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病案管理管理制度[集合]
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，我們每個(gè)人都可能會(huì )接觸到制度，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。到底應如何擬定制度呢？以下是小編整理的病案管理管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
![病案管理管理制度[集合]](https://p.9136.com/00/l/d6c6b6c802_6136d9e1d9c01.jpg)
病案管理管理制度1
醫院病案管理制度是醫療機構運營(yíng)中的核心組成部分，其主要作用在于確保醫療信息的安全、準確和完整。它不僅為醫生的診斷和治療提供重要依據，也是醫療質(zhì)量監控、科研分析、醫療保險結算以及患者權益保護的基礎。此外，良好的病案管理還有助于提升醫院的運營(yíng)效率，降低醫療糾紛風(fēng)險，符合國家法律法規的要求。
內容概述：
1. 病案收集：確保從接診到出院的全過(guò)程記錄，包括病歷、檢查報告、影像資料等。
2. 病案整理：對收集的.病案進(jìn)行分類(lèi)、編碼、歸檔，便于檢索和利用。
3. 病案存儲：制定安全存儲措施，防止病案丟失、損壞，同時(shí)滿(mǎn)足長(cháng)期保存需求。
4. 病案借閱：規范病案的借閱流程，保護患者隱私，同時(shí)保證醫療工作的需要。
5. 病案質(zhì)量控制：定期進(jìn)行病案質(zhì)量評估，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，提高病案質(zhì)量。
6. 系統維護：確保病案管理系統的穩定運行，及時(shí)更新軟硬件設施。
病案管理管理制度2
為加強病案管理，保證病案資料客觀(guān)、真實(shí)、完整，按照《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》等法律法規，結合醫院實(shí)際情況制定本制度。
一、病案分為住院病案及門(mén)、急診病案，住院和急診病房的病案由病案室保存，門(mén)診病案由患者自行保存。
二、門(mén)診病案號以印刷號為準。首次入院患者的病案號由入院處在病案首頁(yè)上填寫(xiě)，病案室對所有歸檔病案逐一進(jìn)行重號查詢(xún)，將再入院病人的病案按唯一識別病案號集中保存，確�；颊呔驮\資料的完整性和連續性。
三、各類(lèi)醫務(wù)人員必須根據病案質(zhì)量標準的有關(guān)要求，完整、系統、客觀(guān)地記錄和填寫(xiě)好所有的醫療文書(shū)（包括醫療、醫技、護理等）。
四、各臨床科室負責在院運行病歷的`管理，原則上不得由非本科（專(zhuān)業(yè)）或非醫務(wù)人員查閱本科室（專(zhuān)業(yè)）病歷。
五、出院病人的病案必須在3日內（死亡病案在7日內）完成并由專(zhuān)人送交病案室歸檔，超過(guò)規定時(shí)限的按50元/天進(jìn)行處罰。
六、病案室負責出院病案的登記、整理、疾病編碼和保管工作，對病案內容排序、首頁(yè)填寫(xiě)、主要疾病選擇等存在問(wèn)題情況反饋給科室整改。涉及醫療糾紛爭議的封存病案及病案復印件由醫務(wù)處負責保管，封存病案解封后及時(shí)送交病案室歸檔。嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿及銷(xiāo)毀病案。
七、急診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年，住院病案原則上永久保存。
八、病案室負責病案查閱及復印接待工作，查閱及復印病案必須嚴格按照《四川綿陽(yáng)四0四醫院病案查閱及復印管理規定》執行。
九、病案管理人員應切實(shí)做好病案室的安全以及防火、防鼠、防潮和保潔工作。未經(jīng)批準，非病案室工作人員不得進(jìn)入病案庫房。
十、違反病案管理制度，泄露患者病案資料或搶奪病案、遺失病案者，由當事人及管理者承擔相應的法律責任。
十一、為保證患者就診時(shí)對所需病案的可及性，對已歸檔的病案的查閱和復印需求，原則上要求30分鐘內完成。
病案管理管理制度3
一、管理人員應嚴格遵守各項平安操作規程。
二、嚴格遵守防火、防盜平安制度,嚴禁用火,嚴禁在科室內吸煙。
三、病案庫房應備有滅火器材,每位工作人員都應把握普通消防器材的使用辦法,并常常維護保養。
四、電器設備和供電線(xiàn)路常常檢查,破損設備和電線(xiàn)須準時(shí)修理和更換。
五、做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。
