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赴新加坡學(xué)習心得(優(yōu)選)
當我們積累了新的體會(huì )時(shí)，寫(xiě)一篇心得體會(huì )，記錄下來(lái)，這么做能夠提升我們的書(shū)面表達能力。那么心得體會(huì )該怎么寫(xiě)？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編收集整理的赴新加坡學(xué)習心得，希望對大家有所幫助。
我有幸參加了在新加坡召開(kāi)的“第9屆亞太地區醫學(xué)教育大會(huì )”（9th Asia Pacific Medical Education Conference），感觸頗深。
這次參會(huì )的主要目的是抱著(zhù)學(xué)習的態(tài)度，了解目前世界醫學(xué)教育研究的發(fā)展情況。在學(xué)習形式方面，與以往參加的國際會(huì )議不同，大會(huì )之前和之后舉辦有多種內容豐富的專(zhuān)題研討班，既拓展了學(xué)術(shù)交流的空間，又達到了學(xué)習培訓的目的。參會(huì )人員可以根據自己的專(zhuān)業(yè)側重及興趣愛(ài)好選擇不同的研討班。研討班采用英文授課，小班教學(xué)。每班20～30人不等，由1～2名教師主講，穿插進(jìn)行分組討論。每個(gè)小組由5～6名學(xué)員組成。每次討論結束，各小組要選派1名代表陳述討論結果，發(fā)表觀(guān)點(diǎn)主張。上課期間，不時(shí)還會(huì )有課堂作業(yè)。在規定的時(shí)間內完成后，教師會(huì )邀請志愿者站上講臺展示作業(yè)。這時(shí)，教師會(huì )和全體學(xué)員一起討論批改作業(yè)，肯定成績(jì)，及時(shí)指出錯誤與不足，促使學(xué)員充分消化和吸收授課內容。這種授課方式在不斷強化關(guān)鍵知識點(diǎn)的同時(shí)，大大增強了課堂教學(xué)效果。此外，研討班還布置家庭作業(yè)，在第二天或大會(huì )的午餐時(shí)間，召集研討班成員，匯報家庭作業(yè)完成情況，討論和解答遇到的問(wèn)題，目的是督促復習、解惑答疑。突出了“學(xué)而時(shí)習之”、“溫故而知新”的學(xué)習理念。置身于這樣一種學(xué)習環(huán)境中，你必須做到專(zhuān)心聽(tīng)講，積極參與討論，否則就會(huì )感到游離于大家之外，會(huì )很不舒服。幾天下來(lái)，感覺(jué)參加這種研討班只能有兩種選擇：要么認真學(xué)習融入其中；要么“走人”，以免浪費時(shí)間。而當你真正融入其中之后，就會(huì )感到雖然“時(shí)間緊、任務(wù)重”，但緊湊合理的活動(dòng)安排，讓你感到學(xué)有所獲。在緊張忙碌的學(xué)習之后，回顧所學(xué)知識，你會(huì )為能夠在短時(shí)間內學(xué)習到一些有用的知識而感到由衷的喜悅和欣慰！真正體會(huì )到學(xué)習是一件愉快的事情！
在專(zhuān)題學(xué)習方面，這次參會(huì )我所選擇的專(zhuān)業(yè)側重于教學(xué)評估，參加了Simulationas an Assessment Tool，Assessment Strategies In Medical Education：Making Contest—DrivenEvidence—BasedDecisions等研討班。其中，感受最深的是標準化病人（Standardized Patient，簡(jiǎn)稱(chēng)SP）與客觀(guān)結構化臨床考試（Objective Structured Clinical Examination，簡(jiǎn)稱(chēng)OSCE）的研究。SP的最早形式是1968年Barrows報道的“醫學(xué)教學(xué)中的模擬病人”，是指一些經(jīng)過(guò)標準化、系統化培訓后，能夠恒定、逼真地復制真實(shí)臨床情況的人。他們可以是有或無(wú)某些陽(yáng)性體征的病人，也可以是健康人。