醫院管理會(huì )計的探析論文
一、管理會(huì )計的概述
�。ㄒ唬┕芾頃�(huì )計的定義
管理會(huì )計是通過(guò)一系列的專(zhuān)門(mén)方法，利用財務(wù)會(huì )計、統計及其他方法將有關(guān)資料進(jìn)行整理、計算、對比和分析，使企業(yè)內部各級管理人員能夠依據對各個(gè)責任單位和整個(gè)企業(yè)日常的活動(dòng)和預期的經(jīng)濟活動(dòng)及其發(fā)出的信息進(jìn)行規劃、控制、評價(jià)和考核，并幫助企業(yè)管理當局對其資源的合理配置和使用作出最優(yōu)決策的一整套信息系統。管理會(huì )計是管理學(xué)與會(huì )計學(xué)相結合而誕生的學(xué)科，作為企業(yè)管理的一項重要內容，它以滿(mǎn)足企業(yè)內部管理需求為目標。按照管理會(huì )計的要求，管理者應綜合運用各類(lèi)信息，把對各項工作的管理與財務(wù)管理充分結合起來(lái)，從而致力于企業(yè)發(fā)展過(guò)程中的預測、決策、預算、控制、評估等各項工作。
�。ǘ┕芾頃�(huì )計的特點(diǎn)
管理會(huì )計是內向型的，它更傾向于為企業(yè)內部管理者提供信息和服務(wù)，以滿(mǎn)足企業(yè)自身發(fā)展需求。它面向未來(lái)，不僅反映過(guò)去，更側重于未來(lái)，屬于經(jīng)營(yíng)管理型會(huì )計，它不受公認會(huì )計原則或統一會(huì )計制度的約束，不必承擔法律責任，相關(guān)報告的編制時(shí)間等也只需服從管理者的需要。企業(yè)內部各個(gè)責任單位作為管理會(huì )計的會(huì )計主體，在一定期間內采用的專(zhuān)門(mén)方法可靈活多樣，以便提供不同的備選方案，并大量應用現在的數學(xué)和電腦技術(shù)，采取的管理會(huì )計處理程序也可以有較大的選擇自由，可以兼顧到企業(yè)經(jīng)營(yíng)的整體和局部。管理會(huì )計的預測、決策、預算、控制以及評估等幾項職能比較廣泛，不僅從宏觀(guān)角度，以企業(yè)的多層次、全過(guò)程為對象，同時(shí)并不忽視以人為中心的具體的行為管理。
�。ㄈ┽t院管理會(huì )計的獨特地位
管理會(huì )計是由多種學(xué)科相互交叉、相互滲透的結合體，它是為了適應企業(yè)內部管理預測、決策、控制和考核的需要而產(chǎn)生的一門(mén)新興學(xué)科。管理會(huì )計是經(jīng)濟管理的重要組成部分，任何企業(yè)事業(yè)單位，無(wú)論其規模大小、所有制性質(zhì)如何，客觀(guān)上都需要進(jìn)行方案選擇、優(yōu)化決策、強化成本控制、搞好預算管理，進(jìn)而全面提高企業(yè)經(jīng)濟效益。醫院管理會(huì )計是管理會(huì )計在醫院中的應用，是促進(jìn)醫院發(fā)展的有效管理手段。醫院管理會(huì )計在醫院的經(jīng)營(yíng)管理系統中發(fā)揮著(zhù)重要作用。醫院管理會(huì )計講求事實(shí)和依據，以其工作的客觀(guān)性和嚴謹性獲得大量有價(jià)值的數據和資料，這些數據和資料不僅有助于醫院節約運營(yíng)資金、做好成本管理，還能實(shí)現加強醫院內部管理、提高醫院的整體管理水平、提升運營(yíng)效率等等效果。
二、醫院管理會(huì )計的特殊職能
�。ㄒ唬╊A測醫院的發(fā)展趨勢
醫院管理會(huì )計以信息為工作起點(diǎn)，注重對醫院運營(yíng)中的各類(lèi)信息進(jìn)行利用，通過(guò)對信息的搜集、加工和整理，可以使醫院管理者及時(shí)地了解醫院的內部運營(yíng)狀況和外部經(jīng)營(yíng)環(huán)境。一方面，通過(guò)醫院管理會(huì )計，醫院管理者可以將醫療市場(chǎng)的變化和發(fā)展形勢盡收眼底，這有利于做到“知彼”；另一方面，醫院在管理會(huì )計工作中將內部信息進(jìn)行集中分析，醫院內部狀況和特點(diǎn)能夠及時(shí)呈現出來(lái)，這樣可以做到“知己”。在“知己知彼”后，醫院管理者能夠對醫院當下的運營(yíng)狀況有所了解，能夠對未來(lái)的發(fā)展趨勢進(jìn)行科學(xué)預測。