六、保持工作間的清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
七、工作人員下班前,須舉行防火、防盜等平安檢查,切斷電源,關(guān)好門(mén)、窗,才干離開(kāi)。
病案管理管理制度4
一、醫院病案管理委員會(huì )工作制度
�。ㄒ唬┎“肝瘑T會(huì )在院長(cháng)或業(yè)務(wù)副院長(cháng)的領(lǐng)導下開(kāi)展工作。
�。ǘ┎“肝瘑T會(huì )負責監督病案書(shū)寫(xiě)和病案管理規定的執行情況，指導各級醫師寫(xiě)好、用好、管好病歷。
�。ㄈ┎“肝瘑T會(huì )每半年至少召開(kāi)一次會(huì )議，討論有關(guān)病案書(shū)寫(xiě)和病案管理中存在的問(wèn)題，形成的決議報院領(lǐng)導批準后實(shí)施。
�。ㄋ模┯嘘P(guān)病案及管理的重大問(wèn)題，質(zhì)控科、病案科可隨時(shí)提請委員會(huì )主任召開(kāi)委員會(huì )議。
�。ㄎ澹┵|(zhì)控科、病案科定期向委員會(huì )做工作報告。
二、病案科工作人員制度
�。ㄒ唬┰诓“缚浦魅蔚念I(lǐng)導下工作。
�。ǘ┕ぷ魅藛T必須堅守崗位，不得隨意脫崗，管理好病案，防止丟失。
�。ㄈ﹪栏褡袷夭“附栝喼贫�，熱情接待外來(lái)查閱人員。不許利用工作之便隨意為他人私拿病案。
�。ㄋ模⿲Π匆幎ㄍ饨璧牟“�，應定期催還、歸檔，保管好病案信息資料。
�。ㄎ澹⿲膊【幋a要認真仔細，遇到模糊的疾病分類(lèi)，應閱讀病程記錄或與臨床醫生聯(lián)系，保證疾病編碼準確，減少誤差。
�。┒ㄆ跈z查上架的病案，對插錯、漏檔、破損的病案及時(shí)糾精品文章正和修復。
�。ㄆ撸﹪栏駡绦懈黜椧幷轮贫�，保守病案的一切秘密，不得隨意泄漏。
�。ò耍┍３植“讣芮鍧�、整齊，做到室內通風(fēng)、干燥，防止病案霉爛、蟲(chóng)蛀、火災。
�。ň牛┘訌姌I(yè)務(wù)知識學(xué)習，提高病案管理質(zhì)量。
三、病案借閱管理制度
�。ㄒ唬┌凑蔗t療管理的相關(guān)規定，病人出院七天之內要將病歷送交病案科，要求出院病案100%歸檔。
�。ǘ┎“甘覒O病案閱覽室，供一般調閱、病案討論和科研分析使用，病案只限于在病案室內查閱，不能出病案室查閱。
�。ㄈ﹤�(gè)別和少量的病案，可根據需要隨時(shí)提供。借閱只限于教學(xué)查房會(huì )診，疑難、罕見(jiàn)病歷和死亡病歷討論及有醫療糾紛、差錯事故的討論病歷或二次入院須借出參考的病案由醫生簽名辦理借閱手續，并在7日內歸還病案室，若超時(shí)每份病歷每天扣罰20元。
�。ㄋ模┙栝啿“敢k理登記手續，借閱期間要妥善保管和愛(ài)護，不得轉借他人，不準在病案上標注、涂改、污損、撕頁(yè)、拆封、丟失，并按期歸還�？剖抑g不能在病房?jì)冉徊娼栝啿v，病人出院后應將病歷送交到病案科后辦理借閱手續。有糾紛苗頭醫療差錯事故的病歷專(zhuān)柜封存保管，沒(méi)有醫務(wù)部部長(cháng)和病案科主任雙方同意任何人不得隨便借閱。
�。ㄎ澹┓侵苯訌氖屡R床、教學(xué)和科研的本院人員、退休人員、實(shí)習人員無(wú)權使用病案，并不得從病案科和各科室擅自取走病案，進(jìn)修醫生如進(jìn)修所在科室有指定任務(wù)，應先經(jīng)所在科室主任批準、病案科主任審批后，方可使用。本院人員不得為他人代借病案。外單位需調閱病案的，一律憑單位介紹信經(jīng)病案科主任批準后，方能辦理，但不得復印病歷，其所摘抄的病歷內容須經(jīng)病案科管理人員核準蓋章后方可帶出。
�。┎∪宿D到其它醫院繼續治療時(shí)，應用轉診單介紹病人病情，不準攜帶病案。其它醫院需要了解原醫院治療情況，原醫院可提供病情摘錄，原病案一律不準外借。
�。ㄆ撸┓瞾G失病歷，每丟失一份，視病歷價(jià)值罰款，數額不等，計當事人差錯一次，扣罰當事人200元，科主任200元，并與獎金和晉級晉職掛鉤兌現。
�。ò耍⿲ι米愿淖儾“竷热莸娜藛T，一經(jīng)發(fā)現，視其情節輕重，給予相應的行政紀律處分并負法律責任。
�。ň牛┎“腹芾砉ぷ魅藛T和接觸病案的人員對病案內容均有保密責任。
四、病案安全管理制度
�。ㄒ唬┎“缚浦魅问遣“赴踩芾淼牡谝回熑稳�。
�。ǘ╇娮硬v的保存由信息中心負責，紙質(zhì)病歷由病案科負責保存，保存年限不低于30年。
�。ㄈ┎“缚平⒉“赴踩珯z查登記本，每月安排人員對病案庫進(jìn)行安全檢查，發(fā)現有病案安全管理的問(wèn)題或缺陷，要立即向科室主任匯報。
�。ㄋ模┎“甘遗渲梅辣I門(mén)和防盜窗、空調、溫度計、濕度計、紫外線(xiàn)燈管、復印機、電風(fēng)扇，病案庫的門(mén)窗還應設置過(guò)濾網(wǎng)、窗簾，保持通風(fēng)，避免陽(yáng)光直接照射病案。
�。ㄎ澹┍Ｐl部負責病案室防盜、防搶、醫療糾紛病案封存及特殊情況下病案出院期間的安全。
