醫院抗菌藥物分級管理制度（精選6篇）

　　在學(xué)習、工作、生活中，各種制度頻頻出現，制度是指一定的規格或法令禮俗。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編整理的醫院抗菌藥物分級管理制度，希望對大家有所幫助。

　　醫院抗菌藥物分級管理制度 1

　　一、醫院實(shí)施抗菌藥物分級管理制度�？咕�藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級。

　　(一)非限制使用級抗菌藥物。經(jīng)長(cháng)期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物。

　　(二)限制使用級抗菌藥物。與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。

　　(三)特殊使用級抗菌藥物。具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物;需要嚴格控制使用避免細菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;新上市不足5 年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現用藥物的抗菌藥物;價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

　　抗菌藥物分級管理目錄由衛生部制定。

　　二、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用非限制使用級抗菌藥物;嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類(lèi)抗菌藥物敏感時(shí)，可以選用限制使用級抗菌藥物;嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。

　　三、醫院應當對本機構醫師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理的.培訓。醫師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物處方權，藥師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物調劑資格。

　　具有中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師，經(jīng)培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師，經(jīng)培訓并考核合格后，方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。

　　四、臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會(huì )診同意后，由具有相應處方權醫師開(kāi)具處方。門(mén)診醫師不得開(kāi)具特殊使用級抗菌藥物處方。

　　特殊使用級抗菌藥物會(huì )診人員由具有抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學(xué)科等具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師和感染專(zhuān)業(yè)臨床藥師擔任。

　　五、緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于1 天用量。如果需要繼續使用，必須經(jīng)過(guò)感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學(xué)科醫師和感染專(zhuān)業(yè)臨床藥師會(huì )診，會(huì )診同意使用該級別級抗菌藥物后，授予治療時(shí)間段范圍內的使用權(包括使用藥品名稱(chēng)、使用數量等)。

　　六、醫院當嚴格控制門(mén)診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例(不超過(guò)%)。

　　七、利用信息化手段，促進(jìn)抗菌藥物合理應用。

　　1、如抗菌藥物使用人員權限(抗菌藥物的分級管理，有相應資格的醫師才能開(kāi)具相應級別的抗菌藥物、特殊使用級的抗菌藥物經(jīng)會(huì )診后，要使用的，根據會(huì )診結論，給予限期內的使用權限，包括品種、數量，過(guò)期自動(dòng)取消)

　　2、處方審核系統(自動(dòng)識別處方的合理性、提示處方醫師藥品的配伍禁忌、藥品相互作用、不良反應等)

　　3、i類(lèi)清潔切口(特別是4類(lèi)代表手術(shù))抗菌藥物使用的規范管理，對i類(lèi)切口使用抗菌藥物(預防)作嚴格限制，衛生部規定預防用藥不超過(guò)30%。更不允許治療性使用抗生素(權限)，凡是i類(lèi)切口需要治療性使用抗菌藥物時(shí)，須會(huì )診后，根據會(huì )診結論，給予使用品種、使用期限的權限。超品種、超期限不能使用(權限限制)。

　　4、門(mén)診醫師不得開(kāi)具特殊使用級抗菌藥物處方。

　　醫院抗菌藥物分級管理制度 2

　　1、抗菌藥物的分級使用管理是由醫療感染管理委員會(huì )領(lǐng)導，質(zhì)管、院感職能部門(mén)具體負責實(shí)施的。

　　2、抗菌藥物的使用必須嚴格掌握適應癥和禁忌癥，減少毒副反應，減少預防性抗菌藥物的.使用。嚴格控制缺乏指征抗菌藥物的使用，堅決制止濫用抗菌藥物。積極開(kāi)展并規范圍術(shù)期用藥。

