雙管法在流動(dòng)兒童健康管理的效果論文
[摘要]目的做好兒童健康管理服務(wù)，是保障和促進(jìn)兒童身心健康發(fā)育，減少疾病發(fā)生的可靠保證。隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，人口流動(dòng)情況逐年增多，相應地流動(dòng)兒童也日益增多，因為其流動(dòng)性，客觀(guān)上加大了兒童保健管理的難度。傳統的管理模式已經(jīng)不適應人口流動(dòng)的管理[1]。為解決流動(dòng)兒童管理難度大的問(wèn)題，該院從2017年5月份起，創(chuàng )新使用“雙管”法模式，取得了一定的成效。該研究將探討創(chuàng )新“雙管”法在流動(dòng)兒童健康管理中應用的效果，以促進(jìn)兒童保健工作的發(fā)展。方法分別選擇2016年和2017年由該鄉鎮轄區流入城區的0~6歲兒童健康管理情況作為對照組和觀(guān)察組進(jìn)行比較。結果流入城區0~6歲兒童健康管理率觀(guān)察組為89。50%，對照組為58。33%，觀(guān)察組較對照組提高了31。17%。結論創(chuàng )新“雙管”法在兒童健康管理中應用可明顯提高流動(dòng)兒童的健康管理率，從而保證了同一轄區內的兒童享受到均等化的基本公共衛生服務(wù)，使轄區兒童健康水平不斷提高，可在全市推廣應用。
[關(guān)鍵詞]“雙管”法；流動(dòng)兒童健康管理；應用效果
近年來(lái)，隨著(zhù)城市框架的不斷拉大，我市農村流入城區長(cháng)期居住人口日益增多，流動(dòng)兒童也隨之相應增多，給基層醫療衛生機構0~6歲兒童健康管理帶來(lái)較大難度，原來(lái)由流入地一方負責時(shí)，部分流動(dòng)兒童健康管理不及時(shí)、不到位，不但鄉鎮兒童健康管理率偏低，城區還出現母子檔案分離問(wèn)題，原因是城區只對流入的兒童進(jìn)行查體建檔，但流動(dòng)兒童的母親孕期健康管理及產(chǎn)后訪(fǎng)視卻是鄉鎮負責的。針對以上問(wèn)題，該衛生院本著(zhù)方便居民，便于管理的原則，創(chuàng )新使用“雙管”法，由城區4處基層醫療衛生機構和該院共同管理這部分兒童，并且在嚴格遵守相關(guān)規定的基礎上，分別簽訂了委托協(xié)議書(shū)共同遵照執行，雙方具體分工如下。①（被委托方）城區基層醫療衛生機構職責：負責做好張莊鎮流入該轄區的適齡兒童健康管理服務(wù)項目工作，在體檢結束1~2d內及時(shí)向該院反饋體檢結果。并且在委托協(xié)議書(shū)中明確要求：被委托方在對張莊鎮流入的0~6歲兒童進(jìn)行健康管理服務(wù)時(shí)，要按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》中《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規范》及國家兒童保健有關(guān)規范的要求等相關(guān)規定提供兒童健康管理服務(wù)。及時(shí)更新并準確記錄兒童家長(cháng)聯(lián)系方式等相關(guān)信息，同時(shí)結合兒童預防接種時(shí)間及主動(dòng)預約通知，分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)做好嬰幼兒系統化健康管理；對4～6歲兒童每年提供一次學(xué)齡前兒童健康管理。服務(wù)內容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到該次隨訪(fǎng)之間的0~6歲兒童喂養、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(cháng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行科學(xué)喂養（合理膳食）、生長(cháng)發(fā)育、疾病預防、預防傷害、口腔保健等健康指導。