�。┎“笌熘g應有密閉防火門(mén)，病案室內嚴禁使用明火，病案室內配置消防器材，由保安部定期檢查消防器材的狀態(tài)，病案室人員熟悉滅火器的使用。
五、病案資料復印制度
嚴格執行衛生部于xx年制定下發(fā)《醫療機構病歷管理規定》。規定中明確了所有由醫院保管的病歷一律不能外借，但可按規定復印病案資料的范圍復印病歷資料。我院復印病歷資料的具體要求和流程如下：
�。ㄒ唬┧胁v資料的復印均需經(jīng)過(guò)病案科審批，在申請人在場(chǎng)的情況下復印，并經(jīng)申請人核對無(wú)誤后，由病案科蓋章認可。
�。ǘ⿵陀〕绦�。申請病歷資料復印的申請人提供相關(guān)有效證件和證明，經(jīng)病案科管理人員審批后填寫(xiě)病歷復印申請單，病案科調檔查詢(xún)、復印病歷資料，復印的病歷資料加蓋病案科病歷資料復印證明專(zhuān)用章。
�。ㄈ┦芾聿v資料復印的申請對象�；颊弑救嘶蚱浯砣�；死亡患者近親屬或其代理人；保險機構。
�。ㄋ模┎v復印申請對象需提供的.有效證件和證明材料：
1、申請人為患者本人�；颊叩挠行矸葑C件、出院小結。
2、申請人為患者代理人�；颊叩挠行矸葑C件、代理人的有效身份證件、代理關(guān)系的法定證明材料。
3、申請人為死亡患者近親屬�；颊咚劳鲎C明、死亡患者身份證、近親屬的有效身份證件、近親屬關(guān)系的法定證明材料。
4、申請人為死亡患者近親屬代理人�；颊咚劳鲎C明、死亡患者身份證、近親屬的有效身份證件、代理人的有效身份證件、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料。
5、申請人為保險機構。保險機構介紹信、保險合同復印件、承辦人的有效身份證件、患者本人或其代理人同意的法定證明材料。
6、公安、司法機構。采集證據的法定證件、執行公務(wù)人員的有效身份證件。
�。ㄎ澹┦芾聿v資料復印時(shí)間。復印病歷資料應當在醫療活動(dòng)終結和病案資料按規定時(shí)限整理完成后進(jìn)行。我院歸檔住院病歷資料的復印在病人出院結帳后10日起受理。因特殊情況需要復印在院病歷資料的申請對象，在病歷書(shū)寫(xiě)規范規定的各項記錄完成后并經(jīng)科主任審查，由病區指派工作人員攜帶病歷到醫務(wù)部審批后方可到病案科復印。
�。┥暾垙陀〔v資料的對象需交納復印工本費。
六、出院病歷歸檔制度
為了規范病案管理，保證病歷質(zhì)量的有效監控，現對出院病歷歸檔工作要求如下：
�。ㄒ唬┤焊髋R床科室病歷，從患者出院之日起存放在科室不超過(guò)7天（節假日自動(dòng)順延）。此階段的目的，是便于科室臨床醫師及時(shí)修改、補充病歷內容，保證病歷質(zhì)量，使甲級病案率達90%以上。
�。ǘ└髋R床科室由護士長(cháng)負責科內病歷的保管，有專(zhuān)柜存放，防止丟失，病歷不再送往住院結帳處。
�。ㄈ┎“甘夜ぷ魅藛T每天到各臨床科室收病歷，并履行交接手續，雙方應在登記本上簽名。
�。ㄋ模┭舆t歸檔病歷按照5元/天/份進(jìn)行扣款，同時(shí)與各科室每月醫療質(zhì)量考核掛鉤。
�。ㄎ澹└骺漆t師要增強責任心，嚴格出院病歷歸檔管理，杜絕漏打、缺頁(yè)或重復多頁(yè)的現象。
�。榱朔奖悴∪诵枨�，需復印出院病歷時(shí)，應按有關(guān)手續給予復印。不得將病歷私自交給患者或家屬自行復印。
�。ㄆ撸┎“甘也v不得在未進(jìn)行質(zhì)檢就歸檔上架，醫務(wù)部專(zhuān)職質(zhì)控醫師必須將每天的出科病歷及時(shí)完成質(zhì)檢，如發(fā)現大缺陷應及時(shí)通知病房管床醫師或相關(guān)人員前來(lái)病案室修正，如48小時(shí)不來(lái)完成修改者，每份病歷扣除當月勞務(wù)費200元。如發(fā)現丙級病歷，按相關(guān)規定處理。
�。ò耍┎“甘夜ぷ魅藛T應嚴格執行病歷借閱制度，并認真作好病案整理歸檔工作，做好患者病歷復印的服務(wù)接待工作。
�。ň牛┤焊骺剖乙咨票９芎貌v，如發(fā)現病歷丟失一份，扣精品文章
除科室勞務(wù)費xx元。
�。ㄊ┙K末質(zhì)控病歷及時(shí)交病案科整理歸檔。
七、病案質(zhì)量管理制度
�。ㄒ唬┙⒉“纲|(zhì)量三級管理組織，實(shí)行院、部、科室負責制
1、醫院成立病案質(zhì)量管理委員會(huì )，由各專(zhuān)科責任心強，業(yè)務(wù)素質(zhì)好的副教授以上人員組成，主管業(yè)務(wù)院長(cháng)擔任組長(cháng)。病案質(zhì)量管理工作由醫務(wù)部、質(zhì)控辦、病案科聯(lián)合主管；成立病歷質(zhì)控組織，由各病區住院總醫師組成，其任務(wù)是每對各科運行病歷和歸檔病歷質(zhì)量檢查評分。
2、病案科配備2名專(zhuān)人負責開(kāi)展病案終末質(zhì)量監控，對每份出院病歷進(jìn)行質(zhì)量評估，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)通報和修正；
