PDCA循環(huán)管理模式在急診護理的運用論文
急診科的工作量是醫院各科室中最大的，面對的患者層次復雜、病情多樣，并且突發(fā)應急事件發(fā)生率較高[1]。急診護理工作旨在提高急診生存率，融洽醫患關(guān)系，但是現今并沒(méi)有一套成熟的急診護理模式起到提高生存率以及緩和醫患關(guān)系的作用。PDCA循環(huán)管理模式是一種全面管理的科學(xué)模式[2]，本研究引用此管理模式于急診護理管理中，取得了不錯的效果，具體內容如下。
1資料與方法
1.1一般資料。本院急診科護理人員共有30名，性別均為女性，年齡18~34歲，平均年齡（26.72±5.28）歲。其中又分為副主任護師1名，主管護師10名，護師12名，護士7名；大專(zhuān)學(xué)歷及以上者22名，中專(zhuān)學(xué)歷者8名。本院于2015年8月開(kāi)始將PDCA循環(huán)模式應用到急診護理管理當中，本次對照組對象從2014年7月至2015年7月PDCA循環(huán)模式應用前的急診科患者中隨機抽取100例，其中有男54例，女46例；年齡17~66歲，平均年齡（37.48±6.5）歲。而觀(guān)察組對象則從PDCA循環(huán)模式應用后至2016年8月期間的急診患者中隨機抽取100例，其中有男56例，女44例；年齡16~65歲，平均年齡（36.24±5.8）歲。兩組在一般資料上比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。對照組為傳統護理模式，觀(guān)察組為PDCA循環(huán)護理模式，本院急診科PDCA循環(huán)護理管理內容如下[3]：
1.2.1計劃階段：由副主任護師為組長(cháng)，其他護理人員為組員成立PDCA循環(huán)管理小組，并細分為護理管理、安全、文件、技能、服務(wù)五個(gè)質(zhì)控小組，對護理全過(guò)程進(jìn)行考核。由組長(cháng)組織對全員護理全過(guò)程中存在的問(wèn)題和影響護理效果的因素進(jìn)行統計分析，并制定護理考核評定標準、實(shí)行計劃、培訓計劃等，全部護理人員即是護理工作的執行者又是護理工作的管理者。
1.2.2執行階段：邀請各科室護理組組長(cháng)對PDCA循環(huán)管理小組成員進(jìn)行相關(guān)理論操作培訓，傳授其管理經(jīng)驗，樹(shù)立護理人員的安全理念和服務(wù)意識，并將制定的考核制度讓人員熟記，按此標準進(jìn)行操作。另外質(zhì)控小組對護理各個(gè)方面進(jìn)行監督管理，組長(cháng)對全組人員的護理質(zhì)量進(jìn)行評定。由PDCA循環(huán)管理小組組長(cháng)帶領(lǐng)成員梳理一遍急診護理流程，使原本盲目、混亂、被動(dòng)的傳護理過(guò)程轉變?yōu)樽晕叶ㄎ�、分工明確、主動(dòng)參與的新護理模式。
1.2.3檢查階段：為了客觀(guān)了解、評價(jià)計劃執行階段的效果，管理組長(cháng)每月不定期組織單項質(zhì)控小組對所負責的單項內容進(jìn)行檢查，遇到不符合要求者當即指出，并做出指導，并追蹤整改效果。護士長(cháng)每日對各崗位護理人員的崗位職責、操作技能、服務(wù)意識進(jìn)行抽查，當場(chǎng)做出指導。每月管理小組對個(gè)人護理效果作出評價(jià)。
1.2.4總結階段：每月召開(kāi)月度總結會(huì )議，護理人員針對上月出現的問(wèn)題，以及下月實(shí)行計劃作出個(gè)人陳述。會(huì )議上全體人員對出現問(wèn)題的原因進(jìn)行分析，根據上個(gè)月經(jīng)驗總結，修改制定出下個(gè)月實(shí)行計劃。
1.3觀(guān)察指標。護理滿(mǎn)意度采用本院自制調查問(wèn)卷，滿(mǎn)分為10分，分數越高表示越滿(mǎn)意，10~9分為滿(mǎn)意，6~8分為基本滿(mǎn)意，5~0分為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）例數/總例數×100%。
1.4統計學(xué)方法。所得數據采用SPSS19.0進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
2結果
觀(guān)察組滿(mǎn)意度為96.0%，對照組滿(mǎn)意度為76.0%，兩組在滿(mǎn)意度上比較差異明顯，且具有統計學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。
3討論
通過(guò)在急診護理管理中引用PDCA循環(huán)管理模式使得各項護理工作能在制定計劃、有效實(shí)施、監督檢查，總結改進(jìn)中不斷進(jìn)行有序循環(huán)，能夠通過(guò)發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題的方式提升急診護理水平[4]。所以急診護理能夠一直處于上升改進(jìn)狀態(tài)，使得護理管理落到實(shí)處，護理人員的工作狀態(tài)、效率、心態(tài)都會(huì )有所提高[5]。
本研究護理滿(mǎn)意度調查結果表示實(shí)行PDCA循環(huán)管理模式后患者對護理人員的滿(mǎn)意程度有了很大的提升，不僅融洽了醫患關(guān)系，對急診救治過(guò)程也有很好的輔助作用，更便于對護理人員的工作管理。綜上所述，在急診護理管理中引用PDCA循環(huán)管理模式能夠提高護理滿(mǎn)意度，提升護理質(zhì)量，融洽醫患關(guān)系，建議在臨床推廣應用。
參考文獻
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[3]尹玲,陳先紅,譚麗君等.PDCA循環(huán)管理模式在神經(jīng)內科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用[J].護理實(shí)踐與研究,2015,（8）:122-123.
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