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怎么給孩子正確服用感冒藥
感冒咳嗽，自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃再正常不過(guò)了，可誰(shuí)會(huì )想到這里面竟也暗藏隱患呢？日前，英國媒體曝出，69種常用的非處方類(lèi)兒童感冒藥和咳嗽藥可能帶來(lái)副作用，甚至會(huì )有致命風(fēng)險。消息一出，立刻引發(fā)各方強烈關(guān)注，很多人不免心存疑慮：感冒藥還能吃嗎？
感冒藥引發(fā)信任危機
據英國《星期日電訊報》3月8日報道，英國政府下屬的藥物安全管理局最近發(fā)現，有69種常用的非處方類(lèi)兒童感冒藥和咳嗽藥不僅不管用，而且還可能帶來(lái)各種副作用，甚至是致命危險。該機構的報告稱(chēng)，有至少5名兩歲以下兒童因過(guò)量服用此類(lèi)感冒藥而死亡，而且有超過(guò)100個(gè)出現有害反應的嚴重病例。
早在2007年，美國疾病預防控制中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2歲以下兒童服藥后出現驚厥及心血管、呼吸、神經(jīng)系統副作用。美國食品和藥品管理局(FDA)則建議，2歲以下的兒童不要服用止咳和抗感冒藥物，6歲以下的兒童謹慎使用。同時(shí)，強生、惠氏、諾華等制藥商曾主動(dòng)召回其在美國市場(chǎng)上出售的兒童感冒藥。
據專(zhuān)家介紹，此次曝出的69種藥物之所以存在風(fēng)險，主要是因藥物中含有可以收縮鼻腔黏膜血管的偽麻黃堿、麻黃素，屬于抗組胺劑的苯海拉明、氯苯那敏，抑制咳嗽的右美沙芬、福爾可定，以及用于除痰的愈創(chuàng )甘油醚等15種成分。據了解，這些成分在中國市場(chǎng)上銷(xiāo)售的大多數感冒咳嗽藥說(shuō)明書(shū)中都赫然在目。
這次感冒藥風(fēng)波不僅在英國引起了強烈震蕩，也很快波及到了中國。像新康泰克、白加黑、感嘆號等知名感冒藥品牌均受到?jīng)_擊，陷入了一場(chǎng)“信任危機”。3月11日，某知名門(mén)戶(hù)網(wǎng)站開(kāi)展了“你是否信任白加黑、新康泰克等品牌藥品”的調查。截至當天18時(shí)，有近萬(wàn)人參與調查，其中58.7%的人表示“不信任”，69.8%的網(wǎng)民表示“不會(huì )繼續購買(mǎi)這些感冒藥”。與此同時(shí)，北京、上海等城市各大醫院也頻頻接到咨詢(xún)電話(huà)，不少市民產(chǎn)生恐慌，詢(xún)問(wèn)感冒藥到底有沒(méi)有嚴重副作用。
感冒藥只能緩解癥狀
國內幾位呼吸科、藥品不良反應評定專(zhuān)家，為大家答疑解惑。
“如果光因為說(shuō)明書(shū)中列出了可能存在不良反應的一些成分，就說(shuō)感冒藥不能吃了，實(shí)在是有點(diǎn)杞人憂(yōu)天！”中華醫學(xué)會(huì )呼吸科學(xué)分會(huì )副主任委員、復旦大學(xué)附屬中山醫院呼吸科主任白春學(xué)對《生命時(shí)報》記者說(shuō)：“這些藥物都是使用了近半個(gè)世紀的老藥，已經(jīng)‘久經(jīng)考驗’了，只要禁忌人群避免服用，其他人按說(shuō)明書(shū)規范服用，感冒藥基本還是安全的�！�
國家藥監局藥物評價(jià)中心特聘專(zhuān)家、衛生部全國合理用藥監測網(wǎng)專(zhuān)家孫忠實(shí)進(jìn)一步解釋說(shuō)，其實(shí)此次事件中涉及的“不良反應”問(wèn)題主要還是針對兒童用藥來(lái)說(shuō)的，而且也不是英國第一個(gè)提出這個(gè)問(wèn)題。早在2007年，美國疾病預防控制中心就曾發(fā)布過(guò)關(guān)于6歲以下兒童慎用止咳和抗感冒藥物的警示；2008年美國FDA又發(fā)布公告，建議2歲以下兒童不要服用此類(lèi)藥物。
“這主要是因為，感冒咳嗽藥經(jīng)常含有多種活性成分，如抗組胺藥、減充血劑、鎮咳藥、祛痰藥、解熱鎮痛藥等，兒童各方面都還沒(méi)有發(fā)育成熟，藥物代謝的功能也遠遠不及成人，因此在服藥后會(huì )出現副反應�！睂O忠實(shí)說(shuō)。同時(shí)，據國家藥品不良反應監測中心提供的數據顯示，到目前為止，還沒(méi)有一例因為吃感冒藥而死亡的案例。
