社區護理教學(xué)中實(shí)踐課的設計與學(xué)生能力的培養教育論文
摘 要：如何結合社區護理課程的教學(xué)，加強對學(xué)生社區護理實(shí)踐能力的培養，我們在教學(xué)中進(jìn)行了一些嘗試和探索。我們根據學(xué)生的實(shí)際情況及現有的教學(xué)條件并結合社區護理工作的需要，對社區護理課程中的實(shí)踐課內容進(jìn)行了設計，通過(guò)該實(shí)踐課程，使學(xué)生的社區護理實(shí)踐能力得到了鍛煉和提高。
關(guān)鍵詞：社區護理 實(shí)踐課 能力培養
社區護理是護理工作者向社區人群提供涉及醫療、預防、康復、護理保健和健康指導等衛生服務(wù)的過(guò)程，是以增進(jìn)健康和預防疾病為宗旨的一門(mén)科學(xué)。社區護理已成為21世紀護理工作研究的重點(diǎn)，我國的社區護理起步比較晚，社區護理教育對我們來(lái)說(shuō)是更是護理教育的一個(gè)新課題。社區護理的服務(wù)對象包括個(gè)人、家庭及人群，并以人群為重點(diǎn)，它的目的是促進(jìn)、保護和維護人民的健康。由于社區護理所需的知識面及知識結構的特殊性，對社區護士提出了更高的要求，她們要具有醫學(xué)臨床知識、公共衛生學(xué)知識與社會(huì )科學(xué)等方面的知識，而且要具有較強的實(shí)踐能力。如何結合社區護理課程的教學(xué)，加強對學(xué)生社區護理實(shí)踐能力的培養？我們在教學(xué)中進(jìn)行了一些嘗試和探索。根據學(xué)生的實(shí)際情況及現有的教學(xué)條件并結合社區工作的需要，我們對社區護理學(xué)課程中的實(shí)踐內容進(jìn)行了設計，通過(guò)該實(shí)踐課程，使學(xué)生的社區護理實(shí)踐能力得到了鍛煉和提高。
下面是我們社區護理學(xué)教學(xué)中對部分實(shí)踐課內容的設計，僅供同行參考。
一、社區個(gè)體健康狀況評價(jià)
社區護士工作的一個(gè)重要內容是就是對社區個(gè)人、家庭、人群的健康狀況進(jìn)行評價(jià)，為開(kāi)展社區護理工作提供依據。在實(shí)踐課程的設計中，我們根據學(xué)生的實(shí)際能力及教學(xué)條件，設置了社區中“個(gè)體健康狀況評價(jià)”內容的實(shí)踐課程，并選擇了其中可操作性較強的“評價(jià)年齡”法讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐。首先學(xué)生通過(guò)收集社區或自己家庭成員（如父母）個(gè)人生活方式、所處環(huán)境中存在的危險因素、有關(guān)疾病史及家族史、健康檢查及實(shí)驗室檢查結果作為疾病發(fā)生的前驅誘發(fā)因素；然后按照一定的計算方法推算出個(gè)體當前狀況下的年齡即“評價(jià)年齡”，提出建議控制危險因素后可能降低死亡率、可能延長(cháng)壽命，然后根據公式計算出可能延長(cháng)的年齡即“增長(cháng)年齡”。比較“實(shí)際年齡”、“評價(jià)年齡”和“增長(cháng)年齡”三者之間的差別，對個(gè)體的健康狀況做出評價(jià)。該項實(shí)踐內容簡(jiǎn)單易行、可操作性強，學(xué)生們也很感興趣，通過(guò)該內容的實(shí)踐，既提高了學(xué)生們的實(shí)踐能力，也使學(xué)生們對社區個(gè)體健康狀況評估的重要性有了更加深刻的認識。
二、家庭訪(fǎng)視實(shí)踐
家庭訪(fǎng)視是社區護理工作的一個(gè)重要內容，進(jìn)行家庭訪(fǎng)視實(shí)踐的主要目的是讓學(xué)生運用護理程序對慢性病患者及其家庭提供全方位的、持續的照顧。家庭訪(fǎng)視要全面貫徹預防為主的方針，應培養學(xué)生具有預防的觀(guān)念、知識和技能。在實(shí)習過(guò)程中要求學(xué)生建立若干份家庭檔案，并指導學(xué)生根據服務(wù)對象的實(shí)際情況到圖書(shū)館或上網(wǎng)查找資料，為服務(wù)對象編制健康教育卡或健康教育手冊。通過(guò)家庭訪(fǎng)視可更新社區居民的健康觀(guān)念，不斷提高社區居民的自我保健意識，提高人群參與的積極性。
三、社區健康教育實(shí)踐
