中藥飲片市場(chǎng)質(zhì)量管理探討論文
一、中藥飲片市場(chǎng)質(zhì)量管理的困境
與化學(xué)藥品相比，中藥飲片的質(zhì)量受到更多因素的影響。首先，作為中藥飲片的原材料，中藥材的質(zhì)量對中藥飲片的質(zhì)量有非常重要的影響，而中藥材質(zhì)量受到種質(zhì)資源、生長(cháng)環(huán)境、種植方法、采摘時(shí)機、運輸及儲存條件等因素的影響；其次，中藥飲片前處理過(guò)程和炮制過(guò)程都需要特定的工藝，生產(chǎn)過(guò)程是否嚴格遵守工藝規范直接影響中藥飲片的質(zhì)量；第三，中藥飲片的存儲和運輸同樣需要一定條件，儲運條件不足也會(huì )影響到中藥飲片的質(zhì)量。因此，中藥飲片的質(zhì)量影響因素復雜，標準難以把握。事實(shí)上，當前中藥飲片原材料質(zhì)量不穩定，加工炮制水平參差不齊，摻雜使假問(wèn)題比較突出，儲存保管不當導致的質(zhì)量問(wèn)題也比較普遍。針對這一狀況，有關(guān)部門(mén)也采取了很多治理措施，但是由于中藥飲片的質(zhì)量影響因素多、標準難以明確，造成中藥飲片質(zhì)量監管面臨很大的困難。此外，由于中藥飲片市場(chǎng)激勵機制不健全導致市場(chǎng)競爭不規范。國家為了保證中藥飲片質(zhì)量、規范中藥飲片生產(chǎn)，采取了一系列措施，例如中藥飲片生產(chǎn)GMP認證等。但是由于嚴格按照規范生產(chǎn)的成本太高，而市場(chǎng)上卻是“低價(jià)為王”，導致規范生產(chǎn)的飲片利潤過(guò)低，沒(méi)有競爭力，從而導致劣幣驅逐良幣的局面。綜上所述，在中藥飲片質(zhì)量管理中，目前存在技術(shù)問(wèn)題和激勵機制問(wèn)題，而激勵機制問(wèn)題尤其突出。雖然中藥飲片質(zhì)量因素難以準確把握導致中藥飲片質(zhì)量監管工作較為被動(dòng)，但是即使有了明確的質(zhì)量標準，卻沒(méi)有很好的正向激勵機制，企業(yè)在掌握信息優(yōu)勢的情況下還是會(huì )采取規避行動(dòng)，仍然會(huì )使質(zhì)量監管工作陷入疲于應付的境地。因此，要提高中藥飲片的質(zhì)量，需要給中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)以正向激勵，促使其避免違規違法行為，自主提高中藥飲片的質(zhì)量。
二、中藥飲片市場(chǎng)質(zhì)量風(fēng)險產(chǎn)生的原因及糾正
�。ㄒ唬┲兴庯嬈袌�(chǎng)質(zhì)量風(fēng)險的產(chǎn)生
傳統經(jīng)濟學(xué)假設人類(lèi)具有無(wú)限理性，因此企業(yè)應該自覺(jué)維護市場(chǎng)秩序，使消費者相信產(chǎn)品的質(zhì)量、樹(shù)立消費的信心，從而保證企業(yè)的產(chǎn)品能夠順利銷(xiāo)售。然而這在解釋中藥飲片生產(chǎn)者摻雜使假行為時(shí)卻遇到困難，因為摻假行為會(huì )導致整個(gè)中藥飲片市場(chǎng)的混亂，進(jìn)而危及中藥產(chǎn)業(yè)，從長(cháng)期看是不經(jīng)濟的，是一種非理性質(zhì)量—價(jià)格行為。這種現象的大量存在說(shuō)明“理性人”的假設在解釋中藥飲片市場(chǎng)時(shí)遇到困難。行為經(jīng)濟學(xué)則認為人類(lèi)具有非理性行為，即在一定的誘惑或壓力之下，廠(chǎng)商會(huì )采取一種看似“合理”，但是實(shí)際上并非完全理性的行為，通過(guò)摻雜使假等手段獲取短期利潤而不顧長(cháng)遠利益。眾所周知，許多大型企業(yè)為了獲得競爭優(yōu)勢，往往會(huì )依靠?jì)?yōu)勢地位不斷增強自身在供應鏈中的議價(jià)能力。與之相對，供應商們雖然為數眾多，但往往規模小且分散，而且面臨著(zhù)眾多同業(yè)競爭者對銷(xiāo)售渠道的爭奪，議價(jià)能力就會(huì )下降。因此在大型企業(yè)面前，多而散的供應商基本沒(méi)有話(huà)語(yǔ)權。