醫院安全管理制度（熱）
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，制度具有合理性和合法性分配功能。大家知道制度的格式嗎？下面是小編為大家收集的醫院安全管理制度，希望能夠幫助到大家。
醫院安全管理制度1
一、用戶(hù)管理制度：
1、信息科不得向任何人透漏員工的賬號和密碼。
2、醫院?jiǎn)T工對本人賬號和密碼必須遵守以下規定：
(1)新員工憑人事科報到單，到信息科配置賬號和密碼；員工離院時(shí)：到信息科注銷(xiāo)賬號和密碼；人事科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據同意員工調出或離院；財務(wù)科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據結付相關(guān)費用。
(2)員工不得將本人的賬號和密碼告訴其他人或寫(xiě)在任何其他人可得到的書(shū)面資料上，并每隔60天定期修改密。碼，對有疑問(wèn)的密碼應及時(shí)修改。
(3)任何人員不得使用他人的賬號和密碼，也不得將工作范圍內可接觸到的數據告訴其他任何未經(jīng)授權的人員，并在離開(kāi)終端時(shí)及時(shí)退出計算機系統。
(4)密碼可以是字母與數字的組合。
二、系統操作分級管理制度
1、本院系統管理首先確定為管理對象重要級別。從1-3級別區分，以一級為最高等級。不同的級別制定相應的密碼權限安全管理方案。
2、一級設備為主數據庫服務(wù)器和核心網(wǎng)絡(luò )設備。這些設備的。密碼保存人為信息科主任與服務(wù)器管理員。所能操作人員僅限于服務(wù)器最高權限的管理員。采取統一入口管理。對于一些重大操作，必須有文字記錄。
3、二級設備主要是普通服務(wù)器、接入交換機和數據庫密碼。密碼保存人為信息科主任與信息科工作人員。對于一些重大操作，必須有文字記錄。
4、三級設備為安裝在各使用部門(mén)的電腦，密碼由相關(guān)科室設備負責人自行保管。
5、對于設備具體分級細則，在遵循以上原則的情況下，細節由信息科內部協(xié)商判斷而制定。
6、對于密碼，數據泄露，造成業(yè)務(wù)中斷，或相關(guān)私密數據泄露。將臨時(shí)通過(guò)技術(shù)手段保護與監控相應設備。待問(wèn)題解決后。整理所有相關(guān)數據整理后，上報醫院存檔。
三、網(wǎng)絡(luò )運行監控、防病毒防入侵、桌面管理措施
1、為了保護我院數據與網(wǎng)絡(luò )的安全，保證網(wǎng)絡(luò )的正常運行，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò )更好的應用和發(fā)展，制定本制度。
2、利用防火墻將內部網(wǎng)絡(luò )、Internet外部網(wǎng)絡(luò )、DMZ服務(wù)區、安全監控與備份中心進(jìn)行有效隔離，避免與外部網(wǎng)絡(luò )直接通信。
3、利用防火墻建立網(wǎng)絡(luò )各終端和服務(wù)器的安全保護措施，保證系統安全。
4、利用防火墻對來(lái)自外網(wǎng)的服務(wù)請求進(jìn)行控制，使非法訪(fǎng)問(wèn)在到達主機前被拒絕。
5、利用防火墻使用IP與MAC地址綁定功能，加強終端用戶(hù)的訪(fǎng)問(wèn)認證，同時(shí)在不影響用戶(hù)正常訪(fǎng)問(wèn)的基礎上將用戶(hù)的訪(fǎng)問(wèn)權限控制在最低限度內。
6、利用防火墻全面監視對服務(wù)器的訪(fǎng)問(wèn)，及時(shí)發(fā)現和阻止非法操作。
7、利用防火墻及服務(wù)器。上的審計記錄，形成一個(gè)完善的審計體系，建立第二條防線(xiàn)。
8、根據需要設置流量控制規則，實(shí)現網(wǎng)絡(luò )流量控制，并設置基于時(shí)間段的訪(fǎng)問(wèn)控制。
9、對網(wǎng)絡(luò )邊界點(diǎn)的數據進(jìn)行檢測，防止黑客的入侵；
10、對服務(wù)器的數據流量進(jìn)行檢測，防止入侵者的蓄意破壞和篡改；
11、監視內部用戶(hù)和系統的運行狀況，查找非法用戶(hù)和合法用戶(hù)的越權操作；
12、對用戶(hù)的非正�；顒�(dòng)進(jìn)行統計分析，發(fā)現入侵行為的規律；
13、實(shí)時(shí)對檢測到的入侵行為進(jìn)行報警、阻斷，能夠與防火墻/系統聯(lián)動(dòng)；
14、對關(guān)鍵正常事件及異常行為記錄日志，進(jìn)行審計跟蹤管理。
15、進(jìn)行統一的安全策略管理和集中的防病毒監控。安裝防病毒系統，支持在Windows7和MS Exchange等各種主流系統上實(shí)現防病毒保護，實(shí)時(shí)監視系統病毒活動(dòng)全面查殺病毒、蠕蟲(chóng)、木馬、惡意Java/ActiveX程序等，提供靈活多樣的病毒修復和處理方法，其病毒檢測處理技術(shù)處于業(yè)界領(lǐng)先地位。
16、內外網(wǎng)物理隔離，在內網(wǎng)客戶(hù)端上，禁止使用USB存儲。設備。
為了加強醫院安全管理，依據有關(guān)法律、法規，制定本制度建立以院長(cháng)和各部門(mén)負責人組成的安全工作小組，設立安全聯(lián)絡(luò )員，監督和檢查醫院安全工作事關(guān)全院各項工作，人人有責。
四、醫院安全包括一般安全和醫療安全。
一般安全：
1、工作人員必須提高必須提高警惕；做好防火，防盜，防破壞工作；
2、下班前要檢查：門(mén)窗是否關(guān)好，水籠頭是否擰緊，電源是否切斷。
3、加強對醫院各種設施的管理，防止出現損壞現象。加強醫院內的治安工作，為了能給病人提供比較好的環(huán)境。
醫療安全：
1、加強職業(yè)道德教育，認真學(xué)習《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》，認真履行《執業(yè)醫師法》第二十二條規定的五項義務(wù)。
2、嚴格遵守《醫療事故處理條例》第二章規定的醫療事故預防與處置的'各項規定，嚴格做到本章所規定的一個(gè)必須，一個(gè)嚴禁和二十三個(gè)應當履行的職責。
3、醫院醫療服務(wù)質(zhì)量監控專(zhuān)職人員，要在分管院長(cháng)領(lǐng)導下，在醫務(wù)科的指導下，認真履行《醫療事故處理條例》第七條規定的職責。
4、加強經(jīng)常性的醫療安全教育，強化醫務(wù)人員的崗位責任制，特別強調要履行以下職責：
�。�1）、門(mén)（急）診工作堅持首診、首問(wèn)負責制；
任何醫務(wù)人員不得在院內拒絕對患者的急救處置；
�。�2）、臨床科室認真執行三級醫師查房制度，及時(shí)、準確無(wú)誤地處理各項醫囑，嚴格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范（試行）》，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；
�。�3）、醫院搶救設備完好率100%，搶救藥品齊全，不斷加強醫務(wù)人員的急救技術(shù)培訓；
�。�4）、一、二線(xiàn)值班人員必須堅守工作崗位，盡職盡責地做好本職工作；
�。�5）、各科室對就診、會(huì )診、檢查、治療的病人，要按輕重緩急區別對待，不得推諉病人而延誤救治；
�。�6）、施行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、輸血、麻醉等操作之前，必須依據《醫療事故處理條例》第十一條履行告知義務(wù)；
并依據《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范（試行）》第十條規定取得當事人簽字同意；
�。�7）、嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范（試行）》和《醫療機構病歷管理規定》，醫務(wù)人員不得涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料，嚴格防止任何人搶奪或盜竊病歷資料；
�。�8）、藥劑人員要嚴格執行《藥品管理法》和處方管理制度，檢驗、放射、功能檢查等科室都要嚴格遵守本科室的工作制度，高標準地做好工作；
�。�9）、加強進(jìn)修、實(shí)習醫生及試用期醫務(wù)人員的管理。
五、依法處理醫療爭議，并依法處理醫療事故當事科室及人員。
第一條【消防安全責任】
醫院應依法建立并落實(shí)逐級消防安全責任制，明確各級、各崗位消防安全責任人及工作職責。
醫院的主要負責人為消防安全責任人，對本單位的消防安全工作全面負責，統籌安排消防安全管理工作。
醫院或消防安全責任人應當確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導為消防安全管理人，負責組織實(shí)施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實(shí)消防安全制度，組織開(kāi)展防火巡查檢查、火災隱患整改、消防安全宣傳教育培訓、滅火和應急疏散演練等職責。
第二條【管理人員及部門(mén)】
醫院應當確定專(zhuān)（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫院應當確定消防工作歸口管理職能部門(mén)。
一級醫院應確定專(zhuān)（兼）職人員不少于1人，二級醫院應確定專(zhuān)（兼）職人員不少于2人，三級醫院應確定專(zhuān)（兼）職人員不少于3人。
各科室、獨立的門(mén)診部、衛生所（室）、診所應當確定專(zhuān)（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負責檢查和整改本科室、本場(chǎng)所火災隱患。
消防工作歸口管理職能部門(mén)、專(zhuān)（兼）職消防管理人員在消防安全責任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導下，具體實(shí)施消防安全管理工作。
第三條【防火巡查】
醫院應當開(kāi)展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點(diǎn)和人員。
醫院住院樓（部）、門(mén)診部等白天應當每?jì)尚r(shí)至少開(kāi)展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應當至少開(kāi)展兩次防火巡查，其他場(chǎng)所每日應當至少開(kāi)展一次防火巡查。重點(diǎn)巡查以下內容：
�。ㄒ唬┯没鹩秒娪糜陀脷庥袩o(wú)違章情況；
�。ǘ┌踩隹�、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好；
�。ㄈ┫涝O施、器材和消防安全標志是否在位、完整；
�。ㄋ模┫揽刂剖液妥≡簶牵ú浚�、門(mén)診部、藥品庫房、實(shí)驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、消防水泵房等消防安全重點(diǎn)部位人員是否在崗在位；
�。ㄎ澹┏ｉ]式防火門(mén)是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；
對巡查中發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)處理，不能及時(shí)處理的要及時(shí)上報，落實(shí)整改和防范措施。
第四條【防火檢查】
醫院消防安全責任人或管理人應當每月至少組織開(kāi)展一次有各部門(mén)、各科室負責人參加的防火檢查，重點(diǎn)檢查以下內容：
�。ㄒ唬┫腊踩贫嚷鋵�(shí)情況；
�。ǘ┤粘７阑鹧膊楣ぷ髀鋵�(shí)情況；
�。ㄈ┲攸c(diǎn)工種人員及其他醫護人員消防知識掌握情況；
�。ㄋ模┫揽刂剖液拖腊踩攸c(diǎn)部位的管理情況；
�。ㄎ澹┫涝O施設備運行和完好有效情況；
�。╇姎饩�(xiàn)路、燃氣管道定期檢查情況；
�。ㄆ撸┗馂碾[患整改和防范措施落實(shí)情況。
對發(fā)現的消防安全問(wèn)題，應當督促整改。
第五條【消防控制室、設施維保檢測及安全評估】
醫院應當對依照規定依照規定對建筑消防設施、器材進(jìn)行維護保養和檢測，確保完好有效。對設有自動(dòng)消防設施的，醫院應當委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構對建筑消防設施進(jìn)行維保、檢測，單項檢查每月至少1次，聯(lián)動(dòng)檢查每季度至少1次，自動(dòng)消防設施每年至少全面檢測1次。
消防控制室應當實(shí)行24小時(shí)值班，每班不少于2人。值班人員應持證上崗，熟悉應急處置程序，能熟練操作消防設施。消防控制室內應保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設施平面布置圖、系統圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。
屬于火災高危單位的醫院，應當委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構每年至少開(kāi)展1次消防安全評估，并針對評估結果加強和改進(jìn)消防安全工作。
第六條【消防安全標識化管理】
醫院消防設施設備、器材等應實(shí)行標識化管理。
消防設施設備及器材要設置規范、醒目的標識并用文字或圖例標明操作使用方法；在樓層顯著(zhù)位置應設置本樓層疏散指示圖，在病房門(mén)后應設置疏散逃生線(xiàn)路示意圖；在消防安全重點(diǎn)部位的顯著(zhù)位置和疏散通道、安全出口等處應設置消防警示、提示標識；在主要消防設施設備上應張貼維護保養、檢測單位和維護保養、檢測情況。
第七條【消防安全宣傳教育】
醫院應當每半年至少開(kāi)展1次全員消防安全教育培訓，醫護人員上崗前、轉崗前應進(jìn)行崗前消防安全培訓。所有醫護人員應懂得本單位、本崗位的火災危險性和防火措施，會(huì )報警、會(huì )撲救初起火災，會(huì )疏散逃生自救。