3、各專(zhuān)科應有由醫療副主任、護士長(cháng)、大組長(cháng)或主治醫師組成的質(zhì)量管理小組，負責對本科室的運行病歷和出院病歷質(zhì)量進(jìn)行督查。
�。ǘ┱J真進(jìn)行病案質(zhì)量控制，堅決抓好病案質(zhì)量“四關(guān)”
1、“書(shū)寫(xiě)關(guān)”，各級醫師應嚴格按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求書(shū)寫(xiě)病歷，實(shí)習生、進(jìn)修生等書(shū)寫(xiě)的病歷，應經(jīng)過(guò)本院依法取得《醫師執業(yè)證書(shū)》的醫師審閱、修改并簽字。上級醫師有審閱、修改下級醫師書(shū)寫(xiě)的病歷的責任。
2、“出科關(guān)”，按照有關(guān)規定，患者可以復印病歷的客觀(guān)部分。各科室應按時(shí)完成出院病歷，及時(shí)送病案科歸檔。各科室質(zhì)量管理小組應認真進(jìn)行自查，把好病歷“出科關(guān)”。
3、“歸檔關(guān)”，原則上病案科應對每份出院病歷進(jìn)行質(zhì)量評估，篩選病歷缺陷，各科室的甲級病案率應達90%以上。
4、“抽查關(guān)”，病案質(zhì)量管理委員會(huì )定期抽取各科室的出院病歷進(jìn)行評分，其結果將納入各科室每月績(jì)效考核和季度文明科室評比；醫務(wù)部、質(zhì)管辦每月組織專(zhuān)家抽查各科室的運行病歷，結果納入每月績(jì)效考核。
�。ㄈ┆剳娃k法
1、各科室要按時(shí)完成出院病歷的書(shū)寫(xiě)和修整，及時(shí)送病案科歸檔，每份病歷從病人出院之日存放在科室一周（病歷修正期），一周后及時(shí)派專(zhuān)人送交病案科，逾期者按5元/天/份扣款，并與科室質(zhì)控掛鉤。
2、根據病案質(zhì)量管理委員會(huì )抽查病歷的評分結果，定期評選出優(yōu)勝病歷予以獎勵（評分達98分為優(yōu)勝病歷），每份優(yōu)勝病歷獎勵100元。
3、丙級病歷由主治醫師和住院醫師承擔主要責任，醫療組組長(cháng)承擔次要責任，醫療副主任承擔連帶責任；主要責任扣發(fā)責任人300元，連帶責任扣發(fā)200元；實(shí)習生延長(cháng)實(shí)習時(shí)間；丙級病歷實(shí)行一票否決制，與相關(guān)責任醫師的評優(yōu)、增資、晉升、聘任等相掛鉤；處罰結果全院通報。
4、病案質(zhì)量實(shí)行出院科室負責制，出院科室質(zhì)量管理小組有責任對本科室書(shū)寫(xiě)的病歷及其他科室書(shū)寫(xiě)的病歷進(jìn)行檢查，督促相關(guān)科室依法修訂。涉及病案質(zhì)量問(wèn)題的，按照責任程度，依次追究相關(guān)科室責任。
5、各科室要妥善保管好病歷，不得遺失。在病歷出科、結賬、入庫、借閱過(guò)程中建立登記手續。出現病歷遺失情況，由科室對當事人進(jìn)行責任追究，每份病歷罰款1000元，并報醫務(wù)部、病案科，及時(shí)報當地公安部門(mén)備案。
病案管理管理制度5
一、在信息中心主任領(lǐng)導下，完成醫院計算機網(wǎng)絡(luò )管理及相關(guān)工作。
二、負責全院網(wǎng)絡(luò )系統管理、維修、保養工作。負責軟件開(kāi)發(fā)、調試及版本升級工作。確保計算機網(wǎng)絡(luò )中心機房存貯數據的絕對安全。
三、按要求承擔值班工作。
四、負責科室計算機及網(wǎng)絡(luò )系統軟硬件維修、工作人員操作培訓等工作。
五、負責機房服務(wù)器軟硬件維護、保養工作以及機房及樓層管道井四防工作：防塵、防
水、防火、防斷電。
六、完成主任交辦的其他工作。
病案管理管理制度6
病案管理者因工作關(guān)系對每份病案都要進(jìn)行收集、整理、查、訂,對病人的隱私了解的較多，因此,尊重患者的隱私權和保密權就成為對管理人員的職業(yè)道德要求。工作中對病人的隱私要嚴格保密,守口如瓶，不得外泄,不得張揚,任意傳播。更不能利用工作之便索取非法利益。
防盜、防塵、防濕、防蛀、防高溫措施
1、在防塵工作方面，經(jīng)常性的除塵工作，堅持一天一小掃，一周一大掃，節假日全面大掃除;適時(shí)開(kāi)、關(guān)閉檔案庫房門(mén)窗，防止塵灰、煙霧進(jìn)入檔案庫房及檔案櫥內。定期擦拭檔案室地板、檔案櫥表面、櫥內的灰塵，保持檔案櫥、檔案自身的干凈清潔。
2、在防火工作方面，檔案庫房門(mén)上掛有“嚴禁煙火”的警示牌，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入檔案庫房，需進(jìn)入檔案庫房的人員一律嚴禁煙火、抽煙;下班時(shí)切斷電源;滅火器定點(diǎn)放置，不得隨意移動(dòng)或拿作他用，定期檢查，對失效過(guò)期的滅火器適時(shí)更換，使其保持良好的滅火狀態(tài)。
