中學(xué)生突出心理問(wèn)題與調查分析論文
摘要：目的：調查研究綜合醫院心理咨詢(xún)門(mén)診中學(xué)生心理健康狀況及其特點(diǎn)。方法：對104例中學(xué)生來(lái)訪(fǎng)者采用心理健康診斷測驗（MHT），對不同性別、年級、城鄉及獨生子女非獨生子女分別進(jìn)行比較。結果：走進(jìn)心理咨詢(xún)室的中學(xué)生MHT總 量 表 分 有 明 顯 心 理 障 礙 的 檢 出 率 為9.62%,咨詢(xún) 問(wèn) 題 以 非 醫 學(xué) 問(wèn) 題 為 主 共 計73例（70.19%）。女生在恐怖傾向得分高于男生（t=-2.045;P<0.05），初中生在身體癥狀及沖動(dòng)傾向上高于高中生（t=2.066,2.660;P<0.05），農村學(xué)生在學(xué)習焦慮上高于城市學(xué)生（t=-2.032;P<0.05），獨生子女在孤獨傾向上高于非獨生子女（t=2.230;P<0.05），總分及其他分量表得分差異均無(wú)統計學(xué)意義（p>0.05）。結論：來(lái)綜合醫院心理咨詢(xún)門(mén)診的中學(xué)生，性別、年級、城鄉來(lái)源及是否獨生子女，其心理健康狀況呈現一定的差異。
關(guān)鍵詞：綜合醫院；心理咨詢(xún)；中學(xué)生；心理健康；心理健康診斷測驗
中學(xué)階段是人生的重要階段，也是未成年向成年轉變的過(guò)渡階段，這一時(shí)期的身心發(fā)展極為迅速，同時(shí)又呈現過(guò)渡性、閉鎖性、社會(huì )性和動(dòng)蕩性的特點(diǎn)[1],受 到 自 我 狀 態(tài)[2]、應 對 方 式[3]、父 母 教 育 方式[4]等因素的影響，容易產(chǎn)生諸多心理問(wèn)題，嚴重影響著(zhù)處于青春期青少年的身心健康。中學(xué)生心理健康一直是近些年健康及教育心理學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)，目前國內有許多關(guān)于不同地區、不同民族、不同群體中學(xué)生心理健康的調查研究[5-7],但是對于走進(jìn)綜合醫院心理咨詢(xún)室的中學(xué)生來(lái)訪(fǎng)者的研究報道較少，本文主要對該群體的心理健康進(jìn)行調查研究，旨在進(jìn)一步發(fā)現中學(xué)生中突出的心理問(wèn)題，并進(jìn)一步為促進(jìn)中學(xué)生心理健康發(fā)展提供一定的理論依據。
1對象與方法
1.1對象
研究對象為2014年1月-2015年1月就診于我院心理咨詢(xún)門(mén)診的中學(xué)生來(lái)訪(fǎng)者共104例，其中男生48例，女生56例；初中生49例，高中生55例；來(lái)自于城市的36例，農村的68例；獨生子女48例，非獨生子女56例。所有研究對象均符合醫學(xué)倫理學(xué)要求，均簽署知情同意書(shū)。
1.2方法
選用華東師范大學(xué)心理系周步成教授編制的心理健康診斷測驗（Mental health text,MHT）[8]作為測驗材料，MHT由學(xué)習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過(guò)敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動(dòng)傾向8個(gè)內容量表和1個(gè)效度量表構成。每一個(gè)內容量表得分可以轉換為標準分，8個(gè)內容量表的標準分相加即為全量表總焦慮傾向的標準分，各個(gè)分量表分≥8分為異常，總量表分≥65分即認為存在一定的心理障礙，需要制定特別的個(gè)人指導計劃。