醫院對入院治療的病員和陪護人員應及時(shí)開(kāi)展入院消防安全提示。
第八條【志愿消防隊】
醫院應建立志愿消防隊伍，消防隊員的數量不應少于本單位從業(yè)人員數量的30%，并能保證每班次隨時(shí)能夠出動(dòng)足夠的滅火救援力量。志愿消防隊應配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開(kāi)展訓練。
第九條【滅火和應急疏散預案及演練】
醫院應當制定滅火和應急疏散預案，并每半年至少演練一次。
各科室、住院部、門(mén)診樓、藥品庫房、實(shí)驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應分別制定針對性的預案。預案應明確每班次每崗位的報警、疏散、撲救初起火災的任務(wù)分工和職責要求，并定期組織演練。
第十條【禁止性條款】
嚴禁下列行為：
�。ㄒ唬┥米允褂梦唇�(jīng)消防驗收或消防竣工驗收備案抽查合格，及不符合消防技術(shù)標準的建筑、場(chǎng)所；
�。ǘ┻`規新建、擴建、改建（含室內外裝修、建筑保溫、用途變更）；
�。ㄈ┎捎靡兹�、可燃夾心彩鋼板作室內分隔或搭建臨時(shí)建筑；
�。ㄈ┥米酝Ｓ�、關(guān)閉消防設施設備；
�。ㄋ模╂i閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車(chē)通道和消防撲救場(chǎng)地；
�。ㄎ澹┻`規儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內使用液化石油氣；
�。┧嚼瓉y接電氣線(xiàn)路，使用非醫療大功率用電設備；
�。ㄆ撸┦覂任鼰熀瓦`章使用明火。
�。ò耍┰陂T(mén)診樓、住院樓（部）的外窗設置鐵柵欄等障礙物。
醫院安全管理制度2
第一條為加強醫院安全生產(chǎn)工作的勞動(dòng)保護、改善勞動(dòng)條件，保護勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中的安全和健康，促進(jìn)醫院的發(fā)展，根據勞動(dòng)保護的法令、法規等有關(guān)規定，結合醫院的實(shí)際情況制訂本規定。
第二條醫院的安全生產(chǎn)工作必須貫徹安全第一，預防為主的方針，貫徹執行醫院院長(cháng)負責制，各部門(mén)要堅持管生產(chǎn)必須管安全的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實(shí)現安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。
第三條對在安全生產(chǎn)方面有突出貢獻的團體和個(gè)人要給予獎勵，對違反安全生產(chǎn)制度和操作規程造成事故的責任者，要給予嚴肅處理，觸及刑律的，交由司法機關(guān)論處。
第四條醫院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組是醫院安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導機構，由院領(lǐng)導和有關(guān)部門(mén)的主要負責人組成。其主要職責是：全面負責醫院安全生產(chǎn)管理工作，研究制訂安全生產(chǎn)技術(shù)措施和勞動(dòng)保護計劃，實(shí)施安全生產(chǎn)檢查和監督，調查處理事故等工作。
第五條各級負責人和技術(shù)人員在審核、批準技術(shù)計劃、方案、圖紙及其它各種技術(shù)文件時(shí)，必須保證安全技術(shù)和勞動(dòng)衛生技術(shù)運用的準確性。
第六條各職能部門(mén)必須在本職業(yè)務(wù)范圍內做好安全生產(chǎn)的各項工作。
第七條各生產(chǎn)單位專(zhuān)（兼）職安全生產(chǎn)管理員要協(xié)助本單位領(lǐng)導貫徹執行勞動(dòng)保護法規和安全生產(chǎn)管理制度，處理本單位安全生產(chǎn)日常事務(wù)和安全生產(chǎn)檢查監督工作。
第八條各機房，生產(chǎn)班組安全員要經(jīng)常檢查、督促本機房班組人員遵守安全生產(chǎn)制度和操作規程。做好設備、工具等安全檢查、保養工作。及時(shí)向上級報告本機房、班組的安全生產(chǎn)情況。做好原始資料的登記和保管工作。作業(yè)員必須熟悉本崗位的操作順序或經(jīng)培訓后達到作業(yè)要求。作業(yè)員開(kāi)始操作前應檢查機械設備各部位緊固件是否脫落或松動(dòng)跡象。調整機器時(shí)必須停機，斷掉電源，下班時(shí)必須關(guān)閉所有設備的總電源。
第九條職工在生產(chǎn)、工作中要認真學(xué)習和執行安全技術(shù)操作規程，遵守各項規章制度。愛(ài)護生產(chǎn)設備和安全防護裝置、設施及勞動(dòng)保護用品。發(fā)現不安全情況，及時(shí)報告領(lǐng)導，迅速予以排除。
第十條對新職工、實(shí)習人員，必須先進(jìn)行安全生產(chǎn)的學(xué)習（即生產(chǎn)單位、機房或班組、生產(chǎn)崗位）才能準其進(jìn)入操作崗位。對改變工種的工人，必需重新進(jìn)行安全教育才能上崗。
第十一條從事鍋爐、壓力容器、電氣、起重、焊接、車(chē)輛駕駛、桿線(xiàn)作業(yè)、易燃易爆等特殊工種人員，必須進(jìn)行專(zhuān)業(yè)安全技術(shù)培訓，經(jīng)有關(guān)部門(mén)嚴格考核并取得合格操作證（執照）后，才能準其獨立操作。對特殊工種的在崗人員，必須進(jìn)行經(jīng)常性的安全教育。
第十二條各種設備和儀器不得超負荷和帶病運行，并要做到正確使用，經(jīng)常維護，定期檢修，不符合安全要求的陳舊設備，應有計劃地更新和改造。
第十三條電氣設備和線(xiàn)路應符合國家有關(guān)安全規定。電氣設備應有可熔保險和漏電保護，絕緣必須良好，并有可靠的接地或接零保護措施；產(chǎn)生大量蒸氣、腐蝕性氣體或粉塵的工作場(chǎng)所，應使用密閉型電氣設備；有易燃易爆危險的工作場(chǎng)所，應配備防爆型電氣設備；潮濕場(chǎng)所和移動(dòng)式的電氣設備，應采用安全電壓。電氣設備必須符合相應防護等級的'安全技術(shù)要求。
第十四條勞動(dòng)場(chǎng)所布局要合理，保持清潔、整齊。
第十五條雇請外單位人員在公司的場(chǎng)地進(jìn)行施工作業(yè)時(shí)，主管單位應加強管理，對違反作業(yè)規定并造成公司財產(chǎn)損失者，須索賠并嚴加處理。
第十六條易燃、易爆物品的貯存、使用、廢品處理等，必須設有防火、防爆設施，嚴格執行安全操作守則和定員定量定品種的安全規定。易燃、易爆物品的使用地和貯存點(diǎn)，要嚴禁煙火，要嚴格消除可能發(fā)生火種的一切隱患。檢查設備需要動(dòng)用明火時(shí)，必須采取妥善的防護措施。
第十七條堅持定期或不定期的安全生產(chǎn)檢查制度。醫院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組組織全院的檢查，每年不少于二次；各生產(chǎn)單位每季檢查不少于一次；各機房和生產(chǎn)班組應實(shí)行班前班后檢查制度；特殊工種和設備的操作者應進(jìn)行每天檢查。
第十八條發(fā)現不安全隱患，必須及時(shí)整改，如本單位不能進(jìn)行整改的要立即報告部門(mén)負責人統一安排整改。
第十九條醫院的安全生產(chǎn)工作應每年總結一次，在總結的基礎上，由醫院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組辦公室組織評選安全生產(chǎn)先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人。安全生產(chǎn)先進(jìn)集體的基本條件：
1、認真貫徹安全第一，預防為主的方針，執行上級有關(guān)安全生產(chǎn)的法令法規，落實(shí)院長(cháng)負責制，加強安全生產(chǎn)管理；
2、安全生產(chǎn)機構健全，人員措施落實(shí)，能有效地開(kāi)展工作；
3、嚴格執行各項安全生產(chǎn)規章制度，開(kāi)展經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育活動(dòng)，不斷增強職工的安全意識和提高職工的自我保護能力；
4、加強安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)整改事故隱患和塵毒危害，積極改善勞動(dòng)條件；
5、連續三年以上無(wú)責任性職工死亡和重傷事故，交通事故也逐年減少，安全生產(chǎn)工作成績(jì)顯著(zhù)。
安全生產(chǎn)先進(jìn)個(gè)人條件：
1、遵守安全生產(chǎn)各項規章制度，遵守各項操作規程，遵守動(dòng)紀律保障生產(chǎn)安全；
2、積極學(xué)習安全生產(chǎn)知識，不斷提高安全意識和自我保護能力；
3、堅決反對違反安全生產(chǎn)規定的行為，糾正和制止違章作業(yè)、違章指揮。
第二十條對違規、違法操作的人員，如發(fā)現醫院將立即開(kāi)除肇事者；致使醫院損失的，將追求肇事者責任和相應的經(jīng)濟賠償；致使本人發(fā)生事故的，醫院不予賠償。醫院生產(chǎn)安全管理制度篇4
為了確保電梯安全運行，發(fā)揮其高效、節時(shí)、方便的特點(diǎn)，特制訂本制度。
1、開(kāi)始工作前，電梯操作員應控制電梯上下試運行數次，觀(guān)察運行有無(wú)異常，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)請維修人員進(jìn)行維修。
2、開(kāi)啟廳門(mén)進(jìn)入轎廂前，需注意電梯的轎廂是否停在該層。
3、認真做好電梯轎廂、轎廂門(mén)及其他乘用人員可見(jiàn)部分的衛生工作。
4、轎廂的載重應不超過(guò)額定重量。
5、轎廂的載物體積不能過(guò)大。
6、運送重量較大物品時(shí)，應將物件放置在轎廂的中間部位。
7、乘用人員不得在廳與轎廂中間（騎跨處）停留或談話(huà)。轎廂內禁止高聲喧嘩、打鬧、吸煙、吐痰。
8、裝運易燃易爆等危險品時(shí)，需預先通知電梯操作員，以便采取穩妥的安全措施。
9、在正常的工作時(shí)間內，出現以下情況之一者，電梯停開(kāi)：
�、俪夭婚_(kāi)。
�、诎踩b置失效不開(kāi)。
�、畚矬w過(guò)大，門(mén)關(guān)不上不開(kāi)。
�、芪矬w堆放不穩不開(kāi)。
�、菸矬w超出轎廂內部空間不開(kāi)。
�、迯d門(mén)、轎廂門(mén)關(guān)閉不好不開(kāi)。
�、哂腥税杨^、手、腳伸出轎廂不開(kāi)。
�、噢I廂運行速度不正常不開(kāi)。
�、犭娞萦挟惓Ｂ曧懖婚_(kāi)。
醫院安全管理制度3
醫院信息安全管理制度：
一、信息系統安全包括：軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò )安全兩部分。
二、網(wǎng)絡(luò )信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止信息系統數據的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災難性故障。
三、對HIS系統用戶(hù)的訪(fǎng)問(wèn)模塊、訪(fǎng)問(wèn)權限由院長(cháng)提出后，由網(wǎng)絡(luò )信息辦公室人員給予配置，以后變更必須報批后才能更改，網(wǎng)絡(luò )信息辦公室做好變更日志存檔。
四、系統管理人員應熟悉并嚴格監督數據庫使用權限、用戶(hù)密碼使用情況，定期更換用戶(hù)口令或密碼。網(wǎng)絡(luò )管理員、系統管理員、操作員調離崗位后一小時(shí)內由網(wǎng)絡(luò )信息辦公室人員監督檢查更換新的密碼。
五、網(wǎng)絡(luò )信息辦公室人員要主動(dòng)對網(wǎng)絡(luò )系統實(shí)行監控、查詢(xún)，及時(shí)對故障進(jìn)行有效隔離、排除和恢復工作，以防災難性網(wǎng)絡(luò )風(fēng)暴發(fā)生。
六、網(wǎng)絡(luò )系統所有設備的配置、安裝、調試必須由網(wǎng)絡(luò )信息辦公室人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。
七、上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其他相關(guān)設備的操作規程，禁止其他人員進(jìn)行與系統操作無(wú)關(guān)的工作。
八、嚴禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。 九、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò )的光盤(pán)、Ｕ 盤(pán)等其他存貯介質(zhì)，必須經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò )信息辦公室負責人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對禁止上網(wǎng)使用，對造成“病毒"蔓延的有關(guān)人員，將對照《計算機信息系統處罰條例》進(jìn)行相應的經(jīng)濟和行政處罰。
十、在醫院還沒(méi)有有效解決網(wǎng)絡(luò )安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統和堡壘主機）的情況下，內外網(wǎng)獨立運行，所有終端內外網(wǎng)不能混接。
十一、內網(wǎng)用戶(hù)所有文件傳遞，不得利用光盤(pán)和Ｕ 盤(pán)等存貯介質(zhì)進(jìn)行拷貝。 十二、保持計算機硬件網(wǎng)絡(luò )設備清潔衛生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。