�。ǘ┰鰪娽t院管理者的決策能力
醫院管理會(huì )計注重以真實(shí)信息和數據作為依據，從醫院實(shí)際運營(yíng)狀況出發(fā)，運用科學(xué)論證方法，能夠較為準確地分析和預測醫院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展狀況。因此，醫院管理者的決策能力將會(huì )得到極大提升。對醫院管理者的決策來(lái)說(shuō)，最為不利的狀況是信息不足，這種盲人摸象的境地使管理者對現實(shí)情況沒(méi)有準確的認識，決策能力就會(huì )受到抑制。管理會(huì )計不僅能搜集廣泛信息，還會(huì )運用科學(xué)方法對信息進(jìn)行整理，這樣一來(lái)，醫院管理者便能獲得多元化的相關(guān)信息。通過(guò)醫院管理會(huì )計，醫院管理者可根據醫院各項預算制定相應的經(jīng)營(yíng)任務(wù)，以對醫院各項工作進(jìn)行引導。例如，管理會(huì )計可對醫院的病人總量、病種演變趨向、醫療費用收入進(jìn)行預算，據此進(jìn)一步確定目標成本和邊際利潤。最終，利用差量分析法等方法，對各項投資方案的可行性進(jìn)行預測，并選擇最佳投資方案，完成投資決策。
�。ㄈ┮巹濁t院未來(lái)的醫療服務(wù)活動(dòng)
醫院的醫療服務(wù)活動(dòng)不僅關(guān)系到自身的運營(yíng)效益，也關(guān)系著(zhù)人們健康和社會(huì )效益，因此醫院的發(fā)展始終注重長(cháng)期性和持久性。為進(jìn)行長(cháng)期性、持久性的發(fā)展戰略規劃，要積極發(fā)揮醫院管理會(huì )計的作用。一方面，如上所述，醫院管理會(huì )計有助于提高管理者的預測和決策能力，以制定科學(xué)戰略；另一方面，從實(shí)踐的角度講，醫院管理會(huì )計對未來(lái)的規劃是通過(guò)對醫院人力、財力、物力的組織和配置實(shí)現的。第一，醫院管理會(huì )計能夠提高物流的使用效率。管理會(huì )計可對內部控制的質(zhì)量進(jìn)行提升，不斷完善藥品成本控制制度、各病種醫療處理制度、物資采購成本控制制度、衛生材料消耗費用定額制度等各類(lèi)管理規程，以此規范經(jīng)濟行為，以達到整體的、宏觀(guān)的物流成本降低。第二，醫院管理會(huì )計能將效益優(yōu)先原則推行于醫院的整體運營(yíng)之中。管理會(huì )計可充分借助利益機制，激發(fā)和引導醫院各部門(mén)堅持效益優(yōu)先，使資源優(yōu)化配置融入每個(gè)人的工作行為之中，使醫院高效率運行進(jìn)入每個(gè)人的工作目標之中，如此一來(lái)，醫院的成本效益將會(huì )得到逐步提高，人力、財力、物力將會(huì )的得到進(jìn)一步節省。
�。ㄋ模⿲︶t院的醫療服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行調控與調節
醫院管理會(huì )計的職能和作用不僅體現在頂層設計方面，還表現于具體的執行和日常醫療服務(wù)活動(dòng)的諸環(huán)節之中。通過(guò)成本控制、價(jià)值工程和效益中心原理，醫院管理會(huì )計可對醫療服務(wù)活動(dòng)的各環(huán)節運行狀況進(jìn)行有效的調控和調節，及時(shí)糾正運行中的錯誤或偏差，促進(jìn)各項目標的完成。例如，按照各個(gè)科室的業(yè)務(wù)量及其額定收益，算出該科室的目標成本和邊際利潤，加強對預算執行的檢查力度，及時(shí)發(fā)現執行過(guò)程中出現的各類(lèi)大小問(wèn)題，并采取相應措施予以解決，在調控與調節之中提供醫療服務(wù)活動(dòng)的效率和效益。
�。ㄎ澹┰u價(jià)與考核醫院各部門(mén)的業(yè)績(jì)