3、在防盜工作方面，檔案庫房配備了防盜網(wǎng)、鐵窗鐵櫥，并保持良好的工作狀態(tài)。下班時(shí)關(guān)鎖好門(mén)窗，上班時(shí)檢查檔案庫房門(mén)窗、鐵網(wǎng)、鐵櫥、檔案是否完好。
4、在防潮工作方面，防止雨水進(jìn)入檔案庫房，每天掌握庫房?jì)鹊?濕度變化情況，庫內庫外設置溫濕度計，作為庫內庫外濕度比較。當庫內濕度大于庫外時(shí)，采取抽風(fēng)、排氣、打開(kāi)庫房門(mén)窗進(jìn)行通風(fēng)或關(guān)閉門(mén)窗啟動(dòng)除濕機;當庫房濕度小于庫外濕度時(shí)采取關(guān)閉門(mén)窗等措施將庫房濕度控制在45%?60%范圍內。
5、在防高溫工作方面，注意掌握高溫氣候條件下，庫房溫度的變化情況，當庫房溫度大于或小于庫房溫度(標準為14℃--24℃)時(shí)采取排氣、抽風(fēng)、通風(fēng)或啟動(dòng)空調機進(jìn)行降溫，使庫內溫度控制在標準范圍內。
6、在防光工作方面，給檔案庫房門(mén)窗裝上了防光布簾外，注意防止太陽(yáng)日光直射檔案庫房，嚴禁檔案紙張材料搬到太陽(yáng)下暴曬。做好除濕、降溫、防光工作，有效防止檔案紙張材料發(fā)生霉爛、變質(zhì)、字跡褪色。
7、在防蛀工作方面，注重做好勤防勤治蟲(chóng)害檔案的工作。庫房?jì)葒澜娣湃魏坞s物。定期施放殺蟲(chóng)驅蟲(chóng)藥物，并根據藥效時(shí)限適時(shí)更換失效過(guò)期的殺蟲(chóng)驅蟲(chóng)藥物。定期做好庫內庫外的防蟲(chóng)滅蟲(chóng)工作。每月翻動(dòng)櫥內檔案二次，查看蟲(chóng)害檔案情況，一旦發(fā)現蟲(chóng)害檔案，立即采取措施撲滅蟲(chóng)害，防止蟲(chóng)害檔案的漫延。
8、在防腐工作方面，檔案庫房?jì)冉?jīng)常性的進(jìn)行抽風(fēng)、通風(fēng)，保持室內空氣清新，嚴禁有害氣體、物品進(jìn)入檔案庫房，定期施放、更換防腐藥物，凈化庫房周?chē)h(huán)境，保持庫房?jì)惹鍧崱?/p>
病案管理管理制度7
1、病案科病案庫由病案室管理人員專(zhuān)人管理，非本科室人員不得擅自進(jìn)入庫房。
2、庫房?jì)仍O置必要的設備，記錄溫、濕度，根據季節變化及時(shí)調節，保持適宜的'溫、濕度。
3、必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲(chóng)、防霉等工作，及時(shí)更換防蟲(chóng)、防霉藥物。
4、嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁將易燃、易爆物品帶入庫房，嚴禁在庫房?jì)任鼰�。研究在病案庫房�(jì)仁褂眠`禁電器，嚴禁在庫房?jì)仁謾C、蓄電池充電燈。病案庫房應備有滅火器材，自動(dòng)消防系統，每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法，并能維護保養。電器設備和供電線(xiàn)路須經(jīng)常檢查，破損設備和電線(xiàn)須及時(shí)維修和更換。
5、定時(shí)做好庫房?jì)任í氂涗�，配備�?zhuān)業(yè)的除濕器和溫度計，控制庫房溫度在14°C-24°C之間，相對濕度在45%-60%之間。白癡病案室庫房自然通風(fēng)和自然光線(xiàn)充足，絕對不設置成“死庫”。當照射病案光線(xiàn)太強時(shí)，窗簾關(guān)閉，而光線(xiàn)不足時(shí)，照明系統開(kāi)始工作。
6、兵安徽的排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。
7、病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接觸。
8、定期用殺蟲(chóng)劑和滅鼠藥進(jìn)行殺蟲(chóng)滅鼠處理(殺蟲(chóng)劑、滅鼠藥長(cháng)期存放在病案架上，如有過(guò)期，及時(shí)更換。)
9、庫房?jì)炔坏么娣攀称泛秃投逊烹s物，應經(jīng)常進(jìn)行清掃，保持庫房?jì)惹鍧�。利用病案盒、密集架存放病案。定時(shí)進(jìn)行衛生打掃(每天清掃地面，每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶(hù)、病案盒)。保持庫房清潔衛生。
10、經(jīng)常檢查庫房?jì)雀鞣N安全措施，及時(shí)排除隱患。檔案人員離開(kāi)庫房時(shí)，要關(guān)好門(mén)窗和關(guān)滅電，需進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，確保庫房安全。