至于有人提出感冒藥“治標不治本”的問(wèn)題，北京大學(xué)臨床藥理研究所副所長(cháng)肖永紅認為，感冒本就是一種可以自愈的疾病，即使什么藥都不吃，大多數人一個(gè)星期左右也能好�！澳壳笆袌�(chǎng)上的感冒藥都是用來(lái)緩解人們的不適癥狀。除非病人后期出現了合并細菌感染，比如咳黃痰等，才需要使用一些其他的抗菌藥物�！卑状簩W(xué)說(shuō)。
國外如何控制感冒藥
那么，國外如何限制感冒藥的使用呢？目前，在美國，兒童用的含有偽麻黃堿類(lèi)藥物的感冒藥，全是處方藥，只有持醫生處方才能購買(mǎi)，且購買(mǎi)的數量不能多于3周的使用量。而成年人用的含有偽麻黃堿的非處方感冒藥，因為其中偽麻黃堿含量非常少，不足以讓人上癮，所以并沒(méi)有實(shí)施限購。
英國藥物安全管理局醫學(xué)警戒與標準管理主任杰拉德赫德?tīng)柛嬖V《生命時(shí)報》記者：“治療咳嗽和感冒的非處方藥在英國已使用多年，尤其是兒童專(zhuān)用藥品，和成人用的感冒藥一樣，僅在標簽上有劑量建議，但購買(mǎi)卻不受限制。臨床實(shí)驗證明，這些藥確實(shí)對兒童起作用，兒童就應該有適合他們自己的感冒藥�！庇幬锖捅＝‘a(chǎn)品監管署則認為，應更加關(guān)心6歲以下兒童，因為其體重低于年齡大的兒童，更易受威脅，并且不易向父母表達藥品的實(shí)際效用。
學(xué)會(huì )正確吃感冒藥
采訪(fǎng)中，幾位專(zhuān)家都提醒，學(xué)會(huì )正確吃感冒藥非常重要。
首先，能不吃藥就不吃藥。白春學(xué)提醒，畢竟“是藥三分毒”，如果年紀尚輕、平時(shí)身體也很好，一開(kāi)始可以不用吃藥，靠自己扛過(guò)去最好。不過(guò)也得注意要多休息、多喝水，才能更好地打好這一仗�！昂⒆觿t要特別注意�！笔锥純嚎蒲芯克粑浦魅尾芰嵴J為，如果只是普通感冒，沒(méi)有其他并發(fā)癥，大多數孩子可以自愈，抗生素更是能不用就不用，除非孩子病情比較嚴重，如出現血常規異常，白細胞指標過(guò)高等，說(shuō)明有細菌感染時(shí)再用。呼吁國內的藥企應該多研制一些針對兒童的感冒藥。
其實(shí)，外國醫生也不輕易給病人開(kāi)感冒藥，更多地會(huì )倚仗食物，比如在美國，熱雞湯被稱(chēng)為“液體青霉素”，北美印第安人習慣在喉嚨不舒服時(shí)吃一點(diǎn)苦根，英國人感冒會(huì )喝姜茶，在澳大利亞和新西蘭，熱檸檬飲料加蜂蜜是治療感冒的傳統飲品。
其次，對癥選用藥物。衛生部中日友好醫院呼吸科副主任醫師陳欣建議，除禁忌人群外，如果感冒癥狀較嚴重，就算平時(shí)身體健康的，也應該吃藥，老年人更該早點(diǎn)用藥，可以預防后期出現氣管炎或是下呼吸道感染等并發(fā)癥。
但要注意，第一，千萬(wàn)不能濫用抗生素，否則不僅治不了病，而且還可能出現耐藥。第二，吃西藥時(shí)，以發(fā)熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀的患者，可選擇以解熱鎮痛藥為主要成分的藥物；以流涕、打噴嚏、鼻塞為主要癥狀的患者，可選擇含有鹽酸、偽麻黃堿成分的藥物。第三，至于中藥，中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院急診科主任齊文升建議，如果是風(fēng)寒感冒，可選感冒沖劑、十滴水、藿香正氣軟膠囊等；風(fēng)熱感冒則可選用銀翹解毒片或雙黃連口服液等。
最后，警惕可能存在的不良反應�！八兴幬锒加胁涣挤磻�，感冒藥也不例外�！币粊�(lái)，感冒藥中的一些成分的確會(huì )加大心臟負擔，有心血管疾病的患者最好別吃；二來(lái)，有慢性病、過(guò)敏體質(zhì)、肝腎功能不好的患者也要謹慎�！盁o(wú)論什么感冒藥都只能短期服用，吃5—7天就足夠了，更不能幾種一起吃，否則會(huì )增加不良反應的幾率�！�
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