醫學(xué)檢驗教學(xué)改革論文

　　隨著(zhù)我國國民經(jīng)濟和人民生活水平的不斷提高，人們對醫療保健的需求逐步增強。在醫學(xué)檢驗技術(shù)不斷進(jìn)步的今天，醫學(xué)模式已從傳統的以治療為中心向以預防為主轉變。作為醫療衛生機構衛技人員中的重要組成部分，醫學(xué)檢驗技術(shù)的地位日益重要。尤其是近年來(lái)，生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)與基礎學(xué)科的相互滲透，各種儀器、診斷試劑和檢測方法的不斷涌現，極大地促進(jìn)了醫學(xué)檢驗理論和應用技術(shù)的發(fā)展，豐富了醫學(xué)檢驗技術(shù)的內涵。醫學(xué)檢驗技術(shù)中的許多檢測項目正在向方法的標準化、手段的自動(dòng)化、速度的快速化、標本的微量化、試劑的商品化和管理的信息化方向發(fā)展，醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養方向亟待解決，課程改革勢在必行。北海市衛生學(xué)校召開(kāi)醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)建設指導委員會(huì )會(huì )議、典型工作任務(wù)會(huì )議，由醫療機構行業(yè)專(zhuān)家及有一定的實(shí)踐經(jīng)驗的行業(yè)能手與專(zhuān)業(yè)教師組成團隊，對程體系進(jìn)行改革。以職業(yè)崗位能力培養為切入點(diǎn)，構建以工作任務(wù)為中心的模塊化課程體系。在建設指導委員會(huì )專(zhuān)家充分論證的基礎上，深入分析專(zhuān)業(yè)需求，確定典型工作任務(wù)共同完善課程的教學(xué)目標，進(jìn)行課程結構的調整，將醫學(xué)檢驗職業(yè)崗位必需的理論知識融入技能操作，真正做到“教學(xué)做”一體化。具體改革如下。

　　一、構建以工作任務(wù)為中心的課程體系

　　崗位對應的專(zhuān)業(yè)技能主要包含對臨床檢驗、微生物檢驗、免疫檢驗、生物化學(xué)檢驗等核心技能。根據崗位任職要求，對醫學(xué)檢驗崗位的專(zhuān)業(yè)能力、社會(huì )能力和方法能力進(jìn)行綜合分析，我們設置了公共基礎課、專(zhuān)業(yè)核心課程、專(zhuān)業(yè)（技能）方向課，為達到人才培養目標，把職業(yè)資格標準融入到專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，增設國家醫學(xué)檢驗技士考試培訓課程，制訂培訓課計劃，使學(xué)生在畢業(yè)后能順利通過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試，獲得崗位準入資格。

　　二、開(kāi)發(fā)“產(chǎn)教一體，工學(xué)結合”的教材

　　以檢驗工作過(guò)程為導向，以檢驗職業(yè)崗位能力為模塊，以提高學(xué)生動(dòng)手能力為目標，編寫(xiě)臨床檢驗、微生物檢驗技術(shù)、免疫學(xué)檢驗技術(shù)、生物化學(xué)檢驗技術(shù)、寄生蟲(chóng)檢驗技術(shù)等檢驗專(zhuān)業(yè)核心課程的實(shí)訓教材。教材與臨床深入對接，與臨床工作崗位求一致，按項目要求制定實(shí)訓目的、實(shí)訓準備、實(shí)訓原理、實(shí)訓方法與結果、實(shí)訓注意事項及實(shí)訓評價(jià)。改原來(lái)傳統的學(xué)科體系為理實(shí)一體教學(xué)模式。