11、庫房?jì)炔“纲Y料應分類(lèi)存放，排列整齊，標號有序。
12、對庫房?jì)葯n案應進(jìn)行定期檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)匯報及時(shí)解決。
病案管理管理制度8
一、在信息中心主任領(lǐng)導下負責疾病分類(lèi)及醫療信息統計等工作。
二、完成病案首頁(yè)計算機錄入及其他統計資料的加工整理工作和統計分析工作。
三、完成醫院科研項目統計分析工作的設計、組織、實(shí)施工作。
四、完成院內、外統計報表的計算、審核、打印、上報工作。
五、完成院內各科信息查閱接待、信息咨詢(xún)、信息管理培訓等工作。
六、完成主任交辦的.其他工作。
病案管理管理制度9
1、患者出院5天內（死亡病歷一周內）回收至病案室
2、嚴格執行院內病案交接制度，臨床科室與病案室人員交接查收后，在“病歷交接登記本”上簽名。病案室應及時(shí)向臨床科室查詢(xún)未歸檔病歷下落。
3、病案室每月統計病案歸檔情況，及時(shí)向有關(guān)科室反饋。
4、病案回收情況納入科室考核內容
病案管理管理制度10
病案借閱管理制度
1、所有借閱病歷均要辦理登記手續。
2、除涉及對患者實(shí)施醫療活動(dòng)的醫務(wù)人員、醫療服務(wù)質(zhì)量監控人員及因科研教學(xué)需要外,其他任何機構和個(gè)人不得擅自查閱患者的病歷
3、除再次入院患者的舊病歷外,其他病歷一律不得外借。借閱者只準在病案鬩覽室查閱,閱后立即歸還,不準泄露患者隱私
4、再次入院的病歷可以借出病案室,借出的病歷不得隨意轉借他人
5、科研病歷一律不借出病案室,有特殊需要者,應經(jīng)醫務(wù)科批準,并辦理有關(guān)手續
對出院仍在原出院科室保留的'病歷,其他科室人員急需應用該病歷時(shí),可與病案室聯(lián)系借用,由病案室提前回收后再辦理借閱手續,用完歸還病案室。
7、病案資料只限相關(guān)科室臨床醫技人員查詢(xún)、借閱,其他人員須經(jīng)醫務(wù)科審批方可借鬩。實(shí)習、進(jìn)修醫師借閱病案時(shí)須經(jīng)帶教老師簽字同意后,經(jīng)病案室核準后,方可借閱。
8、外單位或個(gè)人申請查閱、復印病案資料時(shí)須單位介紹信或有效證件,填寫(xiě)申請單,經(jīng)醫務(wù)科嚴格審批,方可查
閱病案資料,復印國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定可以復印的病歷資料
9、公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復印或復制病歷資料的,在醫務(wù)科審核公安、司法機關(guān)出具采集證據的法定證明及執行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助
10、患者及家屬不得借用病案,如需要可按相關(guān)規定辦理復印手續。
11、.借閱病案過(guò)程中,借管雙方都應在提交與歸還過(guò)程中核對病案號與數量是否相符,并簽字。借閱者應妥善保管和愛(ài)護病案,任何人不得在原始病案資料上涂改、標注、污損、撕毀或遺失。不得私自復印、不得超越借閱的目的不得進(jìn)行與醫療無(wú)關(guān)的商業(yè)行為。
12、病案室應做好病案借閱、登記、催交工作,借閱后的病案歸還時(shí)由病案人員審核后放在指定位置,由病案管理人員歸檔上架。
名山區中醫醫院
病案管理管理制度11
1、在病案管理科主任負責下集中管理全院病案。
2、負責出院病人病案的回收、整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時(shí)，逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
3、切實(shí)做好病案儲藏室的安全和對病案內容的適當保密工作。
4、住院病案一律由病案科長(cháng)期統一保管，負責各種資料收集、整理、分類(lèi)、統計、登記、順號上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準確及時(shí)的供應醫療、教學(xué)、科研所需要的資料，以及接待外來(lái)查訪(fǎng)和持有批準手續的.借閱、抄錄病歷等。
5、病案科工作人員應認真檢查病歷質(zhì)量和內容是否系統、完整，從中提出存在問(wèn)題，不斷提出改進(jìn)辦法。
6、科研分析用的病案，應在病案科內閱畢歸檔，必須借出時(shí)，須經(jīng)病案管理科批準，辦理借閱手續，方可借出，兩周內歸還。逾期不能歸還者，應到病案科續期，但不得超過(guò)一個(gè)月。
7、院外和本院非醫務(wù)人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫生查閱病案，須經(jīng)科主任批準，但不得借出病案科。