對社區居民進(jìn)行健康教育是社區護理工作中的一個(gè)重要內容，而社區護士的一個(gè)重要角色就是對社區人群開(kāi)展健康教育。該實(shí)踐課的目的是：通過(guò)健康教育實(shí)踐活動(dòng)，要使學(xué)生進(jìn)一步認識到健康教育在社區護理中的意義，以積極的態(tài)度投入健康教育；通過(guò)實(shí)踐使學(xué)生熟悉健康教育的方式方法，學(xué)會(huì )因時(shí)、因地、因人開(kāi)展社區健康教育。由于學(xué)生對健康教育的意義、方式、方法都比較陌生，所以首先可安排學(xué)生參加一次社區衛生服務(wù)站（或中心）對社區居民的健康教育講座，如對特殊人群的健康教育講座，使學(xué)生對健康教育有一個(gè)初步的理性的認識。 在此基礎上選一些學(xué)生比較熟悉、感興趣或有針對性的內容，如“吸煙對健康的危害”、“艾滋病的危害及預防”“網(wǎng)癮的危害”及社區常見(jiàn)病“高血壓”、“冠心病”、“糖尿病”的預防等，作為健康教育的選題，并讓學(xué)生圍繞選題制定健康教育計劃，查閱有關(guān)資料，在班級模擬宣講或在模擬情境下作角色扮演、情境對話(huà)等。如通過(guò)“吸煙對健康的危害”這一主題的講座，學(xué)生們了解了目前世界及我國的吸煙狀況、香煙中的幾種有害物質(zhì)及對人體的危害、被動(dòng)吸煙對他人的影響等問(wèn)題，很多學(xué)生表示，以前只知道吸煙會(huì )危害健康，通過(guò)健康教育講座，對吸煙的危害有了更加全面和深刻的認識；一些吸煙的學(xué)生表示，今后再也不吸煙了。
傳染病和慢性病的預防是社區健康教育的一項重要內容。慢性病預防主要是針對健康人群和高危人群展開(kāi)健康教育，幫助他們采取健康的生活方式，掌握自我監測、自我保健的知識。如高血壓、糖尿病預防的'健康教育，涉及的內容較多，也可由小組共同完成。小組成員們分別準備不同的內容，結合已學(xué)過(guò)的知識，充分利用現代化信息手段，掌握有關(guān)研究的新進(jìn)展，并保證內容詳實(shí)、通俗易懂。
通過(guò)健康教育實(shí)踐課程，不但鍛煉了學(xué)生的能力，也使他們對健康教育的意義有了深刻的理解。
四、社區中慢性疾病的干預與防預
在社區護理工作中加強慢性疾病的干預與防預，對促進(jìn)社區慢性疾病人群的健康、控制慢性病的發(fā)病率和死亡率、提高病人的生存質(zhì)量都有重要的作用。因此，作為社區護士，不但要掌握社區中慢性疾病的護理技能，還要具有對社區中慢性疾病干預與預防的能力。對社區中常見(jiàn)的高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，可讓學(xué)生根據所學(xué)習的專(zhuān)業(yè)知識和查閱相關(guān)資料，給社區居民制定健康教育處方。如針對冠心病的健康教育處方，讓學(xué)生從行為指導、營(yíng)養指導、運動(dòng)指導三個(gè)方面進(jìn)行制定，在此基礎上學(xué)生們又制定了高血壓、糖尿病等的健康教育處方，提高了學(xué)生對社區中慢性疾病的干預與預防能力。另外還可讓學(xué)生根據所學(xué)習的營(yíng)養知識，制定社區中高血壓、冠心病、糖尿病等病人的食譜。學(xué)生通過(guò)上述實(shí)踐，鞏固、擴展了知識，掌握了一些對社區慢性病干預與預防的知識與方法，收到了很好的教學(xué)效果。
五、社區特殊人群保健
社區特殊人群是指社區保健服務(wù)的重點(diǎn)人群，主要包括兒童、婦女和老年人，這些對象的健康相對脆弱，有更多的機會(huì )遭受有害因素的侵襲，因此，對這些社區特殊人群的保健也是社區護士的重要工作內容之一。在社區護理教學(xué)中，我們加強了對學(xué)生這方面能力的培養，在教學(xué)中安排學(xué)生見(jiàn)習社區保健站的預防接種工作，使學(xué)生熟悉了預防接種卡，掌握了兒童預防接種的管理程序、注意事項等；在此基礎上，安排學(xué)生在學(xué)校的護理實(shí)驗室內摸擬實(shí)習不同種類(lèi)預防接種的注射部位及方法和注意事項。另外我們還組織學(xué)生去老年公寓進(jìn)行實(shí)習，對哪里的老年人進(jìn)行健康評估，提出護理診斷及計劃。通過(guò)上述實(shí)踐活動(dòng)，在一定程度上鍛煉了學(xué)生對社區特殊人群的保健能力。
六、社區信息資料的統計分析
社區護士在進(jìn)行社區護理評估、制定社區護理計劃和評價(jià)社區護理效果時(shí)，經(jīng)常需要對各種信息資料進(jìn)行統計分析，而學(xué)生在這方面的能力較差，不能滿(mǎn)足社區護理工作需要。因此，我們在社區護理實(shí)踐課的教學(xué)中，加強了對學(xué)生處理分析資料能力的訓練，如通過(guò)給出某社區人群的一些具體數據，通過(guò)計算使學(xué)生掌握社區常用生命統計指標的計算和分析方法，提高了學(xué)生分析和計算資料的能力，收到了良好的效果。
以上是我們在社區護理實(shí)踐課教學(xué)中的一部分內容，僅供同行參考。
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