檢驗科醫療管理制度

　　在學(xué)習、工作、生活中，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，制度對社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會(huì )公共秩序的維護，有著(zhù)十分重要的作用。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家整理的檢驗科醫療管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　1.目的:

　　制定醫療差錯、事故的防范措施,熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生,保證醫療安全。

　　2.范圍:

　　適用于檢驗科務(wù)實(shí)驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。

　　3.職責:

　　(1)科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。

　　(2)實(shí)驗室組長(cháng)負責落實(shí)具體措施。

　　(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。

　　4.醫療差錯、事故防范:

　　(1)加強對職工的醫療安全意識教育,緊緊繃牢醫療安全這根弦�？浦魅我�及時(shí)發(fā)現存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,科主任要及時(shí)組織討論,分析原因,對差錯定性,必要時(shí)在全科會(huì )議上通報,組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類(lèi)似差錯或糾紛。

　　(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識,加強醫患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

　　(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規章制度和操作技術(shù)規范,如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。

　　(4)嚴把檢驗質(zhì)量關(guān),加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對,對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查,并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀(guān)異常者也要注明,必要時(shí)與病區溝通。

　　(5)堅守工作崗位,急診標本及時(shí)檢測,及時(shí)報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認,并按“檢驗結果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時(shí)報告給臨床。

　　(6)做好實(shí)習生帶教工作。實(shí)習生必須在老師指導下從事操作,檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。

　　(7)加強標本的管理,認真采集和驗收檢驗標本,仔細核對條形碼上的信息,防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時(shí)退回并電話(huà)通知重新采集送檢,以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開(kāi)放置,標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(guò)(即是否有未測標本混入其中);下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本,確保檢驗標本不遺失并保證及時(shí)報告。同時(shí),作好記錄,以備查詢(xún)。為便于標本復查及查找差錯原因,檢測后的標本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長(cháng)期存檔保存,征兵標本需保存三個(gè)月以上。

　　(8)加強對職工的業(yè)務(wù)培訓,除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習外,還要結合本科的工作實(shí)際,對職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。

　　(9)工作期間嚴肅、認真、細致,不閑聊,不脫崗。

　　嚴格交接班制度,交接標本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。

　　(10)加強法制觀(guān)念,不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。

　　(11)科主任二線(xiàn)值班,及時(shí)處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時(shí)加人等),保證值班期間人員、儀器正常。

　　5.差錯、事故處理及報告程序:

　　(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面),均統一轉交給科主任,科主任應及時(shí)查實(shí)情況,作出相應整改措施,并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質(zhì),應按差錯標準定性及時(shí)記錄、上報。

　　(2)發(fā)生一般差錯。當事人應主動(dòng)向分管科主任匯報,分管科主任及時(shí)登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報醫務(wù)處。

　　(3)發(fā)生嚴重差錯或事故,當事人應立即向科主任匯報,科主任應交待相應的應急措施,同時(shí)親臨現場(chǎng)與當事人一起進(jìn)行應急處理,避免事態(tài)擴大,將差錯降低到最低水平。

　　(4)發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對。

　　(5)發(fā)生嚴重差錯及事故,其匯報路線(xiàn):當事人→科主任→醫務(wù)處。

　　(6)發(fā)生一般差錯,科主任應在科室會(huì )議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故,應在三天內組織全科討論分析,當事人須在會(huì )上作深刻檢查,由科主任向醫務(wù)處作出書(shū)面匯報。

　　(7)發(fā)生差錯的責任人除通報教育外,根據相關(guān)獎懲條例,給予恰當的獎金處罰。

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