十三、網(wǎng)絡(luò )信息辦公室人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。
十四、 信息系統故障應急預案：
1、對網(wǎng)絡(luò )故障的判斷：當網(wǎng)絡(luò )系統終端發(fā)現計算機訪(fǎng)問(wèn)數據庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應程序、不能保存數據、不能訪(fǎng)問(wèn)網(wǎng)絡(luò )、應用程序非連續性工作時(shí)，要立即向網(wǎng)絡(luò )信息辦公室匯報，網(wǎng)絡(luò )信息辦公室工作人員對科室提出的上述問(wèn)題必須重視，經(jīng)核實(shí)后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò )信息辦公室負責人應召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復工作的，應立即恢復工作；如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內排除的，應立即報告院領(lǐng)導，在網(wǎng)絡(luò )不能運轉的.情況下由機關(guān)協(xié)調全院工作以保障醫療工作的正常運轉。
2、網(wǎng)絡(luò )故障分為三類(lèi)：
�。�1）一類(lèi)故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數據丟失；備份盤(pán)損壞；服務(wù)器工作不穩定；局部網(wǎng)絡(luò )不通；數據被人刪改；重點(diǎn)終端故障；規律性的整體、局部軟、硬件故障。
�。�2）二類(lèi)故障：?jiǎn)我唤K端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的數據處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。
�。�3）三類(lèi)故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。
醫院安全管理制度4
1. 網(wǎng)絡(luò )安全管理制度
1. 1醫院信息系統的建設和應用，應遵守國家有關(guān)計算機管理規定。
1. 2醫院信息系統實(shí)行安全等級保護和用戶(hù)使用權限控制。安全等級和用戶(hù)使用權限由網(wǎng)絡(luò )管理室負責制定和實(shí)施。
1. 3網(wǎng)絡(luò )管理室機房符合國家相關(guān)標準與規定。
1. 4實(shí)施病房維修、改造及其他活動(dòng)，不得危害醫院信息網(wǎng)絡(luò )系統的安全。對于無(wú)法避免而影響網(wǎng)絡(luò )系統設施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò )管理室，經(jīng)網(wǎng)絡(luò )管理室主任同意并采取相應的保護措施后，方可實(shí)施作業(yè)。
1. 5醫院信息系統的使用部門(mén)和個(gè)人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關(guān)操作規程和規定。
1. 6在使用信息系統中遇到的問(wèn)題，科室主任應當立即向網(wǎng)絡(luò )管理室報告。
1. 7對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò )系統安全的其他因素的防范工作，由網(wǎng)絡(luò )管理室負責處理。
1. 8禁止業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò )與互聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò )直接連接。
2. 網(wǎng)絡(luò )安全管理規定
2. 1網(wǎng)絡(luò )系統的安全管理包括系統數據安全管理和網(wǎng)絡(luò )設備設施安全管理。
2. 2網(wǎng)絡(luò )系統由專(zhuān)人負責管理和維護，網(wǎng)絡(luò )管理室負責建立健全醫院信息系統的各種管理制度。
2. 3設立網(wǎng)絡(luò )管理員，負責注冊用戶(hù)、設置口令、授予權限、重點(diǎn)對系統軟件進(jìn)行調試，并協(xié)調實(shí)施。
2. 4對服務(wù)器采取嚴格保密防護措施，防止非法用戶(hù)侵入。系統密碼、密鑰、技術(shù)資料等由指定專(zhuān)人保管。
2. 5系統應有切實(shí)可行的可靠性措施，服務(wù)器、核心交換機設備須有備份，出現故障能夠及時(shí)切換，確保系統不間斷運行。
2. 6所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò )使用的存儲介質(zhì)，必須經(jīng)過(guò)嚴格殺毒處理，確保網(wǎng)絡(luò )運行安全。
2. 7網(wǎng)絡(luò )系統所有設備的配置、安裝、調試必須指定專(zhuān)人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。
2. 8所有操作人員必須嚴格遵守計算機及相關(guān)設備的操作規程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行操作。
2. 9保持機房整潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防磁、防輻射、防雷擊等安全防護工作。
2. 10計算機工程技術(shù)人員負責監督和制止一切違反安全管理的.行為。
3. 網(wǎng)絡(luò )安全監督制度
3. 1網(wǎng)絡(luò )管理室負責監督、檢查、指導醫院信息系統安全等級保護工作，查處危害醫院信息系統安全的違規行為。
3. 2網(wǎng)絡(luò )管理室工作人員發(fā)現醫院信息系統安全隱患時(shí)，應立即上報網(wǎng)絡(luò )管理室主任，同時(shí)采取有效措施積極處理。
3. 3履行醫院信息系統安全保護工作的其他監督職責。
4.人員培訓制度
4. 1設立計算機培訓教室。所配機器數量要滿(mǎn)足全院人員培訓需要。
4. 2制定培訓計劃，并嚴格按計劃實(shí)施培訓。所有計算機操作人員都要經(jīng)過(guò)培訓合格后方可上機操作。
4. 3操作人員要掌握計算機基本知識和基本操作技能，嚴格按照計算機操作規程和應用系統要求進(jìn)行操作。
微機使用管理規定
1.微機要嚴格按照開(kāi)、關(guān)機操作規程進(jìn)行操作。
2.保持微機周?chē)h(huán)境整潔，衛生良好，要定期對機器進(jìn)行清潔、保養工作，不得在微機及打印機上堆放物品以免影響散熱及使用。
3.為保障網(wǎng)絡(luò )暢通，不得移動(dòng)、撕拽網(wǎng)線(xiàn)及其他微機用線(xiàn)路設備。
4.愛(ài)護醫院公共財物，盡量節約打印紙張，不得私自打印與工作無(wú)關(guān)的文件，做好防火、防盜工作。
5.微機如更換耗材、發(fā)生問(wèn)題或故障，須通知網(wǎng)絡(luò )管理室人員進(jìn)行處理，任何人不得私自調整、拆修。
醫院安全管理制度5
為加強對醫院危險化學(xué)品的安全管理，防止安全事故發(fā)生，根據《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》等法律法規，結合醫院實(shí)際，特制訂本制度。
一、危險化學(xué)品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對人體、設施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。
二、�；返牟少徳瓌t上由使用部門(mén)或科室提出計劃，相應采購部門(mén)負責實(shí)施采購。�；反娣劈c(diǎn)應有醒目的職業(yè)健康安全警示標志，做到帳物相符，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處置和上報。
三、�；返墓⿷虘斁邆湮；飞a(chǎn)或銷(xiāo)售資質(zhì)，其提供的產(chǎn)品符合國家有關(guān)技術(shù)標準和規范。嚴禁向無(wú)生產(chǎn)或銷(xiāo)售資質(zhì)的單位采購�；�。�；贩舶b、標志不符合國家標準規范（或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現象）的，嚴禁入庫存放。
四、嚴格控制采購和存放數量。�；凡少彅盗吭跐M(mǎn)足生產(chǎn)的前提下，原則上不得超過(guò)1個(gè)月的使用數量。核定數量由醫院安全生產(chǎn)管理委員會(huì )根據往年每月平均使用量核定。
五、建立�；饭芾頇n案，建立崗位職責、培訓教育、應急救援等安全管理制度。加強對供應商以及�；返娜粘０踩芾�，認真做好物資的檢驗和交付、使用、處置等完整記錄。
六、�；返拇娣艖獓栏褡裱诸�(lèi)、分項、專(zhuān)庫、專(zhuān)儲的`原則�；瘜W(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的危險品不得同存一庫。對不同化學(xué)性質(zhì)，混合后將發(fā)生化學(xué)變化，形成燃燒、爆炸，產(chǎn)生有毒有害氣體，且滅火方法又不同的化學(xué)危險品，必須分別貯存，嚴禁混合貯存。
七、�；芳捌溆煤蟮陌b箱、紙袋、瓶桶等，必須嚴加管理，使用部門(mén)或科室統一集中回收，按醫療廢物處置原則處理。不得隨意傾倒�；芳捌浒b物。
八、醫院�；钒踩芾韴绦蟹旨壺熑沃乒芾�，部門(mén)和科室負責人為安全管理責任人。使用部門(mén)和科室對�；钒踩芾砭唧w負責；職能部門(mén)包含藥學(xué)部、總務(wù)科、醫學(xué)裝備科對相應使用�；房剖疫M(jìn)行每月定期督導、監管工作，并作出分析評價(jià)（質(zhì)量控制），上報醫院安全生產(chǎn)管理委員會(huì )；醫院安全生產(chǎn)管理委員會(huì )是醫院�；钒踩芾聿块T(mén)，全面負責醫院�；钒踩芾砉ぷ�，負責督促各職能部門(mén)做好�；繁O管工作，定期分析醫院�；钒踩芾砬闆r。
九、醫院將�；钒踩芾砉ぷ骷{入目標管理，嚴格按照院科兩級目標責任對使用部門(mén)及職能監管部門(mén)進(jìn)行考核。
十、本制度自發(fā)布之日起執行，原相關(guān)制度或規定在本制度執行之日廢止。
XXXX醫院
20xx年9月22日
醫院安全管理制度6
一、護士必須嚴格執行查對制度和交接班制度，嚴格“三查七對”。
二、凡有疑問(wèn)的醫囑或藥品必須查對清后方可執行或使用，原則上不執行口頭醫囑，特殊情況下必須執行口頭醫囑時(shí)，護士必須復述一遍醫囑，醫生認為無(wú)誤后方可執行，并保留安瓿備查。
三、各科急救器材要齊全，定位功能完好，急救藥品定數、定位、專(zhuān)人保管，隨用隨補。每周清點(diǎn)不少于兩次。
四、清點(diǎn)藥品和使用藥品前要檢查質(zhì)量，標簽失效期和批號如不符合要求不得使用。
五、護理人員必須熟記青霉素類(lèi)抗生素的性能，過(guò)敏試驗的方法，應用時(shí)的注意事項及青霉素過(guò)敏的搶救措施，做青霉素皮試的同時(shí)要備腎上腺素素1支，以備急救。
六、新分配和調入的'護士需由高年資的護師、主管護師帶教一個(gè)月以上，視其工作能力能勝任，及對病區情況和崗位職責基本熟悉后方可獨立排班。
七、護士為患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，應嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規程，按照輸液程序進(jìn)行。定時(shí)巡視，發(fā)現異常及時(shí)報告醫師處理，并保存全套輸液物品以備送檢。
八、發(fā)生嚴重差錯或醫療事故后在做好搶救工作、采取及時(shí)補救措施的同時(shí)，及時(shí)上報醫務(wù)科、護理部。
九、對高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)及危重病員，嚴格執行《墜床與跌倒防范制度》，防止意識不清而發(fā)生墜床、撞傷等意外而加重病情，采取必要的保護措施，應用床檔和約束帶確保病人安全。
十、毒、麻、限、劇藥品專(zhuān)人管理，分別編號、定位存放，每日檢查，保證隨時(shí)應用。
十一、貴重儀器專(zhuān)人管理。經(jīng)常保持儀器清潔、干燥、性能完好。十二、水、火、電、專(zhuān)人管理，定期檢查，對不符合安全規定的各種隱患及時(shí)排除，杜絕火災事故苗頭。
醫院安全管理制度7
一、把醫療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫院的各項工作中。
二、建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理組織，配備專(zhuān)兼職人員，負責質(zhì)量管理工作。
三、質(zhì)量管理組織要根據上級有關(guān)要求和自身醫療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。
四、質(zhì)量管理方案的.主要內容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等。
五、加強對全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。
六、質(zhì)量管理工作應用文字紀錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。
七、每季進(jìn)行一次質(zhì)量大檢查，科室每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，質(zhì)量檢查的結果與評優(yōu)獎罰結合與崗貼掛鉤，并納入評審。
醫院安全管理制度8