　　3、必須貫徹有樣必采的原則，藥敏結果未報告前或病情不允許情況下，可根據臨床經(jīng)驗用藥。用抗菌藥前采樣(可多次)送培養和藥敏，待藥敏報告后再調整。

　　4、遵循分線(xiàn)用藥原則，根據病情應用抗菌藥物，提倡應用第一線(xiàn)藥物，控制第二線(xiàn)藥物，嚴格控制第三線(xiàn)藥物的使用。

　　5、普通感染或預防性使用抗菌藥物提倡首選一線(xiàn)抗菌藥物;二線(xiàn)抗菌藥物的使用，原則上應由主治醫師以上批準后方可使用;三線(xiàn)抗菌藥物的使用，應根據藥敏或有關(guān)專(zhuān)家會(huì )診或疑難病討論意見(jiàn)，由經(jīng)管醫師提出申請，科主任審批，報分管院長(cháng)或質(zhì)管科審批后方可使用。

　　6、審批后的三線(xiàn)抗菌藥物的使用期限不超過(guò)七天，若確需繼續使用，應重新辦理審批手續。

　　7、實(shí)行三線(xiàn)抗菌藥物使用審批登記制，具體由質(zhì)管科負責。質(zhì)管科每月對使用審批情況檢查，檢查結果納入科室抗菌藥物量化考核。

　　8、堅持量化考核結果與獎罰措施掛鉤，對情況特別嚴重者予以通報處理。

　　醫院抗菌藥物分級管理制度 3

　　根據衛生部、國家中醫藥管理局頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院實(shí)際情況，根據抗菌藥物的特點(diǎn)、臨床療效、細菌耐藥、不良反應、藥品價(jià)格和社會(huì )經(jīng)濟狀況等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用、特殊使用三類(lèi)進(jìn)行管理。

　　1.非限制使用:經(jīng)臨床長(cháng)期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的`抗菌藥物。臨床醫師需依臨床需要開(kāi)具非限制使用抗菌藥物處方。

　　2.限制使用:與非限制使用藥物相比較，這類(lèi)藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用�；颊咝枰獞�用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應經(jīng)具有主治醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師同意、并簽名。

　　3.特殊使用:不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現用藥物者;藥品價(jià)格昂貴�；颊卟∏樾枰獞�用特殊使用抗菌藥物，應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據，經(jīng)抗感染或有關(guān)專(zhuān)家會(huì )診同意，處方需經(jīng)具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師簽名。

　　4.緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。

　　醫院抗菌藥物分級管理制度 4

　　一、堅持合理應用抗菌藥物的原則:

　　1、嚴格掌握抗菌藥物使用的適應癥、禁忌癥，密切觀(guān)察藥物效果和不良反應，合理使用抗菌藥物。

　　2、嚴格掌握抗菌藥物聯(lián)合應用和預防應用的指征。

　　3、制訂個(gè)體化的給藥方案，注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。

　　4、密切觀(guān)察病人有無(wú)正常菌群失調，及時(shí)調整抗菌藥物的應用。

　　5、注重藥物經(jīng)濟學(xué)，降低病人抗菌藥物的`費用支出。

　　二、各臨床醫生應掌握抗菌藥物的有關(guān)知識，在堅持上述原則的基礎上，結合病情，合理用藥，必要時(shí)應邀請負責抗菌藥物使用與管理的專(zhuān)家會(huì )診。住院病人使用抗菌藥物，必須在病歷中詳細記錄。

　　三、護士應熟悉了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求，準確執行醫囑，觀(guān)察病人用藥后的反應，并及時(shí)記錄及報告醫生。

　　四、藥劑科應定期為臨床醫務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。每季度統計本院抗感染藥物消耗量，每月抽查兩天門(mén)診處方，計算抗感染藥物使用率。住院病人抗感染藥物使用率由監控醫生按月統計，由醫院感染管理科按季度匯總并上報“市院感監控中心”。

　　五、醫院感染管理科要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習，以提高醫生合理使用抗菌藥物的水平。