而很多供應鏈社會(huì )責任悲劇的起源就在于供應鏈上各方地位的不對等，在不對等的市場(chǎng)地位下，作為“核心”的大企業(yè)為求高利潤，往往會(huì )將成本推向供應鏈上游，侵蝕上游企業(yè)的利潤。對中藥飲片供應鏈來(lái)說(shuō)，其核心是中藥飲片銷(xiāo)售的主要渠道———醫院。目前，在醫院的中藥飲片采購中普遍實(shí)施的是中藥飲片招標采購機制，而能否中標的關(guān)鍵是價(jià)格（在質(zhì)量“合格”的情況下，價(jià)低者中標），于是眾多的供應商為了能夠中標，只得在價(jià)格方面做出最大的讓步。由于品質(zhì)優(yōu)良的中藥飲片因為價(jià)格過(guò)高不具有競爭優(yōu)勢，無(wú)法進(jìn)入醫院這一銷(xiāo)售渠道，這會(huì )極大挫傷供應商的積極性。低價(jià)招標機制雖然短期內給醫院帶來(lái)了利益，但不利于醫院的可持續發(fā)展，因為獲利微薄的中藥材種植者和中藥飲片生產(chǎn)商不會(huì )進(jìn)行長(cháng)期的投入，中藥飲片的質(zhì)量最終會(huì )受到影響。要改變這一局面，關(guān)鍵是供應鏈的核心———醫院應采取行之有效的協(xié)作模式，善待中藥飲片供應商，才能從根本上保障中藥飲片質(zhì)量。
�。ǘ┲兴庯嬈袌�(chǎng)質(zhì)量風(fēng)險行為的糾正
針對中藥飲片供應鏈的困境，國際知名連鎖咖啡公司———星巴克處理自己與供應鏈關(guān)系的理念值得借鑒。星巴克認為，善待供應商、建立同咖啡農與咖啡社區的互利合作關(guān)系非常重要，良好的供應鏈是“贏(yíng)—贏(yíng)”模式而不是“贏(yíng)—輸”模式。為了實(shí)現善待供應商的理念，星巴克采取了協(xié)作的方式，其核心是支付溢價(jià)。所謂支付溢價(jià)，即星巴克支付的咖啡價(jià)格遠高于市場(chǎng)價(jià)格。星巴克的邏輯是，如果不能得到實(shí)際利益，咖啡農就不會(huì )在種植咖啡上進(jìn)行長(cháng)期的投入，咖啡的質(zhì)量就會(huì )受到影響。而支付溢價(jià)為咖啡農帶來(lái)了可觀(guān)的利潤，使得咖啡農在交易中得到的不是剝削而是利潤，這也會(huì )保證星巴克能夠購買(mǎi)到優(yōu)質(zhì)的咖啡豆。與此同時(shí)，為了使咖啡農能夠真正得到實(shí)惠，星巴克在采購合同中設置專(zhuān)門(mén)的透明條款保證支付溢價(jià)的實(shí)現。這些條款要求供應鏈上各節點(diǎn)的參與者都需要詳細記錄咖啡豆價(jià)格支付情況，并提供證明材料。星巴克在采購時(shí)，還會(huì )認真核實(shí)材料的真實(shí)性，確�？Х绒r能夠從中獲利。由此帶來(lái)的啟示是，處在同一供應鏈上的企業(yè)實(shí)際上是利益共同體，善待供應商并且采取有效措施建立協(xié)作關(guān)系就是善待企業(yè)自身。尤其是當企業(yè)尋求長(cháng)期的利潤增長(cháng)和可持續發(fā)展時(shí)，就必須考慮供應鏈社會(huì )責任———這種責任不僅關(guān)系到自身的運營(yíng)，而且還會(huì )惠及整條供應鏈。我國的醫療衛生事業(yè)是具有一定福利性質(zhì)的社會(huì )公益事業(yè)，作為醫療衛生事業(yè)重要載體的醫院，更應當主動(dòng)承擔供應鏈的社會(huì )責任。
三、中藥飲片供應鏈質(zhì)量激勵與約束機制
本文認為建立中藥飲片質(zhì)量改進(jìn)的激勵與約束相耦合機制是當前提升中藥飲片質(zhì)量、理順中藥飲片市場(chǎng)秩序的重要措施。
�。ㄒ唬⿲�(shí)行中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)
