元認知心理干預技術(shù)解決大學(xué)生人際交往障礙中的應用論文
摘 要:本文主要闡述一例大學(xué)生人際交往障礙的臨床心理干預與診斷過(guò)程。在心理咨詢(xún)過(guò)程中,主要采用了元認知心理干預技術(shù),通過(guò)在來(lái)訪(fǎng)者的大腦中輸入一組與人交往時(shí)不焦慮的程序性知識,并結合臨床放松訓練使其達到自動(dòng)化運行,重新建立人際交往時(shí)的、新的潛意識條件性情緒反應,徹底地解決了來(lái)訪(fǎng)者人際交往障礙問(wèn)題。
關(guān)鍵詞:人際交往障礙 潛意識條件性情緒反應 元認知干預技術(shù)
大學(xué)是學(xué)生步入社會(huì )前的一個(gè)重要準備階段,在這個(gè)階段里,大學(xué)生們逐漸將生活重心由學(xué)習,轉移到社交活動(dòng)上。但很多同學(xué)由于從小一直埋頭于學(xué)習,缺乏人際交往經(jīng)驗,或者頭腦中存在關(guān)于人際交往的錯誤信念,導致人際關(guān)系建立或維護時(shí)產(chǎn)生問(wèn)題,長(cháng)時(shí)間內無(wú)法進(jìn)行自我調節,于是對自己、對他人產(chǎn)生消極評價(jià),一旦對人際交往產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒,便很易形成了人際交往障礙。大學(xué)生人際交往障礙表現為焦慮、緊張、交往恐懼、孤獨感、冷漠、依賴(lài)心重、信任感缺乏、傲慢等方面的特點(diǎn)。其中尤以焦慮、緊張、孤獨感、信任感缺乏等表現為多。下文是筆者運用元認知心理干預過(guò)程對一名大學(xué)生人際交往障礙案例進(jìn)行干預的過(guò)程。
1。來(lái)訪(fǎng)者基本情況與癥狀表現
1。1基本情況
小杰(化名),大連某高校國際商業(yè)學(xué)院大一學(xué)生,93年出生,河南農村人。父母在大連金州區務(wù)工,自小便跟隨父母在外讀書(shū)。小杰為家中長(cháng)女,有一個(gè)弟弟有個(gè)妹妹,感情較好。
來(lái)訪(fǎng)者性格獨立,努力上進(jìn),甚至有些爭強好勝。小學(xué)、初中在金州讀書(shū),學(xué)習成績(jì)優(yōu)異,班級名列前茅。一直擔任班級班干部,培養了較強的管理能力,但與人交往時(shí)說(shuō)話(huà)直白,有時(shí)甚至咄咄逼人。高中后,返回河南老家就讀高中,與父母分開(kāi),同奶奶一起生活。由于轉學(xué)等原因,成績(jì)迅速下降,自己感到難以接受,對自己很不滿(mǎn)意,卻一直無(wú)法調整,渾渾噩噩的度過(guò)了高中三年。高考后被調劑到目前所學(xué)專(zhuān)業(yè),該專(zhuān)業(yè)學(xué)費較高,來(lái)訪(fǎng)者便開(kāi)始自責給家里增添了經(jīng)濟負擔,愧疚不已。學(xué)校規定,大一年級達到一定分數可以轉專(zhuān)業(yè),因此,大學(xué)期間一直努力學(xué)習,想要轉到學(xué)費較低的同類(lèi)型專(zhuān)業(yè)去,被同學(xué)戲稱(chēng)為“學(xué)霸”。