8、本院醫生不允許查閱與本專(zhuān)業(yè)無(wú)關(guān)的病歷。特殊原因需要，須經(jīng)病案管理科簽字。
9、任何科室及個(gè)人在病案科內討論、查閱病案必須辦理手續。
10、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門(mén)間的流動(dòng)，應由有關(guān)工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護人員攜帶。
11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉爛、蟲(chóng)蛀和火災。
病案管理管理制度12
1、病案室負責全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類(lèi)、索引、編目提供利用等工作。
2、醫院要維護病歷信息的安全，住院病案由病案室集中長(cháng)期保存，防止病歷丟失、被涂改、被篡改或被未經(jīng)許可的.人使用。
3、經(jīng)常清查借閱病案，及時(shí)催還。病案架半年清查一次，及時(shí)糾正和修復插錯、漏擋、破損的病案。
4、臨床醫師借閱再入院患者的病案時(shí)，必須向病案室辦理借閱手續，進(jìn)修實(shí)習醫師、輪轉醫師、進(jìn)修實(shí)習護士、輪轉護士借閱，須持有上級醫師、護士長(cháng)簽名的借條。
5、只有國家法律法規允許的機構或部門(mén)如法院等執法機構或勞動(dòng)保障部門(mén)因工作需要時(shí)，才能將病歷拿離醫院，但必須經(jīng)醫務(wù)科同意，并在病案室辦理相關(guān)手續。
6、因臨床教學(xué)和科研等工作需要，借閱10份以下的少量病案，借閱者可當即提借。如需大批量（不能超過(guò)30本）的病案，應預先聯(lián)系約定提借。
7、病案借閱期限為兩周，若不及時(shí)歸還，不得借閱其他病案。
8、借閱病案丟失要及時(shí)上報病案室，寫(xiě)出檢查。
9、醫師護士調離本院，需經(jīng)病案室確認借閱病案已歸還，由病案室負責人簽字。
病案管理管理制度13
一、實(shí)行病案質(zhì)量院科兩級三層管理制：決策層：即院長(cháng)辦公會(huì )和醫院病案質(zhì)量管理委員會(huì )�？刂茖樱焊鲗�(zhuān)業(yè)管理委員會(huì )和各業(yè)務(wù)職能部門(mén)。執行層：即各科室/病區主任、護士長(cháng)及科室管理小組。
二、明確院長(cháng)為醫院病案質(zhì)量管理第一責任人，部門(mén)領(lǐng)導、科室主任為本部門(mén)和本科室的第一責任人。各級監管組織配備專(zhuān)（兼）職人員，共同參與病案管理督導、檢查、評價(jià)，負責病案管理工作。
三、質(zhì)量管理組織要根據上級有關(guān)要求和自身醫療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理方案。病案的書(shū)寫(xiě)要按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》及相關(guān)規定進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。
四、醫院要加強對全體人員的病案質(zhì)量管理教育，督導檢查醫院病案質(zhì)量管理相關(guān)制度、措施、目標的落實(shí)執行情況，分析醫院病案管理工作運行情況及指標控制情況，對存在問(wèn)題提出持續改進(jìn)建議。
五、醫院業(yè)務(wù)職能部門(mén)（包括醫療、護理、感控、藥學(xué)、門(mén)診等）根據業(yè)務(wù)職責范圍制定相關(guān)質(zhì)控方案和考評細則。嚴格落實(shí)深入臨床一線(xiàn)查房制度，病案質(zhì)量管理工作應有文字記錄，定期逐級上報。
六、嚴格執行醫療、護理、院感、藥事等部門(mén)各項核心制度。嚴格執行各種診療指南和技術(shù)操作規范。
七、科室質(zhì)量管理小組負責對病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監控，指定質(zhì)控醫師和質(zhì)控護士根據病歷書(shū)寫(xiě)規范中的病歷質(zhì)量評定標準對全部出科病歷進(jìn)行評價(jià)，并將評價(jià)結果列為各級醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)考核內容，作為晉級、競聘考核的必備項目。
八、病案質(zhì)量監管應堅持運用PDCA工作方法和追蹤檢查法等科學(xué)管理工具開(kāi)展工作，推進(jìn)醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)、醫療安全的'持續改進(jìn)和提升。