1.3統計處理
采用SPSS 17.0對數據進(jìn)行統計學(xué)分析。計量資料呈正態(tài)分布，以（珚x±s）表示，對不同性別、初中高中生、城市農村及獨生子女非獨生子女分別進(jìn)行獨立樣本t檢驗，P<0.05差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2.1中學(xué)生主要的心理健康問(wèn)題
104例中學(xué)生來(lái)訪(fǎng)者中MHT總量表得分≥65分的 有10例，有 明 顯 心 理 障 礙 的 學(xué) 生 發(fā) 生 率 為9.62%,8個(gè)內容量表出現異常（≥8分）的人數分別是：學(xué) 習 焦 慮70例（67.31%）、對 人 焦 慮26例（25%）、孤獨傾向24例（23.08%）、自責傾向20例（19.23%）、過(guò)敏傾向29例（27.88%）、身體癥狀49例（47.12%）、恐怖傾向9例（8.65%）、沖動(dòng)傾向14例（13.46%）。
咨詢(xún)問(wèn)題可分為醫學(xué)問(wèn)題及非醫學(xué)問(wèn)題兩類(lèi)。醫學(xué)問(wèn)題31例（29.91%），其中包含精神分裂癥2例、抑郁癥5例、焦慮癥6例、強迫癥2例、恐怖癥2例、疑病癥1例、神經(jīng)衰弱2例、軀體化障礙5例、應激相關(guān)障礙1例、睡眠障礙2例、適應障礙1例及性問(wèn)題2例。非醫學(xué)問(wèn)題73例（70.19%），其中包含學(xué)習問(wèn)題29例、人際交往20例、親子與家庭關(guān)系14例、戀愛(ài)問(wèn)題10例。
2.2不同性別學(xué)生在各分量表得分的差異比較
在恐怖傾向上女生的得分略高于男生，其差異具有統計學(xué)意義（P<0.05），在總分及其余分量表得分中差異均無(wú)統計學(xué)意義（p>0.05），見(jiàn)表1.
2.3初中生及高中生在各分量表得分的差異比較
在身體癥狀及沖動(dòng)傾向上初中生的得分均高于高中生，其差異具有統計學(xué)意義（P<0.05），在總分及其余 p="">0.05），見(jiàn)表2.
2.4城市及農村學(xué)生在各分量表得分的差異比較
在學(xué)習焦慮上農村學(xué)生的得分高于城市學(xué)生，其差異具有統計學(xué)意義（P<0.05），在總分及其余分量表得分中差異均無(wú)統計學(xué)意義（p>0.05），見(jiàn)表3.
2.5獨生子女及非獨生子女學(xué)生在各分量表得分的差異比較
在孤獨傾向上獨生子女學(xué)生的得分高于非獨生子女，其差異具有統計學(xué)意義（P<0.05），在總分及其余 p="">0.05），見(jiàn)表4.
3討論
本研究發(fā)現，走進(jìn)心理咨詢(xún)室的中學(xué)生MHT總量表分有明顯心理障礙的檢出率為9.62%,高于全國大部分地區的檢出率（2%左右）[9-10],考慮與走進(jìn)心理咨詢(xún)室的學(xué)生或多或少有一些心理困惑有關(guān)。
對于男女生的比較發(fā)現，女生在恐怖傾向上的得分略高 于 男 生，這 與 劉 卉 蘭 等[11]的 研 究 是 一 致的，這符合社會(huì )對男女性別角色的認知與期待。產(chǎn)生這種狀況的原因可能是由于：①性格、父母教養方式和社會(huì )期望所形成的性別特征，女生比男生膽小，容易恐懼；②女生更容易對人際關(guān)系和學(xué)習成績(jì)產(chǎn)生擔憂(yōu)，主要表現在交往方面，女生更為內向含蓄，擔心自己不被他人接受，從而產(chǎn)生交往恐懼心理；在學(xué)習方面，女生更容易為自己的成績(jì)擔心，更在乎老師同學(xué)對自己學(xué)習的評價(jià)，更容易適應不良環(huán)境，這加劇了對學(xué)習的恐懼心理。