1、嚴禁私自動(dòng)用各種電器設備及亂拉、亂接電線(xiàn)，電源插座；
3、不準在辦公室、病房、集體宿舍和非生產(chǎn)場(chǎng)所使用電爐；
4、配電房、空調機房、電梯機房等重地，嚴禁吸煙和使用明火，非專(zhuān)業(yè)管理人員，不得隨意進(jìn)入；
5、下班前要認真檢查各種設備，如發(fā)現事故苗頭或嗅到有異味必須立即查找原因，并通知相關(guān)部門(mén)處理。
1、醫院?jiǎn)T工必須參加院辦組織的消防培訓，熟練掌握消防設備、滅火器材的.使用方法；
2、住院部、門(mén)診部、等部位要按消防規范要求配備滅火器和消火栓，并按規定期限更換滅火藥物；未落實(shí)消防措施的建筑，不得投入使用；
3、易燃、易爆物品要按消防規范要求妥善存放，并派專(zhuān)人保管，不得亂放、混放；
5、隨時(shí)保持防火意識，發(fā)現事故苗頭或聞到異常氣味，必須立即查找并報告科室負責人和安全保衛科。
6、所有員工必須熟記火警電話(huà)、訊號、標識，熟悉醫院各場(chǎng)所的消防通道及出口位置，在救火過(guò)程中聽(tīng)從指揮；
7、消防通道必須保持暢通，嚴禁存放任何物品堵塞消防通道；
醫院安全管理制度9
一、確保醫療安全
1、嚴格執行“三查七對”,嚴防差錯事故發(fā)生。
2、對病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅持作好晨、晚間護理,不得發(fā)生因護理不當引起的并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據需要設安全防護裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。
5、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度,嚴防醫院感染發(fā)生。無(wú)菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時(shí)補充,以保證搶救工作的順利進(jìn)行。
7、供應室必須按照標準開(kāi)展工作。嚴格進(jìn)行質(zhì)量控制,確保醫療衛生。
8、毒、麻藥品專(zhuān)人管理。
二、無(wú)意外事故發(fā)生
1、氧氣使用嚴格按規定執行,防止爆炸。
2、室內禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災發(fā)生。
3、加強病房管理,確保病室及病人財物安全。
三、杜絕護理事故發(fā)生。
醫院安全管理制度10
本制度系列所管轄醫院信息包括醫院在運行管理中涉及到的基本信息（人、財、物）、運行信息（各類(lèi)業(yè)務(wù)工作與質(zhì)量安全管理資料數據）和管理信息（投資發(fā)展、人力資源開(kāi)發(fā)與利用、發(fā)展戰略研究），統稱(chēng)為“醫院信息”。依據《中華人民共和國保密法》、《醫療質(zhì)量管理辦法》，制定此制度系列。
一、醫院數據、資料信息安全管理制度
醫院內部的數據、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統計數據、質(zhì)量與安全評價(jià)分析相關(guān)的數據、與醫療糾紛有關(guān)的信息、醫院管理與建設重大決策信息、醫院經(jīng)濟管理相關(guān)的信息等，院領(lǐng)導認為不宜通過(guò)“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實(shí)行安全管理，規定如下：
�。ㄒ唬┤魏稳宋唇�(jīng)院領(lǐng)導批準，不得在公眾場(chǎng)合、公共媒體發(fā)布醫院涉密信息。
�。ǘ┽t院各職能部門(mén)和業(yè)務(wù)科室，對自身所涉密的醫院信息，有保密的義務(wù)和責任。
�。ㄈ┎粚儆诜止苈毮軆鹊纳婷苄畔�，不得向其他部門(mén)和個(gè)人打探。
�。ㄋ模┤魏螁T工不得以謀利為目的，散布、出賣(mài)、交換醫院涉密信息。
�。ㄎ澹┤魏螁T工不得以泄私憤、圖報復，散布和出賣(mài)醫院涉密信息。違反以上各條，醫院有權追究泄密人的相應責任。
二、醫院網(wǎng)絡(luò )系統安全管理制度
�。ㄒ唬榱吮ＷC醫院網(wǎng)絡(luò )的正常運行，保護醫院網(wǎng)絡(luò )系統的安全和網(wǎng)絡(luò )用戶(hù)的使用權益，特制定本安全管理制度。
�。ǘ┍竟芾碇贫人Q(chēng)的醫院網(wǎng)絡(luò )系統是指在醫院信息系統中，由計算機及配套設施構成的，按照醫院網(wǎng)絡(luò )信息系統的應用目標和規定，對數據進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統。
�。ㄈ┽t院網(wǎng)絡(luò )系統安全管理是通過(guò)實(shí)施身份認證、訪(fǎng)問(wèn)控制與授權管理、數據備份和災備系統、安全分域及邊界防護、防病毒系統、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡(luò )主機及配套設備、設施的安全，網(wǎng)絡(luò )運行環(huán)境的安全，從而達到保障計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全運行和信息安全的目的。
�。ㄋ模┬畔⒖曝撠熱t院計算機網(wǎng)絡(luò )系統的安全管理工作，確保對計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全管理的有效性。
�。ㄎ澹┯嬎銠C網(wǎng)絡(luò )系統的建設和應用應遵守上級主管部門(mén)頒發(fā)的行政法規、用戶(hù)手冊和其他相關(guān)規定。
�。┯嬎銠C網(wǎng)絡(luò )系統實(shí)行安全等級保護和用戶(hù)使用權限劃分。安全等級和用戶(hù)使用權限的劃分和設置由信息科負責制定和實(shí)施。
�。ㄆ撸┯嬎銠C入網(wǎng)運行必須經(jīng)信息科批準備案，分配IP地址后，方可接入網(wǎng)絡(luò )。
�。ò耍┮獙χ匾鳈C的用戶(hù)名、開(kāi)機口令、應用口令和數據庫口令實(shí)施重點(diǎn)管理，嚴格控制設備存取及加密，未經(jīng)允許嚴禁外來(lái)盤(pán)片帶入機房對服務(wù)器進(jìn)行安裝等，不準將機器設備和數據帶出機房。
�。ň牛┪崔k理入網(wǎng)手續，任何單位和個(gè)人不得非法私自將計算機接入醫院網(wǎng)絡(luò )，不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò )資源，不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡(luò )資源，不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個(gè)人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò )用戶(hù)。
�。ㄊ⿷鶕W(wǎng)絡(luò )主機不同的安全級別采取相應的訪(fǎng)問(wèn)控制、數據保護、保密監控管理和系統安全等技術(shù)措施。
�。ㄊ唬┬畔⒖贫ㄆ趯W(wǎng)上用戶(hù)的訪(fǎng)問(wèn)及授權情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現和限制非法用戶(hù)和非授權訪(fǎng)問(wèn)。
�。ㄊ┮匆髮祿M(jìn)行日備份、月備份和年備份。嚴格按操作規程進(jìn)行數據備份工作，確保備份數據的完整和準確性，做好備份數據的審核工作，并做好相應記錄。要確保導出、導入數據的完整和準確，并做好導出、導人數據的審核工作和相應記錄。
�。ㄊ┘訌娺吔绨踩姆雷o，應根據安全區域劃分情況明確需進(jìn)行安全防護的邊界，并實(shí)施有效的訪(fǎng)問(wèn)控制策略和機制。
�。ㄊ模⿷诰W(wǎng)絡(luò )系統或安全域邊界的關(guān)鍵點(diǎn)采用嚴格的安全防護機制，如嚴格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過(guò)濾、邊界完整性檢查等。
�。ㄊ澹┮獙�(shí)施必要的邊界訪(fǎng)問(wèn)、違規外聯(lián)的審計和控制。
�。ㄊ⿷捎帽匾氖侄危ㄈ缛肭謾z測系統、日志分析、網(wǎng)絡(luò )取證分析等）對系統內的安全事件進(jìn)行監控，檢測攻擊行為并能發(fā)現系統內非授權使用情況。
�。ㄊ撸⿷瓜到y內用戶(hù)非授權的外部鏈接（如自動(dòng)撥號、違規鏈接和無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)）。
�。ㄊ耍⿷渴鹩行У木W(wǎng)絡(luò )病毒防范軟件系統和相應的網(wǎng)絡(luò )病毒防范管理辦法，實(shí)施對計算機網(wǎng)絡(luò )病毒的有效防范。
�。ㄊ牛┮贫ㄎ臋n化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實(shí)施規章制度。
�。ǘ⿷谙到y內關(guān)鍵的入口點(diǎn)以及各工作站、服務(wù)器和移動(dòng)計算機設備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。
�。ǘ唬⿷贫ㄎ臋n化的信息系統備份和恢復的策略，建立健全備份和恢復的管理制度和操作規程。
�。ǘ﹤浞莅P(guān)鍵業(yè)務(wù)數據的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設備（如服務(wù)器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統（如HIs系統）的關(guān)鍵設施（如服務(wù)器）采取熱備份。
�。ǘ⿷ㄆ趥浞莺蛯謴筒呗赃M(jìn)行測試，以保證其有效性。要有系統恢復的預案和演練。
�。ǘ模⿷鶕䴓I(yè)務(wù)的重要程度、信息系統的資產(chǎn)價(jià)值等進(jìn)行相應的需求分析，確定系統恢復的目標，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復的優(yōu)先順序、恢復的時(shí)間范圍。
�。ǘ澹榇_保醫院計算機局域網(wǎng)絡(luò )運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統的情況下，實(shí)施遠程接入。醫院業(yè)務(wù)網(wǎng)（內網(wǎng)）與遠程接入（外網(wǎng)）業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網(wǎng)（Internet）鏈接。
�。ǘ┤魏尾块T(mén)和個(gè)人使用醫院網(wǎng)絡(luò )提供的遠程接人服務(wù)必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶(hù)的用戶(hù)名和IP地址是用戶(hù)在醫院局域網(wǎng)上的合法標識，也是對用戶(hù)收費的重要依據，一經(jīng)指定不得擅自更改。
�。ǘ撸┪唇�(jīng)信息科批準，任何個(gè)人或部門(mén)不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò )服務(wù)。
�。ǘ耍┧腥刖W(wǎng)用戶(hù)，應當遵守國家有關(guān)法律、法規及醫院的有關(guān)規章制度，嚴格執行安全保密制度，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò )從事危害國家安全、損害醫院利益等違法、違規活動(dòng)，不得制作、查閱、復制和傳播擾亂社會(huì )治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò )攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò )和其他用戶(hù)。否則，醫院有權停止對其提供的服務(wù)；由此造成的不良后果由用戶(hù)承擔。
�。ǘ牛┦褂糜嬎銠C機網(wǎng)絡(luò )系統的部門(mén)和個(gè)人必須遵守計算機安全使用的規定，對計算機網(wǎng)絡(luò )系統發(fā)生的問(wèn)題和故障要立即向信息中心報告。
�。ㄈ┯脩�(hù)不得從事下列危害計算機網(wǎng)絡(luò )安全的行為：
1、未經(jīng)允許，進(jìn)入計算機網(wǎng)絡(luò )系統或使用網(wǎng)上信息資源：
2、私自轉借或轉讓用戶(hù)賬號，盜用他人賬號或IP地址：
3、未經(jīng)允許，對網(wǎng)上應用系統的功能進(jìn)行刪減或更改：
4、未經(jīng)允許，對計算機網(wǎng)絡(luò )的存儲、處理或傳輸數據和應用程序進(jìn)行刪減或更改；
5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò )正常運行；
6、破壞、盜用計算機網(wǎng)絡(luò )中的信息資源和危害計算機網(wǎng)絡(luò )安全；
7、其他危害計算機網(wǎng)絡(luò )安全的行為。
上述違規造成醫院損失的，依照有關(guān)法律、法規及醫院有關(guān)處罰規定進(jìn)行處理，情節嚴重者移交公安機關(guān)處理。
三、涉密數據保密管理制度
�。ㄒ唬┤魏慰剖液蛡�(gè)人不得利用涉密計算機網(wǎng)絡(luò )系統泄漏屬于醫院內部秘密的信息數據，危害醫院、員工和患者的合法權益；不得從事其它違法犯罪活動(dòng)。涉密單位和涉密人員應當遵守保密法律法規，認真執行國家和省制定的涉密計算機網(wǎng)絡(luò )系統的保密規定。
�。ǘ┥婷苡嬎銠C網(wǎng)絡(luò )系統的單位保密管理實(shí)行領(lǐng)導負責制，并制定部門(mén)或專(zhuān)人負責具體的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩定。