由于來(lái)訪(fǎng)者所在專(zhuān)業(yè)學(xué)費高昂,多數學(xué)生家里條件較好,來(lái)訪(fǎng)者感到和她們沒(méi)有共同語(yǔ)言,價(jià)值觀(guān)不同。開(kāi)學(xué)二周后就與同寢室一位同學(xué)發(fā)生爭執,室友批評她不講個(gè)人衛生,身上有異味,不注意保護寢室衛生環(huán)境、自私自利、鬧鐘鈴聲等影響同寢室室友休息等。來(lái)訪(fǎng)者辯解到,自己已經(jīng)很注意衛生了,是室友強詞奪理,并且自己早起,是不想軍訓遲到,自己睡的比較“死”,根本聽(tīng)不見(jiàn)鬧鈴震動(dòng),所以才設置了鬧鐘鈴聲,這樣做也可以叫室友一起起床,自己每天催室友快一點(diǎn),室友不但不領(lǐng)情,還埋怨她,告訴她如果怕遲到就自己先走,在這催催催,很煩人。對此,來(lái)訪(fǎng)者感到很氣憤,與室友大吵一架。自此感覺(jué)到很難與室友相處,回到寢室感到氣氛冰冷,不愿意、也不敢跟室友說(shuō)話(huà)。感覺(jué)到室友孤立自己,自己也看不慣室友,感到心煩,室友經(jīng)常聯(lián)絡(luò )其他寢室的同學(xué)到自己寢室來(lái)打撲克,每次看到有外人在自己寢室都感到煩躁,覺(jué)得沒(méi)有歸屬感。
1。2癥狀表現
第一、寢室恐懼:不愿意回寢室,每次都是早上出門(mén),下了課便去自習室或圖書(shū)館,直到圖書(shū)館閉館,不得回去時(shí)才返回到寢室,在寢室樓下徘徊很久后才敢進(jìn)入寢室,隨后便感到煩躁、心慌。
第二、不敢同室友說(shuō)話(huà):看到與自己吵架的室友,感到心煩、擔心、焦慮。不敢與室友說(shuō)話(huà),怕自己說(shuō)話(huà)太沖,又引起不必要的爭端,但又覺(jué)得自己這樣“忍著(zhù)”,對自己很委屈,而且不公平。
第三、人際障礙:長(cháng)期不敢同室友說(shuō)話(huà),逐漸不敢和班級同學(xué)說(shuō)話(huà),在路上遇到同學(xué)與自己打招呼,也匆忙躲開(kāi)。無(wú)法融入到正常的人際交往當中,每天早上為了避免與同學(xué)打招呼,甚至提前一個(gè)小時(shí)去班級。
2。癥狀的成因
2。1潛意識條件性情緒反應的形成
潛意識條件性情緒反應是指一種在條件反射形成和發(fā)生過(guò)程中,本人未曾意識到或意識到卻控制不了的情緒反應[1]。其中的“條件性”是指通過(guò)后天建立起來(lái)的反射[3],它以情緒為核心,以S—E—R為表征式,其中S為問(wèn)題情境或刺激事件,E為自動(dòng)實(shí)現的條件性情緒,R為條件性情緒推動(dòng)下的思維及外顯行為反應,人們通過(guò)自己的認知、經(jīng)驗、觀(guān)念等對條件性情緒反射所引起的反應R進(jìn)行評價(jià)、思考,又產(chǎn)生了新的評價(jià)性情緒E′,這種情緒增強了原來(lái)的條件性情緒反應,由此開(kāi)始不斷地積累,從而產(chǎn)生了循環(huán)。如果S所引起的是消極情緒,那么人們就容易形成各種各樣的心理問(wèn)題和障礙。
據此原理,小杰的人際交往障礙,其本質(zhì)就是一種潛意識條件性情緒反應。最初形成過(guò)程,即與室友吵架(s),產(chǎn)生煩躁、氣憤、焦慮的情緒反應(E),最終形成的行為反應(R),即為不愿意回寢室,不愿意與室友說(shuō)話(huà)。行為產(chǎn)生后,小杰會(huì )對自己產(chǎn)生一個(gè)消極的'評價(jià)性情緒(E′),即我不會(huì )和同學(xué)、室友說(shuō)話(huà),我的語(yǔ)言溝通能力是有問(wèn)題的,我的人際交往是存在問(wèn)題的。這樣的評價(jià)增強了小杰的焦慮情緒,于是形成了SER的增強循環(huán)。