他們既可以模擬病人，也可以經(jīng)過(guò)特別訓練后對學(xué)生的技能進(jìn)行記錄并加以評估，同時(shí)可以將評估意見(jiàn)及時(shí)反饋給學(xué)生。而OSCE的概念是1975年由英國Dundee大學(xué)的Dr.R.M。Harden提出的。它不是某一種具體的考核方法，而是提供一種客觀(guān)的、有序的、有組織的考核框架，在這個(gè)框架當中醫學(xué)機構或考試機構可以根據自己的教學(xué)大綱、考試大綱的要求開(kāi)發(fā)相應的考核內容與考核方法。OSCE要求考生參加多個(gè)站點(diǎn)的考試，在每一個(gè)程序站點(diǎn)中，要求學(xué)生采集病史或/和體格檢查或完成其他任務(wù)�？荚囌军c(diǎn)設置分長(cháng)站、短站，時(shí)間從5分鐘到20分鐘不等。
SP與OSCE的完美結合，已成為當前醫學(xué)教學(xué)評估改革的方向，將會(huì )解決傳統醫學(xué)教學(xué)評估中存在的許多問(wèn)題。傳統的臨床能力評價(jià)采用筆試和病房床邊考試形式。而病房床邊考試形式也存在考試形式及評價(jià)方法單一、評價(jià)不全面等問(wèn)題。例如：在傳統的臨床能力考試中，學(xué)生通過(guò)抽簽選定一個(gè)病人，由3～5名教師組成的考評小組根據學(xué)生采集病史、查體、撰寫(xiě)病歷及對問(wèn)題的回答等來(lái)評定成績(jì)。雖然考評小組事先制定有評分原則，但由于每個(gè)人的認識往往會(huì )有一定的差異，因此評價(jià)受主觀(guān)因素的影響很大。此外，目前的臨床教學(xué)領(lǐng)域還是普遍存在學(xué)生多、教師少的問(wèn)題，甚至由于教師資源及病人資源的匱乏，有些考試還采用多名學(xué)生共同面對一個(gè)病人的方式。最終的結果是導致學(xué)生注重理論知識的學(xué)習，忽視臨床技能，出現“高分低能”的情況。另外，以真實(shí)病人為考試對象，也會(huì )遇到不少麻煩。隨著(zhù)病人自我保護意識的不斷增強以及我國《執業(yè)醫師法》的實(shí)施，醫學(xué)生面臨臨床操作資源不足的現象日益突出，而利用真實(shí)病人進(jìn)行考試也易引發(fā)關(guān)于隱私權的爭議及相應的醫患矛盾。
采用以標準化病人為基礎的客觀(guān)結構化臨床考試很大程度上能夠克服重理論輕實(shí)踐的傾向�？荚囍�，每個(gè)學(xué)生必須單獨通過(guò)每個(gè)站點(diǎn)，完成各個(gè)站點(diǎn)規定的各項任務(wù)。每個(gè)學(xué)生面對的是相同的問(wèn)題，病人的病史和體征都是標準化的，相對客觀(guān)、穩定。這就使評價(jià)公平、公正、真實(shí)和可靠。SP通過(guò)親身的感受結合學(xué)生接診的實(shí)際情況，按照評分標準，給學(xué)生評分。同時(shí)，對學(xué)生的不足之處進(jìn)行詳細記錄，及時(shí)反饋。由SP來(lái)?yè)卧u估者，既減少了主考人的數量，避免了臨床師資的不足的問(wèn)題；又因為不是真實(shí)病人，從而避免了許多不必要的醫患矛盾。
目前，以標準化病人為基礎的客觀(guān)結構化臨床考試已成為美國和加拿大醫師資格考試的一部分。而國內部分醫學(xué)院校的臨床技能考試也在逐步向這一方向發(fā)展。
總結回顧此次外出學(xué)習，與其說(shuō)是參加“醫學(xué)教育大會(huì )”，不如說(shuō)是接受了一次“醫學(xué)教育評估研究的培訓”。如何將所學(xué)的知識更好地運用于中醫及中西醫結合醫學(xué)生的培養當中，還有很多亟待解決的問(wèn)題。如：怎樣更能突出中醫特色，如何將“四診八綱”、辨證論治及針灸推拿等內容標準化，設計、建立合理的考試站點(diǎn)等等。在今后的工作中，我將努力學(xué)以致用，為中西醫結合教學(xué)事業(yè)盡自己的綿薄之力！
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