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老年性癡呆減緩效果調查論文

時(shí)間:2022-09-19 18:18:04 論文 我要投稿
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老年性癡呆減緩效果調查論文

  1資料與方法

老年性癡呆減緩效果調查論文

  1.1一般資料

  選擇南昌市江紡社區2009年3月—201O年3月符合美國精神疾病診斷標準和統計手冊(DSM—IV)中IVD診斷標準,臨床評分分量表(CDR)評定為早、中期的AD患者80例,其中男58例,女22例,年齡6O~84歲。將患者隨機分為試驗組和對照組。試驗組4O例,其中男28例,女l2例,年齡60~84歲,平均64.5歲;文化程度:文盲5例、小學(xué)l5例、初中1O例、高中以上l0例;合并高血壓17例、糖尿病9例、高血脂8例、冠心病2例,合并2種以上病者4例。對照組4O例,其中男3O例,女1O例,年齡6O一82歲,平均63.5歲;文化程度:文盲6例、小學(xué)18例、初中8例、高中以上8例;合并高血壓18例、糖尿病1O例、高血脂8例、冠心病1例,合并兩種以上病者3例。兩組患者性別、年齡、文化程度、伴隨疾病、癡呆評定量表評定具有均衡性。

  1.2方法

  對照組僅給常規治療指導,不施加干預措施。試驗組在常規治療指導基礎上給予干預措施,主要干預內容:(1)以患者居住的社區為基礎,建立由社區工作人員、醫院神經(jīng)專(zhuān)科醫師、社區全科醫師、護士、患者及家屬共同組成的協(xié)作組,建立健康檔案,制定規范的隨訪(fǎng)制度j。(2)堅持適當的體育鍛煉,如散步、打太極拳、做保健體操等有利于大腦抑制功能的解除,提高中樞神經(jīng)系統的活動(dòng)水平,建議患者每天讀書(shū)、看報、關(guān)心時(shí)事,獲取信息的同時(shí)延緩腦部衰老。(3)組織患者多參加社會(huì )活動(dòng)、多與人交往、加強交流、鍛煉語(yǔ)言表達和思維能力。(4)多吃富含卵磷脂的食物,如動(dòng)物肝臟、大豆、蛋黃等,多食堿性食物,如茄子、芹菜、蘑菇等,可補充抗氧化劑,清除自由基的保健品。(5)降血壓、降血脂、控制血糖在正常范圍,預防腦血管疾病的發(fā)生。(6)給予對癥藥物,如抗精神病藥、鎮靜催眠藥、抗組胺藥。注意用藥的不良反應。

  1.3評定方法

  依據簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)和Blessed行為量表設計調查問(wèn)卷并測量其相關(guān)指標。

  1.4統計學(xué)方法

  計量資料以(±s)表示,組間采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

  2結果

  實(shí)施社區醫學(xué)干預1年后,試驗組患者M(jìn)MSE和Blessed行為量表評分均明顯上升,與對照組比較,差異有統計學(xué)意義。

  3討論

  AD是一種慢性漸進(jìn)性的癡呆,以緩慢進(jìn)展的智力減退為特征,最終導致無(wú)力進(jìn)行日;顒(dòng)和人格持續變化,若得不到及時(shí)干預治療,患者生存期限會(huì )明顯縮短。然而AD作為老年人重要精神問(wèn)題并沒(méi)有引起人們足夠重視,多認為是老年人正常衰老所致,大多數患者及家屬缺乏醫學(xué)護理知識,在家庭中難以得到正規的、系統的康復治療。隨著(zhù)我困經(jīng)濟快速發(fā)展,人民生活質(zhì)量提高,人均壽命逐年延長(cháng),AD患病率逐年提高,隨著(zhù)醫療保險制度完善,社區衛生服務(wù)推廣,使患者在社區可得到連續的、規范的、個(gè)體化的防治和康復。本研究觀(guān)察到實(shí)施社區醫學(xué)干預措施后,AD患者記憶、語(yǔ)言表達、定向力、認知、情感、抽象思維及人格等障礙可以得到較明顯改善。MMSE及Blessed評分治療后與對照組比較差異有統計學(xué)意義。既可優(yōu)化衛生資源,降低治療護理成本,減輕社會(huì )家庭經(jīng)濟負擔,又可以以人為本,提供個(gè)體化的醫療服務(wù),減少患者住院的孤獨感,提高生存質(zhì)量,達到減緩AD發(fā)展的目的。

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