�。ㄈ┥婷苡嬎銠C網(wǎng)絡(luò )系統工作人員定期進(jìn)行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統的系統管理人員應當經(jīng)過(guò)嚴格審查，定期進(jìn)行考核，并保持相對穩定。
�。ㄋ模┥婷苋藛T調離崗位，應當履行國家規定保守秘密的義務(wù)。
�。ㄎ澹┥婕搬t院秘密的數據，必須按照保密規定進(jìn)行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷(xiāo)段。
�。┯嬎銠C存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應的密級標識且不得與正文分離，輸出的'涉密文件按相應密級文件管理。
�。ㄆ撸┥婷茚t院信息和數據不得在與公用網(wǎng)絡(luò )聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。
�。ò耍┥婷苡嬎銠C必須設置口令保護，根據密級確定口令長(cháng)度與更換周期，實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)用，嚴禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。
�。ň牛┐鎯ι婷苄畔⒌拿襟w應按所存儲信息的最高密級標明密級，并按相應密級文件管理制度管理，存儲過(guò)涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過(guò)涉密信息的計算機媒體應到部門(mén)指定維修點(diǎn)維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。
�。ㄊ﹥ι婷軘祿挠嬎銠C硬盤(pán)或其它存儲介質(zhì)不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應當經(jīng)院領(lǐng)導批準后，交醫院的網(wǎng)絡(luò )管理部門(mén)進(jìn)行登記、封存，或者按規定銷(xiāo)毀。
�。ㄊ唬┥婷軉挝粦攲⑸婷軘祿c備份數據分別保存在單位內不同的地點(diǎn)。有條件的，應實(shí)行異地容災備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。
�。ㄊ┌l(fā)現計算機信息泄密后應立即采取補救措施，并按規定及時(shí)報告保密部門(mén)。
四、信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度
1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實(shí)行保密審查、領(lǐng)導審批和登記備案制度。
2、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅持涉密不公開(kāi)、公開(kāi)不涉密和誰(shuí)上網(wǎng)、誰(shuí)負責的原則。
3、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的，應采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門(mén)或保密工作部門(mén)審定。
4、接受記者采訪(fǎng)，不得涉及醫院秘密內容。
五、計算機設備管理制度
�。ㄒ唬┯嬎銠C及其輔助設備是實(shí)現現代化管理的工具，各科室有關(guān)工作人員都要結合本職工作利用計算機手段來(lái)提高工作效率。
�。ǘ└骺剖屹徶煤蜕霞壏峙浣o予的計算機和輔助設備均屬固定資產(chǎn)，統一由計算機中心負責維護，各科室由電腦管理員專(zhuān)人負責管理和使用。
�。ㄈ┓⻊�(wù)器、計算機及輔助設備和其他應用軟件所配的專(zhuān)用磁盤(pán)、光盤(pán)，由中心專(zhuān)人登記管理入賬，每年清點(diǎn)一次。
�。ㄋ模┯嬎銠C的備件、易耗件、磁盤(pán)及有關(guān)資料的購買(mǎi)，由信息管理部門(mén)統一申請，經(jīng)科室負責人并上報院長(cháng)同意后，由后勤采購進(jìn)行統一購置，統一給各科室配置。
�。ㄎ澹┯嬎銠C、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò )通訊電纜設備，未經(jīng)信息部門(mén)同意不得拆裝、移動(dòng)。
�。┯嬎銠C和輔助設備需檢修，應報告計算機中心專(zhuān)業(yè)工作人員，由計算機中心有關(guān)人員檢修，若需外單位修理，由領(lǐng)導會(huì )同有關(guān)部門(mén)商量后辦理。
�。ㄆ撸⿲ν鈦�(lái)磁盤(pán)要先殺毒，后使用。各計算機一旦發(fā)現病毒，必須立即清除，否則不得使用該計算機，更不能向服務(wù)器上傳數據。
�。ò耍┩鈦�(lái)人員未經(jīng)科室領(lǐng)導和專(zhuān)業(yè)人員同意不得操作計算機，以免發(fā)生病毒感染和其他損失。
�。ň牛┎坏迷谟嬎銠C上進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。
六、服務(wù)器機房管理制度
為保證網(wǎng)絡(luò )中心設備與信息的安全，保障機房有良好的運行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規定：
�。ㄒ唬└鏖T(mén)鑰匙由指定的專(zhuān)人保管，不能隨意轉借。丟失要聲明。出入請隨手關(guān)門(mén)。
�。ǘ┮邪踩婪兑庾R，節假日值班人員不得擅離崗位。早進(jìn)入、晚離開(kāi)時(shí)要檢查設備情況，離開(kāi)時(shí)查看燈、門(mén)、窗、鎖是否關(guān)閉好。
�。ㄈ┮兹紉x物品不準帶入機房，機房及周邊地區嚴禁煙火，不能明火作業(yè)，機房一律禁止吸煙。
�。ㄋ模C房工作人員要有防火意識，出現異常情況應立即報警，切斷電源，用滅火設備撲救。
�。ㄎ澹┓枪ぷ魅藛T嚴禁進(jìn)入服務(wù)器機房，特殊情況要事先征得院長(cháng)或主管副院長(cháng)的同意，未經(jīng)許可一律不準觸碰開(kāi)關(guān)和設備，否則后果自負。
�。C房?jì)鹊囊磺泄梦锲肺唇?jīng)許可一律不得挪用和外借。
�。ㄆ撸C房?jì)炔粶蚀舐曅鷩W，機房衛生由工作人員定期負責清掃，保持清潔。
�。ò耍┚W(wǎng)管員負責機房的安全管理與檢查；負責建立與記錄安全日志。
七、計算機網(wǎng)絡(luò )工作站管理制度
�。ㄒ唬┍局贫人Q(chēng)醫院計算機網(wǎng)絡(luò )工作站，是指醫院計算機網(wǎng)絡(luò )中以臺式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機等外圍設備在內的計算機工作單元。醫院未聯(lián)網(wǎng)工作的計算機也采用此制度進(jìn)行管理。
�。ǘ└鱾�(gè)管理部門(mén)和科室中，每一工作站配置的計算機、打印機等設備須指定專(zhuān)人使用、保管和維護，轉交他人保管時(shí)需嚴格交接。
�。ㄈ└鞴ぷ髡舅惺褂萌藛T必須嚴格遵守《醫院網(wǎng)絡(luò )系統安全管理制度》。
�。ㄋ模┯嬎銠C操作人員，不得隨意搡作計算機或相關(guān)設備，更不允許外來(lái)人員操作計算機。
�。ㄎ澹┎辉谟嬎銠C上玩游戲及做與工作無(wú)關(guān)的操作。
�。┎辉卺t院計算機上使用來(lái)歷不明的光盤(pán)、軟盤(pán)。
�。ㄆ撸┯嬎銠C網(wǎng)絡(luò )上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經(jīng)濟損失，概由操作人員自己負責。
�。ò耍┯嬎銠C一旦發(fā)生故障應及時(shí)報告信息科處理。
�。ň牛┏嬎銠C網(wǎng)絡(luò )中心機房工作人員外，任何入不得拆裝計算機，或擅自接入其它設備。
�。ㄊ┎婚g斷電源的計算機，在供電中斷時(shí)，操作人員應立即保存數據，退出程序后按正常操作關(guān)機。
�。ㄊ唬﹪栏癜凑詹僮饕幊滩僮�，下班前必須按程序關(guān)機，并切斷電源。
�。ㄊ┯嬎銠C旁不準抽煙、會(huì )客，不準吃零食物和飲料。
�。ㄊ┯嬎銠C旁邊嚴禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強磁物品。遇臨時(shí)停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外。
�。ㄊ模⿶�(ài)護計算機及各種相關(guān)設備，計算機主機、顯示器、打印機上不能堆放雜物。
�。ㄊ澹┛剖抑付▽�(zhuān)人負責科內計算機的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設備上的灰塵，清潔和整理計算機工作臺。
�。ㄊ┮蚓S護管理不當造成計算機硬件設備損壞，由當事人負責賠償。
�。ㄊ撸┩鈦�(lái)參觀(guān)須報請信息科及主管院領(lǐng)導批準，不能向外展示和泄露醫院重要業(yè)務(wù)數據。
�。ㄊ耍┻`反本制度者，醫院將視情節給予處罰。
八、監控機房管理制度
�。ㄒ唬榇_保監控機房安全，設立監控機房管理員，負責對機房各類(lèi)設備、軟件系統進(jìn)行維護和管理。
�。ǘ┍O控機房管理員應認真履行職責，及時(shí)發(fā)現、報告、解決硬件系統出現的故障，保障系統的正常運行。
�。ㄈ┍O控機房管理員及時(shí)完成監控數據的刻錄歸檔，確保監控數據完整無(wú)誤。不得無(wú)故中斷監控，不得漏刻監控資料，未經(jīng)刻錄不得無(wú)故刪除監控資料。
�。ㄋ模┍O控機房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強磁性物品，禁止在監控機房?jì)仁褂闷渌秒娫O備，禁止將監控機房鑰匙交他人保管，確保監控機房安全。
�。ㄎ澹﹪栏褡袷乇Ｃ苤贫�。數據資料必須由監控機房管理員負責保管，未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴禁任何人在監控計算機上使用未經(jīng)檢測允許的介質(zhì)(軟盤(pán)、光盤(pán)等)，嚴禁在監控計算機上做與監控無(wú)關(guān)的事情。
�。┍O控機房?jì)缺３智鍧�，嚴禁在機房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。
�。ㄆ撸⿲�(shí)行工作人員值班制度。值班人員應按規定做好實(shí)時(shí)監管工作，并做好書(shū)面情況記錄，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)匯報并妥善處理。
�。ò耍┲蛋嗳藛T應嚴格執行機房管理制度，并與監控機房管理員做好交接。如需監控機房管理員進(jìn)行配合的，監控機房管理員應予以協(xié)助。
�。ň牛┏O控機房管理員和工作人員外，任何無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入監控機房。
�。ㄊ┍O控機房管理員要經(jīng)常督促檢查本制度執行情況，切實(shí)履行管理職責，發(fā)現異常情況必須及時(shí)匯報。
九、計算機網(wǎng)絡(luò )突發(fā)故障處理預案
�。ㄒ唬╇娔X網(wǎng)絡(luò )故障
電腦網(wǎng)絡(luò )發(fā)生故障后，維護人員要結合醫院的分布式特點(diǎn)，通過(guò)操作人員反饋回來(lái)的信息和現有的網(wǎng)絡(luò )檢測手段，迅速定位故障事件的來(lái)源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認網(wǎng)絡(luò )系統受損害程度，將情況及時(shí)通報直接上級并層層上報。通過(guò)進(jìn)一步的分析，將故障發(fā)生類(lèi)型劃分為網(wǎng)絡(luò )線(xiàn)路、網(wǎng)絡(luò )交換機、服務(wù)器三大類(lèi)型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進(jìn)而采取下一步措施。
1、網(wǎng)絡(luò )線(xiàn)路故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實(shí)際情況給予指導和協(xié)調。
�。�2）排查：根據網(wǎng)絡(luò )拓撲結構和故障發(fā)生的范圍，使用網(wǎng)絡(luò )檢測指令，確定檢修線(xiàn)路的位置。
�。�3）搶修：攜帶對線(xiàn)器、轉接器、備用線(xiàn)、壓線(xiàn)鉗等工具，迅速到達線(xiàn)路故障現場(chǎng)，進(jìn)行修復。
�。�4）驗證：連接網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行檢測，確定故障得到解決。
�。�5）回復：通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復使用。
�。�6）記錄：對整個(gè)事件的時(shí)間、現象、處理過(guò)程作出詳細記錄。
2、網(wǎng)絡(luò )交換機故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實(shí)際情況給予指導和協(xié)調。聯(lián)系電話(huà)：網(wǎng)絡(luò )負責人。
�。�2）診斷：根據故障發(fā)生的片區和網(wǎng)絡(luò )交換機的分布圖，結合網(wǎng)絡(luò )檢測指令，判斷出故障交換機的位置。
�。�3）修復：攜帶電筆、改刀等常規工具，迅速到達故障交換機所在位置，通過(guò)觀(guān)察交換機指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯(lián)系，恢復供電；如果狀態(tài)鎖死，立即對交換機進(jìn)行復位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機對其進(jìn)行更換。