隨著(zhù)上述刺激循環(huán)的形成,久而久之,回寢室、同室友講話(huà)、和同學(xué)說(shuō)話(huà)成為了小杰的刺激情景、刺激事件(S)。其對應的條件性情緒(E),即為焦慮,擔心自己說(shuō)錯話(huà),會(huì )令事情更糟糕,會(huì )讓自己變得更加被動(dòng)、成為被孤立的對象。這樣產(chǎn)生的反應(R),即為不回寢室,不跟室友說(shuō)話(huà),逐漸的也不愿意、不敢和同學(xué)說(shuō)話(huà),甚至見(jiàn)到同學(xué)后立即躲開(kāi),繞路走。這樣的行為持續一段時(shí)間,來(lái)訪(fǎng)者會(huì )對自己產(chǎn)生一種消極的評價(jià),即我是有問(wèn)題的,我是不正常的,這使得情緒(E’)更加焦慮,增強了不良行為的產(chǎn)生。這也就形成了復雜系統的增強循環(huán)模型。
2。2程序性知識自動(dòng)運行
程序性知識,是關(guān)于“怎么辦”的操作性知識,它能夠在面臨實(shí)際問(wèn)題時(shí)自動(dòng)實(shí)現并且表現為能力[1]。這種“怎么辦”的反應在認知心理學(xué)的知識分類(lèi)中用C—A產(chǎn)生式來(lái)表示,即我一遇到這樣的情景,就要去這么做的程序。程序性知識是自動(dòng)運行的,對于小杰來(lái)講,形成的是關(guān)于如何避免回到寢室,避免與室友說(shuō)話(huà)、與同學(xué)說(shuō)話(huà)的程序,然而這種程序在運行過(guò)程中,往往會(huì )伴隨著(zhù)焦慮情緒的產(chǎn)生,久而就是便形成了障礙。
3。臨床干預
3。1認知調整
首先,對小杰講解條件性情緒反射原理,小杰之所以會(huì )愈加嚴重,一方面,小杰自身將對于人際交往的焦慮感、恐懼感不斷放大,想要控制卻無(wú)能為力,使得焦慮不斷提升;另一方面,小杰對于人際交往知識的缺乏。那么,首先就需要向其解釋癥狀產(chǎn)生的整個(gè)心理機制。使她明白問(wèn)題的關(guān)鍵因素在于焦慮、恐懼情緒下推動(dòng)的潛意識行為。并且告訴她,這種條件性情緒是后天形成的,是易建立的,同時(shí)也是易消除的。同時(shí),給小杰補充關(guān)于人際交往的知識,比如黃金法則、白金法則等交往規則,也就是要站在別人的角度考慮問(wèn)題,學(xué)會(huì )寬容、大度、不斤斤計較。
3。2放松訓練
臨床放松訓練是一種高效的暗示學(xué)習技術(shù),保加利亞羅扎諾夫博士研究發(fā)現,暗示作用下的學(xué)習效率是平時(shí)的5至50倍[2]。利用這種高效學(xué)習的狀態(tài),臨床上為患者建立新的、積極的條件反射,以替代過(guò)去消極的條件反射。首先通過(guò)肌肉的漸進(jìn)式繃緊放松,配合以舒緩的音樂(lè ),使來(lái)訪(fǎng)者慢慢達到一個(gè)輕松平靜的狀態(tài);接下來(lái)為患者輸入風(fēng)景想象,對美好愿望想象,促進(jìn)來(lái)訪(fǎng)者形成積極的情緒。最后利用冥想模擬刺激情境,輸入合適的程序,建立積極的條件反射。例如,針對本來(lái)訪(fǎng)者,可以帶領(lǐng)來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行冥想:九點(diǎn)鐘后,想象著(zhù)自己就要回到寢室了,進(jìn)行一個(gè)深呼吸,告訴自己我沒(méi)有問(wèn)題,輕輕的推開(kāi)門(mén),笑著(zhù)對室友說(shuō):“我回來(lái)了!”無(wú)論室友的反應如何,你都在心里對自己說(shuō),看,你成功了,你戰勝了自己的恐懼,就這樣做下去,你的人際交往已經(jīng)邁進(jìn)了一大步!
