。
3、發(fā)現職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí)，應及時(shí)報告上級衛生行政部門(mén)，并告知勞動(dòng)者本人及用人單位。
4、建立轄區職業(yè)衛生檔案目錄，統一編號，實(shí)施計算機管理；定期檢查核對檔案的內容，記錄變動(dòng)情況。
5、督促用人單位建立健全職業(yè)衛生檔案，并定期對檔案進(jìn)行檢查指導。
病案管理制度3
新華醫院病案管理制度，其主要目的在于規范醫療信息的管理，確�；颊卟v的安全、完整與準確。這一制度不僅有助于提高醫療服務(wù)的質(zhì)量，也有利于醫生進(jìn)行診斷和治療，同時(shí)為醫療研究、教學(xué)和醫療保險審核提供了可靠的數據支持。
內容概述：
新華醫院病案管理制度主要包括以下幾個(gè)關(guān)鍵方面：
1. 病歷記錄：確保每個(gè)患者的所有診療過(guò)程都有詳細、真實(shí)、及時(shí)的記錄，包括病史、體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)資料、診斷、治療方案等。
2. 病案存儲：規定病歷的.存儲方式、期限和安全措施，防止病歷遺失、損壞或未經(jīng)授權的訪(fǎng)問(wèn)。
3. 病案使用：明確病歷的查閱權限，只有患者本人、經(jīng)授權的醫務(wù)人員及法律規定的其他相關(guān)人員才能查閱。
4. 病案轉移：在患者轉院或出院時(shí)，確保病歷的完整轉移，并做好交接記錄。
5. 病案質(zhì)控：定期進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，評估病歷記錄的準確性、完整性，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
6. 法規遵守：遵守相關(guān)法律法規，如《醫療機構病歷管理規定》等，保護患者隱私權。
病案管理制度4
1、及時(shí)準確收集、整理、統計、分析管理公共衛生、基本醫療、科研及培訓信息。
2、建立健全各種登記、統計制度，健全統計臺賬，做好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。
3、按要求上報衛生行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)各種統計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
4、根據統計指標，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結經(jīng)驗、發(fā)現問(wèn)題、改進(jìn)工作。
5、逐步健全網(wǎng)絡(luò )信息系統，做好數據錄入及整理工作。
6、嚴格執行計算機操作規范，定期對計算機進(jìn)行保養、維護及數據備份。
病案管理制度5
1. 建立健全規章制度：制定詳細的病案管理規程，明確各崗位職責，定期進(jìn)行內部審核和修訂。
2. 提升人員素質(zhì)：對病案管理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓，提高其業(yè)務(wù)能力和法律意識。
3. 引入信息技術(shù)：利用電子病歷系統，提高病案管理效率，確保數據安全。
4. 加強監督與審計：設立專(zhuān)門(mén)的監督機制，定期檢查病案管理執行情況，及時(shí)發(fā)現并解決問(wèn)題。
5. 合規性審查：定期對照法律法規，確保所有管理活動(dòng)符合相關(guān)規定，避免法律風(fēng)險。
通過(guò)以上方案，我們將構建一個(gè)高效、安全、合規的病案管理體系，為醫院的.運營(yíng)和發(fā)展提供堅實(shí)的后盾。
病案管理制度6
1、由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀(guān)察的病人和門(mén)診輸液治療的病人，可留觀(guān)察室進(jìn)行觀(guān)察。
2、留觀(guān)病人一律由醫生建立留觀(guān)病歷，留觀(guān)結束可將病歷歸入健康檔案中。
3、醫師要嚴密觀(guān)察留觀(guān)病人病情，隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過(guò)。
4、護士應隨時(shí)主動(dòng)巡視病人，按時(shí)進(jìn)行護理并及時(shí)記錄，向醫生反映病情變化等。
5、醫生、護士要按時(shí)、詳細、認真地進(jìn)行留觀(guān)病人交接班工作，并寫(xiě)出書(shū)面記錄。
病案管理制度7
1、收集標本時(shí)，應認真查對，標本不符合要求，應重新采集。不能立即檢驗的`標本應妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后，應保留24小時(shí)。
2、認真核對檢驗結果，填寫(xiě)檢驗報告單，作好登記，按規定及時(shí)發(fā)出報告。
3、檢驗結果與臨床表現不符合時(shí)，主動(dòng)與全科醫師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現檢查項目以外的陽(yáng)性結果應主動(dòng)報告。
4、一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱(chēng)、產(chǎn)出日期、科室，由醫療廢物處置專(zhuān)門(mén)機構統一處置，防止交叉感染。
5、實(shí)行實(shí)驗室內質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質(zhì)量。