�。�4）驗證：連接網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行檢測，確定故障得到解決。
�。�5）回復：通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復使用。
�。�6）事后：對換下交換機送修。待修復后備用。
�。�7）記錄：對整個(gè)事件的時(shí)間、現象、處理過(guò)程作出詳細的記錄。
3、服務(wù)器故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實(shí)際情況給予指導和協(xié)調。
�。�2）診斷：根據故障現象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開(kāi)主服務(wù)器，啟用備用服務(wù)器；如果是系統軟件故障，盡量正常下機，重啟服務(wù)器；如果是應用軟件故障，立即聯(lián)系HIS公司進(jìn)行遠程維護。
�。�3）如故障發(fā)生在夜晚或節假日期間，首先應通知負責系統技術(shù)人員立即在15分鐘內趕赴現場(chǎng)，并通知電腦中心主管組織相關(guān)人員進(jìn)行搶修，上報設備科，必要時(shí)盡快聯(lián)系相關(guān)公司維修部進(jìn)行遠程維護。
4、停電
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實(shí)際情況給予指導和協(xié)調。
�。�2）配合：聯(lián)系維修中心，確定停電的時(shí)間長(cháng)短，如果在五分鐘以?xún)�，在恢復供電后重新運行接口機即可；如果在五分鐘以上，對接口機和服務(wù)器進(jìn)行正常下機操作，待恢復供電后，重新開(kāi)啟服務(wù)器至運行狀態(tài)，再運行接口機。
�。�3）記錄：對整個(gè)事件的時(shí)間、現象、處理過(guò)程作出詳細的記錄。
5、病毒發(fā)作
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實(shí)際情況給予指導和協(xié)調，必要時(shí)立即赴現場(chǎng)處理。
�。�2）診斷：對故障進(jìn)行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。
�。�3）排殺：從專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站上下載專(zhuān)殺工具進(jìn)行殺毒。
�。�4）補�。簭膶�(zhuān)業(yè)網(wǎng)站上下載補丁，封堵漏洞，進(jìn)行免疫處理。
�。�5）記錄：對整個(gè)事件的時(shí)間、現象、處理過(guò)程作出詳細的記錄。
二、通訊網(wǎng)絡(luò )故障
當通訊網(wǎng)絡(luò )發(fā)生故障后，要迅速根據設備監控狀況、用戶(hù)反饋的故障現象，確定故障類(lèi)型，將情況及時(shí)通報直接上級并層層上報。通過(guò)進(jìn)一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數字程控交換機故障、電深故障三大類(lèi)型，并采取下一步措施。
1、通訊電纜故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實(shí)際情況給予指導和協(xié)調，必要時(shí)立即赴現場(chǎng)處理，通訊工程師應立即奔赴現場(chǎng)。
�。�2）查找：根據故障現象、范圍和分線(xiàn)盒的分布位置，確定故障點(diǎn)：如果是主線(xiàn)纜受損，立即通知電信相關(guān)部門(mén)進(jìn)行搶修；如果是戶(hù)線(xiàn)纜受損，立即趕赴現場(chǎng)。
�。�3）修復：對于主線(xiàn)纜受損，為電信維修部門(mén)提供準確的線(xiàn)路資料，協(xié)調施工工作，掌握搶修進(jìn)度；對于戶(hù)線(xiàn)纜受損，查清故障原因，更換相應線(xiàn)纜。
�。�4）反饋：通知相關(guān)用戶(hù)恢復使用。
�。�5）記錄：對整個(gè)事件的時(shí)間、現象、處理過(guò)程和資料變更情況作出詳細記載。
2、交換機故障
�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據實(shí)際情況給予指導和協(xié)調，必要時(shí)立即赴現場(chǎng)處理，設備科領(lǐng)導應立即趕赴現場(chǎng)。
�。�2）分析：作出分析后，根據交換機的故障現象進(jìn)行處理。
�。�3）反饋：通知相關(guān)用戶(hù)恢復使用。將情況上報相關(guān)領(lǐng)導。
�。�4）善后：對故障時(shí)間、現象、處理情況作出詳細記載。
3、電源故障
�。�1）通知：值班人員迅速與院內總務(wù)科取得聯(lián)系，確定停電時(shí)間的長(cháng)短。同時(shí)通知直接上級。
�。�2）處理：中心機房通過(guò)UPS電源繼續正常工作，維護人員必須對設備的工作情況進(jìn)行監控。
�。�3）跟蹤：隨時(shí)保持與總務(wù)科的聯(lián)系，如果停電時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，按照操作流程關(guān)閉部分外圍設備，減少蓄電池的負荷量，以確保程控機的正常運行。
�。�4）記錄：詳細記載停電發(fā)生的起止時(shí)間、蓄電池的使用情況，在恢復正常供電后及時(shí)檢查蓄電池充電情況。
醫院安全管理制度11
一、落實(shí)逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實(shí)巡查檢查制度。
二、消防工作管理職能部門(mén)每日對醫院進(jìn)行防火巡查。每月對單位進(jìn)行一次防火檢查并復查追蹤改善。
三、檢查中發(fā)現火災隱患，檢查人員應填寫(xiě)防火檢查記錄，并按照規定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。
四、檢查部門(mén)應將檢查情況及時(shí)通知受檢部門(mén)，各部門(mén)負責人應每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現本單位存在火災隱患，應及時(shí)整改。
五、對檢查中發(fā)現的火災隱患未按規定時(shí)間及時(shí)整改的，根據獎懲制度給予處罰。
醫院安全管理制度12
第一條加強院長(cháng)負責的分級安全責任制。
�。ㄒ唬┰洪L(cháng)要全面負責本院的安全保衛工作。行政副院長(cháng)為安全保衛負責人，具體負責本院的安全保衛工作。分管醫療、醫技、門(mén)診工作的業(yè)務(wù)副院長(cháng)負責分管范圍內的安全保衛工作。各科、室、班組的主任、護士長(cháng)、班組長(cháng)為所屬范圍內的安全保衛工作負責人。安全保衛科負責組織實(shí)施安全保衛工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、設備維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛負責。
�。ǘ└骷夘I(lǐng)導都要切實(shí)履行擔負的安全保衛職責，把安全保衛工作列入各自的領(lǐng)導議事日程，與醫療業(yè)務(wù)管理同計劃、同布置、同檢查、同總結，使安全保衛落實(shí)到實(shí)處，做到任務(wù)明確，盡職盡責，層層有人抓。
�。ㄈ┰恨k公室應在年初將本院安全保衛負責名單呈報上級備案。
第二條健全醫院安全保衛管理委員會(huì )
�。ㄒ唬┽t院安全保衛管理委員會(huì )由行政副院長(cháng)任主任，保衛科長(cháng)、后勤科長(cháng)，委員成員為：醫務(wù)科長(cháng)、后勤科長(cháng)、基建辦公室主任。日常安全保衛工作由保衛科全權負責。
�。ǘ┌踩Ｐl管理委員會(huì )學(xué)習貫徹宣傳上級勞動(dòng)安全和社會(huì )治安保衛方針、政策、法規；制度并實(shí)施安全保衛工作計劃；定期進(jìn)行全院安全大檢查，及時(shí)采取措施消除不安全隱患，領(lǐng)導義務(wù)消防隊工作，總結評比，獎懲兌現，事故的調查處理報告。
�。ㄈ┌踩Ｐl管理委員會(huì )分工：主任負責全部安全保衛領(lǐng)導工作；醫務(wù)科主任負責醫療安全保衛工作；預防保健科長(cháng)負責職工勞動(dòng)保護安全工作；后勤科長(cháng)、設備給點(diǎn)組長(cháng)、基建辦公室主任負責消防安全工作；保衛科長(cháng)負責全院治安保衛工作，并負責日常安全檢查督促工作，根據檢查發(fā)現問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。
第三條提高義務(wù)消防隊員的素質(zhì)，增設適當的消防器材。
�。ㄒ唬┽t院義務(wù)消防隊，從各大科室抽調部分人組成義務(wù)消防隊（院部1人，保衛科1人，后勤3人，門(mén)診部2人，內科2人，外科2人，婦產(chǎn)科2人，檢驗科2人，放射科1人，手術(shù)室2人）。副院長(cháng)任組長(cháng)，后勤科長(cháng)、保衛科長(cháng)任副組長(cháng)，委托縣城北派出所定期培訓，每個(gè)隊員都要增強防火觀(guān)念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時(shí)發(fā)現和整改火險，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災，維護保養消防器材。
�。ǘ⿲χ匾阑鸩课�，應配備一定數量的消防器材，由安全保衛科進(jìn)行統計申報，經(jīng)院領(lǐng)導審核同意后購買(mǎi)。
�。ㄈ┝x務(wù)消防隊要同重點(diǎn)部位工作人員經(jīng)常配合作好預防工作，及時(shí)清除不安全隱患。醫院重點(diǎn)消防部位有：中西藥房、住院部、手術(shù)室、放射科、檢驗科、供應室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。
�。ㄋ模┲攸c(diǎn)部位要建立防火崗位責任制，消防規章制度要上墻，熟記制度內容，嚴格執行防火安全措施，完善和充實(shí)消防設備。
第四條及時(shí)發(fā)現隱患及時(shí)整改。
�。ㄒ唬┩菩卸壈踩珯z查制度。各科室班組每月進(jìn)行一次安全檢查；院安全保衛管理委員會(huì )每月及重大節日前進(jìn)行一次安全檢查。
�。ǘ┌踩珯z查重點(diǎn)內容：
1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質(zhì)儲存過(guò)程中的防火安全情況。
2、建筑結構，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。
3、火險隱患的整改情況。
4、各種安全制度的執行情況。
5、各種安全設備是否完好備用。
6、領(lǐng)導同職工的安全思想狀況。
�。ㄈz查中發(fā)現的安全隱患，要逐級逐件上報到安全保衛管理委員會(huì )，由安全管理委員會(huì )逐件查核登記，認真研究提出整改意見(jiàn)。凡是難于整改的重大問(wèn)題，呈報院辦研究解決。
第五條加強職工安全知識的普及，重點(diǎn)工種的'訓練。
�。ㄒ唬┬抡{入院的職工要進(jìn)行上崗前的安全教育。
�。ǘ⿲�(shí)習進(jìn)修人員來(lái)院時(shí)，由醫務(wù)科負責進(jìn)行安全知識教育。
�。ㄈ┤郝毠みM(jìn)行安全知識普及教育，使全體職工一般能達到三懂三會(huì )。即懂得本崗位過(guò)程中的火災危險性；懂得預防火災的措施：懂得撲救火災的方法，會(huì )報警；會(huì )使用消防器材；會(huì )撲救初期火災。
第六條建立防火檔案。
院保衛科有健全的防火檔案，內容完整，字跡清晰，隨時(shí)記載，管好用活。
第七條健全崗位防火責任制。
�。ㄒ唬┤郝毠け仨殞Ρ締挝话踩撠�，盡到本職工作崗位的安全責任。具體工作由科室配合落實(shí)到人頭。
�。ǘ┟總�(gè)崗位職工都要嚴格履行崗位安全責任，自覺(jué)遵守安全規章制度和安全操作規程，切實(shí)做到處處有人管。
第八條搞好安全保衛工作。
�。ㄒ唬┌寻踩Ｐl工作納入醫院目標管理的內容，年終檢查考核評比。
�。ǘ┆剳蛢冬F，對于在安全保衛工作中遵守制度做出成績(jì)的科室和個(gè)人給予表彰或物質(zhì)獎勵，對于違反操作規程，不遵守安全制度，造成事故火災的，根據情節酌情給予行政的，經(jīng)濟的以至法律的處理。
醫院安全管理制度13
一、放射源輻射防護符合國家電離輻射防護與輻射源安全基本標準
二、在購置新源時(shí)，應與放射源生產(chǎn)單位（或原出口國或廢源集中貯存設施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協(xié)議。新購放射源必須有國家統一編號
三、新建、擴建、改建的放射源建設項目，建成調試后，在試運行三個(gè)月內，必須經(jīng)環(huán)保部門(mén)驗收合格后方可使用。
四、配備必要的檢查或監測設備。受輻射劑量較高的`技術(shù)和操作維修人員要配備帶報警裝置的個(gè)人輻射劑量計。
五、對運行中含放射源的裝置和場(chǎng)所，要配置劑量監測和報警裝置，并定期檢驗，確保輻射防護設施完好與含源裝置性能的穩定。放射源的使用場(chǎng)所應有相應的輻射屏蔽，安裝帶報警的劑量測量?jì)x器。
六、建立放輻射安全管理機構，實(shí)行“一把手”負責制。
七、放射源實(shí)行專(zhuān)人保管，實(shí)行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現象，防止放射源失控現象發(fā)生。建立放射源使用登記制度，貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時(shí)應當進(jìn)行登記、檢查，做到賬物相符。