在6～8、18、30月齡及4~6歲時(shí)分別進(jìn)行1次血常規（或血紅蛋白）檢測和視力篩查。在6、12、24、36月齡及3~6歲使用行為測聽(tīng)法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查；每次體檢結束后做好健康指導及健康問(wèn)題處理，同時(shí)做好0~6歲兒童健康體檢登記冊的規范記錄，并且及時(shí)將體檢結果反饋至公共郵箱，確保流入該轄區的張莊鎮0~6歲兒童健康管理率及系統管理率達到上級要求的85%以上、0~6歲兒童家長(cháng)電話(huà)登記率、登記準確率、電話(huà)更新及時(shí)率達到100%。②（委托方）該院職責：該院負責流入城區兒童的健康檔案管理、通知、督促及時(shí)到城區查體工作，并根據城區提供的服務(wù)數量、質(zhì)量，在上級年度績(jì)效考核后撥付給城區相應基本公共衛生服務(wù)項目補助資金。該研究將探討創(chuàng )新“雙管”法在兒童健康管理中的應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1。1一般資料
選擇2016年張莊鎮流入城區0~6歲兒童健康管理情況作為對照組，2017年張莊鎮流入城區0~6歲兒童健康管理情況作為觀(guān)察組。
1。2研究方法
兩組年度統計起始和截至時(shí)間均為當年度1月1日—12月31日；兩組統計分母均為張莊鎮當年度0~6歲兒童流入城區轄區接種門(mén)診（城區接種門(mén)診包括城區轄區、東城社區衛生服務(wù)中心及十里望、市中辦衛生院接種門(mén)診）接種疫苗合計人數，兩組統計分子均為張莊鎮當年度0~6歲兒童流入城區轄區基層醫療衛生機構（包括城區、東城社區衛生服務(wù)中心及十里望、市中辦衛生院共四處）0~6歲兒童健康管理合計人數；兩組年度流入城區0~6歲兒童健康管理率均為當年度分子除以分母得來(lái)的數據；兩組健康管理情況在一般資料方面有可比性。
1。3觀(guān)察指標
觀(guān)察兩組張莊鎮流入城區0~6歲兒童健康管理情況。以流入城區0~6歲兒童健康管理率作為觀(guān)察的指標。
2結果
比較兩組流入城區0~6歲兒童健康管理率，觀(guān)察組流入城區0~6歲兒童健康管理率89。50%，對照組為58。33%，觀(guān)察組比對照組提高31。17％，流入城區0~6歲兒童健康管理率明顯高于對照組數據。見(jiàn)表1。
3討論
創(chuàng )新“雙管”法應用在兒童健康管理中，彌補了單一機構管理的缺點(diǎn)，為解決流動(dòng)兒童管理難的問(wèn)題提供了有利條件，促進(jìn)了兒童健康管理水平的提高，保障了兒童的身心健康。該研究通過(guò)對2016年和2017年度張莊鎮流入城區0~6歲兒童健康管理情況進(jìn)行對比實(shí)驗，研究結果顯示，比較兩組在2016和2017年度流入城區0~6歲兒童健康管理率，觀(guān)察組健康管理率89。50%，對照組為58。33%，觀(guān)察組管理率比對照組明顯提高�？偨Y“雙管”模式在流動(dòng)兒童的健康管理中，存在以下3個(gè)方面意義�！半p管”模式既充分發(fā)揮城區及農村基層醫療衛生機構各自的優(yōu)勢，又能方便群眾。①城區優(yōu)勢：城區基層醫療衛生機構負責流入轄區兒童的健康體檢工作，可通過(guò)加強預防保健相結合做好[2]，這方面優(yōu)勢明顯高于農村。0~6歲兒童健康管理服務(wù)項目不僅是國家基本公共衛生服務(wù)內容之一，還是婦幼0~6歲兒童保健服務(wù)的'重要內容，對促進(jìn)兒童生長(cháng)發(fā)育和健康成長(cháng)起著(zhù)重要作用。按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》中《0~6歲兒童健康管理服務(wù)規范》規定：免費為0—6歲兒童健康管理服務(wù)至少要13次，要想做到系統的管理，必須得到家長(cháng)的支持與配合。