根據目前醫院在我國藥品銷(xiāo)售中的地位，醫院在中藥飲片供應鏈上的質(zhì)量激勵作用至關(guān)重要。應當摒棄將價(jià)格因素作為唯一參照的招標政策，建立中藥飲片的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)機制，從而激勵帶動(dòng)中藥飲片供應鏈提高中藥飲片質(zhì)量。在中藥飲片供應鏈中樹(shù)立優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的激勵，促使質(zhì)量高、療效好的中藥飲片能夠獲得合理的價(jià)格，從終端開(kāi)始形成正向激勵。實(shí)施優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)以后，對于可能升高的使用成本，可以通過(guò)醫療保險等支付途徑分擔，絕不能犧牲質(zhì)量換取低價(jià)格。
�。ǘ嫿ㄒ鐑r(jià)支付的價(jià)格生態(tài)體系
在實(shí)施優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)以后，構建溢價(jià)支付的生態(tài)價(jià)格體系，醫院建立同上游供應商的`互利合作關(guān)系非常重要。醫院可仿效星巴克模式，對質(zhì)量?jì)?yōu)等的道地藥材做溢價(jià)，支付較高的價(jià)格，跟供應商形成長(cháng)期協(xié)作關(guān)系，保證生產(chǎn)商、種植者的合理利潤空間，以激勵整個(gè)中藥飲片供應鏈注重保證飲片質(zhì)量。如此一來(lái)，中藥飲片的利潤能夠在供應鏈中合理分配，供應鏈中的各個(gè)主體各得其所，能夠承擔維護中藥飲片市場(chǎng)秩序的社會(huì )責任，共同保障中藥飲片的質(zhì)量。
�。ㄈ嫿ㄖ兴庯嬈墓⿷溨悄芑芾眢w系
為了確保中藥飲片價(jià)格支付情況和質(zhì)量狀況，需要建立相應的保障措施�？梢岳弥悄芑芾碥浖同F代化的信息系統，從中藥材種植到中藥飲片生產(chǎn)、加工、儲藏、銷(xiāo)售的各個(gè)環(huán)節做好管理和監控。通過(guò)二維碼技術(shù)，可以標記中藥材的價(jià)格和產(chǎn)地及種植、采收信息，實(shí)現中藥材質(zhì)量的全面監控。在中藥飲片的加工炮制過(guò)程中，按各種炮制工藝要求對生產(chǎn)過(guò)程中的成本消耗等進(jìn)行記錄。在倉儲、配送過(guò)程中，通過(guò)智能化的物流體系對每一批中藥材和中藥飲片儲運過(guò)程中的濕度、溫度等做到實(shí)時(shí)記錄�？傊�，通過(guò)各種技術(shù)手段使中藥材和中藥飲片的質(zhì)量和價(jià)格信息成為可存儲、可追溯的數據，支撐支付溢價(jià)。
�。ㄋ模┨岣呦M者對優(yōu)質(zhì)中藥飲片的消費偏好
中藥飲片供應鏈的最終目標是服務(wù)消費者，因此，消費者的偏好是中藥飲片供應鏈質(zhì)量激勵的最終來(lái)源。因此需要提高消費者對優(yōu)質(zhì)中藥飲片的認知水平，可以將供應鏈管理中積累的信息和數據，通過(guò)一定的平臺向消費者展示。通過(guò)展示平臺，消費者可以查詢(xún)到所購買(mǎi)的中藥飲片的原料來(lái)源、生產(chǎn)、運輸、銷(xiāo)售的全過(guò)程，了解其中的價(jià)格體系和質(zhì)量控制措施，以使消費者充分理解中藥飲片的成本信息和質(zhì)量狀況，增強消費者對中藥飲片質(zhì)量的信心，引導消費者的消費行為。
四、結語(yǔ)
綜上所述，中藥飲片的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)和供應鏈價(jià)格體系促使中藥飲片供應鏈中形成對質(zhì)量的正向激勵。中藥飲片的供應鏈智能化管理，則立足于中藥材種植和中藥飲片生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售、使用的全過(guò)程，能夠準確反映中藥飲片的質(zhì)量情況，確保優(yōu)價(jià)的中藥飲片必然是優(yōu)質(zhì)的，為中藥飲片的質(zhì)量激勵提供良好的保障措施。這種激勵機制和保障措施使供應鏈實(shí)現共贏(yíng)，促使企業(yè)更加珍惜良好的市場(chǎng)秩序，保證中藥飲片質(zhì)量。
【中藥飲片市場(chǎng)質(zhì)量管理探討論文】相關(guān)文章：
口腔科質(zhì)量管理探討論文07-04
農村配電網(wǎng)電壓質(zhì)量管理探討的論文12-23
中藥飲片質(zhì)量管理自查報告05-12