九、各職能部門(mén)的病歷檢查結果作為科室管理質(zhì)量的考核內容按照綜合考核標準扣分，向全院通報，并作為年終考核的必備項目。質(zhì)量檢查結果與評優(yōu)、獎懲及職稱(chēng)評聘相結合，并納入科室評審。
十、通過(guò)督導、檢查、分析、總結、反饋、通報、處理、整改，達到持續改進(jìn)的目的。
病案管理管理制度14
1、在醫教管理處領(lǐng)導下工作。
2、工作人員必須堅守崗位,不得任意脫崗,管好病案,防止走失。
3、嚴格遵守病案借閱制度,熱烈接待外來(lái)查訪(fǎng)人員。不許通過(guò)工作之便任意為他人私拿病案。
4、對按規定外借的.病案,應定期催還、歸檔,保管好病案信息資料。
5、對疾病編碼要仔細認真,碰到含糊的疾病分類(lèi),應閱讀病程記錄或與臨床醫生聯(lián)系,保證疾病碼精確,削減誤差。
6、定期檢查上架的病案,對插錯、漏檔、破損的病案準時(shí)訂正和修復。
7、嚴格執行各項規則制度,保守病案的一切隱秘,不得任意泄漏。
8、保持病案架清潔、整齊,做到室內通風(fēng)、干燥,防止病案霉爛、蟲(chóng)蛀、火災。
9、加強業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)學(xué)習,提升病案管理質(zhì)量。
病案管理管理制度15
一、日常管理
�。ㄒ唬┴撠熂泄芾砣翰“�。
�。ǘ┓渤鲈翰“�，應于病人出院后三日內（包括死亡）全部回收病案室。
�。ㄈ┴撠煶鲈翰∪瞬“傅恼�、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時(shí)，逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
�。ㄋ模┯嬎銠C組與病案管理員進(jìn)行病案交接手續，認真進(jìn)行病案錄入及核對工作，按月造表及打印臺帳。
二、病案保管與供應
1、負責臨床、教學(xué)和科研以及個(gè)別調閱病案的供應和回收工作。
2、負責辦理院際病案摘錄和經(jīng)過(guò)醫務(wù)處同意的外調接待工作。
3、配合統計人員做好有關(guān)統計資料的整理、分析。
4、把好病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的初查關(guān)，促進(jìn)病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的不斷提高。
5、切實(shí)做好病案儲藏室的安全和對病案內容的適當保密工作。
6、住院病案一律由病案室長(cháng)期統一保管，負責各種資料收集、整理、分類(lèi)、統計、登記、順號上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準確及時(shí)的.供應醫療、教學(xué)、科研所需要的資料，以及接待外來(lái)查訪(fǎng)和持有批準手續的借閱、抄錄病歷等。
7、醫療統計工作的原始資料應以病案為主，只有病案內容所反映的情況才是最真實(shí)、最確切的，所以在醫院中統計工作與病案管理工作應密切配合。
8、病案室工作人員必須嚴格保守病案中一切秘密，不得隨意泄露。
9、病案室工作人員應認真檢查病歷質(zhì)量和內容是否系統、完整，從中提出存在問(wèn)題，不斷提出改進(jìn)辦法。
10、患者門(mén)診須要參閱住院病案時(shí)，由門(mén)診醫師到病案室查閱。
11、提高科研分析用的病案，應在病案室內閱畢歸檔，必須借出時(shí)，須經(jīng)醫政處批準，辦理借閱手續，方可借出，兩周內歸還。逾期不能歸還者，應到病案室續期，但不得超過(guò)一個(gè)月。
12、院外和本院非醫務(wù)人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫生查閱病案，須經(jīng)科主任批準，但不得借出病案室。
13、本院醫生不允許查閱與本專(zhuān)業(yè)無(wú)關(guān)的病歷。特殊原因需要，須經(jīng)醫政處或醫患辦簽字。
14、復印歸檔病歷，按衛生部《醫療機構病歷管理規定》要求可以復印20xx年9月1日后歸檔病歷。復印時(shí)，病案室工作人員根據復印證患者或家屬到指定地點(diǎn)，按規定復印相關(guān)內容，其他任何機構和個(gè)人不得擅自查閱和復印病歷。
15、任何科室及個(gè)人在病案室內討論、查閱病案必須辦理手續。
16、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門(mén)間的流動(dòng)，應由有關(guān)工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護人員攜帶。
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