通過(guò)應用管理會(huì )計，能夠科學(xué)有效地對醫院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行的日常工作進(jìn)行評價(jià)和考核，這有利于促使醫院的各項工作規范化，工作效率也能不斷提升。第一，要制定一份考核評價(jià)方案，制定時(shí)要以醫院的經(jīng)營(yíng)目標與各項責任目標為依據，要與各科室部門(mén)的工作內容相結合，從而確保方案的可行性和有效性。第二，將制定的方案，對照科室考核目標，檢查醫院總體目標和各項責任目標的完成情況，在此基礎上研究各項數據的動(dòng)態(tài)演變趨勢。第三，按照得到的數據和資料，評價(jià)各部門(mén)和人員的.業(yè)績(jì)，根據預期業(yè)績(jì)與實(shí)際業(yè)績(jì)的差異情況采取合理的賞罰措施。由此可見(jiàn)，無(wú)論預測還是決策，無(wú)論對管理者還是執行者，無(wú)論調控調節還是評估考核，醫院管理會(huì )計在醫院運營(yíng)中發(fā)揮著(zhù)重要職能，它體現于醫院多層次、全方位、全過(guò)程的運營(yíng)管理和醫療服務(wù)活動(dòng)中。因此，在醫院管理中運用會(huì )計管理是必要的。
三、醫院推進(jìn)管理會(huì )計應用的措施
�。ㄒ唬┘訌姽芾頃�(huì )計理論的建設
當前，管理會(huì )計作為一種新的管理方法，并沒(méi)有獲得正確的對待，尤其對醫院管理者來(lái)說(shuō)，他們是醫院運營(yíng)的主要負責者。因此，推進(jìn)醫院管理會(huì )計的應用，首先要提高醫院管理者的管理會(huì )計理論素養，使其對管理會(huì )計有更多的認識，在此基礎上，加強對醫院相關(guān)人員的培訓，打造出一支擁有較高管理會(huì )計理論素養的人才隊伍。
�。ǘ﹦�(chuàng )建綜合型的管理工作方式
要將醫院管理會(huì )計和傳統的財務(wù)會(huì )計融合起來(lái)，敢于突破和創(chuàng )新，創(chuàng )建新的管理模式。應參照企業(yè)管理會(huì )計的應用方式，實(shí)現醫院管理方式的企業(yè)化，確定成本狀態(tài)與分類(lèi)、標準成本法等方法體系，完善管理經(jīng)營(yíng)決策、投資決策、預算控制、責任會(huì )計、績(jì)效評價(jià)等規程，最終使醫院的管理會(huì )計和財務(wù)會(huì )計并軌，其工作職能及體系全面融合。
�。ㄈ┙M建管理會(huì )計職能科室
醫院不僅應在其內部逐步建立和完善管理會(huì )計體系，還應將這一體系在組織結構上體現出來(lái)，組建管理會(huì )計職能科室。一方面，這是醫院自身經(jīng)營(yíng)與發(fā)展的需要，另一方面，其實(shí)現也有一定的有利的外部條件，例如，隨著(zhù)我國醫療衛生改革的不斷深入、政府鼓勵醫院進(jìn)行管理方式上的探索等。組建管理會(huì )計職能科室，有利于將管理會(huì )計的職能進(jìn)行合理發(fā)揮，有利于將其應用切切實(shí)實(shí)地推行下去，提高應用的力度和質(zhì)量。
�。ㄋ模┓e極開(kāi)發(fā)管理會(huì )計工具軟件
醫院管理會(huì )計應充分借助現代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開(kāi)發(fā)和使用管理會(huì )計工具軟件，提高工作水平和效率。第一，可開(kāi)發(fā)信息和數據處理軟件。醫院管理會(huì )計的信息處理量大，數據處理方法復雜，開(kāi)發(fā)和運用管理會(huì )計工具軟件，不僅可以提高信息和數據處理的準確性，還能提升運算分析的效率。第二，應開(kāi)發(fā)管理會(huì )計內部交流軟件，使管理會(huì )計工作者能夠更加便捷地搜集各部門(mén)運營(yíng)中的相關(guān)信息，并將分析后的結果報告給相關(guān)負責人，從而提高各部門(mén)、各環(huán)節交流與溝通的效率。
四、結語(yǔ)
在醫院的管理中，管理會(huì )計是無(wú)法代替的。醫院管理會(huì )計是醫院運營(yíng)和發(fā)展的需要，注重通過(guò)嚴謹的方法對醫院內部的整體運營(yíng)實(shí)施管理，通過(guò)梳理和運用財務(wù)系統中的各類(lèi)數據，以客觀(guān)的、嚴謹的數據為依托，為醫院的管理、決策等工作提供必要的依據。因此，加強對醫院管理會(huì )計的重視，以不斷地提升管理水平，從而提升醫院的運營(yíng)狀況和發(fā)展水平。
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