質(zhì)量管理體系對病案管理人員的作用論文
摘要：目的探討質(zhì)量管理體系對病案管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提高的作用。方法對我院2013年3月至2015年4月期間病案管理情況進(jìn)行回顧性分析，2013年3月至2014年3月采取一般的方式進(jìn)行管理，在2014年4月至2015年4月的管理工作中引入質(zhì)量管理體系，之后對2個(gè)階段管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)進(jìn)行觀(guān)察以及比較。結果經(jīng)調查后，2014年4月至2015年4月期間管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)明顯高于改進(jìn)前，數據比較差異明顯，(P＜0.05)，具有統計學(xué)意義。結論人員短缺、監管工作不到位以及管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較差是我院病案管理工作中存在的幾點(diǎn)不足，提高管理工作的安全性，加強對工作人員的培訓，從根本上提高我院工作人員的專(zhuān)業(yè)素養，增強我院的競爭力以及綜合實(shí)力。
關(guān)鍵詞：質(zhì)量管理；病案管理；專(zhuān)業(yè)素質(zhì)；影響作用
任何一個(gè)組織都需要有效的管理。當質(zhì)量與管理的效果息息相關(guān)時(shí)，則可稱(chēng)之為質(zhì)量管理。質(zhì)量管理主要指的是在質(zhì)量方面的指揮、控制、組織以及協(xié)調的整體方案[1]�，F對我院2013年3月至2014年3月期間病案管理活動(dòng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析與研究，在2014年4月至2015年4月的管理工作中引入質(zhì)量管理體系，取得了令人滿(mǎn)意的效果，現將具體報告如下呈現：
1過(guò)去管理工作中存在的問(wèn)題
1.1人員短缺。各科室的管理人員短缺，導致其工作人員超負荷的進(jìn)行工作，對醫院的工作質(zhì)量造成了嚴重的影響，伴隨著(zhù)醫療事業(yè)的不斷發(fā)展，我院的門(mén)診人數、住院人數均在不斷的增加，自然病案的數量也在不斷增長(cháng)，然而院方管理人員的配備卻與工作量不平衡，導致其工作效率低，差錯多[2]。
1.2監管工作不到位。到現在為止，我院的質(zhì)量控制制度并未得到完整的建立，操作行為等沒(méi)有得到約束以及規范，導致其管理流程以及工作中存在諸多的問(wèn)題。
1.3管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較差。我院病案管理的大部分工作人員均非專(zhuān)業(yè)的人員，工作前沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統以及專(zhuān)業(yè)的培訓（統計學(xué)知識、專(zhuān)業(yè)倫理以及醫學(xué)相關(guān)知識），并且也缺乏實(shí)踐的經(jīng)驗以及鍛煉，導致其工作人員的整體素質(zhì)較差，該項原因是我院病案管理質(zhì)量較差的核心原因[3]。
2引入質(zhì)量管理體系后的整改工作
2.1提高病案管理的認識。病案是一種患者治療過(guò)程的檔案，是醫院開(kāi)展各項專(zhuān)業(yè)醫療活動(dòng)的重要證據，也是對各項醫療行為質(zhì)量檢查，研究分析以及總結經(jīng)驗的重要憑據。伴隨著(zhù)醫療事業(yè)的發(fā)展，各種醫療糾紛也在不斷的發(fā)生[4]。因此，各科室管理人員應意識到病案管理工作的重要性，努力改進(jìn)不足，提高工作質(zhì)量。
2.2完善各項文件制度。按照（ISO9001）質(zhì)量管理體系的要求對我院病案管理的制度進(jìn)行完善，首先提出工作目標，并對各個(gè)崗位的責任進(jìn)行分配，做好各司其職，將責任落實(shí)到個(gè)人頭上[5]。制定科學(xué)合理的獎懲制度以及嚴格的質(zhì)量管理體系，提高工作人員的積極性，規范其操作行為，避免病案差錯以及事故的發(fā)生。
2.3提高管理工作的安全性。分4個(gè)方面對我院的病案管理工作進(jìn)行監督與控制，（1）在患者出院前，由專(zhuān)業(yè)的工作人員對其基本資料、治療方式、病情程度等進(jìn)行完整的記錄，并與住院部進(jìn)行交接，雙方在確認資料完好無(wú)誤后方可簽收；（2）將回收的病案按照要求進(jìn)行裝訂以及整理；（3）對于質(zhì)檢，編碼以及電子錄入后的病案，需及時(shí)的送入庫房進(jìn)行歸檔，避免在流通過(guò)程造成的文件丟失；（4）當病案需得到供應以及再次利用時(shí)，借閱人員需依照嚴格的規章制度進(jìn)行借閱以及復印，對病案的去向要做到絕對的掌握，在各個(gè)管理流程中貫徹安全管理的核心思想[6]。
2.4加強對工作人員的培訓。制定嚴格的培訓計劃，為管理人員提供各項專(zhuān)業(yè)知識的培訓機會(huì )（參加網(wǎng)絡(luò )教育、參加培訓班、舉辦專(zhuān)題知識講座等），爭取提高工作人員的專(zhuān)業(yè)修養以及業(yè)務(wù)能力。
2.5數據處理。收集本組所有數據，應用統計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析處理，計量數據以均值±標準差（—x—±s）來(lái)表示，計量資料及計數資料的比較分別配以t和x2檢驗，當顯示(P<0.05)時(shí)，則提示在比較方面差異有統計學(xué)意義。
3結果
在2個(gè)管理階段的.過(guò)程中，對病案管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)進(jìn)行問(wèn)卷調查，得分越高，表明專(zhuān)業(yè)素質(zhì)越高。經(jīng)調查后，2013年3月至2014年3月管理人員優(yōu)秀為14例（46.67%），良好為8例（26.67%），合格為4例（13.33%），不合格為4例（13.33%）；改進(jìn)后，2014年4月至2015年4月管理人員優(yōu)秀為16例（53.33%），良好為11例（36.67%），合格為2例（6.67%），不合格為1例（3.33%）；改進(jìn)后管理工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)明顯高于改進(jìn)前，數據比較差異明顯，(P<0.05)，具有統計學(xué)意義。
4討論
病案管理的人員素質(zhì)低下不僅會(huì )對各項醫療工作的開(kāi)展造成不良的影響，也關(guān)系到醫院的生存與發(fā)展。因此院方應做好管理工作，提高病案管理的認識，完善各項文件制度、提高管理工作的安全性、加強對工作人員的業(yè)務(wù)培訓以及專(zhuān)業(yè)知識的培訓。對工作過(guò)程中存在的問(wèn)題及時(shí)的進(jìn)行糾正，并提出科學(xué)有效的解決措施，避免在后續工作中出現相同的差錯，并對可能出現的問(wèn)題進(jìn)行預計與評估，從整體上提高我院病案管理的效率以及我院的競爭實(shí)力[7]。
參考文獻
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