　　醫院抗菌藥物分級管理制度 5

　　1、 抗菌藥物審批管理制度目的是促進(jìn)臨床抗菌藥物的合理使用，有效降低抗菌藥物的使用比例，進(jìn)一步提高合理用藥水平。

　　2、 住院醫生工作站加入抗菌藥物審批管理模塊，住院醫生開(kāi)具抗菌藥物長(cháng)期醫囑時(shí)，需進(jìn)入審批程序。

　　3、 進(jìn)入抗菌藥物審批程序后，如當前住院病人醫囑為初次使用抗菌藥物、初次醫囑抗菌藥物皮試結果為陽(yáng)性需更換醫囑的、非工作時(shí)間開(kāi)具抗菌藥物醫囑且填寫(xiě)相關(guān)審批理由的，均自動(dòng)審批通過(guò)提交到護士工作站并執行，停囑時(shí)間根據醫生選擇的不同分別置為2天后、3天后、5天后。

　　4、 如當前醫囑非第三條所述情況下的.抗菌藥物醫囑時(shí)，審批表單內的審批使用理由必須填寫(xiě)，該條醫囑作保存處理，待臨床藥師審批通過(guò)后才可提交到護士工作站并執行。

　　5、 醫生開(kāi)具抗菌藥物臨時(shí)醫囑，自動(dòng)審批通過(guò)提交到護士工作站并執行。

　　6、 醫務(wù)科定期抽查抗菌藥物臨時(shí)醫囑和提供使用理由審批的長(cháng)期醫囑，如病歷資料及各項檢查結果無(wú)法提供執行相應抗菌藥物醫囑的合理依據，經(jīng)查實(shí)即扣開(kāi)具該條醫囑的醫生100元，同時(shí)扣科主任30元，并在醫務(wù)獎罰通告上予以公布。

　　醫院抗菌藥物分級管理制度 6

　　第一條 臨時(shí)采購的抗菌藥物是指臨床抗感染治療急需的、在省集中招標采購目錄中標，但是尚未列入《新沂市人民醫院抗菌藥物目錄》的抗菌藥物，或雖未中標但無(wú)替代品種而臨床確需使用的.抗菌藥物。由于按新藥引進(jìn)規定不能滿(mǎn)足臨床急需，可提出單次臨時(shí)購藥申請，用藥量只限一份量采購。

　　第二條 抗菌藥物臨時(shí)采購由臨床各科室主任提交申請報告，說(shuō)明申請購入藥品名稱(chēng)、規格、劑型、數量和使用理由。報醫務(wù)科、藥劑科審查，確認情況屬實(shí)后，報抗菌藥物管理工作小組審核，同意后由藥學(xué)部門(mén)一次性購入使用。屬于特殊情況緊急性用藥的，報醫務(wù)科、藥劑科審查，確認情況屬實(shí)后，報主管領(lǐng)導審批后購買(mǎi)，事后到抗菌藥物管理工作小組備案。

　　第三條 藥品購進(jìn)后第一時(shí)間通知臨床申請科室，處方一次性開(kāi)走，用不完不準退藥。

　　第四條 醫務(wù)科、藥劑科和抗菌藥物管理工作小組應當嚴格控制申請臨時(shí)采購抗菌藥物的品種和數量，對同一臨床科室在1個(gè)月內連續2次以上或全院臨床科室在1個(gè)月內連續5次以上申請臨時(shí)采購同一通用名抗菌藥物時(shí)，抗菌藥物管理工作小組應當進(jìn)行調查，決定是否同意繼續臨時(shí)采購或者列入常規藥品采購程序。

【醫院抗菌藥物分級管理制度】相關(guān)文章：

醫院抗菌藥物分級管理制度08-05

抗菌藥物分級管理制度06-29

抗菌藥物分級管理制度05-10

抗菌藥物分級管理制度（精選10篇）07-21

抗菌藥物使用管理制度05-15

醫院藥物管理制度03-31

抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)總結01-14

最新抗菌藥物培訓試題及答案06-20

抗菌藥物專(zhuān)項整治工作總結11-21