6、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專(zhuān)人負責保管，定期檢查。
病案管理制度8
1、為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2、家庭病床收治的病種范圍應結合機構的`醫療條件和技術(shù)水平確定。
3、家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術(shù)骨干擔任，經(jīng)培訓后上崗，嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程，不斷提高工作水平、工作效率。
4、建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復指導，必要時(shí)安排會(huì )診、轉診。
5、為醫護人員配備適用于家庭病床開(kāi)展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6、家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。
病案管理制度9
1、病案科病案庫由病案室管理人員專(zhuān)人管理，非本科室人員不得擅自進(jìn)入庫房。
2、庫房?jì)仍O置必要的設備，記錄溫、濕度，根據季節變化及時(shí)調節，保持適宜的溫、濕度。
3、必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲(chóng)、防霉等工作，及時(shí)更換防蟲(chóng)、防霉藥物。
4、嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁將易燃、易爆物品帶入庫房，嚴禁在庫房?jì)任鼰�。研究在病案庫房�(jì)仁褂眠`禁電器，嚴禁在庫房?jì)仁謾C、蓄電池充電燈。病案庫房應備有滅火器材，自動(dòng)消防系統，每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法，并能維護保養。電器設備和供電線(xiàn)路須經(jīng)常檢查，破損設備和電線(xiàn)須及時(shí)維修和更換。
5、定時(shí)做好庫房?jì)任í氂涗�，配備�?zhuān)業(yè)的`除濕器和溫度計，控制庫房溫度在14°C-24°C之間，相對濕度在45%-60%之間。白癡病案室庫房自然通風(fēng)和自然光線(xiàn)充足，絕對不設置成“死庫”。當照射病案光線(xiàn)太強時(shí)，窗簾關(guān)閉，而光線(xiàn)不足時(shí)，照明系統開(kāi)始工作。
6、兵安徽的排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。
7、病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接觸。
8、定期用殺蟲(chóng)劑和滅鼠藥進(jìn)行殺蟲(chóng)滅鼠處理(殺蟲(chóng)劑、滅鼠藥長(cháng)期存放在病案架上，如有過(guò)期，及時(shí)更換。)
9、庫房?jì)炔坏么娣攀称泛秃投逊烹s物，應經(jīng)常進(jìn)行清掃，保持庫房?jì)惹鍧�。利用病案盒、密集架存放病案。定時(shí)進(jìn)行衛生打掃(每天清掃地面，每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶(hù)、病案盒)。保持庫房清潔衛生。
10、經(jīng)常檢查庫房?jì)雀鞣N安全措施，及時(shí)排除隱患。檔案人員離開(kāi)庫房時(shí)，要關(guān)好門(mén)窗和關(guān)滅電，需進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，確保庫房安全。
11、庫房?jì)炔“纲Y料應分類(lèi)存放，排列整齊，標號有序。
12、對庫房?jì)葯n案應進(jìn)行定期檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)匯報及時(shí)解決。
病案管理制度10
病案管理管理制度是醫療機構內部運作的重要組成部分，旨在確�；颊咝畔⒌陌踩�、準確和有效利用。該制度涵蓋了病案的收集、整理、存儲、檢索、更新和銷(xiāo)毀等一系列環(huán)節，以滿(mǎn)足醫療、法律和科研的需求。
內容概述：
1. 病案收集：確保病歷信息的`完整性和合規性，包括患者的個(gè)人信息、病情描述、診斷結果、治療方案等。
2. 病案整理：對收集的信息進(jìn)行分類(lèi)、編碼和歸檔，以便后續查詢(xún)和分析。
3. 病案存儲：制定安全的存儲策略，防止病歷信息的丟失或損壞，同時(shí)遵守相關(guān)的隱私法規。
4. 病案檢索：建立高效檢索系統，快速響應醫療團隊、患者或授權第三方的信息需求。
5. 病案更新：隨著(zhù)醫療進(jìn)程，及時(shí)更新病歷，保持信息的時(shí)效性。
6. 病案銷(xiāo)毀：對不再需要的病案，依據法規進(jìn)行安全銷(xiāo)毀，保護患者隱私。
病案管理制度11
一、本應急預案適用范圍
本應急預案適用于醫院內部網(wǎng)絡(luò )系統運行過(guò)程中發(fā)生影響整個(gè)系統運行、且在30分鐘內無(wú)法恢復的網(wǎng)絡(luò )系統性故障時(shí)的處理,如計算機機房小型機故障、核心交換機故障、網(wǎng)路故障等。
二、報告及預案啟動(dòng)程序
�。ㄒ唬┫到y發(fā)生故障后,使用科室立即撥打信息中心網(wǎng)管室網(wǎng)絡(luò )故障報告電話(huà)8026(內線(xiàn))或2344057(外線(xiàn))報告網(wǎng)絡(luò )故障信息.