　　三、開(kāi)發(fā)項目課程——綜合實(shí)訓課

　　綜合實(shí)訓課程是按照醫學(xué)檢驗工作任務(wù)的相關(guān)性將檢驗專(zhuān)業(yè)課“臨床檢驗”、“微生物學(xué)檢驗技術(shù)”、“寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗技術(shù)”、“免疫學(xué)檢驗技術(shù)”、“生物化學(xué)檢驗技術(shù)”的常用基本檢驗項目進(jìn)行有機整合、重組合成。該課程的主要內容有顯微鏡的使用與維護，三大常規操作技能，微生物培養與鑒定基本技能，常見(jiàn)血液病檢驗，血細胞、微生物、寄生蟲(chóng)形態(tài)識別能力，常用免疫學(xué)技術(shù)，常用生物化學(xué)指標檢驗。常用檢驗儀器的使用與維修安排在各專(zhuān)業(yè)課學(xué)習基本完成后進(jìn)行。以訓練基本技能為重點(diǎn)，以鞏固提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)為目的，帶有很強的綜合性和針對性（針對學(xué)生的動(dòng)手能力的薄弱環(huán)節和崗位要求）。它也是一門(mén)以工作過(guò)程為導向，以具體檢驗項目為任務(wù)的能力本位課程，是實(shí)現“教、學(xué)、做”一體化、“理論、實(shí)驗、實(shí)訓”一體化的.教學(xué)模式。主要教學(xué)場(chǎng)所是臨床檢驗實(shí)訓中心，設立真實(shí)的工作環(huán)境，以完成檢驗項目為目的。

　　四、創(chuàng )新“產(chǎn)教一體，工學(xué)結合”的教學(xué)模式

　　依托附屬醫院和校內實(shí)訓場(chǎng)所，創(chuàng )新教學(xué)方法，讓部分專(zhuān)業(yè)課教學(xué)在附屬醫院檢驗科實(shí)施，通過(guò)工學(xué)結合，改變原來(lái)單純理論教學(xué)后再實(shí)驗的教學(xué)方法，把理論課教學(xué)融入在實(shí)訓課中，邊實(shí)訓邊講解，形成“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式。依醫學(xué)檢驗工作流程，以“標本采集和制作，設備使用和維護，數據統計與分析”為專(zhuān)業(yè)要素，開(kāi)展技能實(shí)訓教學(xué)，變傳統的教學(xué)模式為以實(shí)際工作任務(wù)為導向的“產(chǎn)教一體，工學(xué)結合”教學(xué)模式。并在教材中增加實(shí)訓評價(jià)內容。

　　五、改革教學(xué)方法

　　開(kāi)展行動(dòng)導向的教學(xué)方法，采用項目教學(xué)、情景教學(xué)和模擬教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。增加模擬實(shí)訓室，改傳統教學(xué)方法進(jìn)行理實(shí)一體教學(xué)。對通過(guò)改進(jìn)使學(xué)生學(xué)會(huì )操作方法的同時(shí)，學(xué)會(huì )看化驗單、學(xué)會(huì )正確分析實(shí)驗結果、學(xué)會(huì )結果報告。修訂醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生技能競賽評分標準，每學(xué)年都開(kāi)展學(xué)生技能競賽活動(dòng)，以賽促學(xué)、以賽促教和以賽促發(fā)展，使競賽成為教學(xué)內容的一部分。同時(shí)加強實(shí)習前2周學(xué)生技能強化訓練，進(jìn)一步提高學(xué)生的實(shí)踐能力，為第三學(xué)年頂崗實(shí)習打下良好基礎，畢業(yè)實(shí)習從36周增加到40周。

　　六、改革評價(jià)模式

　　從職業(yè)活動(dòng)和崗位需求分析入手，根據國家職業(yè)技能標準，整合課程內容，開(kāi)發(fā)并組織項目的實(shí)施，通過(guò)項目的推進(jìn)，培養學(xué)生的職業(yè)素養與技能。項目考核體系以學(xué)生相關(guān)職業(yè)能力的養成為主線(xiàn)，堅持評價(jià)及其多元化、考核標準職業(yè)化、評價(jià)標準能力化，定性評價(jià)與定量評價(jià)相結合，以促進(jìn)、激勵學(xué)生的體驗性學(xué)習與自主學(xué)習。多元化評價(jià)包括教師評、學(xué)生互評、自我評價(jià)，包括課堂教學(xué)理論評、技能操作評、實(shí)習過(guò)程評、出科室考核評。

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