此放松訓練共做了四次,來(lái)訪(fǎng)者能夠很平靜的回到寢室,不感到焦慮、緊張。第三次后,來(lái)訪(fǎng)者很興奮的跟我說(shuō),之前與自己吵架的同學(xué),主動(dòng)與自己說(shuō)話(huà)了,來(lái)訪(fǎng)者感到很開(kāi)心。隨后對放松進(jìn)行了狀態(tài)調整,讓來(lái)訪(fǎng)者能夠主動(dòng)的融入到寢室話(huà)題當中。第二階段的放松共做了四次。
3。3防復發(fā)策略指導
來(lái)訪(fǎng)者在咨詢(xún)的過(guò)程中,由于連續做放松訓練,其人際交往障礙得到了明顯的改變。但是在放松結束以后,來(lái)訪(fǎng)者獨立進(jìn)行人際交往的過(guò)程當中,一旦不可測因素產(chǎn)生,便會(huì )再次陷入障礙當中。為使來(lái)訪(fǎng)者能夠克服困難,堅持運行正確的新程序,我們需要教會(huì )來(lái)訪(fǎng)者一套行之有效的愈后防復發(fā)策略。即用元認知指導和監控自己的情緒和行為變化。
教給來(lái)訪(fǎng)者深呼吸和小程序放松的方法,在交往過(guò)程當中,如果遇到令自己緊張、焦慮的狀態(tài),深呼吸10~20次,或者做簡(jiǎn)單的小程序放松,降低焦慮情緒。增強自身信念:我已經(jīng)做到很好了。我是一個(gè)能夠克服困難的人,這一點(diǎn)小小的困難,怎么能夠難的到我!
3。4布置作業(yè)
要求來(lái)訪(fǎng)者每天至少要做30個(gè)以上的深呼吸,每當焦慮情緒上來(lái)的時(shí)候立刻做深呼吸,告訴自己停止非理性的思維,給自己積極地暗示,暗示自己要做一個(gè)寬容的人,大度的人,相信自己一定可以做到。
要求來(lái)訪(fǎng)者做運動(dòng),每天保持半小時(shí)以上的運動(dòng)量,運動(dòng)過(guò)程中想些積極的畫(huà)面,比如自己要成為什么樣的人,未來(lái)的憧憬等,并且相信通過(guò)自己的努力會(huì )實(shí)現。
經(jīng)常記錄進(jìn)步筆記,每當自己取得進(jìn)步時(shí)就記錄下來(lái),經(jīng)常翻看自己進(jìn)步的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,哪怕是很小的進(jìn)步也要記錄下來(lái),例如“同學(xué)說(shuō)了不愛(ài)聽(tīng)的話(huà),但是我沒(méi)計較”;蛘弋斪约喝〉眠M(jìn)步的時(shí)候,讓自己手舞足蹈一下,將這種情緒放大,體驗到進(jìn)步的快樂(lè ),看到自己身上的閃光點(diǎn),更加自信。
4。干預效果
經(jīng)過(guò)十次的干預,來(lái)訪(fǎng)者自述,能夠心情平靜的回到寢室,不再感到寢室氣氛壓抑。有時(shí),遇到自己感興趣的話(huà)題,能夠融入到寢室聊天當中。逐漸對自己的人際交往有了信心。
5。結論
在運用元認知技術(shù)進(jìn)行臨床咨詢(xún)的過(guò)程中,咨詢(xún)師通過(guò)對來(lái)訪(fǎng)者講明技術(shù)原理,使來(lái)訪(fǎng)者明確問(wèn)題產(chǎn)生的心理機制。這樣來(lái)訪(fǎng)者就可以靠自己找到解決問(wèn)題的方法,通過(guò)咨詢(xún)師的幫助形成正確的程序性知識,并自動(dòng)運行。主動(dòng)積極的調整自己的心理活動(dòng),建立起元認知系統,關(guān)注心理健康,塑造良好的行為習慣和人格特征。元認知心理干預技術(shù)真正的做到了授人以魚(yú),更授人以漁。
參考文獻:
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