�。ǘ┬畔⒅行墓こ處煹綀�(chǎng)檢查、了解故障原因，并及時(shí)給予處置。信息中心主任根據故障情況向分管院領(lǐng)導匯報處理建議，確定下達本預案啟動(dòng)指令后，立即通知門(mén)診部、醫務(wù)處、護理部負責人。
�。ㄈ┙宇A案啟動(dòng)通知后，門(mén)診部負責統籌協(xié)調門(mén)診、醫技科室應急流程執行工作。醫務(wù)處、護理部負責統籌協(xié)調臨床科室應急流程執行工作。
三、信息中心應急流程
�。ㄒ唬┬畔⒅行墓こ處煫@知網(wǎng)絡(luò )故障信息后,應在5分鐘內趕到現場(chǎng)了解、排查故障情況,如系簡(jiǎn)單故障立即排除，若系30分鐘內無(wú)法解決的故障，立即向信息中心主任匯報故障情況及預計修復時(shí)間。
�。ǘ┬畔⒅行闹魅谓拥较到y性故障報告后,立即向分管院領(lǐng)導匯報。分管領(lǐng)導下達啟動(dòng)應急預案指令后，立即通知門(mén)診部、醫務(wù)處、護理部負責人執行應急預案。
�。ㄈ┙M織全體工程技術(shù)人員全力檢查、排除故障，必要時(shí)尋求軟、硬件服務(wù)商技術(shù)支持。系統經(jīng)檢測可以恢復使用后，及時(shí)告之門(mén)診部、醫務(wù)處、護理部，并向分管院領(lǐng)導匯報。
四、門(mén)診系統應急流程
�。ㄒ唬╅T(mén)診部
1、網(wǎng)絡(luò )系統發(fā)生故障后,需向病人做好解釋、安撫工作。
2、立即通知門(mén)診各診室醫生手寫(xiě)“檢查申請單”、“處方”，并在檢查申請單和處方右上角填寫(xiě)病人就診卡號。
3、門(mén)診分診護士，做好掛號、交費、取藥處的排隊、就診引導等工作。指導首次就診病人填寫(xiě)門(mén)診就診卡登記表后到收費處掛號。
4、系統恢復后，完成系統故障期間病人醫囑信息的計算機補錄工作。
�。ǘ╅T(mén)診收費處
1、網(wǎng)絡(luò )系統發(fā)生故障后,需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、收費員采用手工方式掛號和劃價(jià)、收費,記錄病人就診卡卡號，并同時(shí)將就診卡號填寫(xiě)在掛號單上。對需要機打票據的病人囑其保存好手工票據,擇日到收費科換�。�(lián)系電話(huà)：2341325）。
3、無(wú)就診卡病人，憑門(mén)診就診卡登記表掛號、收費后發(fā)放就診卡，并將卡號填寫(xiě)在門(mén)診就診卡登記表上。系統恢復后及時(shí)補錄病人就診卡和掛號信息。
4、患者在網(wǎng)絡(luò )故障期間開(kāi)具的檢查申請單，在系統恢復后仍應按應急流程完成劃價(jià)和收費等工作。
5、系統恢復后，憑門(mén)診部補錄的處方和檢查申請單信息對費用進(jìn)行確認。
�。ㄈ╅T(mén)診坐診醫師
1、網(wǎng)絡(luò )系統發(fā)生故障后,需向病人做好解釋、安撫工作。
2、憑收費科掛號單接診病人，手寫(xiě)“申請單”和“處方”，并在檢查申請單和處方右上角注明病人就診卡號。
3、系統恢復后，配合門(mén)診部完成系統故障期間病人醫囑信息的計算機補錄工作。
�。ㄋ模╅T(mén)診藥房