八、制定放射源使用操作程序，責任到人，并在工作場(chǎng)所懸掛。
九、存放和使用放射源場(chǎng)所應當設置放射性警示標志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。
十、輻照設備或輻照裝置應有必要的安全聯(lián)鎖、報警裝置或者工作信號。
十一、放射源的包裝容器上應當設置明顯的放射性標志并配有中文警告文字。
十二、建立安全保衛制度，落實(shí)防火、防盜、防丟失、防泄漏。發(fā)生放射源丟失、被盜、火災和放射性污染事故時(shí)，應在第一時(shí)間內向當地政府、環(huán)保、公安部門(mén)報告。
醫院安全管理制度14
一、計算機安全管理
1、醫院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。
2、未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統，若須拆裝，則通知信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
4、計算機的使用必須由其合法授權者使用，未經(jīng)授權不得使用。
5、醫院計算機僅限于醫院內部工作使用，原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的，需書(shū)面向醫務(wù)科提出申請，經(jīng)簽字批準后交信息科負責接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實(shí)時(shí)升級。
6、醫院任何科室如發(fā)現或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開(kāi)網(wǎng)絡(luò )，同時(shí)通知信息科技術(shù)人員負責處理。信息科應采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導報告備案。
7、醫院計算機內不得安裝游戲、即時(shí)通訊等與工作無(wú)關(guān)的軟件，盡量不在院內計算機上使用來(lái)歷不明的移動(dòng)存儲工具。
二、網(wǎng)絡(luò )使用人員行為規范
1、不得在醫院網(wǎng)絡(luò )中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規所禁止的信息。
2、不得在醫院網(wǎng)絡(luò )中進(jìn)行國家相關(guān)法律法規所禁止的活動(dòng)。
3、未經(jīng)允許，不得擅自修改計算機中與網(wǎng)絡(luò )有關(guān)的設置。
4、未經(jīng)允許，不得私自添加、刪除與醫院網(wǎng)絡(luò )有關(guān)的軟件。
5、未經(jīng)允許，不得進(jìn)入醫院網(wǎng)絡(luò )或者使用醫院網(wǎng)絡(luò )資源。
6、未經(jīng)允許，不得對醫院網(wǎng)絡(luò )功能進(jìn)行刪除、修改或者增加。
7、未經(jīng)允許，不得對醫院網(wǎng)絡(luò )中存儲、處理或者傳輸的`數據和應用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加。
8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。
9、不得進(jìn)行其他危害醫院網(wǎng)絡(luò )安全及正常運行的活動(dòng)。
三、 網(wǎng)絡(luò )硬件的管理網(wǎng)絡(luò )硬件包括服務(wù)器、路由器、交換機、通信線(xiàn)路、不間斷供電設備、機柜、配線(xiàn)架、信息點(diǎn)模塊等提供網(wǎng)絡(luò )服務(wù)的設施及設備。
1、各職能部門(mén)、各科室應妥善保管安置在本部門(mén)的網(wǎng)絡(luò )設備、設施及通信。
2、不得破壞網(wǎng)絡(luò )設備、設施及通信線(xiàn)路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡(luò )連接中斷的，應根據其情節輕重予以處罰或賠償。
3、未經(jīng)允許，不得中斷網(wǎng)絡(luò )設備及設施的供電線(xiàn)路。因生產(chǎn)原因必須停電的，應提前通知網(wǎng)絡(luò )管理人員。
4、不得擅自挪動(dòng)、轉移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò )設施及設備。特殊情況應提前通知網(wǎng)絡(luò )管理人員，在得到允許后方可實(shí)施。
四、軟件及信息安全
1、計算機及外設所配軟件及驅動(dòng)程序交網(wǎng)絡(luò )管理人員保管，以便統一維護和管理。
2、管理系統軟件由網(wǎng)絡(luò )管理人員按使用范圍進(jìn)行安裝，其他任何人不得安裝、復制、傳播此類(lèi)軟件。
3、網(wǎng)絡(luò )資源及網(wǎng)絡(luò )信息的使用權限由網(wǎng)絡(luò )管理人員按醫院的有關(guān)規定予以分配，任何人不得擅自超越權限使用網(wǎng)絡(luò )資源及網(wǎng)絡(luò )信息。
4、網(wǎng)絡(luò )的使用人員應妥善保管各自的密碼及身份認證文件，不得將密碼及身份認證文件交與他人使用。
5、任何人不得將含有醫院信息的計算機或各種存儲介質(zhì)交與無(wú)關(guān)人員。更不得利用醫院數據信息獲取不正當利益。
醫院安全管理制度15
第一章 總 則
第一條目的
為加強醫院對有限空間作業(yè)的安全管理，保證進(jìn)入有限空間人員的安全與健康，預防和控制中毒、窒息、火災、爆炸等生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，根據國家有關(guān)法規標準和醫院相關(guān)文件，制定本制度
第二條 術(shù)語(yǔ)
�。ㄒ唬┯邢蘅臻g：是指封閉或部分封閉，進(jìn)出口較為狹窄有限，未被設計為固定工作場(chǎng)所，自然通風(fēng)不良，易造成有毒有害、易燃易爆物質(zhì)積聚或氧含量不足的空間。
�。ǘ┯邢蘅臻g分為以下三類(lèi)：
1、封閉、半封閉設備，如：儲罐、反應塔、冷藏車(chē)、沉箱及鍋爐、壓力容器、浮筒、管道、槽車(chē)等。
2、地下有限空間，如：地下管道、地下室、地下倉庫、地下工事、暗溝、隧道、涵洞、地坑、廢井、地窖、沼氣池及化糞池、下水道、溝、井、池、建筑孔樁、地下電纜溝等。
3、地上有限空間，如：儲藏室、酒槽池、發(fā)酵池、垃圾站、溫室、冷庫、糧倉、封閉車(chē)間、試驗場(chǎng)所、煙道等。
�。ㄈ┯邢蘅臻g作業(yè)：是指作業(yè)人員進(jìn)入有限空間實(shí)施的作業(yè)活動(dòng)。
第三條 相關(guān)文件
《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值-化學(xué)有害因素》
《安全標志及其使用的導則》
《安全防護報警用具管理制度》
《安全檢查管理制度》
《應急準備與響應管理程序》
《安全培訓教育管理制度》
《廠(chǎng)區動(dòng)火作業(yè)管理規定》
第四條 本制度適用于公司所屬各單位對有限空間及有限空間作業(yè)的安全管理。
第二章 職責
第五條 后勤部門(mén)是醫院有限空間作業(yè)的安全監督管理單位，負責組織建立醫院《有限空間及安全要求清單》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《有限空間清單》），負責對有關(guān)檢測設備及應急設備的配備、管理和使用情況進(jìn)行監督檢查，負責組織各單位制定有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規程，負責組織單位開(kāi)展有關(guān)培訓教育、制定有關(guān)應急預案，負責對檢測單位開(kāi)展檢測工作進(jìn)行指導和監督管理，負責一級危險有限空間作業(yè)的審批，負責對公司有限空間及有限空間作業(yè)安全管理情況進(jìn)行監督檢查與考核。
第六條 技術(shù)支持部、安全管理部負責協(xié)助《有限空間清單》，負責組織配備、管理、檢定和維護有關(guān)檢測設備及應急設備，負責組織配置有限空間作業(yè)安全告知牌，負責對工程施工過(guò)程中有關(guān)有限空間作業(yè)的安全管理。
第七條 后勤管理部門(mén)負責與有限空間作業(yè)有關(guān)的的動(dòng)火作業(yè)的審批和安全監督管理工作。
第八條 各單位是本單位有限空間和有限空間作業(yè)的安全責任單位，負責對本單位危險有限空間作業(yè)的申報工作，負責組織開(kāi)展有限空間作業(yè)實(shí)施前和過(guò)程中的管理工作，安環(huán)部負責建立本單位有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規程、應急預案等有關(guān)規章制度并組織實(shí)施，負責組織開(kāi)展有限空間相關(guān)的培訓教育和應急演練工作。
第三章 有限空間管理
第九條 醫院對有限空間實(shí)行危險分級管理。根據有限空間內部已聚集或可能聚集的有毒有害、易燃易爆物質(zhì)種類(lèi)和含量、入內作業(yè)的頻繁程度以及可能導致事故的嚴重程度等因素，將有限空間分為一級危險有限空間、二級危險有限空間、三級危險有限空間。 第十條 安全部參照本制度第二條、第九條之規定，結合醫院實(shí)際情況，具體擬定醫院有限空間危險級別判定標準。
第十一條 安全管理部負責將有限空間危險級別判定標準下發(fā)各單位，并組織其按標準開(kāi)展本單位有限空間識別和危險級別判定工作。各單位按要求組織有關(guān)安全、生產(chǎn)、設備、技術(shù)管理人員及一線(xiàn)職工共同識別、討論、判定形成本單位的《有限空間清單》，并上報安全部。
第十二條 安全部對各單位上報的《有限空間清單》進(jìn)行補充、審核、確認，報醫院領(lǐng)導同意批準后，形成醫院《有限空間清單》，由安全部門(mén)下發(fā)各單位執行備案。
第十三條 安全部門(mén)應按照《安全標志及其使用的導則》等有關(guān)標準，組織各單位在有限空間入口處或醒目處設置“有限空間作業(yè)安全告知牌”，并予以協(xié)助和監督指導。告知牌內容應包括警示標志、作業(yè)現場(chǎng)危險性、安全操作注意事項、危險有害因素濃度要求、應急處置措施和聯(lián)系方式等。各單位應在日常加強對告知牌的維護和管理，保持其清晰、完好，并教育和督促職工嚴格執行告知牌所告知的要求。
第十四條 各單位對有限空間控制應按照“優(yōu)先綜合治理、其次封閉隔離、而后作業(yè)控制”的原則進(jìn)行，具體控制措施及其先后順序如下：
�。ㄒ唬┎扇〖夹g(shù)革新、設備改造等措施從本質(zhì)上減少或消除有限空間。
�。ǘ┎扇「倪M(jìn)作業(yè)組織、封閉隔離等措施，減少或消除有限空間作業(yè)。
�。ㄈ┌凑毡局贫燃坝嘘P(guān)規定、規程對有限空間作業(yè)過(guò)程進(jìn)行控制。
第十五條 醫院《有限空間清單》形成或集中更新后，技術(shù)支持部、安全管理部應組織有關(guān)單位共同研究討論技術(shù)設備改造、作業(yè)組織改進(jìn)、封閉隔離等措施的可行性，必要時(shí)應形成改造計劃、改進(jìn)方案等報醫院主管領(lǐng)導批準后予以實(shí)施。
第十六條 各級《有限空間清單》均應實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各單位應堅持在日常持續關(guān)注、不斷識別并及時(shí)上報安全部門(mén)進(jìn)行增減和完善。管理部應組織相關(guān)部門(mén)和單位進(jìn)行一次集中識別、判定，并按程序更新各級《有限空間清單》。
第四章 有限空間作業(yè)管理
第十七條 有限空間作業(yè)應嚴格執行“先檢測、再審批、后作業(yè)”的程序，作業(yè)中還應根據作業(yè)環(huán)境可能發(fā)生的變化實(shí)施持續檢測或動(dòng)態(tài)檢測。在未準確測定氧氣含量、有害氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度前，及經(jīng)檢測上述物質(zhì)濃度不達標或超標而未采取有效的防控手段時(shí)，嚴禁進(jìn)入該場(chǎng)所。
第十八條 有限空間作業(yè)必須辦理《有限空間作業(yè)票》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《作業(yè)票》，《作業(yè)票》辦理程序如下：
�。ㄒ唬z修維護單位作業(yè)負責人向安全部門(mén)提出申請，安全部門(mén)接到申請后應根據醫院《有限空間清單》和現場(chǎng)實(shí)際情況作出是否具備基本作業(yè)安全條件的定性結論，并告知作業(yè)負責人。如結論為“否”，則本流程終止，不得作業(yè)。如結論為“是”，安全部門(mén)則應向作業(yè)負責人發(fā)放空白《作業(yè)票》并指導其填寫(xiě)。
�。ǘ⿲τ谝患壩ｋU有限空間，作業(yè)負責人應通知運行部進(jìn)行檢測。對于二、三級危險有限空間，由作業(yè)負責人通知當班值安排人員進(jìn)行檢測。
�。ㄈz測完成后，檢測人員將檢測結果和檢測結論填入《作業(yè)票》中，簽字確認，并將檢測時(shí)所取樣品封存保管（樣品至少保留8小時(shí)）。
�。ㄋ模z修維護作業(yè)安全管理人員、作業(yè)負責人共同確定、安排好作業(yè)監護人，向作業(yè)人員、監護人員交代必要的安全知識、氣防知識、器具使用及急救常識，并組織落實(shí)防護措施。交代完畢、防護措施落實(shí)后，作業(yè)人、監護人共同在《作業(yè)票》中簽字確認。
�。ㄎ澹z測合格、措施落實(shí)到位后，作業(yè)負責人在《作業(yè)票》上簽署意見(jiàn)，并將《作業(yè)票》報審批單位簽字批準后，方可開(kāi)始作業(yè)。其中一級危險有限空間《作業(yè)票》由科室審批，二級和三級危險有限空間《作業(yè)票》由安全部門(mén)審批。