男女在其他方面量表得分不存在顯著(zhù)差異，這在一定程度上說(shuō)明：①隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展與進(jìn)步，社會(huì )對男女社會(huì )角色的期待有所變化；②也與家庭教養方式的改變有關(guān)，以前對女性在行為上、思想上有更多的要求，而現在更為開(kāi)放、男女平等；③女性思維方式的改變，女性比以前更獨立、更自信，這些都使女生的焦慮有所下降。
在初中生與高中生的比較中發(fā)現，初中生相對高中生在身體癥狀及沖動(dòng)傾向上得分均稍高，考慮與初中階段處于青春期前期，與這一階段特有的心理特點(diǎn)有關(guān)[12]:①身心發(fā)展極不均衡，初中生在生理上發(fā)育迅速，智力迅速提升，但心理成熟滯后；②情緒和個(gè)性的易變性和可塑性，初中生情緒的潛伏性和波動(dòng)性很大，一旦遭遇挫折會(huì )有很多負性情緒體驗；③自我意識增強，這也是進(jìn)入初中階段很多學(xué)生會(huì )出現叛逆的'一大原因。因此，初中生更容易出現焦慮、抑郁、嫉妒、自卑、強迫等心理問(wèn)題[13].而高中階段處于青春期后期，很多學(xué)生的身心逐漸發(fā)育成熟，對待挫折有更加成熟的處理方式，因此在身體癥狀及沖動(dòng)傾向的評分略低一些。
在城市及農村學(xué)生得分的比較上，農村學(xué)生的學(xué)習焦慮較城市學(xué)生高，這與陳青[14]報道的情況類(lèi)似，考慮可能農村學(xué)生感受到的壓力除來(lái)自升學(xué)方面外，更多的是面臨生存和生活方面的雙重壓力，農村學(xué)生更希望出人頭地，對學(xué)習要求也特別高，而導致明顯的焦慮傾向。在獨生子女與非獨生子女得分的比較上，獨生子女的孤獨傾向明顯高于非獨生子女。獨生子女基本都生活在封閉獨立的環(huán)境，他們的生長(cháng)環(huán)境皆?xún)?yōu)于父母卻缺少伙伴[15].獨生子女缺乏與兄弟姐妹一起生活的經(jīng)歷，容易造成孤獨和排他心理，形成習慣于一個(gè)人的獨立空間，又渴望與人交往的矛盾心理[16].
針對本研究結果發(fā)現，來(lái)綜合醫院進(jìn)行心理咨詢(xún)的中學(xué)生主要的問(wèn)題是非醫學(xué)問(wèn)題，即圍繞學(xué)習、人際關(guān)系等，或多或少伴隨一些焦慮及抑郁的情緒，嚴重的心理疾病及重型精神病占少數。不同性別、不同年級、不同區域及是否獨生子女的心理問(wèn)題呈現出一定的不同，需要我們更加關(guān)注一些特殊群體，幫助他們正確的認識心理問(wèn)題，保持陽(yáng)光心態(tài)，學(xué)會(huì )積極暗示，掌握一些心理保健方法，例如：適當適度的情緒宣泄、轉移注意力、學(xué)會(huì )與他人進(jìn)行溝通等。此外，可以尋求家人、老師、朋友的幫助，乃至學(xué)�；蜥t院的心理咨詢(xún)中心，要改變“心 理問(wèn)題就 是精神病，心理咨詢(xún)丟人現眼”的錯誤觀(guān)念。老師和家長(cháng)更應關(guān)注學(xué)生的心理健康，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題，幫助中學(xué)生群體更好的成長(cháng)。
本研究因研究樣本有限尚有許多不足之處，在未來(lái)的研究中我們會(huì )繼續擴大樣本量，繼續關(guān)注中學(xué)生群體的心理健康狀況，積極尋找一些合適的心理咨詢(xún)與治療方式并做一些比較研究。
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