1、網(wǎng)絡(luò )系統發(fā)生故障后, 需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、見(jiàn)醫生手寫(xiě)處方采用手工劃價(jià)，見(jiàn)收費科收費發(fā)票后發(fā)藥。
3、患者在網(wǎng)絡(luò )故障期間開(kāi)具的 “應急處方”，在系統恢復后仍應按應急流程處理。
4、系統恢復后，根據門(mén)診部補錄的處方信息和手寫(xiě)處方下藥品明細賬。
�。ㄎ澹┽t技科室
1、網(wǎng)絡(luò )系統發(fā)生故障后, 需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、憑收費科收費憑據和檢查申請單為病人作相關(guān)檢查. 系統恢復后根據門(mén)診部補錄的檢查申請單信息和手寫(xiě)申請單對已檢查項目進(jìn)行確認。
五、住院系統應急流程
�。ㄒ唬┽t務(wù)處
1、接信息中心啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò )系統應急預案通知后，立即通知各臨床科室負責人運行應急流程。
2、系統恢復后對各科室應急流程執行及善后工作進(jìn)行督促檢查。
�。ǘ┳o理部
1、接信息中心啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò )系統應急預案通知后，立即通知各臨床科室護士長(cháng)運行應急流程。
2、系統恢復后對各科室應急流程執行及善后工作進(jìn)行督促檢查。
�。ㄈ┡R床科室
1、接啟動(dòng)應急預案通知后,立即通知醫生恢復手寫(xiě)醫囑，并開(kāi)具手寫(xiě)處方，派人到藥房領(lǐng)藥。立即恢復手工計費，將產(chǎn)生費用如實(shí)記錄到報表上，到收費處記賬后并妥善保留原始單據。
2、出現故障后修復時(shí)間超過(guò)24小時(shí),派專(zhuān)人到信息中心網(wǎng)管室查詢(xún)本科室病人累計產(chǎn)生費用，并告知病人，及時(shí)催繳費用，避免欠費。此期間如有病人出院，護士應請病人先結清所有費用，待系統恢復后由護士通知病人再到醫院辦理出院手續。
3、系統恢復后督促醫生補錄所有醫囑及輔助檢查項目，以避免漏費現象。
�。ㄋ模┳≡菏召M處
1、接啟動(dòng)應急預案通知后,收費員立即采用手工登記方式辦理入院手續，手工填寫(xiě)預收款收據收取住院費，暫停辦理出院結算工作。對需出院結算患者做好解釋工作，請其待網(wǎng)絡(luò )故障排除后再辦理結算。
2、急需進(jìn)行相關(guān)診療的'患者先由醫生開(kāi)具開(kāi)具“應急檢查申請單”(一式兩份),記賬單一聯(lián)由收費科蓋章后交相關(guān)診療科室，一聯(lián)由收費科留存，待網(wǎng)絡(luò )故障排除后收費科憑留存聯(lián)對相關(guān)科室記賬狀況進(jìn)行核查。
3、網(wǎng)絡(luò )故障排除后，所有手工票據、手工登記入院患者信息應及時(shí)錄入收費系統。
�。ㄎ澹┳≡核幏�
1、接啟動(dòng)應急預案通知后,藥房見(jiàn)醫生手寫(xiě)處方發(fā)藥。
2、系統恢復后發(fā)藥人憑處方檢查醫生補錄的電子用藥醫囑并記費。
�。┽t技科室
接啟動(dòng)應急預案通知后,憑科室申請單為病人作相關(guān)檢查. 系統恢復后按科室補錄醫囑所生成的檢查項目完成記費.