第二十條《作業(yè)票》管理要求
�。ㄒ唬┳鳂I(yè)票共四聯(lián)，第一～三聯(lián)分別由中控室、作業(yè)負責人（或監護人）、作業(yè)人在作業(yè)過(guò)程中隨身攜帶，第四聯(lián)由審批單位留存備查（保存期1年）。
�。ǘ蹲鳂I(yè)票》要有明確的起止時(shí)間和作業(yè)詳細地點(diǎn)、部位，作業(yè)期間應根據有限空間內介質(zhì)的危險程度，確定檢測分析的時(shí)間間隔和作業(yè)票的有效時(shí)限。作業(yè)時(shí)限要求一般為：一級危險有限空間作業(yè)不應超過(guò)4小時(shí)，每隔4小時(shí)
，安環(huán)部應進(jìn)行一次復查并在《作業(yè)票》中注明，作業(yè)過(guò)程間斷超過(guò)1小時(shí)應重新辦理《作業(yè)票》。二級、三級危險有限空間連續作業(yè)通常不超過(guò)8小時(shí)，裝置（設備）全面停工（停車(chē)）檢修期間不超過(guò)24小時(shí)，作業(yè)過(guò)程間斷超過(guò)4小時(shí)應重新檢測分析，超過(guò)8小時(shí)應重新辦理《作業(yè)票》。
第二十一條 檢測分析單位應具備較高的檢測分析能力、安全防護能力和應急處置能力，取樣要具有代表性，在進(jìn)行檢測分析時(shí)要確保自身安全，必要時(shí)應佩戴隔離式呼吸器。檢測過(guò)程中，單位安全管理人員、作業(yè)負責人等相關(guān)人員應在現場(chǎng)進(jìn)行監護。
第二十二條 作業(yè)負責人能力要求和職責
�。ㄒ唬┝私庹麄�(gè)作業(yè)過(guò)程中存在的危險危害因素和防范措施，具備較高的應急處置、指揮和急救能力；
�。ǘ┴撠熮k理《作業(yè)票》；
�。ㄈ┰诖_認作業(yè)環(huán)境、作業(yè)程序、防護設施、作業(yè)人員符合要求后，在《作業(yè)票》規定的時(shí)限和地點(diǎn)，依照作業(yè)標準、安全標準組織作業(yè)；
�。ㄋ模┘皶r(shí)掌握作業(yè)過(guò)程中空間內發(fā)生的變化，當作業(yè)條件異�；虿环习踩髸r(shí)，要立即終止作業(yè)，并組織作業(yè)人員安全撤離。
第二十三條 監護人的能力要求和職責
�。ㄒ唬⿷煜ぷ鳂I(yè)區域的環(huán)境、工藝情況及作業(yè)人員，有判斷和處理異常情況的能力，具備基本急救常識，掌握應急報警方式。
�。ǘ┤^(guò)程掌握作業(yè)者作業(yè)期間的狀況，與作業(yè)人規定明確的聯(lián)
絡(luò )信號，保持有效的作業(yè)、報警、撤離等信息溝通，保證在有限空間外持續進(jìn)行監護。
�。ㄈz查安全措施的落實(shí)情況，發(fā)現落實(shí)不到位或措施不完善時(shí)，有權下達暫�；蚪K止作業(yè)的指令。
�。ㄋ模┌l(fā)現附近排放易燃、可燃、有毒、有害物質(zhì)時(shí)，應立即下達暫�；蚪K止作業(yè)的指令，并及時(shí)通知有限空間內作業(yè)人員安全撤離。
�。ㄎ澹┰谧鳂I(yè)前后對進(jìn)出有限空間的人員、工具、材料等進(jìn)行清點(diǎn)。
�。┯邢蘅臻g作業(yè)完畢后，監督對有限空間予以恢復或封閉。
�。ㄆ撸┍O護過(guò)程中如發(fā)現作業(yè)人員中毒、窒息或出現異常，應立即指揮內部人員撤離并報警，不得盲目進(jìn)入空間內施救。
第二十四條 作業(yè)人能力要求和職責
�。ㄒ唬┦煜に鶑氖伦鳂I(yè)的危險有害因素和應急處置及自救措施，掌握報警及聯(lián)絡(luò )方式。
�。ǘ﹪栏駡绦小拔宀蛔鳂I(yè)”的原則，即：沒(méi)有有效的《作業(yè)票》不作業(yè)；監護人不在現場(chǎng)不作業(yè)；安全措施不落實(shí)不作業(yè)；作業(yè)時(shí)間、地點(diǎn)與作業(yè)票不符不作業(yè)；勞動(dòng)保護著(zhù)裝和器具不符合規定不作業(yè)。
�。ㄈ┳袷赜邢蘅臻g作業(yè)安全操作規程，正確使用有限空間作業(yè)安全設施與個(gè)人防護用品；
�。ㄋ模┡c監護人保持有效的作業(yè)、報警、撤離等信息溝通。
�。ㄎ澹⿲`反本制度和有關(guān)規程規定的、強令冒險作業(yè)的、安全措施不到位或不落實(shí)的指令，有權拒絕執行并向上級反映。
�。┳鳂I(yè)過(guò)程中如發(fā)現他人或自身有中毒、窒息癥狀或出現異常時(shí)，應立即發(fā)出撤離信號，向監護人傳遞信息，并立即撤離現場(chǎng)。
第二十五條 作業(yè)單位與有限空間所屬單位不是同一單位時(shí)，雙方應分別指派一名以上人員擔任監護人。作業(yè)人員分屬不同單位時(shí)，雙方應協(xié)商指定一名人員擔任作業(yè)負責人。一級危險有限空間作業(yè)時(shí)，還應設置專(zhuān)職指揮人員，負責在有限空間外統一指揮。
第五章 有限空間作業(yè)的安全技術(shù)要求
第二十六條 有限空間作業(yè)環(huán)境檢測合格標準如下：
�。ㄒ唬┭鯕夂繛�19.5%-23.5%；
�。ǘ┯卸居泻ξ镔|(zhì)濃度符合《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》規定，如：一氧化碳濃度不超過(guò)20mg/m3，硫化氫濃度不超過(guò)10mg/m3。
�。ㄈ┛扇夹詺怏w含量低于其爆炸下限的10%，如：一氧化碳含量低于11.25%（爆炸下限為12.5%），丙烷含量低于1.89%（爆炸下限為2.1%）。甲烷含量低于3%爆炸下線(xiàn)為5%。
第二十七條 有限空間作業(yè)要切實(shí)做好工藝處理，所有與有限空間相連的管線(xiàn)、閥門(mén)必須斷開(kāi)、加堵盲板，并按規定進(jìn)行吹掃、置換合格，不得以關(guān)閉閥門(mén)代替盲板，盲板應掛牌標示。
第二十八條 進(jìn)入帶有轉動(dòng)部件的有限空間內作業(yè)，必須先停機、切斷電源，并懸掛“有人檢修，禁止合閘”標示牌，必要時(shí)應設專(zhuān)人監護。
第二十九條 有可燃氣體或可燃性粉塵存在的作業(yè)現場(chǎng)，必須使用符合防爆要求的檢測儀器、電動(dòng)工具、照明燈具、作業(yè)工具等，進(jìn)入煤氣環(huán)境還應攜帶便攜式報警儀。
第三十條 有限空間內如需進(jìn)行動(dòng)火、臨時(shí)用電等作業(yè)時(shí)，必須同時(shí)辦理上述作業(yè)審批手續。
第三十一條 嚴禁用純氧進(jìn)行通風(fēng)換氣。有限空間作業(yè)前和作業(yè)過(guò)程中，可采取強制性持續通風(fēng)措施降低危險，保持空氣流通。
第三十二條 進(jìn)入有限空間作業(yè)所用照明應使用安全電壓和安全行燈。在金屬設備內及特別潮濕場(chǎng)所作業(yè)，使用的行燈電壓應在12V以下，凡超過(guò)12V的電氣設備都必須設漏電保護器且保持良好絕緣和接零保護。
第三十三條 電器設備、焊鉗、手持電動(dòng)工具、導線(xiàn)進(jìn)出有限空間必須事先切斷電源傳遞進(jìn)出。暫時(shí)不用的焊鉗、電氣設備、工具應切斷電源，放在干燥的木板或絕緣板上，嚴禁將帶電的焊鉗、電氣工具隨意直接放在有限空間的金屬體上。
第三十四條 在有限空間內使用二氧化碳、氬氣或氦氣進(jìn)行焊接作業(yè)時(shí)，必須在作業(yè)過(guò)程中不間斷通風(fēng)換氣，確�？諝夥习踩�。
第三十五條 有限空間的出入口內外應保持其暢通無(wú)阻，便于人員出入和搶救疏散。
第三十六條 有限空間應急要求
�。ㄒ唬┌踩块T(mén)按照《應急準備與響應管理程序》組織相關(guān)單位制定有限空間作業(yè)應急預案（專(zhuān)項應急預案和現場(chǎng)處置方案），預案應確定救援人員及職責，明確救援設備器材，科學(xué)、規范策劃事故處置程序。預案應至少每半年進(jìn)行一次演練，演練后應及時(shí)進(jìn)行可行性評估、修訂。
�。ǘ┳鳂I(yè)人員進(jìn)入有限空間前，作業(yè)負責人應組織擬定緊急情況下的撤離路線(xiàn)和方法，并在《作業(yè)票》中注明，作業(yè)人應牢記。
�。ㄈ┯邢蘅臻g外的現場(chǎng)應配備合格的隔離式呼吸器、滅火器、應急照明設備、強制通風(fēng)設備、安全繩、安全梯等應急物資。
�。ㄋ模┯邢蘅臻g發(fā)生事故時(shí)，監護人應立即啟動(dòng)有關(guān)預案，指揮內部人員撤離，并及時(shí)報警，救援人員應做好自身防護，配備必要的呼吸器具、救援器材，嚴禁盲目施救導致事故擴大。
第六章 日常安全管理要求
第三十七條 各單位每年應對作業(yè)負責人、監護人和作業(yè)人進(jìn)行安全培訓，培訓內容應包括：有限空間存在的危險特性和安全作業(yè)的要求；進(jìn)入有限空間的程序；檢測儀器、個(gè)人防護用品等設備的正確使用；事故應急救援措施與應急救援預案等。培訓應有記錄，參加培訓的`人員應簽字確認。
第三十八條 有限空間作業(yè)實(shí)施前，有限空間所屬單位安全管理人員應對作業(yè)負責人、監護人和作業(yè)人員進(jìn)行針對性安全教育，教育內容包括作業(yè)空間的結構和相關(guān)介質(zhì)、有限空間內可能存在的有毒有害物質(zhì)，作業(yè)中可能遇到的意外情況以及處理、救護方法等。
第三十九條 有限空間檢測分析及應急所需設備、工具、儀器等由裝備動(dòng)力部組織配備。檢測分析及應急所用設備、工具、儀器等應作為安全防護報警用具進(jìn)行管理，裝備動(dòng)力部應組織各單位建立《安全防護報警用具登記臺帳》，開(kāi)展日常維護管理和定期檢定工作。安環(huán)部應對各單位檢測分析及應急所用設備、工具、儀器的建賬登記、日常維護管理、定期檢定等情況進(jìn)行監督檢查。
第四十條 外委施工涉及有限空間作業(yè)時(shí)，外委施工組織單位（部門(mén)）應通報安全部門(mén)和有限空間所屬單位，并與承包單位簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議，告知其有限空間危險狀態(tài)。安全生產(chǎn)協(xié)議應明確承包單位承擔的檢測分析、安全管理等責任。作業(yè)過(guò)程中，我方不得為其出具檢測分析結論、審批《作業(yè)票》等。外委施工組織單位（部門(mén)）、安全部門(mén)、有限空間所屬單位應加強對承包單位的有限空間作業(yè)情況的監督檢查。
第四十一條 各單位應制定有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規程，明確作業(yè)步驟、安全要求和應急措施等，規程應分別單獨制定保證與各個(gè)有限空間一一對應，規程編制過(guò)程中安環(huán)部應予指導。有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規程經(jīng)安全部門(mén)審核備案后下發(fā)執行，相關(guān)作業(yè)人員必須熟知熟記并嚴格遵守。
第七章 罰則
第四十二條 未按要求建立并動(dòng)態(tài)管理《有限空間及安全要求清單》的，對責任單位處1000～20xx元罰款，并責令限期整改。
第四十三條 未按要求設置“有限空間作業(yè)安全告知牌”的，對責任單位處每例100～300元罰款，并責令限期整改。
第四十四條 有限空間作業(yè)未辦理或違規辦理《有限空間作業(yè)票》的，對責任單位處20xx～5000元罰款，對責任人處500～1000元罰款，并責令立即停止作業(yè)。同時(shí)，違規情況應在醫院范圍內通報。
第四十五條 《有限空間作業(yè)票》未按要求隨身攜帶的，對責任人處50～100元罰款，并責令立即暫停作業(yè)進(jìn)行整改。
第四十六條 有限空間作業(yè)過(guò)程中安全措施落實(shí)不到位、管理松散的，視情節對責任單位處1000～20xx元罰款，對責任人處300～500元罰款，并責令立即停止作業(yè)。
第四十七條 有限空間作業(yè)過(guò)程中作業(yè)負責人、監護人、作業(yè)人未按規定履行職責的，對責任單位處500～1000元罰款，對責任人處300～500元罰款，并責令立即停止作業(yè)。存在違章、違規行為的加倍處罰。
第四十八條 作業(yè)過(guò)程中違反本制度第五章之規定的，視情節每項對責任單位處500～1000元罰款，對責任人處100～500元罰款，并責令暫停作業(yè)進(jìn)行整改。
第四十九條 未開(kāi)展有限空間作業(yè)相關(guān)人員安全培訓或培訓無(wú)記錄的，對責任單位處1000～20xx元罰款，并限期整改。
第五十條 未制定有效的有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規程，或規程未分別單獨制定不能保證與各個(gè)有限空間一一對應的，對責任單位處1000～3000元罰款，并限期整改。
第五十一條 未在有限空間作業(yè)前對作業(yè)負責人、監護人、作業(yè)人進(jìn)行針對性安全教育的，對責任單位處1000～20xx元罰款，對責任人處100～200元罰款，并責令立即停止作業(yè)。
第五十二條 未按規定制定有限空間作業(yè)應急預案的，對責任單位處1000～3000元罰款，并責令限期整改。
第五十三條 未與從事有限空間作業(yè)的外委施工單位簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議的，對責任單位處1000～20xx元罰款，并責令限期整改，必要時(shí)責令立即停止施工。
第五十四條 有限空間檢測分析及應急所用設備、工具、儀器配備不全或管理不善的，視情況對責任單位處500～1000元罰款，并責令限期整改。
第五十五條 其他違反本制度及有關(guān)規程、預案規定的，由安全部門(mén)視情節作出處罰決定，導致安全生產(chǎn)事故的還應按照有關(guān)法律法規追究責任。
第八章 附 則
第五十六條 本制度所用記錄見(jiàn)附表。
第五十七條 本制度由安全部門(mén)制定，報醫院審核、批準后實(shí)施。
第五十八條 本制度由安全部門(mén)負責解釋。
第五十九條 本制度自20xx年06月01日起執行。
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