因目前部分家長(cháng)對兒童預防接種比較重視，對兒童健康檢查認為可有可無(wú)，主動(dòng)要求健康檢查的流動(dòng)兒童家長(cháng)很少。所以，城區在對流入兒童預防接種前，常規進(jìn)行兒童健康查體等健康管理服務(wù)，既能發(fā)現有無(wú)預防接種禁忌癥又完成了兒童系統管理的體檢工作，確保了預防接種和兒童健康管理工作順利開(kāi)展。②農村優(yōu)勢：農村基層醫療衛生機構負責流出至城區兒童的健康檔案管理、通知、督促工作，優(yōu)勢明顯高于城區。因流入城區的兒童逐漸增多，但城區工作人員卻未增加，工作量相對來(lái)說(shuō)較前增加，對流入的兒童只能是對按時(shí)來(lái)接種疫苗的進(jìn)行常規健康管理，但對不及時(shí)或逾期未來(lái)的兒童卻無(wú)暇顧及，沒(méi)空進(jìn)行專(zhuān)門(mén)通知或督促查體。而農村基層醫療衛生機構恰恰相反，有比城區而言，相對充足的時(shí)間做好這部分兒童的檔案管理及通知查體工作。③方便群眾方面：“雙管”模式應用到兒童健康管理中，流動(dòng)兒童只需在城區基層醫療機構疫苗接種時(shí)順便接受兒童健康管理服務(wù)，不及時(shí)或超期未體檢的兒童還會(huì )及時(shí)接到鄉鎮工作人員的電話(huà)通知，對流動(dòng)兒童來(lái)說(shuō)，僅在城區一處機構就把應接受的預防和系統化保健服務(wù)全部解決了，極大地方便了群眾�！半p管”模式在提高兒童健康管理率的同時(shí)，提高了兒童健康水平。醫師通過(guò)對兒童提供定期健康檢查及生長(cháng)監測等健康管理服務(wù)，可早期發(fā)現兒童生長(cháng)發(fā)育中的健康問(wèn)題，及時(shí)分析其原因并采取相應的干預措施，從而促進(jìn)了兒童身體健康�？偠灾�，在當前的新政策形勢下，探討社區0～6歲兒童健康管理模式[3]和農村0~6歲兒童健康管理現狀及改進(jìn)措施[4]，對兒童健康管理的發(fā)展有著(zhù)重要意義。創(chuàng )新“雙管”法在兒童健康管理中應用，彌補了單一機構管理的缺點(diǎn)，不僅可明顯提高流動(dòng)兒童的健康管理率，還保證了同一轄區內的兒童享受到均等化的基本公共衛生服務(wù)，使轄區兒童健康水平不斷提高，具有很高的社會(huì )價(jià)值，值得在全市推廣應用。
[參考文獻]
[1]盛紅斌，殷里平，唐劍波。信息化管理在湖州市流動(dòng)兒童系統保健中的應用[J]。預防醫學(xué)，2008，20（11）：73。
[2]簡(jiǎn)惠連。預防保健相結合做好兒童保健系統管理和生長(cháng)發(fā)育監測研究[J]。中國醫學(xué)創(chuàng )新，2014（28）：83—85。
[3]張加能，施長(cháng)春。社區0～6歲兒童健康管理模式探討[J]。健康研究，2013，33（3）：188—190。
[4]白曉芬。農村0—6歲兒童健康管理現狀及改進(jìn)措施探討[J]。中國保健營(yíng)養旬刊，2014，24（4）：2671。
【雙管法在流動(dòng)兒童健康管理的效果論文】相關(guān)文章：
團體心理輔導對流動(dòng)兒童心理干預效果的初步研究論文08-16
流動(dòng)備件庫存管理研究論文10-19
流動(dòng)資金管理論文03-19
港口流動(dòng)機械管理措施分析港口流動(dòng)機械管理措施分析論文06-21
企業(yè)流動(dòng)資金管理論文04-01
企業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)管理論文04-03
關(guān)愛(ài)流動(dòng)兒童身心健康項目活動(dòng)匯報11-25
關(guān)于村鎮流動(dòng)兒童免疫防控的管理方案10-09
學(xué)前兒童健康教育意義論文08-10