六、后續工作
�。ㄒ唬┬畔⒅行慕M織工作人員對系統使用科室進(jìn)行回訪(fǎng),了解應急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題及建議,并對故障發(fā)生原因及處置過(guò)程進(jìn)行分析討論,完善故障發(fā)生及處置情況的文字記錄。
�。ǘ┬畔⒅行臅�(huì )同醫務(wù)、護理、門(mén)診、保衛等有關(guān)部門(mén)，結合故障分析及預案執行情況,對人為原因造成故障的責任人及責任科室提出處理建議,對增強網(wǎng)絡(luò )系統安全、修訂完善應急預案提出具體措施,并形成書(shū)面報告提交院領(lǐng)導。
七、其他事項
�。ㄒ唬┦召M科負責對收費項目清單進(jìn)行定期備份和更新。
�。ǘ┧幏控撠煂λ幤穬r(jià)格清單進(jìn)行定期備份和更新。
�。ㄈ╅T(mén)診部負責應急文書(shū)管理。
�。ㄋ模┍绢A案于發(fā)布之日起施行，原《四川綿陽(yáng)四0四醫院HIS系統應急預案》同時(shí)廢止。
病案管理制度12
1、按照本地區編制部門(mén)核編標準，每年檢查社區衛生服務(wù)機構編制總量、崗位設置、崗位職責的落實(shí)情況。
2、監督檢查社區衛生服務(wù)機構人員公開(kāi)招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。
3、監督檢查社區衛生服務(wù)機構受聘人員相應崗位的執業(yè)資格、任職資格及崗位培訓合格證書(shū)。
4、監督檢查社區衛生服務(wù)機構實(shí)施醫師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。
5、監督檢查社區衛生服務(wù)機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規定福利待遇的'執行情況。
6、每年第一季度核查上年度社區衛生服務(wù)機構依據考核結果落實(shí)人員崗位調整及解聘、辭聘情況。
病案管理制度13
病案管理管理制度是醫療機構核心運營(yíng)的一部分，它涵蓋了病案的收集、整理、存儲、利用和保護等環(huán)節。這一制度旨在確保醫療信息的安全、準確和有效利用，同時(shí)遵守相關(guān)法律法規。
內容概述：
1. 病案收集：規范病歷記錄，確保病歷內容完整、真實(shí)、及時(shí)。
2. 病案整理：按照統一標準對病案進(jìn)行分類(lèi)、編碼，便于檢索和管理。
3. 病案存儲：設定存儲條件和期限，保證病案的'物理安全和長(cháng)期保存。
4. 病案利用：制定查閱、復制、借閱病案的流程和權限，保障醫療質(zhì)量和患者權益。
5. 病案保護：實(shí)施隱私保護措施，防止病案泄露，尊重患者隱私權。
6. 法規遵從：確保病案管理符合國家及地方的醫療法規和信息安全標準。
病案管理制度14
為合理利用衛生資源，挖掘潛力，對醫院運行指標進(jìn)行監測管理，使醫療質(zhì)量、成本達到最佳匹配，特制定醫院運行監測指標管理規定。
一、運行監測指標范圍
運行監測指標包括資源配置、工作負荷、治療質(zhì)量、工作效率、患者負擔、資產(chǎn)運營(yíng)、科研成果等方面（詳見(jiàn)附件：醫院運行管理指標目錄）。
二、運行監測指標信息主管部門(mén)及指標管理部門(mén)
1、運行監測指標信息主管部門(mén)為信息中心統計核算辦公室。醫務(wù)處、醫管部、人力資源處、財務(wù)處、教務(wù)培訓部、科技發(fā)展部等基礎信息部門(mén)（科室）應定期向統計核算辦公室報送監測指標基礎信息。統計核算辦公室定期對醫院運行管理指標進(jìn)行監測并分析。
2、運行管理監測指標目錄（見(jiàn)附件）。
三、運行監測指標的制定與分解
運行監測指標年度目標由各指標管理部門(mén)制定，其中能分解到具體執行科室的'應對各科室下達分解指標。對于上級衛生行政主管部門(mén)頒布有明確標準的指標，指標管理部門(mén)應按標準制定相關(guān)指標；上級衛生行政主管部門(mén)未頒布明確標準的指標，指標管理部門(mén)應制定合理的控制指標。
四、監測指標的運行管理及考核
為合理利用資源，挖掘潛力，統計核算辦公室定期對運行指標進(jìn)行監測并分析，并將相關(guān)指標通報給指標管理部門(mén)。
指標管理部門(mén)應對指標進(jìn)行運行管理，對于指標出現情況異常時(shí)應分析原因，制定并采取整改措施進(jìn)行整改。
對于有明確控制標準的指標，指標管理部門(mén)應對相關(guān)科室進(jìn)行考核。
病案管理制度15
1、醫囑分長(cháng)期醫囑、臨時(shí)醫囑，護士執行醫囑必須注明執行時(shí)間并簽全名。
2、醫囑的'內容應當準確、清楚，每項醫囑應當只包含一個(gè)內容，并注明下達時(shí)間，具體到分鐘。
3、醫囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí)，應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執行被涂改的醫囑。
4、一般情況下，護士不執行口頭醫囑。搶救危重病人執行口頭醫囑時(shí)，護士應復誦一遍。搶救結束后，醫生應及時(shí)補記醫囑。
5、護士每班要查對醫囑，以保證執行醫囑的準確性。凡需下一班執行的臨時(shí)醫囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。
6、處理醫囑時(shí)必須經(jīng)過(guò)查對后方可執行，及時(shí)查對轉抄醫囑，對有疑問(wèn)的醫囑須問(wèn)清后方可執行。
7、當日醫囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對，并將所有醫囑核對一次。每周大查對一次。重整醫囑后必須兩人查對簽字。
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